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ECLI:BE:CASS:2025:CONC.20250210.3F.4 ECLI:BE:CASS:2025:CONC.20250210.3F.4 Généré par l'IA

Court holds five-year prescription applies to all fraud-related benefits, not just post-fraud ones.

Numéro de cause ECLI:BE:CASS:2025:CONC.20250210.3F.4
Autorité / Tribunal
Juridiction Belgique (BE)
Date de la décision
Issue du litige Admis (Allowed)
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Synthèse Legislator

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The Cour de cassation dismissed the argument that only benefits granted after a fraudulent act are subject to the five-year prescription period. The court clarified that Article 174 of the mandatory health insurance law applies the five-year limit to all recovery actions stemming from fraud, regardless of when the specific benefit was paid. Consequently, the five-year deadline runs from the date the fraud is discovered, not from the date of the fraudulent act itself.

Regeste Legislator

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Article 174 of the mandatory health insurance law; The five-year prescription period applies to all recovery actions for benefits obtained through fraud, not merely those granted post-fraud.

Mots-clés

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mandatory health insurance fraudulent maneuvers five year prescription benefit recovery statutory limitation period discovery rule social security law durée du droit à la prestation d'assurance

Dispositions légales citées

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Article 174 of the law on mandatory health insurance and benefits, coordinated on July 14, 1994
Loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités coordonnée le 14 juillet 1994 - 14-07-1994 - Art. 174 - 38
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ECLI:BE:CTBRL:2019:ARR.20190509.2
Recovery period starts when foreign benefit decision is known, not payment date, per Cassation precedent.
ECLI:BE:CASS:2013:ARR.20131127.2
Belgian court quashes criminal conviction due to expired statute of limitations for collective offense.
ECLI:BE:CASS:2013:CONC.20130301.3
Insurance subrogation claim dismissed as statute of limitations expired three years after insurer's payment.
ECLI:BE:CASS:2025:CONC.20251031.1F.2
Civil claim for moral damages dismissed due to prescription starting at final dismissal and res judicata barring re-examination of criminal facts.
ECLI:BE:CASS:2009:ARR.20090113.4
Criminal appeal upheld; false use prescription starts when fraud purpose is achieved, not when payment occurs.

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Texte complet

Fiche Il ne suit pas de l'article 174 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, que seules les prestations octroyées postérieurement à une manœuvre frauduleuse sont soumises au délai de prescription de cinq ans (1). (1) Voir les concl. du MP. Thésaurus Cassation: ASSURANCE MALADIE-INVALIDITE - GENERALITES Mots libres: Récupération des prestations octroyées indûment - Prescription - Délai de deux ans - Manoeuvres frauduleuses - Délai de cinq ans - Objet de l'action en récupération Bases légales:

Loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités coordonnée le 14 juillet 1994 - 14-07-1994 - Art. 174 - 38

Lien ELI No pub 1994071451

Annotations Publications: BJS-Bulletin juridique social - 2025, n° 732, p. 3. - MARY, Gauthier; Note'Manœuvres frauduleuses et prescription'