Legislator Jurisprudence & Législation
04-30140 Généré par l'IA

Social Security Affiliation and Damages Claim Against Insurance Fund

Numéro de cause 04-30140
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)
Frais judiciaires à la charge du recourant

Synthèse Legislator

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The litigant was denied affiliation to the general social security scheme and subsequent disability pension by the primary health insurance fund, despite a prior ruling on appeal that her contractual relationship was not that of a commercial agent, and later rulings confirmed her affiliation to the general scheme following a successful appeal to the Supreme Court. The appellate court, ruling on remand, confirmed the affiliation but dismissed the claim for damages against the insurance fund, reasoning that the fund's initial refusal and subsequent delay in recognizing the correct affiliation were justified by relying on the employer's declarations, which were initially supported by an earlier appellate decision classifying the relationship as that of a commercial agent, thus legally precluding imputation of fault for the resulting financial and moral prejudice to the fund.

Regeste Legislator

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article 1351 du Code civil, article 700 du nouveau Code de procédure civile, REJETTE le pourvoi; Social Security Affiliation and Damages Claim Against Insurance Fund: The appellate court, ruling on remand, confirmed the affiliation but dismissed the claim for damages against the insurance fund, reasoning that the fund's initial refusal and subsequent delay in recognizing the correct affiliation were justified by relying on the employer's declarations, which were initially supported by an earlier appellate decision classifying the relationship as that of a commercial agent, thus legally precluding imputation of fault for the resulting financial and moral prejudice to the fund.

Mots-clés

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adhésion à l'assurance sociale rapport d'assurance assurance maladie caisse de compensation agent demande de prestation d'assurance

Dispositions légales citées

Généré par l'IA
article 1351 du Code civil
codecivil
article 700 du nouveau Code de procédure civile
The dispositive explicitly rejects the request made by the Caisse primaire d'assurance maladie de Vienne based on this article.
REJETTE le pourvoi
This is the main order regarding the appeal itself, leading to the rejection of the grounds cited by the appellant.
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Questions juridiques clés extraites par Legislator

Généré par l'IA
article 700 du nouveau Code de procédure civile

The dispositive explicitly rejects the request made by the Caisse primaire d'assurance maladie de Vienne based on this article.

REJETTE le pourvoi

This is the main order regarding the appeal itself, leading to the rejection of the grounds cited by the appellant.

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Texte complet

AU NOM DU PEUPLE FRANCAIS

LA COUR DE CASSATION, DEUXIEME CHAMBRE CIVILE, a rendu l'arrêt suivant :

Sur le moyen unique :

Attendu, selon l'arrêt attaqué (Chambéry, 16 décembre 2003), qu'un arrêt de la cour d'appel de Grenoble du 17 mai 1993 ayant dit que la convention liant Mme X... à la société Racke-France pour les années 1990, 1991 et 1992 était un contrat d'agent commercial, la caisse primaire d'assurance maladie a rejeté les demandes de l'intéressée tendant à son affiliation au régime général de la sécurité sociale puis à l'attribution d'une pension d'invalidité ; qu'un jugement du tribunal des affaires de sécurité sociale du 13 septembre 1993 a rejeté la demande d'affiliation et un arrêt de la cour d'appel susvisée du 7 juin 1999, la demande aux fins de pension d'invalidité ; que, par arrêt du 26 avril 2001 (Ch. Soc, pourvoi n° W 99-17.826), la Cour de Cassation a cassé cet arrêt et renvoyé la cause et les parties devant la cour d'appel de Chambéry ; que, le 17 février 2003, la cour d'appel de Grenoble, statuant sur le recours formé par Mme X... contre le jugement du 13 septembre 1993 et réformant celui-ci, a dit que l'appelante relevait du régime général de la sécurité sociale ; que, par l'arrêt attaqué, la cour d'appel de Chambéry, statuant sur renvoi, a également retenu que Mme X... relevait de ce régime mais l'a déboutée de la demande de dommages-intérêts formée par elle contre la CPAM ;

Attendu que Mme X... fait grief à l'arrêt d'avoir ainsi statué, alors, selon le moyen :

1 / qu'un organisme de sécurité sociale qui, par sa faute, cause un préjudice à un assuré, est tenu de le réparer ; que la qualification d'agence commerciale donnée par un employeur au contrat le liant avec un représentant n'est pas de nature à lier la caisse primaire d'assurance maladie dont ledit représentant est susceptible d'être affilié au titre du régime général de la sécurité sociale si les conditions de son travail imposent son affiliation audit régime ; qu'en l'espèce, la cour d'appel qui constatait que Mme X... avait, du fait du retard pris par la caisse primaire d'assurance maladie de Vienne pour reconnaître qu'elle était toujours affiliée au régime général de la sécurité sociale, subi des préjudices d'ordre financier et moral, n'a pu retenir, pour débouter l'assurée de sa demande d'indemnisation de ces préjudices, que les conséquences de ce retard n'étaient pas imputables à la Caisse "tenue par les déclarations de son employeur" sans violer ensemble les articles L. 311-2 et suivants du Code de la sécurité sociale et l'article 455 du nouveau Code de procédure civile ;

2 / qu'un organisme de sécurité sociale qui, par sa faute, cause un préjudice à un assuré, est tenu de le réparer ; qu'une décision prud'homale qui écarte la qualification de contrat de travail pour retenir celle d'agent commercial ne lie pas l'organisme social qui n'y était pas partie et dont l'intéressé est susceptible de relever si son activité justifie son affiliation au régime général de la sécurité sociale ; qu'en l'espèce, la cour d'appel qui constatait que Mme X... avait, du fait du retard pris par la Caisse primaire d'assurance maladie de Vienne pour reconnaître qu'elle était toujours demeurée affiliée au régime général de la sécurité sociale, subi des préjudices d'ordre financier et moral, n'a pu retenir, pour débouter l'assurée de sa demande d'indemnisation de ces préjudices, que les conséquences de ce retard n'étaient pas imputables à la Caisse car les déclarations de l'employeur relatives à la qualification de la relation de travail s'étaient " vues confortées par une décision de la cour d'appel de Grenoble de 1993 quant à sa qualité d'agent commercial " à laquelle la Caisse n'était pas partie mais dont elle avait invoqué l'autorité de la chose jugée, sans violer l'article 1351 du Code civil ;

3 / que la cour d'appel ne s'est pas expliquée sur les autres éléments invoqués par Mme X... comme caractérisant la carence fautive de la Caisse à rechercher la réalité de son statut, à savoir deux courriers de l'inspection du travail du 31 août 1992 et le refus du greffe de l'inscrire au registre des agents commerciaux, privant ainsi sa décision de base légale au regard des articles L. 311-2 et suivants du Code de la sécurité sociale ;

4 / qu'à supposer que le refus de la Caisse n'ait initialement pas été fautif, nonobstant le fait que sa première décision ait été prise au vu d'une demande portant une signature qui n'était pas celle de Mme X... mais un faux, il l'est devenu à compter du 17 février 2003, date à laquelle est intervenu l'arrêt qui a dit que Mme X... n'avait jamais cessé de relever du régime général de la sécurité sociale pour l'activité exercée auprès de la société Racke-France depuis 1978, y compris à compter du 1er janvier 1990 et dont la Caisse primaire d'assurance maladie de Vienne devait prendre acte ; qu'en retenant néammoins, pour rejeter la demande d'indemnisation de Mme X..., que les retards apportés au traitement approprié de ses demandes d'indemnisations n'étaient pas imputables à la Caisse primaire d'assurance maladie, la cour d'appel s'est manifestement contredite et a ainsi violé l'article 455 du nouveau Code de procédure civile ;

Mais attendu qu'ayant estimé, par une appréciation souveraine des faits de l'espèce, que les préjudices financier et moral subis par Mme X... du fait de son affiliation tardive au régime général de la sécurité sociale ne pouvaient être imputés à la CPAM qui, pour rejeter les demandes de l'intéressée, s'était fondée sur les déclarations de son employeur confirmées par l'arrêt de la cour d'appel de Grenoble du 17 mai 1993, attribuant à Mme X... la qualité d'agent commercial, la cour d'appel a, par ce seul motif, légalement justifié sa décision ;

D'où il suit que le moyen ne peut être accueilli ;

PAR CES MOTIFS :

REJETTE le pourvoi ;

Condamne Mme X... aux dépens ;

Vu l'article 700 du nouveau Code de procédure civile, rejette la demande de la Caisse primaire d'assurance maladie de Vienne ;

Ainsi fait et jugé par la Cour de Cassation, Deuxième chambre civile, et prononcé par le président en son audience publique du onze juillet deux mille cinq.