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2107407 Généré par l'IA

Annulment of Refusal of State Medical Aid Due to Procedural Non-Compliance

Numéro de cause 2107407
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Irrecevable (Inadmissible)

Synthèse Legislator

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An individual sought to annul a decision from August 18, 2021, by which the director of the primary health insurance fund refused state medical aid, arguing that their annual resources were below the required ceiling. The court dismissed the application as inadmissible because the litigant failed to provide the decision resulting from the mandatory prior administrative appeal to the refusing body, despite having been formally asked to regularize this omission following procedural rules concerning the potential for an issue to be raised *ex officio*.

Regeste Legislator

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article R. 222-13 du code de justice administrative, article R. 772-9 du code de justice administrative, article R. 412-1 du code de justice administrative, article R. 772-6 du code de justice administrative, Article 1er : La requête de M. B est rejetée; Annulment of Refusal of State Medical Aid Due to Procedural Non-Compliance: The court dismissed the application as inadmissible because the litigant failed to provide the decision resulting from the mandatory prior administrative appeal to the refusing body, despite having been formally asked to regularize this omission following procedural rules concerning the potential for an issue to be raised *ex officio*.

Mots-clés

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assurance obligatoire des soins état de santé conformité administrative recours en annulation en droit de l'Union règles procédurales décisions en matière médicale

Dispositions légales citées

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Questions juridiques clés extraites par Legislator

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Article 1er : La requête de M. B est rejetée.

This article constitutes the final operative order of the decision, rejecting the appellant's request.

article R. 772-6 du code de justice administrative

This procedural article was cited in the reasoning to justify the rejection of the request due to lack of regularization following a formal request.

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Texte complet

Vu la procédure suivante :

Par une requête enregistrée le 16 septembre 2021, M. A B demande au tribunal d'annuler la décision du 18 août 2021 par laquelle le directeur de la caisse primaire d'assurance maladie du Hainaut a refusé de lui octroyer le bénéfice de l'aide médicale d'Etat.

Il soutient qu'il remplit les conditions d'octroi de l'aide médicale d'Etat, dès lors que ses ressources annuelles s'élèvent à 7 690 euros et sont par suite inférieures au plafond de 9 041 euros par an.

Une mise en demeure a été adressée le 22 avril 2022 à la caisse primaire d'assurance maladie du Hainaut.

Vu les autres pièces du dossier.

Vu :

- le code de l'action sociale et des familles ;

- le code de la sécurité sociale ;

- le code de justice administrative.

Le président du tribunal a désigné Mme Grard pour statuer sur les litiges visés à l'article R. 222-13 du code de justice administrative.

Le magistrat désigné a dispensé le rapporteur public, sur sa proposition, de prononcer des conclusions à l'audience.

Les parties ont été régulièrement averties du jour de l'audience.

Le rapport de Mme Grard, magistrate désignée, a été entendu au cours de l'audience publique, à l'issue de laquelle l'instruction a été close, en application de l'article R. 772-9 du code de justice administrative.

Considérant ce qui suit :

1. Par une décision du 18 août 2021, le directeur de la caisse primaire d'assurance maladie du Hainaut a rejeté la demande formée le 18 juin 2021 par M. B tendant au bénéfice de l'aide médicale d'Etat. Par sa requête, M. B demande au tribunal d'annuler la décision du 18 août 2021.

2. Aux termes de l'article R. 412-1 du code de justice administrative : " La requête doit, à peine d'irrecevabilité, être accompagnée, sauf impossibilité justifiée, de la décision attaquée ou, dans le cas mentionné à l'article R. 421-2, de la pièce justifiant de la date de dépôt de la réclamation ". Aux termes de l'article R. 612-1 dudit code : " Lorsque des conclusions sont entachées d'une irrecevabilité susceptible d'être couverte après l'expiration du délai de recours, la juridiction ne peut les rejeter en relevant d'office cette irrecevabilité qu'après avoir invité leur auteur à les régulariser. / () / La demande de régularisation mentionne que, à défaut de régularisation, les conclusions pourront être rejetées comme irrecevables dès l'expiration du délai imparti qui, sauf urgence, ne peut être inférieur à quinze jours. () ". Aux termes de l'article R.772-6 du même code : " () La demande de régularisation tient lieu de l'information prévue à l'article R. 611-7. ". Aux termes de l'article R.611-7 du même code : " Lorsque la décision lui paraît susceptible d'être fondée sur un moyen relevé d'office, le président de la formation de jugement ou le président de la chambre chargée de l'instruction en informe les parties avant la séance de jugement et fixe le délai dans lequel elles peuvent, sans qu'y fasse obstacle la clôture éventuelle de l'instruction, présenter leurs observations sur le moyen communiqué. () ".

3. Aux termes de l'article L 121-7 du code de l'action sociale et des familles :

" Sont à la charge de l'Etat au titre de l'aide sociale : () 2° Les frais d'aide médicale de l'Etat, mentionnée au titre V du livre II ; () ". L'article L. 252-1 de ce code précise que : " La première demande d'aide médicale de l'Etat est déposée, par le demandeur, auprès d'un organisme d'assurance maladie qui en assure l'instruction pour le compte de l'Etat. / () / Toute demande de renouvellement de l'aide médicale de l'Etat peut être déposée auprès d'un organisme d'assurance maladie qui en assure l'instruction par délégation de l'Etat. () ". En vertu de l'article L. 134-1 du même code : " Le contentieux relevant du présent chapitre comprend les litiges relatifs aux décisions du président du conseil départemental et du représentant de l'Etat dans le département en matière de prestations légales d'aide sociale prévues par le présent code ". Enfin, l'article L. 134-2 dudit code prévoit que " Les recours contentieux formés contre les décisions mentionnées à l'article L. 134-1 sont précédés d'un recours administratif préalable exercé devant l'auteur de la décision contestée. () ". Il résulte de ces dispositions qu'avant toute contestation devant le tribunal administratif d'une décision de refus d'admission à l'aide médicale d'État, le demandeur doit exercer un recours administratif auprès de la caisse primaire d'assurance maladie du département concerné, agissant par délégation de l'Etat.

4. M. B conteste la décision du 18 août 2021 par laquelle le directeur de la caisse primaire d'assurance maladie du Hainaut a rejeté sa demande d'aide médicale d'Etat.

Il n'a toutefois pas, malgré la demande de régularisation de sa requête qu'il a reçue le

7 novembre 2023, conformément aux dispositions de l'article R. 772-6 du code de justice administrative, et lui précisant qu'à défaut de régularisation dans le délai imparti sa requête pourrait être rejetée comme irrecevable, produit la décision rendue sur son recours préalable obligatoire ni même justifié avoir exercé un tel recours administratif contre la décision du

18 août 2021. Dès lors, sa requête est irrecevable et doit être rejetée pour ce motif.

D E C I D E :

Article 1er : La requête de M. B est rejetée.

Article 2 : Le présent jugement sera notifié à M. A B et au ministre des solidarités, de l'autonomie et des personnes handicapées.

Copie en sera adressée au directeur de la caisse primaire d'assurance maladie du Hainaut.

Rendu public par mise à disposition au greffe le 21 décembre 2023.

La magistrate désignée,

signé

E. GRARD La greffière,

signé

M. C

La République mande et ordonne au ministre des solidarités, de l'autonomie et des personnes handicapées, en ce qui le concerne, ou à tous commissaires de justice à ce requis, en ce qui concerne les voies de droit commun contre les parties privées, de pourvoir à l'exécution de la présente décision.

Pour expédition conforme,

La greffière,