Health Insurance Fund v. Worker (Disability Pension for Successive Accidents)
Synthèse Legislator
Généré par l'IAThe Court of Cassation reviewed an appeal by a primary health insurance fund against a decision that awarded a worker a disability pension following a second work accident, despite the incapacity resulting from that specific accident being less than 10%. The appellate court had ruled that a pension was due because the combined incapacity from all prior accidents reached or exceeded 10%, leading to the pension being calculated based on this total reduction in professional capacity. The highest court quashed the decision, reasoning that under the relevant social security code articles, an indemnity in capital is mandatory for a work accident when the resulting permanent incapacity is below 10%, and the appellate court wrongly ignored the fact that the incapacity from the final accident alone was below this threshold, thereby misapplying the statutory provisions concerning the calculation of compensation for successive accidents.
Regeste Legislator
Généré par l'IAL. 434-1, L. 434-2, alinéa 4, R. 434-1, article 627, alinéa 2, du nouveau Code de procédure civile; Health Insurance Fund v. Worker (Disability Pension for Successive Accidents): The appellate court had ruled that a pension was due because the combined incapacity from all prior accidents reached or exceeded 10%, leading to the pension being calculated based on this total reduction in professional capacity. The highest court quashed the decision, reasoning that under the relevant social security code articles, an indemnity in capital is mandatory for a work accident when the resulting permanent incapacity is below 10%, and the appellate court wrongly ignored the fact that the incapacity from the final accident alone was below this threshold, thereby misapplying the statutory provisions concerning the calculation of compensation for successive accidents.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IACited in the context of the substantive legal rules governing permanent incapacity from work accidents, which were violated by the lower court's ruling.
Cited in the context of the substantive legal rules governing permanent incapacity from work accidents, specifically regarding the calculation of annuities in successive accidents.
Cited in the context of the substantive legal rules governing permanent incapacity from work accidents, concerning the attribution of capital indemnity when incapacity is below 10%.
Applied to resolve the litigation by applying the appropriate rule of law following the cassation.
Texte complet
AU NOM DU PEUPLE FRANCAIS
LA COUR DE CASSATION, CHAMBRE SOCIALE, a rendu l'arrêt suivant :
Sur le pourvoi formé par la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de la Marne, dont le siège est à Reims (Marne), ..., en cassation d'un arrêt rendu le 18 novembre 1992 par la cour d'appel de Reims (chambre sociale), au profit de M. Régis Y..., demeurant à Fleury X... (Marne), ..., défendeur à la cassation ;
La demanderesse invoque, à l'appui de son pourvoi, le moyen unique de cassation annexé au présent arrêt ;
LA COUR, composée selon l'article L. 131-6, alinéa 2, du Code de l'organisation judiciaire, en l'audience publique du 6 juillet 1994, où étaient présents :
M. Kuhnmunch, président, M. Favard, conseiller rapporteur, M. Berthéas, conseiller, Mme Kermina, conseiller référendaire, M. Kessous, avocat général, M. Richard, greffier de chambre ;
Sur le rapport de M. le conseiller Favard, les observations de la SCP Peignot et Garreau, avocat de la CPAM de la Marne, les conclusions de M. Kessous, avocat général, et après en avoir délibéré conformément à la loi ;
Sur le moyen unique :
Vu les articles L. 434-1, L. 434-2, alinéa 4, et R. 434-1 du Code de la sécurité sociale ;
Attendu qu'il résulte de la combinaison de ces textes, d'une part, que le taux d'incapacité permanente de la victime d'accidents du travail est fixé pour chaque accident, sans que l'article L. 434-2, alinéa 4, susvisé, qui se borne à déterminer les modalités de calcul de la dernière rente en cas d'accidents successifs, constitue une dérogation à ce principe ; d'autre part, qu'une indemnité en capital est attribuée à la victime de tout accident du travail, qu'il soit unique ou survenu après d'autres accidents professionnels, dès lors que l'incapacité permanente en résultant est inférieure à 10 % ;
Attendu que M. Y... a été victime de deux accidents du travail dont le dernier a entraîné une incapacité permanente inférieure à 10 % et le versement, par la caisse primaire d'assurance maladie, d'une indemnité en capital ; que, pour accueillir le recours de l'intéressé et condamner l'organisme social au versement d'une rente, l'arrêt attaqué énonce essentiellement que, lorsque la réduction totale de la capacité professionnelle résultant de l'accident considéré et des accidents antérieurs était égale ou supérieure à 10 %, ce qui était le cas en l'espèce, l'indemnisation de l'incapacité correspondant au dernier accident devait se faire sous forme d'une rente calculée au minimum sur la base du taux de la réduction totale de capacité ;
Qu'en statuant ainsi, alors qu'il était constant que l'incapacité afférente au dernier accident était inférieure au taux de 10 %, la cour d'appel a violé les textes susvisés ;
Et attendu qu'il y a lieu, conformément à l'article 627, alinéa 2, du nouveau Code de procédure civile, de mettre fin au litige en appliquant la règle de droit appropriée ;
PAR CES MOTIFS :
CASSE ET ANNULE, dans toutes ses dispositions, l'arrêt rendu le 18 novembre 1992, entre les parties, par la cour d'appel de Reims ;
DIT n'y avoir lieu à renvoi ;
Déboute M. Y... de son recours contre la décision lui attribuant, au titre de l'accident du travail du 3 août 1990, une indemnité en capital ;
Condamne M. Y..., envers la CPAM de la Marne, aux dépens et aux frais d'exécution du présent arrêt ;
Ordonne qu'à la diligence de M. le procureur général près la Cour de Cassation, le présent arrêt sera transmis pour être transcrit sur les registres de la cour d'appel de Reims, en marge ou à la suite de l'arrêt annulé ;
Ainsi fait et jugé par la Cour de Cassation, Chambre sociale, et prononcé par M. le président en son audience publique du vingt-sept octobre mil neuf cent quatre-vingt-quatorze.