Legislator Jurisprudence & Législation
89-11743 Généré par l'IA

Social Security Reimbursement for Magistral Pharmaceutical Preparation of Gaseous Substances

Numéro de cause 89-11743
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Admis (Allowed)
Frais judiciaires à la charge du recourant

Synthèse Legislator

Généré par l'IA

The case concerns the social security reimbursement for a magistral pharmaceutical preparation, a mixture of gaseous substances, prescribed to an individual. The lower court ordered reimbursement based on the national pharmaceutical tariff, which governs pricing for non-specialized medicines not listed in the nomenclature by applying a multiplier to the purchase price. However, the high court quashed this decision because the applicable tariff article only applies if the components of the magistral preparation fall under the categories for which the tariff fixes the pharmacist's handling fee, and the lower court itself found that the tariff contained no provisions regarding handling fees for gaseous mixtures, thus violating the relevant articles of the Social Security and Public Health Codes.

Regeste Legislator

Généré par l'IA

Article L. 266, Article L. 266-1, Article L. 593 du Code de la santé publique, Article 3 de l'arrêté n° 5580 du 9 mars 1943, Article L. 162-16 du Code de la sécurité sociale, Article L. 162-17 du Code de la sécurité sociale; Social Security Reimbursement for Magistral Pharmaceutical Preparation of Gaseous Substances: The lower court ordered reimbursement based on the national pharmaceutical tariff, which governs pricing for non-specialized medicines not listed in the nomenclature by applying a multiplier to the purchase price. However, the high court quashed this decision because the applicable tariff article only applies if the components of the magistral preparation fall under the categories for which the tariff fixes the pharmacist's handling fee, and the lower court itself found that the tariff contained no provisions regarding handling fees for gaseous mixtures, thus violating the relevant articles of the Social Security and Public Health Codes.

Mots-clés

Généré par l'IA
sécurité sociale décision-cadre honoraires d'avocat procédure d'action en matière d'assurances sociales nomenclature tarifaire frais de maladie pris en charge

Dispositions légales citées

Généré par l'IA
Article L. 266
Cited in conjunction with other provisions as the legal framework leading to the cassation.
Article L. 266-1
Cited in conjunction with other provisions as the legal framework leading to the cassation.
Article L. 593 du Code de la santé publique
Cited in conjunction with other provisions as the legal framework leading to the cassation.
Article 3 de l'arrêté n° 5580 du 9 mars 1943
Cited as the provision whose application by the lower court was deemed erroneous, justifying the cassation.
Article L. 162-16 du Code de la sécurité sociale
Article L. 266 was deemed to have become this article, and it was cited in conjunction with other provisions leading to the cassation.
Article L. 162-17 du Code de la sécurité sociale
Article L. 266-1 was deemed to have become this article, and it was cited in conjunction with other provisions leading to the cassation.
Article 66 al. 1 LTF
The dispositive does not cite this, but the equivalent cost provision for the French Cassation Court is implicitly applied by ordering costs against M. X....
Généré par l'IA

Questions juridiques clés extraites par Legislator

Généré par l'IA
Article L. 266

Cited in conjunction with other provisions as the legal framework leading to the cassation.

Article L. 266-1

Cited in conjunction with other provisions as the legal framework leading to the cassation.

Article L. 593 du Code de la santé publique

Cited in conjunction with other provisions as the legal framework leading to the cassation.

Article 3 de l'arrêté n° 5580 du 9 mars 1943

Cited as the provision whose application by the lower court was deemed erroneous, justifying the cassation.

Article L. 162-16 du Code de la sécurité sociale

Article L. 266 was deemed to have become this article, and it was cited in conjunction with other provisions leading to the cassation.

Article L. 162-17 du Code de la sécurité sociale

Article L. 266-1 was deemed to have become this article, and it was cited in conjunction with other provisions leading to the cassation.

Article 66 al. 1 LTF

The dispositive does not cite this, but the equivalent cost provision for the French Cassation Court is implicitly applied by ordering costs against M. X....

Vous souhaitez savoir comment cet arrêt s'applique à votre dossier ?

Analysez cette décision avec la législation fédérale, le droit cantonal, la doctrine et la jurisprudence subséquente dans Legislator AI.

Ouvrir dans Legislator →

Texte complet

AU NOM DU PEUPLE FRANCAIS

LA COUR DE CASSATION, CHAMBRE SOCIALE, a rendu l'arrêt suivant :

Sur le pourvoi formé par le directeur régional des affaires sanitaires et sociales de ...Hôpital, Dijon (Côte-d'Or),

en cassation d'un jugement rendu le 26 octobre 1988 par le tribunal des affaires de sécurité sociale de Dijon, dans l'affaire opposant :

M. Dominique X..., demeurant Arcenant, Nuits-Saint-Georges (Côte-d'Or), défendeur à la cassation,

à la Caisse primaire d'assurance maladie de la Côte-d'Or, ... (Côte-d'Or) ,

Le directeur régional des affaires sanitaires et sociales de Bourgogne invoque, à l'appui de son pourvoi, un moyen de cassation ;

LA COUR, composée selon l'article L. 131-6, alinéa 2, du Code de l'organisation judiciaire, en l'audience publique du 31 janvier 1991, où étaient présents : M. Cochard, président, M. Feydeau, conseiller référendaire rapporteur, MM. Lesire, Berthéas, Pierre, conseillers, Mme Bignon, conseiller référendaire, M. Franck, avocat général, M. Richard, greffier de chambre ;

Sur le rapport de M. Feydeau, conseiller référendaire, les conclusions de M. Franck, avocat général, et après en avoir délibéré conformément à la loi ;

Sur le moyen unique :

Vu les articles L. 266 et L. 266-1 devenus les articles L. 162-16 et L. 162-17 du Code de la sécurité sociale, ensemble l'article L. 593 du Code de la santé publique et l'article 3 de l'arrêté n° 5580 du 9 mars 1943 fixant le tarif pharmaceutique national, modifié et complété par les arrêtés subséquents ;

Attendu qu'il résulte du troisième de ces textes que les médicaments autres que spécialisés ne peuvent être vendus à un prix supérieur à celui qui résulte du tarif pharmaceutique national ; que, selon le dernier, lorsqu'un produit ne figure pas à la nomenclature, son prix de vente au public, taxe à la valeur ajoutée comprise, est fixé par application à son prix d'achat, TVA non comprise, d'un coefficient multiplicateur :

Attendu que pour ordonner la prise en charge d'une préparation pharmaceutique consistant en un mélange de substances gazeuses qui avait été prescrite à M. X..., la décision attaquée énonce que cette préparation magistrale doit être remboursée par application de l'article 3 du tarif pharmaceutique national, sauf à dénier toute portée à cette disposition ;

Qu'en statuant ainsi, alors que l'article 3 précité ne trouve à s'appliquer que dans la mesure où les composants de la préparation magistrale, non inscrits à la nomenclature, rentrent dans les formes de médicaments décrites par le tarif pharmaceutique

national, et pour lesquelles celui-ci fixe l'indemnité de manipulation due au pharmacien, le tribunal, qui a lui-même constaté que le tarif pharmaceutique national ne comporte pas de dispositions concernant les honoraires de manipulation du pharmacien relatifs à des mélanges gazeux, a violé les textes susvisés ;

PAR CES MOTIFS :

CASSE ET ANNULE, dans toutes ses dispositions, le jugement rendu le 26 octobre 1988, entre les parties, par le tribunal des affaires de sécurité sociale de Dijon ; remet, en conséquence, la cause et les

parties dans l'état où elles se trouvaient avant ledit jugement et, pour être fait droit, les renvoie devant le tribunal des affaires de sécurité sociale de Besançon ;

Condamne M. X..., envers la DRASS de Bourgogne, aux dépens et aux frais d'exécution du présent arrêt ;

Ordonne qu'à la diligence de M. le procureur général près la Cour de Cassation, le présent arrêt sera transmis pour être transcrit sur les registres du tribunal des affaires de sécurité sociale de Dijon, en marge ou à la suite du jugement annulé ;