ΠΙΝΑΚΑΣ — Ο Περί Αστυνομίας Νόμος του 2004

ΠΙΝΑΚΑΣ

ΜΕΡΟΣ Ι

[Άρθρο 13(2)(κε)]

ΚΥΠΡΙΑΚΗ | "PHOTO" | ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΔΙΚΑΙΟΣΥΝΗΣ

ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΤΑΞΕΩΣ

ΑΣΤΥΝΟΜΙΑ ΚΥΠΡΟΥ

----------------

ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΕΚΔΟΣΗ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΠΟΙΝΙΚΟΥ ΜΗΤΡΩΟΥ

1. Ονοματεπώνυμο: .............................................................................................................................

(Κεφαλαία)

2. Παρούσα διεύθυνση και από πότε ......................................................................................................

(Αναφέρετε χωριό/πόλη, οδό, αριθμό και ταχυδρομικό τομέα)

3. Υπηκοότητα (μόνο για αλλοδαπούς) ...................................................................................................

4. Αρ. διαβατηρίου ............................................... Ημερ. έκδοσης ..........................................................

Τόπος έκδοσης .............................................................................................................................

5. Σκοπός που ζητείται το πιστοποιητικό ..................................................................................................

6. Αρ. δελτίου ταυτότητας .....................................................................................................................

Ημερομηνία ................................... | ..................................................

Υπογραφή αιτητή

_______________________________________________________________________________________________________

Κάθε αίτηση να συνοδεύεται από

1. Απόδειξη πληρωμής (F. 107) για το ποσό των £10 από τον Αστυνομικό Διευθυντή της επαρχίας ή το Αρχείο Προηγούμενων Καταδικών.

2. Δελτίο ταυτότητας ή διαβατήριο.

3. Έντυπα αιτήσεως μπορούν να εξασφαλίζονται από οποιοδήποτε αστυνομικό σταθμό ή το διαδίκτυο στην ιστοσελίδα της Αστυνομίας Κύπρου στη διεύθυνση www.police.gov.cy.

"PHOTO"

MONO ΓΙΑ ΕΠΙΣΗΜΗ ΧΡΗΣΗ

------------------------

ΑΝΑΦΟΡΑ ΑΡΧΕΙΟΥ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΚΑΤΑΔΙΚΩΝ

Α. Έλεγχος στοιχείων

Ι. Ημερομηνία παραλαβής ..........................................................................................................

ΙΙ. Τα στοιχεία που περιέχονται στην αίτηση ελέγχθηκαν και βρέθηκαν όρθα/λανθασμένα.

Ημερομηνία ................................... | ..................................................

Υπογραφή αιτητή

Β. Έλεγχος ποινικού μητρώου

Ι. Ο αιτητής δε βαρύνεται με καταδίκες.

ΙΙ. Ο αιτητής βαρύνεται με καταδίκες.

(Αρ. ποινικού μητρώου ...........................)

Καταδίκη .................................................................................................................................

...............................................................................................................................................

Ημερομηνία ................................... | ..................................................

Υπογραφή αιτητή

Γ. Στοιχεία πιστοποιητικού

Πιστοποιητικό με αριθμό ................. εκδόθηκε την ................................. με τις ακόλουθες οπισθογραφήσεις

Ημερομηνία ................................... | ..................................................

Υπογραφή αιτητή

ΜΕΡΟΣ ΙΙ

ΚΥΠΡΙΑΚΗ | "PHOTOS" | ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΔΙΚΑΙΟΣΥΝΗΣ

ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΤΑΞΕΩΣ

ΑΣΤΥΝΟΜΙΑ ΚΥΠΡΟΥ

-----------------

ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΛΕΥΚΟΥ ΠΟΙΝΙΚΟΥ ΜΗΤΡΩΟΥ

Αριθμός απόδειξης: ............................. | Λευκωσία, ..........................

Βεβαιούται ότι ο/η .................................................................................................. από

.............................................................. δεν έχει οποιαδήποτε προηγούμενη καταδίκη.

Ο έλεγχος έγινε από τα αρχεία που τηρούνται στο Αρχείο Προηγούμενων

Καταδικών που τηρεί η Αστυνομία Κύπρου.

----------------------------------

ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟ/ΔΕΛΤΙΟ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ | ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑ

(μόνο για αλλοδαπούς)

Αρ. ........................................................... | ................................................................

Ημερομηνία έκδοσης ............................... | ................................................................

Τόπος έκδοσης ........................................ | Αρ. Δ.Τ....................................................

Αρχηγός Αστυνομίας

ΜΕΡΟΣ ΙΙΙ

ΚΥΠΡΙΑΚΗ | "PHOTO" | ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΔΙΚΑΙΟΣΥΝΗΣ

ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΤΑΞΕΩΣ

ΑΣΤΥΝΟΜΙΑ ΚΥΠΡΟΥ

-----------------

ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΠΟΙΝΙΚΟΥ ΜΗΤΡΩΟΥ

Αριθμός απόδειξης ..................................... Λευκωσία, ................................................

Βεβαιούται ότι ο/η ............................................................................................. έχει τις πιο κάτω καταδίκες

1. ...............................................................................................................................................................................

2. ...............................................................................................................................................................................

3. ...............................................................................................................................................................................

Ο έλεγχος έγινε από τα αρχεία που τηρούνται στο Αρχείο Προηγούμενων

Καταδικών που τηρεί η Αστυνομία Κύπρου.

---------------------------------

ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟ ή | ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ | (μόνο για αλλοδαπούς)

Αρ. .................................................................... | ...............................................................................

Ημερομηνία έκδοσης ........................................ | ...............................................................................

Τόπος έκδοσης ................................................. | ...............................................................................

Αρ. Δ.Τ. .................................................................

................................................

Αρχηγός Αστυνομίας

← Άρθρο 1 Συνοπτικός τίτλος Ο Περί Αστυνομίας Νόμος του 2004 Άρθρο 2 Ερμηνεία →