Πίνακας Γ΄ — Ο Περί Ρύθμισης Φορολογικών Υποχρεώσεων (Ειδικές Διατάξεις) Νόμος του 2004
Πίνακας Γ΄ · Ο Περί Ρύθμισης Φορολογικών Υποχρεώσεων (Ειδικές Διατάξεις) Νόμος του 2004
Πίνακας Γ΄
[Άρθρο 5(2)]
ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΕΙΔΙΚΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΕΤΗΣΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΩΝ Ή ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΩΝ
Διά της παρούσης βεβαιούται ότι ο/η ...................................................................................................................... έχει υποβάλει προς ειδική φορολογική διευθέτηση τα κάτωθι
(α) | Εισοδήματα ή κέρδη που έχουν μετατραπεί σε οποιαδήποτε άλλη μορφή, περιλαμβανομένης ακίνητης ή κινητής περιουσίας ή τίτλων ή κεφαλαίων εντός ή εκτός Κύπρου | Ποσό £ ..........................
(β) | Εισοδήματα ή κέρδη που έχουν μετατραπεί σε οποιαδήποτε άλλη μορφή, περιλαμβανομένης ακίνητης ή κινητής περιουσίας ή τίτλων ή κεφαλαίων εντός ή εκτός Κύπρου | ............................
(γ) | Εισοδήματα ή κέρδη που έχουν δαπανηθεί, εντός ή εκτός Κύπρου, μέχρι το φορολογικό έτος 2002 συμπεριλαμβανομένου | ............................
συνολικού ποσού £...................................... με συντελεστή προς 5%, ή, 6,5%* και έχει εισπραχθεί ποσό ύψους £..........................………. (ολογράφως) ως καταβλητέος φόρος για σκοπούς του περί Ρύθμισης Φορολογικών Υποχρεώσεων (Ειδικές Διατάξεις) Νόμου του 2004 [Αριθμός Νόμου …(Ι) 2004].
Ο βεβαιών ................................... | ................................... | ...................................
Για Επιτροπή Διαχείρισης Δηλώσεων Ειδικής Ρύθμισης Φορολογικών Υποχρεώσεων | Ημερομηνία | Σφραγίδα
* Διαγράψετε ανάλογα.