Insurer vs. Social Security Fund: Res Judicata on Deductible Amount in Traffic Accident Case
Synthèse Legislator
Généré par l'IAFollowing a traffic accident where one party was injured, the insurer of the at-fault driver reimbursed the Social Security fund for benefits paid to the victim, relying on an initial medical consolidation date. Subsequently, in the criminal proceedings where the at-fault driver was declared solely responsible, the civil judgment set an earlier consolidation date, consequently limiting the amount of daily indemnities the Social Security fund could deduct from the victim's common law damages. When the insurer sued the fund to recover the difference paid above the legally recognized deductible amount, the appellate court held the criminal judgment's findings regarding the deductible amount were res judicata against the fund, even if legally erroneous, because the fund had been present and adhered to the parties' joint conclusions during the criminal trial. The high court overturned this, reasoning that since the civil parties in the criminal case agreed to deduct the *entire* prior payment from the common law damages, and the fund merely acquiesced without asserting its own specific social security rights, the criminal judge's finding on the precise quantum of the deductible under social security law did not acquire the authority of res judicata against the fund concerning its independent rights under social security legislation.
Regeste Legislator
Généré par l'IAARTICLE 1351 DU CODE CIVIL; Insurer vs. Social Security Fund: Res Judicata on Deductible Amount in Traffic Accident Case: Subsequently, in the criminal proceedings where the at-fault driver was declared solely responsible, the civil judgment set an earlier consolidation date, consequently limiting the amount of daily indemnities the Social Security fund could deduct from the victim's common law damages. When the insurer sued the fund to recover the difference paid above the legally recognized deductible amount, the appellate court held the criminal judgment's findings regarding the deductible amount were res judicata against the fund, even if legally erroneous, because the fund had been present and adhered to the parties' joint conclusions during the criminal trial. The high court overturned this, reasoning that since the civil parties in the criminal case agreed to deduct the *entire* prior payment from the common law damages, and the fund merely acquiesced without asserting its own specific social security rights, the criminal judge's finding on the precise quantum of the deductible under social security law did not acquire the authority of res judicata against the fund concerning its independent rights under social security legislation.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThe Court of Cassation cited this article as the legal ground violated by the lower court when it upheld the authority of res judicata against the social security fund.
Texte complet
SUR LE MOYEN UNIQUE : VU L'ARTICLE 1351 DU CODE CIVIL ;
ATTENDU QUE LE 7 MAI 1960, PASTOR, ASSURE A LA COMPAGNIE L'UNION, A PROVOQUE UN ACCIDENT DE LA CIRCULATION AU COURS DUQUEL TRIRAT A ETE BLESSE ;
QUE LA CAISSE PRIMAIRE DE SECURITE SOCIALE DE SELESTAT A PRIS EN CHARGE L'ACCIDENT AU TITRE DE LA LEGISLATION PROFESSIONNELLE ;
QUE, SUR SA DEMANDE, LA COMPAGNIE L'UNION LUI A REMBOURSE AIMABLEMENT, LE 4 NOVEMBRE 1960, LES PRESTATIONS PAR ELLE SERVIES A TRIRAT ET S'ELEVANT A 3025,86 FRANCS, EN CE COMPRIS 1958,68 FRANCS, MONTANT DES INDEMNITES JOURNALIERES VERSEES JUSQU'AU 25 AOUT 1960, DATE DE CONSOLIDATION RETENUE PAR LE MEDECIN CONSEIL ;
QU'ULTERIEUREMENT PASTOR A FAIT L'OBJET DE POURSUITES PENALES ;
QUE LE TRIBUNAL CORRECTIONNEL, APRES AVOIR DECLARE PASTOR SEUL RESPONSABLE DE L'ACCIDENT, A STATUE SUR LES INTERETS CIVILS LE 11 JUILLET 1964, EN PRESENCE DE LA CAISSE APPELEE EN DECLARATION DE JUGEMENT COMMUN ;
QU'ENTERINANT LES CONCLUSIONS DE L'EXPERT X... QU'IL AVAIT DESIGNE PAR UNE PRECEDENTE DECISION, IL A FIXE AU 31 MAI 1960 LA DATE DE LA CONSOLIDATION DE L'ETAT DE TRIRAT ET, EN CONSEQUENCE, A EVALUE A 360,25 FRANCS SEULEMENT LE MONTANT DES INDEMNITES JOURNALIERES QUI, SERVIES PAR LA CAISSE, POUVAIENT ETRE DEDUITES DE L'INDEMNITE DE DROIT COMMUN DUE A LA VICTIME ;
QUE LA COMPAGNIE L'UNION, RETENANT QU'ELLE AVAIT REGLE A LA CAISSE UNE SOMME SUPERIEURE A CELLE DONT ELLE ETAIT REDEVABLE, A ASSIGNE CETTE DERNIERE POUR OBTENIR LE REMBOURSEMENT DE LA SOMME DE 1598,63 FRANCS, MONTANT DES INDEMNITES JOURNALIERES DU 1ER JUIN AU 26 AOUT 1960, ECARTEES PAR LE JUGE PENAL ;
ATTENDU QUE, POUR FAIRE DROIT A CETTE DEMANDE, L'ARRET ATTAQUE A RETENU QUE LE MOTIF DU JUGEMENT CORRECTIONNEL, QUI A ESTIME QUE LA CAISSE POUVAIT UNIQUEMENT PRETENDRE AU REMBOURSEMENT DE 360,25 FRANCS AU TITRE DES INDEMNITES JOURNALIERES AVAIT, QUOIQUE ERRONE EN DROIT, L'AUTORITE DE LA CHOSE JUGEE ET S'IMPOSAIT PAR SUITE A LA CAISSE QUI, REGULIEREMENT MISE EN CAUSE, AVAIT ETE REPRESENTEE A L'AUDIENCE PAR SON AVOCAT ;
ATTENDU, CEPENDANT, QUE, DEVANT LA JURIDICTION PENALE, LA PARTIE CIVILE ET LE PREVENU AVAIENT ETE D'ACCORD POUR DEMANDER, EN VUE DE LAFIXATION DE L'INDEMNITE REVENANT A TRIRAT, QUE LE MONTANT DE 3025,74 FRANCS DES PRESTATIONS SERVIES PAR LA CAISSE ET DEJA REMBOURSEES A CETTE DERNIERE PAR LA COMPAGNIE L'UNION SOIT DEDUIT EN TOTALITE DE L'INDEMNITE DE DROIT COMMUN MISE A LA CHARGE DE PASTOR, QUE LA CAISSE, APPELEE EN INTERVENTION, S'ETAIT BORNEE, SANS CONCLURE ELLE-MEME, A ADHERER AUX CONCLUSIONS A CET EGARD CONCORDANTES DES PARTIES, EN DECLARANT QU'ELLE AVAIT ETE DESINTERESSEE ;
QU'IL S'ENSUIT QU'A DEFAUT DE TOUTE CONTESTATION SUR CE POINT, LES ELEMENTS DE CALCUL RETENUS PAR LE JUGE PENAL, QUI N'AVAIT A SE PRONONCER QUE SUR LE MONTANT DE L'INDEMNITE COMPLEMENTAIRE REVENANT A LA VICTIME N'AVAIENT PU ACQUERIR L'AUTORITE DE LA CHOSE JUGEE CONTRE LA CAISSE QUANT AUX DROITS PERSONNELS QU'ELLE TENAIT DE LA LEGISLATION DE SECURITE SOCIALE ET QUI N'ETAIENT PAS CONTESTES ;
D'OU IL SUIT QU'EN STATUANT COMME ELLE L'A FAIT, LA COUR D'APPEL A VIOLE LE TEXTE SUSVISE ;
PAR CES MOTIFS : CASSE ET ANNULE L'ARRET RENDU ENTRE LES PARTIES PAR LA COUR D'APPEL DE COLMAR, LE 28 JANVIER 1971 ;
REMET, EN CONSEQUENCE, LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LEDIT ARRET ET, POUR ETRE FAIT DROIT, LES RENVOIE DEVANT LA COUR D'APPEL DE COLMAR AUTREMENT COMPOSEE