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JURITEXT000006956781 Généré par l'IA

Insurer Reimbursement for Extended Convalescence

Numéro de cause JURITEXT000006956781
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)
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Synthèse Legislator

Généré par l'IA

An appeal was lodged against a ruling that granted full reimbursement for the extended stay of an insured's dependent, despite the primary social security fund having only authorized three months of convalescence, where the stay was prolonged from October 1957 to February 1958. The court dismissed the appeal, reasoning that the lower court was justified in ordering reimbursement for the full period because the dependent contracted the flu upon arrival and the attending physician prescribed the extension, which was agreed to by the fund's own medical supervisor.

Regeste Legislator

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Insurer Reimbursement for Extended Convalescence: The court dismissed the appeal, reasoning that the lower court was justified in ordering reimbursement for the full period because the dependent contracted the flu upon arrival and the attending physician prescribed the extension, which was agreed to by the fund's own medical supervisor.

Mots-clés

Généré par l'IA
remboursement à l'assuré motifs médicaux assureur social caisse de compensation assurance d'une indemnité journalière assurance-maladie complémentaire
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12/02284
Health Insurance Reimbursement Prescription Period Appeal
81-10039
Hospitalization Reimbursement Extension Dispute
00-16449
Insurance Fund Appeal on Reimbursement of Unduly Received Daily Benefits
90-14460
Health Insurance Fund v. Hospital Fees Reimbursement Prescription Period Dispute
90-16977
Health Insurance Reimbursement for Long-Term Medication and Administrative Error

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Texte complet

SUR LE MOYEN UNIQUE : ATTENDU QUE LE POURVOI REPROCHE A L'ARRET CONFIRMATIF ATTAQUE D'AVOIR ADMIS QUE DE PERTHUIS AVAIT DROIT AU REMBOURSEMENT DES FRAIS DE SEJOUR EFFECTUE DU 14 OCTOBRE 1957 AU 7 FEVRIER 1958 PAR SON X... BRUNO, ALORS QUE LA CAISSE PRIMAIRE N'AVAIT DONNE SON ACCORD QUE POUR TROIS MOIS ;

MAIS ATTENDU QU'AYANT CONSTATE QUE LEDIT BRUNO AVAIT, DES SON ARRIVEE EN MONTAGNE, ETE ATTEINT D'UNE GRIPPE ET QUE LE MEDECIN DE L'ETABLISSEMENT AVAIT PRESCRIT UNE PROLONGATION DE SEJOUR, NON SANS L'ASSENTIMENT DU CONTROLE MEDICAL DE LA CAISSE, LES JUGES DU FOND ONT PU, SANS ENCOURIR LES CRITIQUES DU POURVOI, DECIDER QUE LES FRAIS EN LITIGE DEVAIENT, DANS LA MESURE QU'ILS ONT PRECISE, ETRE REMBOURSES ;

PAR CES MOTIFS : REJETTE LE POURVOI FORME CONTRE L'ARRET RENDU LE 12 JUIN 1959 PAR LA COUR D'APPEL DE PARIS ;

NO 59-12.589. CAISSE PRIMAIRE CENTRALE DE SECURITE SOCIALE DE LA REGION PARISIENNE C/ PERTHUIS. PRESIDENT : M. CAMBOULIVES, CONSEILLER DOYEN FAISANT FONCTIONS. - RAPPORTEUR : M. CONSTANT. - AVOCAT GENERAL : M. ALBUCHER. - AVOCAT : M. HERSANT. A RAPPROCHER :

22 FEVRIER 1961, BULL, 1961, II, NO 150, P. 108. 22 FEVRIER 1961, BULL, 1961, II, NO 151, P. 109. 24 FEVRIER 1961, BULL, 1961, II, NO 163, P. 117.