Règlement grand-ducal du 30 novembre 2017 arrêtant la nomenclature des actes et services des laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique pris en charge par l'assurance maladie. (rgd_2017_11_30_a1010) | LU

Règlement grand-ducal du 30 novembre 2017 arrêtant la nomenclature des actes et services des laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique pris en charge par l'assurance maladie.

Art. 0 (préambule) — Règlement grand-ducal du 30 novembre 2017 arrêtant la nomenclature des actes et services des laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique pris en charge par l'assurance maladie. Ouvrir la source officielle

N° 1010 du 30 novembre 2017

Règlement grand-ducal du 30 novembre 2017 arrêtant la nomenclature des actes et services des

laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique pris en charge par l'assurance maladie.

Nous Henri, Grand-Duc de Luxembourg, Duc de Nassau,

Vu l’article 65 du Code de la sécurité sociale ;

Vu l'article 1

er, paragraphe 1

er, de la loi du 16 juin 2017 sur l’organisation du Conseil d’État et considérant

qu’il y a urgence ;

L’avis de la Direction de la santé ayant été demandé ;

Sur le rapport de Notre Ministre de la Sécurité sociale et de Notre Ministre de la Santé, et après délibération

du Gouvernement en Conseil ;

Arrêtons

Art. 1

er. Prise en charge de l’acte

Les actes et services des laboratoires ne peuvent être pris en charge par une des institutions de sécurité

sociale visées par le Code de la sécurité sociale que si cet acte est inscrit au tableau annexé au présent

règlement et qui en fait partie intégrante.

Les laboratoires dans lesquels sont effectuées des analyses de biologie médicale doivent répondre aux

conditions prévues dans la loi modifiée du 16 juillet 1984 relative aux laboratoires d’analyses médicales.

règlement et qui en fait partie intégrante.

Art. 2 — règlement et qui en fait partie intégrante. Ouvrir la source officielle

Les médecins effectuant personnellement et dans leur cabinet des analyses de pratique courante ne peuvent

mettre en compte que les analyses figurant sur la liste limitative prévue à l'article 6 de la loi modifiée du 16

juillet 1984 relative aux laboratoires d'analyses médicales.

règlement et qui en fait partie intégrante.

Art. 3 — règlement et qui en fait partie intégrante. Ouvrir la source officielle

Autorisation par le contrôle médical de la sécurité sociale

Certains actes ne peuvent être pris en charge qu’après avoir été autorisés par le Contrôle médical de la

sécurité sociale.

Ces actes sont signalés par les lettres APCM (autorisation préalable du Contrôle médical requise) ou les

lettres ACM (autorisation du Contrôle médical requise), suivant que cette autorisation doit ou non précéder

l’accomplissement de l’acte.

règlement et qui en fait partie intégrante.

Art. 4 — règlement et qui en fait partie intégrante. Ouvrir la source officielle

Tarif d’un acte

Le tarif d’un acte est obtenu en multipliant son coefficient par la valeur de la lettre-clé négociée par les parties

signataires de la convention prévue à l’article 61 du Code de la sécurité sociale.

Le tarif d’un acte est compté en euros à deux décimales près. Les fractions de cents sont arrondies vers le

haut si elles sont supérieures ou égales à cinq millièmes d’euro. Les fractions de cents sont arrondies vers

le bas si elles sont strictement inférieures à cinq millièmes d’euro.

Les tarifs comprennent les frais d’appareils, de matériel, d’installation et de main d’œuvre.

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règlement et qui en fait partie intégrante.

Art. 5 — règlement et qui en fait partie intégrante. Ouvrir la source officielle

Frais de déplacement

Le forfait de déplacement peut être mis en compte pour chaque déplacement à domicile du patient en vue

d’un prélèvement.

Le forfait de déplacement du prestataire ne peut être mis en compte pour les prélèvements

dans les établissements d’aides et de soins au sens de l’article 390 du Code de la sécurité sociale ;

dans les établissements hospitaliers ;

dans les cabinets de médecins ou d’autres prestataires de soins de santé visés par une des conventions

prévue à l’article 61 du Code de la sécurité sociale ;

dans les dispensaires et centres communaux.

Si lors du même déplacement le prestataire effectue des prélèvements sur plusieurs personnes de la même

communauté domestique, le forfait de déplacement ne peut être mis en compte que pour la personne la

première traitée.

règlement et qui en fait partie intégrante.

Art. 6 — règlement et qui en fait partie intégrante. Ouvrir la source officielle

Prise de sang et autres prélèvements

Les personnes autorisées à faire des prélèvements doivent respecter les limitations des attributions fixées

par la loi et les règlements qui leur sont spécifiquement applicables.

règlement et qui en fait partie intégrante.

Art. 7 — règlement et qui en fait partie intégrante. Ouvrir la source officielle

Le règlement grand-ducal modifié du 19 mars 1999 concernant la nomenclature des actes et services des

laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique pris en charge par l’assurance maladie est abrogé.

règlement et qui en fait partie intégrante.

Art. 8 — règlement et qui en fait partie intégrante. Ouvrir la source officielle

Notre Ministre de la Sécurité sociale et Notre Ministre de la Santé sont chargés, chacun en ce qui le concerne,

de l’exécution du présent règlement qui sera publié au Journal officiel du Grand-Duché de Luxembourg et

qui entre en vigueur le 1

er janvier 2018.

La Ministre de la Santé,

Lydia Mutsch

Le Ministre de la Sécurité sociale,

Romain Schneider

Château de Berg, le 30 novembre 2017.

Henri

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Tableau des actes et services tel que prévu

à l’article 1

er du présent règlement grand-ducal

NOMENCLATURE DES LABORATOIRES D'ANALYSES MÉDICALES

ANNEXE

Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

PREMIÈRE PARTIE : ACTES TECHNIQUES

Chapitre 1 - Chimie biologique

Section 1 - Sérum / Plasma / Sang

Sous-section 1 - Glucides et lipides

1)

Glucose

BC001

7,00

Non cumulable avec BC002,

BC003, BC004, BC005.

2)

Glucose, plusieurs déterminations par jour, par glycémie

BC002

7,00

Maximum 4.

Non cumulable avec BC001,

BC003, BC004, BC005.

Le prélèvement de sang capillaire

ou veineux est mis en compte pour

chaque dosage.

3)

Hyper ou hypoglycémie provoquée, 3 heures

BC003

32,00

Non cumulable avec BC001,

BC002, BC004, BC005, BC211.

Le prélèvement de sang capillaire

ou veineux est mis en compte pour

chaque dosage.

4)

Hyper ou hypoglycémie provoquée, 2 heures

BC004

25,00

Non cumulable avec BC001,

BC002, BC003, BC005, BC211.

Recommandation OMS. Le

prélèvement de sang capillaire ou

veineux est mis en compte pour

chaque dosage.

5)

Hyperglycémie provoquée, dosage à jeun et un dosage après 60

minutes

BC005

18,00

Non cumulable avec BC001,

BC002, BC003, BC004, BC211.

Le prélèvement de sang capillaire

ou veineux est mis en compte pour

chaque dosage.

6)

HbA1c, hémoglobine glyquée

BC006

30,00

Non cumulable avec BC007.

4 x par an (année civile) - suivi

patient diabétique. 2 x par an - dans

le cadre d'un dépistage.

7)

Fructosamine (ou autre protéine glyquée)

BC007

30,00

Non cumulable avec BC006.

Patient diabétique avec variant de

l'hémoglobine ou femme enceinte

diabétique.

8)

Test de résorption du lactose (recherche d'un déficit en lactase)

BC009

25,00

9)

Triglycérides

BC012

7,00

10)

Cholestérol total

BC013

7,00

11)

Cholestérol HDL

BC014

14,00

Non cumulable avec BC017 et

BC018.

12)

Cholestérol LDL, dosage du LDL cholestérol

BC015

20,00

Non cumulable avec BC017 et

BC018.

Uniquement si BC012 pas prescrit

ou si BC012 >= 3,9 mmol/l (>= 340

mg/dl).

À l'exclusion des méthodes de

calcul.

13)

Apolipoprotéine A1

BC017

25,00

Non cumulable avec BC014 et

BC015.

14)

Apolipoprotéine B

BC018

25,00

Non cumulable avec BC014 et

BC015.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

15)

Lp (a) - Lipoprotéine (a)

BC020

25,00

Prise en charge : un seul dosage au

cours de la vie d'un assuré.

Sous-section 2 - Protéines

1)

Fibromètre V ou Fibrotest®

BC025

130,00

Uniquement en cas d'hépatite C

chronique isolée, non traitée et sans

comorbidité.

Ce code ne comprend que le

calcul, les dosages des analyses

intervenant dans le calcul sont à

porter en compte en supplément.

2)

Protéines totales

BC026

7,00

Non cumulable avec BC027.

3)

Électrophorèse des protéines et protéines totales

BC027

30,00

Non cumulable avec BC026,

BC063, BC064.

4)

Recherche et typage d'une dysglobulinémie monoclonale

BC028

110,00

À mentionner explicitement sur la

prescription.

5)

IgA - immunoglobulines A

BC033

25,00

6)

IgM - immunoglobulines M

BC034

25,00

7)

IgG - immunoglobulines G

BC035

25,00

8)

IgG - sous-classes 1 à 4

BC036

190,00

9)

Chaînes légères libres kappa et lambda avec calcul du rapport

BC039

180,00

Non cumulable avec BC267.

Uniquement dans le cadre du suivi

d'une amyloïdose primaire, de

myélome à chaînes légères ou de

myélome non sécrétant.

10)

CRP - Protéine C réactive, dosage

BC042

14,00

Maximum 2 de : BC042, BC045,

BC048, BC052.

11)

Acide hyaluronique

BC043

75,00

Uniquement dans le cadre du

Fibromètre V ou Fibrotest®.

12)

Alpha-1-antitrypsine (alpha-1-protéase inhibiteur)

BC045

30,00

Maximum 2 de : BC042, BC045,

BC048, BC052.

13)

Alpha-2-macroglobuline

BC046

25,00

Uniquement en cas de cirrhose

ou de suivi d'un diabète et dans

le cadre du Fibromètre V ou

Fibrotest®.

14)

Bêta-2-microglobuline

BC047

35,00

15)

Alpha -1- glycoprotéine acide, orosomucoïde

BC048

30,00

Maximum 2 de : BC042, BC045,

BC048, BC052.

16)

Haptoglobine

BC052

20,00

Maximum 2 de : BC042, BC045,

BC048, BC052.

17)

Céruloplasmine

BC053

30,00

18)

Myoglobine

BC055

35,00

Uniquement réservé à l'exploration

d'une pathologie musculaire

(différenciation myopathie /

rhabdomyolyse) si le dosage de la

CK augmentée.

19)

Troponine I/T

BC056

65,00

Réservé au milieu hospitalier.

20)

Cryoglobulines, recherche

BC057

10,00

Uniquement si suspicion

d'hémopathie, m. auto-immune, m.

infectieuse, m. rénale/hépatique.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

21)

Cryoglobulines, identification (si recherche BC057 positive)

BC058

70,00

22)

Peptide natriurétique (BNP, NT-proBNP)

BC062

84,00

Uniquement pour le diagnostic

différentiel d'une dyspnée aiguë

pour l'élimination d'une insuffisance

cardiaque.

Le dépistage doit être réalisé

dans les 48 heures suivant la

prescription.

23)

Albumine

BC063

7,00

Non cumulable avec BC027 et

BC064.

24)

Préalbumine

BC064

20,00

Non cumulable avec BC027 et

BC063.

25)

Procalcitonine

BC065

100,00

En cas de suspicion d'infections des

voies respiratoires inférieures, de

septicémie ou d'une autre infection

bactérienne sévère.

À réaliser dans les 24h de la

prescription.

26)

Récepteur soluble de l'Interleukine II

BC066

90,00

Suivi d'une sarcoïdose,

d'hémopathies malignes, post-

greffes d'organes.

Renseignements cliniques requis.

27)

ECP, protéine cationique éosinophilique

BC067

100,00

Pour le diagnostic différentiel de

l'asthme.

Renseignements cliniques requis.

28)

Cytokines (Interféron, interleukines, monokines, lymphokines, TNF)

les deux premiers paramètres, par détermination

BC068

100,00

29)

Érythropoïétine

BC069

100,00

Pour le diagnostic différentiel d'une

polyglobulie.

Sous-section 3 - Marqueurs tumoraux (non hormonaux)

1)

AFP, alpha-foetoprotéine

BC071

60,00

Suivi de néoplasies documentées,

suivi d'une cirrhose hépatique.

2)

CEA, antigène carcino-embryonnaire

BC072

60,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

Suivi de néoplasies documentées.

3)

CA 15-3, carcinoma antigen 15-3

BC073

60,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

Suivi de néoplasies documentées.

4)

CA 19-9, carcinoma antigen 19-9

BC074

60,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

Suivi de néoplasies documentées.

5)

CA 72-4, carcinoma antigen 72-4

BC075

60,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

Suivi de néoplasies documentées.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

6)

CA 125, carcinoma antigen 125

BC076

60,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

Suivi de néoplasies documentées.

7)

Calcitonine

BC077

80,00

Marqueur du diagnostic et du suivi

de carcinome médullaire de la

thyroïde.

8)

TPS ou TPA, tissue polypeptide (specific) antigen

BC078

90,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

Suivi de néoplasies documentées.

9)

PSA total, prostatic specific antigen

BC079

40,00

Test de diagnostic uniquement lors

d'un bilan urologique max. 1 x / an.

Suivi des tumeurs prostatiques ou

de prostatites.

10)

PSA libre

BC080

65,00

Uniquement pour le diagnostic

différentiel cancer/hypertrophie

bénigne, si PSA total entre 4 et 10

ng/ml.

11)

NSE, neuron specific enolase

BC082

80,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

Suivi de néoplasies documentées.

12)

SCC, squamous cell carcinoma antigen

BC083

90,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

Suivi de néoplasies documentées.

13)

CYFRA 21-1, cytokeratin-fragment

BC084

90,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

Suivi de néoplasies documentées.

14)

HE4 - CA125 avec calcul ROMA

BC085

150,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

Suivi d'un cancer ovarien.

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 1010 du 30 novembre 2017

Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

15)

PTH-RP (parathormon-related peptide)

BC086

70,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

Suivi d'une hypercalcémie tumorale.

16)

Chromogranine A

BC087

90,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

Suivi d'une tumeur

neuroendocrinienne.

17)

Protéine S100

BC088

90,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

Suivi du mélanome malin.

18)

HCG total

BC089

75,00

Non cumulable avec BD405.

Uniquement dans le cadre du

diagnostic et du suivi d'un cancer

testiculaire.

19)

Thyroglobuline

BC090

60,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

Uniquement dans le cadre d'un suivi

pour néoplasie thyroïdienne.

20)

Polypeptides vasoactifs intestinaux (VIP)

BC091

90,00

Au maximum 1 dosage pris en

charge parmi : BC072, BC073,

BC074, BC075, BC076, BC078,

BC082, BC083, BC084, BC085,

BC086, BC087, BC088, BC090,

BC091.

Suivi d'une tumeur

neuroendocrinienne.

REMARQUE

La prescription doit fournir la raison et la nature du suivi thérapeutique.

Maximum 1 test, sauf cancer du testicule ou néoplasmes multiples.

Sous-section 4 - Substances à excrétion rénale ou pancréato-biliaire

1)

Créatinine

BC101

7,00

2)

Urée

BC102

7,00

3)

Acide urique

BC103

7,00

4)

Ammoniaque

BC111

35,00

5)

Bilirubine totale

BC112

7,00

6)

Bilirubine directe (conjuguée)

BC113

14,00

Uniquement si BC112 supérieur à la

valeur normale.

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MÉMORIAL A - 1010 du 30 novembre 2017

Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

7)

Acides biliaires

BC115

14,00

Uniquement pour le diagnostic

d'une cholestase intrahépatique de

la grossesse.

Sous-section 5 - Électrolytes, équilibre acido-basique

1)

Bloc Na - Sodium / K- -Potassium / Cl - Chlore

BC125

14,00

2)

Ca - Calcium

BC129

7,00

Non cumulable avec BC130.

3)

Ca ionisé

BC130

25,00

Non cumulable avec BC129.

À l'exclusion des méthodes de

calcul.

Réservé au milieu hospitalier.

4)

P - Phosphore minéral, phosphate

BC131

7,00

5)

Ferritine

BC133

25,00

6)

Capacité de liaison du fer / Fe-TIBC

BC134

14,00

Non cumulable avec BC136.

7)

Récepteurs solubles de la transferrine

BC135

60,00

8)

Transferrine

BC136

25,00

Non cumulable avec BC134.

9)

Mg - Magnésium

BC138

7,00

10)

Gaz du sang (pH, pO2, pCO2, HCO3)

BC141

30,00

Non cumulable avec BC142.

Réservé au milieu hospitalier.

11)

Bicarbonates plasmatiques ou sériques

BC142

7,00

Non cumulable avec BC141.

Réservé au milieu hospitalier.

12)

Osmolarité (mesurée)

BC143

15,00

13)

Acide lactique

BC144

7,00

Réservé au milieu hospitalier.

Sous-section 6 - Enzymes

1)

ASAT = GOT - aspartate aminotransférase = glutamate oxaloacétate

transaminase

BC151

7,00

2)

ALAT = GPT - alanine aminotransférase = glutamate pyruvate

transaminase

BC152

7,00

3)

G-GT - gamma-glutamyl transférase

BC153

7,00

4)

Phosphatase alcaline

BC154

7,00

Non cumulable avec BC156.

5)

5' nucléotidase (5' NU)

BC156

25,00

Non cumulable avec BC154.

6)

LDH - lactate déshydrogénase

BC160

7,00

7)

CK - créatine kinase

BC164

7,00

8)

CK-MB

BC165

25,00

Uniquement si l'activité de BC164

est augmentée.

À mentionner explicitement sur la

prescription.

9)

Aldolase

BC170

25,00

10)

Amylase totale

BC171

7,00

Non cumulable avec BC174.

11)

Amylase pancréatique

BC172

9,00

Non cumulable avec BC174.

Si BC171 augmenté.

12)

Lipase

BC174

9,00

Non cumulable avec BC171 et

BC172.

13)

CHE - cholinestérase

BC176

24,00

Uniquement en préopératoire.

14)

Lysozyme ou muramidase ou enzyme lysosomiale

BC177

60,00

15)

Tryptase

BC180

80,00

Réservé au diagnostic et au suivi

des mastocytoses systémiques

ainsi qu'au diagnostic du choc

anaphylactique.

16)

ACE, Angiotensine convertase

BC181

55,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

Sous-section 7 - Vitamines et maladies métaboliques

1)

Vitamine B 12, cyanocobalamine

BC191

45,00

Uniquement en cas d'anémie

macrocytaire, maladies

neurodégénératives et

thalassémies.

2)

Acide folique

BC192

45,00

Non cumulable avec BC198.

3)

Vitamine A ou béta-carotène

BC193

90,00

4)

Vitamine B1

BC194

80,00

Prise en charge d'au maximum 2

dosages parmi : BC194, BC195 et

BC196.

5)

Vitamine B2

BC195

60,00

Prise en charge d'au maximum 2

dosages parmi : BC194, BC195 et

BC196.

6)

Vitamine B6

BC196

100,00

Prise en charge d'au maximum 2

dosages parmi : BC194, BC195 et

BC196.

7)

Acides gras à très longues chaînes (> C22)

BC197

500,00

Réservé à la recherche de déficit de

beta oxydation mitochondriale (doit

être précisé sur la prescription).

Acte réservé aux patients de moins

de 18 ans.

8)

Acide folique érythrocytaire

BC198

60,00

Non cumulable avec BC192.

9)

Acides aminés

BC199

300,00

Acte réservé aux patients de moins

de 18 ans.

10)

Carnitine libre et totale avec profil des acylcarnitines

BC200

250,00

Acte réservé aux patients de moins

de 18 ans.

11)

Porphyrines érythrocytaires

BC201

90,00

Uniquement pour le diagnostic de

porphyries érythropoïétiques.

Section 2 - Urines

Sous-section 1 - Examens d'urines

1)

Analyse d'urines par bandelette avec sédiment

BC202

16,00

Non cumulable avec BC203.

Recherche de glucose, acétone,

protéines, urobiline, bilirubine, sang,

leucocytes, nitrites ; détermination

du pH et de la densité ; examen du

sédiment sous microscope.

2)

Analyse d'urines partielle par bandelette

BC203

9,00

Non cumulable avec BC202.

Recherche de glucose, acétone,

protéines, urobiline, bilirubine, sang,

leucocytes, nitrites, pH.

3)

Osmolalité mesurée

BC206

15,00

4)

Lithiase urinaire : analyse physique

BC207

100,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

Sous-section 2 - Dosages biochimiques

1)

Glucose

BC211

7,00

Non cumulable avec BC003,

BC004, BC005.

À mentionner explicitement sur la

prescription. Dosage uniquement

en cas de recherche qualitative

positive.

2)

Créatinine

BC213

7,00

3)

Acide urique

BC214

7,00

4)

Urée

BC215

7,00

5)

Mg - magnésium

BC216

7,00

6)

Citrate

BC218

30,00

7)

Bloc Na - Sodium / K- -Potassium / Cl - Chlore

BC222

14,00

8)

Ca - Calcium

BC225

7,00

9)

Phosphates

BC226

7,00

10)

Oxalates

BC229

30,00

11)

Amylase

BC232

7,00

12)

Mucopolysaccharides, oligosaccharides

BC234

25,00

En vue du diagnostic d'une maladie

métabolique congénitale.

À mentionner explicitement sur la

prescription.

Sous-section 3 - Protéines, porphyrines et acides aminés

1)

Protéines

BC261

7,00

Non cumulable avec BC262.

À mentionner explicitement sur la

prescription. Dosage uniquement

en cas de recherche qualitative

(BC203, BC202) positive.

2)

Albumine

BC262

15,00

Non cumulable avec BC261.

3)

Acides aminés

BC263

300,00

Acte réservé aux patients de moins

de 18 ans.

4)

Électrophorèse des protéines urinaires

BC264

35,00

Non cumulable avec BC267,

BC277, BC278, BC279.

Si la valeur BC261 augmentée.

À mentionner explicitement sur la

prescription.

5)

Caractérisation d'une protéinurie avec recherche de protéines Bence-

Jones (chaînes légères kappa et lambda)

BC267

180,00

Non cumulable avec BC039,

BC264, BC277, BC278, BC279.

Si la valeur BC261 augmentée.

À mentionner explicitement sur la

prescription.

6)

Acides organiques

BC268

300,00

Acte réservé aux patients de moins

de 18 ans.

7)

Acylcarnitine

BC269

120,00

Acte réservé aux patients de moins

de 18 ans.

8)

Carnitine

BC270

120,00

Acte réservé aux patients de moins

de 18 ans.

9)

Myoglobine

BC271

35,00

10)

Porphyrines, recherche

BC272

25,00

11)

Porphobilinogène (PBG), dosage

BC273

25,00

12)

Acide delta-amino-lévulinique (ALA)

BC274

25,00

13)

Porphyrines

BC275

120,00

Dosage et identification des uro- et

coproporphyrines.

14)

beta2-microglobuline

BC276

35,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

15)

IgG

BC277

25,00

Non cumulables avec BC264 et

BC267.

16)

Retinol Binding Protein (RBP, marqueur de protéinurie tubulaire)

BC278

74,00

Non cumulables avec BC264 et

BC267.

17)

Transferrine

BC279

24,00

Non cumulables avec BC264 et

BC267.

Section 3 - Liquide céphalo-rachidien

1)

Chlorures

BC301

7,00

2)

Glucose

BC302

7,00

3)

Protéines totales

BC303

7,00

Non cumulable avec BC306.

4)

Recherche de bandes oligoclonales avec le schéma de Reiber (IgG,

IgA et IgM) ; nécessite l'analyse conjointe du sérum

BC306

500,00

Non cumulable avec BC303.

5)

Acide lactique

BC307

7,00

6)

LDH

BC309

7,00

7)

Ferritine

BC310

25,00

8)

Peptide 42beta amyloïde

BC311

148,00

9)

Protéine tau et phospo-tau

BC312

685,00

10)

Protéine 14-3-3

BC313

148,00

11)

Acides aminés

BC314

300,00

Acte réservé aux patients de moins

de 18 ans.

12)

Acides organiques

BC315

300,00

Acte réservé aux patients de moins

de 18 ans.

Section 4 - Tube digestif et selles

1)

Lithiase biliaire ou salivaire : analyse physique

BC402

100,00

2)

Recherche d'hémoglobine humaine dans les selles

BC403

40,00

3)

Recherche sur selles de résidus digestifs

BC404

50,00

4)

Élastase 1 pancréatique sur selles

BC407

50,00

Uniquement pour mise en

évidence et suivi d'une insuffisance

pancréatique exocrine.

À mentionner explicitement sur la

prescription.

5)

Calprotectine

BC408

100,00

Uniquement en suivi d'une maladie

de Crohn ou colite ulcéreuse.

Diagnostic différentiel d’une

colopathie inflammatoire chronique

ou fonctionnelle.

À mentionner explicitement sur la

prescription.

6)

Porphyrines, dosage et identification

BC409

120,00

Section 5 - Liquides de ponction autres que céphalo-rachidien

1)

Protéines totales

BC503

7,00

2)

Acide urique

BC506

7,00

3)

Amylase

BC507

7,00

4)

Créatinine

BC509

7,00

5)

Glucose

BC510

7,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

6)

Lipase

BC511

7,00

7)

LDH

BC514

7,00

8)

Adénosine désaminase (liquide pleural)

BC515

50,00

Section 6 - Examens sur l'éjaculat

1)

Spermogramme et spermocytogramme

BC601

110,00

2)

Test post-coïtal (test de Huhner)

BC602

30,00

À mentionner explicitement sur la

prescription.

3)

Exploration biochimique de la fonction prostato-vésiculaire

BC603

175,00

Limitée au patients souffrant

d'une oligo-asthénospermie ou

azoospermie.

À mentionner explicitement sur la

prescription.

4)

Exploration de la fonction épididymaire

BC604

85,00

Limitée au patients souffrant

d'une oligo-asthénospermie ou

azoospermie.

À mentionner explicitement sur la

prescription.

5)

Étude de l'éjaculat fractionné

BC605

80,00

À mentionner explicitement sur la

prescription.

6)

Test de migration-survie des spermatozoïdes

BC606

140,00

À mentionner explicitement sur la

prescription.

7)

Recherche d'anticorps fixés sur les spermatozoïdes

BC607

50,00

Cumulable avec BC601 et BC611

en présence d'agglutinats de

spermatozoïdes.

8)

Recherches indirectes d'anticorps anti-spermatozoïdes

BC608

280,00

À mentionner explicitement sur la

prescription.

9)

Recherche d'une immunisation anti-spermatozoïdes chez la femme

par recherches indirectes d'anticorps anti-spermatozoïdes dans le

sérum sanguin et simultanément dans le mucus cervical comportant

un titrage des anticorps

BC610

280,00

À mentionner explicitement sur la

prescription.

10)

Étude d'une éjaculation rétrograde

BC611

110,00

À mentionner explicitement sur la

prescription.

11)

Coloration des spermatozoïdes au bleu d'aniline

BC612

50,00

À mentionner explicitement sur la

prescription.

12)

Spermiogramme complet avant et après migration en vue d'une

insémination artificielle y compris le matériel nécessaire au transport

et à l'insémination

BC613

200,00

À mentionner explicitement sur la

prescription.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

REMARQUE

Pour la position BC607 et BC608 : Recherche d'une immunisation

anti-spermatozoïdes chez l'homme.

Section 7 - Les actes effectués personnellement par les médecins

dans leur cabinet

1)

K - Potassium

BC701

7,00

2)

Fe - fer

BC702

14,00

Chapitre 2 - Hormones

Section 1 - Thyroïde

1)

TSH, Thyréostimuline

BD001

30,00

Examen de suivi thérapeutique ou

d'exploration fonctionnelle.

Examen de diagnostic d'une

dysthyroïdie de 1

ère intention.

2)

FT4 - thyroxine libre

BD002

45,00

Examen de suivi thérapeutique : Si

TSH hors valeur normale, rajout de

BD002 uniquement sur prescription

explicite.

Examens de diagnostic d'une

dysthyroïdie de 2

ème intention.

3)

FT3 - triiodothyronine libre

BD003

45,00

Examen de suivi thérapeutique

Uniquement lors d'un traitement

à l'amiodarone ou si BD001 hors

valeur normale et BD002 endéans

la valeur de référence.

Examens de diagnostic d'une

dysthyroïdie de 2

ème intention.

4)

TBG - thyroxin binding globulin

BD008

35,00

Section 2 - PTH - métabolisme osseux

1)

PTH - Parathormone intacte

BD101

60,00

2)

Marqueur de formation osseuse (P1NP, C1NP, phosphatase alcaline

osseuse, ostéocalcine)

BD103

90,00

Maximum 1.

Uniquement en cas de signes

cliniques de pathologie osseuse, de

densité minérale osseuse diminuée

ou suivi thérapeutique. Pour le suivi,

préciser le traitement.

Uniquement sur prescription

explicite motivée.

3)

25 - OH-Vitamine (D2 + D3)

BD104

53,00

Non cumulable avec BD105.

Uniquement en cas de présence

clinique de

- suspicion de rachitisme ;

- suspicion d’ostéomalacie ;

- suivi ambulatoire de l’adulte

transplanté rénal au-delà de 3 mois

après transplantation ;

- avant et après chirurgie

bariatrique.

Uniquement sur prescription

explicite motivée.

4)

1,25-dihydroxyvitamine D3

BD105

90,00

Non cumulable avec BD104.

Uniquement dans le suivi d'une

pathologie rénale chronique ou d'un

rachitisme vitamino-résistant.

Uniquement sur prescription

explicite motivée.

5)

Marqueur de résorption du collagène osseux (CTX, NTX, DPD

plasmatique ou urinaire)

BD108

70,00

Maximum 1.

Uniquement en cas de signes

cliniques de pathologie osseuse, de

densité minérale osseuse diminuée

Uniquement sur prescription

explicite motivée.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

ou suivi thérapeutique. Pour le suivi,

préciser le traitement.

Section 3 - Nutrition et croissance

1)

Insuline

BD201

70,00

Maximum 3 dans le cadre d'une

épreuve dynamique.

Uniquement si diabète de type I ou

suspicion/suivi d'un insulinome.

Uniquement sur prescription

explicite motivée.

2)

C-Peptide

BD202

70,00

Maximum 3 dans le cadre d'une

épreuve dynamique.

Uniquement si diabète de type I ou

suspicion/suivi d'un insulinome.

Uniquement sur prescription

explicite motivée.

3)

Glucagon

BD203

200,00

Maximum 5 dans le cadre d'une

épreuve dynamique.

4)

Gastrine

BD204

70,00

5)

STH - somatotropine / Hormone de croissance (GH) plasmatique ou

urinaire

BD211

90,00

Maximum 5 dans le cadre d'une

épreuve dynamique.

6)

Somatomédine (SMC), IGF I (insulin-like growth factor)

BD212

90,00

7)

IGF BP 3 (IGF binding protein 3)

BD213

100,00

Section 4 - Hormones stéroïdes

Sous-section 1 - Stéroïdes sexuels

1)

Delta-4 androstènedione

BD301

80,00

2)

DHEAs (déhydro-épiandrostérone sulfate)

BD302

60,00

Non cumulable avec BD312.

3)

Testostérone libre ou biodisponible

BD303

80,00

Non cumulable avec BD304 et

BD306.

4)

Testostérone

BD304

45,00

Non cumulable avec BD303.

5)

Dihydro-testostérone

BD305

90,00

Non cumulable avec BD313.

6)

TeBG(testosteron binding hormon) ou SHBG (sex hormon binding

globulin/protein)

BD306

50,00

Non cumulable avec BD303.

7)

Oestradiol

BD307

45,00

8)

Oestrone

BD308

80,00

9)

Prégnénolone

BD309

80,00

10)

progestérone

BD310

45,00

11)

17OH-progestérone

BD311

75,00

12)

DHEA (déhydro-épiandrostérone)

BD312

85,00

Non cumulable avec BD302.

Uniquement dans le cadre d'une

épreuve de stimulation.

13)

Androstènediol-DG

BD313

90,00

Non cumulable avec BD305.

Sous-section 2 - (Hypothalamus) - Glucocorticoïdes

1)

ACTH

BD314

100,00

Maximum 4 dans le cadre d'une

épreuve dynamique.

Non cumulable avec BD317.

2)

Cortisol

BD315

50,00

Maximum 4 dans le cadre d'une

épreuve dynamique.

Non cumulable avec BD317.

3)

Cortisol libre urinaire

BD316

75,00

Non cumulable avec BD317.

4)

Cortisol salivaire

BD317

100,00

Maximum 4.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

Non cumulable avec BD314,

BD315, BD316.

Sous-section 3 - Système Rénine-Angiotensine-Aldostérone

1)

Aldostérone

BD318

80,00

Maximum 2 pour les positions

debout ou couché.

2)

Rénine

BD319

80,00

Maximum 2 pour les positions

debout ou couché.

3)

Angiotensine

BD320

85,00

4)

Aldostérone urinaire

BD321

120,00

Section 5 - Hormones en gynécologie

1)

FSH - folliculostimuline

BD401

45,00

Maximum 3 dans le cadre d'une

épreuve dynamique.

Non cumulable avec BD405 si HCG

s'avère positif.

2)

LH - lutéinostimuline

BD402

45,00

Maximum 3 dans le cadre d'une

épreuve dynamique.

Non cumulable avec BD405 si HCG

s'avère positif.

3)

Prolactine

BD403

45,00

Maximum 3 dans le cadre d'une

épreuve dynamique.

4)

Macroprolactine

BD404

60,00

Uniquement si BD403 augmentée.

5)

(Bêta-) HCG dans le sang

BD405

45,00

Non cumulable avec BD401 et

BD402 si HCG s'avère positif.

Non cumulable avec BC089.

Ne peut être portée en compte

pendant les 20 dernières semaines

de grossesse.

6)

Inhibine B

BD406

75,00

Une seule cotation par patient / vie.

7)

Hormone anti-müllérienne (AMH)

BD407

100,00

Uniquement en cas d'un bilan

d'infertilité et indication du dosage

dans les ambiguïtés sexuelles.

Section 6 - Neuropeptides

1)

Adrénaline, noradrénaline, dopamine, urinaires ou plasmatiques

BD501

140,00

HTA paroxystique, HTA

rebelle, suspicion d'une tumeur

neuroendocrine.

2)

Sérotonine urinaire ou plasmatique

BD502

120,00

Uniquement lors du diagnostic /

suivi de tumeurs neuroendocrines.

3)

Acide 5-hydroxyindolacétique

BD503

60,00

4)

Métanéphrines et normétanéphrines, urinaires ou plasmatiques

BD504

140,00

HTA paroxystique, HTA

rebelle, suspicion d'une tumeur

neuroendocrine.

5)

Acide vanilmandélique (VMA) ou acide homovanillique (HVA)urinaire

BD505

140,00

Section 7 - Hormones de la post-hypophyse

1)

ADH, hormone antidiurétique (vasopressine)

BD601

120,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

Section 8 - Les actes effectués personnellement par les médecins

dans leur cabinet

1)

(Bêta-) HCG - gonadotrophines chorioniques, dosage dans le sang ou

dans les urines

BD701

37,00

Chapitre 3 - Immunologie

Section 1 - Allergie

1)

IgE - Immunoglobulines E totales

BE001

40,00

2)

IgE spécifiques (mélanges et/ou allergènes isolées)

BE002

50,00

Maximum 6. Non cumulable avec

BE003, BE004.

3)

IgE spécifiques, test unitaire vis-à-vis d'allergènes multiples séparés

dans un même réactif ou sur un même support (à l'exception des

techniques rapides)

BE003

150,00

Maximum 1.

Non cumulable avec BE002,

BE004.

4)

IgE unitaires

BE004

50,00

Maximum 10.

Non cumulable avec BE002,

BE003.

Uniquement si le test cutané

est positif ou le dosage des IgE

spécifiques à l'extrait total est positif

et si une mesure des IgE anti-

allergène recombinant ou protéine

native isolée et des IgE anti-CCD

est indiquée. Sur prescription

explicite.

En cas d'allergie médicamenteuse

de type immédiat, d'anaphylaxie

peropératoire, allergènes

professionnels et autres.

5)

Test de libération et dosage de médiateurs (histamine, leucotriènes) à

partir de basophiles sanguins en présence de venin d'hyménoptère ou

de médicaments

BE010

120,00

Maximum 2 allergènes.

Non cumulable avec BE011.

Uniquement en cas d'une

anaphylaxie sévère.

6)

Test de transformation lymphoblastique

BE011

70,00

Maximum 7 substances.

Non cumulable avec BE010.

Réservé à une allergie sévère

retardée, acte réservé à

l'exploration d'une allergie

médicamenteuse.

7)

Test de transformation lymphoblastique

BE012

70,00

Maximum 5 substances.

Uniquement dans le cadre de

la pose d'un implant ou d'une

prothèse.

8)

Alvéolites allergiques exogènes, recherche d'Ig

BE013

40,00

Maximum 2.

9)

Alvéolites allergiques exogènes, confirmation par IELP

BE014

120,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

Section 2 - Recherche d'autoanticorps dans les maladies auto-

immunes

REMARQUE

Quand la technique utilisée permet en même temps la recherche et

le titrage d'un autoanticorps, le code de nomenclature correspondant

au titrage de cet autoanticorps n'est pas cumulable avec celui de sa

recherche.

Sous-section 1 - Maladies auto-immunes non spécifiques d'organe

(connectivites)

1)

Facteurs rhumatoïdes, recherche et titrage

BE101

35,00

2)

Recherche et identification des autoanticorps des myopathies auto-

immunes non visibles sur cellules Hep-2 ou équivalent comprenant au

minimum HMGCoR, MDA5, NXP2, SAE1, SAE2

BE102

80,00

1° En cas de demande explicite

d'autoanticorps des myopathies

auto-immunes.

2° En cas de prescription de l'un

des autoanticorps mentionnés en

BE102.

3° En cas de découverte fortuite lors

d'une exploration d'autoanticorps

anti-nucléaires positives.

3)

Autoanticorps (facteurs) antinucléaires (AAN/ FAN), recherche par IFI

sur cellules HEp-2 ou équivalent

BE103

50,00

1° En cas de résultat positif, le titre

ainsi que l'aspect des AAN doivent

être précisés.

2° Les aspects non associés

aux connectivites ne sont pas

considérés comme positifs mais

doivent être mentionnés sur le

compte-rendu d'analyses.

3° Les aspects cytosquelettes

évocateurs d'auto-anticorps anti-

mitochondries M2 et anti-cellules

pariétales gastriques ou d'auto-

anticorps anti-actines sont à

mentionner sur le compte-rendu

d'analyses.

Ajout de cet acte

1° En cas de demande d'auto-

anticorps anti-pores nucléaires

(GP210...).

2° En cas de demande d'auto-

anticorps anti-Sp100.

4)

Autoanticorps anti-ADN natif (ADNn) ou double brin (ADNdb)

recherche et titrage

BE104

60,00

Que si la recherche des

autoanticorps antinucléaires

(BE103) s'est révélée positive en

cas de prescription globale, c'est à

dire AAN ou FAN.

Ajout en dehors d'une demande

explicite

Dans le cadre d'un suivi

immunologique en cas de

prescription globale, c'est à dire

AAN ou FAN.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

5)

Autoanticorps anti-nucléosome : recherche et titrage

BE105

60,00

Que si la recherche des

autoanticorps antinucléaires

(BE103) s'est révélée positive en

cas de prescription globale, c'est à

dire AAN ou FAN.

Ajout en dehors d'une demande

explicite

Dans le cadre d'un suivi

immunologique en cas de

prescription globale, c'est à dire

AAN ou FAN.

6)

Autoanticorps anti-histones : recherche et titrage

BE106

60,00

En cas de découverte fortuite lors

d'une exploration d'autoanticorps

anti-nucléaires positives.

Ajout en dehors d'une demande

explicite

Dans le cadre d'un suivi

immunologique en cas de

prescription globale, c'est à dire

AAN ou FAN.

Remarque à mentionner sur le

compte-rendu d'analyses en cas

de recherche des autoanticorps

antinucléaires (BE103) positive,

d'aspect compatible et d'absence

d'identification d'autoanticorps

"La recherche d'autoanticorps anti-

histones est souhaitable en cas de

suspicion de lupus induit.".

7)

Autoanticorps anti-antigènes nucléaires solubles et autres comprenant

au minimum SS-A, SS-B, TRIM21, U1-RNP, Sm, PCNA, Ku,

PMScl100, PMScl75, Scl-70, ARN Polymérase 3, Centromère, Mi2,

DFS70 : recherche et identification

BE107

150,00

Que si la recherche des

autoanticorps antinucléaires

(BE103) s'est révélée positive en

cas de prescription globale, c'est à

dire AAN ou FAN.

Ajout en dehors d'une demande

explicite

Dans le cadre d'un suivi

immunologique en cas de

prescription globale, c'est à dire

AAN ou FAN.

8)

Recherche et identification des autres autoanticorps de la

sclérodermie et des connectivites de chevauchement, non prévus en

BE107, comprenant au minimum : Fibrilarine, Th/To, NOR90

BE108

100,00

Cet acte est indiqué uniquement

en cas d'aspect nucléolaire ou

NOR observé en BE103 ou en cas

de découverte fortuite lors d'une

exploration d'autoanticorps anti-

nucléaires positives.

Ajout en dehors d'une demande

explicite

Dans le cadre d'un suivi

immunologique en cas de

prescription globale, c'est à dire

AAN ou FAN.

9)

Recherche et identification des autoanticorps des myopathies auto-

immunes, non prévus en BE107, comprenant au minimum SRP, Jo1,

PL7,PL12, EJ, OJ et recherche des auto-anticorps anti-ribosomes

BE109

80,00

Cet acte est indiqué uniquement

en cas d'aspect cytoplasmique

évocateur observé en BE103 ou

en cas de découverte fortuite lors

d'une exploration d'autoanticorps

anti-nucléaires positives.

Ajout en dehors d'une demande

explicite

Dans le cadre d'un suivi

immunologique en cas de

prescription globale, c'est à dire

AAN ou FAN.

10)

Myosites à inclusions : Auto-anticorps anti-cN1A (5’-Nucléotidase

cytosolique musculaire) : recherche et titrage

BE110

80,00

11)

Autoanticorps anti-C1q : recherche et titrage

BE111

80,00

12)

Autoanticorps anti-phospholipides et anti-cofacteurs protéiques des

phospholipides, recherche et titrage. Isotype IgG

BE112

70,00

Maximum 2 et uniquement quand

la technique utilisée distingue de

façon unitaire les autoanticorps

recherchés.

Non cumulable avec BE113.

Acte de première intention par

rapport à BE113.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

13)

Autoanticorps anti-phospholipides et anti-cofacteurs protéiques des

phospholipides, recherche et titrage. Isotype IgM ou autre isotype

qu'IgG

BE113

70,00

Maximum 2 et uniquement quand

la technique utilisée distingue de

façon unitaire les autoanticorps

recherchés.

Non cumulable avec BE112.

14)

Vascularite à ANCA, recherche

BE116

60,00

Maximum 3.

Recherche en IFI d'autoanticorps

anti-cytoplasmes de polynucléaires

neutrophiles sur lame de PNN fixée

au minimum à l'éthanol, recherche

et titrage des autoanticorps anti-

MPO (myéloperoxydase) et anti-

PR3 (protéinase 3).

15)

Vascularite à ANCA, identification

BE117

60,00

Maximum 2.

Recherche en IFI d'autoanticorps

anti-cytoplasme de polynucléaires

neutrophiles sur lame de PNN fixée

au minimum à l'éthanol, recherche

et titrage du ou des autoanticorps

détectés en BE116.

16)

Autoanticorps anti-cytoplasme de neutrophiles (xANCA ou pANCA

atypique) de type NANA, recherche

BE118

60,00

Recherche en IFI sur lame de PNN

fixée au méthanol.

17)

Autoanticorps anti-protéines cycliques citrullinées (CCP ou

équivalent) : recherche et titrage

BE119

60,00

Ne peut être portée en compte à

l'assurance maladie qu'une fois par

année civile.

Uniquement dans le cadre du

diagnostic de la polyarthrite

rhumatoïde.

18)

Autoanticorps anti-CarP ou protéines carbamylées : recherche et

titrage

BE120

60,00

Ne peut être portée en compte à

l'assurance maladie qu'une fois par

année civile.

Uniquement si BE118 s'est révélé

négatif.

Sous-section 2 - Affections endocriniennes

1)

Anticorps anti-insuline : recherche et titrage

BE201

150,00

Non cumulable avec BE203.

2)

Autoanticorps anti-cellules d'îlots de Langerhans ou ICA : titrage en

IFI

BE202

50,00

Ajout si BE203 est positif en ICA.

3)

Marqueurs auto-immuns du diabète : ICA (recherche en IFI), auto-

anticorps anti-insuline, anti-GAD65, anti-IA2, anti-ZnT8

BE203

280,00

Non cumulable avec BE201.

4)

Autoanticorps anti-surrénale : recherche en IFI

BE204

40,00

5)

Autoanticorps anti-21 OH : identification et titrage

BE205

100,00

Ajout si BE204 est positif au niveau

de la corticosurrénale.

6)

Autoanticorps anti-tissu testiculaire et ovarien : recherche en IFI

BE206

100,00

7)

Autoanticorps anti-hypophyse : recherche en IFI

BE208

50,00

8)

Autoanticorps anti-hypophyse : titrage en IFI

BE209

50,00

Ajout si BE208 est positif.

9)

Autoanticorps anti-parathyroïde : recherche en IFI

BE210

50,00

10)

Autoanticorps anti-CaSR (calcium sensing receptor) : recherche et

titrage

BE211

150,00

Ajout si BE210 est positif.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

11)

Autoanticorps anti-thyroperoxydase (TPO) : recherche et titrage

BE212

60,00

Non cumulable avec BE213.

12)

Autoanticorps anti-thyroglobuline (TG) : recherche et titrage

BE213

60,00

Non cumulable avec BE212.

13)

Autoanticorps anti-récepteurs de la TSH (TRAK) : recherche et titrage

BE214

80,00

Indication dans le cadre du

diagnostic et du suivi d'une maladie

de Basedow.

Sous-section 3 - Affections d'organes abdominaux, hémopathies

1)

Autoanticorps anti-cellules pariétales gastriques, recherche en IFI et

identification

BE301

70,00

Non cumulable avec BE303.

Recherche en IFI et identification

des autoanticorps anti-pompe à

protons H+/K+ ATPase par une

technique immuno-enzymatique ou

équivalent.

2)

Autoanticorps anti-facteur intrinsèque : recherche et identification

BE302

50,00

3)

Plusieurs anticorps anti-tissus sur coupe de tissus de rein, foie et

estomac

BE303

80,00

Non cumulable avec BE301 et

BE305.

Autoanticorps anti-cellules

pariétales gastriques (recherche

en IFI + identification) ou auto-

anticorps anti-muscle lisse/actine,

ou autoanticorps anti-LKM1

ou autoanticorps anti-BC1 ou

autoanticorps anti-mitochondries M2

(recherche en IFI + identification)

ou autoanticorps anti-mitochondries

M5.

4)

Autoanticorps anti-actine : confirmation par une autre technique ou un

autre substrat

BE304

70,00

Ajout si BE303 est positif.

5)

Autoanticorps anti-mitochondries M2, recherche en IFI et identification

BE305

50,00

Non cumulable avec BE303.

Recherche en IFI et identification

des autoanticorps par une

technique de screening (mélange

de PDH, OGDH et BCOADC).

6)

Autoanticorps anti-mitochondries M2 : confirmation de l'identification

des différents autoanticorps anti-M2 (PDH, OGDH et BCOADC)

BE306

100,00

Ajout si discordance observée

en BE303 ou en BE305 entre

la recherche et le screening

d'identification des autoanticorps

anti-mitochondries M2.

7)

Auto-anticorps anti-GP210 : identification

BE307

50,00

Ajout uniquement si BE103

présente un aspect positif ou

équivoque en pores nucléaires sauf

si l'aspect en BE103 ne permet pas

de les détecter.

8)

Auto-anticorps anti-dots nucléaires multiples : identification au

minimum du Sp100

BE308

100,00

Ajout uniquement si BE103

présente un aspect positif en dots

nucléaires multiples sauf si l'aspect

en BE103 ne permet pas de les

détecter.

9)

Autoanticorps anti-SLA (protéines solubles hépatiques) : recherche

BE309

60,00

Ajout systématique si demande

d'auto-anticorps anti-actine.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

10)

Autoanticorps anti-LKM1 (microsomes hépatiques et rénaux)

identification du cytochrome CYP2D6 par immunoenzymologie ou

équivalent

BE310

80,00

Ajout si BE303 est positif.

11)

Autoanticorps anti-LC1 (cytosol hépatique) : identification

de la formiminotransférase cyclodésaminase (FTCD) par

immunoenzymologie ou équivalent

BE311

80,00

Ajout si BE303 est positif.

12)

Autoanticorps anti-pancréas exocrine : recherche et identification des

auto-anticorps anti-GP2 (Glycoprotéine 2) et CUZD1 (CUB and Zona

pellucida-like Domains 1)

BE312

80,00

13)

Exploration minimale d'une maladie cœliaque : Autoanticorps anti-

tTG2 (transglutaminase tissulaire humaine isoforme 2) IgA et anti-

gliadine désamidée IgG : recherche et titrage

BE313

100,00

14)

Recherche des autoanticorps anti-endomysium isotypes IgG et/ou IgA

(en IFI)

BE314

80,00

Ajout si BE313 est positif.

15)

Autoanticorps du syndrome de Goodpasture

BE315

120,00

Recherche des auto-anticorps anti-

membrane basale glomérulaire et/

ou tubulaire en IFI et identification

et titrage des auto-anticorps anti-

domaine non collagénique (NC1)

de la chaîne α3 du collagène IV en

immunoenzymologie ou équivalent.

16)

Autoanticorps anti-membrane basale alvéolaire : recherche en IFI

BE316

60,00

Ajout si discordance entre

recherche et identification des

autoanticorps du syndrome de

Goodpasture observé en BE315.

17)

Anticorps anti-saccharomyces cerevisiae (ASCA) : recherche et

titrage, maximum 2 isotypes

BE317

80,00

18)

Autoanticorps anti-entérocytes ou intestins (cellules du gobelet)

recherche en IFI

BE318

80,00

19)

Autoanticorps des glomérulonéphrites extra-membraneuses

primaires : recherche des auto-anticorps anti-PLA2R (Récepteur de la

phospholipase A2 de type M ) et anti-THSD7A (Thrombospondin type

1 Domain containing 7A)

BE319

200,00

20)

Autoanticorps anti-PLA2R : titrage

BE320

100,00

Ajout si BE319 est positif.

21)

Autoanticorps anti-THSD7A : titrage

BE321

100,00

Ajout si BE319 est positif.

Sous-section 4 - Affections du système nerveux, des muscles ou de la

peau

1)

Autoanticorps anti-récepteur de l'acétylcholine (AChR) : recherche et

titrage

BE401

100,00

2)

Autoanticorps anti-MuSK (Muscle-Specific tyrosine Kinase)

recherche et titrage

BE402

150,00

3)

Autoanticorps anti-récepteur de l'acétylcholine (AChR) de faible

affinité : recherche

BE403

100,00

Indication si BE401 et BE402

négatifs.

4)

Autoanticorps anti-récepteur de l'acétylcholine (AChR) de faible

affinité : titrage

BE404

100,00

Ajout si BE403 est positif.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

5)

Autoanticorps anti-MuSK de faible affinité : recherche

BE405

100,00

Indication si BE401 et BE402

négatifs.

6)

Autoanticorps anti-MuSK de faible affinité : titrage

BE406

100,00

Ajout si BE405 est positif.

7)

Autoanticorps anti-Lrp4 (Lipoprotein-related protein 4) : recherche

BE407

100,00

Indication si BE401 et BE402

négatifs.

8)

Autoanticorps anti-Lrp4 (Lipoprotein-related protein 4) : titrage

BE408

100,00

Ajout si BE407 est positif.

9)

Autoanticorps anti-canaux calciques (VGCC) : recherche et titrage

BE409

150,00

10)

Autoanticorps anti-gangliosides et sulfatides : recherche des

différentes spécificités (au minimum : GM1, GM2, GM3, GM4, GD1a,

GD1b, GD2, GD3, GT1a, GT1b, GQ1b)

BE410

150,00

Utilisation d'un conjugué d'isotypes

IgG+IgM.

11)

Autoanticorps anti-gangliosides et sulfatides : isotypage et titrage des

différentes spécificités (au minimum : GM1, GM2, GM3, GM4, GD1a,

GD1b, GD2, GD3, GT1a, GT1b, GQ1b)

BE411

150,00

Utilisation d'un conjugué d'isotype

IgG et d'un conjugué d'isotype IgM.

12)

Autoanticorps anti-muscle strié squelettique ou cardiaque (titine,

myosine et autres myofibrilles) : recherche et identification

BE412

60,00

13)

Autoanticorps anti-neurones : recherche en IFI sur sérum et/ou LCR

BE413

100,00

Maximum 1 cotation par type de

prélèvement.

14)

Autoanticorps anti-neurones : identification sur sérum et/ou LCR

BE414

150,00

Maximum 1 cotation par type de

prélèvement.

Ajout si BE413 ou si BE415 est

positif.

15)

Exploration d'un Stiff-person syndrome en IFI sur sérum et/ou LCR

au minimum autoanticorps anti-GAD neurologique, amphiphysine et

glycine récepteur alpha1 (GlyR alpha1)

BE415

150,00

Maximum 1 cotation par type de

prélèvement.

16)

Autoanticorps anti-glycine récepteur alpha1 : titrage sur sérum et/ou

LCR

BE416

150,00

Maximum 1 cotation par type de

prélèvement.

Ajout si BE415 est positif.

17)

Autoanticorps anti-canaux potassiques (VGKC) : recherche et titrage

sur sérum

BE417

100,00

Ajout du code BE418.

18)

Exploration d'une encéphalite limbique sur sérum et/ou sur LCR

au minimum autoanticorps anti-NMDAR GluN1, AMPAR GluA1/A2,

GABAB1/2R, Lgi1, Caspr2, DPPX

BE418

300,00

Maximum 1 cotation par type de

prélèvement.

Ajout si BE413 ou si BE415 est

positif avec un aspect neuropile et/

ou synapse.

19)

Titrage du ou des autoanticorps d'une encéphalite limbique sur sérum

et/ou sur LCR détectés en BE416

BE419

300,00

Maximum 1 cotation par type de

prélèvement.

Ajout si BE418 est positif.

20)

Autoanticorps anti-IgLON5 sur sérum et/ou sur LCR : recherche

BE420

111,00

Maximum 1 cotation par type de

prélèvement.

Ajout systématique du code BE413.

21)

Autoanticorps anti-IgLON5 sur sérum et/ou sur LCR : titrage

BE421

111,00

Maximum 1 cotation par type de

prélèvement.

Ajout si BE420 est positif.

22)

Autoanticorps anti-MOG (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein) sur

sérum et/ou sur LCR : recherche

BE422

111,00

Maximum 1 cotation par type de

prélèvement.

23)

Autoanticorps anti-MOG (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein) sur

sérum et/ou sur LCR : titrage

BE423

111,00

Maximum 1 cotation par type de

prélèvement.

Ajout si BE422 est positif.

24)

Autoanticorps anti-aquaporine 4 sur sérum et/ou sur LCR : recherche

BE424

111,00

Maximum 1 cotation par type de

prélèvement.

Ajout si BE413 ou si BE415 est

positif avec un aspect NMO et que

BE424 s'avère positif.

25)

Autoanticorps anti-aquaporine 4 sur sérum et/ou sur LCR : titrage

BE425

111,00

Maximum 1 cotation par type de

prélèvement.

Ajout si BE424 est positif.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

26)

Autoanticorps anti-myéline d'isotype IgM : recherche en IFI,

identification et titrage des autoanticorps anti-MAG (Myelin-associated

glycoprotein) et anti-SGPG (Sulfate-3-Glucuronyl Paragloboside)

BE426

100,00

27)

Autoanticorps anti-peau : recherche en IFI

BE427

50,00

Recherche en IFI d'autoanticorps

anti-membrane basale dermo-

épidermique et substance

intercellulaire.

28)

Autoanticorps anti-membrane basale d'épithélium malpighien

identification d'autoanticorps anti-peau splittée en IFI et identification

des autoanticorps anti-BP180, anti-BP230 et anti-collagène VII

BE428

200,00

Cet acte est ajouté uniquement en

cas de membrane basale positive

en BE427.

29)

Autoanticorps anti-substance intercellulaire d'épithélium malpighien

identification d'autoanticorps anti-épithélium transitionnelle de vessie

en IFI et identification des autoanticorps anti-desmogléines DSG1 et

DSG3 anti-plakines

BE429

200,00

Cet acte est ajouté uniquement en

cas de substance intercellulaire

positive en BE427.

Sous-section 5 - Autres affections auto-immunes

1)

Autoanticorps anti-recoverine : recherche et identification

BE501

60,00

Ajout du code BE503.

2)

Auto-anticorps anti-œil (rétine, cristallin, cornée, choroïde) : recherche

en IFI

BE502

100,00

Non cumulable avec BE503.

3)

Auto-anticorps anti-rétine : recherche en IFI

BE503

74,00

Non cumulable avec BE502.

4)

Autoanticorps anti-tissu de l'oreille interne (anti-protéines cochléaires /

antivestibule) : recherche par Western blot ou équivalent

BE504

120,00

5)

Autoanticorps anti-collagène II : recherche et titrage en

immunoenzymologie ou équivalent

BE505

60,00

6)

Autoanticorps anti-cartilage : recherche en IFI

BE506

70,00

7)

Autoanticorps anti-glandes salivaires : recherche en IFI

BE507

60,00

8)

Exploration d'une résistance thérapeutique potentiellement due à la

présence d'un anticorps dirigé contre un médicament : recherche et

titrage

BE508

200,00

9)

Auto-anticorps anti-IgA : recherche

BE509

74,00

Section 3 - Système du complément

1)

Complément total (CH 50)

BE601

30,00

2)

Complément C1 estérase inhibiteur, activité

BE602

35,00

3)

Complément C1 estérase inhibiteur, dosage

BE603

35,00

Si activité diminuée.

4)

Complément, composant C3

BE604

25,00

5)

Complément, composant C4

BE605

25,00

6)

Complément, facteur B (properdine)

BE606

35,00

Chapitre 4 - Médicaments, substances toxiques

Section 1 - Surveillance de traitements médicamenteux

Sous-section 1 - Antiépileptiques

1)

Carbamazépine

BF001

50,00

2)

Éthosuximide

BF002

75,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

3)

Phénobarbital

BF003

50,00

4)

Phénytoïne, diphénylhydantoïne

BF004

75,00

5)

Valproate

BF005

50,00

6)

Clonazépam

BF006

120,00

7)

Primidone

BF007

140,00

8)

Lamotrigine

BF008

120,00

9)

Lévétiracétam

BF009

120,00

Sous-section 2 - Affections cardio-pulmonaires

1)

Anti-arythmique, dosage d'un médicament anti-arythmique ou de son

métabolite actif

BF011

120,00

2 dosages max. par prélèvement.

2)

Digoxine

BF012

50,00

3)

Théophylline

BF013

50,00

4)

Digitoxine

BF014

75,00

Sous-section 3 - Antibiotiques

1)

Amikacine

BF021

50,00

2)

Gentamicine

BF022

50,00

3)

Tobramycine

BF023

50,00

4)

Vancomycine

BF024

50,00

Sous-section 4 - Immunosuppresseurs

1)

Ciclosporine

BF031

80,00

2)

Tacrolimus

BF032

80,00

3)

Sirolimus

BF033

80,00

4)

Mycophénolate

BF034

80,00

5)

Azathioprine ou mercaptopurine, métabolites

BF035

140,00

2 dosages max. par prélèvement.

Sous-section 5 - Anticancéreux / antimétaboliseurs

1)

Méthotrexate

BF041

80,00

2)

Anthracycline ou cisplatine

BF042

140,00

Sous-section 6 - Anticorps monoclonaux et inhibiteurs

1)

Anti TNFα

BF051

300,00

2)

Anticorps anti-TNFα

BF052

100,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

Section 2 - Intoxications / substances toxiques

Sous-section 1 - Métaux et autres éléments (sang complet, urines,

sérum)

REMARQUE

Un maximum de 5 prestations est applicable, le code BF119 pouvant

être facturé plusieurs fois. Les prestations de cette section peuvent

être portées en compte deux fois pour contrôler l’efficacité d’une

chélation.

1)

Al - aluminium

BF101

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

2)

Cd - cadmium

BF103

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

3)

Cr - chrome

BF104

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

4)

Hg - mercure

BF105

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

5)

Pb - plomb

BF106

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

6)

Se - sélénium

BF107

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

7)

V - vanadium

BF108

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

8)

Zn - zinc

BF109

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

9)

Cu - cuivre

BF110

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

10)

As - arsénic

BF111

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

11)

Co - cobalt

BF112

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

12)

Mn - manganèse

BF113

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

13)

Ni - nickel

BF114

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

14)

I - iode

BF115

60,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

15)

Arsenic, spéciation

BF116

150,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

16)

Mercure, spéciation

BF117

150,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

17)

Chrome, spéciation

BF118

150,00

Maximum 5 des éléments de cette

sous-section.

18)

Autre élément, non repris ailleurs

BF119

80,00

Maximum 5 éléments.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

Sous-section 2 - Éthanol, solvants, marqueurs d'alcoolisme

1)

Éthanol

BF131

50,00

2)

CDT - carbohydrate deficient transferrine

BF132

80,00

3)

Solvants (méthanol, acétone, glycols et autres)

BF133

120,00

4)

Éthylglucuronide

BF135

120,00

Sous-section 3 - Autres substances toxiques isolées

1)

Méthémoglobine, carboxyhémoglobine

BF141

35,00

2)

Zinc-protoporphyrine

BF142

60,00

3)

Salicylés

BF143

50,00

4)

Paracétamol

BF144

50,00

5)

Cyanure

BF145

120,00

Sous-section 4 - Psychotropes (antidépresseurs, antipsychotiques,

barbituriques, benzodiazépines, cannabinoïdes, cocaïniques,

amphétaminiques, hallucinogènes, opiacés, opioïdes)

1)

Caféine

BF151

120,00

Non cumulable avec BF171.

2)

Antidépresseurs, recherche

BF152

120,00

Non cumulable avec BF171.

3)

Benzodiazépines, recherche

BF153

50,00

Non cumulable avec BF171.

4)

Thiopental

BF154

120,00

Non cumulable avec BF171.

5)

Cannabinoïdes, recherche

BF155

50,00

Non cumulable avec BF171.

6)

Cocaïne, recherche

BF156

50,00

Non cumulable avec BF171.

7)

Méthadone, recherche

BF157

50,00

Non cumulable avec BF171.

8)

Opiacés, recherche

BF158

50,00

Non cumulable avec BF171.

9)

Hallucinogènes, recherche

BF159

120,00

Non cumulable avec BF171.

10)

Amphétamine et autres phényléthylamines, recherche

BF160

50,00

Non cumulable avec BF171.

11)

Lithium

BF161

50,00

Non cumulable avec BF171.

12)

Recherche et identification d'un autre psychotrope et drogues

synthétiques

BF162

120,00

Non cumulable avec BF171.

13)

Benzodiazépines, Cannabis, Cocaïne, Méthadone, Opiacés,

Amphétamines et dérivés, confirmation et identification si recherche

positive ou équivoque

BF163

120,00

Sous-section 5 - Recherche et identification de substances non

connues

1)

Identification spécifique de substances inconnues dans une suspicion

d'une intoxication ou consommation de drogues (par matrice)

BF171

120,00

Non cumulable avec BF151 à

BF162.

2)

Dosage de substances inconnues dans une suspicion d'intoxication

ou de consommation de drogues (par matrice)

BF172

200,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

Chapitre 5 - Hématologie

Section 1 - Cytologie (sang et moelle hématopoïétique)

1)

Vitesse de sédimentation (VS)

BG001

7,00

Non cumulable avec BG221.

2)

Hémoglobine, hématocrite, numération des érythrocytes, leucocytes

et thrombocytes, un ou plusieurs de ces examens

BG002

12,00

Non cumulable avec BG003.

3)

Hémogramme complet : examen automatisé et contrôle

microscopique sur frottis pour anomalie signalée, avec formule

sanguine relue au microscope, recherche ou confirmation d'anomalies

sur une ou plusieurs lignées sanguines périphériques

BG003

27,00

Non cumulable avec BG002.

4)

Réticulocytes

BG006

20,00

5)

Mesure de la résistance globulaire par ektacytométrie

BG008

100,00

Uniquement en cas d'anémie

hémolytique chronique inexpliquée.

6)

Hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) - par cytométrie en flux

BG009

80,00

Uniquement en cas d'une

hémoglobinurie, d'une hémolyse

inexpliquée.

7)

Myélogramme, médullogramme, adénogramme ou splénogramme -

préparation et coloration, interprétation non comprise

BG012

80,00

8)

Examen microscopique et formule d'un frottis de ponction d'un organe

hématopoïétique, y compris les examens cytochimiques éventuels;

interprétation et rapport - à l'exclusion de la préparation et de la

coloration

BG013

100,00

Réservé aux médecins spécialisés

en hématologie et biologistes.

9)

Recherche par coloration et numération des sidérocytes sidéroblastes

ou sidérophages (Perls), sur sang ou moelle osseuse

BG014

40,00

10)

Phosphatase alcaline leucocytaire (PAL), myélo-peroxydase (ou noir

soudan), PAS (ac. périodique de Schiff), estérases (EsD) - étude

cytochimique sur frottis sanguin, par enzyme

BG022

25,00

Section 2 - Cytométrie en flux et cellules souches

1)

Typage lymphocytaire sur sang avec numération des lymphocytes

T CD3, lymphocytes T CD4+, lymphocytes T CD8+, lymphocytes B

CD19, lymphocytes B kappa et lambda ainsi que les cellules NK avec

exploration complémentaire en cas d'anomalie

BG031

300,00

Ne peut être portée en compte

que dans le cadre du bilan initial

intégré pour la mise au point d'une

hémopathie maligne potentiellement

circulante.

Renseignements cliniques et

conclusions obligatoires.

2)

Typage lymphocytaire sur sang avec numération des lymphocytes

T CD3, lymphocytes T CD4+, lymphocytes T CD8+, lymphocytes

B CD19 et les cellules NK avec exploration complémentaire en cas

d'anomalie

BG032

100,00

Ne peut être portée en compte

que dans le cadre du bilan

initial intégré pour une suspicion

d'immunodéficience cellulaire

mettant en jeu le pronostic vital du

patient.

Renseignements cliniques et

conclusions obligatoires.

3)

Typage leucocytaire

BG033

100,00

Suivi d'une hémopathie maligne

circulante sur le sang.

Renseignements cliniques et

conclusions obligatoires.

4)

Quantification simple plateforme des lymphocytes T CD4 et CD8 par

cytométrie en flux, en valeurs absolues

BG034

80,00

Suivi des immunodéficiences

acquises.

5)

Cellules progéniteurs, détermination quantitative par cytométrie en

flux

BG035

80,00

Maximum 1.

Greffe de cellules souches

hématopoïétiques.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

6)

Typage d'une hémopathie maligne aiguë dans un prélèvement de

moelle, diagnostic initial

BG036

500,00

Renseignements cliniques et

conclusions obligatoires.

7)

Typage d'une hémopathie maligne aiguë dans un prélèvement de

moelle, suivi

BG037

100,00

Renseignements cliniques et

conclusions obligatoires.

8)

Identification d'un récepteur ou d'un antigène membranaire,

cytoplasmique ou nucléaire de cellules hématopoïétiques, à

l'exclusion des antigènes du système HLA

BG038

25,00

Maximum 5.

Renseignements cliniques et

conclusions obligatoires.

9)

Culture des cellules souches hématopoïétiques

BG039

400,00

Uniquement en vue de la

détermination des colony forming

units (CFU).

Section 3 - Hématologie chimique

1)

Séparation des hémoglobines

BG101

120,00

2)

Recherche d'un déficit enzymatique érythrocytaire (pyruvate

kinase, glucose 6 phosphate déshydrogénase, hexokinase,

phosphofructokinase, FBP-aldolase, triose phosphate isomérase,

phosphoglycérate kinase, biphosphoglycérate mutase, glutathion

réductase, adénosine désaminase, adénylate kinase) par enzyme

BG102

100,00

Limité à l'exploration d'un syndrome

hémolytique chronique.

Section 4 - Hémostase et coagulation

1)

Temps de saignement (T.S.) par test d'Ivy (incision ou 3 points à

l'avant-bras sous tension de 40 mm Hg)

BG201

5,00

Non cumulable avec BG202.

2)

Temps d'occlusion (T. de "saignement" ) déterminé in vitro par

analyseur de la fonction plaquettaire (PFA)

BG202

50,00

Non cumulable avec BG201.

3)

Taux de prothrombine avec INR, temps de thromboplastine (temps de

Quick et/ou thrombotest d' Owren) (détermination au laboratoire)

BG211

14,00

4)

Taux de prothrombine (temps de Quick), détermination en dehors d'un

laboratoire, sur bandelette

BG212

9,00

5)

Temps partiel de thromboplastine (aPTT) / temps de céphaline avec

activateur (kaolin)

BG213

20,00

6)

Dosage des anticoagulants oraux à action directe

BG214

50,00

Urgences opératoires, situations

d'urgences hémorragiques.

7)

Temps de thrombine ou temps de reptilase (en présence d'héparine)

BG216

16,00

8)

Héparinémie par mesure de l'activité antithrombine (anti-II activé) et/

ou de l'activité anti-facteur X activé

BG217

50,00

9)

Fibrinogène, dosage

BG221

20,00

Non cumulable avec BG001.

10)

Facteur II (prothrombine), dosage

BG222

50,00

11)

Facteur V (proaccélérine), dosage

BG223

50,00

12)

Facteur VII (proconvertine), dosage

BG224

50,00

13)

Facteur VIII coagulant, facteur antihémophilique A, dosage

BG225

50,00

14)

Facteur de von Willebrand, dosage qualitatif de l'activité du cofacteur

de la ristocétine (vWF RCo) ou Collagen Binding Assay (vWF CB)

BG226

50,00

15)

Facteur von Willebrand, antigène

BG227

50,00

16)

Facteur antihémophilique B (IX), dosage

BG228

50,00

17)

Dosage du facteur X (Stuart)

BG229

50,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

18)

Dosage du facteur XI (PTA)

BG230

50,00

19)

Dosage du facteur XII (Hagemann)

BG231

50,00

20)

Facteur XIII (FSF - facteur de stabilisation de la fibrine), dosage

BG232

50,00

21)

AT III - Antithrombine III antigène et/ou activité cofacteur II de

l'héparine

BG242

50,00

Mise au point d'un bilan de

thrombophilie acquise et sur

renseignement clinique explicite.

22)

Dosage de la protéine C antigène et/ou activité

BG243

50,00

Mise au point d'un bilan de

thrombophilie acquise et sur

renseignement clinique explicite.

23)

Dosage de la protéine S antigène et/ou activité

BG244

50,00

Mise au point d'un bilan de

thrombophilie acquise et sur

renseignement clinique explicite.

24)

APCR - Résistance à la protéine C activée

BG245

50,00

Mise au point d'un bilan de

thrombophilie acquise et sur

renseignement clinique explicite.

25)

Plasminogène, dosage

BG251

50,00

26)

D-dimères, dosage

BG253

60,00

Dans le cadre de diagnostic

d'exclusion d'une TVP ou d'une

embolie pulmonaire.

27)

Dosage des complexes solubles des monomères de fibrine

BG254

50,00

Uniquement pour suivi CIVD.

28)

Anticoagulant spécifique acquis, recherche

BG255

20,00

29)

Anticoagulant spécifique acquis, identification et dosage

BG256

200,00

Mise au point d'un bilan de

thrombophilie acquise ou de

pathologie auto-immune et sur

renseignement clinique explicite.

30)

Anticoagulant lupique, recherche (minimum 3 tests)

BG257

200,00

Mise au point d'un bilan de

thrombophilie acquise et sur

renseignement clinique explicite.

31)

Thrombocytes, étude complète de l'agrégabilité plaquettaire en

présence de plusieurs inducteurs avec enregistrement continu des

courbes d'agrégation, au moins 3 inducteurs

BG258

300,00

Renseignement clinique obligatoire.

Section 5 - Groupes sanguins/Immunohématologie

1)

Épreuve complète de compatibilité pré-transfusionnelle (cross-match),

susceptible de détecter des anticorps irréguliers érythrocytaires, par

concentré érythrocytaire

BG302

35,00

Uniquement en cas d'antécédents

de RAI positive et/ou d'allo-

anticorps.

2)

Détermination des groupes sanguins ABO et Rh (D) (épreuve

de Beth-Vincent par sérums-tests et épreuve de Simonin par

érythrocytes-tests)

BG311

24,00

Maximum 2 déterminations par

patient / vie, sauf en cas de

transfusion effective.

3)

Détermination des sous-groupes A et des groupes A / B faibles

BG316

9,00

Maximum 2 déterminations par

patient / vie, sauf en cas de

transfusion effective.

4)

Recherche d'antigène D par Coombs indirect (si antigène D négatif à

la détermination)

BG321

12,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

5)

Détermination du sous-groupe Rhésus (détermination des antigènes

du système Rhésus: C, c, E, e)

BG322

35,00

Maximum 2 déterminations par

patient / vie, sauf en cas de

transfusion effective.

6)

Détermination d'autres antigènes érythrocytaires (du système

Rhésus, Kell, Lewis, MNS, Duffy, Kidd, Lutheran, P,...), par panel, sur

prescription explicite

BG325

50,00

Maximum 2 déterminations par

patient / vie, sauf en cas de

transfusion effective.

7)

Recherche d'anticorps irréguliers érythrocytaires, RAI complète

BG331

39,00

Uniquement en cas de grossesse,

en préopératoire et pré-

transfusionnel.

8)

Identification d'anticorps irréguliers érythrocytaires par un panel avec

cellules-tests (si recherche BG331 positive), analyse complète, par

panel

BG333

65,00

Maximum 3.

9)

Titrage d'un anticorps irrégulier érythrocytaire identifié, par anticorps,

analyse complète comprenant milieu salin, enzymatique et

antiglobuline

BG334

25,00

10)

Dépistage et titrage d'anticorps immuns du système ABO

BG338

35,00

11)

Réaction directe de Coombs (Coombs direct, pour la détection

d'anticorps fixés sur les hématies), avec une antiglobuline humaine

polyvalente

BG341

15,00

12)

Réaction directe de Coombs (Coombs direct, pour la détection

d'anticorps fixés sur les hématies), avec une antiglobuline humaine

(mono) spécifique

BG342

12,00

Maximum 4.

Uniquement si BG341 positif.

13)

Recherche d'anticorps irréguliers sur éluat, en cas de réaction directe

de Coombs positive

BG345

35,00

14)

Recherche d'anticorps irréguliers sur plasma ou sérum auto-adsorbé

(en complément de l'épreuve d'élution)

BG346

20,00

15)

Recherche d'anticorps irréguliers sur plasma ou sérum allo-adsorbé

BG347

95,00

16)

Traitement du sérum du malade pour analyses

immunohématologiques spéciales (DTT ou ME ou acides)

BG349

30,00

17)

Recherche d'agglutinines froides

BG351

12,00

18)

Identification et titrage d'agglutinines froides, en cas de recherche

positive

BG352

25,00

Uniquement si BG351 positif.

19)

Recherche d'anticorps plaquettaires

BG371

100,00

20)

Identification d'anticorps plaquettaires, par un panel avec cellules-

tests

BG372

300,00

Uniquement si BG371 positif.

21)

Recherche d'anticorps granulocytaires (anti-HNA)

BG380

100,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

Chapitre 6 - Microbiologie

REMARQUE

La cotation forfaitaire s’impose, quel que soit le nombre de

germes recherchés et éventuellement identifiés et le nombre

d’antibiogrammes effectués, sauf exceptions prévues.

Cette cotation forfaitaire exclut toute autre cotation, sauf exceptions

expressément prévues.

1. La cotation forfaitaire inclut les recherches suivantes, communes à

tous les examens microbiologiques

- examen microscopique qualitatif d’orientation direct et si nécessaire

semi-quantitatif et après colorations adaptées : cytologique,

bactériologique, mycologique, éventuellement recherche de

Trichomonas en précisant le cas échéant une rupture d’équilibre de

la flore usuelle, y compris lorsque la nature de l’échantillon ne permet

qu’une apposition ou empreinte ;

- cultures bactériologiques d'isolement après enrichissement si

nécessaire

. des bactéries aérobies ;

. des bactéries anaérobies éventuellement ;

- cultures mycologiques d'isolement si nécessaire ;

- identification biochimique et/ou antigénique des bactéries cultivant

en aérobiose y compris la révélation d’une résistance hétérogène

chez Staphylococcus aureus ;

- mise en évidence d’une bêta lactamase lorsque la nature

de l’espèce bactérienne l’exige (Staphylococcus, Neisseria,

Haemophilus) ;

- identification du Candida albicans ;

- antibiogramme(s) / antifongigramme(s), (bactérie aérobie, bactérie

anaérobie, champignon) pratiqué(s) notamment en raison soit de la

qualité, de la densité de l’espèce ou des espèces isolées, soit de l’état

clinique du patient ou du siège de l’infection.

2. En sus de la cotation forfaitaire affectée aux recherches incluses

dans l'ensemble minimal défini en 1., les examens supplémentaires

suivants peuvent être cotés, sauf exclusion, dans les conditions

définies à chaque rubrique

- identification biochimique et/ou antigénique d'une espèce

bactérienne anaérobie isolée (BH204) ;

- identification d'un champignon isolé en souche pure, autre que

Candida albicans (BH403) ;

- concentration minimale inhibitrice (CMI) (BH604, BH605, BH606,

BH607) ;

- identification d’une toxine bactérienne (BH302 à BH304).

Section 1 - Examens affectés d’une cotation forfaitaire

1)

Examen cytobactériologique des urines (ECBU)

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH101

40,00

Non cumulable avec BH102 si la

culture est négative.

Non cumulable avec BH991.

Les recherches de Mycoplasma

dans les urines, Chlamydia

trachomatis et Mycobactérium

(examen de seconde intention)

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

peuvent être effectuées et facturées

uniquement sur prescription

explicite.

2)

Examen cytobactériologique des urines (ECBU)

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH102

70,00

Non cumulable avec BH101 si la

culture est négative.

3)

Sécrétions, exsudats et ulcérations de localisation génitale et ano-

génitale.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH103

70,00

Non cumulable avec BH104 si la

culture est négative.

Non cumulable avec BH993.

Les recherches de Neisseria

gonorrhoeae, de Chlamydia

trachomatis (BH905), des

mycoplasmes (BH313),de

Treponema pallidum ou de

Haemophilus ducreyi, dont les

cotations sont cumulables avec la

cotation BH104, ne peuvent être

effectuées et facturées que sur

prescription explicite.

4)

Sécrétions, exsudats et ulcérations de localisations génitale et ano-

génitale (Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par

la cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification...")

BH104

70,00

Non cumulable avec BH103 si la

culture est négative.

Les recherches de Neisseria

gonorrhoeae, de Chlamydia

trachomatis (BH905), des

mycoplasmes (BH313),de

Treponema pallidum ou de

Haemophilus ducreyi, dont les

cotations sont cumulables avec la

cotation BH104, ne peuvent être

effectuées et facturées que sur

prescription explicite.

5)

Produit d’origine intra-pelvienne.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH106

110,00

Non cumulable avec BH107 si la

culture est négative.

6)

Produit d’origine intra-pelvienne.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH107

110,00

Non cumulable avec BH106 si la

culture est négative.

1° La numération par unité de

volume (si possible par ml) de

chaque espèce bactérienne isolée;

la recherche de mycoplasmes

uniquement sur prescription

explicite.

2° La recherche de Chlamydia

trachomatis par une technique

d’amplification génique que sur

prescription explicite.

7)

Matières fécales ou prélèvement rectal.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH108

70,00

Non cumulable avec BH109 si la

culture est négative.

Cet examen comprend la recherche

de Campylobacter, Yersinia,

Salmonelle et Shigelle. Les autres

agents pathogènes nécessitent une

prescription explicite et peuvent être

cotés en sus.

8)

Matières fécales ou prélèvement rectal.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH109

70,00

Non cumulable avec BH108 si la

culture est négative.

Cet examen comprend la recherche

de Campylobacter, Yersinia,

Salmonelle et Shigelle. Les autres

agents pathogènes nécessitent une

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

prescription explicite et peuvent être

cotés en sus.

9)

Sperme.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH110

70,00

Non cumulable avec BH111 si la

culture est négative.

La recherche de Chlamydia

trachomatis doit être

systématiquement effectuée et

facturée en plus. Les recherches

des Mycoplasmes et Neisseria

gonorrhoeae ne peuvent être

facturées que sur prescription

explicite.

10)

Sperme.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH111

70,00

Non cumulable avec BH110 si la

culture est négative.

Ce code inclut la détermination

quantitative et/ou semi-quantitative

par unité de volume (si possible

par ml) de chaque espèce

bactérienne isolée La recherche

de Chlamydia trachomatis doit être

systématiquement effectuée et

facturée en plus. Les recherches

des Mycoplasmes et Neisseria

gonorrhoeae ne peuvent être

facturées que sur prescription

explicite.

11)

Sécrétions et exsudats de la sphère oro-rhino-pharyngée

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH112

50,00

Non cumulable avec BH113 si la

culture est négative.

Non cumulable avec BH906.

12)

Sécrétions et exsudats de la sphère oro-rhino-pharyngée.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH113

50,00

Maximum 2 prélèvements.

Non cumulable avec BH112 si la

culture est négative.

Non cumulable avec BH316 et

BH906.

Éventuellement

La recherche des polynucléaires

éosinophiles et leur pourcentage.

La recherche d’un micro-organisme

par méthode immunologique (IFI,

EIA, ...) quel que soit le nombre

de sérums utilisés, y compris le

groupage du streptocoque.

13)

Sécrétions broncho-pulmonaires et expectorations.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH114

75,00

Non cumulable avec BH115 si la

culture est négative.

Non cumulable avec BH906.

14)

Sécrétions broncho-pulmonaires et expectorations.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH115

75,00

Non cumulable avec BH114 si la

culture est négative.

Non cumulable avec BH906.

Ce code inclus la détermination

de la qualité de l'échantillon par

microscopie.

Dans le cas d’isolement de

Streptococcus pneumoniae

indépendamment de

l’antibiogramme, la mesure de

la CMI en cas d'une sensibilité

diminuée à la pénicilline qui sera

cotée en sus (acte BH607).

La recherche de mycobactéries

peut être réalisée que sur

prescription explicite.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

15)

Produits d’aspiration ou de brossage bronchique protégé (BBP).

Liquide de lavage broncho-alvéolaire (LBA).

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH116

100,00

Non cumulable avec BH117 si la

culture est négative.

Non cumulable avec BH906.

16)

Produits d’aspiration ou de brossage bronchique protégé (BBP).

Liquide de lavage broncho-alvéolaire (LBA).

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH117

100,00

Non cumulable avec BH116 si la

culture est négative.

Non cumulable avec BH906.

L'examen microscopique après

cyto-centrifugation de l’échantillon

consistera à quantifier les espèces

isolées.

L’antibiogramme sera pratiqué

lorsque les espèces par leur

nombre d’unités formant colonies

(UFC) sont susceptibles d’être

responsables d’un processus

infectieux (dans le cas de produits

d’aspirations et de BBP lorsque le

nombre d’UFC atteint ou dépasse

103/ml et dans le cas du LBA si ce

nombre dépasse 104/ml).

L’isolement de Streptococcus

pneumoniae entraîne la mesure de

la CMI qui sera cotée en sus (acte

BH607).

Sur prescription explicite

- Mycobactéries, Protozoaires,

autres parasites.

17)

Liquides de ponction

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH118

100,00

Non cumulable avec BH119 si la

culture est négative.

Liquide céphalo-rachidien,

d’articulation, plèvre, péritoine,

péricarde, kystes, produit de

paracentèse.

18)

Liquides de ponction

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH119

100,00

Non cumulable avec BH118 si la

culture est négative.

1) Éventuellement la recherche de

cristaux.

2) La cytologie quantitative

et proportionnelle après

colorations différentielles et après

cytocentrifugation (sauf dans le

cas de kystes ou de produit de

paracentèse). L’isolement d’une

espèce bactérienne entraîne la

mesure de la CMI pour la molécule

retenue pour le traitement qui sera

cotée en sus (BH604, BH605,

BH606, BH607). La recherche de

mycobactéries ne peut être réalisée

que sur prescription explicite.

3) La recherche des antigènes

Escherichia coli, Haemophilus

influenzae, Neisseria meningitidis

et streptococcus pneumoniae sur

liquide céphalo-rachidien peut être

cotée en sus.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

19)

Prélèvement oculaire.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH120

50,00

Non cumulable avec BH121 si la

culture est négative.

20)

Prélèvement oculaire.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH121

50,00

Non cumulable avec BH120 si la

culture est négative.

21)

Prélèvement au niveau de la peau ou des phanères.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH122

55,00

Non cumulable avec BH123 si la

culture est négative.

Maximum 3 prélèvements.

22)

Prélèvement au niveau de la peau ou des phanères.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH123

55,00

Non cumulable avec BH122 si la

culture est négative.

Maximum 3 prélèvements.

Sur prescription explicite, recherche

de Mycobacterium sp., se référer à

BH311 et éventuellement à BH308

et BH310.

23)

Plaie, écoulement purulent, tissu.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH124

60,00

Non cumulable avec BH125 si la

culture est négative.

Maximum 3 prélèvements.

Prélèvement tissulaire biopsique,

pièce opératoire, fistule, liquide

d’écoulement spontané, lésion du

conduit auditif externe.

24)

Plaie, écoulement purulent, tissu.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH125

60,00

Non cumulable avec BH124 si la

culture est négative.

Maximum 3 prélèvements.

Sur prescription explicite, recherche

de Mycobactéries.

25)

Pus (collection fermée)

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH126

100,00

Non cumulable avec BH127 si la

culture est négative.

26)

Pus (collection fermée)

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH127

100,00

Non cumulable avec BH126 si la

culture est négative.

L'étude consiste systématiquement

à rechercher et à identifier les

espèces anaérobies.

Le ou les antibiogrammes des

espèces anaérobies (BH602) sont

cotés en sus.

27)

Prélèvements divers

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH128

75,00

Non cumulable avec BH129 si la

culture est négative.

28)

Prélèvements divers

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH129

75,00

Non cumulable avec BH128 si la

culture est négative.

1) Cathéter, chambre implantable,

matériel de prothèse, valves.

Outre les recherches incluses

dans la cotation forfaitaire, l’étude

consiste à fournir une quantification

exprimée en UFC d’une même

espèce.

2) Mèches (par site), redon (par

site), stérilet à l’exception de

l’examen direct d’orientation les

recherches sont celles incluses

dans la cotation forfaitaire.

29)

Placenta, loochies.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH130

50,00

Non cumulable avec BH131 si la

culture est négative.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

30)

Placenta, loochies.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH131

50,00

Non cumulable avec BH130 si la

culture est négative.

Éventuellement

1) Listeria monocytogenes

2) Streptocoque B

Sur prescription explicite

- Mycobacterium tuberculosis.

31)

Prélèvements pluri-orificiels - Chez le nouveau-né.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH132

75,00

Non cumulable avec BH133 si la

culture est négative.

32)

Prélèvements pluri-orificiels - Chez le nouveau-né.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH133

75,00

Non cumulable avec BH132 si la

culture est négative.

Quel que soit le nombre de

prélèvements et leur site, au

minimum deux, avant la première

toilette ou avant la douzième heure

de la délivrance.

Outre les recherches incluses

dans la cotation forfaitaire

l’étude consiste à rechercher

essentiellement le nombre d’UFC

d’une même espèce.

33)

Hémocultures en aérobiose et en anaérobiose.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire jusqu'à l'étape analytique "culture" (incluse)

BH134

60,00

Non cumulable avec BH135 si la

culture est négative.

34)

Hémocultures en aérobiose et en anaérobiose.

Le code inclut tous les examens microbiologiques définis par la

cotation forfaitaire à partir de l'étape analytique "identification..."

BH135

60,00

Non cumulable avec BH134 si la

culture est négative.

Le biologiste peut à son

initiative appliquer les cotations

supplémentaires suivantes si

nécessaire (BH601, BH602, BH603,

BH604, BH605, BH606, BH607).

Section 2 - Recherche d'une bactérie nommément désignée

REMARQUE

Recherche soit isolée, soit sur prescription explicite prévue supra.

(Sauf agents infectieux de la section 3).

1)

Bactérie aérobie ou microaérophile. Ces examens comprennent

l'examen microscopique d'orientation direct après colorations

adaptées avec cytologie courante dans le cas d’une recherche isolée;

les cultures d'isolement après enrichissement

BH201

30,00

Non cumulable avec BH202 si la

culture est négative.

Non cumulable avec BH906,

BH907, BH908, BH909, BH910,

BH911, BH912, BH913, BH916.

2)

Bactérie aérobie ou microaérophile : identification d'un germe

BH202

30,00

Non cumulable avec BH201 si la

culture est négative.

Non cumulable avec BH906,

BH907, BH908, BH909, BH910,

BH911, BH912, BH913, BH916.

Les actes BH601, BH604 peuvent

être cotés à l’initiative du biologiste.

3)

Bactérie anaérobie. Ces examens comprennent

l'examen microscopique d'orientation direct après colorations

adaptées avec cytologie courante dans le cas d’une recherche isolée;

les cultures d'isolement après enrichissement

BH203

40,00

Non cumulable avec BH204 si la

culture est négative.

Non cumulable avec BH906,

BH907, BH908, BH909, BH910,

BH911, BH912, BH913, BH916.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

4)

Bactérie anaérobie : identification d'un germe

BH204

40,00

Non cumulable avec BH203 si la

culture est négative.

Non cumulable avec BH906,

BH907, BH908, BH909, BH910,

BH911, BH912, BH913, BH916.

Les actes BH602, BH605 peuvent

être cotés à l’initiative du biologiste.

Section 3 - Actes isolés

1)

Recherche isolée des polynucléaires éosinophiles dans une sécrétion

BH301

15,00

2)

Identification d'une toxine bactérienne

BH302

50,00

Maximum 3.

Non cumulable avec BH907,

BH908, BH920.

À mentionner explicitement sur la

prescription.

3)

Toxinotype botulique

BH303

200,00

4)

Sérotypage d’une espèce bactérienne

BH304

40,00

Non cumulable avec BH908.

5)

Helicobacter pylori, recueil et analyse des 2 échantillons d’air expiré -

par spectrométrie de masse ou par spectrométrie infrarouge

BH305

65,00

Non cumulable avec BH306,

BH909.

Surveillance de l’efficacité du

traitement d’éradication de

cette infection, au moins quatre

semaines après l’arrêt du traitement

d’éradication et au moins une

semaine après l’arrêt d’un

traitement antisécrétoire.

La méthode utilisée sera précisée

sur le compte rendu.

6)

Helicobacter pylori: antigène

BH306

40,00

Non cumulable avec BH305,

BH909.

7)

Legionella pneumophila : recherche d’antigène soluble urinaire

BH307

90,00

Non cumulable avec BH910.

8)

Mycobactéries, examen microscopique après coloration spéciale et, si

nécessaire, après concentration (avec ou

sans fluorescence)

BH308

30,00

Non cumulable avec BH912.

9)

Mycobactéries, culture d’isolement sur milieu solide et liquide

BH309

80,00

Non cumulable avec BH912.

10)

Mycobactéries, isolement et identification à partir d'un produit

pathologique solide (pièce opératoire, biopsie, etc.), de crachats,

tubages, urines et autres liquides biologiques (ascite, liquide pleural,

etc.)

BH310

60,00

Non cumulable avec BH912.

11)

Mycobactéries, isolement à partir d'organe, sang et moelle osseuse

BH311

80,00

Non cumulable avec BH912.

12)

Mycobacterium tuberculosis, détermination in vitro de la libération

d'interféron gamma par leucocytes sensibilisés après stimulation par

des antigènes spécifiques

BH312

320,00

1. Patients HIV+ avec

immunodépression.

2. Aide au diagnostic d’une

tuberculose extra-pulmonaire.

3. Aide au diagnostic d’une

tuberculose active chez les enfants

de 5 à 18 ans.

4. En cas de contact étroit avec une

personne atteinte de tuberculose

active (en dehors des enquêtes

organisées et réalisées par la Ligue

médico-sociale).

5. Avant la mise en route d'un

traitement par anti-TNF ou

immunosuppresseur.

Sur prescription explicite avec

renseignements cliniques.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

6. Examen d'embauche et suivi des

professionnels de santé exposés

(Prescription dans le cadre de la

médecine du travail).

13)

Mycoplasmes de la sphère uro-génitale (Mycoplasma hominis,

Ureaplasma urealyticum), culture semiquantitative sur milieux

spéciaux avec caractérisation biochimique

BH313

40,00

Une seule cotation peut être

appliquée par prélèvement et sur

prescription explicite.

14)

Recherche d'antigènes solubles dans le liquide céphalo-rachidien

BH314

90,00

Réservé au milieu hospitalier.

15)

Streptococcus pneumoniae, antigènes solubles

BH315

90,00

16)

Recherche directe du streptocoque du groupe A

BH316

25,00

Non cumulable avec BH113.

Section 4 - Mycologie

1)

Recherche des agents de mycoses habituellement rencontrés

en pathologie courante, levures et champignons filamenteux

(dermatophytes compris). Cet examen comprend

- l'examen microscopique d'orientation, après préparation et

colorations adaptées ;

- la culture d'isolement sur milieux spéciaux

BH402

70,00

Non cumulable avec BH403 si la

recherche est négative.

Non cumulable avec BH406, BH951

et BH952.

2)

Recherche des agents de mycoses habituellement rencontrés

en pathologie courante, levures et champignons filamenteux

(dermatophytes compris). Recherche de Candida albicans, sur

prescription isolée

BH403

16,00

Non cumulable avec BH402 si la

culture est négative.

Non cumulable avec BH406, BH951

et BH952.

3)

Si l'examen de ces champignons (BH402, BH403) autres que Candida

albicans est poussé jusqu'à l'identification de l'espèce, cette cotation

s'ajoute à la cotation (BH402, BH403). (Hors dermatophytes)

BH404

50,00

Non cumulable avec BH951 et

BH952.

Cette cotation s'applique également

pour l'identification d'une souche

de champignon autre que Candida

albicans, reçue d'un autre

laboratoire.

4)

Recherche de Malassezia furfur par examen direct.

Recherche d'un champignon exotique tels que Sporothrix schenckii,

Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, agents de

mycétomes, etc

BH405

25,00

Non cumulable avec BH951 et

BH952.

5)

Examen direct sur frottis, isolement sur milieux spéciaux et étude des

caractères culturaux permettant l'identification du champignon

BH406

100,00

Non cumulable avec BH402,

BH403, BH951 et BH952.

Réservé aux dermatophytes et aux

champignons filamenteux.

6)

Pneumocystis carinii, recherche

BH407

60,00

Non cumulable avec BH952.

Section 5 - Parasitologie

REMARQUE

Les examens parasitologiques de selles apportées au laboratoire

comprennent

- un examen macroscopique et microscopique direct : helminthes et

leurs œufs, protozoaires et leurs kystes ;

- une recherche microscopique des œufs et kystes après

concentration.

1)

Examen parasitologique des selles

BH501

90,00

Non cumulable avec BH506,

BH971, BH973.

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MÉMORIAL A - 1010 du 30 novembre 2017

Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

2)

Recherche de Cryptosporidium dans les selles

BH502

60,00

À mentionner explicitement sur la

prescription.

3)

Recherche d'œufs d'helminthes sur la marge de l'anus (méthode de la

cellophane adhésive, ou autre)

BH503

25,00

4)

Recherche sur selles récemment émises, des larves d'anguillules par

la technique d'extraction de Baermann

BH504

25,00

À mentionner explicitement sur la

prescription.

5)

Recherche des œufs de bilharzies sur urines

BH505

25,00

À mentionner explicitement sur la

prescription.

6)

Recherche et/ou identification éventuelle d'un parasite par examen

macroscopique et/ou microscopique (Demodex, helminthes,

arthropodes et autres)

BH506

10,00

Non cumulable avec la cotation

BH501, s'il s'agit d'une recherche

dans les selles.

À mentionner explicitement sur la

prescription.

7)

Recherche des hématozoaires sur frottis et/ou goutte épaisse

BH507

100,00

8)

Echinococcus spp, recherche des antigènes

BH508

50,00

À mentionner explicitement sur la

prescription.

9)

Entamoeba histolytica, recherche

BH509

40,00

Non cumulable avec BH971.

À mentionner explicitement sur la

prescription.

Section 6 - Sensibilité des bactéries et des champignons aux

antibiotiques

REMARQUE

Étude de la sensibilité en bactériostase d'une bactérie (autre qu’une

mycobactérie) ou d’un champignon nommément désigné.

Quelle que soit la méthode utilisée, quel que soit le nombre

d'antibiotiques essayés, quel que soit le mode d'expression des

résultats, avec interprétation.

1)

Bactérie aérobie (à l'exclusion des mycoplasmes)

BH601

40,00

2)

Bactérie anaérobie (à l'exclusion des mycoplasmes)

BH602

60,00

3)

Champignon

BH603

60,00

4)

Bactérie aérobie (à l’exclusion des mycoplasmes)

BH604

50,00

Détermination de la concentration

minimale inhibitrice (CMI) d’un

micro-organisme

en utilisant une gamme

comportant au minimum une

série de 10 concentrations.

Cette cotation s’applique aux

espèces responsables d’infections

systémiques, après étude de

leur sensibilité en bactériostase

(antibiogramme).

5)

Bactérie anaérobie (à l’exclusion des mycoplasmes)

BH605

70,00

Détermination de la concentration

minimale inhibitrice (CMI) d’un

micro-organisme

en utilisant une gamme

comportant au minimum une

série de 10 concentrations.

Cette cotation s’applique aux

espèces responsables d’infections

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

systémiques, après étude de

leur sensibilité en bactériostase

(antibiogramme).

6)

Levures

BH606

70,00

Détermination de la concentration

minimale inhibitrice (CMI) d’un

micro-organisme

en utilisant une gamme

comportant au minimum une

série de 10 concentrations.

Cette cotation s’applique aux

espèces responsables d’infections

systémiques, après étude de

leur sensibilité en bactériostase

(antibiogramme).

7)

Streptococcus pneumoniae

BH607

50,00

Détermination de la concentration

minimale inhibitrice (CMI) d’un

micro-organisme

en utilisant une gamme de

concentration adaptée à la mise

en évidence d’une diminution de

sensibilité aux bêta lactamines.

8)

Détermination de la concentration minimale inhibitrice, des

antifongiques (cotation réservée aux champignons filamenteux

de pousse lente [> à 1 semaine] qui ne peuvent être testés par la

méthode des disques). Par antifongique testé

BH608

80,00

Cotation maximum de 2

antifongiques.

9)

Étude de la sensibilité d'une mycobactérie vis-à-vis des antibiotiques.

Par antibiotique essayé

BH609

60,00

10)

Mise en évidence de la résistance à la méthycilline/oxacilline du

staphylococcus aureus

BH610

20,00

Maximum 5 sites de prélèvement.

11)

Mise en évidence de la résistance à la vancomycine de l'entérocoque,

max. 3 sites de prélèvement

BH611

20,00

12)

Bactéries gram négatifs, mise en évidence de la production de BLSE

(bêtalactamases à spectre élargi)

BH612

40,00

À mentionner explicitement sur

la prescription ou à l'initiative du

biologiste.

13)

Bactéries gram négatifs, mise en évidence de la production de

carbapénémase

BH613

40,00

À mentionner explicitement sur

la prescription ou à l'initiative du

biologiste.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

REMARQUE

La cotation BH603 s’applique uniquement aux levures et aux

champignons de pousse rapide inférieur à 5 jours. Pour les levures, à

l’exception de celles isolées sur prélèvement de sang ou de LCR, un

antifongigramme ne peut être coté que si (dans les cas où le directeur

de laboratoire constate) une abondance de levures à l’examen direct

dans le prélèvement étudié ou la présence de nombreuses colonies

sur tubes de cultures est constatée; ces appréciations doivent être

explicitées dans le compte rendu de l’examen. Nota. - Il ne peut être

coté plus de 2 antibiogrammes (BH601, BH602, BH603) pour l'acte

BH135.

Section 7 - Virologie

1)

Adénovirus, recherche des antigènes

BH701

25,00

Non cumulable avec BH702,

BH801.

2)

Adénovirus, isolement, par culture

BH702

100,00

Non cumulable avec BH701,

BH801.

3)

Astrovirus, recherche

BH703

25,00

4)

Cytomégalovirus, recherche des antigènes

BH704

25,00

Non cumulable avec BH705,

BH805.

Immunodéprimés.

5)

Cytomégalovirus, isolement, par culture

BH705

100,00

Non cumulable avec BH704,

BH805.

Immunodéprimés.

6)

Entérovirus (poliovirus inclus), isolement par culture

BH706

100,00

Non cumulable avec BH806,

BH839, BJ050.

7)

Entérovirus (poliovirus inclus), identification/ typisation

BH707

150,00

Non cumulable avec BH806,

BH839, BJ050.

Uniquement si la recherche

d'entérovirus est positive.

À mentionner explicitement sur la

prescription.

8)

Herpès simplex, virus type 1 ou 2 (HSV-1 ou HSV-2), recherche

BH708

35,00

Non cumulable avec BH709,

BH816.

9)

Herpès simplex, virus (HSV) isolement par culture

BH709

100,00

Non cumulable avec BH708,

BH816.

10)

Influenzavirus A ou B, recherche des antigènes

BH712

25,00

Non cumulable avec BH713,

BH828.

11)

Influenzavirus A ou B, isolement par culture

BH713

100,00

Non cumulable avec BH712,

BH828.

12)

Influenzavirus A ou B, identification et typisation, si recherche positive

BH714

150,00

Non cumulable avec BH828.

13)

Norovirus, recherche des antigènes

BH715

25,00

Non cumulable avec BH832.

14)

Parainfluenzavirus type 1, 2 ou 3, recherche des antigènes

BH716

25,00

Non cumulable avec BH837.

15)

Respiratory syncytial virus (RSV), recherche des antigènes

BH717

25,00

Non cumulable avec BH841.

16)

Rotavirus, recherche des antigènes

BH719

25,00

Non cumulable avec BH842.

17)

Rage virus, recherche des antigènes

BH720

25,00

Non cumulable avec BH721.

18)

Rage virus, isolement par cultures cellulaires, un type de cellules ou

par inoculation sur l'animal

BH721

100,00

Non cumulable avec BH720.

19)

Virus de la varicelle/zona, isolement par culture rapide

BH722

100,00

Non cumulable avec BH844.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

Section 8 - Biologie moléculaire

REMARQUE

Pour un même pathogène, la recherche par biologie moléculaire

n’est pas cumulable aux recherches par autres méthodes analytiques

telles que cultures, anticorps, antigènes ou examens directs, sauf

exceptions mentionnées aux codes concernés. La recherche ne peut

se faire que sur un seul et unique site de prélèvement par pathogène

prescrit et uniquement sur prescription explicite.

Sous-section 1 - Virologie

1)

Adénovirus, amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat, ql

BH801

80,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH806, BH832, BH836, BH842,

BH908, BH909, BH971. Non

cumulable avec BJ001 à BJ003 et

BH701, BH702.

2)

Bocavirus, amplification d'ADN y compris détection de l'amplificat, ql

BH802

110,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH802, BH803, BH804, BH828,

BH829, BH837, BH841, BH906,

BH910,BH916.

Infection respiratoire chez les

enfants <14 ans.

3)

Coronavirus, amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql

BH803

100,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH802, BH803, BH804, BH828,

BH829, BH837, BH841, BH906,

BH910,BH916.

4)

MERS-Coronavirus, amplification d'ARN y compris détection de

l'amplificat, ql

BH804

175,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH802, BH803, BH804, BH828,

BH829, BH837, BH841, BH906,

BH910,BH916.

5)

Cytomégalovirus, amplification d'ADN y compris détection de

l'amplificat, ql ou qn

BH805

110,00

Non cumulable avec BJ004 à BJ007

et BH704, BH705.

Infection congénitale,

immunodéprimés.

6)

Entérovirus (poliovirus inclus), amplification d'ARN y compris détection

de l'amplificat, ql

BH806

100,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH806, BH832, BH836, BH842,

BH908, BH909, BH971. Non

cumulable avec BH706/BH707 et

BJ050.

7)

Epstein-Barr virus, amplification d'ADN y compris détection de

l'amplificat, qn

BH807

110,00

Non cumulable avec BJ008 à

BJ013.

Immunodéprimés.

8)

Flavivirus spp., amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat,

ql, par espèce (max 3)

BH808

130,00

Non cumulable avec BJ014 à

BJ017.

9)

Fièvre hémorragique (virus Arena, Bunya, Filo, Hanta), amplification

d'ARN y compris détection de l'amplificat, ql, par espèce (max 3)

BH809

130,00

Non cumulable avec BJ018 et

BJ019.

10)

Hépatite A virus, amplification d'ARN y compris détection de

l'amplificat, ql

BH810

130,00

Non cumulable avec BJ020 et

BJ021.

Immunodéprimés.

11)

Hépatite B virus, amplification d'ADN y compris détection de

l'amplificat, ql ou qn

BH811

150,00

Non cumulable BJ025 et BJ028.

Si profil sérologique atypique

(AgHBs nég + AcHBc pos + AcHBs

nég ou AgHBs pos + AcHBc

pos + AcHBs pos), suivi d’une

Dans le suivi d'une hépatite

chronique, possibilité de cumuler

avec BJ022, BJ024, BJ026 et

BJ027.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

hépatite B chronique ou patient

immunodéprimé.

12)

Hépatite C virus, amplification d'ARN y compris détection de

l'amplificat, qn

BH812

180,00

Si sérologie + ou immunodéprimés

ou suspicion d'un contage récent ou

hépatite C aigue. Cumulable avec

sérologie lors du diagnostic mais

pas en suivi.

Renseignement clinique requis.

13)

Hépatite C virus, génotypage

BH813

350,00

Si BH812 positive.

14)

Hépatite D virus, amplification d'ADN y compris détection de

l'amplificat, ql ou qn

BH814

175,00

Non cumulable avec BJ031 et

BJ032.

Si sérologie hépatite B + ou

immunodéprimés.

15)

Hépatite E virus, amplification d'ARN y compris détection de

l'amplificat, ql

BH815

175,00

Non cumulable avec BJ033 et

BJ034.

Immunodéprimés.

16)

Herpès simplex, virus type 1 ou 2 (HSV-1 ou HSV-2), amplification

d'ADN y compris détection de l'amplificat, ql

BH816

80,00

Non cumulable avec BJ035, BJ036,

BH708, BH709 et BJ037.

17)

Herpès humain, virus type 6 (HHV-6), amplification d'ADN y compris

détection de l'amplificat, ql

BH817

100,00

Immunodéprimés.

18)

Herpès humain, virus type 7 (HHV-7), amplification d'ADN y compris

détection de l'amplificat, ql

BH818

175,00

Immunodéprimés ou suspicion

d'une primo-infection.

19)

Herpès humain, virus type 8 (HHV-8), amplification d'ADN y compris

détection de l'amplificat, ql

BH819

175,00

Immunodéprimés.

20)

HIV 1, amplification de l'ADN et détection de l'amplificat, ql

BH820

170,00

Non cumulable avec BJ038 à

BJ040.

Chez nouveau-né de mère

séropositive.

21)

HIV 1, amplification de l'ARN et détection de l’amplificat, qn

BH821

275,00

Non cumulable avec BJ038 à

BJ040.

Si sérologie + ou immunodéprimés.

Cumulable avec sérologie lors du

diagnostic mais pas en suivi.

22)

HIV 2, amplification de l'ADN et détection de l'amplificat, ql

BH822

170,00

Non cumulable avec BJ038 et

BJ039.

Chez nouveau-né de mère

séropositive.

23)

HIV 2, amplification de l'ARN et détection de l'amplificat, ql

BH823

200,00

Non cumulable avec BJ038 et

BJ039.

Si sérologie + ou immunodéprimés.

24)

HIV, résistance génotypique aux antirétroviraux : inhibiteurs

de la reverse transcriptase et des protéases, y compris aide à

l'interprétation

BH824

1100,00

À rechercher au moment du

diagnostic et en cas d'échec

thérapeutique.

25)

HIV, résistance génotypique aux antirétroviraux : inhibiteurs de

l'intégrase, y compris aide à l'interprétation

BH825

1100,00

Indication et réalisation selon

les "2006 European HIV Drug

Resistance Guidelines" http://

www.rega.kuleuven.be/cev/

index.php?id=26).

26)

HTLV 1, amplification de l'ADN et détection de l'amplificat, ql

BH826

170,00

Non cumulable avec BJ041 à

BJ042.

Si sérologie + ou immunodéprimés.

27)

HTLV 1, amplification de l'ARN et détection de l'amplificat, ql

BH827

200,00

Non cumulable avec BJ041 à

BJ042.

Si sérologie + ou immunodéprimés.

28)

Influenzavirus A ou B, amplification de l'ARN et détection de

l'amplificat, ql

BH828

90,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH802, BH803, BH804, BH828,

BH829, BH837, BH841, BH906,

BH910, BH916.

Non cumulable avec BH712,

BH713, BH714.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

29)

Metapneumovirus (HMPV), amplification de l'ARN y compris détection

de l'amplificat, ql

BH829

110,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH802, BH803, BH804, BH828,

BH829, BH837, BH841, BH906,

BH910,BH916.

30)

Rougeole (measles) virus, amplification de l'ARN et détection de

l'amplificat, ql

BH830

175,00

Immunodéprimés ou enfant <2 ans

ou sérologie douteuse ou suspicion

clinique d'une primo-infection.

31)

Oreillons (mumps) virus, amplification de l'ARN y compris détection de

l'amplificat, ql

BH831

175,00

Non cumulable avec BJ045 et

BJ046.

32)

Norovirus, amplification de l'ARN y compris détection de l'amplificat, ql

BH832

90,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH806, BH832, BH836, BH842,

BH908, BH909, BH971. Non

cumulable avec BH715.

33)

Papillomavirus, recherche du génome du groupe des Papillomes

BH833

50,00

Non cumulable avec BH834.

34)

Papillomavirus, humain (HPV), amplification de l'ADN / ARN et

détection de l'amplificat, ql, ainsi que typisation

BH834

150,00

Non cumulable avec BH833.

Maximum 1x/an.

35)

Papillomavirus, humain (HPV, type détecté par BH833)

BH835

110,00

En cas de suivi d'un HPV positif.

36)

Parechovirus, amplification d'ARN y compris détection de l'amplificat,

ql

BH836

110,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH806, BH832, BH836, BH842,

BH908, BH909, BH971.

37)

Parainfluenzavirus type 1, 2 ou 3, amplification de l'ARN et détection

de l'amplificat, ql

BH837

90,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH802, BH803, BH804, BH828,

BH829, BH837, BH841, BH906,

BH910,BH916.

Non cumulable avec BH716.

38)

Parvovirus B19 ou érythrovirus, amplification de l'ADN et détection de

l'amplificat, ql

BH838

110,00

Non cumulable avec BJ047 à

BJ049.

Suspicion d'une infection aiguë.

39)

Poliovirus, amplification de l'ARN et détection de l'amplificat, ql

BH839

175,00

Non cumulable avec BJ050, BH706

et BH707.

Si PCR entérovirus BH806 positif

et si la recherche de poliovirus est

explicitement prescrite.

40)

Polyomavirus, amplification de l'ADN y compris détection de

l'amplificat, ql

BH840

175,00

Immunodéprimés.

41)

Respiratory syncytial virus (RSV), amplification de l'ARN y compris

détection de l'amplificat, ql

BH841

80,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH802, BH803, BH804, BH828,

BH829, BH837, BH841, BH906,

BH910,BH916.

Non cumulable avec BH717.

42)

Rotavirus, amplification de l'ARN y compris détection de l'amplificat, ql

BH842

80,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH806, BH832, BH836, BH842,

BH908, BH909, BH971. Non

cumulable avec BH719.

43)

Rubéole, virus, amplification de l'ARN y compris détection de

l'amplificat, ql

BH843

130,00

Non cumulable avec BJ051 à

BJ053.

Infection congénitale, nouveau-né.

44)

Virus de la varicelle/zona, amplification de l'ADN y compris détection

de l'amplificat, ql

BH844

90,00

Non cumulable avec BJ055, BJ056

et BH722.

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MÉMORIAL A - 1010 du 30 novembre 2017

Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

45)

Pathogènes respiratoires, recherche de plusieurs virus et/ou

bactéries, amplification de l'ADN / ARN y compris la détection de

l'amplificat

BH845

110,00

BH845 à BH852 non cumulables

entre eux, ni avec un code/germe

encadrant la même pathologie.

Maximum 3 pathogènes.

Critères de remboursement

1° État fébrile + (< 5 ans,2°, 3° ou

4°) ou

2° Immunodéprimé ou

3° Atteintes concomitantes ou

4° Syndrome respiratoire aigu

sévère.

46)

Maladies sexuellement transmissible, recherche de plusieurs virus et/

ou bactéries, amplification de l'ADN / ARN y compris la détection de

l'amplificat

BH846

110,00

BH845 à BH852 non cumulables

entre eux, ni avec un code/germe

encadrant la même pathologie.

Maximum 3 pathogènes.

47)

Infections gastro-intestinales, recherche de plusieurs virus et/ou

bactéries, amplification de l'ADN/ARN y compris la détection de

l'amplificat

BH847

110,00

BH845 à BH852 non cumulables

entre eux, ni avec un code/germe

encadrant la même pathologie.

Maximum 3 pathogènes.

Critères de remboursement

1° État fébrile + (< 5 ans,2°, 3° ou

4°) ou

2° Immunodéprimé ou

3° Atteintes concomitantes ou

4° Déshydratation sévère.

48)

Infections des immunosupprimés, recherche de plusieurs virus et/

ou bactéries, amplification de l'ADN/ARN y compris la détection de

l'amplificat

BH848

140,00

BH845 à BH852 non cumulables

entre eux, ni avec un code/germe

encadrant la même pathologie.

Maximum 3 pathogènes.

Réservé aux infections sévères ou

aux patients immunodéficients.

49)

Fièvre, éruptions cutanées, maladies infantiles, recherche de

plusieurs virus et/ou bactéries, amplification de l'ADN/ARN y compris

la détection de l'amplificat

BH849

140,00

BH845 à BH852 non cumulables

entre eux, ni avec un code/germe

encadrant la même pathologie.

Maximum 3 pathogènes.

Réservé aux infections sévères ou

aux patients immunodéficients.

50)

Fièvre tropicale, recherche de plusieurs virus et/ou bactéries,

amplification de l'ADN /ARN y compris détection de l'amplificat

BH850

180,00

BH845 à BH852 non cumulables

entre eux, ni avec un code/germe

encadrant la même pathologie.

Maximum 3 pathogènes.

51)

Méningites, recherche de plusieurs virus et/ou bactéries, amplification

de l'ADN /ARN y compris détection de l'amplificat

BH851

175,00

BH845 à BH852 non cumulables

entre eux, ni avec un code/germe

encadrant la même pathologie.

Maximum 3 pathogènes.

Réservé aux infections sévères ou

aux patients immunodéficients.

52)

Dermatophytes, recherche amplification de l'ADN /ARN y compris

détection de l'amplificat

BH852

140,00

BH845 à BH852 non cumulables

entre eux, ni avec un code/germe

encadrant la même pathologie.

Maximum 3 pathogènes.

Réservé aux infections sévères ou

aux patients immunodéficients.

Sous-section 2 - Bactériologie

1)

Bacillus anthracis, par amplification des acides nucléiques y compris

détection de l'amplificat

BH901

150,00

2)

Bartonella henselae/quintana par amplification des acides nucléiques

y compris détection de l'amplificat

BH902

130,00

Non cumulable avec BJ101 et

BJ102.

Prélèvement autre que le sang.

3)

Bordetella pertussis, amplification des acides nucléiques, y compris

détection de l'amplificat

BH903

120,00

Non cumulable avec BJ103.

4)

Borrelia burgdorferi sensu lato, amplification des acides nucléiques y

compris détection de l'amplificat

BH904

130,00

Non cumulable avec BJ105 à

BJ108.

BCR ou liquide articulaire.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

5)

Chlamydia trachomatis, amplification des acides nucléiques, y

compris détection de l'amplificat

BH905

80,00

Non cumulable avec BJ116 à BJ118

et BH906.

6)

Chlamydophila pneumoniae, amplification des acides nucléiques, y

compris détection de l'amplificat

BH906

100,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH802, BH803, BH804, BH828,

BH829, BH837, BH841, BH906,

BH910, BH916.

Non cumulable avec BJ112 et

BJ113, BH112 à BH117, BH201 à

BH204, BH905.

7)

Corynebacteries du complexe diphteriae, recherche des toxines A/B,

amplification des acides nucléiques, y compris détection de l'amplificat

BH907

120,00

Non cumulable avec BH201 à

BH204, BH302.

8)

Escherichia coli EHEC/VTEC/EPEC/STEC/EAggr : recherche des

gènes des toxines, amplification des acides nucléiques y compris

détection de l'amplificat

BH908

100,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH806, BH832, BH836, BH842,

BH908, BH909, BH971. Non

cumulable avec BH201 à BH204,

BH302, BH304.

9)

Helicobacter pylori, amplification des acides nucléiques y compris

détection de l'amplificat

BH909

110,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH806, BH832, BH836, BH842,

BH908, BH909, BH971. Non

cumulable avec BH201 à BH204,

BJ123, BJ124, BH305 et BH306.

10)

Legionella spp., amplification des acides nucléiques, y compris

détection de l'amplificat et identification

BH910

100,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH802, BH803, BH804, BH828,

BH829, BH837, BH841, BH906,

BH910, BH916. Non cumulable

avec BH307 et BJ125, BH201 à

BH204.

Cumulable avec la recherche de

Legionella par culture.

11)

Mycobacterium tuberculosis complex, détection/identification par

amplification des acides nucléiques, cumulable si demandé

BH911

120,00

Non cumulable avec BH201 à

BH204.

12)

Mycobactéries atypiques, détection/identification par amplification des

acides nucléiques et séquençage ou hybridation

BH912

130,00

Non cumulable avec BH201 à

BH204, BH308 à BH311.

13)

Mycobactéries, mise en évidence de multirésistances par génotypage

ou séquençage

BH913

610,00

Non cumulable avec BH201 à

BH204.

14)

Mycoplasma spp (urogénital), amplification des acides nucléiques y

compris détection de l'amplificat

BH914

80,00

Cumulable avec BH101, BH102,

BH103, BH104, BH105, BH201,

BH202, BH110 et BH111.

15)

Mycoplasma genitalium, amplification des acides nucléiques y

compris détection de l'amplificat

BH915

80,00

Cumulable avec BH101, BH102,

BH103, BH104, BH105, BH201,

BH202, BH110, BH111 et BH313.

16)

Mycoplasma pneumoniae, amplification des acides nucléiques, y

compris détection de l'amplificat

BH916

100,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH802, BH803, BH804, BH828,

BH829, BH837, BH841, BH906,

BH910,BH916. Non cumulable avec

BJ128 et BJ129 et BH201 à BH204.

17)

Neisseria gonorrhoeae, amplification des acides nucléiques, y compris

détection de l'amplificat

BH917

80,00

Cumulable avec BH101, BH102,

BH103, BH104, BH105, BH201,

BH202, BH110 et BH111.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

18)

Treponema, amplification des acides nucléiques, y compris détection

de l'amplificat

BH918

130,00

Non cumulable avec BJ141 à

BJ146.

Syphilis congénitale ou signes

neurologiques.

19)

Tropheryma whipplei, amplification des acides nucléiques, y compris

détection de l'amplificat

BH919

130,00

Sur salive et urines.

20)

Toxine de Clostridium difficile, amplification des acides nucléiques, y

compris détection de l'amplificat

BH920

90,00

Non cumulable avec BH302.

21)

Streptocoque du groupe B, amplification des acides nucléiques, y

compris détection de l'amplificat

BH921

90,00

uniquement en cas d'accouchement

imminent.

Sous-section 3 - Examens mycologiques

1)

Aspergillus, amplification des acides nucléiques, y compris détection

de l'amplificat et identification

BH951

130,00

Non cumulable avec BH402 à

BH406.

Immunodéprimés, infections

invasives.

2)

Pneumocystis carinii, amplification des acides nucléiques, y compris

détection de l'amplificat et identification

BH952

130,00

Non cumulable avec BH402 à

BH407.

Immunodéprimés.

Sous-section 4 - Examens parasitaires

1)

Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar, amplification des acides

nucléiques et détection de l'amplificat

BH971

90,00

Maximum 3 codes de : BH801,

BH806, BH832, BH836, BH842,

BH908, BH909, BH971.

Non cumulable avec BH501,

BH509, BJ206, BJ207.

2)

Leishmania sp., recherche par culture ou amplification des acides

nucléiques, y compris détection de l'amplificat

BH972

130,00

Non cumulable avec BJ212.

3)

Microsporidies, amplification des acides nucléiques et détection de

l'amplificat

BH973

90,00

Non cumulable avec BH501.

Immunodéprimés.

4)

Trichomonas vaginalis, amplification des acides nucléiques, y compris

détection de l'amplificat

BH974

90,00

5)

Toxoplasma gondii, amplification des acides nucléiques, y compris

détection de l'amplificat

BH975

110,00

Non cumulable avec BJ220 à

BJ223.

Immunodéprimés ou infection

congénitale.

6)

Recherche de plasmodium, amplification des acides nucléiques, y

compris détection de l'amplificat

BH976

130,00

Non cumulable avec BJ213.

Cumulable avec BH507 uniquement

si BH976 s'avère positif.

7)

Recherche de Giardia, amplification des acides nucléiques, y compris

détection de l'amplificat

BH977

90,00

8)

Recherche de Cryptosporidium, amplification des acides nucléiques, y

compris détection de l'amplificat

BH978

90,00

Section 9 - Les actes effectués personnellement par les médecins

dans leur cabinet

1)

Urines : culture en étuve sur lame (type Uricult)

BH991

16,00

Non cumulable avec BH101.

2)

Frottis cervico-vaginal - coloration et diagnostic cytopathologique en

vue de dépistage de lésions cancéreuses

BH992

21,00

3)

Frottis cervico-vaginal : examen microscopique pour la recherche de

microorganismes

BH993

20,00

Non cumulable avec BH103.

4)

Frottis de gorge : recherche d'antigène de streptococcus pyogenes

par test direct

BH994

20,00

5)

Autres prélèvements : examen microscopique pour recherche de

microorganismes

BH995

20,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

6)

Identification d'œufs de vers

BH996

12,00

Chapitre 7 - Sérologie infectieuse

REMARQUE

Maximum 8 actes de ce chapitre de la nomenclature sont opposables

à l'assurance maladie, non compris les tests de confirmation ou

ajoutés par le labo pour interprétation. Certains codes peuvent être

attestés plusieurs fois (autant de fois que l’on utilise d’antigènes

différents) pour autant que le nombre total de 8 ne soit pas dépassé.

Pour un premier bilan de grossesse, ce nombre peut être porté à

12 actes maximum si le statut immunitaire de la patiente pour les

infections CMV, Toxoplasmose, Rubéole, Varicelle, Syphilis, HBV, HIV

et HCV (si patiente à risque) n’est pas connu.

Section 1 - Sérologie des infections virales

1)

Adénovirus - IgG

BJ001

40,00

Non cumulable avec BH801.

Chez un enfant de < 2 ans.

2)

Adénovirus - IgM

BJ002

40,00

Non cumulable avec BH801.

3)

Adénovirus - IgA

BJ003

40,00

Non cumulable avec BH801.

4)

Cytomégalovirus - IgG

BJ004

40,00

Non cumulable avec BH805.

Suspicion clinique, confirmation

primo-infection récente, 1

er bilan

grossesse, suivi grossesse si

sérologie négative (1x/mois).

5)

Cytomégalovirus - IgM

BJ005

40,00

Non cumulable avec BH805.

Suspicion clinique, confirmation

primo-infection récente, 1

er bilan

grossesse, suivi grossesse si

sérologie négative (1x/mois).

6)

Cytomégalovirus - avidité des IgG

BJ006

70,00

Non cumulable avec BH805.

Si grossesse et pas de sérum

antérieur permettant de dater la

primo-infection par rapport au début

de grossesse.

7)

Cytomégalovirus - IgM, test de confirmation

BJ007

40,00

Non cumulable avec BH805.

Si grossesse et pas de sérum

antérieur permettant de dater la

primo-infection par rapport au début

de grossesse.

8)

Epstein-Barr virus, recherche des anticorps hétérophiles

BJ008

20,00

Maximum 3 marqueurs par

prescription parmi les actes BJ008

à BJ013.

Non cumulable avec BH807.

9)

Epstein-Barr virus, IgG-VCA

BJ009

40,00

Maximum 3 marqueurs par

prescription parmi les actes BJ008

à BJ013.

Non cumulable avec BH807.

10)

Epstein-Barr virus, IgM-VCA

BJ010

40,00

Maximum 3 marqueurs par

prescription parmi les actes BJ008

à BJ013.

Non cumulable avec BH807.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

11)

Epstein-Barr virus, EA IgG ou IgM

BJ011

40,00

Maximum 3 marqueurs par

prescription parmi les actes BJ008

à BJ013.

Non cumulable avec BH807.

12)

Epstein-Barr virus, EBNA IgG

BJ012

40,00

Maximum 3 marqueurs par

prescription parmi les actes BJ008

à BJ013.

Non cumulable avec BH807.

13)

Recherche d'anticorps : EA IgA ou d'Ac VCA IgA

BJ013

40,00

Maximum 3 marqueurs par

prescription parmi les actes BJ008

à BJ013.

Non cumulable avec BH807.

Uniquement en cas de diagnostic

de lymphome ou de carcinome du

nasopharynx.

14)

Flavivirus spp., Ig ou IgG, par espèce

BJ014

90,00

Maximum 3.

Non cumulable avec BH808.

15)

Flavivirus spp., IgM, par espèce

BJ015

90,00

Maximum 3.

Non cumulable avec BH808.

16)

Encéphalite à tique d'Europe, virus, Ig ou IgG, qn

BJ016

70,00

Non cumulable avec BH808.

17)

Encéphalite à tique d'Europe, virus, IgM, ql

BJ017

70,00

Non cumulable avec BH808.

18)

Fièvre hémorragique (virus Arena, Bunya, Filo, Hanta), Ig ou IgG, par

espèce

BJ018

90,00

Maximum 3.

Non cumulable avec BH809.

19)

Fièvre hémorragique (virus Arena, Bunya, Filo, Hanta), IgM, par

espèce

BJ019

90,00

Maximum 3.

Non cumulable avec BH809.

20)

Hépatite A virus, Ig ou IgG

BJ020

40,00

Non cumulable avec BH810.

Contrôle immunité ou suspicion

clinique.

21)

Hépatite A virus, IgM

BJ021

40,00

Non cumulable avec BH810.

Uniquement si suspicion clinique.

22)

Hépatite B virus, HBs, IgG

BJ022

40,00

Contrôle immunité ou suspicion

clinique.

23)

Hépatite B virus, HBc, Ig

BJ023

40,00

24)

Hépatite B virus, HBs, recherche des antigènes

BJ024

40,00

Contrôle immunité, suspicion

clinique, bilan de grossesse.

25)

Hépatite B virus, HBs, recherche des antigènes après neutralisation

BJ025

80,00

Non cumulable avec BH811.

Max 1x/patient si confirmation

positive.

26)

Hépatite B virus, HBe, recherche des antigènes

BJ026

60,00

Si AcHBc pos et AcHBs nég.

27)

Hépatite B virus, HBe Ig ou IgG

BJ027

60,00

Si AcHBc pos et AcHBs nég.

28)

Hépatite B virus, HBc, IgM

BJ028

75,00

Non cumulable avec BH811.

Si AcHBc pos, AcHBs et AcHBe

nég.

29)

Hépatite C virus, Ig ou IgG

BJ029

40,00

30)

Hépatite C virus, spécification Ig ou IgG, test de confirmation

BJ030

80,00

Si dépistage (BJ029) positif, max

1x/patient si confirmation positive.

31)

Hépatite D virus, Ig ou IgG

BJ031

70,00

Non cumulable avec BH814.

Si anti-HBc positif et anti-HBs

négatif.

32)

Hépatite D virus, IgM

BJ032

70,00

Non cumulable avec BH814.

Si anti-HBc positif et anti-HBs

négatif.

33)

Hépatite E virus, Ig ou IgG

BJ033

70,00

Non cumulable avec BH815.

34)

Hépatite E virus, IgM

BJ034

70,00

Non cumulable avec BH815.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

35)

Herpès simplex, virus type 1 IgG

BJ035

40,00

Non cumulable avec BH816.

36)

Herpès simplex, virus type 2 IgG

BJ036

40,00

Non cumulable avec BH816.

37)

Herpès simplex, virus IgM

BJ037

40,00

Non cumulable avec BH816.

38)

HIV-1et HIV-2, anticorps et l'antigène p24 HIV-1, ql, screening

BJ038

40,00

Non cumulable avec BH820 à

BH823.

39)

HIV-1/2, spécification des anticorps par Western blot ou Immunoblot

BJ039

80,00

Non cumulable avec BH820 à

BH823.

Si BJ038 positif ou équivoque, max

1x/ patient si résultat positif.

40)

HIV-1, recherche de l'antigène p24, qn

BJ040

55,00

Non cumulable avec BH820,

BH821.

Si BJ038 positif ou équivoque.

41)

HTLV-1, Ig ou IgG, ql

BJ041

65,00

Non cumulable avec BH826,

BH827.

42)

HTLV-1 spécification des anticorps par Western blot

BJ042

180,00

Non cumulable avec BH826,

BH827.

Si BJ041 positif ou équivoque, max

1x/ patient si résultat positif.

43)

Rougeole (measles) virus, Ig ou IgG

BJ043

40,00

Contrôle immunité ou suspicion

clinique.

44)

Rougeole (measles) virus, IgM

BJ044

40,00

Uniquement si suspicion clinique.

45)

Oreillons (mumps) virus, Ig ou IgG

BJ045

40,00

Non cumulable avec BH831.

Contrôle immunité ou suspicion

clinique.

46)

Oreillons (mumps) virus, IgM

BJ046

40,00

Non cumulable avec BH831.

Uniquement si suspicion clinique.

47)

Parvovirus B19 ou érythrovirus, Ig ou IgG

BJ047

40,00

Non cumulable avec BH838.

Suspicion clinique, confirmation

primo-infection récente, 1

er bilan

grossesse, suivi grossesse si

sérologie négative (1x/mois).

48)

Parvovirus B19 ou érythrovirus, IgM

BJ048

40,00

Non cumulable avec BH838.

Suspicion clinique, confirmation

primo-infection récente, 1

er bilan

grossesse, suivi grossesse si

sérologie négative (1x/mois).

49)

Parvovirus B19 ou érythrovirus, spécification des anticorps par

Western blot

BJ049

80,00

Non cumulable avec BH838.

Si BJ048 positif, max 1x/ patient si

résultat positif.

50)

Poliovirus, immunité par test de neutralisation, par type

BJ050

40,00

Non cumulable avec BH706,

BH707, BH806, BH839.

51)

Rubéole, virus, Ig ou IgG

BJ051

40,00

Non cumulable avec BH843.

Contrôle d'immunité, suspicion

clinique, confirmation primo-

infection récente, 1

er bilan

grossesse, suivi grossesse si

sérologie négative (1x/mois).

52)

Rubéole, virus, IgM

BJ052

40,00

Non cumulable avec BH843.

Suspicion clinique, confirmation

primo-infection récente, 1

er bilan

grossesse, suivi grossesse si

sérologie négative (1x/mois).

53)

Rubéole, virus, IgM, test de confirmation

BJ053

40,00

Non cumulable avec BH843.

Si grossesse et pas de sérum

antérieur permettant de dater la

primo-infection par rapport au début

de grossesse.

54)

Rage, virus, immunité par test de neutralisation

BJ054

70,00

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

55)

Virus de la varicelle, zona, Ig ou IgG

BJ055

40,00

Non cumulable avec BH844.

Contrôle d'immunité, suspicion

clinique, confirmation primo-

infection récente, 1

er bilan

grossesse, suivi grossesse si

sérologie négative (1x/mois).

56)

Virus de la varicelle, zona, IgM ou IgA

BJ056

40,00

Non cumulable avec BH844.

Suspicion clinique, confirmation

primo-infection récente, 1

er bilan

grossesse, suivi grossesse si

sérologie négative (1x/mois).

Section 2 - Sérologie des infections bactériennes

1)

Bartonella sp, IgG

BJ101

40,00

Non cumulable avec BH902.

2)

Bartonella sp, IgM

BJ102

40,00

Non cumulable avec BH902.

3)

Bordetella pertussis, IgG

BJ103

40,00

Non cumulable avec BH903.

Contrôle immunité.

4)

Borrelia burgdorferi sensu lato, IgG

BJ105

40,00

Non cumulable avec BH904.

5)

Borrelia burgdorferi sensu lato, IgM

BJ106

40,00

Non cumulable avec BH904.

6)

Borrelia burgdorferi sensu lato, spécification des IgG par Immunoblot

BJ107

120,00

Non cumulable avec BH904.

Si dépistage BJ105 positif ou

équivoque, max 1 fois si test de

confirmation positif.

7)

Borrelia burgdorferi sensu lato, spécification des IgM par Immunoblot

BJ108

120,00

Non cumulable avec BH904.

Si dépistage BJ106 positif ou

équivoque, max 1 fois si test de

confirmation positif.

8)

Brucella, Ig, infection aiguë

BJ109

40,00

9)

Brucella, Ig, infection chronique

BJ110

40,00

10)

Campylobacter spp., IgG

BJ111

40,00

Si arthrite ou syndrome de Guillain-

Barré.

11)

Chlamydia pneumoniae, IgG, qn

BJ112

40,00

Non cumulable avec BH906, BJ116,

BJ117 et BJ118.

12)

Chlamydia pneumoniae, IgA ou IgM, qn

BJ113

40,00

Non cumulable avec BH906, BJ116,

BJ117 et BJ118.

13)

Chlamydia psittaci, IgG, qn

BJ114

40,00

Non cumulable avec BJ116, BJ117

et BJ118.

14)

Chlamydia psittaci, IgM, qn

BJ115

40,00

Non cumulable avec BJ116, BJ117

et BJ118.

15)

Chlamydia trachomatis, IgG, qn

BJ116

40,00

Non cumulable avec BJ112, BJ113,

BJ114, BJ115, BH905.

16)

Chlamydia trachomatis, IgM

BJ117

40,00

Non cumulable avec BJ112, BJ113,

BJ114, BJ115, BH905.

Uniquement pour la recherche de

pneumonies chez le nourrisson.

17)

Chlamydia trachomatis, IgA, qn

BJ118

40,00

Non cumulable avec BJ112, BJ113,

BJ114, BJ115, BH905.

18)

Clostridium tetani, IgG, qn

BJ119

40,00

19)

Coxiella burnetii, IgG, qn

BJ120

40,00

20)

Coxiella burnetii, IgA ou IgM, qn

BJ121

40,00

21)

Francisella tularensis, Ig, qn

BJ122

90,00

22)

Helicobacter pylori, Ig ou IgG, qn

BJ123

40,00

Non cumulable avec BH909.

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Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

23)

Helicobacter pylori Ig, test de confirmation

BJ124

80,00

Non cumulable avec BH909.

Si BJ123 positif, max.1 fois si

confirmation positive.

24)

Legionella spp IgG

BJ125

60,00

Non cumulable avec BH910.

25)

Leptospira, Ig, qn

BJ127

40,00

26)

Mycoplasma pneumoniae, IgG, qn

BJ128

40,00

Non cumulable avec BH916.

27)

Mycoplasma pneumoniae, IgA ou IgM

BJ129

40,00

Non cumulable avec BH916.

28)

Rickettsia conorii Ig ou IgG

BJ131

40,00

29)

Rickettsia conorii IgM

BJ132

40,00

30)

Rickettsie, fièvres pourprées, Ig ou IgG, qn

BJ133

40,00

31)

Rickettsie, fièvres pourprées, IgM, qn

BJ134

40,00

32)

Rickettsie, typhus, Ig ou IgG, qn

BJ135

40,00

33)

Rickettsie, typhus, IgM, qn

BJ136

40,00

34)

Salmonelle, au moins 4 antigènes (groupe A, B, C, D), Ig, qn

BJ137

45,00

Si arthrite réactionnelle.

35)

Shigella Ig ou IgG

BJ138

40,00

Si arthrite réactionnelle.

36)

Streptococcus, antistreptolysine, qn

BJ139

30,00

Ne peut être porté en compte à

la CNS qu’en cas de suspicion

clinique de rhumatisme articulaire

aigu secondaire à une pharyngite

à Streptocoques (RAA) ou

d’une arthrite réactionnelle post-

streptococcique (ARPS) chez des

patients de moins de 18 ans.

37)

Streptococcus, Anti-DNAse B, qn

BJ140

40,00

Uniquement si BJ139 nég, sur

prescription explicite.

38)

Treponema, Ig ou IgG, EIA

BJ141

40,00

Non cumulable avec BH918.

39)

Treponema, TPHA/TPPA, qn

BJ143

40,00

Non cumulable avec BH918.

Si BJ141 positif.

40)

Treponema, Test RPR/VDRL, qn

BJ144

20,00

Non cumulable avec BH918.

Si BJ141 positif.

41)

Treponema, Western blot IgG

BJ145

120,00

Non cumulable avec BH918.

Si BJ141 positif, max 1x si

confirmation positive.

42)

Treponema, Western blot IgM

BJ146

120,00

Non cumulable avec BH918.

Si LJ 141 positif, max 1x si

confirmation positive.

43)

Yersinia spp, par antigène

BJ147

30,00

Maximum 3.

Section 3 - Sérologie des infections parasitaires

1)

Anisakis sp., Ig, qn

BJ201

90,00

2)

Anisakis sp., confirmation

BJ202

120,00

Si BJ201 positif.

3)

Ascaris sp., Ig, qn

BJ203

45,00

4)

Echinococcus multilocularis, Ig, qn

BJ204

90,00

5)

Echinococcus granulosus, Ig, qn

BJ205

90,00

6)

Entamoeba histolytica, Ig, qn

BJ206

90,00

Non cumulable avec BH971.

7)

Entamoeba histolytica, Ig, qn, test de confirmation

BJ207

120,00

Non cumulable avec BH971.

Si BJ206 positif.

8)

Fasciola hepatica, Ig, ql

BJ208

80,00

9)

Leishmania sp., Ig, qn

BJ212

90,00

Non cumulable avec BH972.

10)

Plasmodium sp., Ig, qn

BJ213

50,00

Non cumulable avec BH976.

JOURNAL OFFICIEL du Grand-Duché de Luxembourg

MÉMORIAL A - 1010 du 30 novembre 2017

Code

Coeff.

Règle de cumul

Règle de bonne pratique

Remarque

11)

Schistosoma sp., Ig, qn, test de recherche

BJ214

50,00

12)

Schistosoma sp., Ig, qn, test de confirmation

BJ215

120,00

Si BJ214 positif.

13)

Strongyloides stercoralis, Ig, qn

BJ216

50,00

14)

Taenia solium, cysticercose, Ig, qn

BJ217

90,00

15)

Taenia solium, cysticercose, Ig, qn, Western blot

BJ218

120,00

Si BJ217 positif.

16)

Toxocara sp., Ig, ql

BJ219

90,00

17)

Toxoplasma gondii, Ig ou IgG, qn

BJ220

40,00

Non cumulable avec BH975.

Suspicion clinique, confirmation

primo-infection récente, 1

er bilan

grossesse, suivi grossesse si

sérologie négative (1x/mois).

18)

Toxoplasma gondii, avidité des IgG

BJ221

70,00

Non cumulable avec BH975.

Si grossesse et pas de sérum

antérieur permettant de dater la

primo-infection par rapport au début

de grossesse.

19)

Toxoplasma gondii IgM ou IgA, ql

BJ222

40,00

Non cumulable avec BH975.

Suspicion clinique, confirmation

primo-infection récente, 1

er bilan

grossesse, suivi grossesse si

sérologie négative (1x/mois).

20)

Toxoplasma gondii IgM, test de confirmation

BJ223

40,00

Non cumulable avec BH975.

Si grossesse et pas de sérum

antérieur permettant de dater la

primo-infection par rapport au début

de grossesse.

21)

Trichinella spiralis, Ig ou IgG, qn

BJ224

40,00

22)

Trypanosoma brucei, trypanosomiase africaine, Ig, qn

BJ225

40,00

23)

Trypanosoma cruzi, trypanosomiase américaine, Ig, qn

BJ226

40,00

DEUXIÈME PARTIE : PRÉLÉVEMENTS ET DÉPLACEMENTS

Chapitre 1 - Prélèvements

1)

Prise de sang sur veine superficielle

BY001

20,00

2)

Prise de sang par ponction veineuse chez un enfant de moins de 6

ans

BY002

25,00

3)

Frottis de peau ou de muqueuse pour examen microbiologique

BY003

16,00

4)

Prise de sang à domicile

BY004

30,00

Chapitre 2 - Déplacement

1)

Forfait déplacement

BZ001

22,00

Règlement grand-ducal du 30 novembre 2017 arrêtant la nomenclature des actes et services des laboratoires d’analyses médicales et de biologie clinique pris en charge par l'assurance maladie.

Table des dispositions (8)

Texte législatif (8 Articles)

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