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rgd_2010_11_25_n2 LU

Si OUI, indiquez la classe

1 Articles / Dispositions · Luxembourg
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Texte législatif (1 Articles)

Si OUI, indiquez la classe

Si OUI, indiquez la classe

Oui

Non

Code utilisation

Numéro d'ordre

Numéro d'ordre

logement habité

du logement

du ménage

1 = résidence principale

2 = résidence secondaire

Nom de l'occupant

logement inhabité

3 = en construction/

transformation

4 = temporairement vacant

GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG

Recensement général de la population de 2011

LES RÉPONSES FOURNIES AU PRÉSENT QUESTIONNAIRE SONT CONFIDENTIELLES ET NE SERVENT QU'À DES FINS STATISTIQUES

DIE AUF DIESEM FRAGEBOGEN GEGEBENEN ANTWORTEN SIND VERTRAULICH UND SIND AUSSCHLIESSLICH ZUR AUFSTELLUNG VON STATISTIKEN BESTIMMT.

A REMPLIR PAR L'AGENT RECENSEUR

Commune

Localité

ÉCRIVEZ EN LETTRES MAJUSCULES S.V.P. / BITTE IN BLOCKSCHRIFT SCHREIBEN

Quand des petites cases ont été prévues pour votre réponse, mettez une croix Օ dans celle qui correspond à votre cas.

Bei den meisten Fragen sind kleine Felder für Ihre Antwort vorgedruckt; in diesem Fall kreuzen Sie bitte deutlich das Feld Օ an, das Ihrer Antwort enstpricht

1 DEPUIS QUELLE ANNÉE HABITEZ-VOUS CE LOGEMENT?

SEIT WELCHEM JAHR BEWOHNEN SIE DIESE WOHNUNG?

Année / Jahr

2 ÊTES-VOUS / SIND SIE

- d'un garage / eine Garage

- Propriétaire de votre logement / Eigentümer der Wohnung

- intégré à l'immeuble / zum Gebäude gehörend

- Logé à titre gratuit / Wohnungsnutzer

- séparé de l'immeuble / nicht zum Gebäude gehörend

- Locataire d'un logement loué vide / Hauptmieter einer leeren Wohnung

- d'un emplacement pour voitures / ein Stellplatz für Autos

- Locataire d'un logement loué meublé / Hauptmieter einer möblierten

- intégré à l'immeuble / zum Gebäude gehörend

Wohnung

- séparé de l'immeuble / nicht zum Gebäude gehörend

- Sous-locataire / Untermieter

6 CHAUFFAGE / HEIZUNG

- Autre / Sonstiger

- Chauffage central collectif / Zentralheizung für mehrere Wohnungen

3 SI VOUS ÊTES LOCATAIRE / WENN SIE MIETER SIND

- Chauffage central individuel / Zentralheizung für Einzelwohnung

a) Payez-vous / Zahlen Sie

- Autre mode de chauffage (p.ex. poêles) / andere Heizungsart (z.B. Öfen)

- un loyer normal / eine normale Miete

b) Combustible principal pour chauffer le logement / Hauptbrennstoff für die Heizung

- un loyer réduit / eine Vorzugsmiete

- Fuel / Heizöl

- Gaz naturel / Erdgas

- Gaz liquéfié / Flüssiggas

- Electricité / Elektrizität

- Bois / Holz

- Pellets / Pellets

- Énergie solaire / Sonnenenergie

- Énergie éolienne / Windenergie

- Énergie de la biomasse / Energie aus Biomasse

- Autre combustible / sonstiger Brennstoff

4 NOMBRE DE PIÈCES D'HABITATION et SUPERFICIE DU LOGEMENT/

ANZAHL DER WOHNRÄUME und FLÄCHE DER WOHNUNG

a) Nombre de pièces / Anzahl der Räume

8 LE MÉNAGE A-T-IL / HAT DER HAUSHALT

- le téléphone fixe / Festnetztelefon

- le téléphone portable / Handy

- un poste de TV / Fernsehgerät

- un lecteur DVD / DVD Player

- un lecteur numérique (mp3, mp4) / Digital Player (mp3, mp4)

b) Surface en m2 / Fläche in vollen qm

- une chaîne Hi-Fi / HI FI Anlage

- un micro-ordinateur fixe / Personal-Computer

- un micro-ordinateur portable / Laptop

- un branchement Internet / Internetanschluss

- une machine à laver / Waschmaschine

- un sèche-linge / Wäschetrockner

- un réfrigérateur / Kühlschrank

- un congélateur séparé / Tiefkühler

- un lave-vaisselle / Geschirrspüler

Toutes les pièces de 4 m2 et plus à l'exception de la salle de bain, des toilettes,

de l'entrée et du hall. Des greniers ou des caves aménagés à des fins

d'habitation sont à considérer comme pièces d'habitation.

Jeder Raum von mindestens 4 qm ausser Bad, Toilette, Eingang und Flur. Zu

Wohnzwecken ausgebaute Keller- und Dachbodenräume gelten als

Wohnraum.

Indiquez la surface mesurée à l'intérieur des murs extérieurs, donc y compris

cuisine, bain, toilettes, hall, mais à l'exclusion des caves et greniers, sauf si ces

derniers ont été aménagés à des fins d'habitation

Anzugeben ist die Gesamtfläche innerhalb der Aussenmauern, einschliesslich

Küche, Bad, Toilette, Flur, jedoch ohne Keller und Speicher, es sei denn,

letztere seien zu Wohnzwecken ausgebaut.

Modèle II

b) Montant du loyer mensuel net, à l'exclusion des charges et frais pour le

chauffage, l'eau, le gaz, l'électricité, le garage et sans le loyer pour

d'éventuels locaux professionnels / Betrag der Nettomonatsmiete,

abzüglich Heizkosten, Wasser, Gas, Elektrizität, Garage, und ohne Miete

für gewerblich genutzte Räume

Euros

N°

Rue

Code postal

Étage

FEUILLE DE MÉNAGE ET DE LOGEMENT

Non

Nein

Oui

Ja

a) Comment le logement est-il principalement chauffé? / Wie wird die

Wohnung überwiegend geheizt?

Le ménage dispose-t-il d'une ou de plusieurs VOITURES DE

TOURISME? / Stehen dem Haushalt ein oder mehrere

PRIVATWAGEN zur Verfügung?

Non/Nein

Oui/Ja

Nbre/Anzahl

Non/Nein

Oui/Ja

Nbre/Anzahl

Le ménage dispose-t-il / Verfügt der Haushalt über

- d'une salle de bain (avec baignoire et/ou douche) / ein

Badezimmer (mit Wanne und/oder Dusche)

- de toilettes à l'intérieur du logement / eine Toilette innerhalb

der Wohnung

5 ÉQUIPEMENT DU LOGEMENT / AUSSTATTUNG DER WOHNUNG

Numéro du quartier de recensement

Numéro d'ordre de l'immeuble

Numéro du logement

Numéro du ménage

Type de ménage

9 NOM / NAME

Prénom / Vorname

Prénom / Vorname

P001

P002

10 SEXE / GESCHLECHT

Masculin / Männlich

Masculin / Männlich

Féminin / Weiblich

Féminin / Weiblich

11 DATE DE NAISSANCE / GEBURTSDATUM

1/1. - 31/1.

1/1. - 31/1.

1/1. - 31/1.

1/2. - 31/12.

1/2. - 31/12.

1/2. - 31/12.

12 PAYS DE NAISSANCE et RÉSIDENCE ANTÉRIEURE A L'ÉTRANGER

GEBURTSLAND und FRÜHERER WOHNSITZ IM AUSLAND

OUI / JA

OUI / JA

a) Êtes-vous né(e) au Grand-Duché de Luxembourg? / Sind Sie im Großherzogtum

NON / NEIN

NON / NEIN

Luxemburg geboren?

13 PAYS DE NAISSANCE DES PARENTS / GEBURTSLAND DER ELTERN

De votre mère / Ihrer Mutter

De votre mère / Ihrer Mutter

Quel est le pays de naissance de votre mère et de votre père?

Welches ist das Geburtsland Ihrer Mutter und Ihres Vaters?

De votre père / Ihres Vaters

De votre père / Ihres Vaters

14 SITUATION DE FAMILLE / FAMILIENSTAND

Célibataire / ledig

Célibataire / ledig

Marié(e) / verheiratet

Marié(e) / verheiratet

Pacsé(e) / Partnerschaft

Pacsé(e) / Partnerschaft

Veuf(ve) / verwitwet

Veuf(ve) / verwitwet

Divorcé(e) / geschieden

Divorcé(e) / geschieden

15 LIENS ENTRE LES PERSONNES DU MÉNAGE * /

STELLUNG IM HAUSHALT *

Personne de référence

Bezugsperson

Conjoint(e) /

(Ehe)partner

Fils, fille /

Sohn, Tochter

Petit/arrière petit enfant

Enkel, Urenkel

Père, mère /

Vater, Mutter

Grand-père, grand-mère /

Großvater, Großmutter

Frère, sœur /

Bruder, Schwester

Autre apparenté(e) /

anders verwandt

Pas apparenté(e) /

* voir exemples dans la brochure explicative / siehe Beispiele in der Erläuterungsbroschüre

nicht verwandt

Nom de famille / Familienname

1ère personne / 1. Person

2e personne / 2. Person

Nom de famille / Familienname

La personne de référence doit être âgée de 18 ans au moins et ne pas être absente du foyer pendant

plus de 6 mois au moment du recensement / Die Bezugsperson muss mindestens 18 Jahre alt sein,

und zur Zeit der Volkszählung nicht länger als 6 Monate abwesend sein.

Le(la) conjoint(e) peut également être le(la) partenaire dans une union libre / Auch der(die) Partner(in)

in einer nicht ehelichen Gemeinschaft ist als Partner(in) im Sinne der Fragestellung zu betrachten.

Beau-père, belle-mère = père, mère / Schwiegervater, -mutter = Vater, Mutter

Beau-fils, belle-fille = fils, fille / Schwiegersohn, -tochter = Sohn, Tochter

Exemple / Beispiel Date de naissance / Geburtsdatum

10.4.1975

1 9 7 5

Année / Jahr

Période / Periode

c) Si vous êtes né(e) au GRAND-DUCHÉ, mais si vous avez résidé pendant au moins

un an à l'étranger, indiquez l'année où vous avez établi le plus récemment votre

résidence habituelle au GRAND-DUCHÉ / Falls Sie im Großherzogtum geboren

sind aber mindestens ein Jahr im Ausland gewohnt haben, geben Sie das Jahr

an in dem Sie zuletzt Ihren üblichen Wohnsitz im Großherzogtum einrichteten

b) Si vous êtes né(e) à L'ÉTRANGER, indiquez votre PAYS de naissance ainsi

que l'année depuis laquelle vous résidez sans interruption au Grand-Duché /

Falls Sie im AUSLAND geboren sind, geben Sie ihr Geburtsland an sowie

das Kalenderjahr seitdem Sie ununterbrochen im Großherzogtum leben

Inscrivez toutes les personnes présentes dans le ménage y compris celles qui ont leur résidence

habituelle dans le ménage, mais qui sont absentes le jour du recensement (vacances, séjour en

clinique, internat, etc.)

Einzuschreiben sind alle am Zähltag anwesenden Personen, sowie alle Personen, die ihren

gewöhnlichen Wohnsitz im Haushalt haben, am Zähltag jedoch abwesend sind (z.B. Ferien,

Krankenhausaufenthalt, Internat usw.)

Fin du partenariat suite au décès du

conjoint / Partner-

schaft durch den Tod des Partners

beendet

Fin du partenariat suite à la

dissolution légale / Partner-

schaft gesetzlich aufgelöst

Fin du partenariat suite au décès du

conjoint / Partner-

schaft durch den Tod des Partners

beendet

Fin du partenariat suite à la

dissolution légale / Partner-

schaft gesetzlich aufgelöst

P001

Relation de la personne P002 avec la

personne / Stellung der Person P002 zur

Person

Période / Periode

Année / Jahr

Année / Jahr

Pays / Land

Année / Jahr

Année / Jahr

Pays / Land

Année / Jahr

P003

P004

P005

P006

Masculin / Männlich

Masculin / Männlich

Masculin / Männlich

Masculin / Männlich

Féminin / Weiblich

Féminin / Weiblich

Féminin / Weiblich

Féminin / Weiblich

1/1. - 31/1.

1/1. - 31/1.

1/1. - 31/1.

1/1. - 31/1.

1/2. - 31/12.

1/2. - 31/12.

1/2. - 31/12.

1/2. - 31/12.

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

De votre mère / Ihrer Mutter

De votre mère / Ihrer Mutter

De votre mère / Ihrer Mutter

De votre mère / Ihrer Mutter

De votre père / Ihres Vaters

De votre père / Ihres Vaters

De votre père / Ihres Vaters

De votre père / Ihres Vaters

Célibataire / ledig

Célibataire / ledig

Célibataire / ledig

Célibataire / ledig

Marié(e) / verheiratet

Marié(e) / verheiratet

Marié(e) / verheiratet

Marié(e) / verheiratet

Pacsé(e) / Partnerschaft

Pacsé(e) / Partnerschaft

Pacsé(e) / Partnerschaft

Pacsé(e) / Partnerschaft

Veuf(ve) / verwitwet

Veuf(ve) / verwitwet

Veuf(ve) / verwitwet

Veuf(ve) / verwitwet

Divorcé(e) / geschieden

Divorcé(e) / geschieden

Divorcé(e) / geschieden

Divorcé(e) / geschieden

Conjoint(e) /

Conjoint(e) /

Conjoint(e) /

Conjoint(e) / (Ehe)partner

(Ehe)partner

(Ehe)partner

(Ehe)partner

Fils, fille /

Fils, fille /

Fils, fille /

Fils, fille / Sohn, Tocher

Sohn, Tochter

Sohn, Tochter

Sohn, Tochter

Petit/arrière petit enfant /

Petit/arrière petit enfant /

Petit/arrière petit enfant /

Petit/arrière petit enfant / Enkel

Enkel, Urenkel

Enkel, Urenkel

Enkel, Urenkel

Urenkel

Père, mère /

Père, mère /

Père, mère /

Père, mère / Vater, Mutter

Vater, Mutter

Vater, Mutter

Vater, Mutter

Grand-père, grand-mère /

Grand-père, grand-mère /

Grand-père, grand-mère / Großvater,

Grand-père, grand-mère / Großvater,

Großvater, Großmutter

Großvater, -mutter

-mutter

-mutter

Frère, sœur /

Frère, sœur /

Frère, sœur /

Frère, sœur / Bruder, Schwester

Bruder, Schwester

Bruder, Schwester

Brud., Schwest.

Autre apparenté(e) /

Autre apparenté(e) /

Autre apparenté(e) /

Autre apparenté(e) / anders verwandt

anders verwandt

anders verwandt

and. verwandt

Pas apparenté(e) /

Pas apparenté(e) /

Pas apparenté(e) /

Pas apparenté(e) / nicht verwandt

nicht verwandt

nicht verwandt

nicht verwandt

P003

P002

P001

P004

Fin du partenariat suite au décès du

conjoint / Partner-

schaft durch den Tod des Partners

beendet

Fin du partenariat suite à la

dissolution légale / Partner-

schaft gesetzlich aufgelöst

Fin du partenariat suite au décès du

conjoint / Partner-

schaft durch den Tod des Partners

beendet

Fin du partenariat suite à la

dissolution légale / Partner-

schaft gesetzlich aufgelöst

Fin du partenariat suite au décès du

conjoint / Partner-

schaft durch den Tod des Partners

beendet

Fin du partenariat suite à la

dissolution légale / Partner-

schaft gesetzlich aufgelöst

Fin du partenariat suite au décès du

conjoint / Partner-

schaft durch den Tod des Partners

beendet

Fin du partenariat suite à la

dissolution légale / Partner-

schaft gesetzlich aufgelöst

P002

P001

Relation de la personne P003 avec les

personnes / Stellung der Person P003 zu

den Personen

Relation de la personne P004 avec les

personnes / Stellung der Person P004 zu

den Personen

Relation de la personne P005 avec les

personnes / Stellung der Person P005 zu

den Personen

Relation de la personne P006 avec les

personnes / Stellung der Person P006 zu

den Personen

P003

P002

P001

P003

P002

P001

P004

P005

Année / Jahr

Pays / Land

Année / Jahr

Année / Jahr

Pays / Land

Année / Jahr

Année / Jahr

Pays / Land

Année / Jahr

Année / Jahr

Pays / Land

Année / Jahr

P001

P002

OUI / JA

OUI / JA

NON / NEIN

NON / NEIN

Pays / Land

Pays / Land

17 NATIONALITÉ * / STAATSANGEHÖRIGKEIT *

Nationalité à la naissance

Nationalité à la naissance

Staatsangehörigkeit bei der Geburt

Staatsangehörigkeit bei der Geburt

NON / NEIN

NON / NEIN

OUI / JA

OUI / JA

Êtes-vous de nationalité ÉTRANGÈRE / Sind Sie Ausländer(in)

Etranger(ère) / Ausländer(in)

Etranger(ère) / Ausländer(in)

indiquez la ou les nationalité(s) /

geben Sie die Staatsangehörigkeit(en) an

3a

3a

3b

3b

3c

3c

Sans nationalité (apatride) / Staatenlos

Apatride / Staatenlos

Apatride / Staatenlos

* voir exemples dans la brochure explicative / siehe Beispiele in der Erläuterungsbroschüre

18 LANGUE / SPRACHE

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Français /

Français /

Französisch

Französisch

Allemand /

Allemand /

Deutsch

Deutsch

Portugais /

Portugais /

Portugiesisch

Portugiesisch

Italien /

Italien /

Italienisch

Italienisch

Anglais /

Anglais /

Englisch

Englisch

Une autre langue, à savoir: /

Une autre langue, à savoir: /

eine andere Sprache, nämlich

eine andere Sprache, nämlich

Possédez-vous une ou plusieurs autres nationalités, en plus de la

nationalité luxembourgeoise ? / Besitzen Sie eine oder mehrere

andere Staatsangehörigkeiten?

Si OUI, veuillez la/les indiquer à la rubrique suivante / Falls JA,

geben Sie sie bitte alle an

Si vous êtes luxembourgeois(e) par naturalisation/option, veuillez indiquer

votre nationalité à la naissance / Falls Sie naturalisierte(r) Luxemburger(in)

sind, geben Sie bitte Ihre Staatsangehörigkeit bei der Geburt an

Si NON / Falls NEIN

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Lux. par naturalisation/option / Lux.

durch Naturalisation/Option

Lux. par naturalisation/option / Lux.

durch Naturalisation/Option

a) Quelle est la langue dans laquelle vous pensez et que vous savez le mieux? /

In welcher Sprache denken Sie und beherrschen Sie am Besten?

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Luxembourgeois(e) par naturalisation/option /

Luxemburger(in) durch Naturalisation/Option

Êtes-vous de nationalité LUXEMBOURGEOISE ? / Besitzen

Sie die LUXEMBURGER Staatsangehörigkeit ?

AVEZ-VOUS VOTRE RÉSIDENCE HABITUELLE DANS CE LOGEMENT? /

HABEN SIE IHREN GEWÖHNLICHEN WOHNSITZ IN DIESER WOHNUNG?

La résidence habituelle est l'endroit où différentes personnes constituant un ménage vivent

ensemble ou le lieu où vit habituellement une personne seule qui constitue par elle-même un

ménage. Normalement l'adresse de cet endroit est celle sous laquelle la personne est

enregistrée à la commune.

Der gewöhnliche Wohnsitz ist dort wo mehrere Personen, welche einen Haushalt bilden,

zusammenleben oder wo eine alleinstehende Person, welche für sich einen Haushalt bildet,

gewöhnlich lebt. Meist befindet sich der gewöhnliche Wohnsitz an der Anschrift unter welcher die

Person bei der Gemeinde angemeldet ist.

Votre résidence habituelle est-elle? / Befindet sich Ihr gewöhnlicher Wohnsitz

- à l'étranger : indiquez le pays / im Ausland : Land angeben

- au Grand-Duché : veuillez indiquer l'adresse complète à la DERNIÈRE PAGE

du questionnaire (question 35) / im Inland : geben Sie bitte die komplette

Adresse auf der LETZTEN SEITE des Fragebogens an (Frage 35)

une seule réponse possible /

nur eine Antwort ankreuzen

P003

P004

P005

P006

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Nationalité à la naissance

Nationalité à la naissance

Nationalité à la naissance

Nationalité à la naissance

Staatsangehörigkeit bei der Geburt

Staatsangehörigkeit bei der Geburt

Staatsangehörigkeit bei der Geburt

Staatsangehörigkeit bei der Geburt

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

Etranger(ère) / Ausländer(in)

Etranger(ère) / Ausländer(in)

Etranger(ère) / Ausländer(in)

Etranger(ère) / Ausländer(in)

3a

3a

3a

3a

3b

3b

3b

3b

3c

3c

3c

3c

Apatride / Staatenlos

Apatride / Staatenlos

Apatride / Staatenlos

Apatride / Staatenlos

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Français /

Français /

Français /

Français /

Französisch

Französisch

Französisch

Französisch

Allemand /

Allemand /

Allemand /

Allemand /

Deutsch

Deutsch

Deutsch

Deutsch

Portugais /

Portugais /

Portugais /

Portugais /

Portugiesisch

Portugiesisch

Portugiesisch

Portugiesisch

Italien /

Italien /

Italien /

Italien /

Italienisch

Italienisch

Italienisch

Italienisch

Anglais /

Anglais /

Anglais /

Anglais /

Englisch

Englisch

Englisch

Englisch

Une autre langue, à savoir: /

Une autre langue, à savoir: /

Une autre langue, à savoir: /

Une autre langue, à savoir: /

eine andere Sprache, nämlich

eine andere Sprache, nämlich

eine andere Sprache, nämlich

eine andere Sprache, nämlich

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Lux. par naturalisation/option / Lux.

durch Naturalisation/Option

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Lux. par naturalisation/option / Lux.

durch Naturalisation/Option

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Lux. par naturalisation/option / Lux.

durch Naturalisation/Option

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Lux. par naturalisation/option / Lux.

durch Naturalisation/Option

P001

P002

b) Quelle(s) langue(s) parlez-vous habituellement? (plusieurs réponses possibles)

Welche Sprache(n) sprechen Sie üblicherweise? (mehrere Antworten möglich)

b1) À la maison, avec les proches /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Zuhause, mit den Angehörigen

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

b2) À l'école, au travail /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

In der Schule, am Arbeitsplatz

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

19 OÙ HABITIEZ-VOUS AU 31 JANVIER 2010? / WOHNSITZ AM 31. JANUAR 2010?

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

(Pour les personnes nées avant le 1er février 2010)

(Für die vor dem 1. Februar 2010 geborenen Personen)

- au Grand-Duché : commune / im Inland : Gemeinde

Pays / Land

Pays / Land

- à l'étranger : pays / im Ausland : Land

20 OÙ HABITIEZ-VOUS AU 31 JANVIER 2005? / WOHNSITZ AM 31. JANUAR 2005?

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

(Pour les personnes nées avant le 1er février 2005)

(Für die vor dem 1. Februar 2005 geborenen Personen)

- au Grand-Duché : commune / im Inland : Gemeinde

Pays / Land

Pays / Land

- à l'étranger : pays / im Ausland : Land

21 EXERCEZ-VOUS ACTUELLEMENT UNE PROFESSION?

ÜBEN SIE ZUR ZEIT EINEN BERUF AUS?

OUI / JA

OUI / JA

NON / NEIN

NON / NEIN

* voir exemples dans la brochure explicative / siehe Beispiele in der Erläuterungsbroschüre

22 Combien d'HEURES PAR SEMAINE travaillez-vous habituellement

dans votre profession principale?

Horaire hebdomadaire

Horaire hebdomadaire

Wieviele STUNDEN IN DER WOCHE arbeiten Sie üblicherweise

wöchentliche Arbeitszeit

wöchentliche Arbeitszeit

in Ihrer Hauptbeschäftigung?

Si OUI, répondez aux questions 22-27 /

Falls JA, beantworten Sie die Fragen 22-27

Si NON, passez à la question 28 /

Falls NEIN, können Sie zu Frage 28 übergehen

Répondez également par OUI si vous aidez, sans rémunération, un membre de votre famille

dans son travail.* / Auch mit JA antworten, wenn Sie einem Familienmitglied unentgeltlich bei

seiner Arbeit helfen.*

P003

P004

P005

P006

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

Horaire hebdomadaire

Horaire hebdomadaire

Horaire hebdomadaire

Horaire hebdomadaire

wöchentliche Arbeitszeit

wöchentliche Arbeitszeit

wöchentliche Arbeitszeit

wöchentliche Arbeitszeit

P001

P002

23 OÙ TRAVAILLEZ-VOUS ? / WO ARBEITEN SIE?

Nom / Name

Nom / Name

Activité / Wirtschaftszweig

Activité / Wirtschaftszweig

- au GRAND-DUCHÉ

Rue et n° / Strasse und Hausnummer

Rue et n° / Strasse und Hausnummer

rue, numéro, commune, localité

- im INLAND

Strasse, Hausnummer, Gemeinde, Ortschaft

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Pays / Land

Pays / Land

- à l'étranger

pays et respectivement Province (B), Kreis (D) ou Département (F)

- im Ausland

Province (B), Kreis (D), Départ. (F)

Province (B), Kreis (D), Départ. (F)

Land und bzw. Province (B), Kreis (D) oder Departement (F) angeben

* voir exemples dans la brochure explicative / siehe Beispiele in der Erläuterungsbroschüre

24 Sous quel STATUT exercez-vous votre PROFESSION?* / STELLUNG im BERUF? *

Aidant(e) familial(e) non rémunéré(e) / mithelfendes Familienmitglied

Aidant(e) / Mithilfe

Aidant(e) / Mithilfe

Exploitant(e) agricole / Landwirt(in)

Expl. agricole / Landwirt(in)

Expl. agricole / Landwirt(in)

Travailleur(euse) intellectuel(le) indépendant(e) (médecin, avocat(e), architecte, etc.)

Trav. intell. indépendant(e) /

Trav. intell. indépendant(e) /

Freiberuflich tätig (A(e)rzt(in), Anwa(e)lt(in), Architekt(in) usw.)

Freiberuflich tätig

Freiberuflich tätig

Autre indépendant(e) (industriel(le), commerçant(e), artisan(e), etc.)

Autre indépendant(e) /

Autre indépendant(e) /

Sonstige Selbständige (Unternehmer(in), Handwerker(in), Geschäftsmann(frau) usw.)

Sonstige Selbständige

Sonstige Selbständige

Apprenti(e) sous contrat / auszubildender Lehrling

Apprenti(e) / Lehrling

Apprenti(e) / Lehrling

Fonctionnaire international(e) / Beamter(in) mit internationalem Statut

Fonctionnaire international(e) /

Fonctionnaire international(e) /

Beamt. mit intern. Statut

Beamt. mit intern. Statut

Fonctionnaire, employé(e) ou ouvrier(ère) public(que)

Fonct., empl., ouvr. publ. /

Fonct., empl., ouvr. publ. /

Beamter(in) oder Staatsangestellte(r)

Beamt., Staatsangestellte(r)

Beamt., Staatsangestellte(r)

Salarié(e) du secteur privé (affilié(e) à la Caisse Nationale de Santé) /

Salarié(e) du secteur privé /

Salarié(e) du secteur privé /

Im Privatsektor Angestellte(r) (CNS versichert)

Privatangestellte(r)

Privatangestellte(r)

* voir exemples dans la brochure explicative / siehe Beispiele in der Erläuterungsbroschüre

25 Si vous êtes ÉTABLI(E) À VOTRE COMPTE, employez-vous des salarié(e)s?

Falls Sie SELBSTÄNDIG sind, beschäftigen Sie Lohnempfänger?

OUI / JA

OUI / JA

(Réponses 2, 3 ou 4 à la question 24 / Antwort 2, 3 oder 4 bei Frage 24 )

Combien / wieviele

Combien / wieviele

NON / NEIN

NON / NEIN

a) Nom de l'entreprise ou de l'administration / Name des Betriebs

oder der Verwaltung

b) A quelle branche d'activité se rattache l'entreprise, l'administration, etc. que

vous dirigez ou qui vous emploie? * / Zu welchem Wirtschafts-, Geschäftszweig

gehört der Betrieb, die Verwaltung ind der Sie tätig sind?*

c) Adresse de votre lieu de travail / Anschrift der Arbeitstätte

Si au cours de votre travail, vous êtes amené à vous déplacer (cas du personnel roulant

des CFL, des conducteurs d'autobus, etc.), indiquez l'endroit où vous vous rendez

ordinairement pour prendre votre travail (gare, dépôt, etc.) / Falls Sie in der Personen- oder

Güterbeförderung arbeiten (z.B. Eisenbahner im Fahrdienst, Autobus- oder

Lastwagenfahrer), Ort angeben, wo die Arbeit aufgenommen wird (Bahnhof, Lager usw.)

Si vous ne prenez pas toujours votre travail au même endroit (cas de voyageurs de

commerce, des forains, etc.) répondez "variable" / Personen mit wechselndem Arbeitsplatz

(Handelsvertreter, Jahrmarktsleute usw.) antworten "veränderlich"

Les personnes travaillant dans la construction indiqueront l'adresse du chantier où elles

travaillent actuellement / Im Baugewerbe Beschäftigte geben die Anschrift der Baustelle an,

wo sie zur Zeit arbeiten

Ne comptez-pas les gens de maison à votre service. Dans l'agriculture, indiquez

uniquement les salarié(e)s permanent(e)s / Hausangestellte sind auszuschliessen. In der

Landwirtschaft sind nur Vollzeitbeschäftigte anzuführen.

P003

P004

P005

P006

Nom / Name

Nom / Name

Nom / Name

Nom / Name

Activité / Wirtschaftszweig

Activité / Wirtschaftszweig

Activité / Wirtschaftszweig

Activité / Wirtschaftszweig

Rue et n° / Strasse und Hausnummer

Rue et n° / Strasse und Hausnummer

Rue et n° / Strasse und Hausnummer

Rue et n° / Strasse und Hausnummer

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Province (B), Kreis (D), Départ. (F)

Province (B), Kreis (D), Départ. (F)

Province (B), Kreis (D), Départ. (F)

Province (B), Kreis (D), Départ. (F)

Aidant(e) / Mithilfe

Aidant(e) / Mithilfe

Aidant(e) / Mithilfe

Aidant(e) / Mithilfe

Expl. agricole / Landwirt(in)

Expl. agricole / Landwirt(in)

Expl. agricole / Landwirt(in)

Expl. agricole / Landwirt(in)

Trav. intell. indépendant(e) /

Trav. intell. indépendant(e) /

Trav. intell. indépendant(e) /

Trav. intell. indépendant(e) /

Freiberuflich tätig

Freiberuflich tätig

Freiberuflich tätig

Freiberuflich tätig

Autre indépendant(e) /

Autre indépendant(e) /

Autre indépendant(e) /

Autre indépendant(e) /

Sonstige Selbständige

Sonstige Selbständige

Sonstige Selbständige

Sonstige Selbständige

Apprenti(e) / Lehrling

Apprenti(e) / Lehrling

Apprenti(e) / Lehrling

Apprenti(e) / Lehrling

Fonctionnaire international(e) /

Fonctionnaire international(e) /

Fonctionnaire international(e) /

Fonctionnaire international(e) /

Beamt. mit intern. Statut

Beamt. mit intern. Statut

Beamt. mit intern. Statut

Beamt. mit intern. Statut

Fonct., empl., ouvr. publ. /

Fonct., empl., ouvr. publ. /

Fonct., empl., ouvr. publ. /

Fonct., empl., ouvr. publ. /

Beamt., Staatsangestellte(r)

Beamt., Staatsangestellte(r)

Beamt., Staatsangestellte(r)

Beamt., Staatsangestellte(r)

Salarié(e) du secteur privé /

Salarié(e) du secteur privé /

Salarié(e) du secteur privé /

Salarié(e) du secteur privé /

Privatangestellte(r)

Privatangestellte(r)

Privatangestellte(r)

Privatangestellte(r)

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

Combien / wieviele

Combien / wieviele

Combien / wieviele

Combien / wieviele

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

P001

P002

26 TYPE DE CONTRAT / ART DES ARBEITSVERTRAGES

(Réponses 1, 5, 6, 7 ou 8 à la question 24 / Antwort 1, 5, 6, 7 oder 8 auf Frage 24 )

Contrat à durée indéterminée / unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée / befristeter Arbeitsvertrag (Zeitvertrag)

Autre [apprenti(e), stagiaire rémunéré(e) ] / Sonstiger (Lehrling, bezahlter Stagiar)

27 PROFESSION / BERUF

Désignation exacte de la profession /

Désignation exacte de la profession /

genaue Bezeichnung des Berufs

genaue Bezeichnung des Berufs

Élève, étudiant(e) / Schüler(in), Student(in)

répondez aux questions 29 - 31 s.v.p. / beantworten Sie bitte die Fragen 29-31

Autre situation / sonstige Stellung

Nom / Name

Nom / Name

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Indiquez la profession ou le métier que vous exercez actuellement, même si vous n'êtes encore

qu'apprenti(e) ou si vous travaillez en aidant un membre de votre ménage dans sa profession / Geben

Sie den gegenwärtig ausgeübten Beruf möglichst genau an, auch wenn Sie zur Zeit noch Lehrling sind

oder wenn Sie einem Familienmitglied bei seiner Arbeit behilflich sind.

Indiquez la désignation exacte et complète de votre profession. N'écrivez pas simplement: employé(e) de

banque, ouvrier(ère) d'usine, mais spécifiez, comptable, caissier(ère), programmeur(se),

conducteur(trice) de grue, serrurier(ière) etc. / Geben Sie die genaue Berufsbezeichnung an. Schreiben

Sie nicht einfach: Bankangestellter, Fabrikarbeiter, sondern genauer: Buchhalter, Kassierer,

Progammierer, Kranführer, Schlosser usw.

Les fonctionnaires et militaires indiqueront la carrière (inférieure, moyenne, supérieure) / Beamte im

öffentlichen Dienst sollen ihre Laufbahn angeben (niedrige, mittlere, höhere)

Si vous êtes sans emploi et à la recherche d'un emploi et que vous avez occupé un emploi

auparavant, quelle a été votre profession antérieure / Falls Sie arbeitslos, auf Arbeitsuche sind, und

zuvor gearbeitet haben, geben Sie bitte Ihren früheren Beruf an

Occupé(e) exclusivement dans propre ménage, y compris pension de survie /

Ausschliesslich im eigenen Haushalt tätig, einschliesslich Witwer(n)rente

Occupé(e) propre ménage / im

eigenen Haushalt tätig

Sans emploi et à la recherche d'un

emploi: jamais occupé un emploi

auparavant / Arbeitslos, auf Arbeits-

suche: nie zuvor gearbeitet

Prof. antérieure / früherer Beruf

AUTRES SITUATIONS PAR RAPPORT A LA VIE ÉCONOMIQUE / ANDERE

STELLUNG IM WIRTSCHAFTSLEBEN

Élève, étudiant(e) / Schüler(in),

Student(in)

Prof. antérieure / früherer Beruf

Retraité(e), pensionné(e) /

Pensions- oder Rentenempf.

Retraité(e), pensionné(e) (à l'exclusion des pensions de survie) / Pensions- oder

Rentenempfänger(in) mit Ausnahme der Witwer(n)rente

Si vous êtes retraité(e) ou pensionné(e), quelle a été votre profession antérieure / Falls Sie Pensions-

oder Rentenempfänger(in) sind, geben Sie bitte Ihren früheren Beruf an

Propriétaire non exploitant, rentier(ière) vivant de sa fortune / Eigentümer, vom

eigenen Vermögen lebend

Propriétaire, rentier(ière) / Eigent., vom

Vermögen lebend

(Enfant ne fréquentant pas encore l'école, handicapé(e) etc. / Kind im Vorschulalter, körperlich oder

geistig Behinderter usw.)

Autre situation / sonstige Stellung

Élève, étudiant(e) / Schüler(in),

Student(in)

Prof. antérieure / früherer Beruf

Retraité(e), pensionné(e) /

Pensions- oder Rentenempf.

Propriétaire, rentier(ière) / Eigent., vom

Vermögen lebend

Autre situation / sonstige Stellung

UNIQUEMENT POUR LES ÉLÈVES ET ÉTUDIANT(E)S / NUR FÜR SCHÜLER(INNEN)

UND STUDENTEN(INNEN)

NOM ET ADRESSE DE L'ÉTABLISSEMENT SCOLAIRE / NAME UND ADRESSE

DER SCHULE

SI L'ÉTABLISSEMENT EST SITUÉ AU LUXEMBOURG,

indiquez la commune et la localité /

FALLS SIE EINE SCHULE IN LUXEMBURG BESUCHEN,

Gemeinde und Ortschaft angeben

Contrat à durée indéterminée /

unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée /

befristeter Arbeitsvertrag

Autre [apprenti(e), stagiaire ] /

Sonstiger (Lehrling, Stagiar)

Contrat à durée indéterminée /

unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée /

befristeter Arbeitsvertrag

Autre [apprenti(e), stagiaire ] /

Sonstiger (Lehrling, Stagiar)

Sans emploi et à la recherche d'un emploi: jamais occupé un emploi auparavant /

Arbeitslos, auf Arbeitssuche: nie zuvor gearbeitet

Sans emploi et à la recherche d'un emploi: occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

Sans emploi et à la recherche d'un emploi

occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

Occupé(e) propre ménage / im

eigenen Haushalt tätig

Sans emploi et à la recherche d'un

emploi: jamais occupé un emploi

auparavant / Arbeitslos, auf Arbeits-

suche: nie zuvor gearbeitet

Prof. antérieure / früherer Beruf

Sans emploi et à la recherche d'un emploi

occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

P003

P004

P005

P006

Désignation exacte de la profession /

Désignation exacte de la profession /

Désignation exacte de la profession /

Désignation exacte de la profession /

genaue Bezeichnung des Berufs

genaue Bezeichnung des Berufs

genaue Bezeichnung des Berufs

genaue Bezeichnung des Berufs

Nom / Name

Nom / Name

Nom / Name

Nom / Name

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Élève, étudiant(e) / Schüler(in),

Student(in)

Prof. antérieure / früherer Beruf

Retraité(e), pensionné(e) /

Pensions- oder Rentenempf.

Propriétaire, rentier(ière) / Eigent., vom

Vermögen lebend

Autre situation / sonstige Stellung

Élève, étudiant(e) / Schüler(in),

Student(in)

Prof. antérieure / früherer Beruf

Retraité(e), pensionné(e) /

Pensions- oder Rentenempf.

Propriétaire, rentier(ière) / Eigent., vom

Vermögen lebend

Autre situation / sonstige Stellung

Élève, étudiant(e) / Schüler(in),

Student(in)

Prof. antérieure / früherer Beruf

Retraité(e), pensionné(e) /

Pensions- oder Rentenempf.

Propriétaire, rentier(ière) / Eigent., vom

Vermögen lebend

Autre situation / sonstige Stellung

Élève, étudiant(e) / Schüler(in),

Student(in)

Prof. antérieure / früherer Beruf

Retraité(e), pensionné(e) /

Pensions- oder Rentenempf.

Propriétaire, rentier(ière) / Eigent., vom

Vermögen lebend

Autre situation / sonstige Stellung

Contrat à durée indéterminée /

unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée /

befristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée indéterminée /

unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée /

befristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée indéterminée /

unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée /

befristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée indéterminée /

unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée /

befristeter Arbeitsvertrag

Autre [apprenti(e), stagiaire ] /

Sonstiger (Lehrling, Stagiar)

Autre [apprenti(e), stagiaire ] /

Sonstiger (Lehrling, Stagiar)

Autre [apprenti(e), stagiaire ] /

Sonstiger (Lehrling, Stagiar)

Autre [apprenti(e), stagiaire ] /

Sonstiger (Lehrling, Stagiar)

Occupé(e) propre ménage / im

eigenen Haushalt tätig

Sans emploi et à la recherche d'un

emploi: jamais occupé un emploi

auparavant / Arbeitslos, auf Arbeits-

suche: nie zuvor gearbeitet

Prof. antérieure / früherer Beruf

Sans emploi et à la recherche d'un emploi

occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

Occupé(e) propre ménage / im

eigenen Haushalt tätig

Sans emploi et à la recherche d'un

emploi: jamais occupé un emploi

auparavant / Arbeitslos, auf Arbeits-

suche: nie zuvor gearbeitet

Prof. antérieure / früherer Beruf

Sans emploi et à la recherche d'un emploi

occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

Occupé(e) propre ménage / im

eigenen Haushalt tätig

Sans emploi et à la recherche d'un

emploi: jamais occupé un emploi

auparavant / Arbeitslos, auf Arbeits-

suche: nie zuvor gearbeitet

Prof. antérieure / früherer Beruf

Sans emploi et à la recherche d'un emploi

occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

Occupé(e) propre ménage / im

eigenen Haushalt tätig

Sans emploi et à la recherche d'un

emploi: jamais occupé un emploi

auparavant / Arbeitslos, auf Arbeits-

suche: nie zuvor gearbeitet

Prof. antérieure / früherer Beruf

Sans emploi et à la recherche d'un emploi

occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

P001

P002

Pays / Land

Pays / Land

Ville / Stadt

Ville / Stadt

30 NATURE DES ÉTUDES POURSUIVIES / ART DES UNTERRICHTS

Précoce / Früherziehung

Précoce / Früherziehung

Préscolaire / Vorschule

Préscolaire / Vorschule

Primaire / Grundschule

Primaire / Grundschule

Secondaire général / allgemeiner Sekundarunterricht

Secondaire technique/professionnel / technischer/beruflicher Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum Meister

Supérieur non universitaire / nicht universitärer Hochschulunterricht

Supérieur universitaire: bachelor / Universitätsstudium : Bachelor

bachelor / Bachelor

bachelor / Bachelor

Supérieur universitaire: master / Universitätsstudium : Master

master / Master

master / Master

Doctorat / Doktorat

Doctorat / Doktorat

Doctorat / Doktorat

Autre / sonstige

Autre / sonstige

Autre / sonstige

Combien de fois / wie oft

Combien de fois / wie oft

km / Km

km / Km

À pied / zu Fuss

À pied / zu Fuss

Bicyclette / Fahrrad

Bicyclette / Fahrrad

Train / Eisenbahn

Train / Eisenbahn

b) Quelle est la distance parcourue pour un trajet simple? Si le déplacement fait moins

de 1 km, indiquez 1 / Welches ist die Länge des Hinwegs? Falls sie kürzer

als 1 km ist, geben sie bitte 1 an

SI L'ÉTABLISSEMENT EST SITUÉ À L'ÉTRANGER,

indiquez le pays et la ville /

FALLS SIE EINE SCHULE IM AUSLAND BESUCHEN,

Land und Stadt angeben

UNIQUEMENT POUR LES ÉLÈVES ET ÉTUDIANT(E)S / NUR FÜR SCHÜLER(INNEN)

UND STUDENTEN(INNEN)

Secondaire général / allgemeiner

Sekundarunterricht

Secondaire techn./profess. / tech./

beruf. Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum

Meister

Sup. non universitaire / nicht uni-

versitärer Hochschulunterricht

Secondaire général / allgemeiner

Sekundarunterricht

Secondaire techn./profess. / tech./

beruf. Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum

Meister

Sup. non universitaire / nicht uni-

versitärer Hochschulunterricht

Pour toutes les PERSONNES EXERCANT UNE PROFESSION OU SUIVANT UN

ENSEIGNEMENT au Grand-Duché ou dans les régions limitrophes / Für alle Personen die

zur Zeit einen BERUF AUSÜBEN sowie für SCHÜLER und STUDENTEN, deren

Ausbildungsplatz im Inland oder im näheren Grenzgebiet liegt.

a) Combien de fois par semaine faites-vous le TRAJET ALLER-RETOUR entre votre

RÉSIDENCE HABITUELLE et le LIEU DE TRAVAIL OU D'ÉTUDES? / Wie oft

machen Sie in einer Woche, den WEG (HIN UND ZURÜCK) zwischen Ihrem

WOHNSITZ und Ihrem ARBEITS- ODER AUSBILDUNGSPLATZ?

c) Combien de temps mettez-vous habituellement pour effectuer le trajet de l'aller? /

Wieviel Zeit benötigen Sie normalerweise für den Hinweg?

d) Quel moyen de transport utilisez-vous pour la plus longue partie du trajet? /

Welches Verkehrsmittel benutzen Sie für die längste Wegstrecke?

Cyclomoteur / Moped

Motocyclette / Motorrad

Auto privée / conducteur

Privatwagen / Fahrer

Auto privée / passager

Privatwagen / Mitfahrer

Autobus de ligne publique

öffentlicher Busdienst

Service de ramassage /

Abholdienst

Autre moyen / sonstiges

Verkehrsmittel

Cyclomoteur / Moped

Motocyclette / Motorrad

Auto privée / conducteur

Privatwagen / Fahrer

Auto privée / passager

Privatwagen / Mitfahrer

Autobus de ligne publique

öffentlicher Busdienst

Service de ramassage /

Abholdienst

Autre moyen / sonstiges

Verkehrsmittel

Moins de 15 minutes /

weniger als 15 Minuten

15 à 29 minutes /

15 bis 29 Minuten

30 à 44 minutes /

30 bis 44 Minuten

45 à 59 minutes /

45 bis 59 Minuten

1 heure et plus /

1 Stunde und mehr

Moins de 15 minutes /

weniger als 15 Minuten

15 à 29 minutes /

15 bis 29 Minuten

30 à 44 minutes /

30 bis 44 Minuten

45 à 59 minutes /

45 bis 59 Minuten

1 heure et plus /

1 Stunde und mehr

Cycle 1 Précoce / 1. Zyklus Früherziehung

Cycle 1 Préscolaire / 1. Zyklus Vorschule

Cycles 2,3,4 Primaire / 2., 3., 4. Zyklus Grundschule

Enseignement fonda-

mental / Grundschule

P003

P004

P005

P006

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Ville / Stadt

Ville / Stadt

Ville / Stadt

Ville / Stadt

Précoce / Früherziehung

Précoce / Früherziehung

Précoce / Früherziehung

Précoce / Früherziehung

Préscolaire / Vorschule

Préscolaire / Vorschule

Préscolaire / Vorschule

Préscolaire / Vorschule

Primaire / Grundschule

Primaire / Grundschule

Primaire / Grundschule

Primaire / Grundschule

bachelor / Bachelor

bachelor / Bachelor

bachelor / Bachelor

bachelor / Bachelor

master / Master

master / Master

master / Master

master / Master

Doctorat / Doktorat

Doctorat / Doktorat

Doctorat / Doktorat

Doctorat / Doktorat

Autre / sonstige

Autre / sonstige

Autre / sonstige

Autre / sonstige

Combien de fois / wie oft

Combien de fois / wie oft

Combien de fois / wie oft

Combien de fois / wie oft

km / Km

km / Km

km / Km

km / Km

À pied / zu Fuss

À pied / zu Fuss

À pied / zu Fuss

À pied / zu Fuss

Bicyclette / Fahrrad

Bicyclette / Fahrrad

Bicyclette / Fahrrad

Bicyclette / Fahrrad

Train / Eisenbahn

Train / Eisenbahn

Train / Eisenbahn

Train / Eisenbahn

Secondaire général / allgemeiner

Sekundarunterricht

Secondaire techn./profess. / tech/.beruf.

Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum

Meister

Sup. non universitaire / nicht uni-

versitärer Hochschulunterricht

Cyclomoteur / Moped

Motocyclette / Motorrad

Auto privée / conducteur

Privatwagen / Fahrer

Auto privée / passager

Privatwagen / Mitfahrer

Autobus de ligne publique

öffentlicher Busdienst

Service de ramassage /

Abholdienst

Autre moyen / sonstiges

Verkehrsmittel

Moins de 15 minutes /

weniger als 15 Minuten

15 à 29 minutes /

15 bis 29 Minuten

30 à 44 minutes /

30 bis 44 Minuten

45 à 59 minutes /

45 bis 59 Minuten

1 heure et plus /

1 Stunde und mehr

Secondaire général / allgemeiner

Sekundarunterricht

Secondaire techn./profess. / tech/.beruf.

Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum

Meister

Sup. non universitaire / nicht uni-

versitärer Hochschulunterricht

Cyclomoteur / Moped

Motocyclette / Motorrad

Auto privée / conducteur

Privatwagen / Fahrer

Auto privée / passager

Privatwagen / Mitfahrer

Autobus de ligne publique

öffentlicher Busdienst

Service de ramassage /

Abholdienst

Autre moyen / sonstiges

Verkehrsmittel

Moins de 15 minutes /

weniger als 15 Minuten

15 à 29 minutes /

15 bis 29 Minuten

30 à 44 minutes /

30 bis 44 Minuten

45 à 59 minutes /

45 bis 59 Minuten

1 heure et plus /

1 Stunde und mehr

Secondaire général / allgemeiner

Sekundarunterricht

Secondaire techn./profess. / tech/.beruf.

Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum

Meister

Sup. non universitaire / nicht uni-

versitärer Hochschulunterricht

Cyclomoteur / Moped

Motocyclette / Motorrad

Auto privée / conducteur

Privatwagen / Fahrer

Auto privée / passager

Privatwagen / Mitfahrer

Autobus de ligne publique

öffentlicher Busdienst

Service de ramassage /

Abholdienst

Autre moyen / sonstiges

Verkehrsmittel

Moins de 15 minutes /

weniger als 15 Minuten

15 à 29 minutes /

15 bis 29 Minuten

30 à 44 minutes /

30 bis 44 Minuten

45 à 59 minutes /

45 bis 59 Minuten

1 heure et plus /

1 Stunde und mehr

Secondaire général / allgemeiner

Sekundarunterricht

Secondaire techn./profess. / tech/.beruf.

Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum

Meister

Sup. non universitaire / nicht uni-

versitärer Hochschulunterricht

Cyclomoteur / Moped

Motocyclette / Motorrad

Auto privée / conducteur

Privatwagen / Fahrer

Auto privée / passager

Privatwagen / Mitfahrer

Autobus de ligne publique

öffentlicher Busdienst

Service de ramassage /

Abholdienst

Autre moyen / sonstiges

Verkehrsmittel

Moins de 15 minutes /

weniger als 15 Minuten

15 à 29 minutes /

15 bis 29 Minuten

30 à 44 minutes /

30 bis 44 Minuten

45 à 59 minutes /

45 bis 59 Minuten

1 heure et plus /

1 Stunde und mehr

P001

P002

Aucun enseignement / Keine Schulbildung

Aucun / Keine

Aucun / Keine

Enseignement fondamental (primaire) / Grundschule (Primärschule)

Doctorat avec thèse / Doktortitel

Doctorat / Doktortitel

Doctorat / Doktortitel

Autre / sonstiger Abschluss

Autre / sonstiger Abschluss

Autre / sonstiger Abschluss

Pays / Land

Pays / Land

NON / NEIN

NON / NEIN

Diplôme de fin d'études secondaires et secondaires techniques / Abitur und technisches

Abitur

Au moins 3 années passées avec succès dans l'enseignement postprimaire [cycle inférieur

de l'enseignement secondaire (5e achevée) ou secondaire technique (9e achevée)] /

Wenigstens 3 mit Erfolg abgeschlossene Jahre im postprimären Unterricht [erster Zyklus

des Sekundar- oder technischen Sekundarschulunterrichts (einschliesslich

Oberprimärschule)]

Au moins 5 années passées avec succès dans l'enseignement postprimaire secondaire (3e

achevée du secondaire général ou 11e achevée du secondaire technique ) / Wenigstens 5

mit Erfolg abgeschlossene Jahre im postprimären Unterricht (Sekundar- oder technischer

Sekundarschulunterricht)

Enseignement supérieur: moins de 3 ans ( BTS, DUT-cycle court) / Hochschule

weniger als 3 Jahre

Quel est le CYCLE D'ÉTUDES LE PLUS ÉLEVÉ que vous avez terminé avec

succès? / Welchen HOECHSTEN SCHULABSCHLUSS haben Sie?

Diplôme professionnel (CITP, CCM, CATP, ancien CAP) / berufliche Abschluss (CITP, CCM,

CATP, früherer CAP)

Diplôme de technicien de l'enseignement secondaire technique / Technikerdiplom

PAYS D'ACHEVEMENT DES ÉTUDES / In welchem LAND haben Sie Ihren

SCHULABSCHLUSS gemacht?

Indiquez le pays dans lequel vous avez terminé vos études / Geben sie das

Land an, wo Sie Ihr Studium beendet haben

La question 34 s'adresse à toutes les FEMMES / Frage 34 richtet sich an alle

FRAUEN

Est-ce que vous avez eu des enfants nés vivants? / Haben Sie lebend

geborene Kinder bekommen?

Si OUI, combien /

Falls JA, wieviele

Fondamental (primaire) /

Grundschule (Primärschule)

Secondaire, second. technique

(3 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (3 Jahre

abgeschlossen)

Si OUI, combien /

Falls JA, wieviele

Secondaire, second. technique

(5 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (5 Jahre

abgeschlossen)

Diplôme professionnel /

berufliche Ausbschluss

Technicien / Techniker

Bac, bac technique /

Abitur, technisches Abitur

Enseignement supérieur: 3 ans (Bac+3, bachelor, ...) / Hochschule: 3 Jahre (Abitur+3,

Bachelor, ...)

Enseignement supérieur: 4/5 ans (Bac+4/5, master, ...) / Hochschule: +4/5 Jahre

(Abitur+4/5, Master, ...)

Supérieur (- 3 ans) /

Hochschule (- 3 Jahre)

Supérieur: 3 ans /

Hochschule: 3 Jahre

Supérieur (4+ ans): master /

Hochschule (4+ Jahre) : Master

Brevet de maîtrise /

Meisterbrief

Brevet de maîtrise / Meisterbrief

Fondamental (primaire) /

Grundschule (Primärschule)

Secondaire, second. technique

(3 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (3 Jahre

abgeschlossen)

Secondaire, second. technique

(5 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (5 Jahre

abgeschlossen)

Diplôme professionnel /

berufliche Ausbschluss

Technicien / Techniker

Bac, bac technique /

Abitur, technisches Abitur

Supérieur (- 3 ans) /

Hochschule (- 3 Jahre)

Supérieur: 3 ans /

Hochschule: 3 Jahre

Supérieur (4+ ans): master /

Hochschule (4+ Jahre) : Master

Brevet de maîtrise /

Meisterbrief

UNIQUEMENT POUR LES PERSONNES ÂGÉES DE 15 ANS ET PLUS / NUR FÜR

PERSONEN DIE MINDESTENS 15 JAHRE ALT SIND

Prénom / Vorname

Prénom / Vorname

Prénom / Vorname

Prénom / Vorname

P003

P004

P005

P006

Aucun / Keine

Aucun / Keine

Aucun / Keine

Aucun / Keine

Doctorat / Doktortitel

Doctorat / Doktortitel

Doctorat / Doktortitel

Doctorat / Doktortitel

Autre / sonstiger Abschluss

Autre / sonstiger Abschluss

Autre / sonstiger Abschluss

Autre / sonstiger Abschluss

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

5e personne / 5. Person

Nom de famille / Familienname

6e personne / 6. Person

Nom de famille / Familienname

3e personne / 3. Person

Nom de famille / Familienname

4e personne / 4. Person

Nom de famille / Familienname

Si OUI, combien /

Falls JA, wieviele

Si OUI, combien /

Falls JA, wieviele

Si OUI, combien /

Falls JA, wieviele

Si OUI, combien /

Falls JA, wieviele

Fondamental (primaire) /

Grundschule (Primärschule)

Secondaire, second. technique

(3 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (3 Jahre

abgeschlossen)

Secondaire, second. technique

(5 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (5 Jahre

abgeschlossen)

Diplôme professionnel /

berufliche Ausbschluss

Technicien / Techniker

Bac, bac technique /

Abitur, technisches Abitur

Supérieur (- 3 ans) /

Hochschule (- 3 Jahre)

Supérieur: 3 ans /

Hochschule: 3 Jahre

Supérieur (4+ ans): master /

Hochschule (4+ Jahre) : Master

Brevet de maîtrise /

Meisterbrief

Fondamental (primaire) /

Grundschule (Primärschule)

Secondaire, second. technique

(3 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (3 Jahre

abgeschlossen)

Secondaire, second. technique

(5 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (5 Jahre

abgeschlossen)

Diplôme professionnel /

berufliche Ausbschluss

Technicien / Techniker

Bac, bac technique /

Abitur, technisches Abitur

Supérieur (- 3 ans) /

Hochschule (- 3 Jahre)

Supérieur: 3 ans /

Hochschule: 3 Jahre

Supérieur (4+ ans): master /

Hochschule (4+ Jahre) : Master

Brevet de maîtrise /

Meisterbrief

Fondamental (primaire) /

Grundschule (Primärschule)

Secondaire, second. technique

(3 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (3 Jahre

abgeschlossen)

Secondaire, second. technique

(5 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (5 Jahre

abgeschlossen)

Diplôme professionnel /

berufliche Ausbschluss

Technicien / Techniker

Bac, bac technique /

Abitur, technisches Abitur

Supérieur (- 3 ans) /

Hochschule (- 3 Jahre)

Supérieur: 3 ans /

Hochschule: 3 Jahre

Supérieur (4+ ans): master /

Hochschule (4+ Jahre) : Master

Brevet de maîtrise /

Meisterbrief

Fondamental (primaire) /

Grundschule (Primärschule)

Secondaire, second. technique

(3 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (3 Jahre

abgeschlossen)

Secondaire, second. technique

(5 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (5 Jahre

abgeschlossen)

Diplôme professionnel /

berufliche Ausbschluss

Technicien / Techniker

Bac, bac technique /

Abitur, technisches Abitur

Supérieur (- 3 ans) /

Hochschule (- 3 Jahre)

Supérieur: 3 ans /

Hochschule: 3 Jahre

Supérieur (4+ ans): master /

Hochschule (4+ Jahre) : Master

Brevet de maîtrise /

Meisterbrief

GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG

Recensement général de la population de 2011

LES RÉPONSES FOURNIES AU PRÉSENT QUESTIONNAIRE SONT CONFIDENTIELLES ET NE SERVENT QU'À DES FINS STATISTIQUES

DIE AUF DIESEM FRAGEBOGEN GEGEBENEN ANTWORTEN SIND VERTRAULICH UND SIND AUSSCHLIESSLICH ZUR AUFSTELLUNG VON STATISTIKEN BESTIMMT.

A REMPLIR PAR L'AGENT RECENSEUR

Commune

Localité

ÉCRIVEZ EN LETTRES MAJUSCULES S.V.P. / BITTE IN BLOCKSCHRIFT SCHREIBEN

Quand des petites cases ont été prévues pour votre réponse, mettez une croix Օ dans celle qui correspond à votre cas.

Bei den meisten Fragen sind kleine Felder für Ihre Antwort vorgedruckt; in diesem Fall kreuzen Sie bitte deutlich das Feld Օ an, das Ihrer Antwort enstpricht

Modèle III

N°

Rue

Code postal

Étage

FEUILLE DE MÉNAGE COLLECTIF

Numéro du quartier de recensement

Numéro d'ordre de l'immeuble

Numéro du logement

Numéro du ménage

Type de ménage

9 NOM / NAME

Prénom / Vorname

Prénom / Vorname

P001

P002

10 SEXE / GESCHLECHT

Masculin / Männlich

Masculin / Männlich

Féminin / Weiblich

Féminin / Weiblich

11 DATE DE NAISSANCE / GEBURTSDATUM

1/1. - 31/1.

1/1. - 31/1.

1/1. - 31/1.

1/2. - 31/12.

1/2. - 31/12.

1/2. - 31/12.

12 PAYS DE NAISSANCE et RÉSIDENCE ANTÉRIEURE A L'ÉTRANGER

GEBURTSLAND und FRÜHERER WOHNSITZ IM AUSLAND

OUI / JA

OUI / JA

a) Êtes-vous né(e) au Grand-Duché de Luxembourg? / Sind Sie im Großherzogtum

NON / NEIN

NON / NEIN

Luxemburg geboren?

13 PAYS DE NAISSANCE DES PARENTS / GEBURTSLAND DER ELTERN

De votre mère / Ihrer Mutter

De votre mère / Ihrer Mutter

Quel est le pays de naissance de votre mère et de votre père?

Welches ist das Geburtsland Ihrer Mutter und Ihres Vaters?

De votre père / Ihres Vaters

De votre père / Ihres Vaters

14 SITUATION DE FAMILLE / FAMILIENSTAND

Célibataire / ledig

Célibataire / ledig

Marié(e) / verheiratet

Marié(e) / verheiratet

Pacsé(e) / Partnerschaft

Pacsé(e) / Partnerschaft

Veuf(ve) / verwitwet

Veuf(ve) / verwitwet

Divorcé(e) / geschieden

Divorcé(e) / geschieden

15 MENAGE COLLECTIF / ANSTALTSHAUSHALT

Relations entre les différentes personnes du ménage collectif /

Beziehung zwischen den Personen des Anstaltshaushaltes

Nom de famille / Familienname

1ère personne / 1. Person

2e personne / 2. Person

Nom de famille / Familienname

Exemple / Beispiel Date de naissance / Geburtsdatum

10.4.1975

1 9 7 5

Année / Jahr

Période / Periode

c) Si vous êtes né(e) au GRAND-DUCHÉ, mais si vous avez résidé pendant au moins

un an à l'étranger, indiquez l'année où vous avez établi le plus récemment votre

résidence habituelle au GRAND-DUCHÉ / Falls Sie im Großherzogtum geboren

sind aber mindestens ein Jahr im Ausland gewohnt haben, geben Sie das Jahr

an in dem Sie zuletzt Ihren üblichen Wohnsitz im Großherzogtum einrichteten

b) Si vous êtes né(e) à L'ÉTRANGER, indiquez votre PAYS de naissance ainsi

que l'année depuis laquelle vous résidez sans interruption au Grand-Duché /

Falls Sie im AUSLAND geboren sind, geben Sie ihr Geburtsland an sowie

das Kalenderjahr seitdem Sie ununterbrochen im Großherzogtum leben

Inscrivez toutes les personnes présentes dans le ménage y compris celles qui ont leur résidence

habituelle dans le ménage, mais qui sont absentes le jour du recensement (vacances, séjour en

clinique, internat, etc.)

Einzuschreiben sind alle am Zähltag anwesenden Personen, sowie alle Personen, die ihren

gewöhnlichen Wohnsitz im Haushalt haben, am Zähltag jedoch abwesend sind (z.B. Ferien,

Krankenhausaufenthalt, Internat usw.)

Fin du partenariat suite au décès du

conjoint / Partner-

schaft durch den Tod des Partners

beendet

Fin du partenariat suite à la

dissolution légale / Partner-

schaft gesetzlich aufgelöst

Fin du partenariat suite au décès du

conjoint / Partner-

schaft durch den Tod des Partners

beendet

Fin du partenariat suite à la

dissolution légale / Partner-

schaft gesetzlich aufgelöst

Période / Periode

Année / Jahr

Année / Jahr

Pays / Land

Année / Jahr

Année / Jahr

Pays / Land

Année / Jahr

Si des couples mariés vivent dans le même ménage collectif veuillez indiquer

les liens de parenté entre les différentes personnes /

Falls verheiratete Paare im Anstaltshaushalt leben, geben Sie bitte die

verwandschaftliche Beziehung zwischen den einzelnen Personen an

Exemple: Personne P005 est mariée avec personne P009 /

Beispiel: Person P005 ist mit Person P009 verheiratet

indiquez chez la personne P005

geben Sie bei Person P005 an

et chez la personne P009

und bei Person P009

Conjoint(e) de la personne /

Ehepartner(in) von Person

Conjoint(e) de la personne /

Ehepartner(in) von Person

P

Conjoint(e) de la personne /

Ehepartner(in) von Person

P

Conjoint(e) de la personne /

Ehepartner(in) von Person

P003

P004

P005

P006

Masculin / Männlich

Masculin / Männlich

Masculin / Männlich

Masculin / Männlich

Féminin / Weiblich

Féminin / Weiblich

Féminin / Weiblich

Féminin / Weiblich

1/1. - 31/1.

1/1. - 31/1.

1/1. - 31/1.

1/1. - 31/1.

1/2. - 31/12.

1/2. - 31/12.

1/2. - 31/12.

1/2. - 31/12.

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

De votre mère / Ihrer Mutter

De votre mère / Ihrer Mutter

De votre mère / Ihrer Mutter

De votre mère / Ihrer Mutter

De votre père / Ihres Vaters

De votre père / Ihres Vaters

De votre père / Ihres Vaters

De votre père / Ihres Vaters

Célibataire / ledig

Célibataire / ledig

Célibataire / ledig

Célibataire / ledig

Marié(e) / verheiratet

Marié(e) / verheiratet

Marié(e) / verheiratet

Marié(e) / verheiratet

Pacsé(e) / Partnerschaft

Pacsé(e) / Partnerschaft

Pacsé(e) / Partnerschaft

Pacsé(e) / Partnerschaft

Veuf(ve) / verwitwet

Veuf(ve) / verwitwet

Veuf(ve) / verwitwet

Veuf(ve) / verwitwet

Divorcé(e) / geschieden

Divorcé(e) / geschieden

Divorcé(e) / geschieden

Divorcé(e) / geschieden

Fin du partenariat suite au décès du

conjoint / Partner-

schaft durch den Tod des Partners

beendet

Fin du partenariat suite à la

dissolution légale / Partner-

schaft gesetzlich aufgelöst

Fin du partenariat suite au décès du

conjoint / Partner-

schaft durch den Tod des Partners

beendet

Fin du partenariat suite à la

dissolution légale / Partner-

schaft gesetzlich aufgelöst

Fin du partenariat suite au décès du

conjoint / Partner-

schaft durch den Tod des Partners

beendet

Fin du partenariat suite à la

dissolution légale / Partner-

schaft gesetzlich aufgelöst

Fin du partenariat suite au décès du

conjoint / Partner-

schaft durch den Tod des Partners

beendet

Fin du partenariat suite à la

dissolution légale / Partner-

schaft gesetzlich aufgelöst

Année / Jahr

Pays / Land

Année / Jahr

Année / Jahr

Pays / Land

Année / Jahr

Année / Jahr

Pays / Land

Année / Jahr

Année / Jahr

Pays / Land

Année / Jahr

Conjoint(e) de la personne /

Ehepartner(in) von Person

Conjoint(e) de la personne /

Ehepartner(in) von Person

Conjoint(e) de la personne /

Ehepartner(in) von Person

Conjoint(e) de la personne /

Ehepartner(in) von Person

P001

P002

OUI / JA

OUI / JA

NON / NEIN

NON / NEIN

Pays / Land

Pays / Land

17 NATIONALITÉ * / STAATSANGEHÖRIGKEIT *

Nationalité à la naissance

Nationalité à la naissance

Staatsangehörigkeit bei der Geburt

Staatsangehörigkeit bei der Geburt

NON / NEIN

NON / NEIN

OUI / JA

OUI / JA

Êtes-vous de nationalité ÉTRANGÈRE / Sind Sie Ausländer(in)

Etranger(ère) / Ausländer(in)

Etranger(ère) / Ausländer(in)

indiquez la ou les nationalité(s) /

geben Sie die Staatsangehörigkeit(en) an

3a

3a

3b

3b

3c

3c

Sans nationalité (apatride) / Staatenlos

Apatride / Staatenlos

Apatride / Staatenlos

* voir exemples dans la brochure explicative / siehe Beispiele in der Erläuterungsbroschüre

18 LANGUE / SPRACHE

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Français /

Français /

Französisch

Französisch

Allemand /

Allemand /

Deutsch

Deutsch

Portugais /

Portugais /

Portugiesisch

Portugiesisch

Italien /

Italien /

Italienisch

Italienisch

Anglais /

Anglais /

Englisch

Englisch

Une autre langue, à savoir: /

Une autre langue, à savoir: /

eine andere Sprache, nämlich

eine andere Sprache, nämlich

Possédez-vous une ou plusieurs autres nationalités, en plus de la

nationalité luxembourgeoise ? / Besitzen Sie eine oder mehrere

andere Staatsangehörigkeiten?

Si OUI, veuillez la/les indiquer à la rubrique suivante / Falls JA,

geben Sie sie bitte alle an

Si vous êtes luxembourgeois(e) par naturalisation/option, veuillez indiquer

votre nationalité à la naissance / Falls Sie naturalisierte(r) Luxemburger(in)

sind, geben Sie bitte Ihre Staatsangehörigkeit bei der Geburt an

Si NON / Falls NEIN

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Lux. par naturalisation/option / Lux.

durch Naturalisation/Option

Lux. par naturalisation/option / Lux.

durch Naturalisation/Option

a) Quelle est la langue dans laquelle vous pensez et que vous savez le mieux? /

In welcher Sprache denken Sie und beherrschen Sie am Besten?

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Luxembourgeois(e) par naturalisation/option /

Luxemburger(in) durch Naturalisation/Option

Êtes-vous de nationalité LUXEMBOURGEOISE ? / Besitzen

Sie die LUXEMBURGER Staatsangehörigkeit ?

AVEZ-VOUS VOTRE RÉSIDENCE HABITUELLE DANS CE LOGEMENT? /

HABEN SIE IHREN GEWÖHNLICHEN WOHNSITZ IN DIESER WOHNUNG?

La résidence habituelle est l'endroit où différentes personnes constituant un ménage vivent

ensemble ou le lieu où vit habituellement une personne seule qui constitue par elle-même un

ménage. Normalement l'adresse de cet endroit est celle sous laquelle la personne est

enregistrée à la commune.

Der gewöhnliche Wohnsitz ist dort wo mehrere Personen, welche einen Haushalt bilden,

zusammenleben oder wo eine alleinstehende Person, welche für sich einen Haushalt bildet,

gewöhnlich lebt. Meist befindet sich der gewöhnliche Wohnsitz an der Anschrift unter welcher die

Person bei der Gemeinde angemeldet ist.

Votre résidence habituelle est-elle? / Befindet sich Ihr gewöhnlicher Wohnsitz

- à l'étranger : indiquez le pays / im Ausland : Land angeben

- au Grand-Duché : veuillez indiquer l'adresse complète à la DERNIÈRE PAGE

du questionnaire (question 35) / im Inland : geben Sie bitte die komplette

Adresse auf der LETZTEN SEITE des Fragebogens an (Frage 35)

une seule réponse possible /

nur eine Antwort ankreuzen

P003

P004

P005

P006

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Nationalité à la naissance

Nationalité à la naissance

Nationalité à la naissance

Nationalité à la naissance

Staatsangehörigkeit bei der Geburt

Staatsangehörigkeit bei der Geburt

Staatsangehörigkeit bei der Geburt

Staatsangehörigkeit bei der Geburt

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

Etranger(ère) / Ausländer(in)

Etranger(ère) / Ausländer(in)

Etranger(ère) / Ausländer(in)

Etranger(ère) / Ausländer(in)

3a

3a

3a

3a

3b

3b

3b

3b

3c

3c

3c

3c

Apatride / Staatenlos

Apatride / Staatenlos

Apatride / Staatenlos

Apatride / Staatenlos

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Français /

Français /

Français /

Français /

Französisch

Französisch

Französisch

Französisch

Allemand /

Allemand /

Allemand /

Allemand /

Deutsch

Deutsch

Deutsch

Deutsch

Portugais /

Portugais /

Portugais /

Portugais /

Portugiesisch

Portugiesisch

Portugiesisch

Portugiesisch

Italien /

Italien /

Italien /

Italien /

Italienisch

Italienisch

Italienisch

Italienisch

Anglais /

Anglais /

Anglais /

Anglais /

Englisch

Englisch

Englisch

Englisch

Une autre langue, à savoir: /

Une autre langue, à savoir: /

Une autre langue, à savoir: /

Une autre langue, à savoir: /

eine andere Sprache, nämlich

eine andere Sprache, nämlich

eine andere Sprache, nämlich

eine andere Sprache, nämlich

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Lux. par naturalisation/option / Lux.

durch Naturalisation/Option

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Lux. par naturalisation/option / Lux.

durch Naturalisation/Option

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Lux. par naturalisation/option / Lux.

durch Naturalisation/Option

Luxembourgeois(e) de naissance /

Luxemburger(in) von Geburt

Lux. par naturalisation/option / Lux.

durch Naturalisation/Option

P001

P002

b) Quelle(s) langue(s) parlez-vous habituellement? (plusieurs réponses possibles)

Welche Sprache(n) sprechen Sie üblicherweise? (mehrere Antworten möglich)

b1) À la maison, avec les proches /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Zuhause, mit den Angehörigen

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

b2) À l'école, au travail /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

In der Schule, am Arbeitsplatz

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

19 OÙ HABITIEZ-VOUS AU 31 JANVIER 2010? / WOHNSITZ AM 31. JANUAR 2010?

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

(Pour les personnes nées avant le 1er février 2010)

(Für die vor dem 1. Februar 2010 geborenen Personen)

- au Grand-Duché : commune / im Inland : Gemeinde

Pays / Land

Pays / Land

- à l'étranger : pays / im Ausland : Land

20 OÙ HABITIEZ-VOUS AU 31 JANVIER 2005? / WOHNSITZ AM 31. JANUAR 2005?

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

(Pour les personnes nées avant le 1er février 2005)

(Für die vor dem 1. Februar 2005 geborenen Personen)

- au Grand-Duché : commune / im Inland : Gemeinde

Pays / Land

Pays / Land

- à l'étranger : pays / im Ausland : Land

21 EXERCEZ-VOUS ACTUELLEMENT UNE PROFESSION?

ÜBEN SIE ZUR ZEIT EINEN BERUF AUS?

OUI / JA

OUI / JA

NON / NEIN

NON / NEIN

* voir exemples dans la brochure explicative / siehe Beispiele in der Erläuterungsbroschüre

22 Combien d'HEURES PAR SEMAINE travaillez-vous habituellement

dans votre profession principale?

Horaire hebdomadaire

Horaire hebdomadaire

Wieviele STUNDEN IN DER WOCHE arbeiten Sie üblicherweise

wöchentliche Arbeitszeit

wöchentliche Arbeitszeit

in Ihrer Hauptbeschäftigung?

Si OUI, répondez aux questions 22-27 /

Falls JA, beantworten Sie die Fragen 22-27

Si NON, passez à la question 28 /

Falls NEIN, können Sie zu Frage 28 übergehen

Répondez également par OUI si vous aidez, sans rémunération, un membre de votre famille

dans son travail.* / Auch mit JA antworten, wenn Sie einem Familienmitglied unentgeltlich bei

seiner Arbeit helfen.*

P003

P004

P005

P006

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxembourgeois /

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Luxemburgisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Français / Französisch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Allemand / Deutsch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Portugais / Portugiesisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Italien / Italienisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Anglais / Englisch

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

Autre(s) langue(s) /

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

andere Sprache(n)

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

Horaire hebdomadaire

Horaire hebdomadaire

Horaire hebdomadaire

Horaire hebdomadaire

wöchentliche Arbeitszeit

wöchentliche Arbeitszeit

wöchentliche Arbeitszeit

wöchentliche Arbeitszeit

P001

P002

23 OÙ TRAVAILLEZ-VOUS ? / WO ARBEITEN SIE?

Nom / Name

Nom / Name

Activité / Wirtschaftszweig

Activité / Wirtschaftszweig

- au GRAND-DUCHÉ

Rue et n° / Strasse und Hausnummer

Rue et n° / Strasse und Hausnummer

rue, numéro, commune, localité

- im INLAND

Strasse, Hausnummer, Gemeinde, Ortschaft

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Pays / Land

Pays / Land

- à l'étranger

pays et respectivement Province (B), Kreis (D) ou Département (F)

- im Ausland

Province (B), Kreis (D), Départ. (F)

Province (B), Kreis (D), Départ. (F)

Land und bzw. Province (B), Kreis (D) oder Departement (F) angeben

* voir exemples dans la brochure explicative / siehe Beispiele in der Erläuterungsbroschüre

24 Sous quel STATUT exercez-vous votre PROFESSION?* / STELLUNG im BERUF? *

Aidant(e) familial(e) non rémunéré(e) / mithelfendes Familienmitglied

Aidant(e) / Mithilfe

Aidant(e) / Mithilfe

Exploitant(e) agricole / Landwirt(in)

Expl. agricole / Landwirt(in)

Expl. agricole / Landwirt(in)

Travailleur(euse) intellectuel(le) indépendant(e) (médecin, avocat(e), architecte, etc.)

Trav. intell. indépendant(e) /

Trav. intell. indépendant(e) /

Freiberuflich tätig (A(e)rzt(in), Anwa(e)lt(in), Architekt(in) usw.)

Freiberuflich tätig

Freiberuflich tätig

Autre indépendant(e) (industriel(le), commerçant(e), artisan(e), etc.)

Autre indépendant(e) /

Autre indépendant(e) /

Sonstige Selbständige (Unternehmer(in), Handwerker(in), Geschäftsmann(frau) usw.)

Sonstige Selbständige

Sonstige Selbständige

Apprenti(e) sous contrat / auszubildender Lehrling

Apprenti(e) / Lehrling

Apprenti(e) / Lehrling

Fonctionnaire international(e) / Beamter(in) mit internationalem Statut

Fonctionnaire international(e) /

Fonctionnaire international(e) /

Beamt. mit intern. Statut

Beamt. mit intern. Statut

Fonctionnaire, employé(e) ou ouvrier(ère) public(que)

Fonct., empl., ouvr. publ. /

Fonct., empl., ouvr. publ. /

Beamter(in) oder Staatsangestellte(r)

Beamt., Staatsangestellte(r)

Beamt., Staatsangestellte(r)

Salarié(e) du secteur privé (affilié(e) à la Caisse Nationale de Santé) /

Salarié(e) du secteur privé /

Salarié(e) du secteur privé /

Im Privatsektor Angestellte(r) (CNS versichert)

Privatangestellte(r)

Privatangestellte(r)

* voir exemples dans la brochure explicative / siehe Beispiele in der Erläuterungsbroschüre

25 Si vous êtes ÉTABLI(E) À VOTRE COMPTE, employez-vous des salarié(e)s?

Falls Sie SELBSTÄNDIG sind, beschäftigen Sie Lohnempfänger?

OUI / JA

OUI / JA

(Réponses 2, 3 ou 4 à la question 24 / Antwort 2, 3 oder 4 bei Frage 24 )

Combien / wieviele

Combien / wieviele

NON / NEIN

NON / NEIN

a) Nom de l'entreprise ou de l'administration / Name des Betriebs

oder der Verwaltung

b) A quelle branche d'activité se rattache l'entreprise, l'administration, etc. que

vous dirigez ou qui vous emploie? * / Zu welchem Wirtschafts-, Geschäftszweig

gehört der Betrieb, die Verwaltung ind der Sie tätig sind?*

c) Adresse de votre lieu de travail / Anschrift der Arbeitstätte

Si au cours de votre travail, vous êtes amené à vous déplacer (cas du personnel roulant

des CFL, des conducteurs d'autobus, etc.), indiquez l'endroit où vous vous rendez

ordinairement pour prendre votre travail (gare, dépôt, etc.) / Falls Sie in der Personen- oder

Güterbeförderung arbeiten (z.B. Eisenbahner im Fahrdienst, Autobus- oder

Lastwagenfahrer), Ort angeben, wo die Arbeit aufgenommen wird (Bahnhof, Lager usw.)

Si vous ne prenez pas toujours votre travail au même endroit (cas de voyageurs de

commerce, des forains, etc.) répondez "variable" / Personen mit wechselndem Arbeitsplatz

(Handelsvertreter, Jahrmarktsleute usw.) antworten "veränderlich"

Les personnes travaillant dans la construction indiqueront l'adresse du chantier où elles

travaillent actuellement / Im Baugewerbe Beschäftigte geben die Anschrift der Baustelle an,

wo sie zur Zeit arbeiten

Ne comptez-pas les gens de maison à votre service. Dans l'agriculture, indiquez

uniquement les salarié(e)s permanent(e)s / Hausangestellte sind auszuschliessen. In der

Landwirtschaft sind nur Vollzeitbeschäftigte anzuführen.

P003

P004

P005

P006

Nom / Name

Nom / Name

Nom / Name

Nom / Name

Activité / Wirtschaftszweig

Activité / Wirtschaftszweig

Activité / Wirtschaftszweig

Activité / Wirtschaftszweig

Rue et n° / Strasse und Hausnummer

Rue et n° / Strasse und Hausnummer

Rue et n° / Strasse und Hausnummer

Rue et n° / Strasse und Hausnummer

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Province (B), Kreis (D), Départ. (F)

Province (B), Kreis (D), Départ. (F)

Province (B), Kreis (D), Départ. (F)

Province (B), Kreis (D), Départ. (F)

Aidant(e) / Mithilfe

Aidant(e) / Mithilfe

Aidant(e) / Mithilfe

Aidant(e) / Mithilfe

Expl. agricole / Landwirt(in)

Expl. agricole / Landwirt(in)

Expl. agricole / Landwirt(in)

Expl. agricole / Landwirt(in)

Trav. intell. indépendant(e) /

Trav. intell. indépendant(e) /

Trav. intell. indépendant(e) /

Trav. intell. indépendant(e) /

Freiberuflich tätig

Freiberuflich tätig

Freiberuflich tätig

Freiberuflich tätig

Autre indépendant(e) /

Autre indépendant(e) /

Autre indépendant(e) /

Autre indépendant(e) /

Sonstige Selbständige

Sonstige Selbständige

Sonstige Selbständige

Sonstige Selbständige

Apprenti(e) / Lehrling

Apprenti(e) / Lehrling

Apprenti(e) / Lehrling

Apprenti(e) / Lehrling

Fonctionnaire international(e) /

Fonctionnaire international(e) /

Fonctionnaire international(e) /

Fonctionnaire international(e) /

Beamt. mit intern. Statut

Beamt. mit intern. Statut

Beamt. mit intern. Statut

Beamt. mit intern. Statut

Fonct., empl., ouvr. publ. /

Fonct., empl., ouvr. publ. /

Fonct., empl., ouvr. publ. /

Fonct., empl., ouvr. publ. /

Beamt., Staatsangestellte(r)

Beamt., Staatsangestellte(r)

Beamt., Staatsangestellte(r)

Beamt., Staatsangestellte(r)

Salarié(e) du secteur privé /

Salarié(e) du secteur privé /

Salarié(e) du secteur privé /

Salarié(e) du secteur privé /

Privatangestellte(r)

Privatangestellte(r)

Privatangestellte(r)

Privatangestellte(r)

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

OUI / JA

Combien / wieviele

Combien / wieviele

Combien / wieviele

Combien / wieviele

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

P001

P002

26 TYPE DE CONTRAT / ART DES ARBEITSVERTRAGES

(Réponses 1, 5, 6, 7 ou 8 à la question 24 / Antwort 1, 5, 6, 7 oder 8 auf Frage 24 )

Contrat à durée indéterminée / unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée / befristeter Arbeitsvertrag (Zeitvertrag)

Autre [apprenti(e), stagiaire rémunéré(e) ] / Sonstiger (Lehrling, bezahlter Stagiar)

27 PROFESSION / BERUF

Désignation exacte de la profession /

Désignation exacte de la profession /

genaue Bezeichnung des Berufs

genaue Bezeichnung des Berufs

Élève, étudiant(e) / Schüler(in), Student(in)

répondez aux questions 29 - 31 s.v.p. / beantworten Sie bitte die Fragen 29-31

Autre situation / sonstige Stellung

Nom / Name

Nom / Name

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Indiquez la profession ou le métier que vous exercez actuellement, même si vous n'êtes encore

qu'apprenti(e) ou si vous travaillez en aidant un membre de votre ménage dans sa profession / Geben

Sie den gegenwärtig ausgeübten Beruf möglichst genau an, auch wenn Sie zur Zeit noch Lehrling sind

oder wenn Sie einem Familienmitglied bei seiner Arbeit behilflich sind.

Indiquez la désignation exacte et complète de votre profession. N'écrivez pas simplement: employé(e) de

banque, ouvrier(ère) d'usine, mais spécifiez, comptable, caissier(ère), programmeur(se),

conducteur(trice) de grue, serrurier(ière) etc. / Geben Sie die genaue Berufsbezeichnung an. Schreiben

Sie nicht einfach: Bankangestellter, Fabrikarbeiter, sondern genauer: Buchhalter, Kassierer,

Progammierer, Kranführer, Schlosser usw.

Les fonctionnaires et militaires indiqueront la carrière (inférieure, moyenne, supérieure) / Beamte im

öffentlichen Dienst sollen ihre Laufbahn angeben (niedrige, mittlere, höhere)

Si vous êtes sans emploi et à la recherche d'un emploi et que vous avez occupé un emploi

auparavant, quelle a été votre profession antérieure / Falls Sie arbeitslos, auf Arbeitsuche sind, und

zuvor gearbeitet haben, geben Sie bitte Ihren früheren Beruf an

Occupé(e) exclusivement dans propre ménage, y compris pension de survie /

Ausschliesslich im eigenen Haushalt tätig, einschliesslich Witwer(n)rente

Occupé(e) propre ménage / im

eigenen Haushalt tätig

Sans emploi et à la recherche d'un

emploi: jamais occupé un emploi

auparavant / Arbeitslos, auf Arbeits-

suche: nie zuvor gearbeitet

Prof. antérieure / früherer Beruf

AUTRES SITUATIONS PAR RAPPORT A LA VIE ÉCONOMIQUE / ANDERE

STELLUNG IM WIRTSCHAFTSLEBEN

Élève, étudiant(e) / Schüler(in),

Student(in)

Prof. antérieure / früherer Beruf

Retraité(e), pensionné(e) /

Pensions- oder Rentenempf.

Retraité(e), pensionné(e) (à l'exclusion des pensions de survie) / Pensions- oder

Rentenempfänger(in) mit Ausnahme der Witwer(n)rente

Si vous êtes retraité(e) ou pensionné(e), quelle a été votre profession antérieure / Falls Sie Pensions-

oder Rentenempfänger(in) sind, geben Sie bitte Ihren früheren Beruf an

Propriétaire non exploitant, rentier(ière) vivant de sa fortune / Eigentümer, vom

eigenen Vermögen lebend

Propriétaire, rentier(ière) / Eigent., vom

Vermögen lebend

(Enfant ne fréquentant pas encore l'école, handicapé(e) etc. / Kind im Vorschulalter, körperlich oder

geistig Behinderter usw.)

Autre situation / sonstige Stellung

Élève, étudiant(e) / Schüler(in),

Student(in)

Prof. antérieure / früherer Beruf

Retraité(e), pensionné(e) /

Pensions- oder Rentenempf.

Propriétaire, rentier(ière) / Eigent., vom

Vermögen lebend

Autre situation / sonstige Stellung

UNIQUEMENT POUR LES ÉLÈVES ET ÉTUDIANT(E)S / NUR FÜR SCHÜLER(INNEN)

UND STUDENTEN(INNEN)

NOM ET ADRESSE DE L'ÉTABLISSEMENT SCOLAIRE / NAME UND ADRESSE

DER SCHULE

SI L'ÉTABLISSEMENT EST SITUÉ AU LUXEMBOURG,

indiquez la commune et la localité /

FALLS SIE EINE SCHULE IN LUXEMBURG BESUCHEN,

Gemeinde und Ortschaft angeben

Contrat à durée indéterminée /

unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée /

befristeter Arbeitsvertrag

Autre [apprenti(e), stagiaire ] /

Sonstiger (Lehrling, Stagiar)

Contrat à durée indéterminée /

unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée /

befristeter Arbeitsvertrag

Autre [apprenti(e), stagiaire ] /

Sonstiger (Lehrling, Stagiar)

Sans emploi et à la recherche d'un emploi: jamais occupé un emploi auparavant /

Arbeitslos, auf Arbeitssuche: nie zuvor gearbeitet

Sans emploi et à la recherche d'un emploi: occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

Sans emploi et à la recherche d'un emploi

occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

Occupé(e) propre ménage / im

eigenen Haushalt tätig

Sans emploi et à la recherche d'un

emploi: jamais occupé un emploi

auparavant / Arbeitslos, auf Arbeits-

suche: nie zuvor gearbeitet

Prof. antérieure / früherer Beruf

Sans emploi et à la recherche d'un emploi

occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

P003

P004

P005

P006

Désignation exacte de la profession /

Désignation exacte de la profession /

Désignation exacte de la profession /

Désignation exacte de la profession /

genaue Bezeichnung des Berufs

genaue Bezeichnung des Berufs

genaue Bezeichnung des Berufs

genaue Bezeichnung des Berufs

Nom / Name

Nom / Name

Nom / Name

Nom / Name

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Commune / Gemeinde

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Localité / Ortschaft

Élève, étudiant(e) / Schüler(in),

Student(in)

Prof. antérieure / früherer Beruf

Retraité(e), pensionné(e) /

Pensions- oder Rentenempf.

Propriétaire, rentier(ière) / Eigent., vom

Vermögen lebend

Autre situation / sonstige Stellung

Élève, étudiant(e) / Schüler(in),

Student(in)

Prof. antérieure / früherer Beruf

Retraité(e), pensionné(e) /

Pensions- oder Rentenempf.

Propriétaire, rentier(ière) / Eigent., vom

Vermögen lebend

Autre situation / sonstige Stellung

Élève, étudiant(e) / Schüler(in),

Student(in)

Prof. antérieure / früherer Beruf

Retraité(e), pensionné(e) /

Pensions- oder Rentenempf.

Propriétaire, rentier(ière) / Eigent., vom

Vermögen lebend

Autre situation / sonstige Stellung

Élève, étudiant(e) / Schüler(in),

Student(in)

Prof. antérieure / früherer Beruf

Retraité(e), pensionné(e) /

Pensions- oder Rentenempf.

Propriétaire, rentier(ière) / Eigent., vom

Vermögen lebend

Autre situation / sonstige Stellung

Contrat à durée indéterminée /

unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée /

befristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée indéterminée /

unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée /

befristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée indéterminée /

unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée /

befristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée indéterminée /

unbefristeter Arbeitsvertrag

Contrat à durée déterminée /

befristeter Arbeitsvertrag

Autre [apprenti(e), stagiaire ] /

Sonstiger (Lehrling, Stagiar)

Autre [apprenti(e), stagiaire ] /

Sonstiger (Lehrling, Stagiar)

Autre [apprenti(e), stagiaire ] /

Sonstiger (Lehrling, Stagiar)

Autre [apprenti(e), stagiaire ] /

Sonstiger (Lehrling, Stagiar)

Occupé(e) propre ménage / im

eigenen Haushalt tätig

Sans emploi et à la recherche d'un

emploi: jamais occupé un emploi

auparavant / Arbeitslos, auf Arbeits-

suche: nie zuvor gearbeitet

Prof. antérieure / früherer Beruf

Sans emploi et à la recherche d'un emploi

occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

Occupé(e) propre ménage / im

eigenen Haushalt tätig

Sans emploi et à la recherche d'un

emploi: jamais occupé un emploi

auparavant / Arbeitslos, auf Arbeits-

suche: nie zuvor gearbeitet

Prof. antérieure / früherer Beruf

Sans emploi et à la recherche d'un emploi

occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

Occupé(e) propre ménage / im

eigenen Haushalt tätig

Sans emploi et à la recherche d'un

emploi: jamais occupé un emploi

auparavant / Arbeitslos, auf Arbeits-

suche: nie zuvor gearbeitet

Prof. antérieure / früherer Beruf

Sans emploi et à la recherche d'un emploi

occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

Occupé(e) propre ménage / im

eigenen Haushalt tätig

Sans emploi et à la recherche d'un

emploi: jamais occupé un emploi

auparavant / Arbeitslos, auf Arbeits-

suche: nie zuvor gearbeitet

Prof. antérieure / früherer Beruf

Sans emploi et à la recherche d'un emploi

occupé un emploi auparavant / Arbeitslos,

auf Arbeitssuche: zuvor gearbeitet

P001

P002

Pays / Land

Pays / Land

Ville / Stadt

Ville / Stadt

30 NATURE DES ÉTUDES POURSUIVIES / ART DES UNTERRICHTS

Précoce / Früherziehung

Précoce / Früherziehung

Préscolaire / Vorschule

Préscolaire / Vorschule

Primaire / Grundschule

Primaire / Grundschule

Secondaire général / allgemeiner Sekundarunterricht

Secondaire technique/professionnel / technischer/beruflicher Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum Meister

Supérieur non universitaire / nicht universitärer Hochschulunterricht

Supérieur universitaire: bachelor / Universitätsstudium : Bachelor

bachelor / Bachelor

bachelor / Bachelor

Supérieur universitaire: master / Universitätsstudium : Master

master / Master

master / Master

Doctorat / Doktorat

Doctorat / Doktorat

Doctorat / Doktorat

Autre / sonstige

Autre / sonstige

Autre / sonstige

Combien de fois / wie oft

Combien de fois / wie oft

km / Km

km / Km

À pied / zu Fuss

À pied / zu Fuss

Bicyclette / Fahrrad

Bicyclette / Fahrrad

Train / Eisenbahn

Train / Eisenbahn

b) Quelle est la distance parcourue pour un trajet simple? Si le déplacement fait moins

de 1 km, indiquez 1 / Welches ist die Länge des Hinwegs? Falls sie kürzer

als 1 km ist, geben sie bitte 1 an

SI L'ÉTABLISSEMENT EST SITUÉ À L'ÉTRANGER,

indiquez le pays et la ville /

FALLS SIE EINE SCHULE IM AUSLAND BESUCHEN,

Land und Stadt angeben

UNIQUEMENT POUR LES ÉLÈVES ET ÉTUDIANT(E)S / NUR FÜR SCHÜLER(INNEN)

UND STUDENTEN(INNEN)

Secondaire général / allgemeiner

Sekundarunterricht

Secondaire techn./profess. / tech./

beruf. Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum

Meister

Sup. non universitaire / nicht uni-

versitärer Hochschulunterricht

Secondaire général / allgemeiner

Sekundarunterricht

Secondaire techn./profess. / tech./

beruf. Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum

Meister

Sup. non universitaire / nicht uni-

versitärer Hochschulunterricht

Pour toutes les PERSONNES EXERCANT UNE PROFESSION OU SUIVANT UN

ENSEIGNEMENT au Grand-Duché ou dans les régions limitrophes / Für alle Personen die

zur Zeit einen BERUF AUSÜBEN sowie für SCHÜLER und STUDENTEN, deren

Ausbildungsplatz im Inland oder im näheren Grenzgebiet liegt.

a) Combien de fois par semaine faites-vous le TRAJET ALLER-RETOUR entre votre

RÉSIDENCE HABITUELLE et le LIEU DE TRAVAIL OU D'ÉTUDES? / Wie oft

machen Sie in einer Woche, den WEG (HIN UND ZURÜCK) zwischen Ihrem

WOHNSITZ und Ihrem ARBEITS- ODER AUSBILDUNGSPLATZ?

c) Combien de temps mettez-vous habituellement pour effectuer le trajet de l'aller? /

Wieviel Zeit benötigen Sie normalerweise für den Hinweg?

d) Quel moyen de transport utilisez-vous pour la plus longue partie du trajet? /

Welches Verkehrsmittel benutzen Sie für die längste Wegstrecke?

Cyclomoteur / Moped

Motocyclette / Motorrad

Auto privée / conducteur

Privatwagen / Fahrer

Auto privée / passager

Privatwagen / Mitfahrer

Autobus de ligne publique

öffentlicher Busdienst

Service de ramassage /

Abholdienst

Autre moyen / sonstiges

Verkehrsmittel

Cyclomoteur / Moped

Motocyclette / Motorrad

Auto privée / conducteur

Privatwagen / Fahrer

Auto privée / passager

Privatwagen / Mitfahrer

Autobus de ligne publique

öffentlicher Busdienst

Service de ramassage /

Abholdienst

Autre moyen / sonstiges

Verkehrsmittel

Moins de 15 minutes /

weniger als 15 Minuten

15 à 29 minutes /

15 bis 29 Minuten

30 à 44 minutes /

30 bis 44 Minuten

45 à 59 minutes /

45 bis 59 Minuten

1 heure et plus /

1 Stunde und mehr

Moins de 15 minutes /

weniger als 15 Minuten

15 à 29 minutes /

15 bis 29 Minuten

30 à 44 minutes /

30 bis 44 Minuten

45 à 59 minutes /

45 bis 59 Minuten

1 heure et plus /

1 Stunde und mehr

Cycle 1 Précoce / 1. Zyklus Früherziehung

Cycle 1 Préscolaire / 1. Zyklus Vorschule

Cycles 2,3,4 Primaire / 2., 3., 4 Zyklus Grundschule

Enseignement fonda-

mental / Grundschule

P003

P004

P005

P006

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Ville / Stadt

Ville / Stadt

Ville / Stadt

Ville / Stadt

Précoce / Früherziehung

Précoce / Früherziehung

Précoce / Früherziehung

Précoce / Früherziehung

Préscolaire / Vorschule

Préscolaire / Vorschule

Préscolaire / Vorschule

Préscolaire / Vorschule

Primaire / Grundschule

Primaire / Grundschule

Primaire / Grundschule

Primaire / Grundschule

bachelor / Bachelor

bachelor / Bachelor

bachelor / Bachelor

bachelor / Bachelor

master / Master

master / Master

master / Master

master / Master

Doctorat / Doktorat

Doctorat / Doktorat

Doctorat / Doktorat

Doctorat / Doktorat

Autre / sonstige

Autre / sonstige

Autre / sonstige

Autre / sonstige

Combien de fois / wie oft

Combien de fois / wie oft

Combien de fois / wie oft

Combien de fois / wie oft

km / Km

km / Km

km / Km

km / Km

À pied / zu Fuss

À pied / zu Fuss

À pied / zu Fuss

À pied / zu Fuss

Bicyclette / Fahrrad

Bicyclette / Fahrrad

Bicyclette / Fahrrad

Bicyclette / Fahrrad

Train / Eisenbahn

Train / Eisenbahn

Train / Eisenbahn

Train / Eisenbahn

Secondaire général / allgemeiner

Sekundarunterricht

Secondaire techn./profess. / tech./

beruf. Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum

Meister

Sup. non universitaire / nicht uni-

versitärer Hochschulunterricht

Cyclomoteur / Moped

Motocyclette / Motorrad

Auto privée / conducteur

Privatwagen / Fahrer

Auto privée / passager

Privatwagen / Mitfahrer

Autobus de ligne publique

öffentlicher Busdienst

Service de ramassage /

Abholdienst

Autre moyen / sonstiges

Verkehrsmittel

Moins de 15 minutes /

weniger als 15 Minuten

15 à 29 minutes /

15 bis 29 Minuten

30 à 44 minutes /

30 bis 44 Minuten

45 à 59 minutes /

45 bis 59 Minuten

1 heure et plus /

1 Stunde und mehr

Secondaire général / allgemeiner

Sekundarunterricht

Secondaire techn./profess. / tech./

beruf. Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum

Meister

Sup. non universitaire / nicht uni-

versitärer Hochschulunterricht

Cyclomoteur / Moped

Motocyclette / Motorrad

Auto privée / conducteur

Privatwagen / Fahrer

Auto privée / passager

Privatwagen / Mitfahrer

Autobus de ligne publique

öffentlicher Busdienst

Service de ramassage /

Abholdienst

Autre moyen / sonstiges

Verkehrsmittel

Moins de 15 minutes /

weniger als 15 Minuten

15 à 29 minutes /

15 bis 29 Minuten

30 à 44 minutes /

30 bis 44 Minuten

45 à 59 minutes /

45 bis 59 Minuten

1 heure et plus /

1 Stunde und mehr

Secondaire général / allgemeiner

Sekundarunterricht

Secondaire techn./profess. / tech./

beruf. Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum

Meister

Sup. non universitaire / nicht uni-

versitärer Hochschulunterricht

Cyclomoteur / Moped

Motocyclette / Motorrad

Auto privée / conducteur

Privatwagen / Fahrer

Auto privée / passager

Privatwagen / Mitfahrer

Autobus de ligne publique

öffentlicher Busdienst

Service de ramassage /

Abholdienst

Autre moyen / sonstiges

Verkehrsmittel

Moins de 15 minutes /

weniger als 15 Minuten

15 à 29 minutes /

15 bis 29 Minuten

30 à 44 minutes /

30 bis 44 Minuten

45 à 59 minutes /

45 bis 59 Minuten

1 heure et plus /

1 Stunde und mehr

Secondaire général / allgemeiner

Sekundarunterricht

Secondaire techn./profess. / tech./

beruf. Sekundarunterricht

Brevet de maîtrise / Ausbildung zum

Meister

Sup. non universitaire / nicht uni-

versitärer Hochschulunterricht

Cyclomoteur / Moped

Motocyclette / Motorrad

Auto privée / conducteur

Privatwagen / Fahrer

Auto privée / passager

Privatwagen / Mitfahrer

Autobus de ligne publique

öffentlicher Busdienst

Service de ramassage /

Abholdienst

Autre moyen / sonstiges

Verkehrsmittel

Moins de 15 minutes /

weniger als 15 Minuten

15 à 29 minutes /

15 bis 29 Minuten

30 à 44 minutes /

30 bis 44 Minuten

45 à 59 minutes /

45 bis 59 Minuten

1 heure et plus /

1 Stunde und mehr

P001

P002

Aucun enseignement / Keine Schulbildung

Aucun / Keine

Aucun / Keine

Enseignement fondamental (primaire) / Grundschule (Primärschule)

Doctorat avec thèse / Doktortitel

Doctorat / Doktortitel

Doctorat / Doktortitel

Autre / sonstiger Abschluss

Autre / sonstiger Abschluss

Autre / sonstiger Abschluss

Pays / Land

Pays / Land

NON / NEIN

NON / NEIN

Diplôme de fin d'études secondaires et secondaires techniques / Abitur und technisches

Abitur

Au moins 3 années passées avec succès dans l'enseignement postprimaire [cycle inférieur

de l'enseignement secondaire (5e achevée) ou secondaire technique (9e achevée)] /

Wenigstens 3 mit Erfolg abgeschlossene Jahre im postprimären Unterricht [erster Zyklus

des Sekundar- oder technischen Sekundarschulunterrichts (einschliesslich

Oberprimärschule)]

Au moins 5 années passées avec succès dans l'enseignement postprimaire secondaire (3e

achevée du secondaire général ou 11e achevée du secondaire technique ) / Wenigstens 5

mit Erfolg abgeschlossene Jahre im postprimären Unterricht (Sekundar- oder technischer

Sekundarschulunterricht)

Enseignement supérieur: moins de 3 ans ( BTS, DUT-cycle court) / Hochschule

weniger als 3 Jahre

Quel est le CYCLE D'ÉTUDES LE PLUS ÉLEVÉ que vous avez terminé avec

succès? / Welchen HOECHSTEN SCHULABSCHLUSS haben Sie?

Diplôme professionnel (CITP, CCM, CATP, ancien CAP) / berufliche Abschluss (CITP, CCM,

CATP, früherer CAP)

Diplôme de technicien de l'enseignement secondaire technique / Technikerdiplom

PAYS D'ACHEVEMENT DES ÉTUDES / In welchem LAND haben Sie Ihren

SCHULABSCHLUSS gemacht?

Indiquez le pays dans lequel vous avez terminé vos études / Geben sie das

Land an, wo Sie Ihr Studium beendet haben

La question 34 s'adresse à toutes les FEMMES / Frage 34 richtet sich an alle

FRAUEN

Est-ce que vous avez eu des enfants nés vivants? / Haben Sie lebend

geborene Kinder bekommen?

Si OUI, combien /

Falls JA, wieviele

Fondamental (primaire) /

Grundschule (Primärschule)

Secondaire, second. technique

(3 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (3 Jahre

abgeschlossen)

Si OUI, combien /

Falls JA, wieviele

Secondaire, second. technique

(5 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (5 Jahre

abgeschlossen)

Diplôme professionnel /

berufliche Ausbschluss

Technicien / Techniker

Bac, bac technique /

Abitur, technisches Abitur

Enseignement supérieur: 3 ans (Bac+3, bachelor, ...) / Hochschule: 3 Jahre (Abitur+3,

Bachelor, ...)

Enseignement supérieur: 4/5 ans (Bac+4/5, master, ...) / Hochschule: +4/5 Jahre

(Abitur+4/5, Master, ...)

Supérieur (- 3 ans) /

Hochschule (- 3 Jahre)

Supérieur: 3 ans /

Hochschule: 3 Jahre

Supérieur (4+ ans): master /

Hochschule (4+ Jahre) : Master

Brevet de maîtrise /

Meisterbrief

Brevet de maîtrise / Meisterbrief

Fondamental (primaire) /

Grundschule (Primärschule)

Secondaire, second. technique

(3 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (3 Jahre

abgeschlossen)

Secondaire, second. technique

(5 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (5 Jahre

abgeschlossen)

Diplôme professionnel /

berufliche Ausbschluss

Technicien / Techniker

Bac, bac technique /

Abitur, technisches Abitur

Supérieur (- 3 ans) /

Hochschule (- 3 Jahre)

Supérieur: 3 ans /

Hochschule: 3 Jahre

Supérieur (4+ ans): master /

Hochschule (4+ Jahre) : Master

Brevet de maîtrise /

Meisterbrief

UNIQUEMENT POUR LES PERSONNES ÂGÉES DE 15 ANS ET PLUS / NUR FÜR

PERSONEN DIE MINDESTENS 15 JAHRE ALT SIND

Prénom / Vorname

Prénom / Vorname

Prénom / Vorname

Prénom / Vorname

P003

P004

P005

P006

Aucun / Keine

Aucun / Keine

Aucun / Keine

Aucun / Keine

Doctorat / Doktortitel

Doctorat / Doktortitel

Doctorat / Doktortitel

Doctorat / Doktortitel

Autre / sonstiger Abschluss

Autre / sonstiger Abschluss

Autre / sonstiger Abschluss

Autre / sonstiger Abschluss

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

Pays / Land

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

NON / NEIN

3e personne / 3. Person

Nom de famille / Familienname

4e personne / 4. Person

Nom de famille / Familienname

5e personne / 5. Person

Nom de famille / Familienname

6e personne / 6. Person

Nom de famille / Familienname

Si OUI, combien /

Falls JA, wieviele

Si OUI, combien /

Falls JA, wieviele

Si OUI, combien /

Falls JA, wieviele

Si OUI, combien /

Falls JA, wieviele

Fondamental (primaire) /

Grundschule (Primärschule)

Secondaire, second. technique

(3 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (3 Jahre

abgeschlossen)

Secondaire, second. technique

(5 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (5 Jahre

abgeschlossen)

Diplôme professionnel /

berufliche Ausbschluss

Technicien / Techniker

Bac, bac technique /

Abitur, technisches Abitur

Supérieur (- 3 ans) /

Hochschule (- 3 Jahre)

Supérieur: 3 ans /

Hochschule: 3 Jahre

Supérieur (4+ ans): master /

Hochschule (4+ Jahre) : Master

Brevet de maîtrise /

Meisterbrief

Fondamental (primaire) /

Grundschule (Primärschule)

Secondaire, second. technique

(3 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (3 Jahre

abgeschlossen)

Secondaire, second. technique

(5 années achevées /

Sekundar-, technischer

Sekundarunterricht (5 Jahre

abgeschlossen)

Diplôme professionnel /

berufliche Ausbschluss

Technicien / Techniker

Bac, bac technique /

Abitur, technisches Abitur

Supérieur (- 3 ans) /

Hochschule (- 3 Jahre)

Supérieur: 3 ans /

Hochschule: 3 Jahre

Supérieur (4+ ans): master /

Hochschule (4+ Jahre) : Master

35. RÉSIDENCE HABITUELLE au GRAND-DUCHÉ / GEWÖHNLICHER WOHNSITZ in LUXEMBURG

Uniquement pour ceux ayant répondu NON à la question 16 / Ausschließlich für diejenigen die NEIN auf die Frage 16 geantwortet haben

Nom / Name

Rue et numéro / Straße und Hausnummer

Commune / Gemeinde

Localité / Ortschaft

STATEC

Conformément aux prescriptions de l'article 26 de la loi modifiée du 2 août 2002 relative à la protection des personnes à l'égard du traitement des données à caractère personnel, nous informons les

recensés que

a) Le but poursuivi par le traitement informatique des données est l'établissement de statistiques sur les caractéristiques personnelles et socio-économiques des individus ainsi que

sur les caractéristiques des ménages et logements.

b) En vertu de la loi modifiée du 9 juillet 1962 portant institution d'un Service central de la Statistique et des Etudes économiques, les recensés sont tenus de répondre au questionnaire.

c) L'article 7 de la loi sus-mentionnée prévoit que: "Le refus de fournir les renseignements demandés, le refus de les fournir dans le délai prescrit ainsi que le fait de fournir des

renseignements inexacts sera passible d'une amende de deux cent cinquante et un (251) euros à deux mille cinq cents (2500) euros ".

Personne /

Person

P001

P002

P003

P004

P005

P006

Commune

Localité

Quartier de recensement

Agent-recenseur

Nom

Adresse: ....................................................................................................................

GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG

Recensement général de la population de 2011

Modèle IV

LISTE DE CONTRÔLE

Code

Rue et n°

Nom de l'occupant

Étage

Mode de

collecte

T=Tradi-

tionnelle

E=

e-Census

A= ajout

commune

Sous-total I

Masculin Féminin

Total

Masculin Féminin

Total

Numéro d'ordre

Population résidante

Population présente non

résidante

postal

immeuble logement

ménage

Code

Rue et n°

Nom de l'occupant

Étage

Mode de

collecte

T=Tradi-

tionnelle

E=

e-Census

A= ajout

commune

Sous-total II

Sous-total I

TOTAL

Masculin Féminin

postal

Numéro d'ordre

Population résidante

Population présente non

résidante

immeuble logement

ménage

Total

Masculin Féminin

Total

GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG

Recensement général de la population au 1er février 2011

Commune : .............................................................................................................

Numéro

Noms des localités

Nombre

Population

Population

du quartier

et dénominations topographiques

de

résidante

présente

de

des lieux d'habitation

ménages

non résidante

recensement

faisant partie de la commune

résidants

TOTAL

GENERAL

L'état ci-dessus est certifié exact.

................................................................, le ...................... 2011

Le Collège des bourgmestre et échevins

Etat récapitulatif «QR»

Résultats généraux

d'après les quartiers de recensement

Modèle V

Il y a, en principe, une ligne par quartier de recensement. Quand une localité est constituée par plusieurs quartiers de recensement, on

inscrira les résultats quartier par quartier et ensuite on additionnera les lignes concernant la même localité et on inscrira le sous-total

correspondant.

GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG

Recensement général de la population au 1er février 2011

Commune : ....................................................................................................

Noms

Noms des localités

des sections

faisant partie

Observations

électorales

de chaque

par

par

section électorale

localité

section

électorale

TOTAL

L'état ci-dessus est certifié exact.

..............................................................., le ............................ 2011

Population résidante

Le Collège des bourgmestre et échevins

Etat récapitulatif «SE»

Résultats généraux

d'après les sections électorales

Modèle VI

Editeur

Service Central de Législation, 43, boulevard F.-D. Roosevelt, L-2450 Luxembourg

Imprimeur: Association momentanée Imprimerie Centrale / Victor Buck

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