Legge sulla sanità (GesG) - Scopo (GesG)

1. Questo articolo di legge mira alla prevenzione sanitaria nonché alla protezione, promozione e ripristino della salute della popolazione, tenendo conto della responsabilità personale.

2. Mira inoltre alla creazione delle basi per promuovere la collaborazione e la rete tra i partner nel settore sanitario.

1. Il Consiglio di Stato regola tramite ordinanza l'organizzazione delle autorità sanitarie cantonali e ne determina i compiti, le competenze e le attribuzioni.

2. Il dipartimento competente dirige e sorveglia la sanità pubblica. Esegue le ordinanze federali e cantonali, nonché i trattati intercantonali, e prende le disposizioni necessarie a tal fine.

3. Il Cantone assicura una base sufficiente di dati sanitari, nella misura in cui essa sia necessaria per l'adempimento dei suoi compiti.

1. I comuni adempiono da soli o insieme ad altri comuni i compiti loro trasferiti da questa legge e dai suoi decreti di esecuzione. Essi sono inoltre responsabili per

a) il supporto al cantone nell'esecuzione di questa legge,

b) la fornitura di un'offerta adeguata nel settore della consulenza per madri e padri mediante personale qualificato, mentre il Consiglio di Stato stabilisce per regolamento l'estensione contenutistica di questa offerta,

c) l'organizzazione e l'esecuzione del controllo dei funghi con l'assistenza del cantone.

2. Ai comuni spettano l'ordinanza e l'esecuzione delle misure di polizia sanitaria.

1. È necessaria un’autorizzazione all’esercizio professionale da parte dell'autorità competente per coloro che esercitano in modo autonomo le seguenti attività

a) Determinare o trattare malattie, lesioni, altre compromissioni della salute, disturbi della salute fisica o psichica o gravidanze secondo le conoscenze delle scienze riconosciute o nell'ambito della ricerca scientifica,

b) Esercitare una professione nel settore sanitario che

1. ricade sotto la legge federale sulle professioni mediche universitarie (legge sulle professioni mediche, MedBG) del 23 giugno 2006,

2. è classificata, secondo la legislazione sull'assicurazione malattia, nel gruppo dei prestatori di servizi,

c) Stabilire o trattare malattie trasmissibili che mettono in pericolo la collettività,

d) Svolgere operazioni per modificare la capacità di concepire e generare,

e) Eseguire manipolazioni articolari con impulsi,

f) Effettuare interventi strumentali nelle aperture corporee o lesivi sotto la pelle su malati, feriti, persone altrimenti compromesse nella salute, donne in gravidanza o nell'ambito della promozione della salute o della prevenzione,

g) Esercitare un'attività regolamentata da un diploma di medicina complementare riconosciuto a livello federale.

2. Le persone che esercitano la loro attività in strutture stazionarie secondo le disposizioni della legislazione sull'assistenza infermieristica e della legislazione ospedaliera hanno il diritto di esercitare senza autorizzazione.

3. Il consiglio di governo può esonerare dall'obbligo di autorizzazione attività non pericolose ai sensi del paragrafo 1 lettera f.

4. Il paragrafo 1, con l'eccezione delle lettere d ed e, si applica anche a professioni e attività con o su animali.

1. L'autorizzazione viene concessa se la persona richiedente

a) possiede qualifiche professionali adeguate,

b) è affidabile e offre garanzie fisiche e psichiche per un esercizio professionale impeccabile e

c) possiede le conoscenze linguistiche necessarie per l'esercizio della professione.

2. Il Consiglio di Stato designa le professioni soggette ad autorizzazione ai sensi del § 4 e regola i requisiti necessari per le singole autorizzazioni. Restano riservate le disposizioni del diritto federale.

3. Per chiarire i requisiti, l'autorità competente per le autorizzazioni può anche richiedere informazioni ad altre autorità competenti per le autorizzazioni e ad altri enti e ordinare perizie a carico della persona richiedente.

1. Persone che, in applicazione dell'art. 5 dell'accordo bilaterale tra la Confederazione Svizzera da una parte e la Comunità Europea e i suoi Stati membri dall'altra sulla libera circolazione del 21 giugno 1999, desiderano esercitare un'attività soggetta ad autorizzazione secondo il § 4 per un massimo di 90 giorni lavorativi per anno solare nel Cantone Argovia, devono comunicarlo in anticipo all'autorità competente.

2. Alla comunicazione devono allegare

a) una certificazione che attesti la loro legittima stabilità in uno Stato membro dell'Unione Europea per l'esercizio delle attività in questione e che non siano soggetti a un divieto di esercizio della professione,

b) una certificazione delle qualifiche professionali, e

c) una certificazione che attesti la stipula di un'assicurazione di responsabilità professionale.

3. L'autorità competente esamina i documenti con una procedura accelerata.

4. Questa procedura trova applicazione mutatis mutandis ai titolari di un'autorizzazione all'esercizio della professione rilasciata da un altro cantone, indipendentemente dalla durata dell'esercizio della professione.

5. I §§ 10-12 si applicano mutatis mutandis.

1. L'esercizio professionale non autonomo avviene sotto la diretta responsabilità e sorveglianza della titolare o del titolare dell'autorizzazione.

2. I lavoratori non autonomi devono possedere le corrispondenti qualifiche professionali.

3. Possono essere loro affidate solo le mansioni la cui supervisione sia nelle competenze dei lavoratori professionalmente autonomi e che non richiedano un'esecuzione professionale personale da parte della titolare o del titolare dell'autorizzazione.

4. I lavoratori non autonomi agiscono in nome e per conto della titolare o del titolare dell'autorizzazione.

5. Il consiglio di governo può stabilire quanti lavoratori professionalmente non autonomi al massimo una titolare o un titolare dell'autorizzazione possa impiegare.

1. L'impiego di persone con attività professionalmente dipendente (assistenti) da parte di individui che esercitano una professione medica universitaria ai sensi del § 4 deve essere approvato dall'autorità competente. L'autorizzazione è rilasciata alla persona indipendente se

a) essa possiede un'autorizzazione per l'esercizio indipendente della professione e

b) la persona professionalmente dipendente possiede le qualifiche professionali corrispondenti.

2. Il Consiglio di governo regola i requisiti necessari per le singole autorizzazioni. Esso può stabilire quante assistenti possono essere impiegate secondo il comma 1 al massimo e può limitare nel tempo le autorizzazioni.

3. Il § 7 si applica mutatis mutandis.

1. Se una persona con una licenza professionale universitaria in medicina viene impedita nell'esercizio autonomo della propria attività, è temporaneamente assente o deceduta, l'autorità competente può concedere a questa persona o ai suoi aventi diritto la possibilità di esercitare la professione tramite un sostituto per un periodo limitato. Rimane riservato l'articolo 27.

2. Se una persona con licenza professionale è impedita nell'esercizio autonomo della propria attività o è temporaneamente assente, può farsi sostituire da una persona professionalmente qualificata. Rimane riservato l'obbligo di autorizzazione per i sostituti secondo il comma 1 e gli articoli 26 e 27.

3. Il sostituto deve soddisfare i requisiti di cui all'articolo 5.

4. Agisce con responsabilità professionale propria, in nome e per conto della persona che rappresenta o degli aventi diritto di questa persona.

5. Il Consiglio di Stato emana disposizioni di attuazione, in particolare sulla durata e l'estensione della sostituzione. Può prevedere agevolazioni nei requisiti di cui al comma 3 in presenza di una supervisione professionale qualificata del sostituto secondo il comma 1. Può altresì stabilire che, in caso di sostituti identificati al comma 1 con licenze professionali universitarie già valide, sia sufficiente una notifica all'autorità competente.

1. Le autorizzazioni possono essere connesse a restrizioni di natura tecnica e temporale, nonché associate a ulteriori condizioni.

2. Un'autorizzazione viene revocata se

a) i requisiti per il rilascio non sono più soddisfatti,

b) successivamente vengono accertati fatti che avrebbero comportato il rifiuto dell'autorizzazione.

3. L'autorizzazione può essere revocata se il titolare

a) non rispetta le condizioni e le prescrizioni,

b) viola i doveri professionali o le disposizioni in materia di salute,

c) abusa finanziariamente, in modo ripetuto o grave, delle pazienti e dei pazienti o dei loro enti pagatori, o facilita tale abuso,

d) sfrutta abusivamente la posizione professionale o compie atti incompatibili con il suo ruolo di fiducia.

4. La restrizione o la revoca può essere disposta in via temporanea o permanente, nonché per l'intera attività professionale o per parte di essa.

5. ...

1. La concessione si estingue con

a) la morte della titolare o del titolare della concessione,

b) la revoca permanente e totale,

c) la dichiarazione scritta di rinuncia della titolare o del titolare della concessione nei confronti dell'autorità competente,

d) l'interdizione professionale pronunciata in un procedimento penale.

1. Sull'assegnazione, limitazione, revoca e cessazione dell'autorizzazione nonché sul divieto di un'attività possono essere informati in modo adeguato

a) il pubblico, nella misura in cui ciò sia necessario per la protezione della salute della popolazione,

b) altre autorità cantonali, federali e nell'ambito del diritto applicabile in materia di protezione dei dati, autorità estere nonché gruppi interessati come in particolare gli assicuratori e le associazioni professionali, nella misura in cui ciò sia necessario per l'adempimento di un compito pubblico.

1. Le seguenti disposizioni si applicano a tutte le professioni nel settore sanitario ai sensi del § 4 comma 1, 2 e 4, nonché del § 6, indipendentemente dal fatto che siano esercitate in modo autonomo, subordinato o in rappresentanza ai sensi dei §§ 7-9.

2. L'art. 40 lettere a, b ed e del MedBG si applica in via complementare.

3. Il § 18 si applica anche alle attività di cura che non richiedono autorizzazione secondo questa legge.

1. Le persone che esercitano professioni nell'ambito sanitario devono attenersi, nell'esercizio della professione, ai principi riconosciuti della propria professione, nonché ai principi della scienza, etica, economicità e adeguatezza del trattamento.

2. L'esercizio della professione deve avvenire in maniera personale, accurata e scrupolosa.

3. Le persone conformemente al paragrafo 1 devono esercitare la loro professione entro i limiti della formazione e istruzione acquisita e del permesso ottenuto. Sono vietate incursioni in altri ambiti professionali che richiedono autorizzazione secondo la presente legge.

1. Persone che operano nelle professioni sanitarie devono

a) rispettare i diritti dei pazienti secondo l'articolo 28,

b) tenere una documentazione dei pazienti e conservarla per almeno 10 anni dalla sua creazione, e

c) assicurarsi che i rischi associati alla loro attività siano coperti da un'assicurazione di responsabilità civile.

2. Per ragioni mediche, le cartelle cliniche possono essere conservate fino a un massimo di 20 anni dalla loro creazione. Quando esiste un particolare interesse pubblico, le cartelle cliniche possono essere archiviate, purché la persona o l'istituzione responsabile delle cartelle cliniche regoli i diritti di accesso.

3. Il Consiglio di Governo disciplina, tenendo conto delle specificità professionali, in particolare la forma, il contenuto e la portata delle documentazioni dei pazienti, nonché le modalità dell'obbligo di custodia secondo il comma 1 lett. b.

1. Persone che esercitano professioni nel settore sanitario sono tenute a prestare assistenza in casi di emergenza nell'ambito delle loro conoscenze e capacità professionali.

1. L'attrezzatura, gli impianti e i locali devono essere adeguati allo scopo e soddisfare i requisiti di un'esercizio professionale accurato. Le disposizioni edilizie rimangono riservate.

1. La comunicazione dell'attività professionale, inclusa la pubblicità, deve essere oggettiva e rispondere alle esigenze pubbliche. Non deve essere né invadente né fuorviante.

2. Il consiglio di governo può disciplinare eccezioni in caso di basso potenziale di rischio.

1. Persone che esercitano professioni sanitarie, nonché i loro ausiliari, sono tenuti al segreto sulle informazioni che sono state loro affidate in seguito alla loro professione, o sulle osservazioni fatte nell'esercizio della loro professione. Sono esclusi da tale obbligo le professioni e le attività con o riguardanti animali.

2. Sono esonerati dall'obbligo di segretezza nei casi previsti dai §§ 20 e 21.

1. La diffusione intenzionale di malattie umane trasmissibili pericolose e i decessi straordinari devono essere immediatamente segnalati all'autorità competente.

1. L'obbligo di segretezza viene revocato dopo il consenso della persona avente diritto oppure dopo un'autorizzazione scritta concessa dalle autorità competenti su richiesta della persona soggetta a obbligo di segretezza. Presupposto per l'autorizzazione è un interesse alla divulgazione, privato o pubblico, che prevale sull'interesse alla riservatezza.

2. L'obbligo di segretezza è inoltre revocato per il raggiungimento dei seguenti scopi

a) Protezione del benessere del minore,

b) Protezione degli adulti,

c) * Verifica di un ricovero assistenziale,

d) Presentazione di una denuncia per osservazioni che suggeriscono un crimine o delitto,

e) Riscossione di crediti derivanti dal rapporto di cura,

f) Salvaguardia dei diritti procedurali in procedimenti intentati contro la persona soggetta a obbligo di segretezza da pazienti o dai loro rappresentanti legali,

g) Identificazione del cadavere.

3. La comunicazione dei dati deve essere indirizzata all'autorità competente designata dal consiglio del governo. Essa comprende i dati necessari nelle circostanze concrete.

4. La persona soggetta a obbligo di segretezza è, purché la protezione dei dati sia adeguatamente garantita, nei casi di cui al comma 2 lett. e e f, autorizzata a comunicare i dati anche a

a) la sua rappresentanza legale,

b) la persona da lei incaricata contrattualmente per la riscossione,

c) la sua assicurazione di responsabilità civile,

d) un'istituzione di perizia medica.

1. L'autorità competente sorveglia le persone che svolgono attività ai sensi dei §§ 4 e 6-9, nonché le organizzazioni e le imprese ai sensi del § 25. Prende le misure necessarie.

2. L'autorità competente sorveglia anche le persone, le organizzazioni e le imprese che esercitano attività di cura non soggette ad autorizzazione, nella misura in cui ciò sia necessario per la tutela della salute.

1. Sorge un rischio per la salute nel campo delle attività sanitarie esenti da autorizzazione, l'autorità competente può vietare alla persona responsabile di svolgere tali attività e azioni o di continuare a operare nel settore sanitario.

1. Se una persona che esercita una professione nel settore sanitario viola le disposizioni del terzo titolo di questa legge o le relative norme di attuazione, l'autorità competente può disporre le seguenti misure disciplinari

a) Avvertimento,

b) Rimprovero,

c) Multa fino a Fr. 20'000.-,

d) Divieto di esercitare la professione, temporaneo o permanente, per l'intero spettro delle attività o per una parte di esse.

1. È richiesta un'autorizzazione operativa dall'autorità competente per

a) farmacie,

b) drogherie,

c) organizzazioni e strutture che, nella legislazione sull'assicurazione malattia, appartengono al gruppo dei fornitori di prestazioni ambulatoriali,

d) istituzioni che svolgono ricerca medica su esseri umani, a meno che non siano coperte da altre autorizzazioni.

2. Restano salve le autorizzazioni operative basate su altre disposizioni.

1. L'autorizzazione di esercizio è concessa se

a) sono soddisfatti i requisiti professionali, strutturali e personali richiesti,

b) è designata davanti all'autorità competente per le autorizzazioni una persona responsabile complessiva, incaricata di garantire il rispetto delle normative di polizia sanitaria,

c) la persona responsabile complessiva dispone di un'autorizzazione all'esercizio professionale conforme al § 4, che copre tecnicamente l'offerta di prestazioni dell'operatore, ed è indipendente nelle decisioni su questioni tecniche e

d) in assenza della persona responsabile complessiva, la sostituzione è garantita da persone qualificate professionalmente.

2. Nelle strutture conformi all'art. 35 cpv. 2 lett. n della Legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) del 18 marzo 1994, ogni persona professionalmente autonoma deve disporre di un'autorizzazione all'esercizio professionale ai sensi del § 4.

3. Il consiglio direttivo disciplina in dettaglio i requisiti necessari per le singole autorizzazioni e regola le eccezioni al comma 1 lett. c.

4. Per il resto, si applicano per analogia le disposizioni per le professioni nel settore sanitario, in particolare i §§ 6-24.

1. Se negli ambulatori, farmacie e strutture conformi all'art. 35 comma 2 lettera n KVG l'orario di apertura non può essere coperto dalla persona responsabile generale oppure se questa è temporaneamente assente o impedita, la persona responsabile generale deve ottenere un'autorizzazione per la sostituzione dall'autorità competente. In caso di decesso della persona responsabile generale, è possibile rilasciare un'autorizzazione agli eredi similmente al § 9.

2. Il Consiglio di Stato stabilisce i requisiti necessari per le singole autorizzazioni ed emana le disposizioni applicative.

3. I §§ 9-12 e 26 si applicano per analogia.

1. Chi desidera operare come fornitore di prestazioni nel settore ambulatoriale a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOCMS) deve ottenere un'autorizzazione dal dipartimento competente e sottostare alla sua supervisione.

2. I requisiti per il rilascio dell'autorizzazione sono disciplinati dal diritto federale.

3. L'autorizzazione può essere soggetta a limitazioni di natura professionale, temporale e spaziale, oppure a oneri o condizioni, qualora ciò sia necessario per garantire un'erogazione delle prestazioni di alta qualità, economica e adeguata.

4. Le autorizzazioni non utilizzate decadono dodici mesi dopo il rilascio. Il dipartimento competente decide su eventuali eccezioni in casi giustificati.

5. Il consiglio di governo disciplina mediante regolamento i dettagli dell'autorizzazione e della procedura di autorizzazione, nonché gli obblighi di notifica delle titolari e dei titolari di un'autorizzazione. Può emanare disposizioni speciali per il rilevamento di studi.

1. Il Consiglio di Stato stabilisce mediante ordinanza, per l'intero cantone, per una o più regioni, un numero massimo di medici che, in una o più specialità mediche, possono prestare servizi ambulatoriali a carico dell'AOMS.

2. Le regioni possono includere più comuni, un distretto o più distretti.

3. Se la situazione dell'assistenza indica che per una specialità non è garantita un'assistenza adeguata ed economica, il Consiglio di Stato può successivamente adattare o revocare il numero massimo per quella specialità.

4. Può, alle condizioni previste dall'art. 55a cpv. 6 LAMal, ordinare che nessun medico possa avviare una nuova attività a carico dell'AOMS nella specialità interessata.

1. I pazienti hanno diritto alla tutela della libertà personale e dei diritti della personalità.

2. I pazienti hanno in particolare diritto a

a) informazione,

b) chiarimenti,

c) considerazione della loro volontà,

d) accesso e rilascio dei fascicoli,

e) protezione dei loro dati.

3. I diritti dei pazienti di cui al paragrafo 2 lett. a-c possono essere limitati mediante regolamento del Consiglio di Stato. Questo è possibile a condizione che ci sia un interesse privato o pubblico di maggiore valore rispetto al diritto del paziente.

4. Per i diritti dei pazienti menzionati nel paragrafo 2 lett. d ed e, si applicano le disposizioni della legislazione federale o cantonale sulla protezione dei dati.

5. Il Consiglio di Stato disciplina inoltre i dettagli relativi ai diritti e ai doveri dei pazienti.

1. Gli ospedali devono garantire l'assistenza spirituale ai pazienti.

2. Gli ospedali sono autorizzati, previa informazione ai pazienti e su richiesta dei cappellani delle parrocchie delle tre chiese riconosciute, a comunicare a questi cappellani i nomi e gli indirizzi dei membri della loro comunità religiosa residenti nel loro ambito di competenza, purché i pazienti non abbiano opposto obiezione alla divulgazione di tali dati.

1. Eccezionalmente, la libertà di movimento dei pazienti può essere limitata negli ospedali, se ciò è necessario per evitare un grave pericolo per la vita o l'integrità fisica della persona interessata o di terzi, o per eliminare un grave disturbo della vita comunitaria.

2. Per la competenza e la procedura di adozione di questa misura, la sua registrazione e le informazioni, si applicano per analogia le disposizioni relative alla limitazione della libertà di movimento in strutture residenziali o di cura (Art. 383-384 del Codice civile svizzero [CC] del 10 dicembre 1907, § 62 comma 1 della legge introduttiva al Codice civile svizzero [EG CC] del 27 giugno 2017). § 62 comma 2 EG CC si applica anche agli ospedali.

3. La persona interessata o una persona a lei vicina può in qualsiasi momento rivolgersi per iscritto all'autorità di protezione dei minori e degli adulti presso la sede della struttura contro una misura di limitazione della libertà di movimento. Gli art. 385 comma 2 e 3 CC sono applicabili per analogia.

1. Un’autopsia può essere eseguita se la persona deceduta ha dato il proprio consenso.

2. In assenza di una dichiarazione di volontà della persona deceduta, deve essere ottenuto il consenso della persona autorizzata a rappresentarla per misure mediche.

3. Un’autopsia può essere effettuata contro la volontà delle persone aventi diritto al consenso, se essa

a) è imprescindibile per un esame più dettagliato della causa del decesso,

b) è ordinata dall’autorità competente nell'interesse della salute pubblica.

4. Rimane salva la legislazione sulla procedura penale.

4bis ...

5. I paragrafi 1 e 2 si applicano anche alla rimozione di organi, tessuti e cellule post mortem per scopi di ricerca.

1. Le controversie riguardanti i diritti e i doveri dei pazienti sono decise nell'ambito di un procedimento civile, salvo che non rientrino nel diritto pubblico.

2. Restano riservate disposizioni procedurali speciali nell'ambito di applicazione del diritto federale o cantonale sulla protezione dei dati.

1. La responsabilità per la propria salute spetta primariamente all'individuo.

2. Il cantone e i comuni si impegnano per condizioni di vita che favoriscono la salute.

1. Il Cantone adotta, in collaborazione con organizzazioni private e pubbliche, misure di prevenzione sanitaria. Tali misure includono

a) la promozione della salute,

b) la prevenzione delle malattie e degli infortuni,

c) la protezione della salute in relazione ai pericoli derivanti da inquinamenti ambientali e del contesto.

1. Il cantone provvede, nell'ambito delle raccomandazioni vaccinali della Confederazione, a garantire vaccinazioni periodiche contro le malattie trasmissibili. La loro esecuzione è affidata a terzi.

2. Provvede all'informazione della popolazione.

1. Attraverso una prevenzione e un'assistenza contro le dipendenze basate sui bisogni si devono

a) prevenire l'insorgenza di comportamenti di dipendenza e combattere l'abuso di sostanze,

b) sostenere le persone coinvolte nell'uscita dalla dipendenza da sostanze, e

c) garantire la protezione di terzi dagli effetti dannosi per la salute causati dal consumo di sostanze.

2. Il Cantone è responsabile, rispetto ai comportamenti di dipendenza legati e non legati a sostanze, della prevenzione delle dipendenze, della consulenza ambulatoriale sulle dipendenze, nonché dell'accesso alla terapia residenziale per le dipendenze. Provvede inoltre al coordinamento e alla rete delle offerte di assistenza per le dipendenze.

1. La quota del ricavo netto ricevuta dalla Confederazione dalla tassazione degli alcolici (decimo sull'alcol) ai sensi dell'art. 131 comma 3 della Costituzione federale e ai sensi dell'art. 45 comma 2 della legge federale sugli alcolici (Legge sull'alcol, AlkG) del 21 giugno 1932, è destinata alla lotta contro le cause e gli effetti dei problemi di dipendenza.

2. Il dipartimento competente decide sull'utilizzo dei fondi del decimo sull'alcol.

3. Il Consiglio di Stato disciplina la procedura mediante ordinanza.

1. Vendita di tabacchi e bevande alcoliche ai bambini e adolescenti sotto i 16 anni, nonché vendita di superalcolici ai bambini e adolescenti sotto i 18 anni, sono vietate.

2. La vendita di tabacchi tramite distributori automatici è consentita, a condizione che i gestori di tali macchine adottino misure adeguate per impedire la vendita a bambini e adolescenti sotto i 16 anni.

3. I comuni possono effettuare acquisti di prova da parte di minorenni per controllare il rispetto delle disposizioni di cui ai paragrafi 1 e 2 rispettivamente al § 1 paragrafo 2 lettere a e b della legge sull'industria alberghiera e il commercio al dettaglio di bevande alcoliche (Legge sull'industria alberghiera, GGG) del 25 novembre 1997. Possono affidare l'esecuzione a terzi mediante accordo di prestazione. Il consiglio di governo stabilisce le condizioni quadro per garantire un'applicazione uniforme degli acquisti di prova.

4. La cessione di tabacchi e bevande alcoliche a bambini e adolescenti sotto i 16 anni o di superalcolici a bambini e adolescenti sotto i 18 anni è vietata. Sono escluse da tale divieto le cessioni effettuate dai genitori. Restano salve le disposizioni della legge sull'industria alberghiera.

1. Medici, dentisti, veterinari e farmacisti, in possesso dell'autorizzazione all'esercizio della professione, nonché i loro sostituti, sono obbligati a prestare servizio di emergenza ambulatoriale.

2. L'organizzazione del servizio di emergenza ambulatoriale per tutte le persone obbligate a fornire tale servizio, ad eccezione dei veterinari, è gestita dalle associazioni professionali competenti. Le persone obbligate devono partecipare secondo le modalità decise dalla rispettiva associazione professionale nella loro regione di servizio. Le associazioni professionali possono

a) esentare dal servizio di emergenza ambulatoriale in presenza di motivi importanti, a condizione che l'erogazione del servizio di emergenza ambulatoriale sia comunque garantita,

b) riscuotere dalle persone esentate dal servizio di emergenza ambulatoriale un'indennità vincolata secondo i paragrafi 2bis e 2ter.

2bis. Per i medici e dentisti esentati dal servizio di emergenza, il contributo annuale sostitutivo ammonta al 1,5% del reddito soggetto all'AVS derivante dall'attività medica sul paziente, con un massimo di Fr. 5'000.-.

2ter. Per i farmacisti esentati dal servizio di emergenza, il contributo annuale sostitutivo ammonta al 3% del reddito soggetto all'AVS derivante dall'attività di farmacista, con un minimo di Fr. 6'000.- e un massimo di Fr. 10'000.-.

3. L'autorità competente decide sulle controversie tra l'associazione professionale e la persona obbligata al servizio di emergenza.

4. L'autorità competente adotta, nella misura necessaria, le misure richieste per garantire un servizio di emergenza ambulatoriale appropriato.

5. Il Consiglio di Stato può emanare regolamenti esecutivi tramite ordinanza. Può inoltre sostenere finanziariamente organizzazioni che mirano al salvataggio di vite umane.

1. Il Consiglio di Stato adotta misure adeguate per il coordinamento tra l'assistenza medica d'urgenza ambulatoriale e quella ospedaliera.

2. Esso può promuovere e sostenere progetti che servano al coordinamento tra il servizio medico d'urgenza ai sensi del § 38 e quello degli ospedali.

3. I trasporti sanitari sono coordinati dalla centrale cantonale delle emergenze.

1. Il Cantone promuove la sperimentazione, l'attuazione e la valutazione di nuovi modelli di assistenza (progetti pilota), qualora questi mirino a conseguire miglioramenti medici, tecnici o economici.

2. I progetti pilota devono tenere in considerazione i diritti e le esigenze dei pazienti e non devono compromettere la sicurezza dell'assistenza né la qualità necessaria dell'erogazione dei servizi.

3. Per una durata definita, il Consiglio di Stato può autorizzare i responsabili dei progetti pilota, tramite un'ordinanza a tempo determinato, a derogare a determinate disposizioni cantonali nell'ambito delle normative federali.

4. Le domande di finanziamento per i progetti pilota devono essere presentate in anticipo al dipartimento competente, con l'esplicitazione delle esigenze finanziarie. Esso stabilisce, tramite un contratto di prestazione, le modalità dei progetti pilota con i loro responsabili, in particolare per quanto riguarda la valutazione e il controllo.

1. Il Cantone adotta misure adeguate per garantire un'assistenza medica di base ambulatoriale adeguata.

2. A tal fine, può utilizzare risorse finanziarie per

a) misure nel campo della formazione, aggiornamento e perfezionamento di medici,

b) l'organizzazione del servizio di pronto soccorso,

c) ulteriori misure di incentivazione che favoriscono l'assistenza medica di base.

2bis Il Cantone promuove offerte psichiatriche comunitarie orientate alla persona. Può in particolare stipulare contratti di prestazione con i fornitori di tali offerte.

2ter Per l'erogazione di un contributo finanziario cantonale si applicano le condizioni previste dall'articolo 17a comma 2 della Legge sugli ospedali (SpiG) del 25 febbraio 2003.

3. Il Consiglio di Stato stabilisce i dettagli.

1. Il Consiglio di Governo adotta misure adeguate per la gestione, il coordinamento e la promozione della collaborazione e dell'interoperabilità nel settore sanitario, in vista dell'istituzione di un dossier elettronico del paziente.

2. A tale scopo, esso può

a) creare e sviluppare enti promotori,

b) guidare, coordinare e promuovere l'organizzazione e il networking delle comunità,

c) assumere una partecipazione personale del Cantone a progetti ed enti promotori,

d) stanziare risorse finanziarie.

1. Il Consiglio di Stato garantisce, in collaborazione con le associazioni, l'assicurazione di un numero sufficiente di posti di formazione e promuove la formazione e l'aggiornamento nei settori delle professioni sanitarie non universitarie (professioni sanitarie).

2. I seguenti fornitori di prestazioni sono obbligati, in base al loro potenziale formativo, a offrire formazione pratica

a) ospedali,

b) strutture di cura stazionarie,

c) organizzazioni di assistenza infermieristica e assistenza domiciliare (Spitex),

d) strutture di cura ambulatoriale con offerta di strutture diurne o notturne.

3. Il Consiglio di Stato designa con regolamento le professioni sanitarie soggette all'obbligo formativo.

4. Può, mediante regolamento e previa consultazione delle associazioni professionali e di settore, estendere l'obbligo formativo ad altri fornitori di prestazioni, in possesso di autorizzazione professionale o aziendale secondo la presente legge.

1. Il Consiglio di Stato stabilisce con regolamento il potenziale formativo in ciascuna professione sanitaria. A tal fine tiene conto in particolare di

a) la pianificazione delle forniture cantonali,

b) il numero di posti di formazione presso le imprese di riferimento,

c) il potenziale di reclutamento,

d) la struttura e l'offerta di prestazioni delle imprese dei fornitori di prestazioni,

e) il confronto con le direttive di altri cantoni.

2. Per ragioni di politica delle forniture, il Consiglio di Stato può al massimo raddoppiare il peso della prestazione formativa in singole professioni sanitarie.

3. L'autorità cantonale competente stabilisce, per ciascun fornitore di prestazioni, la prestazione formativa prevista sulla base del numero di posti a tempo pieno. Decide senza previa audizione.

4. Ogni fornitore di prestazioni può decidere liberamente in quali professioni sanitarie formare e quanti individui formare.

5. La prestazione formativa prevista è erogata nella propria impresa o da un fornitore di prestazioni incaricato nel Cantone di Argovia.

1. Se un fornitore di servizi non raggiunge il livello di prestazioni formative previsto, è tenuto a versare un contributo sostitutivo (malus) nel finanziamento speciale per l'obbligo di formazione ai sensi del § 40f sulla differenza media tra il livello di prestazioni formative previsto e quello effettivo degli ultimi tre anni. L'importo del contributo sostitutivo corrisponde al 200-300% dei costi medi di formazione nel rispettivo settore sanitario.

2. L'autorità cantonale competente dispone il contributo sostitutivo senza un'audizione preventiva.

3. L'obbligo di pagamento del contributo sostitutivo viene meno se la differenza ai sensi del comma 1 non supera un valore di tolleranza. Se il valore di tolleranza viene superato, il contributo sostitutivo può essere ridotto o completamente esonerato, se il fornitore di servizi dimostra di aver intrapreso tutti gli sforzi ragionevoli per adempiere al livello di prestazioni formative previsto.

4. Il Consiglio di Governo stabilisce mediante regolamento

a) l'entità percentuale del contributo sostitutivo,

b) i costi medi di formazione nel rispettivo settore sanitario,

c) il valore di tolleranza di massimo 10%.

1. Dalla speciale finanziazione obbligo di formazione secondo il § 40f, l’autorità cantonale competente eroga, nei limiti dei mezzi disponibili, i seguenti contributi

a) contributi ai costi di formazione (bonus) per prestatori di servizi che superano la prestazione formativa prevista,

b) contributi ai costi per corsi interaziendali e per corsi in sedi di apprendimento terzi comparabili,

c) contributi ai costi per il recupero e la formazione continua non interna all'azienda,

d) ulteriori contributi nel quadro dello scopo di cui al § 40b comma 1.

2. Il Consiglio di Stato stabilisce un ordine di priorità mediante regolamento.

1. Verrà gestita una specializzazione finanziaria ai sensi del § 37 della Legge sulla gestione orientata agli obiettivi delle attività e delle finanze (GAF) del 5 giugno 2012 con la denominazione Obbligo di formazione.

2. I ricavi della specializzazione finanziaria Obbligo di formazione sono i contributi sostitutivi resi (Malus) ai sensi del § 40d comma 1.

3. Le spese della specializzazione finanziaria Obbligo di formazione sono i pagamenti bonus e ulteriori contributi ai sensi del § 40e.

4. I costi esecutivi vengono addebitati nell'ambito dei fondi disponibili della specializzazione finanziaria Obbligo di formazione.

5. Se in due esercizi finanziari consecutivi esiste un saldo attivo di oltre Fr. 3 milioni, il consiglio di governo può stabilire che la percentuale del contributo sostitutivo (Malus) ai sensi del § 40d comma 1 sia inferiore al 200 %.

1. In caso di ripetuta notevole riduzione della capacità formativa stabilita, l'autorità cantonale competente può

a) sospendere o rescindere il mandato di prestazione di un ospedale, casa di nascita o struttura di degenza nell'ambito della lista ospedaliera e delle case di cura,

b) informare il comune competente dell'organizzazione dell'assistenza infermieristica e dell'aiuto a domicilio (Spitex) o della struttura di assistenza ambulatoriale con l'offerta di strutture diurne o notturne riguardo a tale circostanza. Il comune adotta le misure appropriate.

1. Contro le decisioni dell'autorità cantonale competente ai sensi dei §§ 40b-g può essere presentata opposizione entro 30 giorni dalla notifica. Le disposizioni generali sul procedimento di ricorso secondo i §§ 41 e seguenti della legge sulla giurisdizione amministrativa (Legge sulla giurisdizione amministrativa, VRPG) del 4 dicembre 2007 si applicano mutatis mutandis, ad eccezione dei §§ 45 e 48 comma 1 frase 2 VRPG.

2. Le decisioni sull'opposizione possono essere impugnate con ricorso al Tribunale Amministrativo.

1. Qualora esistano sufficienti posti di tirocinio nelle professioni sanitarie o i fornitori di servizi obbligati alla formazione ai sensi del § 40b adottino, nell'ambito di un'associazione, misure adeguate per garantire un numero sufficiente di posti di tirocinio (autoregolamentazione), il Consiglio di governo può sospendere l'applicazione dei §§ 40b-h mediante regolamento.

2. I fornitori di servizi non associati sono obbligati a partecipare all'autoregolamentazione. L'associazione stipula un contratto con il fornitore di servizi e può richiedere un contributo per le spese del contratto e l'attuazione dell'autoregolamentazione.

3. Se necessario, l'autorità cantonale competente ordina l'adesione all'autoregolamentazione.

4. Nel caso in cui non esistano più posti di tirocinio sufficienti nelle professioni sanitarie e non esista un sistema di autoregolamentazione, o la sua attuazione risulti non sufficiente ai fini dell'obiettivo di cui al § 40b comma 1, il Consiglio di governo può, dopo aver consultato le associazioni professionali e settoriali, ripristinare l'applicazione dei §§ 40b-h mediante regolamento.

1. All'autorità competente compete, nell'ambito del diritto federale, la sorveglianza sul commercio di medicinali e sostanze stupefacenti, nonché l'esecuzione dei compiti assegnati al cantone dalla Confederazione.

2. Il dipartimento competente si occupa di effettuare controlli periodici sulle operazioni. Può trasferire tali controlli, in tutto o in parte, a terzi mediante un accordo sulle prestazioni.

3. Il consiglio di governo può stipulare contratti con altri cantoni in merito alla collaborazione nel campo dei prodotti medicinali.

1. Nella misura in cui la legislazione federale sui farmaci e sugli stupefacenti preveda un'autorizzazione cantonale, questa viene concessa dall'autorità competente su richiesta scritta.

2. L'autorizzazione viene concessa quando la persona richiedente dispone di

a) il personale necessario per un'attività conforme alle norme,

b) condizioni operative appropriate per lo scopo,

c) un sistema di garanzia della qualità adeguato e lo applica.

3. Il consiglio di governo stabilisce i requisiti necessari per le singole autorizzazioni.

1. È vietata la fornitura di medicinali delle categorie di distribuzione A-D secondo le disposizioni della legislazione federale sui medicamenti

a) sotto forma di vendita porta a porta o su strada nonché attraverso la vendita nei mercati,

b) per i professionisti della medicina complementare, fatto salvo il comma 2 lettera b,

c) in modalità self-service,

d) tramite distributori automatici.

2. Il Consiglio di Stato può, mediante regolamento,

a) consentire, in tutto o in parte, la distribuzione dei medicinali della categoria D in modalità self-service,

b) nell'ambito del diritto federale, consentire la distribuzione di medicinali delle categorie C e D da parte di persone che abbiano una formazione adeguata,

c) nell'ambito del diritto federale, designare le categorie professionali autorizzate all'uso di medicinali delle categorie A e B. Determina inoltre i medicinali che possono essere utilizzati.

1. Alle dottoresse e ai dottori, così come alle dottoresse odontoiatriche e ai dottori odontoiatrici, è consentita l'applicazione diretta e, in caso di emergenze, la somministrazione di medicinali.

2. L'autorità competente può autorizzare le dottoresse e i dottori ad aprire una farmacia privata in località prive di una farmacia pubblica, se l'approvvigionamento rapido e accessibile a tutti di medicinali non è garantito da una farmacia pubblica di una località vicina.

3. Le pazienti e i pazienti non devono essere influenzati nell'esercizio del loro diritto di libera scelta della struttura autorizzata per la distribuzione di medicinali.

1. Le mediche veterinarie e i medici veterinari possono applicare e dispensare farmaci veterinari se

a) possiedono un'autorizzazione all'esercizio della professione e

b) un'autorizzazione per la dispensazione di farmaci veterinari.

2. Se più mediche veterinarie o medici veterinari gestiscono congiuntamente uno studio, l'autorizzazione alla dispensazione viene rilasciata a una persona responsabile dal punto di vista professionale e al suo sostituto.

1. La distribuzione di medicinali da parte degli ospedali e delle case di cura è sotto la responsabilità di una farmacista o di un farmacista in possesso di autorizzazione all'esercizio della professione. Fatta salva l'obbligatorietà dell'autorizzazione ai sensi del § 25.

1. Il servizio funebre è compito dei Comuni.

2. Il Consiglio di Stato regola i principi fondamentali necessari per la tutela degli interessi della polizia sanitaria.

3. È fatta salva la legislazione in materia di amministrazione della giustizia penale.

1. Le autorità competenti sono autorizzate, nell'ambito delle loro attività di vigilanza,

a) a richiedere informazioni e la consegna di documenti,

b) ad accedere ai locali e prendere visione dei documenti,

c) a raccogliere campioni e a sequestrare oggetti per scopi di verifica.

2. Per quanto riguarda i mezzi finanziari erogati in virtù di questa legge [dal Cantone], si applicano le disposizioni relative alla vigilanza sulla gestione del bilancio nella legislazione sul controllo finanziario.

1. Le autorità competenti adottano le misure necessarie per l'adempimento dei compiti loro assegnati dalla legge.

2. In particolare, possono

a) Sequestrare, custodire ufficialmente o distruggere oggetti che servono o hanno servito a un'attività vietata, così come oggetti che mettono a rischio la salute,

b) Vietare l'utilizzo di locali e strutture e chiudere esercizi,

c) Proibire e rimuovere comunicazioni illecite e sequestrare i mezzi utilizzati a tal fine.

1. Le autorità giudiziarie e amministrative del cantone e dei comuni segnalano immediatamente all'autorità competente

a) gli incidenti che potrebbero violare i doveri professionali,

b) i fatti che potrebbero mettere in discussione l'idoneità all'esercizio di una professione nel settore sanitario.

1. Nella misura in cui è necessario prevenire una minaccia imminente alla salute, l'autorità competente informa il pubblico con mezzi appropriati.

1. Con una multa fino a Fr. 100'000.- viene punito chi intenzionalmente o per negligenza

a) nell'esercizio di un'attività terapeutica non soggetta ad autorizzazione mette in pericolo la salute di persone o animali o viola il § 18,

b) esercita una professione nel settore sanitario senza soddisfare i requisiti professionali e personali previsti dalla legge,

c) gestisce un'attività ai sensi del § 25 senza soddisfare i requisiti di cui al § 26 comma 1.

2. Il tentativo e il concorso sono punibili.

3. Al posto di una persona giuridica o di una società in nome collettivo o in accomandita, sono punibili le persone fisiche che hanno agito per loro conto o avrebbero dovuto agire. Qualora queste non possano essere identificate senza un dispendio investigativo sproporzionato, la persona giuridica o la società è condannata al pagamento della multa.

1. Con una multa fino a Fr. 10'000.- è punito chi commette intenzionalmente o per negligenza violazioni contro il

a) divieto di vendita di prodotti del tabacco ai sensi del § 37 paragrafo 1 e 2,

b) * divieto di distribuzione di prodotti del tabacco e bevande alcoliche ai sensi del § 37 paragrafo 4.

2. Il consiglio comunale può emettere multe fino a Fr. 2'000.- attraverso decreto penale. Per il procedimento si applicano le disposizioni della legislazione comunale.

1. Le autorizzazioni concesse prima dell'entrata in vigore di questa legge rimangono in linea di principio valide. Se i requisiti per l'autorizzazione risultano più severi rispetto alla normativa precedente, il titolare dell'autorizzazione deve soddisfarli entro un termine di due anni dall'entrata in vigore di questa legge.

2. Chi esercita un'attività che diventa soggetta a obbligo di autorizzazione deve presentare la domanda di rilascio dell'autorizzazione entro un anno dall'entrata in vigore di questa legge.

3. L'attuazione del § 37 comma 2 deve avvenire entro due anni dall'entrata in vigore di questa legge.

1. La regolamentazione ai sensi dei commi 2-6 è valida fino all'entrata in vigore di una normativa federale per la protezione dal fumo passivo.

2. Nei locali chiusi accessibili al pubblico, come in particolare negli edifici dell'amministrazione pubblica, negli ospedali, nelle case di riposo, nelle sedi associative, purché accessibili ai non membri, negli edifici culturali e sportivi, nei locali di riunione, nelle scuole e in altri istituti di istruzione, nonché in tutte le aree della gastronomia, è vietato fumare. Possono essere previsti locali separati e adeguatamente contrassegnati per i fumatori, con ventilazione sufficiente.

3. Gli esercizi di gastronomia sono autorizzati, su richiesta, come locali per fumatori, se l'esercizio

a) ha una superficie complessiva accessibile al pubblico di massimo 80 m²,

b) è ben ventilato e facilmente riconoscibile dall'esterno come locale per fumatori, e

c) impiega solo lavoratrici e lavoratori che abbiano acconsentito per contratto di lavoro a svolgere l'attività nel locale per fumatori.

4. Il servizio nei locali per fumatori secondo il comma 2, seconda frase, richiede il consenso scritto della lavoratrice o del lavoratore nel contratto di lavoro.

5. Le violazioni del divieto di fumo sono punibili ai sensi del § 54 comma 1. È applicabile il § 54 comma 2.

6. L'implementazione della protezione contro il fumo passivo deve avvenire entro due anni dall'entrata in vigore di questa legge.

1. È esclusa la restituzione dei contributi sostitutivi versati prima dell'entrata in vigore del § 38 commi 2bis e 2ter.

1. Per l'anno 2015 devono essere svolti i ⅔ della prestazione formativa prevista ai sensi del § 40c comma 3. Sono esonerati dall'obbligo formativo nel 2015 gli ospedali e le strutture di assistenza residenziale che non sono inseriti nell'elenco degli ospedali o delle case di cura per tale anno.

2. Ai fini della determinazione della differenza media tra la prestazione formativa prevista e quella effettiva ai sensi del § 40d comma 1 si applica la seguente disposizione transitoria

a) Adempimento obbligatorio per l'anno 2015: nessun calcolo della media,

b) Adempimento obbligatorio per l'anno 2016: media biennale per gli anni 2015 e 2016.

3. Per i fornitori di prestazioni di cui al comma 1 frase 2 si applica la disposizione transitoria di cui al comma 2 con uno slittamento di un anno.

4. I fornitori di prestazioni che, durante il periodo di transizione ai sensi dei commi 2 e 3, presentano una significativa riduzione delle prestazioni formative effettive e sarebbero quindi tenuti a pagare un contributo sostitutivo notevolmente più elevato rispetto a un calcolo medio degli ultimi tre anni ai sensi del § 40d comma 1, possono richiedere tale calcolo medio.

1. Il Consiglio di governo emana le disposizioni esecutive necessarie.

1. Questa legge deve essere pubblicata nel bollettino ufficiale dopo la scadenza del termine di referendum senza che questo venga esercitato, oppure dopo l'accettazione da parte del popolo. Il Consiglio di Governo determina la data di entrata in vigore.