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11/07575 Généré par l'IA

Occupational Disease Recognition Based on Subsequent Medical Opinion

Numéro de cause 11/07575
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Admis (Allowed)

Synthèse Legislator

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The appellant appealed a prior ruling that denied recognition of his right shoulder pain as an occupational disease, despite the initial decision-making body consulting a regional committee that issued an unfavorable opinion after the standard compensation period stipulated by the relevant medical table was exceeded. The appellate court, relying on a subsequent, court-mandated opinion from a different regional committee which explicitly found a direct causal link between the appellant's habitual work and the declared illness, determined that this binding expert opinion necessitated overturning the lower court's decision and recognizing the disease as work-related, thereby invalidating the previous rejection.

Regeste Legislator

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article 945-1 du code de procédure civile, article 450 du Code de procédure civile, article D 466-30 dernier alinéa du code de la sécurité sociale; Occupational Disease Recognition Based on Subsequent Medical Opinion: The appellate court, relying on a subsequent, court-mandated opinion from a different regional committee which explicitly found a direct causal link between the appellant's habitual work and the declared illness, determined that this binding expert opinion necessitated overturning the lower court's decision and recognizing the disease as work-related, thereby invalidating the previous rejection.

Mots-clés

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expertise médicale maladie professionnelle droit au travail incapacité de travail médicale motifs de santé lien de causalité

Dispositions légales citées

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Questions juridiques clés extraites par Legislator

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article D 466-30 dernier alinéa du code de la sécurité sociale

Cited in the reasoning to justify accommodating the claim based on the expert committee's binding opinion.

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Texte complet

RÉPUBLIQUE FRANÇAISE

AU NOM DU PEUPLE FRANÇAIS

COUR D'APPEL DE PARIS

Pôle 6- Chambre 12

ARRÊT DU 21 Janvier 2016

(no, 3 pages)

Numéro d'inscription au répertoire général : S 11/ 07575

Décision déférée à la Cour : jugement rendu le 15 Mars 2011 par le Tribunal des Affaires de Sécurité Sociale-RG no 10-00410

APPELANT

Monsieur Adrien X...

...

77720 MORMANT

représenté par Mme Gwenaelle GONTHIER en vertu d'un pouvoir spécial

INTIMEE

CAISSE DE PREVOYANCE ET DE RETRAITE DE LA SNCF

17 avenue du Général Leclerc

13347 MARSEILLE CEDEX 20

représentée par Me Elisabeth ARCHIMBAUD, avocat au barreau de MEAUX

Monsieur le Ministre chargé de la sécurité sociale

14, avenue Duquesne

75350 PARIS CEDEX 07

avisé-non comparant

COMPOSITION DE LA COUR :

En application des dispositions de l'article 945-1 du code de procédure civile, l'affaire a été débattue le 21 Octobre 2015, en audience publique, les parties ne s'y étant pas opposées, devant Monsieur Luc LEBLANC, conseiller, chargé du rapport.

Ce magistrat a rendu compte des plaidoiries dans le délibéré de la Cour, composée de :

Madame Bernadette VAN RUYMBEKE, présidente

Madame Marie-Ange SENTUCQ, conseillère

Monsieur Luc LEBLANC, conseiller

Greffier : Franck TASSET, lors des débats

ARRÊT :

- contradictoire

-prononcé par mise à disposition de l'arrêt au greffe de la Cour, les parties en ayant été préalablement avisées dans les conditions prévues au deuxième alinéa de l'article 450 du Code de procédure civile.

- signé par Madame Bernadette VAN RUYMBEKE, présidente et par Madame Laïla NOUBEL, greffier présent lors du prononcé.

La Cour statue sur l'appel régulièrement interjeté par M. X...d'un jugement rendu le 15 mars 2011 par le tribunal des affaires de sécurité sociale de Melun dans un litige l'opposant à la Caisse de prévoyance et de retraite de la SNCF ;

Les faits, la procédure, les prétentions des parties :

Les faits de la cause ont été exactement exposés dans la décision déférée à laquelle il est fait expressément référence à cet égard ;

Il suffit de rappeler que, le 22 juin 2009, M. X...a présenté une demande de reconnaissance de maladie professionnelle au titre du tableau no 57 A en y joignant un certificat médical du 8 avril 2009 faisant état de " scapulalgies droites " ; qu'après avoir procédé à une enquête, la Caisse de prévoyance et de retraite de la SNCF a demandé l'avis du comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles de Marseille, sur le fondement de l'article L 461-1, alinéa 3, du code de la sécurité sociale, en raison du dépassement du délai de prise en charge prévu par le tableau ; qu'au vu de l'avis défavorable de ce comité, la caisse a refusé de reconnaître le caractère professionnel de la maladie invoquée ; que M. X...a contesté cette décision devant la commission de recours amiable qui a rejeté sa réclamation ; qu'il a alors saisi la juridiction des affaires de sécurité sociale mais a été débouté de sa demande ;

Par arrêt du 12 juin 2014, la cour a désigné un autre comité régional afin qu'il donne son avis sur la question de savoir si la maladie dont souffre M. X...a été directement causée par son travail habituel.

Le comité régional de reconnaissance des maladies professionnel d'Ile de France a rendu son avis le 30 juin 2015 et les parties ont été invitées à conclure au vu de ce nouvel avis.

M. X...demande à la cour d'entériner l'avis du CRRMP d'Ile de France et de reconnaître en conséquence le caractère professionnel de sa maladie.

La caisse de prévoyance et de retraite de la SNCF prend acte de l'avis rendu le 30 juin 2015 en faveur d'une prise en charge de la maladie de M. X...et rappelle que cet avis s'impose aux organismes de sécurité sociale.

Elle s'en remet donc à l'appréciation de la cour sur le bien-fondé de la reconnaissance de cette maladie professionnelle.

MOTIFS :

Considérant que le comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles d'Ile de France a considéré que " L'analyse des postes de travail, des tâches et des mouvements effectués sur l'ensemble de la carrière professionnelle, y compris depuis 2000, la durée de l'exposition ainsi que les éléments du dossier médical mettant en évidence des lésions évoluées, permettent de retenir un lien direct entre le travail habituel et la maladie déclarée par certificat médical du 8 avril 2009 " ;

Considérant que cet avis s'impose à la caisse qui déclare sans remettre à l'appréciation de la cour sur la demande de M. X...tendant à cette reconnaissance ;

Considérant qu'au vu du nouvel avis rendu qui retient sans aucune ambiguïté le lien entre la maladie de M. X...et son travail habituel, il convient, en l'absence de décision prise directement par la caisse en application de l'article D 466-30 dernier alinéa du code de la sécurité sociale, se substituant au rejet précédemment notifié, d'accueillir sa demande de reconnaissance du caractère professionnel de sa maladie ;

PAR CES MOTIFS :

Vu l'arrêt du 12 juin 2014,

- Reconnaît le caractère professionnel de la maladie déclarée par M. X...le 8 avril 2009 ;

- Le renvoie devant la caisse de prévoyance et de retraite de la SNCF pour obtenir les droits et indemnités résultant de cette prise en charge.

Le Greffier, Le Président,