VYHLÁŠKA 766/2004 Z. z. o spôsobe preukazovania splnenia podmienok na vydanie povolenia na vykonávanie verejného zdravotného poistenia

§ 1

Splnenie podmienok na vydanie povolenia na vykonávanie verejného zdravotného poistenia

podľa

§ 33 ods. 1 zákona

sa preukazuje dokladmi podľa

§ 2 a 3

.

§ 2

(1)

Splnenie podmienky podľa

§ 33 ods. 1 písm. a)

a

§ 34 ods. 2 zákona

sa preukazuje dokladom o splatení základného imania vo výške podľa

§ 33 ods. 1 písm. a) zákona

, a to vyhlásením správcu účtu o splatení základného imania alebo výpisom z účtu.

(2)

Splnenie podmienky podľa

§ 34 ods. 2 zákona

sa preukazuje dokladmi podľa odseku 1 vždy ku koncu kalendárneho roka.

(3)

Splnenie podmienky podľa

§ 34 ods. 1 zákona

sa preukazuje dokladom o tom, že všetky akcie sú vydané v podobe zaknihovaných cenných

papierov na meno, a to zoznamom akcionárov a výpisom z účtu majiteľov zaknihovaných

cenných papierov.

(4)

Splnenie podmienky podľa

§ 33 ods. 1 písm. b) zákona

sa preukazuje dokladmi o dôveryhodnom pôvode peňažných vkladov vložených do základného

imania budúcej zdravotnej poisťovne zakladateľmi a dokladom o pôvode ďalších finančných

zdrojov budúcej zdravotnej poisťovne, a to

a)

pri fyzickej osobe prehľadom o jej majetkovej a finančnej situácii, výpisom z účtov,

výpisom z katastra nehnuteľností,

b)

pri právnickej osobe predložením účtovných závierok overených audítorom spolu s výrokom

audítora, správ o hospodárení predkladaných valnému zhromaždeniu za posledné tri roky;

ak právnická osoba vznikla pred menej ako tromi rokmi pred preukazovaním splnenia

podmienky podľa

§ 33 ods. 1 písm. b) zákona

, predkladajú sa uvedené doklady len za obdobie od jej vzniku.

(5)

Splnenie podmienky podľa

§ 33 ods. 1 písm. c) zákona

sa preukazuje

a)

dokladmi podľa odseku 3,

b)

zoznamom fyzických osôb s kvalifikovanou účasťou na budúcej poisťovni, zoznamom blízkych

osôb,

1

)

ktoré sú v čase podania žiadosti o povolenie na vykonávanie verejného zdravotného

poistenia v pracovnoprávnom vzťahu alebo v obdobnom pracovnom vzťahu k inej zdravotnej

poisťovni, zahraničnej poisťovni, v pobočke zahraničnej poisťovne alebo vo finančnej

inštitúcii,

2

)

s uvedením obchodného mena, právnej formy, identifikačného čísla a sídla takej inštitúcie

a mena a priezviska týchto blízkych osôb,

c)

zoznamom právnických osôb s uvedením obchodného mena, právnej formy, identifikačného

čísla, sídla, výšky základného imania a percentuálnej výšky podielu, v ktorých má

1.

fyzická osoba s kvalifikovanou účasťou na budúcej zdravotnej poisťovni podiel na

základnom imaní alebo hlasovacích právach v rozsahu najmenej 10 % alebo je členom

ich štatutárnych orgánov alebo dozorných orgánov, alebo celým svojím majetkom ručí

za ich záväzky, alebo

2.

právnická osoba s kvalifikovanou účasťou na budúcej zdravotnej poisťovni podiel na

základnom imaní alebo hlasovacích právach v rozsahu najmenej 10 % alebo je zastúpená

v ich štatutárnych orgánoch alebo dozorných orgánoch, alebo celým svojím majetkom

ručí za ich záväzky.

(6)

Splnenie podmienky podľa

§ 33 ods. 1 písm. d) zákona

sa pri osobách navrhovaných za členov predstavenstva a členov dozornej rady, prokuristov,

vedúcich zamestnancov v priamej riadiacej pôsobnosti predstavenstva zdravotnej poisťovne

a osôb zodpovedných za výkon vnútornej kontroly preukazuje

a)

dokladom o dosiahnutom vzdelaní a praxi v oblasti finančného trhu alebo zdravotného

poistenia, ktorý potvrdzuje splnenie podmienok podľa

§ 33 ods. 5 zákona

,

b)

stručným odborným životopisom,

c)

odpisom z registra trestov nie starším ako tri mesiace; ak ide o cudzinca, potvrdením

obdobného charakteru vydaným príslušným orgánom štátu, v ktorom má trvalý pobyt, štátu,

ktorého je občanom, alebo štátov, v ktorých sa táto osoba v posledných piatich rokoch

nepretržite zdržovala viac ako šesť mesiacov; ak také dokumenty príslušné štáty nevydávajú,

možno ich nahradiť čestným vyhlásením,

d)

čestným vyhlásením, že všetky predložené doklady podľa tohto odseku sú pravdivé.

(7)

Splnenie podmienok podľa

§ 33 ods. 1 písm. e) zákona

sa preukazuje dokladmi potvrdzujúcimi prehľadnosť skupiny s úzkymi väzbami,

3

)

ku ktorej patrí akcionár s kvalifikovanou účasťou na budúcej zdravotnej poisťovni,

s uvedením výšky priamych a nepriamych podielov na základnom imaní alebo hlasovacích

právach v právnickej osobe v rámci takejto skupiny. Tieto skutočnosti sa preukazujú

výpisom z obchodného registra, výpisom z registra emitenta alebo výpisom z účtu majiteľa

zaknihovaného cenného papiera.

(8)

Splnenie podmienok podľa

§ 33 ods. 1 písm. f) zákona

sa preukazuje dokladmi podľa odseku 6 písm. b) a c) preukazujúcimi, že úzke väzby

v rámci prehľadnosti skupiny s úzkymi väzbami,

3

)

ku ktorej patrí akcionár s kvalifikovanou účasťou na budúcej zdravotnej poisťovni,

neprekážajú výkonu dohľadu, a grafickým znázornením štruktúry takejto skupiny.

(9)

Splnenie podmienky podľa

§ 33 ods. 1 písm. g) zákona

sa preukazuje

a)

dokladom potvrdzujúcim informácie o technickom vybavení budúcej zdravotnej poisťovne

s uvedením údajov o výpočtovej technike (hardvér, softvér), informačnom systéme vrátane

informácií o jeho bezpečnosti a bezpečnosti prenosu dát,

b)

vnútornými pracovnými predpismi, smernicami alebo pokynmi upravujúcimi

1.

systém vnútornej kontroly,

2.

pravidlá činnosti vo vzťahu ku klientom vrátane vzoru tlačív používaných v styku

s klientmi,

3.

pravidlá uzatvárania zmlúv o poskytovaní zdravotnej starostlivosti,

4.

pravidlá kontroly výberu poistného,

5.

pravidlá kontroly poskytovania zdravotnej starostlivosti,

6.

pravidlá tvorby a vedenia zoznamov poistencov čakajúcich na poskytnutie zdravotnej

starostlivosti,

7.

pravidlá zaraďovania poistencov na dispenzarizáciu,

c)

vnútornými pracovnými predpismi upravujúcimi systém kontroly a riadenia rizika vyplývajúceho

z obchodnej činnosti a zoznamom vedúcich zamestnancov zodpovedných za riadenie rizík

s vymedzením náplne ich činnosti a rozsahu zodpovednosti.

§ 3

(1)

Doklady podľa

§ 2

sa predkladajú v origináloch; ak nemožno predložiť ich originály, predkladajú sa

ako úradne osvedčené kópie.

(2)

Ak sú doklady podľa

§ 2

vyhotovené v cudzom jazyku, splnenie podmienok sa preukazuje aj ich úradne osvedčeným

prekladom do slovenského jazyka.

§ 4

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. januára 2005.