ZÁKON 7/1993 Z. z. o zriadení Národnej poisťovne a o financovaní zdravotného poistenia, nemocenského poistenia a dôchodkového poistenia

§ 1

Účel zákona

Tento zákon upravuje zriadenie, činnosť a organizáciu Národnej poisťovne, financovanie

a vykonávanie povinného zdravotného poistenia, nemocenského poistenia a dôchodkového

poistenia.

§ 2

(1)

Zriaďuje sa Národná poisťovňa (ďalej len „poisťovňa“) ako verejnoprávna inštitúcia

na vykonávanie zdravotného, nemocenského a dôchodkového poistenia.

(2)

Poisťovňa je právnická osoba.

(3)

Sídlom poisťovne je Bratislava.

(4)

Štát zaručuje platobnú schopnosť poisťovne a Fondov uvedených v

§ 3 ods. 1

tohto zákona.

§ 3

(1)

Poisťovňa je nositeľom povinného zdravotného poistenia, nemocenského a dôchodkového

poistenia, pre ktoré vytvára Fond zdravotného poistenia, Fond nemocenského poistenia

a Fond dôchodkového poistenia.

(2)

Poisťovňa najmä

a)

zabezpečuje vyberanie poistného a financovanie vecných a peňažných plnení,

b)

uzatvára zmluvy o poskytovaní zdravotníckej starostlivosti s právnickými a fyzickými

osobami,

c)

vykonáva kontrolnú a poradenskú činnosť.

(3)

Poisťovňa vykonáva činnosť svojimi samosprávnymi orgánmi a výkonnými orgánmi.

§ 4

(1)

Poisťovňa financuje z Fondu zdravotného poistenia potrebnú zdravotnícku starostlivosť.

(2)

Potrebná zdravotnícka starostlivosť pre účely tohto zákona je

a)

liečebno-preventívna starostlivosť primárna, sekundárna a následná,

b)

zdravotnícka starostlivosť pri ťažkom zdravotnom postihnutí,

1

)

c)

pomoc pri poskytovaní osobitnej zdravotníckej starostlivosti,

d)

pomoc pri neplodnosti.

(3)

Rozsah a podmienky poskytovania potrebnej zdravotníckej starostlivosti upravujú osobitné

predpisy

2

)

a Liečebný poriadok.

§ 5

(1)

Poisťovňa financuje z Fondu nemocenského poistenia tieto dávky

a)

nemocenské,

b)

podporu pri ošetrovaní člena rodiny,

c)

peňažnú pomoc v materstve,

d)

vyrovnávací príspevok v tehotenstve a materstve.

(2)

Podmienky poskytovania dávok uvedených v odseku 1 upravujú osobitné predpisy.

3

)

§ 6

(1)

Poisťovňa financuje z Fondu dôchodkového poistenia tieto dávky

a)

starobný dôchodok,

b)

invalidný dôchodok,

c)

čiastočný invalidný dôchodok,

d)

dôchodok za výsluhu rokov,

e)

vdovský dôchodok,

f)

vdovecký dôchodok,

g)

sirotský dôchodok.

(2)

Podmienky poskytovania dávok uvedených v odseku 1 upravujú osobitné predpisy.

1

)

§ 7

Ak tento zákon ďalej neustanovuje inak, prostriedky Fondu zdravotného poistenia možno

použiť len na účely uvedené v

§ 4

; prostriedky Fondu nemocenského poistenia možno použiť len na účely uvedené v

§ 5

; prostriedky Fondu dôchodkového poistenia možno použiť len na účely uvedené v

§ 6

.

§ 8

(1)

Samosprávnymi orgánmi poisťovne sú

a)

zbor zástupcov,

b)

správna rada,

c)

dozorná rada.

(2)

Funkčné obdobie samosprávnych orgánov je štvorročné. Navrhovatelia podľa

§ 9 ods. 2

majú právo navrhnúť Národnej rade Slovenskej republiky personálne zmeny v zbore zástupcov

aj v priebehu funkčného obdobia.

(3)

Členstvo v samosprávnych orgánoch je čestné. Členovia majú nárok na náhradu nákladov

spojených s výkonom tejto funkcie.

(4)

Činnosť orgánov uvedených v odseku 1 a ďalšie úlohy vyplývajúce zo zákona zabezpečuje

riaditeľstvo.

§ 9

Zbor zástupcov

(1)

Zbor zástupcov je najvyšší orgán poisťovne. Rozhoduje o zásadných otázkach činnosti

poisťovne ako celku, najmä

a)

schvaľuje organizačný poriadok výkonných orgánov a rokovací poriadok samosprávnych

orgánov poisťovne,

b)

schvaľuje správy o činnosti poisťovne predloženú správnou radou po prerokovaní v

dozornej rade,

c)

prerokuje návrh rozpočtu a účtovnej závierky poisťovne a predkladá ich na schválenie

Národnej rade Slovenskej republiky.

d)

rozhoduje o záležitostiach presahujúcich rámec bežného hospodárenia,

e)

schvaľuje výročnú správu poisťovne,

f)

volí a odvoláva správnu radu a dozornú radu a určuje počet ich členov,

g)

volí a odvoláva generálneho riaditeľa poisťovne a riaditeľov Správ Fondov.

h)

navrhuje stanovy poisťovne, ktoré schvaľuje vláda Slovenskej republiky.

(2)

Poisťovňa je povinná v termíne na predloženie návrhu štátneho rozpočtu predložiť

Národnej rade Slovenskej republiky návrh rozpočtu na nasledujúci kalendárny rok a

v termíne na predloženie návrhu štátneho záverečného účtu predložiť Národnej rade

Slovenskej republiky návrh účtovnej závierky.

(3)

Zbor zástupcov sa skladá z deviatich zástupcov poistencov navrhnutých zástupcami

odborových organizácií a inými občianskymi združeniami, z deviatich zástupcov štátu

navrhnutých vládou Slovenskej republiky a z deviatich zástupcov zamestnávateľov navrhnutých

zamestnávateľskými zväzmi a združeniami Slovenskej republiky, ktorých volí Národná

rada Slovenskej republiky z nimi navrhnutých kandidátov.

(4)

Zbor zástupcov si zvolí predsedu a dvoch podpredsedov.

(5)

Schôdze zboru zástupcov zvoláva predseda najmenej dvakrát do roka; je povinný zvolať

schôdzu do jedného mesiaca, ak o to požiada aspoň jedna tretina členov zboru zástupcov

alebo jedna tretina členov správnej rady alebo generálny riaditeľ poisťovne.

(6)

Zbor zástupcov je schopný uznášať sa, ak je prítomná nadpolovičná väčšina zástupcov

poistencov.nadpolovičná väčšina zástupcov štátu a nadpolovičná väčšina zástupcov zamestnávateľov.

Na prijatie uznesenia v zásadných otázkach uvedených v odseku 1 a v otázkach, na ktorých

sa zbor zástupcov uznesie, sa vyžaduje súhlas nadpolovičnej väčšiny prítomných zástupcov

štátu a nadpolovičnej väčšiny prítomných zástupcov poistencov, nadpolovičnej väčšiny

prítomných zástupcov štátu a nadpolovičnej väčšiny zástupcov zamestnávateľov; na prijatie

uznesenia v ostatných otázkach sa vyžaduje súhlas nadpolovičnej väčšiny prítomných

členov zboru zástupcov.

§ 10

Správna rada

(1)

Správna rada rozhoduje o všetkých dôležitých otázkach súvisiacich s činnosťou poisťovne,

ak nie sú vyhradené zboru zástupcov, a predkladá výročnú správu o činnosti poisťovne

zboru zástupcov.

(2)

Správna rada sa skladá z predsedu správnej rady, z dvoch podpredsedov správnej rady

a z ďalších členov.

(3)

Predsedu, podpredsedov a členov správnej rady volí a odvoláva z odborníkov z oblasti

zdravotníctva, nemocenského a dôchodkového poistenia zbor zástupcov.

(4)

Práva a povinnosti predsedu, podpredsedov a členov správnej rady určuje rokovací

poriadok poisťovne.

(5)

Členovia správnej rady sú na jej schôdzach nezastupiteľní. Ak sa člen správnej rady

po dobu troch mesiacov nezúčastňuje na jej činnosti, zbor zástupcov ho odvolá a zvolí

nového člena správnej rady.

§ 11

Dozorná rada

(1)

Dozorná rada prerokúva rozpočet a účtovnú závierku poisťovne, kontroluje dodržiavanie

zákonov, iných všeobecne záväzných právnych predpisov, zmluvných záväzkov a vnútorných

predpisov poisťovne a svoje stanoviská predkladá správnej rade.

(2)

Členovia dozornej rady sú v rámci svojej pôsobnosti oprávnení nahliadať do všetkých

účtovných dokladov poisťovne a jej orgánov a zisťovať stav a spôsob hospodárenia poisťovne.

(3)

Dozorná rada sa skladá z členov, ktorých volí a odvoláva z radov odborníkov z oblasti

financovania zdravotného, nemocenského a dôchodkového poistenia zbor zástupcov.

(4)

Dozorná rada volí a odvoláva zo svojich členov predsedu dozornej rady.

§ 12

(1)

Výkonnými orgánmi poisťovne sú

a)

riaditeľstvo,

b)

Správa Fondu zdravotného poistenia,

c)

Správa Fondu nemocenského poistenia,

d)

Správa Fondu dôchodkového poistenia,

e)

regionálne národné poisťovne (ďalej len „regionálne poisťovne“).

(2)

Výkonné orgány uvedené v odseku 1 písm. b) až e) sú právnickými osobami. Sídlom výkonných

orgánov uvedených v písm. b) až d) je Bratislava. Sídla a územná pôsobnosť výkonných

orgánov uvedených v písm. e) sú zhodné so sídlami okresných úradov

4

)

s výnimkou hlavného mesta Slovenskej republiky Bratislavy a mesta Košíc, kde je Bratislavská

regionálna poisťovňa a Košická regionálna poisťovňa.

(3)

Funkcia člena zboru zástupcov, správnej rady, dozornej rady, generálneho riaditeľa

a riaditeľov výkonných orgánov sú navzájom nezlučiteľné. Členstvo a výkon funkcií

v zbore zástupcov, správnej rade a dozornej rade sú nezlúčiteľné so zamestnaním vo

výkonných orgánoch poisťovne.

§ 13

Riaditeľstvo

(1)

Riaditeľstvo zabezpečuje činnosť poisťovne, realizáciu rozhodnutí samosprávnych orgánov

poisťovne a administratívne úkony spojené s ich činnosťou.

(2)

Na čele riaditeľstva je generálny riaditeľ, ktorý je štatutárnym orgánom poisťovne.

V čase jeho neprítomnosti ho zastupuje ním poverený zástupca.

(3)

Generálny riaditeľ vymenúva a odvoláva vedúcich pracovníkov riaditeľstva poisťovne

a riaditeľov regionálnych poisťovní.

(4)

Generálny riaditeľ zodpovedá za svoju činnosť zboru zástupcov.

(5)

Generálny riaditeľ, riaditelia Správ Fondov a vedúci pracovníci v ich priamej riadiacej

pôsobnosti, riaditelia regionálnych poisťovní a vedúci regionálnych správ fondov nemôžu

popri svojom zamestnaní vykonávať inú zárobkovú činnosť vrátane podnikateľskej.

(6)

Obmedzenie uvedené v odseku 5 sa nevzťahuje na výkon vedeckej, pedagogickej, publicistickej,

literárnej a umeleckej činnosti.

§ 14

Regionálne poisťovne

(1)

Regionálna poisťovňa vykonáva zdravotné, nemocenské a dôchodkové poistenie v regióne,

4

)

pre ktoré vytvára regionálny fond zdravotného poistenia, regionálny fond nemocenského

poistenia a regionálny fond dôchodkového poistenia.

(2)

Regionálna poisťovňa plní úlohy poisťovne (

§ 3

) v regióne.

4

)

(3)

Na čele regionálnej poisťovne je riaditeľ.

(4)

Poradným orgánom riaditeľa regionálnej poisťovne je rada regionálnej poisťovne. Prerokúva

a zaujíma stanoviská k správe o činnosti regionálnej poisťovne, vyjadruje sa k jej

činnosti, najmä k použitiu účelového fondu [

§ 15 ods. 4 písm. c)

], a predkladá návrhy týkajúce sa činnosti poisťovne v regióne.

(5)

Radu regionálnej poisťovne tvoria

a)

dvaja zástupcovia poistencov z regiónu, ktorých vymenúva príslušný odborový orgán,

b)

dvaja zástupcovia zamestnávateľov z regiónu, ktorých vymenúvajú zamestnávateľské

organizácie,

c)

dvaja zástupcovia štátu, ktorých vymenúva regionálny orgán miestnej štátnej správy.

(6)

Riaditeľ regionálnej poisťovne zvoláva radu regionálnej poisťovne najmenej štyrikrát

do roka. Členstvo v rade regionálnej poisťovne je čestné. Členovia majú nárok na náhradu

nákladov spojených s výkonom funkcie.

(7)

Regionálny fond zdravotného poistenia, regionálny fond nemocenského poistenia a regionálny

fond dôchodkového poistenia spravujú správy regionálnych fondov. Na čele správ regionálnych

fondov sú vedúci, ktorých vymenúva a odvoláva riaditeľ regionálnej poisťovne.

§ 15

Správy fondov

(1)

Funkciu Fondu zdravotného poistenia podľa

§ 4

zabezpečuje Správa Fondu zdravotného poistenia prostredníctvom regionálnych fondov

zdravotného poistenia.

(2)

Funkciu Fondu nemocenského poistenia podľa

§ 5

zabezpečuje Správa Fondu nemocenského poistenia prostredníctvom regionálnych fondov

nemocenského poistenia.

(3)

Funkciu Fondu dôchodkového poistenia podľa

§ 6

zabezpečuje Správa Fondu dôchodkového poistenia prostredníctvom regionálnych fondov

dôchodkového poistenia.

(4)

Každá Správa Fondu a každá správa regionálneho fondu vytvárajú

a)

základný fond,

b)

rezervný fond,

c)

účelový fond,

d)

správny fond.

(5)

Podiel prostriedkov poskytovaných zo správnych fondov na financovanie správnych výdavkov

riaditeľstva poisťovne a regionálnych poisťovní určuje správna rada.

(6)

Spôsob tvorby a využitia fondov uvedených v odseku 4, vzťah regionálnych fondov (

§ 14 ods. 1

) k fondom poisťovne (

§ 3 ods. 1

) upravujú osobitné zákony.

5

)

§ 16

Poisťovňa a regionálne poisťovne hospodária s platbami poistného, s majetkom, ktorý

nadobudli svojou činnosťou, a s majetkom štátu, ktorý im bol zverený.

§ 17

Príjmy a výdavky poisťovne

(1)

Príjmami poisťovne sú

a)

platby poistného,

b)

príspevky zo štátneho rozpočtu,

c)

vlastné zdroje vytvorené využívaním fondov poisťovne,

d)

príjmy, ktoré plynú z majetku poisťovne,

e)

poplatky za nesplnenie oznamovacej povinnosti, prirážky k poistnému, penále a pokuty,

f)

dary a ostatné príjmy.

(2)

Výdavkami poisťovne sú najmä

a)

úhrada nákladov na potrebnú zdravotnícku starostlivosť,

b)

dávky nemocenského poistenia,

c)

dávky dôchodkového poistenia,

d)

úhrada nákladov iným poisťovniam alebo iným právnym subjektom podľa zmlúv o finančnom

vyrovnaní služieb, ktoré poskytli poistencom,

e)

náhrady nákladov nevyhnutného a neodkladného liečenia v cudzine,

f)

náklady na činnosť poisťovne a jej zariadení.

§ 18

(1)

Podľa tohto zákona sú povinní platiť poistné

a)

zamestnanci,

b)

zamestnávatelia,

c)

samostatne zárobkovo činné osoby s výnimkou tých, ktoré sú zúčastnené na zdravotnom,

nemocenskom a dôchodkovom poistení z iného dôvodu alebo sú poberateľmi starobného

alebo invalidného dôchodku.

d)

spolupracujúce osoby,

e)

štát.

(2)

Poistné na zdravotné poistenie sú povinní platiť aj občania Slovenskej republiky,

ktorí majú trvalý pobyt na území Slovenskej republiky, ale nie sú v pracovnom vzťahu

k zamestnávateľovi, ktorý má sídlo na území Slovenskej republiky, a ani nie sú samostatne

zárobkovo činní na území Slovenskej republiky a nie sú osobami, za ktoré platí poistné

štát.

(3)

Občania zárobkovo činní v cudzine,

6

)

ktorí majú trvalý pobyt v Slovenskej republike, môžu platiť poistné na dôchodkové

poistenie, ak medzinárodná zmluva neustanovuje inak.

(4)

Zamestnancom na účely tohto zákona sa rozumie fyzická osoba v

a)

pracovnom pomere alebo

b)

obdobnom pracovnom vzťahu alebo

c)

členskom pomere, ktorého súčasťou je pracovný vzťah, ak zakladajú účasť na nemocenskom

poistení (ďalej len „pracovný vzťah“).

(5)

Zamestnávateľom na účely tohto zákona sa rozumie fyzická alebo právnická osoba zamestnávajúca

inú fyzickú osobu v pracovnom vzťahu alebo osoba plniaca voči zamestnancovi povinnosti

zamestnávateľa.

(6)

Samostatne zárobkovo činnými osobami a spolupracujúcimi osobami sú osoby ustanovené

osobitným predpisom.

7

)

(7)

Štát platí poistné na zdravotné poistenie za

a)

nezaopatrené deti,

8

)

b)

osoby, ktoré poberajú dôchodky z dôchodkového zabezpečenia Slovenskej republiky,

ak nie sú zamestnancami alebo spolupracujúcimi osobami,

c)

uchádzačov o zamestnanie,

11

)

d)

osoby, ktoré sa osobne, celodenne a riadne starajú o dieťa vo veku do troch rokov

alebo o dlhodobo ťažko zdravotne postihnuté dieťa, ktoré vyžaduje mimoriadnu starostlivosť

alebo osobitne náročnú mimoriadnu starostlivosť,

12

)

ak nie je umiestnené v zariadení pre takéto deti s celoročným alebo týždenným pobytom,

e)

osoby, ktoré sa osobne, celodenne a riadne starajú o blízku osobu,

13

)

ktorá je prevažne alebo úplne bezvládna alebo staršia ako 80 rokov a nebola umiestnená

v ústave sociálnej starostlivosti alebo v obdobnom zdravotníckom zariadení,

f)

osoby, ktorým z dôvodu starostlivosti o dieťa alebo starostlivosti o blízku osobu

nevznikol nárok na dôchodok a vzhľadom na svoj vek nie sú zárobkovo činné,

g)

osoby, ktoré sú sociálne odkázané,

14

)

h)

vojakov základnej a náhradnej vojenskej služby a občanov vykonávajúcich civilnú službu,

14a

)

i)

osoby vo väzbe a vo výkone trestu odňatia slobody, ak nie sú zárobkovo činné.

j)

osoby, ktoré vykonávajú činnosť v náboženskej spoločnosti.

14b

)

(8)

Štát platí poistné na nemocenské poistenie za

a)

nezaopatrené deti,

8

)

ktoré sú žiakmi stredných škôl a študentmi vysokých škôl,

b)

uchádzačov o zamestnanie.

11

)

(9)

Štát platí poistné na dôchodkové poistenie za

a)

nezaopatrené deti

8

)

po 18. roku veku, ktoré sa štúdiom alebo predpísaným výcvikom sústavne pripravujú

na budúce povolanie,

b)

osoby, ktoré poberajú invalidný dôchodok, do dosiahnutia veku potrebného na vznik

nároku na starobný dôchodok, ak nie sú zamestnancami alebo spolupracujúcimi osobami,

c)

uchádzačov o zamestnanie,

11

)

d)

osoby, ktoré sa osobne, celodenne a riadne starajú o dieťa vo veku do troch rokov

alebo o dlhodobo ťažko zdravotne postihnuté dieťa, ktoré vyžaduje mimoriadnu starostlivosť

alebo osobitne náročnú mimoriadnu starostlivosť,

12

)

ak nie je umiestnené v zariadení pre takéto deti s celoročným alebo týždenným pobytom,

e)

osoby, ktoré sa osobne, celodenne a riadne starajú o blízku osobu,

13

)

ktorá je prevažne alebo úplne bezvládna alebo staršia ako 80 rokov a nebola umiestnená

v ústave sociálnej starostlivosti alebo v obdobnom zdravotníckom zariadení,

f)

vojakov základnej a náhradnej vojenskej služby a občanov vykonávajúcich civilnú službu.

(10)

Za osoby uvedené v odsekoch 7 až 9 štát platí poistné len vtedy, ak tieto osoby neplatia

poistné na zdravotne poistenie, nemocenské poistenie a dôchodkové poistenie sami.

Ak sa dôvody na platenie poistného štátom prekrývajú, platí štát poistné len raz.

(11)

Občania, ktorí sú odberateľmi starobného dôchodku z dôchodkového zabezpečenia Slovenskej

republiky a sú zamestnancami alebo spolupracujúcimi osobami, nie sú povinní platiť

poistné na dôchodkové poistenie.

§ 18a

Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky a Ministerstvo zdravotníctva

Slovenskej republiky po dohode s ministerstvom upravia všeobecne záväzným právnym

predpisom podrobnosti o čerpaní a zúčtovaní poistného plateného štátom.

§ 19

Štát poskytuje do Fondu dôchodkového poistenia príspevky zo štátneho rozpočtu na

a)

zvýšenie dôchodkov z titulu jediného zdroja príjmu,

b)

zvýšenie dôchodkov, ktoré sa vykoná v súvislosti s rastom životných nákladov,

c)

zvýšenie dôchodkov za odboj a rehabilitácie,

d)

zvýšenie dôchodkov pre bezvládnosť.

§ 20

(1)

Zamestnávateľ je povinný prihlásiť svojich zamestnancov do regionálnej poisťovne

príslušnej podľa sídla útvaru, ktorý vedie evidenciu miezd; zamestnávateľ, ktorý nemá

na území Slovenskej republiky takýto útvar, je povinný prihlásiť svojich zamestnancov

do regionálnej poisťovne príslušnej podľa jeho sídla. Zamestnávateľ je povinný túto

povinnosť splniť najneskôr do ôsmich dní od vzniku pracovného vzťahu zamestnanca a

odhlásiť ho v rovnakej lehote odo dňa, keď sa skončil jeho pracovný vzťah.

(2)

Ak je zamestnanec zamestnaný u niekoľkých zamestnávateľov, oznamovaciu povinnosť

podľa odseku 1 majú všetci zamestnávatelia.

(3)

Poistenec, ak nie je zamestnaný alebo ak je samostatne zárobkovo činnou osobou alebo

spolupracujúcou osobou, má povinnosť prihlásiť sa do regionálnej poisťovne príslušnej

podľa miesta svojho trvalého pobytu najneskôr do ôsmich dní odo dňa vzniku poistenia

a odhlásiť sa v rovnakej lehote od zániku poistenia. Samostatne zárobkovo činná osoba

nie je povinná prihlásiť sa na svoje zdravotné poistenie, nemocenské poistenie a dôchodkové

poistenie, ak je zúčastnená na zdravotnom poistení, nemocenskom poistení a dôchodkovom

poistení z iného dôvodu alebo ak je poberateľom starobného alebo invalidného dôchodku.

Za neplnoletého poistenca alebo za poistenca pozbaveného spôsobilosti na právne úkony

plní oznamovaciu povinnosť jeho zákonný zástupca. Za poistenca vo väzbe a vo výkone

trestu odňatia slobody plní oznamovaciu povinnosť príslušný ústav Zboru väzenskej

a justičnej stráže.

(4)

Narodenie dieťaťa má povinnosť oznámiť regionálnej poisťovni príslušnej podľa miesta

trvalého pobytu dieťaťa rodič dieťaťa do 60 dní od jeho narodenia.

(5)

Úmrtie poistenca má povinnosť oznámiť príslušnej regionálnej poisťovni príslušný

úrad poverený vedením matriky do ôsmich dní kalendárneho mesiaca nasledujúceho po

kalendárnom mesiaci, v ktorom bol vykonaný zápis do knihy úmrtí. V tomto prípade sa

nevyžaduje splnenie oznamovacej povinnosti podľa odseku 1.

(6)

Oznamovacia povinnosť sa splní aj vtedy, ak sa prihláška alebo odhláška podá v lehote

uvedenej v odsekoch 1, 3, 4 a 5 na pošte alebo faxom. Prihlášku alebo odhlášku faxom

je potrebné potvrdiť do troch dní písomne.

(7)

Orgán, ktorý vydáva povolenie na podnikateľskú alebo inú zárobkovú činnosť, je povinný

oznámiť regionálnej poisťovni vydanie takéhoto povolenia.

(8)

Prihlásenie a odhlásenie poistenca musí byť na tlačive, ktorého obsah a formu určí

poisťovňa.

§ 21

(1)

Poistné na zdravotné poistenie, nemocenské poistenie a dôchodkové poistenie zamestnancov,

samostatne zárobkovo činných osôb a spolupracujúcich osôb a na dôchodkové poistenie

osôb uvedených v

§ 18 ods. 3

sa platí percentuálnou sadzbou z vymeriavacieho základu dosiahnutého v rozhodujúcom

období alebo z inak týmto zákonom ustanoveného vymeriavacieho základu.

(2)

Poistné na

a)

zdravotné poistenie je 13,7 % z určeného vymeriavacieho základu,

b)

nemocenské poistenie je 5,8 % z určeného vymeriavacieho základu,

c)

dôchodkové poistenie je 26,5 % z určeného vymeriavacieho základu.

(3)

Zamestnanec platí poistné vo výške 3,7 % na zdravotné poistenie, 1,4 % na nemocenské

poistenie a 5,9 % na dôchodkové poistenie z vymeriavacieho základu. Jednotlivé sumy

poistného sa zaokrúhľujú na celé koruny smerom nahor.

(4)

Zamestnávateľ s výnimkou uvedenou v odseku 8 platí poistné vo výške 10,0 % na zdravotné

poistenie , 4,4 % na nemocenské poistenie a 20,6 % na dôchodkové poistenie z úhrnu

vymeriavacích základov svojich zamestnancov; ak je zamestnávateľom Ministerstvo obrany

Slovenskej republiky, Ministerstvo vnútra Slovenskej republiky, Ministerstvo spravodlivosti

Slovenskej republiky a Slovenská informačná služba, neplatí sa poistné na nemocenské

poistenie a dôchodkové poistenie za osoby v služobnom pomere. Jednotlivé sumy poistného

sa zaokrúhľujú na celé koruny smerom nahor.

(5)

Samostatne zárobkovo činné osoby a spolupracujúce osoby platia poistné vo výške 13,7

% na zdravotné poistenie, 5,8 % na nemocenské poistenie a 26,5 % na dôchodkové poistenie

z vymeriavacieho základu. Jednotlivé sumy poistného sa zaokrúhľujú na celé koruny

smerom nahor.

(6)

Občania uvedení v

§ 18 ods. 2

platia poistné vo výške 13,7 % na zdravotné poistenie z vymeriavacieho základu a

občania uvedení v

§ 18 ods. 3

platia poistné vo výške 26,5 % na dôchodkové poistenie z vymeriavacieho základu.

Jednotlivé sumy poistného sa zaokrúhľujú na celé koruny smerom nahor.

(7)

Štát platí poistné podľa

§ 18 ods. 7 až 9

vo výške určenej zákonom o štátnom rozpočte Slovenskej republiky na príslušný rok.

Jednotlivé sumy poistného sa zaokrúhľujú na celé koruny smerom nahor.

(8)

Ak je zamestnávateľom štátna rozpočtová organizácia alebo štátna príspevková organizácia,

platí sa zdravotné poistenie, nemocenské poistenie a dôchodkové poistenie za činnosti

v rámci hlavnej činnosti organizácie z kapitoly Všeobecná pokladničná správa vo výške

určenej zákonom o štátnom rozpočte na príslušný rok; zo svojej podnikateľskej činnosti

14b

)

platí organizácia poistné podľa odseku 4. Jednotlivé sumy poistného sa zaokrúhľujú

na celé koruny smerom nahor.

§ 22

Vymeriavací základ

(1)

Vymeriavacím základom pre určenie poistného na zdravotné poistenie, nemocenské poistenie

a dôchodkové poistenie zamestnancov je príjem

15

)

dosiahnutý v rozhodujúcom období v zamestnaní zakladajúcom účasť na nemocenskom poistení

a podliehajúci dani z príjmov fyzických osôb podľa osobitných predpisov.

16

)

Vymeriavacím základom pre zamestnancov zahraničnej služby je časť platu určená v

slovenských korunách.

16a

)

Vymeriavacím základom podľa predchádzajúcej vety je aj príjem dosiahnutý v rozhodujúcom

období v zamestnaní zakladajúcom účasť na nemocenskom poistení, ktorý nepodlieha dani

z príjmov fyzických osôb len preto, že

a)

tak ustanovujú predpisy o zamedzení dvojakého zdanenia,

b)

nedosahuje zdaniteľnú výšku.

Na účely tohto zákona sa za príjem dosiahnutý v rozhodujúcom období považujú aj náhrady

mzdy.

(2)

Vymeriavacím základom pre určenie poistného na zdravotné poistenie, nemocenské poistenie

a dôchodkové poistenie samostatne zárobkovo činných osôb a spolupracujúcich osôb je

polovica pomernej časti základu dane z príjmov fyzických osôb

17

)

dosiahnutých v rozhodujúcom období v súvislosti s prevádzkovaním samostatnej zárobkovej

činnosti, najmenej však vo výške minimálnej mzdy. Pomernou časťou základu dane sa

rozumie časť pripadajúca na jeden kalendárny mesiac prevádzkovania samostatnej zárobkovej

činnosti v rozhodujúcom období. Na kalendárny mesiac, v priebehu ktorého došlo k začatiu

prevádzkovania samostatnej zárobkovej činnosti po prvom dni v tomto mesiaci, sa neprihliada.

Druhá veta predchádzajúceho odseku tu platí obdobne. Takto zistený vymeriavací základ

sa použije od 1. júla do 30. júna nasledujúceho kalendárneho roka. Vymeriavací základ

môže byť však stanovený maximálne vo výške zodpovedajúcej 30-násobku minimálnej mzdy.

(3)

Ak samostatne zárobkovo činná osoba alebo spolupracujúca osoba neprevádzkovali činnosť

zakladajúcu účasť na nemocenskom poistení samostatne zárobkovo činných osôb a spolupracujúcich

osôb po dobu najmenej šesť mesiacov v rozhodujúcom období (

§ 23 ods. 2

), vymeriavacím základom je jedna dvanástina nimi určenej sumy. Takto zistený vymeriavací

základ sa použije až do 30. júna nasledujúceho kalendárneho roka.

(4)

Vymeriavacím základom pre určenie poistného na zdravotné poistenie osôb uvedených

v

§ 18 ods. 2

je minimálna mzda.

(5)

Vymeriavacím základom pre určenie poistného na dôchodkové poistenie osôb uvedených

v

§ 18 ods. 4

je nimi určená suma. Ak je táto suma vyššia ako výška minimálnej mzdy, vymeriavacím

základom pre určenie poistného na zdravotné poistenie je táto suma.

(6)

Vymeriavací základ zistený podľa odsekov 1 až 5 nesmie byť nižší ako je výška minimálnej

mzdy pracovníkov v pracovnom pomere odmeňovaných mesačnou mzdou,

18

)

ktorá platí k prvému dňu kalendárneho mesiaca, za ktorý sa platí poistné. Vymeriavací

základ zistený podľa predchádzajúcich odsekov u dobrovoľných pracovníkov opatrovateľskej

služby je odmena za výkon opatrovateľskej služby dosiahnutá v rozhodujúcom období.

§ 23

Rozhodujúce obdobie

(1)

Rozhodujúcim obdobím, z ktorého sa zisťuje vymeriavací základ pre určenie poistného

na zdravotné poistenie, nemocenské poistenie a dôchodkové poistenie zamestnancov a

občanov uvedených v

§ 18 ods. 2 a 3

je predchádzajúci kalendárny mesiac.

(2)

Rozhodujúcim obdobím, z ktorého sa zisťuje vymeriavací základ pre určenie poistného

na zdravotné poistenie, nemocenské poistenie a dôchodkové poistenie samostatne zárobkovo

činných osôb a spolupracujúcich osôb, je predchádzajúci kalendárny rok, ak tieto osoby

prevádzkovali samostatnú zárobkovú činnosť po dobu najmenej šesť mesiacov v tomto

roku.

§ 24

Platitelia poistného

(1)

Platiteľom poistného na zdravotné poistenie, nemocenské poistenie a dôchodkové poistenie

zamestnancov, ktoré sú povinné platiť osoby uvedené v

§ 18 ods. 1 písm. a) a b)

, je zamestnávateľ. Zamestnávateľ vykoná zrážku poistného, ktoré je povinný platiť

zamestnanec z vymeriavacieho základu zamestnanca; pre rozsah zrážky poistného platia

obdobne ustanovenia o výkone rozhodnutia zrážkami zo mzdy.

22

)

(2)

Platiteľom poistného na zdravotné poistenie, nemocenské poistenie a dôchodkové poistenie

samostatne zárobkovo činných osôb a spolupracujúcich osôb, ktoré sú povinné platiť

osoby uvedené v

§ 18 ods. 1 písm. c) a d)

, je samostatne zárobkovo činná osoba.

(3)

Platiteľom poistného na dôchodkové poistenie osôb uvedených v

18 ods. 3

a platiteľom poistného na zdravotné poistenie osôb uvedených v

§ 18 ods. 2

sú tieto osoby.

(4)

Platitelia poistného podľa odsekov 1 a 2 sú povinní sami vypočítať a odviesť poistné

osobitne podľa jednotlivých skupín osôb uvedených v

§ 18 ods. 1 písm. a) až d)

; to platí obdobne pre platiteľov poistného podľa odseku 3.

(5)

Platiteľom poistného na zdravotné, nemocenské a dôchodkové poistenie osôb uvedených

v

§ 18 ods. 7 až 9

je štát.

§ 25

(1)

Poistné sa platí na účet príslušnej regionálnej poisťovne za každý jednotlivý kalendárny

mesiac pozadu osobitne do fondu zdravotného poistenia, fondu nemocenského poistenia

a fondu dôchodkového poistenia.

(2)

Poistné sa platí za kalendárny mesiac, v ktorom trvala účasť na zdravotnom poistení

, nemocenskom poistení a dôchodkovom poistení; ak účasť na zdravotnom poistení, nemocenskom

poistení a dôchodkovom poistení trvala len po časť kalendárneho mesiaca, poistné sa

platí len za túto časť. To platí obdobne pre platenie poistného na dôchodkové poistenie

osôb uvedených v

§ 18 ods. 3

.

(3)

Poistné sa platí po prvýkrát za mesiac, v ktorom vznikla účasť na zdravotnom poistení,

nemocenskom poistení a dôchodkovom poistení.

(4)

Poistné sa platí

a)

bezhotovostným prevodom z účtu platiteľa poistného na účet príslušnej regionálnej

poisťovne v peňažnom ústave alebo

b)

v hotovosti poštovou poukážkou na účet príslušnej regionálnej poisťovne v peňažnom

ústave, ak platiteľ poistného nemá zriadený účet v peňažnom ústave.

(5)

Na náklady spojené s vykonávaním agendy zdravotného, nemocenského a dôchodkového

poistenia nepatrí zamestnávateľovi žiadna náhrada.

§ 26

Splatnosť poistného

(1)

Poistné za príslušný kalendárny mesiac, ktorého platiteľom je zamestnávateľ, je splatné

v deň, ktorý je určený na výplatu príjmov uvedených v

§ 22 ods. 1

(ďalej len „príjem zamestnancov“) za príslušný kalendárny mesiac. Ak je výplata príjmov

zamestnancov pre jednotlivé organizačné útvary zamestnávateľa rozložená na rôzne dni,

poistné za príslušný kalendárny mesiac je splatné v deň poslednej výplaty príjmov

zamestnancov zúčtovaných za príslušný kalendárny mesiac. Ak nie je takýto deň určený,

poistné za príslušný kalendárny mesiac je splatné v prvý deň kalendárneho mesiaca

nasledujúceho po uplynutí výplatného obdobia ukončeného v predchádzajúcom mesiaci.

(2)

Poistné za príslušný kalendárny mesiac, ktorého platiteľom je samostatne zárobkovo

činná osoba (

§ 24 ods. 2

) a osoba uvedená v

§ 18 ods. 2

, je splatné do ôsmeho dňa po uplynutí tohto mesiaca.

(3)

Samostatne zárobkovo činná osoba a osoba uvedená v

§ 18 ods. 2 a 3

môže na základe písomnej žiadosti zaplatiť poistné vopred, ak príslušná regionálna

poisťovňa žiadosti vyhovie. Príslušná regionálna poisťovňa žiadosti vyhovie, ak obsah

žiadosti nevzbudzuje pochybnosti o správnosti, účele a určení platby.

(4)

Poistné na dôchodkové poistenie osôb uvedených v

§ 18 ods. 3

a poistné na zdravotné, nemocenské a dôchodkové poistenie samostatne zárobkovo činných

osôb a spolupracujúcich osôb, pokiaľ tieto osoby nemali povinnosť byť zúčastnené na

nemocenskom poistení a dôchodkovom poistení samostatne zárobkovo činných osôb a spolupracujúcich

osôb, možno doplatiť spätne, najviac však za obdobie jedného roka odo dňa podania

písomnej žiadosti o doplatenie.

(5)

Ak platba poistného za príslušný kalendárny mesiac bola na účet príslušnej regionálnej

poisťovne uskutočnená oneskorene, predpokladá sa, že poistné je zaplatené včas, ak

a)

v prípade platenia poistného bezhotovostným prevodom [

§ 25 ods. 4 písm. a)

] platiteľ ako deň prevodu v prevodnom príkaze, ktorý dal predo dňom splatnosti poistného,

predpísaným spôsobom určil najneskôr posledný deň splatnosti poistného podľa odsekov

1 a 2; to neplatí, ak platba poistného bola uskutočnená oneskorene z dôvodu nedostatku

finančných prostriedkov na účte platiteľa poistného,

b)

v prípade platenia poistného v hotovosti poštovou poukážkou [

§ 25 ods. 4 písm. b)

] platiteľ poistného poukázal hotovosť predpísaným spôsobom najneskôr v posledný deň

splatnosti poistného podľa odsekov 1 a 2.

(6)

Skutočnosti uvedené v odseku 5 je platiteľ poistného povinný na výzvu príslušnej

regionálnej poisťovne preukázať bez zbytočného odkladu.

(7)

Poistné za príslušný kalendárny mesiac, ktorého platiteľom je štát, poukazuje Ministerstvo

financií Slovenskej republiky poisťovni do jednotlivých Fondov zálohovo vopred k prvému

dňu mesiaca. Poisťovňa vykoná zúčtovanie prostriedkov polročne.

§ 27

Vykazovanie, zúčtovanie poistného a úhrada dávok

(1)

Zamestnávateľ je povinný vykázať príslušnej regionálnej poisťovni rozčlenené poistné

za príslušný kalendárny mesiac spolu s vyplatenými dávkami nemocenského poistenia

a dávkami, na ktoré prispieva štát, na výkaze určenom poisťovňou. Podrobnosti upravia

osobitné zákony.

5

)

(2)

Zamestnávateľ, ktorý nevykonáva nemocenské poistenie svojich zamestnancov, predkladá

príslušnej regionálnej poisťovni výkaz poistného; výkaz poistného je zamestnávateľ

povinný predložiť v lehotách uvedených v

§ 26 ods. 1

.

(3)

Príslušná regionálna poisťovňa predpíše zamestnávateľovi uvedenému v odseku 1 a 2

platobným výmerom poistné, ak zamestnávateľ nevykázal poistné vôbec alebo ho nevykázal

v správnej výške alebo ho vypočítal a vykázal nesprávne nižšou sumou. Ak zamestnávateľ

nepredloží na výzvu príslušnej regionálnej poisťovne podklady potrebné na zistenie

správnej výšky poistného, ktoré je povinný zaplatiť, môže mu príslušná regionálna

poisťovňa predpísať poistné na základe podkladov iného zamestnávateľa obdobného charakteru.

§ 28

Príslušná regionálna poisťovňa predpíše samostatne zárobkovo činnej osobe platobným

výmerom poistné, ak tá nezaplatila poistné vôbec alebo ho vypočítala a vykázala alebo

zaplatila nesprávne v nižšej sume;

§ 27 ods. 3

druhá veta tu platí obdobne.

§ 29

Vrátenie poistného

(1)

Poistné zaplatené bez právneho dôvodu alebo časť presahujúcu správnu výšku poistného

je príslušná regionálna poisťovňa povinná po zistení tejto skutočnosti vrátiť platiteľovi

poistného alebo jeho právnemu nástupcovi.

(2)

Právo na vrátenie poistného alebo jeho časti podľa odseku 1 sa premlčí do troch rokov

od posledného dňa kalendárneho mesiaca, v ktorom bola takáto platba poistného alebo

jeho časti zúčtovaná na účet príslušnej regionálnej poisťovne.

(3)

Príslušná regionálna poisťovňa je povinná vrátiť poistné alebo jeho časť podľa odseku

1 bez úrokov do jedného mesiaca po doručení žiadosti o ich vrátenie.

(4)

Poistné alebo jeho časť, ktoré je príslušná regionálna poisťovňa povinná vrátiť,

možno použiť na zápočet pohľadávky poisťovne v zdravotnom, nemocenskom a dôchodkovom

poistení voči platiteľovi poistného alebo jeho právnemu nástupcovi.

§ 30

Premlčanie poistného

(1)

Právo predpísať poistné sa premlčí za tri roky odo dňa jeho splatnosti. Ak sa urobil

úkon smerujúci na zistenie výšky nezaplateného poistného alebo na jeho vymáhanie,

začína plynúť nová premlčacia doba podľa predchádzajúcej vety odo dňa, keď sa o tomto

úkone dozvedel platiteľ poistného alebo jeho právny nástupca.

(2)

Ak zamestnávateľ uvedený v

§ 20

neprihlásil svojho zamestnanca do poistenia alebo ak samostatne zárobkovo činná osoba

alebo spolupracujúca osoba nepodala prihlášku, hoci tak bola podľa predpisov povinná

urobiť, právo predpísať poistné sa nepremlčuje.

(3)

Právo vymáhať poistné sa premlčí za jeden rok odo dňa nadobudnutia právoplatnosti

rozhodnutia, ktorým sa poistné predpísalo.

§ 31

(1)

Pohľadávky na poistnom voči osobám povinným platiť poistné (

§ 18 ods. 1 a 2

) sú prednostnými pohľadávkami podľa

§ 279 ods. 2 Občianskeho súdneho poriadku

.

(2)

Výkon rozhodnutia na pohľadávky uvedené v odseku 1 sa vykonáva na základe právoplatného

rozhodnutia exekučným príkazom regionálnej poisťovne na pohľadávky na peňažné prostriedky

vedené na účtoch v peňažných ústavoch.

(3)

Pre výkon rozhodnutia na pohľadávky uvedené v odseku 1 sa použijú primerane ustanovenia

Občianskeho súdneho poriadku.

§ 32

Poplatok za neplnenie oznamovacej povinnosti

(1)

Ak zamestnávateľ nesplní oznamovaciu povinnosť podľa

§ 20 ods. 1

v určenej lehote, regionálna poisťovňa môže voči nemu uplatniť poplatok z omeškania

do výšky 100 Kčs za každý deň omeškania a za každého poistenca.

(2)

Ak poistenec nesplní oznamovaciu povinnosť podľa

§ 20 ods. 3

v určenej lehote, regionálna poisťovňa môže uplatniť voči nemu poplatok z omeškania

vo výške 10 Kčs za každý deň omeškania.

§ 33

Prirážka k poistnému

(1)

Príslušná regionálna poisťovňa je povinná uložiť platobným výmerom platiteľovi poistného

povinnosť platiť prirážku k poistnému, ak

a)

činnosti, pracoviská alebo technické zariadenia platiteľa poistného nevyhovujú podľa

právoplatného rozhodnutia príslušného orgánu štátneho odborného dozoru nad bezpečnosťou

a ochranou zdravia pri práci predpisom na zaistenie bezpečnosti a ochrany zdravia

pri práci alebo

b)

činnosti, pracoviská alebo zariadenia platiteľa poistného nevyhovujú podľa rozhodnutia

príslušného orgánu štátnej správy v oblasti zdravotníctva zdravotníckym alebo hygienickým

predpisom alebo

c)

podľa zistenia príslušného orgánu štátneho odborného dozoru nad bezpečnosťou a ochranou

zdravia pri práci alebo príslušného orgánu štátnej správy v oblasti zdravotníctva

(ďalej len „príslušný orgán“) nie je pri jeho činnostiach, na pracoviskách a technických

zariadeniach používané alebo inštalované alebo nie je riadne prevádzkované predpísané

zariadenie na ochranu života a zdravia.

(2)

Prirážka k poistnému sa ukladá v rozsahu 2 až 10 % z vymeriavacieho základu pre určenie

poistného za príslušný kalendárny mesiac (

§ 22 ods. 1 až 3

a

6

), za ktorý sa prirážka k poistnému platí; vymeriavacím základom sa na tieto účely

rozumie úhrn vymeriavacích základov osôb uvedených v

§ 18 ods. 1 písm. a)

,

c) a d)

, ktorých činnosti sa týkajú nedostatky podľa odseku 1.

(3)

Pri určovaní rozsahu prirážky k poistnému príslušná regionálna poisťovňa prihliada

na vyjadrenie príslušného orgánu k rozhodujúcim skutočnostiam, najmä na charakter,

na stupeň závažnosti a spoločenskej nebezpečnosti zistených nedostatkov, na celkovú

úroveň dodržiavania predpisov o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci a zdravotníckych

a hygienických predpisov platiteľom poistného, na okolnosti, za ktorých došlo k vzniku

nedostatkov, na doterajší postoj platiteľa poistného k skôr uloženým opatreniam na

odstránenie zistených nedostatkov; príslušná regionálna poisťovňa hodnotí vyjadrenie

príslušného orgánu vo vzťahu k predpokladanému rastu nákladov zdravotného, nemocenského

a dôchodkového poistenia v súvislosti so zistenými nedostatkami.

(4)

Príslušná regionálna poisťovňa určí povinnosť platiť prirážku k poistnému od prvého

dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho

a)

po nadobudnutí právoplatnosti rozhodnutia uvedeného v odseku 1 písm. a) a b) alebo

b)

po doručení oznámenia o zistení nedostatkov uvedených v odseku 1 písm. c) príslušnej

regionálnej poisťovni.

(5)

Povinnosť platiť prirážku k poistnému zaniká posledným dňom kalendárneho mesiaca,

v ktorom podľa vyjadrenia príslušného orgánu zistené nedostatky, za ktoré sa povinnosť

platiť prirážku k poistnému uložila, boli odstránené; vyjadrenie o odstránení nedostatkov

je povinný si od príslušného orgánu vyžiadať a príslušnej regionálnej poisťovni bez

zbytočného odkladu predložiť platiteľ poistného.

(6)

Prirážku k poistnému môže uložiť najneskôr do jedného roka odo dňa zistenia alebo

opakovaného zistenia nedostatkov uvedených v odseku 1 písm. a) až c) príslušným orgánom.

(7)

Pre prirážku k poistnému platia ustanovenia o poistnom podľa tretej časti tohto zákona

obdobne.

§ 34

Penále

(1)

Ak platitelia poistného uvedení v

§ 24 ods. 1 a 2

neuhradili riadne poistné za príslušný kalendárny mesiac alebo ak zamestnávateľ uvedený

v

§ 27 ods. 1

neuhradil riadne rozdiel medzi poistným nemocenského poistenia a vyplatenými dávkami

a tak skrátil neoprávnene poistné, sú povinní zaplatiť penále vo výške 0,1 % z dlžnej

sumy za každý kalendárny deň omeškania odo dňa pôvodnej splatnosti poistného za príslušný

kalendárny mesiac, prípadne odo dňa skrátenia poistného za príslušný kalendárny mesiac

do dňa, keď bola dlžná suma poukázaná na účet príslušnej regionálnej poisťovne.

(2)

So sumou predpísanou platobným výmerom je platiteľ poistného povinný zaplatiť penále

vo výške 0,2 % z predpísanej sumy za každý kalendárny deň odo dňa pôvodnej splatnosti

poistného za príslušný kalendárny mesiac, prípadne odo dňa skrátenia poistného za

príslušný kalendárny mesiac do dňa, keď bola predpísaná suma poukázaná na účet príslušnej

regionálnej poisťovne.

(3)

Platiteľovi poistného vypočíta penále podľa odsekov 1 a 2 príslušná regionálna poisťovňa.

(4)

Pre penále platia ustanovenia o poistnom podľa tretej časti tohto zákona obdobne.

§ 35

Zaplatené prirážky k poistnému a penále príslušná regionálna poisťovňa rozdelí do

jednotlivých dotknutých fondov pomerne podľa výšky poistného (

§ 21 ods. 2

).

§ 36

Pokuty

(1)

Za nesplnenie alebo porušenie povinností vyplývajúcich z predpisov o zdravotnom,

nemocenskom a dôchodkovom poistení môže príslušná regionálna poisťovňa uložiť platobným

výmerom platiteľom poistného uvedeným v

§ 24 ods. 1 a 2

pokutu do výšky 100 000 Kčs a za opätovné nesplnenie alebo porušenie týchto povinností,

za ktoré už bola pokuta uložená, až do výšky 500 000 Kčs za každé jednotlivé nesplnenie

alebo porušenie povinnosti.

(2)

Iným osobám ako osobám uvedeným v odseku 1 môže príslušná regionálna poisťovňa uložiť

za nesplnenie alebo porušenie povinností vyplývajúcich im z predpisov o zdravotnom,

nemocenskom a dôchodkovom poistení pokutu do výšky 100 000 Kčs za každé jednotlivé

nesplnenie alebo porušenie povinnosti.

(3)

Pokutu podľa odsekov 1 a 2 možno uložiť najneskôr do jedného roka odo dňa, keď sa

príslušná regionálna poisťovňa dozvedela o nesplnení alebo porušení povinností, najneskôr

však do troch rokov odo dňa nesplnenia alebo porušenia týchto povinností.

(4)

Pokutu podľa odsekov 1 a 2 nemožno uložiť, ak platiteľovi poistného alebo inej osobe

bola za to isté nesplnenie alebo porušenie povinností vyplývajúcich z predpisov o

zdravotnom, nemocenskom a dôchodkovom poistení už skôr uložená pokuta alebo iná majetková

sankcia iným orgánom podľa osobitných predpisov.

23

)

(5)

Pre pokuty platia ustanovenia o poistnom podľa tretej časti tohto zákona.

(6)

Zaplatenú pokutu príslušná regionálna poisťovňa rozdelí dotknutým fondom pomerne

podľa výšky poistného.

§ 37

Účtovníctvo

Poisťovňa a regionálne poisťovne vedú účtovníctvo podľa osobitného zákona.

24

)

§ 38

Informačný systém

(1)

Poisťovňa vytvára na zabezpečenie svojej činnosti osobitný informačný systém.

(2)

Poisťovňa vedie zoznam poistencov. Je oprávnená zbierať a povinná uchovávať informácie

umožňujúce identifikáciu poistenca po dobu deväťdesiatdeväť rokov od jeho narodenia.

(3)

Používanie údajov informačného systému poisťovne je jej výhradným právom. Informácie

možno poskytovať iba so súhlasom správnej rady a zmluvných partnerov poisťovne, ktorých

sa údaje dotýkajú. Poisťovňa je povinná vytvoriť také organizačné a technické podmienky

pre prevádzku informačného systému, aby sa zabránilo jeho zneužitiu.

25

)

(4)

Na povinnosť uvedenú v odseku 2 je potrebný vo vojenských podnikoch a v podnikoch

dôležitých pre obranu štátu súhlas príslušnej vojenskej správy a v zariadeniach zboru

väzenskej a justičnej stráže súhlas príslušného zboru väzenskej a justičnej stráže.

(5)

Informácie, ktoré sa dotýkajú poistencov, možno poskytnúť len s ich súhlasom.

§ 39

(1)

Platiteľ poistného je povinný poskytnúť poisťovni záznamy o počte poistencov a ich

príjmoch.

(2)

Orgán vykonávajúci správu daní je povinný na požiadanie poisťovne oznámiť výšku základu

dane občana a iné údaje potrebné pre výpočet poistného a dávok.

(3)

Pracovníci poisťovne a členovia samosprávnych orgánov sú povinní zachovávať mlčanlivosť

o skutočnostiach, o ktorých sa dozvedeli v súvislosti s výkonom svojho zamestnania

26

)

alebo svojej funkcie.

§ 40

Kontrolnú činnosť zameranú na účelnosť, efektívnosť a hospodárnosť vykonáva poisťovňa

a)

revíznymi lekármi, ak ide o poskytovanie potrebnej zdravotníckej starostlivosti,

b)

posudkovými lekármi sociálneho zabezpečenia,

26b

)

ak ide o kontrolu posudzovania spôsobilosti na prácu a kontrolu dodržiavania liečebného

režimu so zreteľom na účelné vynakladanie prostriedkov na sociálne zabezpečenie alebo

posúdenie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu na účely nemocenského poistenia

a dôchodkového poistenia,

c)

osobitne určenými pracovníkmi, ak ide o kontrolu hospodárenia s prostriedkami fondov

a o kontrolu účelného vynakladania prostriedkov na nemocenské poistenie.

§ 41

(1)

Poistné podľa tohto zákona sa platí po prvýkrát za mesiac január 1993. Ak je zamestnávateľom

štátna rozpočtová organizácia, štátna príspevková organizácia a cirkevná škola, neplatia

v roku 1993 poistné podľa

§ 21 ods. 4

; rovnako v roku 1993 neplatí štát poistné podľa

§ 18 ods. 7 až 9

.

(2)

Nesplnenie poistnej povinnosti za rok 1993 podľa odseku 1 vo vzťahu k zamestnancom

štátnych rozpočtových organizácií, štátnych príspevkových organizácií a cirkevných

škôl, ako aj k osobám uvedeným v

§ 18 ods. 7 až 9

nemá vplyv na evidenčné započítanie roku 1993 ako usporiadaného.

(3)

Poistné za mesiac január 1993, ktorého platiteľom je samostatne zárobkovo činná osoba

(

§ 24 ods. 2

), zaplatené podľa doterajších predpisov predo dňom nadobudnutia účinnosti tohto zákona,

sa považuje za poistné zaplatené podľa tohto zákona.

(4)

Poistné za príslušný kalendárny mesiac, ktorého platiteľom je samostatne zárobkovo

činná osoba (

§ 24 ods. 2

), sa až do 31. decembra 1994 určí z vymeriavacieho základu podľa

§ 22 ods. 3

a

6

, aj keď samostatne zárobkovo činná osoba alebo spolupracujúca osoba v rozhodujúcom

období prevádzkovali činnosť zakladajúcu účasť na nemocenskom poistení samostatne

zárobkovo činných osôb a spolupracujúcich osôb po dobu dlhšiu ako šesť mesiacov; odsek

2 platí aj tu. Ustanovenie

§ 22 ods. 3

druhá veta tu neplatí.

(5)

Pre určenie výšky poistného podľa

§ 26 ods. 4

za obdobie do nadobudnutia účinnosti tohto zákona sa použijú doterajšie predpisy;

to platí aj pre určenie výšky poistného za obdobie do nadobudnutia účinnosti tohto

zákona, za ktoré boli platitelia poistného uvedení v

§ 24 ods. 1 a 2

povinní platiť poistné.

(6)

Štát poskytne k 1. januáru 1994 príspevok zo štátneho rozpočtu do jednotlivých fondov.

Štát poukáže Fondu nemocenského poistenia a Fondu dôchodkového poistenia poistné na

nemocenské a dôchodkové poistenie zaplatené samostatne zárobkovo činnými osobami a

spolupracujúcimi osobami v mesiaci december 1993 za mesiac január 1994.

(7)

Poukázaný príspevok zo štátneho rozpočtu podľa odseku 6 je zálohou na celoročný príspevok,

ktorého platiteľom je podľa

§ 18 ods. 7 až 9

štát. Zostatok celoročného príspevku sa poukáže v jedenástich mesačných čiastkach

vždy vopred v prvý deň v kalendárnom mesiaci.

(8)

Finančné prostriedky spravované Správou Fondu zdravotného poistenia, Správou Fondu

nemocenského poistenia a Správou Fondu dôchodkového poistenia sa v roku 1993 prevádzajú

na osobitný účet štátneho rozpočtu, z ktorého budú uvoľňované do výšky určenej osobitným

predpisom.

26a

)

(9)

Ak je zamestnávateľom cirkevná škola, alebo súkromná škola, platí sa zdravotné poistenie,

nemocenské poistenie a dôchodkové poistenie za činnosti v rámci hlavnej činnosti cirkevnej

alebo súkromnej školy za rok 1994 z kapitoly Všeobecná pokladničná správa vo výške

určenej zákonom o štátnom rozpočte na príslušný rok.

(10)

Zamestnávateľ, ktorý zamestnáva občanov so zmenenou pracovnou schopnosťou,

26c

)

platí za tieto osoby poistné vo výške 2,6 % na zdravotné poistenie, 1,1 % na nemocenské

poistenie a 5,3 % na dôchodkové poistenie z úhrnu ich vymeriavacích základov. Jednotlivé

sumy poistného sa zaokrúhľujú na celé koruny smerom nahor. Podobne to platí aj pre

občanov so zmenenou pracovnou schopnosťou, ak sú samostatne zárobkovo činní alebo

sú spolupracujúcimi osobami a štát za ne neplatí poistné.

§ 42

(1)

Nároky z nemocenského poistenia a dôchodkového zabezpečenia podľa doterajších predpisov

sú nárokmi nemocenského poistenia a dôchodkového poistenia podľa tohto zákona.

(2)

Do prijatia zákona o štátnej sociálnej podpore poisťovňa vytvorí osobitný účet na

úhradu

a)

príspevku na kúpeľnú starostlivosť,

b)

prídavkov na deti a príplatku k prídavkom na deti,

c)

výchovného a príplatku k výchovnému,

d)

podpory pri narodení dieťaťa,

e)

pohrebného,

f)

sociálneho dôchodku,

g)

dôchodku manželky,

h)

zvýšenia dôchodku pre bezvládnosť,

i)

rodičovského príspevku,

j)

zaopatrovacieho príspevku,

k)

príspevku na úhradu za užívanie bytu,

l)

náhrady zárobku pri službe v ozbrojených silách a pri civilnej službe.

(3)

Prostriedky na dávky uvedené v odseku 2 poukáže Ministerstvo financií Slovenskej

republiky zo štátneho rozpočtu zálohovo vždy k prvému dňu príslušného mesiaca Správe

Fondu nemocenského poistenia a Správe Fondu dôchodkového poistenia, ktoré zabezpečia

ich výplatu a zúčtovanie.

§ 43

(1)

Poisťovňa môže uzatvárať zmluvy o pripoistení poistencov.

(2)

Formy, rozsah a bližšie podmienky pripoistenia upraví osobitný zákon.

§ 44

(1)

Poisťovňa, Správa Fondu zdravotného poistenia, Správa Fondu nemocenského poistenia

a Správa Fondu dôchodkového poistenia sa zriaďujú z časti Ústavu pre zavedenie zdravotného

poistenia v Bratislave a zo Slovenskej správy sociálneho zabezpečenia v Bratislave.

(2)

Regionálne poisťovne sa vytvárajú z okresných správ sociálneho zabezpečenia a z častí

Ústavu pre zavedenie zdravotného poistenia v Bratislave pôsobiacich v okresoch (okresné

pobočky) a Bratislavská regionálna poisťovňa sa vytvára z Bratislavskej správy sociálneho

zabezpečenia a z časti Ústavu pre zavedenie zdravotného poistenia v Bratislave - obvodných

pobočiek; Košická regionálna poisťovňa sa vytvára z Košickej správy sociálneho zabezpečenia

a z častí Ústavu pre zavedenie zdravotného poistenia - okresnej pobočky v Košiciach.

(3)

Práva a povinnosti z pracovnoprávnych vzťahov prechádzajú v plnom rozsahu na preberajúce

organizácie.

§ 45

(1)

Pôsobnosť Slovenskej správy sociálneho zabezpečenia v Bratislave v plnom rozsahu

prechádza na Správu Fondu nemocenského poistenia a Správu Fondu dôchodkového poistenia.

(2)

Pôsobnosť časti Ústavu pre zavedenie zdravotného poistenia v Bratislave, uvedená

v

§ 44 ods. 1

, prechádza na Správu Fondu zdravotného poistenia.

(3)

Pôsobnosť okresných správ sociálneho zabezpečenia a časti Ústavu pre zavedenie zdravotného

poistenia v Bratislave (okresných pobočiek) prechádza na príslušné regionálne poisťovne.

Pôsobnosť Bratislavskej správy sociálneho zabezpečenia a časti Ústavu pre zavedenie

zdravotného poistenia v Bratislave - obvodných pobočiek na území hlavného mesta Slovenskej

republiky Bratislavy prechádza na Bratislavskú regionálnu poisťovňu a pôsobnosť Košickej

správy sociálneho zabezpečenia a časti Ústavu pre zavedenie zdravotnej poisťovne v

Bratislave - okresnej pobočky v Košiciach prechádza na Košickú regionálnu poisťovňu.

§ 46

(1)

Zbor zástupcov poisťovne zvolí Národná rada Slovenskej republiky najneskôr do šiestich

týždňov od účinnosti tohto zákona.

(2)

Do zvolenia správnej rady, dozornej rady, generálneho riaditeľa poisťovne vykonáva

ich pôsobnosť vládou Slovenskej republiky poverený zmocnenec.

(3)

Samosprávne orgány uvedené v odseku 2 a generálneho riaditeľa poisťovne zvolí zbor

zástupcov najneskôr do šiestich týždňov od svojho vytvorenia.

§ 47

(1)

Do zvolenia riaditeľov Správy Fondu nemocenského poistenia a Správy Fondu dôchodkového

poistenia vykonáva ich funkcie riaditeľ Slovenskej správy sociálneho zabezpečenia

v Bratislave.

(2)

Do zvolenia riaditeľa Správy Fondu zdravotného poistenia vykonáva túto funkciu riaditeľ

Ústavu pre zavedenie zdravotného poistenia v Bratislave.

(3)

Do vymenovania riaditeľov regionálnych poisťovní generálnym riaditeľom poisťovne

vykonávajú tieto funkcie riaditelia okresných správ sociálneho zabezpečenia, funkciu

riaditeľa Bratislavskej regionálnej poisťovne vykonáva riaditeľ Bratislavskej správy

sociálneho zabezpečenia a funkciu riaditeľa Košickej regionálnej poisťovne riaditeľ

Košickej správy sociálneho zabezpečenia.

(4)

Do vymenovania vedúcich správ regionálnych fondov zdravotného poistenia vykonávajú

tieto funkcie riaditelia okresných pobočiek Ústavu pre zavedenie zdravotného poistenia

v Bratislave, funkcie vedúcich správ regionálnych fondov nemocenského poistenia vykonávajú

vedúci oddelení nemocenského poistenia okresných správ sociálneho zabezpečenia a funkcie

vedúcich správ regionálnych fondov dôchodkového poistenia vykonávajú vedúci oddelení

dôchodkového zabezpečenia okresných správ sociálneho zabezpečenia.

§ 48

V konaní o regresných náhradách,

27

)

ktoré nebolo ku dňu účinnosti tohto zákona právoplatne skončené, sa postupuje podľa

doterajších predpisov.

§ 49

(1)

Zdravotné poistenie, nemocenské poistenie a dôchodkové poistenie v ozbrojených silách

a v ozbrojených bezpečnostných zboroch Slovenskej republiky upravia osobitné zákony.

(2)

Na zdravotné, nemocenské a dôchodkové poistenie v ozbrojených silách a v ozbrojených

bezpečnostných zboroch Slovenskej republiky sa až do vydania osobitných zákonov primerane

vzťahujú ustanovenia tohto zákona s tým, že poistné sa platí na osobitné účty ministerstiev,

do pôsobnosti ktorých patrí riadenie ozbrojených síl a ozbrojených bezpečnostných

zborov, a to osobitne na zdravotné poistenie, nemocenské poistenie a dôchodkové poistenie.

Ďalšie odlišnosti upravia príslušní ministri po dohode s ministrom financií Slovenskej

republiky, ministrom práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky a s ministrom

zdravotníctva Slovenskej republiky.

(3)

Zdravotné poistenie zamestnancov železníc Slovenskej republiky môže upraviť osobitný

zákon.

§ 50

Zrušovacie ustanovenie

Zrušuje sa

1.

§ 10, § 52, § 55, § 57 zákona č. 54/1956 Zb. o nemocenskom poistení zamestnancov

v znení neskorších predpisov,

2.

zákon č.

33/1965 Zb.

o úhrade nákladov vznikajúcich štátu z úrazov, chorôb z povolania a iných poškodení

na zdraví (o regresných náhradách),

3.

§ 145b zákona č. 100/1988 Zb. o sociálnom zabezpečení v znení neskorších predpisov,

4.

§ 63 - 66 vyhlášky Federálneho ministerstva práce a sociálnych vecí č. 149/1988 Zb.,

ktorou sa vykonáva zákon o sociálnom zabezpečení v znení neskorších predpisov,

5.

vyhláška Ministerstva zdravotníctva č.

34/1965 Zb.

, ktorou sa vykonáva zákon o regresných náhradách, v znení vyhlášky č. 88/1966 Zb.,

vyhlášky č. 38/1968 Zb. a vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky

č. 243/1991 Zb.,

6.

úprava Ministerstva zdravotníctva Slovenskej socialistickej republiky č. Z-5988/1979-B/2

z 19. 9. 1980 o postupe pri vybavovaní regresných náhrad z ochorenia na zaprášenie

pľúc prachom obsahujúcim kysličník kremičitý a z ochorenia na rakovinu pľúc z rádioaktívnych

látok, uverejnená pod č. 8/1980 Vestníka Ministerstva zdravotníctva Slovenskej socialistickej

republiky, registrovaná v čiastke č. 44/1980 Zb.

§ 51

Tento zákon nadobúda účinnosť 1. januárom 1993.