ZÁKON 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov

Čl. I

PRVÁ ČASŤ

ZÁKLADNÉ USTANOVENIA

§ 1

Predmet úpravy

Tento zákon upravuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti a služieb súvisiacich

s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, práva a povinnosti fyzických osôb a právnických

osôb pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, postup pri úmrtí a výkon štátnej správy

na úseku zdravotnej starostlivosti.

§ 2

Vymedzenie základných pojmov

(1)

Ak tento zákon neustanovuje inak, zdravotná starostlivosť je súbor pracovných činností,

ktoré vykonávajú zdravotnícki pracovníci vrátane poskytovania registrovaných

1a

)

alebo povolených

1b

)

humánnych liekov a zdravotníckych pomôcok, ktoré spĺňajú požiadavky na uvedenie na

trh podľa osobitného predpisu,

1c

)

diagnostických zdravotníckych pomôcok in vitro, ktoré spĺňajú požiadavky na uvedenie

na trh podľa osobitného predpisu

1d

)

a dietetických potravín, ktoré spĺňajú požiadavky na uvedenie na trh podľa osobitného

predpisu

1e

)

s cieľom predĺženia života fyzickej osoby (ďalej len „osoba“), zvýšenia kvality jej

života a zdravého vývoja budúcich generácií; zdravotná starostlivosť zahŕňa prevenciu,

dispenzarizáciu, diagnostiku, liečbu, biomedicínsky výskum, ošetrovateľskú starostlivosť

a pôrodnú asistenciu. Súčasťou poskytovania zdravotnej starostlivosti je aj preprava

podľa

§ 14 ods. 1

; pracovné činnosti pri preprave podľa prvej časti vety nemusia byť vykonávané zdravotníckymi

pracovníkmi.

(2)

Zdravotný výkon je ucelená činnosť zdravotníckeho pracovníka, ktorá predstavuje základnú

jednotku poskytovania zdravotnej starostlivosti. Zdravotným výkonom je aj činnosť

zdravotníckeho pracovníka podľa prvej vety poskytovaná formou telemedicíny.

(3)

Neodkladná zdravotná starostlivosť (ďalej len „neodkladná starostlivosť“) je zdravotná

starostlivosť, ktorá sa poskytuje osobe pri náhlej zmene jej zdravotného stavu, ktorá

bezprostredne ohrozuje jej život alebo niektorú z jej základných životných funkcií,

bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže vážne ohroziť jej zdravie,

spôsobuje jej náhlu a neznesiteľnú bolesť, ktorej bezprostredné neliečenie by mohlo

viesť k ohrozeniu jej života alebo zdravia, alebo spôsobuje náhle zmeny správania

a konania, pod ktorých vplyvom osoba bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie.

Neodkladná starostlivosť je aj taká zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje pri

pôrode a pri vyšetrení, diagnostike a liečbe rýchlo sa šíriacej a život ohrozujúcej

nákazy, ak existuje dôvodné podozrenie, že osoba môže byť zdrojom takejto rýchlo sa

šíriacej a život ohrozujúcej nákazy. Súčasťou neodkladnej starostlivosti je neodkladná

preprava osoby do zdravotníckeho zariadenia, ak si zdravotný stav tejto osoby vyžaduje

poskytovanie neodkladnej starostlivosti počas prepravy do zdravotníckeho zariadenia

alebo medzi zdravotníckymi zariadeniami, neodkladná preprava darcu ľudského orgánu

alebo príjemcu ľudského orgánu, ak si ich zdravotný stav vyžaduje poskytovanie neodkladnej

starostlivosti počas prepravy, neodkladná preprava zdravotníckych pracovníkov, ktorí

vykonávajú činnosti súvisiace s odberom ľudského orgánu, ak by odklad ich prepravy

mohol ohroziť život alebo zdravie príjemcu ľudského orgánu alebo by mohol viesť k

nezvratnému poškodeniu ľudského orgánu určeného na transplantáciu, a neodkladná preprava

ľudského orgánu určeného na transplantáciu, ak by odklad prepravy tohto ľudského orgánu

mohol ohroziť život alebo zdravie príjemcu ľudského orgánu alebo by mohol viesť k

nezvratnému poškodeniu tohto ľudského orgánu. Neodkladnú prepravu vykonávajú poskytovatelia

záchrannej zdravotnej služby;

1

)

neodkladnú prepravu vykonáva v rámci poskytovania špecifickej zdravotnej starostlivosti

1b

)

aj vojenské zdravotníctvo, ak sú splnené požiadavky na materiálno-technické vybavenie

a personálne zabezpečenie ambulancie záchrannej zdravotnej služby ustanovené osobitným

predpisom.

1c

)

(4)

Ošetrujúci zdravotnícky pracovník je zdravotnícky pracovník určený poskytovateľom

zdravotnej starostlivosti (ďalej len „poskytovateľ“) na poskytovanie zdravotnej starostlivosti

osobe; ak je takýmto ošetrujúcim zdravotníckym pracovníkom lekár alebo zubný lekár,

ide o ošetrujúceho lekára, ak je ošetrujúcim zdravotníckym pracovníkom sestra alebo

pôrodná asistentka, ide o ošetrujúcu sestru alebo o ošetrujúcu pôrodnú asistentku.

(5)

Konzílium je poradný orgán ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka zložený zo zdravotníckych

pracovníkov určených poskytovateľom, ktorí sú vo vzťahu k poskytovanej zdravotnej

starostlivosti ošetrujúcimi zdravotníckymi pracovníkmi. Zdravotnícki pracovníci tvoriaci

konzílium sa konzília môžu zúčastniť aj prostredníctvom elektronických komunikácií.

(6)

Zdravotná dokumentácia je súbor údajov o zdravotnom stave osoby, o zdravotnej starostlivosti

a o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti tejto osobe.

(7)

Prevencia na účely tohto zákona je

a)

výchova a vzdelávanie s cieľom ochrany, zachovania alebo navrátenia zdravia osobe,

b)

aktívne vyhľadávanie možných príčin chorôb, ich odstraňovanie a predchádzanie vzniku

chorôb,

c)

vyhľadávanie patologických procesov v ich asymptomatickom období s cieľom liečby,

ktorou sa predchádza ich klinickému prejavu,

d)

aktívne sledovanie choroby s cieľom predchádzania zhoršeniu zdravotného stavu osoby,

e)

aktívne vyhľadávanie možných príčin chorôb v súvislosti s prácou, ich odstraňovanie

a predchádzanie vzniku chorôb z povolania v súvislosti s výkonom lekárskej preventívnej

prehliadky vo vzťahu k práci,

f)

organizovaný skríning onkologických chorôb zahŕňajúci systematický zber údajov o

cieľovej populácii, na ktorú je skríning zameraný, skríningových testoch, ich výsledkoch

a konečných chorobách vrátane údajov o klinickom štádiu onkologickej choroby, na účely

zachytenia onkologickej choroby alebo inej závažnej choroby vo včasnom štádiu alebo

u zdanlivo zdravej bezpríznakovej populácie, ktorý je možné uskutočniť samostatne

podľa osobitného predpisu

1f

)

alebo v rámci preventívnej prehliadky; na organizovaný skríning pozýva indikovaný

okruh poistencov zdravotná poisťovňa podľa osobitného predpisu,

1g

)

g)

skríning, pri ktorom sa testuje prítomnosť choroby u osôb, u ktorých sa nezachytili

príznaky choroby; tento skríning je možné uskutočniť samostatne podľa osobitného predpisu

1f

)

alebo v rámci preventívnej prehliadky.

(8)

Dispenzarizácia je aktívne a systematické sledovanie zdravotného stavu osoby, u ktorej

je predpoklad zhoršovania zdravotného stavu, jej vyšetrenie a liečba.

(9)

Diagnostika je zisťovanie a hodnotenie zdravotného stavu osoby a v prípade zistenia

poruchy zdravia alebo choroby určenie závažnosti poruchy zdravia alebo choroby; jej

výsledkom je určenie choroby.

(10)

Liečba je vedomé ovplyvnenie zdravotného stavu osoby s cieľom navrátiť jej zdravie,

zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu jej zdravotného stavu alebo zmierniť prejavy a dôsledky

jej choroby.

(11)

Liečebný režim je životospráva osoby na podporu liečby, ktorú určuje ošetrujúci lekár.

(12)

Biomedicínsky výskum je získavanie a overovanie nových biologických, medicínskych,

ošetrovateľských poznatkov a poznatkov z pôrodnej asistencie na človeku. Biomedicínsky

výskum v ošetrovateľstve a v pôrodnej asistencii umožňuje aj podporovať schopnosti

jednotlivcov a rodín alebo zlepšovať optimum funkcií a minimalizovať tie, ktoré sú

príčinou ochorení. Biomedicínsky výskum vo farmácii zahŕňa klinické skúšanie humánneho

lieku, klinické skúšanie zdravotníckej pomôcky a štúdiu výkonu diagnostickej zdravotníckej

pomôcky in vitro.

(13)

Ošetrovateľská starostlivosť je zdravotná starostlivosť, ktorú poskytuje sestra s

odbornou spôsobilosťou podľa osobitného predpisu

2

)

metódou ošetrovateľského procesu v rámci ošetrovateľskej praxe.

(14)

Ošetrovateľská prax je praktické uskutočňovanie činnosti sestry a činnosti pôrodnej

asistentky pri

a)

poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti a pôrodnej asistencii,

b)

riadení a poskytovaní ambulantnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len „ambulantná

starostlivosť“) a ústavnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len „ústavná starostlivosť“)

metódou ošetrovateľského procesu.

(15)

Ošetrovateľská prax zahŕňa najmä

a)

vyhodnocovanie ošetrovateľských potrieb a zdrojov ich zabezpečovania,

b)

vedenie ošetrovateľskej dokumentácie, ktorá je súčasťou zdravotnej dokumentácie,

a vyhodnocovanie výsledkov ošetrovateľskej starostlivosti,

c)

výchovu pacienta k podpore, udržiavaniu a obnove zdravia a poskytovanie informácií

o potrebnej ošetrovateľskej starostlivosti,

d)

výchovu zdravotníckych pracovníkov v ošetrovateľstve a k profesionálnej etike,

e)

spoluprácu s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi a s inými odbornými pracovníkmi

v zdravotníctve príslušného zdravotníckeho zariadenia a spoluprácu s inými fyzickými

osobami a právnickými osobami pri plánovaní, poskytovaní, koordinácii a vyhodnocovaní

ošetrovateľskej starostlivosti.

(16)

Rozsah ošetrovateľskej praxe je poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v rámci

neodkladnej starostlivosti, prevencie, diagnostiky, liečby a dispenzarizácie.

(17)

Pôrodná asistencia je zdravotná starostlivosť pôrodnej asistentky s odbornou spôsobilosťou

podľa osobitného predpisu

2

)

o ženu a dieťa počas fyziologického tehotenstva, pôrodu a šestonedelia, zdravotná

starostlivosť o reprodukčné zdravie a poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti

pri gynekologických a pôrodníckych chorobách. Pôrodná asistencia sa poskytuje metódou

ošetrovateľského procesu v rámci praxe pôrodnej asistencie.

(18)

Prax pôrodnej asistencie je riadenie a poskytovanie starostlivosti pôrodnej asistentky

metódou ošetrovateľského procesu. Prax pôrodnej asistencie zahŕňa najmä

a)

určovanie potrieb pôrodnej asistencie, ošetrovateľských potrieb a zdrojov ich zabezpečovania,

b)

vedenie dokumentácie pôrodnej asistencie a ošetrovateľskej dokumentácie, ktorá je

súčasťou zdravotnej dokumentácie, a vyhodnocovanie výsledkov pôrodnej asistencie a

ošetrovateľskej starostlivosti,

c)

starostlivosť o reprodukčné zdravie,

d)

výchovu zdravotníckych pracovníkov v pôrodnej asistencii a k profesionálnej etike,

e)

spoluprácu s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi a s inými odbornými pracovníkmi

v zdravotníctve príslušného zdravotníckeho zariadenia a spoluprácu s inými fyzickými

osobami a s právnickými osobami pri plánovaní, poskytovaní, koordinácii a vyhodnocovaní

ošetrovateľskej starostlivosti a pôrodnej asistencie.

(19)

Ošetrovateľský proces je systematická, racionálna a individualizovaná metóda plánovania,

poskytovania a dokumentovania ošetrovateľskej starostlivosti a pôrodnej asistencie.

Jeho cieľom je určovať skutočné alebo predpokladané problémy osoby v súvislosti so

starostlivosťou o zdravie, naplánovať uspokojenie zistených potrieb, vykonať, dokumentovať

a vyhodnotiť špecifické ošetrovateľské zásahy na ich uspokojenie. Súčasťou ošetrovateľského

procesu je určenie sesterskej diagnózy. Sesterské diagnózy a diagnózy v pôrodnej asistencii

ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej

republiky (ďalej len „ministerstvo zdravotníctva”).

(20)

Ambulantná pohotovostná služba je zdravotná starostlivosť, ktorou sa zabezpečuje

dostupnosť zdravotnej starostlivosti v rozsahu poskytovania všeobecnej ambulantnej

starostlivosti pri náhlej zmene zdravotného stavu osoby, ktorá bezprostredne neohrozuje

jej život alebo bezprostredne neohrozuje niektorú zo základných životných funkcií.

(21)

Ústavná pohotovostná služba je zdravotná starostlivosť, ktorou sa zabezpečuje nepretržitá

dostupnosť ústavnej starostlivosti v nemocnici.

(22)

Zdravotný obvod je administratívne určenie časti územia Slovenskej republiky poskytovateľovi

všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dospelých a poskytovateľovi všeobecnej ambulantnej

starostlivosti pre deti a dorast v rozsahu verejnej siete poskytovateľov všeobecnej

ambulantnej starostlivosti

2aa

)

a poskytovateľovi primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej starostlivosti

v rozsahu verejnej optimálnej siete poskytovateľov primárnej špecializovanej gynekologickej

ambulantnej starostlivosti a poskytovateľovi primárnej špecializovanej zubno-lekárskej

ambulantnej starostlivosti v rozsahu verejnej minimálnej siete.

7

)

(23)

Zdravotný obvod určí poskytovateľovi primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej

starostlivosti a poskytovateľovi primárnej špecializovanej zubno-lekárskej ambulantnej

starostlivosti podľa odseku 22 samosprávny kraj príslušný podľa miesta prevádzkovania

zdravotníckeho zariadenia,

2a

)

pre ktoré sa zdravotný obvod určuje. Zdravotný obvod tvorí zoznam určených obcí,

ulíc alebo orientačných čísel domov.

(24)

Poskytnutie ambulantnej zdravotnej starostlivosti osobe z iného ako určeného zdravotného

obvodu sa posudzuje ako poskytnutie ambulantnej zdravotnej starostlivosti osobe z

určeného zdravotného obvodu.

(25)

Špecializovaná zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje

v iných špecializačných odboroch ako všeobecné lekárstvo.

(26)

Prijímateľ zdravotnej starostlivosti je každá fyzická osoba, ktorej sa poskytuje

zdravotná starostlivosť podľa

§ 2 ods. 1

a

3

a

§ 7

.

(27)

Urgentná zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť nepresahujúca 24 hodín

poskytovaná osobe pri náhlej zmene jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje

jej život alebo niektorú zo základných životných funkcií.

(28)

Diagnosticko-terapeutické systémy sú normy na zabezpečenie kvality poskytovania zdravotnej

starostlivosti a ustanovujú minimálne požiadavky na zabezpečenie kvalitnej a bezpečnej

zdravotnej starostlivosti a tiež jej rozsahu a obsahu.

(29)

Zubno-lekárska pohotovostná služba je zdravotná starostlivosť, ktorou sa zabezpečuje

dostupnosť zdravotnej starostlivosti v rozsahu poskytovania primárnej špecializovanej

zubno-lekárskej ambulantnej starostlivosti.

(30)

Pevný bod je mesto alebo obec, ktorý je z hľadiska geografickej a demografickej dostupnosti

určený na poskytovanie pevnej ambulantnej pohotovostnej služby.

(31)

Spádové územie je časť územia Slovenskej republiky, v ktorom sa nachádza pevný bod

a je tvorené najmenej jedným okresom.

(32)

Ordinačné hodiny sú časový úsek, v ktorom poskytovateľ poskytuje ambulantnú starostlivosť

okrem poskytovania ambulantnej pohotovostnej služby a zubno-lekárskej pohotovostnej

služby.

(33)

Doplnkové ordinačné hodiny sú nepretržitý časový úsek, ktorý si môže určiť nad rámec

ordinačných hodín za podmienok podľa

§ 2a

poskytovateľ, ktorý má uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti

so zdravotnou poisťovňou

2b

)

a v ktorom poskytuje ambulantnú starostlivosť za podmienok podľa

§ 2a

osobám, ktoré sú poistencami tejto zdravotnej poisťovne a sú objednané na vyšetrenie

prostredníctvom informačného systému na objednávanie osôb.

(34)

Neodkladnou prepravou letúnom je neodkladná preprava podľa odseku 3 vykonaná v zásahovom

území

2ba

)

letúnom vo vlastníckom práve alebo užívacom práve poskytovateľa, ktorý má vydané

povolenie na prevádzkovanie ambulancie vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby.

(35)

Zdravotný obvod určí poskytovateľovi všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dospelých

a poskytovateľovi všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre deti a dorast podľa odseku

22 samosprávny kraj tak, aby bolo zabezpečené rovnomerné pracovné zaťaženie poskytovateľov

vo verejnej sieti poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti.

2aa

)

Zdravotný obvod tvorí zoznam určených obcí, ulíc, súpisných čísiel domov a orientačných

čísiel domov.

(36)

Podporný tím je pomocný orgán

a)

ošetrujúceho lekára zriaďovaný v zariadení ústavnej starostlivosti, ktorý môže zabezpečovať

osobe sociálnu pomoc

2bb

)

s cieľom zmierňovania sociálnych dôsledkov jej zdravotného stavu v súvislosti s jej

hospitalizáciou alebo prepustením z ústavnej starostlivosti podľa potreby osoby určenej

ošetrujúcim lekárom a duchovnú službu

2bc

)

s cieľom uspokojovania duchovných potrieb tejto osoby,

b)

ošetrujúceho lekára zriaďovaný v zariadení ambulantnej starostlivosti, ktorý sa podieľa

na zabezpečovaní komunitnej zdravotnej starostlivosti alebo

c)

ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka so špecializáciou v špecializačnom odbore

psychiatria, detská psychiatria alebo klinická psychológia zabezpečujúceho koordináciu

poskytovania prierezovej starostlivosti.

(37)

Dlhodobá zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť poskytovaná osobe s obmedzenou

funkčnosťou, ktorej bola určená choroba, pre ktorú jej bola poskytnutá akútna zdravotná

starostlivosť alebo neodkladná starostlivosť alebo pre ktorú možno očakávať, že si

bude vyžadovať poskytnutie zdravotnej starostlivosti; dlhodobá zdravotná starostlivosť

sa poskytuje s cieľom zlepšenia kvality života, predĺženia života, podporovania samostatnosti

osoby v oblasti sebestačnosti a umožnenia osobe zotrvať podľa možností čo najdlhšie

v jej domácom prostredí alebo v inom prirodzenom prostredí. Akútna zdravotná starostlivosť

podľa prvej vety je zdravotná starostlivosť poskytovaná osobe pre chorobu, ktorá spôsobila

náhlu zmenu jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne neohrozuje jej život alebo

niektorú zo základných životných funkcií. Za osobu s obmedzenou funkčnosťou podľa

prvej vety sa považuje osoba, ktorá z dôvodu choroby alebo viacerých chorôb zvyšujúcich

riziko zhoršovania jej zdravotného stavu alebo z dôvodu poškodenia jej telesných,

zmyslových alebo duševných schopností, nie je sebestačná v aktivitách denného života

a môže byť u nej indikovaná potreba ošetrovateľskej starostlivosti. Súčasťou dlhodobej

zdravotnej starostlivosti je aj následná zdravotná starostlivosť.

(38)

Následná zdravotná starostlivosť je taká dlhodobá zdravotná starostlivosť, ktorá

sa poskytuje osobe spravidla po poskytnutí akútnej zdravotnej starostlivosti alebo

neodkladnej starostlivosti, s cieľom maximálneho možného obnovenia kognitívnych, telesných,

zmyslových a duševných funkcií osoby odstránením vzniknutých funkčných porúch alebo

náhradou niektorej funkcie jej organizmu alebo zmiernením prejavov a dôsledkov jej

choroby. Za následnú zdravotnú starostlivosť sa nepovažuje poskytovanie zdravotnej

starostlivosti podľa

§ 2 ods. 8.

(39)

Paliatívna zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť poskytovaná osobe s

nevyliečiteľnou a progredujúcou chorobou, ktorá spravidla vedie k jej smrti, s cieľom

zmierniť utrpenie a zachovať kvalitu života tejto osoby.

(40)

Obmedzovací prostriedok je opatrenie pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ktorého

účelom je odvrátenie nebezpečného konania pacienta s príznakmi psychickej poruchy

alebo s psychickou poruchou, ktoré smeruje k priamemu ohrozeniu života alebo k priamemu

ohrozeniu zdravia pacienta alebo iných fyzických osôb obmedzením jeho voľného pohybu.

Obmedzovacím prostriedkom je

a)

fyzické obmedzenie,

b)

mechanické obmedzenie,

c)

farmakologické obmedzenie,

d)

izolácia.

(41)

Komunitná zdravotná starostlivosť je ambulantná zdravotná starostlivosť poskytovaná

osobe spôsobom, ktorý zohľadňuje prostredie, v ktorom táto osoba trvale žije alebo

sa nachádza, jej sociálnu situáciu a zmierňuje nerovnosť v prístupe k zdravotnej starostlivosti;

týmto nie sú dotknuté oprávnenia a povinnosti iných subjektov podľa osobitných predpisov.

2bf

)

(42)

Prierezová starostlivosť je starostlivosť koordinovaná zdravotníckym pracovníkom,

ktorú poskytujú a zabezpečujú členovia multidisciplinárneho tímu na základe integrovaného

liečebného plánu vypracovaného zdravotníckym pracovníkom ako súčasť poskytovania zdravotnej

starostlivosti osobe.

(43)

Multidisciplinárny tím je poradný orgán a pomocný orgán ošetrujúceho zdravotníckeho

pracovníka, zložený z konzília podľa odseku 5 a podporného tímu podľa odseku 36, ktorý

zabezpečuje osobe komplexnú starostlivosť. Ak je členom multidisciplinárneho tímu

zamestnanec subjektu podľa osobitných predpisov,

2bd

)

vykonáva svoju činnosť v rozsahu práv a povinností ustanovených osobitnými predpismi;

2bd

)

členstvom v multidisciplinárnom tíme nie sú dotknuté práva a povinnosti subjektu,

ktorého zamestnanec je členom multidisciplinárneho tímu.

(44)

Komplexná starostlivosť je súbor spoločne organizovaných činností vykonávaných zdravotníckymi

pracovníkmi a členmi podporného tímu, ktorý pozostáva zo zdravotnej starostlivosti

a prierezovej starostlivosti vykonávanej na základe liečebného plánu.

(45)

Intervenčný zdravotnícky tím je tím, ktorý sa zriaďuje na základe žiadosti ministerstva

zdravotníctva v zariadení ústavnej starostlivosti v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva

na zabezpečenie plnenia opatrení podľa osobitných predpisov.

2be

)

(46)

Telemedicína je zdravotná starostlivosť a ošetrovateľská starostlivosť poskytovaná

na diaľku prostredníctvom informačných a komunikačných technológií, ktorá zahŕňa prenos

informácií v zvukovej, obrazovej alebo zvuko-obrazovej podobe alebo dátovej forme

na účely

a)

konzultácie medzi osobou a zdravotníckym pracovníkom formou telekonzultácií alebo

videokonzultácií,

b)

konzultácie medzi zdravotníckymi pracovníkmi formou telekonzultácií alebo videokonzultácií,

c)

diagnostiky na diaľku,

d)

monitorovania, analýzy a vyhodnotenia telesných funkcií a zdravotného stavu osoby,

e)

zostavovania liečebných plánov a sledovania ich dodržiavania,

f)

vykonávania diagnostických testov na diaľku,

g)

podpory pri rozhodovaní o liečbe vrátane elektronického predpisu liekov, dietetických

potravín a zdravotníckych pomôcok.

§ 2a

Doplnkové ordinačné hodiny

(1)

Doplnkové ordinačné hodiny musia byť určené tak, aby

a)

ich rozsah za kalendárny týždeň nepresiahol 30 % schválených ordinačných hodín v

kalendárnom týždni,

b)

počet osôb vyšetrených počas doplnkových ordinačných hodín v kalendárnom mesiaci

nepresiahol 30 % z celkového počtu osôb vyšetrených v predchádzajúcom kalendárnom

mesiaci,

c)

v pracovný deň

1.

začínali najskôr od 13. hodiny a trvali nepretržite až do konca pracovnej doby, alebo

2.

začínali kedykoľvek, ak v tento deň nie sú určené ordinačné hodiny a nejde o poskytovateľa

všeobecnej ambulantnej starostlivosti.

(2)

Zdravotná starostlivosť počas doplnkových ordinačných hodín sa poskytuje osobe najneskôr

do 20 dní po objednaní sa prostredníctvom informačného systému na objednávanie osôb

prevádzkovaného národným centrom zdravotníckych informácií alebo informačného systému

na objednávanie osôb, ktorý má overenie zhody,

2c

)

pričom takéto objednanie sa osoby sa považuje za preukázateľný súhlas tejto osoby

s podmienkami úhrady zdravotnej starostlivosti poskytovanej počas doplnkových ordinačných

hodín uhrádzanej podľa odseku 3.

(3)

Zdravotnú starostlivosť poskytovanú počas doplnkových ordinačných hodín uhrádza osoba

podľa cenníka všetkých zdravotných výkonov, ktoré poskytuje poskytovateľ. Úhrada osoby

za poskytnutú zdravotnú starostlivosť počas doplnkových ordinačných hodín za jednu

návštevu nemôže presiahnuť 30 eur.

(4)

Doplnkové ordinačné hodiny nemožno určiť, ak

a)

rozsah ordinačných hodín bez doplnkových ordinačných hodín je za týždeň menší ako

30 hodín,

b)

ide o ambulantnú pohotovostnú službu,

c)

ide o poskytovanie primárnej špecializovanej zubno-lekárskej ambulantnej starostlivosti,

d)

poskytovateľ ambulantnej zdravotnej starostlivosti nie je registrovaný v informačnom

systéme na objednávanie osôb prevádzkovanom národným centrom zdravotníckych informácií.

(5)

Na vyšetrenie v doplnkových ordinačných hodinách poskytovateľa všeobecnej ambulantnej

starostlivosti môže byť objednaná a v doplnkových ordinačných hodinách poskytovateľa

všeobecnej ambulantnej starostlivosti môže byť vyšetrená len osoba, ktorá má s týmto

poskytovateľom uzatvorenú dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti

podľa

§ 12 ods. 5.

(6)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý má určené doplnkové ordinačné hodiny,

musí spolu s ordinačnými hodinami umiestniť na viditeľnom mieste aj nápis „DOPLNKOVÉ

ORDINAČNÉ HODINY“ pre doplnkové ordinačné hodiny.

§ 3

Zoznam zdravotných výkonov

(1)

Zoznam zdravotných výkonov je súhrn zdravotných výkonov, ktoré sa vykonávajú pri

chorobách uvedených v medzinárodnej klasifikácii chorôb, ktorú ministerstvo zdravotníctva

uverejňuje na svojom webovom sídle. Zoznam zdravotných výkonov obsahuje kód zdravotného

výkonu, kód zdravotného výkonu z číselníka zdravotníckej informatiky, zaradenie zdravotného

výkonu do skupiny zdravotných výkonov, podskupiny zdravotných výkonov a triedy zdravotných

výkonov, názov zdravotného výkonu, charakteristiku zdravotného výkonu, odbornú spôsobilosť

na vykonávanie zdravotného výkonu vyjadrenú profesijným titulom, vykonávanie a vykazovanie

zdravotného výkonu, miesto vykonávania zdravotného výkonu a nositeľa zdravotného výkonu.

Zoznam zdravotných výkonov okrem údajov podľa druhej vety môže obsahovať aj údaj o

trvaní zdravotného výkonu vyjadrený v minútach, ohodnotenie zdravotného výkonu v bodoch

alebo v cenách, pravidlá tvorby bodov alebo cien a údaj, či sa zdravotný výkon plne

alebo čiastočne uhrádza z verejného zdravotného poistenia alebo či sa zdravotný výkon

neuhrádza z verejného zdravotného poistenia.

(2)

Do zoznamu zdravotných výkonov sa zaradia zdravotné výkony, ktoré vedú k

a)

záchrane života,

b)

vyliečeniu choroby,

c)

zabráneniu vzniku závažných zdravotných komplikácií,

d)

zabráneniu zhoršenia závažnosti choroby alebo jej prechodu do chronického štádia,

e)

účinnej prevencii,

f)

zisteniu choroby,

g)

zmierneniu prejavov choroby.

(3)

Pri zaraďovaní zdravotných výkonov do zoznamu zdravotných výkonov sa okrem kritérií

uvedených v odseku 2 berú do úvahy aj tieto kritériá

a)

účinnosť zdravotného výkonu v rámci prevencie, diagnostiky alebo liečby,

b)

prínos zdravotného výkonu v rámci prevencie, diagnostiky alebo liečby v súvislosti

so znižovaním chorobnosti a úmrtnosti,

c)

zlepšenie prevencie, diagnostiky alebo liečby pri porovnaní s existujúcimi možnosťami

prevencie, diagnostiky alebo liečby.

(4)

Zo zoznamu zdravotných výkonov možno vyradiť zdravotné výkony, ak je preukázateľné,

že z hľadiska prevencie, diagnostiky alebo liečby

a)

sa týmito zdravotnými výkonmi nedosahujú uspokojivé výsledky alebo

b)

existujú účinnejšie zdravotné výkony obsiahnuté v zozname zdravotných výkonov.

(5)

Ministerstvo zdravotníctva zriaďuje Komisiu pre zdravotné výkony ako svoj poradný

orgán na odborné posudzovanie zdravotných výkonov pri tvorbe zoznamu zdravotných výkonov.

(6)

Komisia pre zdravotné výkony má jedenásť členov, z ktorých troch členov navrhuje

ministerstvo zdravotníctva, troch členov navrhujú zdravotné poisťovne a piatich členov

navrhujú odborné spoločnosti.

(7)

Činnosť Komisie pre zdravotné výkony upraví štatút, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.

(8)

Zoznam zdravotných výkonov vydáva vláda Slovenskej republiky nariadením vcelku alebo

čiastkovo v členení podľa jednotlivých špecializačných odborov. Pred zaradením nového

zdravotného výkonu do zoznamu zdravotných výkonov podľa prvej vety sa musí overiť

správnosť zdravotného výkonu jeho zverejnením v číselníku zdravotných výkonov na webovom

sídle národného centra zdravotníckych informácií a ministerstva zdravotníctva podľa

osobitného predpisu.

2bg

)

Overením správnosti zdravotného výkonu podľa predchádzajúcej vety sa rozumie potvrdenie

údaja o trvaní zdravotného výkonu vyjadreného v minútach alebo údaja o jeho početnosti

vykazovaním poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.

DRUHÁ ČASŤ

POSKYTOVANIE ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI A SLUŽIEB SÚVISIACICH S POSKYTOVANÍM ZDRAVOTNEJ

STAROSTLIVOSTI

§ 4

Úvodné ustanovenia

(1)

Zdravotnú starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti

poskytuje poskytovateľ a zdravotnícki pracovníci za podmienok ustanovených osobitným

predpisom.

4

)

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení ambulantnej zdravotnej

starostlivosti a v zdravotníckom zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti je služba

vo všeobecnom hospodárskom záujme. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v subjektoch

hospodárskej mobilizácie

4aaaa

)

v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva sa počas trvania mimoriadnej situácie, núdzového

stavu v zdravotníctve alebo výnimočného stavu nepovažuje za hospodársku činnosť.

(2)

Zdravotná starostlivosť sa poskytuje vo vzťahu k chorobe určenej zdravotníckym pracovníkom.

(3)

Poskytovateľ je povinný poskytovať zdravotnú starostlivosť správne. Zdravotná starostlivosť

je poskytnutá správne, ak sa vykonajú všetky zdravotné výkony na správne určenie choroby

so zabezpečením včasnej a účinnej liečby s cieľom uzdravenia osoby alebo zlepšenia

stavu osoby pri zohľadnení súčasných poznatkov lekárskej vedy a v súlade so štandardnými

postupmi na výkon prevencie, štandardnými diagnostickými postupmi a štandardnými terapeutickými

postupmi pri zohľadnení individuálneho stavu pacienta.

(4)

Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa vyžaduje informovaný súhlas (

§ 6 ods. 4

), ak v tomto zákone nie je ustanovené inak (

§ 6 ods. 9

).

(5)

Neoddeliteľnou súčasťou poskytovania zdravotnej starostlivosti je vedenie zdravotnej

dokumentácie (

§ 2 ods. 6

) a vytváranie elektronických zdravotných záznamov v elektronickej zdravotnej knižke

osoby.

4aaa

)

(6)

Ošetrovateľská starostlivosť v zariadeniach sociálnych služieb

4aa

)

a v zariadeniach sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately

4ab

)

(ďalej len „zariadenie sociálnej pomoci“) je poskytnutá správne, ak je poskytnutá

v súlade so štandardnými postupmi na výkon prevencie, štandardnými diagnostickými

postupmi a štandardnými terapeutickými postupmi a podľa

§ 10a

. Ošetrovateľská starostlivosť v zariadení sociálnych služieb sa považuje za poskytnutú

správne aj vtedy, ak vybrané úkony súvisiace s dodržiavaním liečebného režimu ustanovené

osobitným predpisom

4aba

)

a úkony súvisiace s dodržiavaním liečebného režimu ustanovené osobitným predpisom

4abb

)

poskytuje pracovník dlhodobej starostlivosti.

4abc

)

(7)

Zdravotná starostlivosť je poskytnutá správne aj vtedy, ak je poskytnutá podľa odseku

3 druhej vety a zároveň preukázateľne v príčinnej súvislosti s výnimočným stavom,

núdzovým stavom alebo mimoriadnou situáciou pri jej poskytovaní nemohli byť splnené

minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie jednotlivých

druhov zdravotníckych zariadení podľa osobitného predpisu.

7e

)

(8)

Zdravotná starostlivosť, ktorú poskytuje zdravotnícky pracovník v škole (§ 10b),

je poskytnutá správne, ak je poskytnutá v súlade so štandardnými diagnostickými postupmi

a štandardnými terapeutickými postupmi a pri zohľadnení individuálneho stavu osoby.

(9)

Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti sa zabezpečuje multidisciplinárny prístup,

ak má na to poskytovateľ vytvorené podmienky, a to na účel komplexnosti zdravotnej

starostlivosti, pri ktorom sa využívajú poznatky a postupy najmä z oblasti sociálnej

práce, z iných vedných disciplín a duchovných služieb.

(10)

Na poskytovanie sociálnej pomoci a duchovnej služby v zdravotníckom zariadení sa

vzťahujú osobitné predpisy.

4ad

)

(11)

Zdravotná starostlivosť pri neodkladnej preprave zabezpečovanej vojenským zdravotníctvom

je poskytnutá správne, ak je poskytnutá v súlade s najnovšími poznatkami lekárskej

vedy a v súlade so štandardnými postupmi na výkon prevencie, štandardnými diagnostickými

postupmi a štandardnými terapeutickými postupmi pri zohľadnení individuálneho stavu

osoby.

§ 5

Posudzovanie etických otázok pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti

(1)

Etické otázky vznikajúce pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a etickú prijateľnosť

projektov biomedicínskeho výskumu (

§ 2 ods. 12

) posudzuje nezávislá etická komisia (ďalej len „etická komisia“), ak v odseku 8 nie

je uvedené inak.

(2)

Etickú komisiu zriaďuje

a)

ministerstvo zdravotníctva na posudzovanie etických otázok vznikajúcich pri poskytovaní

zdravotnej starostlivosti a biomedicínskeho výskumu,

b)

Ministerstvo spravodlivosti Slovenskej republiky po dohode s ministerstvom zdravotníctva

na posudzovanie etických otázok vznikajúcich pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti

osobám, ktorým sa poskytuje zdravotná starostlivosť v zdravotníckych zariadeniach

Zboru väzenskej a justičnej stráže,

c)

samosprávny kraj na posudzovanie etickej prijateľnosti projektov biomedicínskeho

výskumu a etických otázok vznikajúcich pri poskytovaní ambulantnej starostlivosti,

d)

poskytovateľ ústavnej starostlivosti na posudzovanie etickej prijateľnosti projektov

biomedicínskeho výskumu a etických otázok vznikajúcich pri poskytovaní ústavnej starostlivosti.

(3)

Etická komisia má najmenej piatich členov; skladá sa zo zdravotníckych pracovníkov,

z pracovníkov iných profesií, ktorých odbornosť sa vyžaduje pre činnosť etickej komisie,

a z osôb bez odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania alebo v oblasti

výskumu. Členom každej etickej komisie je aj zástupca menovaný stavovskými organizáciami

v zdravotníctve. Počet členov etickej komisie bez odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho

povolania alebo v oblasti výskumu nesmie presiahnuť nadpolovičnú väčšinu všetkých

členov etickej komisie.

(4)

Členovia etickej komisie sú povinní

a)

oznámiť zriaďovateľovi etickej komisie skutočnosti, ktoré predstavujú alebo by mohli

predstavovať konflikt záujmov v prípade konkrétneho posudzovaného projektu; ak člen

etickej komisie je v konflikte záujmov, nesmie sa zúčastniť na posudzovaní a na prijímaní

stanoviska etickej komisie k takémuto projektu,

b)

zachovávať mlčanlivosť o všetkých skutočnostiach, o ktorých sa dozvedeli pri výkone

svojej funkcie; povinnosť mlčanlivosti sa nevzťahuje na prípady, ak tieto skutočnosti

oznamujú so súhlasom toho, koho sa týkajú.

(5)

Etická komisia je povinná viesť záznamy o činnosti, zápisnice z rokovaní, závery,

stanoviská a odporúčania. Zriaďovateľ príslušnej etickej komisie je povinný zabezpečiť

ich uchovávanie počas 20 rokov.

(6)

Etická komisia vydáva svoje stanoviská v písomnej forme; v každom stanovisku je povinná

uviesť odôvodnenie jeho záveru. Na prijatie stanoviska etickej komisie je potrebná

dvojtretinová väčšina všetkých členov komisie.

(7)

Činnosť etickej komisie upraví štatút, ktorý vydá zriaďovateľ príslušnej etickej

komisie.

(8)

Etické otázky vznikajúce pri klinickom skúšaní humánnych liekov v rámci centralizovaného

postupu klinického skúšania humánneho lieku, klinickom skúšaní zdravotníckych pomôcok

podľa revidovaného regulačného rámca alebo štúdií výkonu diagnostickej zdravotníckej

pomôcky in vitro revidovaného regulačného rámca, posudzuje etická komisia pre klinické

skúšanie humánneho lieku, pre klinické skúšanie zdravotníckej pomôcky a pre štúdiu

výkonu diagnostickej zdravotníckej pomôcky in vitro.

9

)

§ 6

Poučenie a informovaný súhlas

(1)

Ošetrujúci zdravotnícky pracovník je povinný informovať o účele, povahe, následkoch

a rizikách poskytnutia zdravotnej starostlivosti, o možnostiach voľby navrhovaných

postupov a rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti (ďalej len „poskytnúť

poučenie“), ak tento zákon neustanovuje inak (

§ 6a

,

§ 44 ods. 6

,

§ 44b ods. 2

),

a)

osobu, ktorej sa má zdravotná starostlivosť poskytnúť, alebo aj inú osobu, ktorú

si táto osoba určila,

b)

zákonného zástupcu, opatrovníka, poručníka, inú fyzickú osobu ako rodič, ktorá má

maloleté dieťa zverené do osobnej starostlivosti, osobu, ktorá má dieťa v náhradnej

osobnej starostlivosti, osobu, ktorá má dieťa v pestúnskej starostlivosti, osobu,

ktorá má záujem stať sa pestúnom a má dieťa dočasne zverené do starostlivosti, budúceho

osvojiteľa, osobu, ktorá má dieťa zverené podľa osobitných predpisov,

4a

)

štatutárneho zástupcu zariadenia, v ktorom sa vykonáva rozhodnutie súdu o nariadení

ústavnej starostlivosti, rozhodnutie súdu o uložení neodkladného opatrenia, rozhodnutie

súdu o umiestnení osoby do detenčného ústavu pre mladistvých, rozhodnutie súdu o nariadení

výchovného opatrenia alebo rozhodnutie súdu o uložení ochrannej výchovy

5

)

alebo osobu poverenú štatutárnym zástupcom tohto zariadenia (ďalej len „zákonný zástupca“),

ak osobou, ktorej sa má zdravotná starostlivosť poskytnúť, je maloleté dieťa, osoba

pozbavená spôsobilosti na právne úkony alebo osoba s obmedzenou spôsobilosťou na právne

úkony (ďalej len „osoba nespôsobilá dať informovaný súhlas“) a vhodným spôsobom aj

osobu nespôsobilú dať informovaný súhlas.

(2)

Ošetrujúci zdravotnícky pracovník je povinný poskytnúť poučenie zrozumiteľne, ohľaduplne,

bez nátlaku, s možnosťou a dostatočným časom slobodne sa rozhodnúť pre informovaný

súhlas a primerane rozumovej a vôľovej vyspelosti a zdravotnému stavu osoby, ktorú

má poučiť. Na poučenie osoby v jazyku národnostných menšín sa vzťahuje osobitný predpis.

5aa

)

Ošetrujúci zdravotnícky pracovník je povinný zaznamenať v príslušnom elektronickom

zdravotnom zázname v elektronickej zdravotnej knižke informáciu o tom, či

a)

bolo osobe poskytnuté poučenie,

b)

osoba odmietla poučenie,

c)

osoba udelila informovaný súhlas,

d)

odmietla udeliť informovaný súhlas alebo

e)

osoba informovaný súhlas odvolala.

(3)

Každý, kto má právo na poučenie podľa odseku 1, má aj právo poučenie odmietnuť. O

odmietnutí poučenia sa urobí písomný záznam.

(4)

Informovaný súhlas je preukázateľný súhlas s poskytnutím zdravotnej starostlivosti,

ktorému predchádzalo poučenie podľa tohto zákona. Informovaný súhlas je aj taký preukázateľný

súhlas s poskytnutím zdravotnej starostlivosti, ktorému predchádzalo odmietnutie poučenia,

ak v tomto zákone nie je ustanovené inak (

§ 6b

,

§ 27 ods. 1

,

§ 40 ods. 2

).

(5)

Písomná forma informovaného súhlasu sa vyžaduje

a)

v prípadoch uvedených v

§ 6b

,

§ 27 ods. 1

a v

§ 40 ods. 2

,

b)

pred vykonaním invazívnych zákrokov v celkovej anestéze alebo lokálnej anestéze,

c)

pri zmene diagnostického postupu alebo liečebného postupu, ktorý nebol obsahom predošlého

informovaného súhlasu,

d)

po predchádzajúcom poučení

1.

pri odbere ľudského orgánu, ľudského tkaniva alebo ľudských buniek od darcu ľudského

orgánu, ľudského tkaniva alebo ľudských buniek a

2.

pri transplantácii ľudského orgánu, ľudského tkaniva alebo ľudských buniek od príjemcu

ľudského orgánu, ľudského tkaniva alebo ľudských buniek podľa osobitného predpisu.

5a

)

(6)

Informovaný súhlas dáva, ak tento zákon neustanovuje inak (

§ 6a

),

a)

osoba, ktorej sa má zdravotná starostlivosť poskytnúť, alebo

b)

zákonný zástupca, ak osobou, ktorej sa má zdravotná starostlivosť poskytnúť, je osoba

nespôsobilá dať informovaný súhlas; takáto osoba sa podieľa na rozhodovaní v najväčšej

miere, ktorú dovoľujú jej schopnosti.

(7)

Ak zákonný zástupca odmietne dať informovaný súhlas, poskytovateľ môže dať návrh

na súd, ak je to v záujme osoby nespôsobilej dať informovaný súhlas, ktorej sa má

zdravotná starostlivosť poskytnúť. V tomto prípade súhlas súdu s poskytnutím zdravotnej

starostlivosti nahrádza informovaný súhlas zákonného zástupcu. Do rozhodnutia súdu

možno vykonávať len také zdravotné výkony, ktoré sú nevyhnutné na záchranu života

tejto osoby.

(8)

Každý, kto má právo dať informovaný súhlas, má aj právo informovaný súhlas kedykoľvek

slobodne odvolať.

(9)

Informovaný súhlas sa nevyžaduje v prípade

a)

neodkladnej starostlivosti, ak nemožno včas získať informovaný súhlas, ale ho možno

predpokladať,

b)

ochranného liečenia uloženého súdom, detencie uloženej súdom a poskytovania zdravotnej

starostlivosti na základe rozhodnutia súdu podľa osobitného predpisu,

6

)

c)

ústavnej starostlivosti, ak ide o osobu, ktorá šíri prenosnú chorobu, ktorá závažným

spôsobom ohrozuje jej okolie,

d)

ambulantnej starostlivosti alebo ústavnej starostlivosti, ak ide o osobu, ktorá v

dôsledku duševnej choroby alebo s príznakmi duševnej poruchy ohrozuje seba alebo svoje

okolie, alebo ak hrozí vážne zhoršenie jej zdravotného stavu, alebo

e)

ústavnej starostlivosti do rozhodnutia o vydaní predbežného príkazu na umiestnenie

osoby do zdravotníckeho zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti, ak ide o osobu,

o ktorej umiestnení do zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti rozhoduje

sudca podľa Trestného poriadku.

(10)

Spôsob poučenia, obsah poučenia, odmietnutie poučenia, informovaný súhlas, odmietnutie

informovaného súhlasu a odvolanie informovaného súhlasu sú súčasťou zápisu do zdravotnej

dokumentácie (

§ 21

). Ak informovaný súhlas dal zákonný zástupca [odsek 5 písm. b)], súčasťou zápisu

do zdravotnej dokumentácie je aj vyjadrenie osoby nespôsobilej dať informovaný súhlas

s poskytnutím zdravotnej starostlivosti.

(11)

Ošetrujúci zdravotnícky pracovník poskytovateľa ústavnej starostlivosti, ktorý poskytuje

zdravotnú starostlivosť v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo, je povinný

bezodkladne písomne informovať rodiča potrateného ľudského plodu alebo predčasne odňatého

ľudského plodu, že môže písomne požiadať o vydanie potrateného ľudského plodu alebo

predčasne odňatého ľudského plodu poverenej pohrebnej službe na jeho pochovanie a

o podmienkach jeho vydania podľa osobitného predpisu;

6aa

)

ďalej je povinný písomne ho poučiť, že ak nepožiada o vydanie potrateného ľudského

plodu alebo predčasne odňatého ľudského plodu, bude plod spálený v spaľovni odpadov

podľa osobitného predpisu.

6aaa

)

(12)

Ošetrujúci zdravotnícky pracovník, ktorý diagnostikoval osobe chorobu patologického

hráčstva, je povinný informovať túto osobu o tom, že poskytovateľ je povinný zaslať

hlásenie o osobe s diagnostikovanou chorobou patologického hráčstva podľa osobitného

predpisu

6ab

)

do národného centra zdravotníckych informácií a že na základe tohto hlásenia bude

zapísaný do registra fyzických osôb vylúčených z hrania hazardných hier podľa osobitného

predpisu,

6ac

)

ak osobitný predpis neustanovuje inak.

6ad

)

§ 6a

Poučenie a informovaný súhlas v osobitných prípadoch

V prípade ženy, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom

(

§ 11 ods. 11

), je ošetrujúci zdravotnícky pracovník povinný poskytnúť poučenie tejto žene. Informovaný

súhlas dáva žena, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom.

Ustanovenia

§ 6 ods. 2, 3, 4

,

8

a

§ 6 ods. 10 prvá veta

platia rovnako.

§ 6b

Informovaný súhlas pri umelom prerušení tehotenstva

(1)

Podmienkou vykonania umelého prerušenia tehotenstva je písomný informovaný súhlas

po predchádzajúcom poučení. Takýto informovaný súhlas musí obsahovať dátum jeho udelenia

a podpis ženy žiadajúcej o umelé prerušenie tehotenstva alebo jej zákonného zástupcu.

(2)

Poučenie predchádzajúce informovanému súhlasu sa musí poskytnúť spôsobom ustanoveným

v

§ 6 ods. 2

a musí zahŕňať informácie o

a)

účele, povahe, priebehu a následkoch umelého prerušenia tehotenstva,

b)

fyzických a psychických rizikách umelého prerušenia tehotenstva,

c)

aktuálnom vývojovom štádiu embrya alebo plodu, ktorého vývoj má byť ukončený, a o

jej oprávnení získať záznam zo sonografického vyšetrenia,

d)

alternatívach k umelému prerušeniu tehotenstva, najmä o možnosti

1.

utajenia jej osoby v súvislosti s pôrodom (

§ 11 ods. 11

),

6a

)

2.

osvojenia dieťaťa po narodení,

6b

)

3.

finančnej, materiálnej alebo psychologickej pomoci v tehotenstve, poskytovanej občianskymi

združeniami, neziskovými organizáciami, nadáciami, cirkvami a náboženskými spoločnosťami.

(3)

Ak ide o umelé prerušenie tehotenstva podľa osobitného predpisu,

6c

)

môže sa toto umelé prerušenie tehotenstva vykonať najskôr po uplynutí lehoty 48 hodín

od odoslania hlásenia o poskytnutí informácií podľa odseku 2; v takomto prípade je

lekár povinný poskytnúť žene informácie v rozsahu podľa odseku 2 a odovzdať jej ich

aj v písomnej podobe, vrátane zoznamu občianskych združení, neziskových organizácií,

nadácií, cirkví a náboženských spoločností, ktoré poskytujú ženám finančnú, materiálnu

a psychologickú pomoc v tehotenstve.

(4)

V prípade, ak ide o neplnoletú osobu, je podmienkou vykonania umelého prerušenia

tehotenstva okrem písomného informovaného súhlasu uvedeného v odseku 1 aj písomný

informovaný súhlas zákonného zástupcu neplnoletej osoby po predchádzajúcom poučení.

Takýto informovaný súhlas musí obsahovať dátum jeho udelenia a podpis zákonného zástupcu.

§ 6ba

Poučenie osoby, ktorej sa určila potreba poskytovania paliatívnej zdravotnej starostlivosti

Ak ošetrujúci lekár zistí u osoby nevyliečiteľnú a progredujúcu chorobu, ktorá spravidla

vedie k jej smrti, a rozhodne o potrebe poskytovania paliatívnej zdravotnej starostlivosti,

je povinný poskytnúť osobe poučenie podľa

§ 6

, ktoré musí obsahovať aj

a)

informáciu o

1.

vyčerpaní možností dostupnej liečby, ktorá by odvrátila progresiu ochorenia,

2.

možnosti poskytovania paliatívnej zdravotnej starostlivosti,

3.

možnosti sociálnej pomoci alebo duchovnej služby podporným tímom pri poskytovaní

ústavnej starostlivosti,

b)

identifikačné údaje poskytovateľa, ktorý môže tejto osobe poskytovať špecializovanú

paliatívnu zdravotnú starostlivosť, v rozsahu názov poskytovateľa, adresa poskytovateľa,

meno a priezvisko lekára so špecializáciou v špecializovanom odbore paliatívna medicína.

Ak nie je možné zabezpečiť poskytnutie zdravotnej starostlivosti podľa predchádzajúcej

vety v lehote, ktorá je lekársky opodstatnená, zohľadňujúc súčasný zdravotný stav

a pravdepodobný vývoj ochorenia osoby, ošetrujúci lekár informuje osobu o možnosti

poskytovania zdravotnej starostlivosti iným lekárom so špecializáciou v inom špecializačnom

odbore v závislosti od choroby osoby.

§ 6c

Splnomocnenie

(1)

Ministerstvo zdravotníctva vydá všeobecne záväzný právny predpis, ktorým

a)

ustanoví podrobnosti o informáciách poskytovaných žene podľa

§ 6b ods. 2

a vzor písomných informácií podľa

§ 6b ods. 3

,

b)

ustanoví podrobnosti hlásenia o poskytnutí informácií podľa

6b ods. 3

,

c)

určí organizáciu zriadenú ministerstvom zdravotníctva zodpovednú za prijímanie a

vyhodnocovanie hlásenia o poskytnutí informácií podľa

§ 6b ods. 3

a za kontrolu dodržiavania lehoty stanovenej v zákone medzi poskytnutím informácií

a vykonaním umelého prerušenia tehotenstva podľa

§ 6b ods. 3

.

(2)

Ministerstvo zdravotníctva zverejní na svojej internetovej stránke zoznam občianskych

združení, neziskových organizácií, nadácií, cirkví a náboženských spoločností, ktoré

poskytujú ženám finančnú, materiálnu a psychologickú pomoc v tehotenstve. Zoznam podľa

prvej vety ministerstvo aktualizuje najmenej raz za kalendárny štvrťrok. Podrobnosti

a podmienky zverejnenia v zozname podľa prvej vety ustanoví ministerstvo zdravotníctva

všeobecne záväzným právnym predpisom.

§ 7

Formy poskytovania zdravotnej starostlivosti

(1)

Zdravotná starostlivosť sa poskytuje ako

a)

ambulantná starostlivosť

1.

všeobecná

1.1.

pre dospelých

1.2.

pre deti a dorast,

2.

primárna špecializovaná

2.1.

gynekologická

2.2.

zubno-lekárska,

3.

špecializovaná,

4.

záchranná zdravotná služba,

b)

ústavná starostlivosť,

c)

lekárenská starostlivosť,

d)

ošetrovateľská starostlivosť v zariadení sociálnej pomoci,

e)

zdravotná starostlivosť v škole,

6d

)

f)

zdravotná starostlivosť formou telemedicíny.

(2)

Všeobecná ambulantná starostlivosť podľa odseku 1 písm. a) bodov 1.1 a 1.2 a primárna

špecializovaná ambulantná starostlivosť podľa odseku 1 písm. a) bodov 2.1 a 2.2 sa

vykonáva v určenom zdravotnom obvode podľa

§ 2 ods. 23

.

(3)

V rámci primárnej špecializovanej zubno-lekárskej ambulantnej starostlivosti sa poskytuje

zubno-lekárska pohotovostná služba najmenej v rozsahu verejnej minimálnej siete poskytovateľov.

7

)

(4)

Záchranná zdravotná služba sa vykonáva podľa osobitného predpisu.

7a

)

(5)

V rámci ústavnej starostlivosti v nemocnici sa poskytuje ústavná pohotovostná služba

najmenej v rozsahu verejnej minimálnej siete poskytovateľov.

(6)

V rámci všeobecnej ambulantnej starostlivosti sa poskytuje pevná ambulantná pohotovostná

služba v rozsahu pevnej siete poskytovateľov ambulantnej pohotovostnej služby

4ac

)

a doplnková ambulantná pohotovostná služba.

(7)

Ústavnú pohotovostnú službu vykonávajú zdravotnícki pracovníci určení poskytovateľom

na základe pracovnoprávneho vzťahu a po vzájomnej dohode poskytovatelia poskytujúci

primárnu špecializovanú gynekologickú ambulantnú starostlivosť a špecializovanú ambulantnú

starostlivosť podľa odseku 1 písm. a) bodu 3 v zdravotníckom zariadení poskytovateľa,

ktorý poskytuje ústavnú pohotovostnú službu.

(8)

Zdravotná starostlivosť v mobilnom odberovom mieste sa poskytuje ako iná špecializovaná

ambulantná starostlivosť podľa odseku 1 písm. a) bodu 3 v zdravotníckom zariadení

poskytovateľa, ktorý poskytuje zdravotnú starostlivosť v mobilnom odberovom mieste.

Zdravotná starostlivosť v mobilnom odberovom mieste sa poskytuje aj formou výjazdovej

služby v domácom prostredí osoby, ktorej sa ambulantná starostlivosť poskytuje, alebo

v inom prostredí.

§ 8

Ambulantná starostlivosť

(1)

Ambulantná starostlivosť sa poskytuje osobe, ktorej zdravotný stav nevyžaduje nepretržité

poskytovanie zdravotnej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín. Ambulantná starostlivosť

sa poskytuje aj v domácom prostredí alebo v inom prirodzenom prostredí osoby, ktorej

sa ambulantná starostlivosť poskytuje (ďalej len „domáca starostlivosť“). Ambulantná

starostlivosť sa poskytuje osobe aj bez prítomnosti osoby v ambulancii prostredníctvom

elektronickej komunikácie podľa odseku 13. Počas výnimočného stavu, núdzového stavu

alebo mimoriadnej situácie vyhlásenej v súvislosti s ohrozením verejného zdravia II.

stupňa na území Slovenskej republiky (ďalej len „krízová situácia“) sa ambulantná

starostlivosť môže poskytovať aj v inom prostredí.

(2)

Všeobecnú ambulantnú starostlivosť poskytuje poskytovateľom určený lekár (ďalej len

"všeobecný lekár") a poskytovateľom

a)

určená sestra s príslušnou odbornou spôsobilosťou alebo

b)

určený zdravotnícky asistent.

(3)

Všeobecným lekárom podľa odseku 2 je

a)

lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo, ktorý poskytuje

všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých, a

b)

lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore pediatria, ktorý poskytuje všeobecnú

ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast.

(4)

Špecializovanú ambulantnú starostlivosť poskytuje poskytovateľom určený lekár so

špecializáciou v inom špecializačnom odbore ako všeobecné lekárstvo, zubný lekár (ďalej

len „lekár špecialista“) alebo zdravotnícky pracovník

8

)

s príslušnou odbornou spôsobilosťou. Špecializovaná ambulantná starostlivosť podľa

§ 7 ods. 1 písm. a) tretieho bodu

uhrádzaná na základe verejného zdravotného poistenia sa poskytuje na základe písomného

odporúčania všeobecného lekára; v odporúčaní všeobecný lekár uvedie údaje uvedené

v

§ 19 ods. 2 písm. a)

,

h) a i)

, stručný opis aktuálneho zdravotného stavu, predbežné stanovenie choroby vrátane

jej kódu, špecializačný odbor, rozsah a cieľ odporúčaného vyšetrenia a odôvodnenie

odporúčania. Ak všeobecný lekár odporúča pacientovi poskytnutie špecializovanej ambulantnej

starostlivosti podľa druhej vety, je povinný bezodkladne vytvoriť elektronický záznam

o odporúčaní lekára na špecializovanú ambulantnú starostlivosť

8a

)

v elektronickej zdravotnej knižke. Odporúčanie obsahuje identifikátor záznamu o odporúčaní

všeobecného lekára na špecializovanú ambulantnú starostlivosť v elektronickej zdravotnej

knižke

4aaa

)

okrem odporúčania vystaveného ručne z dôvodu nefunkčnosti technických zariadení alebo

vystaveného ručne pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti formou návštevnej služby

v domácom prostredí alebo v inom prirodzenom prostredí osoby, ktorej sa ambulantná

starostlivosť poskytuje. Na základe dohody s pacientom ošetrujúci lekár po vytvorení

elektronického záznamu o odporúčaní lekára na špecializovanú ambulantnú starostlivosť

v elektronickej zdravotnej knižke odporúčanie lekára na špecializovanú ambulantnú

starostlivosť v listinnej podobe nevyhotoví; o tejto možnosti je ošetrujúci lekár

povinný informovať pacienta. Špecializovanú ambulantnú zdravotnú starostlivosť v špecializačnom

odbore detská psychiatria poskytuje ošetrujúci lekár aj na základe rozhodnutia súdu

podľa osobitného predpisu.

6

)

(5)

Odporúčanie všeobecného lekára alebo elektronický záznam o odporúčaní lekára na špecializovanú

ambulantnú starostlivosť podľa odseku 4 sa nevyžaduje

a)

na poskytnutie špecializovanej ambulantnej starostlivosti poskytovanej v špecializačnom

odbore psychiatria, v špecializačnom odbore detská psychiatria, v špecializačnom odbore

klinická psychológia, v špecializačnom odbore dermatovenerológia a v špecializačnom

odbore oftalmológia, ak ide o predpísanie okuliarov,

b)

na každé ďalšie súvisiace poskytnutie špecializovanej zdravotnej starostlivosti,

ktoré následne určí lekár špecialista,

c)

do 24 hodín od vzniku úrazu alebo inej náhlej zmeny zdravotného stavu osoby, ktorej

sa poskytuje zdravotná starostlivosť,

d)

v prípade dispenzarizácie alebo ak bola poskytovaná zdravotná starostlivosť v špecializovanej

ambulancii za posledné dva roky pre tú istú diagnózu,

e)

v prípade ochranného ambulantného liečenia, a osobitného liečebného režimu,

4aab

)

f)

na poskytnutie špecializovanej ambulantnej starostlivosti v doplnkových ordinačných

hodinách alebo v rámci domácej starostlivosti na žiadosť osoby podľa

§ 8 ods. 10

,

g)

na poskytnutie preventívnej starostlivosti podľa osobitného predpisu,

8aa

)

h)

na poskytnutie ošetrovateľskej starostlivosti prostredníctvom agentúry domácej ošetrovateľskej

starostlivosti alebo prostredníctvom zariadenia sociálnej pomoci človeku bez domova

8ab

)

zdržiavajúcemu sa na území Slovenskej republiky v rozsahu ošetrovateľskej praxe poskytovanej

samostatne sestrou alebo pôrodnou asistentkou podľa osobitného predpisu,

8ac

)

ak sa použijú lieky a špecializovaný zdravotnícky materiál, ktorých výdaj nie je

viazaný na lekársky predpis.

(6)

O poskytnutí špecializovanej ambulantnej starostlivosti je ošetrujúci lekár povinný

bezodkladne vyhotoviť pre všeobecného lekára alebo lekára, ktorý odporučil osobu na

ďalšie poskytovanie zdravotnej starostlivosti, správu o poskytnutej zdravotnej starostlivosti,

ktorá obsahuje údaje podľa

§ 21 ods. 3 písm. a)

,

c) až g)

a stanovenie choroby vrátane jej kódu; to neplatí pre špecializovanú ambulantnú starostlivosť

podľa

§ 7 ods. 1 písm. a) druhý bod

. Rovnako je ošetrujúci lekár povinný bezodkladne vytvoriť elektronický záznam o poskytnutej

ambulantnej starostlivosti v elektronickej zdravotnej knižke.

8b

)

Na základe dohody s pacientom ošetrujúci lekár po vytvorení záznamu o poskytnutej

ambulantnej starostlivosti správu o poskytnutej zdravotnej starostlivosti v listinnej

podobe nevyhotoví; o tejto možnosti je ošetrujúci lekár povinný informovať pacienta.

O poskytnutí špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti na základe rozhodnutia

súdu podľa osobitného predpisu

6

)

je ošetrujúci lekár povinný vyhotoviť záznam o poskytnutí zdravotnej starostlivosti

pre súd v lehote, ktorú určil súd.

(7)

Domáca starostlivosť, ktorú poskytuje sestra alebo pôrodná asistentka s príslušnou

odbornou spôsobilosťou metódou ošetrovateľského procesu, je domáca ošetrovateľská

starostlivosť.

(8)

Na poskytnutie špecializovanej zdravotnej starostlivosti podľa odseku 5 písm. b)

sa vyžaduje odporúčanie ošetrujúceho lekára špecialistu. Odporúčanie ošetrujúceho

lekára špecialistu sa vyžaduje aj na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v zariadení

spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, ak ide o poskytnutie liečby alebo ak

ide o poskytnutie diagnostiky formou zobrazovacieho vyšetrenia. Na náležitosti odporúčania

ošetrujúceho lekára špecialistu sa primerane vzťahujú náležitosti odporúčania všeobecného

lekára podľa odseku 4. Ak lekár špecialista odporúča pacientovi poskytnutie špecializovanej

zdravotnej starostlivosti podľa odseku 5 písm. b) alebo poskytnutie zdravotnej starostlivosti

v zariadení spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, ak ide o poskytnutie liečby

alebo o poskytnutie diagnostiky formou zobrazovacieho vyšetrenia, je povinný bezodkladne

vytvoriť záznam o odporúčaní lekára na špecializovanú zdravotnú starostlivosť v elektronickej

zdravotnej knižke. Na základe dohody s pacientom ošetrujúci lekár po vytvorení záznamu

o odporúčaní lekára na špecializovanú zdravotnú starostlivosť odporúčanie v listinnej

podobe nevyhotoví; o tejto možnosti je ošetrujúci lekár povinný informovať pacienta.

(9)

Výsledok vyšetrenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek sa poskytuje prostredníctvom

elektronického záznamu o výsledku vyšetrenia spoločných vyšetrovacích a liečebných

zložiek.

8c

)

Na základe dohody poskytovateľov sa výsledok vyšetrenia spoločných vyšetrovacích

a liečebných zložiek v listinnej podobe nevyhotoví.

(10)

Poskytovateľ ambulantnej starostlivosti môže na žiadosť osoby poskytovať domácu starostlivosť

mimo ordinačných hodín, ktorú osoba uhrádza podľa cenníka všetkých zdravotných výkonov.

(11)

Ak si zdravotný stav osoby vyžaduje dispenzarizáciu, ošetrujúci lekár zaradí osobu

na dispenzarizáciu podľa osobitného predpisu.

8ca

)

Údaj o zaradení osoby na dispenzarizáciu, ako aj o jej vyradení z dispenzarizácie

je ošetrujúci lekár povinný zaznamenať v príslušnom elektronickom zdravotnom zázname

v elektronickej zdravotnej knižke.

(12)

Umelá pľúcna ventilácia formou ambulantnej starostlivosti môže byť poskytovaná osobe

s potrebou umelej pľúcnej ventilácie v domácom prostredí tejto osoby alebo v zariadení

sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately, v ktorom je osoba s potrebou umelej

pľúcnej ventilácie umiestnená, ak sú na to v tomto prostredí vytvorené podmienky.

(13)

Lekár, lekár so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore, sestra, pôrodná

asistentka alebo psychológ je oprávnený po overení totožnosti osoby a poistného vzťahu

s jej zdravotnou poisťovňou poskytnúť osobe konzultáciu. Všeobecný lekár alebo lekár

so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore je aj opakovane oprávnený predpísať

humánny liek a dietetickú potravinu na lekársky predpis alebo zdravotnícku pomôcku

na lekársky poukaz prostredníctvom elektronickej komunikácie bez prítomnosti osoby

v ambulancii. Sestra a pôrodná asistentka je oprávnená po predchádzajúcej indikácii

lekára opakovane predpísať humánny liek a dietetickú potravinu na lekársky predpis

alebo zdravotnícku pomôcku na lekársky poukaz prostredníctvom elektronickej komunikácie

bez prítomnosti osoby v ambulancii. Poskytnutie konzultácie prostredníctvom elektronickej

komunikácie musí zdravotnícky pracovník poskytujúci zdravotnú starostlivosť bezodkladne

zapísať do zdravotnej dokumentácie osoby.

§ 8a

Ambulantná pohotovostná služba

(1)

Ambulantná pohotovostná služba sa poskytuje ako

a)

pevná ambulantná pohotovostná služba poskytovaná poskytovateľom, ktorý je oprávnený

na základe vydaného povolenia

7c

)

prevádzkovať ambulanciu pevnej ambulantnej pohotovostnej služby (ďalej len „organizátor“)

1.

pre dospelých v pracovných dňoch v čase od 16. do 22. hodiny a v dňoch pracovného

pokoja v čase od 7. do 22. hodiny alebo

2.

pre deti a dorast v pracovných dňoch v čase od 16. do 20. hodiny a v dňoch pracovného

pokoja v čase od 8. do 20. hodiny,

b)

doplnková ambulantná pohotovostná služba poskytovaná organizátorom, ktorý má vydané

povolenie

7d

)

na prevádzkovanie ambulancie doplnkovej ambulantnej pohotovostnej služby

1.

pre dospelých v rozsahu najmenej dvoch hodín nepretržite v pracovných dňoch v čase

medzi 16. a 22. hodinou a v rozsahu najmenej dvoch hodín nepretržite v dňoch pracovného

pokoja v čase medzi 7. a 22. hodinou, alebo

2.

pre deti a dorast v rozsahu najmenej dvoch hodín nepretržite v pracovných dňoch v

čase medzi 16. a 20. hodinou a v rozsahu najmenej dvoch hodín nepretržite v dňoch

pracovného pokoja v čase medzi 8. a 20. hodinou.

(2)

V rámci pevnej ambulantnej pohotovostnej služby možno poskytovať návštevnú službu

v domácom prostredí alebo v inom prirodzenom prostredí osoby, ktorej sa pevná ambulantná

pohotovostná služba poskytuje; pri poskytovaní návštevnej služby nesmie byť zo strany

organizátora prerušené poskytovanie pevnej ambulantnej pohotovostnej služby v ambulancii

pevnej ambulantnej pohotovostnej služby.

(3)

Poskytovanie ambulantnej pohotovostnej služby zabezpečuje organizátor podľa osobitného

predpisu

7e

)

prostredníctvom lekára s profesijným titulom

a)

všeobecný lekár alebo lekár s profesijným titulom internista alebo lekár zaradený

do špecializačného štúdia v internistických špecializačných odboroch s najmenej trojročnou

odbornou praxou v zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti, ak sa zabezpečuje

poskytovanie ambulantnej pohotovostnej služby pre dospelých,

b)

pediater, ak sa zabezpečuje poskytovanie ambulantnej pohotovostnej služby pre deti

a dorast.

(4)

Organizátor doručí najneskôr do desiateho kalendárneho dňa v mesiaci, ktorý predchádza

mesiacu, na ktorý organizátor zabezpečuje poskytovanie pevnej ambulantnej pohotovostnej

služby samosprávnemu kraju oznámenie o zabezpečení poskytovania pevnej ambulantnej

pohotovostnej služby v rozsahu podľa odseku 1 písm. a).

(5)

Oznámenie o zabezpečení poskytovania pevnej ambulantnej pohotovostnej služby obsahuje

zoznam lekárov, prostredníctvom ktorých organizátor zabezpečuje poskytovanie pevnej

ambulantnej pohotovostnej služby s uvedením dátumu a času, v ktorom lekári pevnú ambulantnú

pohotovostnú službu poskytujú.

(6)

Ak organizátor nedokáže zabezpečiť poskytovanie pevnej ambulantnej pohotovostnej

služby v rozsahu podľa odseku 1 písm. a) prvého bodu zdravotníckymi pracovníkmi v

povolaní lekár na najbližší kalendárny mesiac, bezodkladne po tom, ako sa o tejto

skutočnosti organizátor dozvedel, informuje o tom samosprávny kraj. Informovanie samosprávneho

kraja nezbavuje organizátora povinnosti zabezpečiť pevnú ambulantnú pohotovostnú službu

zdravotníckymi pracovníkmi v povolaní sestra.

(7)

Ak organizátor informoval samosprávny kraj podľa odseku 6, poskytovanie pevnej ambulantnej

pohotovostnej služby, ktoré organizátor nezabezpečil, sa zabezpečuje podľa rozpisu

zabezpečenia poskytovania pevnej ambulantnej pohotovostnej služby určeného a zverejneného

samosprávnym krajom v rozsahu, v ktorom nie je do 22. hodiny podľa odseku 1 písm.

a) prvého bodu alebo do 20. hodiny podľa odseku 1 písm. a) druhého bodu poskytovanie

pevnej ambulantnej pohotovostnej služby zabezpečené organizátorom.

(8)

Samosprávny kraj zabezpečuje poskytovanie pevnej ambulantnej pohotovostnej služby

podľa odseku 7 v ambulancii, v ktorej organizátor svoju povinnosť poskytovať pevnú

ambulantnú pohotovostnú službu nezabezpečil, predovšetkým prostredníctvom poskytovateľov

poskytujúcich všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých v spádovom území, v

ktorom sa nachádza pevný bod, a poskytovateľov poskytujúcich všeobecnú ambulantnú

starostlivosť pre deti a dorast v spádovom území, v ktorom sa nachádza pevný bod.

(9)

Samosprávny kraj zverejňuje rozpis zabezpečenia poskytovania pevnej ambulantnej pohotovostnej

služby na svojom webovom sídle najneskôr päť pracovných dní pred začiatkom obdobia,

na ktoré sa rozpis zabezpečenia poskytovania pevnej ambulantnej pohotovostnej služby

vyhotovuje. Ak má samosprávny kraj k dispozícii e-mailovú adresu poskytovateľa všeobecnej

ambulantnej starostlivosti uvedeného v rozpise zabezpečenia pevnej ambulantnej pohotovostnej

služby, zašle rozpis zabezpečenia poskytovania pevnej ambulantnej pohotovostnej služby

aj na túto e-mailovú adresu.

(10)

Rozpis zabezpečenia poskytovania pevnej ambulantnej pohotovostnej služby podľa odseku

9 obsahuje miesto poskytovania pevnej ambulantnej pohotovostnej služby, čas poskytovania

pevnej ambulantnej pohotovostnej služby a zoznam poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

s uvedením dátumov poskytovania pevnej ambulantnej pohotovostnej služby v období,

na ktorý sa rozpis zabezpečenia poskytovania pevnej ambulantnej pohotovostnej služby

vyhotovuje. Rozpis zabezpečenia poskytovania pevnej ambulantnej pohotovostnej služby

sa považuje za doručený poskytovateľom poskytujúcim všeobecnú ambulantnú starostlivosť

pre dospelých na území samosprávneho kraja a poskytovateľom poskytujúcim všeobecnú

ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast na území samosprávneho kraja dňom nasledujúcim

po dni zverejnenia na webovom sídle samosprávneho kraja.

(11)

Poskytovanie pevnej ambulantnej pohotovostnej služby podľa odseku 8 zabezpečuje poskytovateľ

poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých a poskytovateľ poskytujúci

všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast prostredníctvom zdravotníckeho

pracovníka v povolaní lekár podľa odseku 3.

(12)

Poskytovanie doplnkovej ambulantnej pohotovostnej služby zabezpečuje organizátor

v spádovom území, v ktorom sa nachádza pevný bod, pre ktorý má vydané povolenie na

prevádzkovanie ambulancie pevnej ambulantnej pohotovostnej služby pre dospelých, alebo

pevný bod, pre ktorý má vydané povolenie na prevádzkovanie ambulancie pevnej ambulantnej

pohotovostnej služby pre deti a dorast.

(13)

Spádové územia a pevné body pre ambulancie pevnej ambulantnej pohotovostnej služby

ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.

§ 8b

Zubno–lekárska pohotovostná služba

(1)

Zubno-lekársku pohotovostnú službu poskytujú poskytovatelia poskytujúci primárnu

špecializovanú zubno-lekársku ambulantnú starostlivosť určenými zdravotníckymi pracovníkmi

v zdravotníckom povolaní zubný lekár v zdravotníckom zariadení poskytovateľa, ktorý

je oprávnený na základe vydaného povolenia prevádzkovať ambulanciu zubno-lekárskej

pohotovostnej služby v pracovných dňoch v čase určenom samosprávnym krajom a v dňoch

pracovného pokoja nepretržite v rozsahu najmenej štyroch hodín denne v čase určenom

samosprávnym krajom.

(2)

Zubno-lekárska pohotovostná služba sa poskytuje podľa rozpisu zabezpečenia poskytovania

zubno-lekárskej pohotovostnej služby určeného samosprávnym krajom a zverejneného na

jeho webovom sídle.

(3)

Rozpis zabezpečenia poskytovania zubno-lekárskej pohotovostnej služby obsahuje miesto

poskytovania zubno-lekárskej pohotovostnej služby, čas poskytovania zubno-lekárskej

pohotovostnej služby a zoznam poskytovateľov zdravotnej starostlivosti s uvedením

dátumov poskytovania zubno-lekárskej pohotovostnej služby v období, na ktorý sa rozpis

zabezpečenia poskytovania zubno-lekárskej pohotovostnej služby vyhotovuje.

(4)

Rozpis zabezpečenia poskytovania zubno-lekárskej pohotovostnej služby sa považuje

za doručený poskytovateľom zdravotnej starostlivosti povinným poskytovať zubno-lekársku

pohotovostnú službu desiatym dňom od jeho zverejnenia na webovom sídle samosprávneho

kraja.

§ 8c

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v epidemiologickej ambulancii

(1)

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v epidemiologickej ambulancii zabezpečuje

držiteľ povolenia na prevádzkovanie epidemiologickej ambulancie pre

a)

dospelých prostredníctvom lekára s profesijným titulom

1.

všeobecný lekár,

2.

internista,

3.

angiológ,

4.

diabetológ

5.

endokrinológ,

6.

gastroenterológ,

7.

geriater,

8.

hematológ,

9.

transfúziológ,

10.

hepatológ,

11.

infektológ,

12.

kardiológ,

13.

klinický farmakológ,

14.

klinický onkológ,

15.

imunoalergológ,

16.

nefrológ,

17.

lekár nukleárnej medicíny,

18.

pneumoftizeológ,

19.

lekár pracovného lekárstva,

20.

reumatológ,

b)

deti a dorast prostredníctvom lekára s profesijným titulom

1.

pediater,

2.

pediatrický endokrinológ,

3.

pediatrický gastroenterológ,

4.

pediatrický hematológ a onkológ,

5.

pediatrický kardiológ,

6.

pediatrický nefrológ,

7.

pediatrický pneumoftizeológ,

8.

pediatrický reumatológ,

9.

pediater intenzívnej medicíny,

10.

pediatrický neurológ,

11.

pediatrický anestéziológ,

12.

pediatrický gynekológ,

13.

pediatrický urológ,

14.

imunoalergológ,

15.

infektológ.

(2)

Držiteľ povolenia na prevádzkovanie epidemiologickej ambulancie pre dospelých a držiteľ

povolenia na prevádzkovanie epidemiologickej ambulancie pre deti a dorast poskytuje

zdravotnú starostlivosť v epidemiologickej ambulancii podľa rozpisu určeného samosprávnym

krajom.

(3)

Zdravotná starostlivosť v epidemiologickej ambulancii sa poskytuje podľa rozpisu

určeného samosprávnym krajom zverejneným na jeho webovom sídle, ktorý obsahuje miesto

poskytovania zdravotnej starostlivosti v epidemiologickej ambulancii, čas poskytovania

zdravotnej starostlivosti v epidemiologickej ambulancii a zoznam poskytovateľov zdravotnej

starostlivosti s uvedením dátumov poskytovania zdravotnej starostlivosti v epidemiologickej

ambulancii v období, na ktorý sa tento rozpis vyhotovuje. Rozpis poskytovania zdravotnej

starostlivosti v epidemiologickej ambulancii sa považuje za doručený poskytovateľom

zdravotnej starostlivosti povinným poskytovať zdravotnú starostlivosť v epidemiologických

ambulanciách dňom nasledujúcim po dni jeho zverejnenia na webovom sídle samosprávneho

kraja.

§ 8d

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v ambulancii pohotovostnej služby počas krízovej

situácie

Držiteľ povolenia na prevádzkovanie ambulancie pevnej ambulantnej pohotovostnej služby

pre dospelých, ktorému bolo vydané rozhodnutie o dočasnej zmene povolenia na prevádzkovanie

ambulancie pevnej ambulantnej pohotovostnej služby pre dospelých, a držiteľ povolenia

na prevádzkovanie ambulancie pevnej ambulantnej pohotovostnej služby pre deti a dorast,

ktorému bolo vydané rozhodnutie o dočasnej zmene povolenia na prevádzkovanie ambulancie

pevnej ambulantnej pohotovostnej služby pre deti a dorast, zabezpečuje poskytovanie

zdravotnej starostlivosti podľa

§ 8c

; ustanovenie

§ 8a

sa neuplatňuje.

§ 9

Ústavná starostlivosť

(1)

Ústavná starostlivosť sa poskytuje na základe

a)

odporúčania ošetrujúceho lekára, ak zdravotný stav osoby vyžaduje nepretržité poskytovanie

zdravotnej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín, alebo

b)

rozhodnutia súdu alebo

c)

žiadosti osoby aj bez odporúčania ošetrujúceho lekára, ak si zmena zdravotného stavu

osoby vyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín.

(2)

Odporúčanie ošetrujúceho lekára na prijatie do ústavnej starostlivosti obsahuje údaje

uvedené v

§ 19 ods. 2 písm. a)

,

h) a i)

, stručný opis aktuálneho stavu, predbežné stanovenie choroby vrátane jej kódu, odôvodnenie

odporúčania a identifikátor záznamu o odporúčaní ošetrujúceho lekára na prijatie do

ústavnej starostlivosti v elektronickej zdravotnej knižke

4aaa

)

okrem odporúčania vystaveného ručne z dôvodu nefunkčnosti technických zariadení alebo

vystaveného ručne pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti formou návštevnej služby

v domácom prostredí alebo v inom prirodzenom prostredí osoby, ktorej sa ambulantná

starostlivosť poskytuje. Ústavnú starostlivosť podľa odseku 1 písm. a) možno poskytnúť

aj na základe elektronického záznamu o odporúčaní ošetrujúceho lekára na prijatie

do ústavnej starostlivosti.

8d

)

Na základe dohody s pacientom ošetrujúci lekár po vytvorení elektronického záznamu

o odporúčaní ošetrujúceho lekára do ústavnej starostlivosti odporúčanie v listinnej

podobe nevyhotoví; o tejto možnosti je ošetrujúci lekár povinný informovať pacienta.

(3)

O prijatí osoby do ústavnej starostlivosti, ktorá je vo väzbe alebo vo výkone trestu

odňatia slobody, rozhoduje lekár zdravotníckeho zariadenia Zboru väzenskej a justičnej

stráže. Zbor väzenskej a justičnej stráže zároveň zabezpečí potrebnú ochranu tejto

osoby a poskytovateľa.

(4)

O prijatí do ústavnej starostlivosti osoby v detencii rozhoduje lekár detenčného

ústavu. Zbor väzenskej a justičnej stráže zabezpečí potrebnú ochranu osoby v detencii

a poskytovateľa.

(5)

Ak ide o ústavnú starostlivosť, na ktorú sa nevyžaduje informovaný súhlas podľa

§ 6 ods. 9 písm. d)

, poskytovateľ je povinný prevzatie osoby do ústavnej starostlivosti oznámiť do 24

hodín súdu, v ktorého obvode sa zdravotnícke zariadenie ústavnej starostlivosti nachádza.

O zákonnosti dôvodov prevzatia do ústavnej starostlivosti rozhodne súd. Do rozhodnutia

súdu možno vykonávať len také zdravotné výkony, ktoré sú nevyhnutné na záchranu života

a zdravia osoby alebo na zabezpečenie jej okolia.

(6)

Ak pominú dôvody na prevzatie osoby do ústavnej starostlivosti, na ktorú sa nevyžaduje

informovaný súhlas, poskytovateľ je povinný osobu prepustiť z ústavnej starostlivosti

alebo si vyžiadať informovaný súhlas (

§ 6 ods. 4 až 6

).

(7)

Poskytovateľ prepustí osobu z ústavnej starostlivosti

a)

po pominutí dôvodov ústavnej starostlivosti,

b)

pri jej preložení k inému poskytovateľovi ústavnej starostlivosti,

c)

na jej vlastnú žiadosť, alebo na žiadosť jej zákonného zástupcu, ak napriek náležitému

poučeniu odmieta ústavnú starostlivosť, ak nejde o ústavnú starostlivosť uloženú súdom

alebo o ústavnú starostlivosť, o ktorej zákonnosti rozhoduje súd alebo

d)

po nadobudnutí právoplatnosti rozhodnutia súdu, ktorým súd rozhodol o prepustení

osoby v detencii z výkonu detencie podľa osobitného predpisu.

8da

)

(8)

Ak ide o prepustenie z ústavnej starostlivosti osoby nespôsobilej dať informovaný

súhlas, ošetrujúci lekár je povinný s predstihom informovať jej zákonného zástupcu.

(9)

Pri prepúšťaní osoby z ústavnej starostlivosti ošetrujúci lekár

a)

poučí túto osobu alebo jej zákonného zástupcu o liečebnom režime a o ďalšom liečebnom

postupe,

b)

predpíše jej potrebné lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny najviac

na 28 dní nasledujúcich po prepustení z ústavnej starostlivosti a túto skutočnosť

zaznamená do prepúšťacej správy,

c)

vyhotoví lekársku prepúšťaciu správu dňom prepustenia z ústavnej starostlivosti,

v ktorej môže indikovať ošetrovateľskú starostlivosť, ak je potrebná, a ktorú bezodkladne

odošle príslušnému všeobecnému lekárovi a

1.

inému ošetrujúcemu lekárovi, ak k prijatiu do ústavnej starostlivosti došlo na základe

jeho odporúčania, alebo

2.

inému poskytovateľovi ústavnej starostlivosti, ak ide o preloženie k inému poskytovateľovi

ústavnej starostlivosti,

d)

uvedie v prepúšťacej správe, ak ide o dieťa, ktoré je po narodení prepustené do domáceho

prostredia, meno, priezvisko a adresu všeobecného lekára, ktorý poskytuje všeobecnú

ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast,

1.

ktorého uviedol zákonný zástupca dieťaťa ako zmluvného lekára dieťaťa,

2.

v zdravotnom obvode podľa trvalého pobytu alebo prechodného pobytu matky, ak zákonný

zástupca dieťaťa zmluvného lekára dieťaťa neuviedol,

e)

založí rovnopis lekárskej prepúšťacej správy do zdravotnej dokumentácie.

(10)

Pri prepúšťaní osoby z ústavnej starostlivosti ošetrujúca sestra alebo ošetrujúca

pôrodná asistentka

a)

poučí túto osobu alebo jej zákonného zástupcu o ošetrovateľskej starostlivosti a

o ďalšom ošetrovateľskom postupe,

b)

ak sa vyžaduje pokračovanie ošetrovateľskej starostlivosti, môže indikovať túto ošetrovateľskú

starostlivosť, vyhotoví ošetrovateľskú prepúšťaciu správu dňom prepustenia z ústavnej

starostlivosti, ktorej súčasťou je vyhodnotenie ošetrovateľského procesu, a bezodkladne

ju zašle príslušnému všeobecnému lekárovi a inému poskytovateľovi ošetrovateľskej

starostlivosti a jeden rovnopis odovzdá tejto osobe alebo jej zákonnému zástupcovi,

c)

založí rovnopis ošetrovateľskej prepúšťacej správy do zdravotnej dokumentácie, ak

sa ošetrovateľská prepúšťacia správa vyhotovila podľa písmena b).

(11)

Lekárska prepúšťacia správa je výpis zo zdravotnej dokumentácie (

§ 24 ods. 1

), ktorú vedie ošetrujúci lekár pri poskytovaní ústavnej starostlivosti. Ošetrovateľská

prepúšťacia správa je výpis zo zdravotnej dokumentácie (

§ 24 ods. 1

), ktorú vedie ošetrujúca sestra alebo ošetrujúca pôrodná asistentka pri poskytovaní

ústavnej starostlivosti.

(12)

Pri prepustení osoby z ústavnej starostlivosti je ošetrujúci lekár povinný bezodkladne

vytvoriť elektronický záznam o prepustení osoby z ústavnej starostlivosti v elektronickej

zdravotnej knižke.

8e

)

Na základe dohody s pacientom ošetrujúci lekár po vytvorení záznamu o prepustení

osoby z ústavnej starostlivosti lekársku prepúšťaciu správu v listinnej podobe nevyhotoví;

o tejto možnosti je ošetrujúci lekár povinný informovať pacienta.

(13)

Poskytovateľ ústavnej starostlivosti zabezpečí, aby bol pacientovi pri jeho prepustení

z ústavnej starostlivosti v súlade s preskripčnými obmedzeniami a indikačnými obmedzeniami

predpísaný humánny liek, zdravotnícka pomôcka alebo dietetická potravina vrátane predpísania

individuálne zhotovenej zdravotníckej pomôcky, indikované pacientovi počas poskytovania

ústavnej zdravotnej starostlivosti v počte balení potrebnom na liečbu, ak užívanie

humánneho lieku, používanie zdravotníckej pomôcky alebo užívanie dietetickej potraviny

je potrebné aj po prepustení pacienta z ústavnej zdravotnej starostlivosti; ak zdravotný

stav pacienta vyžaduje liečbu dlhšiu ako 28 dní, zabezpečí predpísanie počtu balení

na liečbu najmenej na 28 dní. Ak je počas hospitalizácie pacienta indikovaná potreba

používania zdravotníckej pomôcky alebo individuálne zhotovenej zdravotníckej pomôcky

a používanie tejto zdravotníckej pomôcky alebo individuálne zhotovenej zdravotníckej

pomôcky je potrebné aj po prepustení z nemocnice, ústavné zdravotnícke zariadenie

ju môže pacientovi predpísať aj počas hospitalizácie.

(14)

Na účely poučenia podľa odseku 9 písm. a) a odseku 10 sa za zákonného zástupcu považuje

aj štatutárny zástupca zariadenia, ktoré je označené v návrhu na súd podľa osobitného

predpisu

5

)

alebo ním písomne poverený zamestnanec.

§ 9a

Ústavná pohotovostná služba

(1)

Ústavná pohotovostná služba poskytovaná poskytovateľom ústavnej starostlivosti v

nemocnici sa poskytuje ako

a)

urgentná zdravotná starostlivosť na urgentnom príjme 1. typu

8f

)

alebo na urgentnom príjme 2. typu

8f

)

alebo

b)

zdravotná starostlivosť v ambulancii ústavnej pohotovostnej služby.

(2)

Zdravotnícky pracovník poskytovateľa ústavnej starostlivosti v nemocnici, ktorý poskytoval

urgentnú zdravotnú starostlivosť osobe, ukončí tejto osobe poskytovanie ústavnej pohotovostnej

služby na urgentnom príjme podľa odseku 1 písm. a), ak zdravotný stav osoby

a)

nevyžaduje poskytovanie ústavnej pohotovostnej služby alebo

b)

vyžaduje poskytovanie ústavnej starostlivosti.

(3)

Zdravotnícky pracovník poskytovateľa ústavnej starostlivosti v nemocnici, ktorý poskytoval

urgentnú zdravotnú starostlivosť osobe, je povinný pri ukončení poskytovania ústavnej

pohotovostnej služby tejto osobe na urgentnom príjme podľa odseku 1 písm. a) vyhotoviť

správu o poskytnutí urgentnej starostlivosti.

§ 9b

Použitie obmedzovacích prostriedkov

(1)

Pri poskytovaní ústavnej starostlivosti možno voči pacientovi použiť obmedzovací

prostriedok len na čas nevyhnutne potrebný na odstránenie priameho ohrozenia. Obmedzovací

prostriedok možno použiť, len ak sa nepodarilo odvrátiť nebezpečné konanie pacienta

použitím miernejších spôsobov zvládnutia situácie najmä verbálnou deeskalačnou technikou.

(2)

Mechanické obmedzenie je použitie obmedzovacieho prostriedku na zabránenie voľného

pohybu pacienta použitím ochranného pásu alebo popruhu.

(3)

Farmakologické obmedzenie je podanie lieku, ktoré nemá terapeutický účel, bez súhlasu

pacienta, s cieľom upokojenia pacienta a zabezpečenia kontroly nad pacientovým správaním.

Obmedzovacím prostriedkom podľa prvej vety nie je podanie pravidelnej dávky lieku,

ktorá je súčasťou sústavnej liečby.

(4)

Izolácia pacienta je nedobrovoľné umiestnenie pacienta v seklúznej miestnosti,

8g

)

ktorá je určená pre pacienta s duševnou poruchou so závažnými poruchami správania,

ktorý ohrozuje seba alebo svoje okolie, je uzamknuteľná personálom a spĺňa materiálno-technické

zabezpečenie.

(5)

Ak je nevyhnutné použiť obmedzovací prostriedok, podľa závažnosti klinického stavu

pacienta sa zvolí najmiernejší spôsob použitia obmedzovacieho prostriedku na dosiahnutie

účelu. Použitie obmedzovacieho prostriedku nesmie slúžiť na zľahčovanie poskytovania

zdravotnej starostlivosti alebo na zvládnutie nepokoja pacienta, ktorý nevedie k agresívnemu

správaniu, priamemu ohrozeniu života alebo zdravia pacienta alebo iných fyzických

osôb alebo k ničeniu vecí.

(6)

Obmedzovací prostriedok možno použiť len spôsobom, ktorý neohrozí zdravie a bezpečnosť

pacienta a v miere nevyhnutnej na dosiahnutie účelu s prihliadnutím na mieru ohrozenia

a klinický stav pacienta. Pri použití obmedzovacieho prostriedku má pacient právo

za podmienok ustanovených týmto zákonom na rešpektovanie ochrany svojej dôstojnosti

a telesnej a psychickej integrity.

(7)

Súbežné použitie viacerých obmedzovacích prostriedkov je prípustné, ak sa nepodarilo

odvrátiť ohrozenie použitím obmedzovacích prostriedkov jednotlivo a takýto postup

môže napomôcť k významnému skráteniu dĺžky obmedzenia alebo je nevyhnutný na zvládnutie

situácie.

(8)

Použitie obmedzovacieho prostriedku nariaďuje lekár so špecializáciou v špecializačnom

odbore a v prípade jeho nedostupnosti lekár v špecializačnej príprave v špecializačnom

odbore podľa osobitného predpisu.

8h

)

Ak je potrebné obmedzovací prostriedok použiť neodkladne a nemožno zabezpečiť jeho

nariadenie lekárom podľa prvej vety, použitie obmedzovacieho prostriedku môže nariadiť

aj sestra; takto nariadené použitie obmedzovacieho prostriedku lekár podľa prvej vety

bezodkladne posúdi a vyjadrí súhlas alebo nesúhlas s nariadením použitia obmedzovacieho

prostriedku. Ak lekár vyjadrí nesúhlas s nariadením použitia obmedzovacieho prostriedku,

upustí sa od použitia obmedzovacieho prostriedku.

(9)

Použitie obmedzovacieho prostriedku môže vykonať len zdravotnícky pracovník pravidelne

školený v používaní obmedzovacích prostriedkov a miernejších spôsobov zvládnutia situácie.

Použitie obmedzovacieho prostriedku podľa

§ 2 ods. 40 písm. c)

vykoná výlučne lekár alebo sestra.

(10)

Zdravotníckemu pracovníkovi pri použití obmedzovacích prostriedkov v nevyhnutnom

prípade poskytne asistenciu a ochranu osoba na tento účel určená poskytovateľom ústavnej

starostlivosti, ktorá je pravidelne školená v asistencii pri používaní obmedzovacích

prostriedkov a miernejších spôsobov zvládnutia situácie.

(11)

Pacient obmedzený použitím obmedzovacieho prostriedku musí byť pravidelne kontrolovaný

a pri každej kontrole musí byť prehodnotená nevyhnutnosť ďalšieho použitia obmedzovacieho

prostriedku.

(12)

Zdravotnícky pracovník podľa odseku 9 je povinný pred použitím obmedzovacieho prostriedku

a pri každej kontrole použitia obmedzovacieho prostriedku informovať pacienta o účele,

povahe, následkoch a rizikách použitia obmedzovacieho prostriedku zrozumiteľne, primerane

zdravotnému stavu pacienta. Lekár je povinný pacienta informovať o použití obmedzovacieho

prostriedku po skončení použitia obmedzovacieho prostriedku v čase, kedy je pacient

schopný vzhľadom na svoj zdravotný stav porozumieť informácii o účele, povahe, následkoch

a rizikách obmedzovacieho prostriedku.

(13)

Poskytovateľ ústavnej starostlivosti zabezpečuje vykonanie zápisu o každom použití

obmedzovacieho prostriedku do zdravotnej dokumentácie pacienta v rozsahu

a)

spôsob použitia obmedzovacieho prostriedku,

b)

dátum, čas nariadenia a dĺžka doby použitia obmedzovacieho prostriedku,

c)

dôvod použitia obmedzovacieho prostriedku, najmä opis správania pacienta, opis vzájomného

kontaktu pacienta s okolím, opis použitia miernejších možností zvládnutia situácie,

určenie choroby pacienta, ak mala vplyv na správanie pacienta,

d)

meno a priezvisko zdravotníckeho pracovníka, ktorý nariadil použitie obmedzovacieho

prostriedku,

e)

meno a priezvisko zdravotníckeho pracovníka, ktorý vykonal použitie obmedzovacieho

prostriedku a osoby podľa odseku 10,

f)

záznam o kontrole pri použití obmedzovacieho prostriedku s uvedením údajov podľa

písmena b),

g)

údaj o čase, kedy bol pacient informovaný o účele, povahe, následkoch a rizikách

použitia obmedzovacieho prostriedku,

h)

aké opatrenia boli prijaté na zamedzenie opakovania situácie, pri ktorej bolo nevyhnutné

použiť obmedzovací prostriedok.

(14)

Register obmedzovacích prostriedkov je dostupný na nahliadnutie oprávnenej osobe

podľa osobitných predpisov.

8i

)

(15)

Poskytovateľ ústavnej starostlivosti zabezpečuje vykonanie zápisu o každom použití

obmedzovacieho prostriedku do registra obmedzovacích prostriedkov; zápis do registra

sa uchováva 20 rokov od jeho vykonania. Záznam v registri obmedzovacích prostriedkov

obsahuje

a)

meno, priezvisko a rodné číslo pacienta,

b)

údaje v rozsahu podľa odseku 13.

(16)

Poskytovateľ ústavnej starostlivosti je povinný oznámiť použitie obmedzovacieho prostriedku

a)

ministerstvu zdravotníctva v rozsahu a termíne podľa osobitného predpisu,

8j

)

b)

osobe, ktorú si pacient určil najneskôr do 24 hodín od použitia obmedzovacieho prostriedku;

použitie sa neoznamuje, ak ide o použitie obmedzovacieho prostriedku pri poskytovaní

ústavnej starostlivosti v rámci osobitného liečebného režimu v detenčnom ústave alebo

v detenčnom ústave pre mladistvých,

c)

osobe uvedenej v

§ 6 ods. 1 písm. b)

najneskôr do 24 hodín od použitia obmedzovacieho prostriedku,

d)

príslušnému súdu a prokurátorovi vykonávajúcemu dozor v zariadení podľa osobitného

predpisu

8k

)

do 24 hodín v prípadoch, v ktorých je zrejmé, že použitie obmedzovacieho prostriedku

presiahne 24 hodín; za ukončenie použitia obmedzovacieho prostriedku sa nepovažuje

krátkodobé uvoľnenie pacienta na účely vykonania fyziologických potrieb a lekárskeho

vyšetrenia.

(17)

Poskytovateľ ústavnej starostlivosti oznámi použitie obmedzovacieho prostriedku podľa

odseku 16 písm. b), ak pacient na tieto účely určil osobu, ktorej sa má použitie obmedzovacieho

prostriedku oznámiť; meno a priezvisko tejto osoby a spôsob informovania tejto osoby

pacient spravidla určí pri prijímaní do ústavného zdravotníckeho zariadenia a poskytovateľ

ústavnej zdravotnej starostlivosti tieto údaje uvedie v zdravotnej dokumentácii pacienta.

(18)

Poskytovateľ ústavnej zdravotnej starostlivosti vydá vnútorný predpis upravujúci

použitie jednotlivých foriem obmedzovacích prostriedkov a obmedzovacích pomôcok pre

všetky svoje pracoviská, na ktorých sa obmedzovacie prostriedky používajú.

(19)

Podrobnosti o používaní obmedzovacích prostriedkov, vedení registra obmedzovacích

prostriedkov, oznamovaní použitia obmedzovacích prostriedkov, vzdelávaní v používaní

obmedzovacích prostriedkov a miernejších spôsobov zvládnutia situácie a vzor zápisu

do registra obmedzovacích prostriedkov ustanoví všeobecne záväzný právny predpis,

ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.

§ 10

Lekárenská starostlivosť

Lekárenskú starostlivosť upravuje osobitný predpis.

9

)

§ 10a

Ošetrovateľská starostlivosť v zariadení sociálnej pomoci

(1)

Zariadenie sociálnej pomoci môže poskytovať ošetrovateľskú starostlivosť vrátane

ošetrovateľskej starostlivosti poskytovanej v rámci následnej zdravotnej starostlivosti

(ďalej len „následná ošetrovateľská starostlivosť“) alebo ošetrovateľskej starostlivosti

poskytovanej v rámci dlhodobej zdravotnej starostlivosti, ktorá nie je následnou zdravotnou

starostlivosťou (ďalej len „dlhodobá ošetrovateľská starostlivosť“), ak ju poskytuje

a)

zamestnanec, ktorý spĺňa podmienky na výkon zdravotníckeho povolania podľa osobitného

predpisu,

9aa

)

b)

pracovník dlhodobej starostlivosti v súlade s

§ 4 ods. 6

druhou vetou.

(2)

Zariadenie sociálnej pomoci, ktoré poskytuje ošetrovateľskú starostlivosť, je povinné

a)

poskytovať ošetrovateľskú starostlivosť v súlade so štandardnými diagnostickými postupmi

a štandardnými terapeutickými postupmi,

b)

spĺňať základné materiálno-technické vybavenie podľa

prílohy č. 1

,

c)

viesť zdravotnú dokumentáciu podľa

§ 19 ods. 2

a vykonávať v nej zápisy podľa

§ 21 ods. 4 až 6

,

d)

požiadať o pridelenie číselného kódu zariadenia sociálnej pomoci poskytujúceho ošetrovateľskú

starostlivosť podľa osobitného predpisu,

9aaa

)

do 14 dní odo dňa začatia poskytovania sociálnej služby.

(3)

Zariadenie sociálnej pomoci, ktoré má uzatvorenú so zdravotnou poisťovňou zmluvu

podľa osobitného predpisu,

9ab

)

musí mať určenú osobu zodpovednú za poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v

zariadení sociálnej pomoci (ďalej len „zodpovedná osoba“). Zodpovedná osoba môže byť

určená najviac pre dve zariadenia sociálnej pomoci a musí byť v pracovnoprávnom vzťahu

s každým z týchto zariadení sociálnej pomoci.

(4)

Zodpovedná osoba nesmie vykonávať činnosť odborného zástupcu poskytovateľa.

(5)

Zodpovedná osoba musí mať vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa v študijnom odbore

ošetrovateľstvo, trojročnú odbornú prax a musí spĺňať odbornú spôsobilosť na výkon

špecializovaných pracovných činností v niektorom zo špecializačných odborov uvedených

v osobitných predpisoch

9aab

)

okrem špecializačného odboru

a)

inštrumentovanie v operačnej sále,

b)

perfuziológia.

(6)

Zariadenie sociálnej pomoci podľa odseku 3 poskytuje ošetrovateľskú starostlivosť

osobe, ktorej sa poskytuje sociálna služba alebo starostlivosť v zariadení sociálnej

pomoci, ktorá spĺňa indikačné kritériá na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti

(ďalej len „indikačné kritériá“). Splnenie indikačných kritérií v súlade so štandardnými

diagnostickými postupmi a štandardnými terapeutickými postupmi posudzuje zodpovedná

osoba a indikuje všeobecný lekár na základe návrhu zodpovednej osoby o potrebe poskytovania

ošetrovateľskej starostlivosti.

(7)

Indikačné kritériá na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v zariadení sociálnej

pomoci podľa odseku 3 a vzor návrhu zodpovednej osoby na indikáciu poskytovania ošetrovateľskej

starostlivosti osobe, ktorej sa poskytuje sociálna služba alebo starostlivosť v zariadení

sociálnej pomoci, ustanoví ministerstvo zdravotníctva všeobecne záväzným právnym predpisom.

(8)

Odseky 3 až 5 sa vzťahujú aj na zariadenie sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej

kurately, ktoré nemá uzatvorenú zmluvu so zdravotnou poisťovňou.

(9)

Zariadenie sociálnej pomoci môže poskytovať osobám, ktorým sa poskytuje sociálna

služba alebo pre ktoré sú vykonávané opatrenia v zariadení sociálnej pomoci, aj fyzioterapeutickú

starostlivosť, ak ju poskytujú zamestnanci tohto zariadenia, ktorí spĺňajú podmienky

na výkon zdravotníckeho povolania podľa osobitného predpisu

9aa

)

v povolaní fyzioterapeut.

§ 10b

Zdravotná starostlivosť v škole

(1)

V škole môže byť deťom alebo žiakom tejto školy poskytovaná zdravotná starostlivosť,

ak ju poskytuje zamestnanec, ktorý spĺňa podmienky na výkon zdravotníckeho povolania

lekár, sestra, verejný zdravotník alebo zdravotnícky záchranár podľa osobitného predpisu;

9ab

)

tento zamestnanec vykonáva v rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti v škole

činnosti v rozsahu praxe výkonu zdravotníckeho povolania, na ktorého výkon spĺňa podmienky.

(2)

Škola, v ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť, je povinná

a)

poskytovať zdravotnú starostlivosť správne v súlade so štandardnými diagnostickými

a terapeutickými postupmi,

b)

viesť zdravotnú dokumentáciu v rozsahu podľa

§ 19 ods. 2

,

c)

zabezpečiť pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti minimálne materiálno-technické

vybavenie.

(3)

Požiadavky na materiálno-technické vybavenie školy pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti

v škole ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva

po dohode s Ministerstvom školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republiky.

(4)

Návrh na poskytovanie zdravotnej starostlivosti deťom a žiakom so zdravotným znevýhodnením

9ac

)

v škole vypisuje všeobecný lekár pre deti a dorast na základe žiadosti zákonného

zástupcu dieťaťa alebo žiaka.

(5)

Zdravotnú dokumentáciu dieťaťa a žiaka vedie škola v písomnej forme. Súčasťou zdravotnej

dokumentácie dieťaťa a žiaka v škole je aj návrh na poskytovanie zdravotnej starostlivosti

deťom a žiakom v škole podľa odseku 4.

§ 10c

Následná zdravotná starostlivosť

(1)

Následná zdravotná starostlivosť sa poskytuje ako

a)

ústavná starostlivosť najviac tri mesiace odo dňa prijatia osoby do ústavnej starostlivosti,

b)

domáca ošetrovateľská starostlivosť najviac tri mesiace od prvého dňa poskytnutia

tejto starostlivosti,

c)

ošetrovateľská starostlivosť v zariadení sociálnej pomoci najviac tri mesiace od

prvého dňa poskytnutia tejto starostlivosti.

(2)

Následná ošetrovateľská starostlivosť podľa odseku 1 sa poskytuje podľa miery potreby

zdravotnej starostlivosti podľa

prílohy č. 2

.

§ 10d

Dlhodobá ošetrovateľská starostlivosť

(1)

Dlhodobá ošetrovateľská starostlivosť sa poskytuje ako

a)

ústavná starostlivosť najviac tri mesiace odo dňa prijatia osoby do ústavnej starostlivosti,

alebo ak sa poskytuje osobe v permanentnom vegetatívnom stave alebo osobe v terminálnom

štádiu choroby, najviac šesť mesiacov odo dňa prijatia osoby do ústavnej starostlivosti;

osobe v permanentnom vegetatívnom stave s potrebou umelej pľúcnej ventilácie sa ústavná

starostlivosť poskytuje po dobu indikácie tejto starostlivosti,

b)

domáca ošetrovateľská starostlivosť po dobu indikácie tejto starostlivosti,

c)

ošetrovateľská starostlivosť v zariadení sociálnej pomoci po dobu indikácie tejto

starostlivosti.

(2)

Dlhodobá ošetrovateľská starostlivosť podľa odseku 1 sa poskytuje podľa miery potreby

zdravotnej starostlivosti podľa

prílohy č. 2

.

(3)

Doba poskytovania dlhodobej ošetrovateľskej starostlivosti podľa odseku 1 písm. a)

sa môže predĺžiť, ak s tým súhlasí zdravotná poisťovňa osoby, ktorej sa táto starostlivosť

poskytuje, a to aj opakovane; o súhlas žiada poskytovateľ zdravotnú poisťovňu podľa

rozhodnutia konzília (

§ 2 ods. 5

).

§ 10e

Paliatívna zdravotná starostlivosť

(1)

Paliatívna zdravotná starostlivosť sa poskytuje ako

a)

základná paliatívna zdravotná starostlivosť,

b)

špecializovaná paliatívna zdravotná starostlivosť.

(2)

Základnú paliatívnu zdravotnú starostlivosť poskytuje lekár so špecializáciou v inom

špecializačnom odbore, ako je paliatívna medicína formou

a)

ambulantnej starostlivosti,

b)

ústavnej starostlivosti v nemocnici na inom oddelení ako podľa odseku 3 písm. b).

(3)

Špecializovanú paliatívnu zdravotnú starostlivosť poskytuje lekár so špecializáciou

v špecializačnom odbore paliatívna medicína formou

a)

ambulantnej starostlivosti

1.

v ambulancii paliatívnej medicíny,

2.

mobilným hospicom,

b)

ústavnej starostlivosti v nemocnici na oddelení paliatívnej medicíny najviac jeden

mesiac odo dňa prijatia osoby do ústavnej starostlivosti,

c)

ústavnej starostlivosti v hospici najviac šesť mesiacov odo dňa prijatia osoby do

ústavnej starostlivosti.

(4)

Doba poskytovania paliatívnej zdravotnej starostlivosti podľa odseku 3 písm. b) a

c) sa môže predĺžiť, ak s tým súhlasí zdravotná poisťovňa osoby, ktorej sa táto starostlivosť

poskytuje, a to aj opakovane; o súhlas žiada poskytovateľ zdravotnú poisťovňu podľa

rozhodnutia konzília (

§ 2 ods. 5

).

(5)

Paliatívna zdravotná starostlivosť podľa odseku 2 písm. a) a podľa odseku 3 písm.

a) sa poskytuje po dobu indikácie tejto starostlivosti.

(6)

Súčasťou paliatívnej zdravotnej starostlivosti je aj krízová intervencia ošetrujúceho

lekára poskytovaná osobe, ktorej sa poskytuje paliatívna zdravotná starostlivosť a

jej blízkej osobe. Súčasťou paliatívnej zdravotnej starostlivosti je aj krízová intervencia

ošetrujúceho lekára poskytovaná blízkej osobe po úmrtí osoby, ktorej sa poskytovala

paliatívna zdravotná starostlivosť.

§ 10f

Komunitná zdravotná starostlivosť

(1)

Komunitná zdravotná starostlivosť zahŕňa poskytovanie komplexnej zdravotnej starostlivosti,

psychologické, psychosociálne, psychoterapeutické a krízové výkony, ktorej účelom

je včasná diagnostika a predchádzanie hospitalizácii, zmiernenie príznakov duševnej

choroby, zvýšenie samostatnosti, sebestačnosti a kvality života osoby a rozvíjanie

jej schopností.

(2)

Komunitnú zdravotnú starostlivosť poskytuje spravidla multidisciplinárny tím, ktorého

súčasťou môže byť terénny mobilný tím.

(3)

Krízová intervencia komunitnej zdravotnej starostlivosti je poskytovaná ako prvokontaktná,

bezbariérová a nestigmatizujúca zdravotná starostlivosť, zahŕňajúca diagnostiku, liečbu

a poradenstvo, prevenciu a rehabilitáciu, psychologickú, psychiatrickú, krízovú a

emergentnú psychoterapiu, farmakoterapiu a intervenciu sociálnej starostlivosti.

§ 11

Práva a povinnosti osôb pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti

(1)

Každý má právo na poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

(2)

Právo na poskytovanie zdravotnej starostlivosti a služieb súvisiacich s poskytovaním

zdravotnej starostlivosti vrátane cezhraničnej zdravotnej starostlivosti

9a

)

sa zaručuje rovnako každému v súlade so zásadou rovnakého zaobchádzania v zdravotnej

starostlivosti a pri poskytovaní tovarov a služieb ustanovenou osobitným predpisom.

10

)

V súlade so zásadou rovnakého zaobchádzania sa zakazuje diskriminácia aj z dôvodov

pohlavia, náboženského vyznania alebo viery, rasy, štátnej príslušnosti, príslušnosti

k národnosti alebo etnickej skupine, sexuálnej orientácie, manželského stavu a rodinného

stavu, farby pleti, jazyka, politického alebo iného zmýšľania, odborovej činnosti,

národného alebo sociálneho pôvodu, zdravotného postihnutia, veku, majetku, rodu alebo

iného postavenia.

(3)

Výkon práv a povinností vyplývajúcich z tohto zákona musí byť v súlade s dobrými

mravmi. Nikto nesmie tieto práva a povinnosti zneužívať na škodu inej osoby. Osoba

nesmie byť v súvislosti s výkonom svojich práv prenasledovaná ani inak postihovaná

za to, že podá na inú osobu, zdravotníckeho pracovníka, poskytovateľa sťažnosť, žalobu

alebo návrh na začatie trestného stíhania.

(4)

Každý, kto sa domnieva, že jeho práva alebo právom chránené záujmy boli dotknuté

v dôsledku nedodržania zásady rovnakého zaobchádzania, môže sa domáhať právnej ochrany

na súde podľa osobitného zákona.

11

)

(5)

Poskytovateľ nesmie osobu postihovať alebo znevýhodňovať preto, že osoba uplatňuje

svoje práva podľa tohto zákona.

(6)

Každý má právo na výber poskytovateľa. Toto právo sa nevzťahuje na

a)

osobu, ktorá je vo väzbe, vo výkone trestu odňatia slobody alebo vo výkone detencie,

b)

žiadateľa o azyl,

12

)

c)

osobu, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť na základe rozhodnutia súdu podľa

osobitného predpisu.

6

)

(7)

Právo na výber poskytovateľa sa nevzťahuje ani na osobu, ktorá je príslušníkom

a)

ozbrojených síl Slovenskej republiky,

b)

Policajného zboru,

c)

Slovenskej informačnej služby,

d)

Národného bezpečnostného úradu,

e)

Zboru väzenskej a justičnej stráže,

f)

Horskej záchrannej služby,

g)

Hasičského a záchranného zboru,

ak takejto osobe určil poskytovateľa služobný orgán alebo služobný úrad.

(8)

Právo na výber poskytovateľa sa nevzťahuje ani na zamestnanca, ktorý je povinný podrobiť

sa lekárskym preventívnym prehliadkam vo vzťahu k práci

12a

)

na účel posudzovania zdravotnej spôsobilosti na prácu.

(9)

Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti má každý právo za podmienok ustanovených

týmto zákonom na

a)

ochranu dôstojnosti, rešpektovanie svojej telesnej integrity a psychickej integrity,

b)

informácie týkajúce sa jeho zdravotného stavu,

c)

informácie o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytnutia zdravotnej starostlivosti,

o možnostiach voľby navrhovaných postupov a rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej

starostlivosti (

§ 6 ods. 1

),

d)

odmietnutie poskytnutia zdravotnej starostlivosti okrem prípadov, v ktorých podľa

tohto zákona možno poskytnúť zdravotnú starostlivosť bez informovaného súhlasu (

§ 6 ods. 9

),

e)

rozhodnutie o svojej účasti na výučbe alebo na biomedicínskom výskume,

f)

zachovanie mlčanlivosti o všetkých údajoch týkajúcich sa jeho zdravotného stavu,

o skutočnostiach súvisiacich s jeho zdravotným stavom, ak v prípadoch ustanovených

osobitným predpisom

13

)

nie je zdravotnícky pracovník zbavený tejto mlčanlivosti,

g)

zmiernenie utrpenia,

h)

humánny, etický a dôstojný prístup zdravotníckych pracovníkov,

i)

poskytovanie duchovnej služby v zdravotníckom zariadení od osoby vykonávajúcej duchovenskú

činnosť podľa osobitného predpisu.

2bc

)

(10)

Každý má právo na odmietnutie pitvy za podmienok ustanovených osobitným predpisom

14

)

a na odmietnutie odberu ľudského orgánu, ľudského tkaniva alebo ľudských buniek po

svojej smrti určenej podľa osobitného predpisu.

14aa

)

(11)

Žena, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom, má

právo na osobitnú ochranu svojich osobných údajov.

(12)

Ak zdravotnícke zariadenie ústavnej starostlivosti, ktoré prevádzkuje novorodenecké

oddelenie, zriadi na účely záchrany novorodencov verejne prístupný inkubátor, možno

novorodenca do neho odložiť.

(13)

Každý je povinný poskytnúť alebo sprostredkovať nevyhnutnú pomoc každej osobe, ktorá

je v nebezpečenstve smrti alebo javí známky závažnej poruchy zdravia, ak tým závažným

spôsobom neohrozí svoj život alebo zdravie.

(14)

Osoba, ktorá má prenosnú chorobu, je povinná

a)

správať sa tak, aby zabránila prenosu takejto choroby na iné osoby,

b)

označiť ošetrujúcemu lekárovi zdroj nákazy, ak ho pozná, a poskytnúť mu všetky informácie

na jeho určenie,

c)

určiť okruh osôb, na ktorý mohla prenosnú chorobu preniesť.

(15)

Ak v druhej vete nie je ustanovené inak, osoba, ktorá je držiteľom preukazu fyzickej

osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím

so sprievodcom alebo obdobného dokladu vydaného v inom štáte a zároveň je osobou nespôsobilou

dať informovaný súhlas, má pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v zdravotníckom

zariadení ústavnej starostlivosti právo na prítomnosť osoby podľa

§ 6 ods. 1 písm. b)

alebo inej plnoletej osoby písomne určenej osobou podľa

§ 6 ods. 1 písm. b)

, ak prítomnosť takejto osoby nenaruší alebo nenarúša poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

Právo na prítomnosť osoby podľa

§ 6 ods. 1 písm. b)

alebo inej plnoletej osoby písomne určenej osobou podľa

§ 6 ods. 1 písm. b)

nemá osoba, ktorá je vo väzbe, vo výkone trestu odňatia slobody alebo vo výkone detencie.

(16)

V rovnakom čase môže byť pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti osobe podľa odseku

15 prítomná iba jedna osoba podľa

§ 6 ods. 1 písm. b)

alebo jedna ňou písomne určená plnoletá osoba.

(17)

Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v súvislosti s pôrodom má žena právo na

prítomnosť ňou určenej sprevádzajúcej osoby. Žene sa umožní prítomnosť viacerých ňou

určených sprevádzajúcich osôb, ak to dovoľujú podmienky zdravotníckeho zariadenia.

Prítomnosť osôb podľa prvej a druhej vety môže byť ošetrujúcim lekárom v nevyhnutnej

miere a na nevyhnutný čas obmedzená, ak by bola nezlučiteľná s povahou poskytovaného

zdravotného výkonu. Ženou určená osoba podľa prvej a druhej vety nemôže byť osoba,

ktorá je vo väzbe, vo výkone trestu odňatia slobody alebo vo výkone detencie.

(18)

Maloleté dieťa má pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti právo na prítomnosť osoby

podľa

§ 6 ods. 1 písm. b)

alebo inej plnoletej osoby písomne určenej osobou podľa

§ 6 ods. 1 písm. b)

; osobou podľa

§ 6 ods. 1 písm. b)

alebo inou plnoletou osobou písomne určenou osobou podľa

§ 6 ods. 1 písm. b)

nemôže byť osoba, ktorá je vo väzbe, vo výkone trestu odňatia slobody alebo vo výkone

detencie.

§ 11a

Práva pacienta v zdravotníckom zariadení ústavnej starostlivosti v odbornom zameraní

psychiatria a detská psychiatria

Pri poskytovaní ústavnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení ústavnej starostlivosti

v odbornom zameraní psychiatria a v odbornom zameraní detská psychiatria má okrem

práv podľa

§ 11

každý právo

a)

prijímať zdravotnú starostlivosť v čo najmenej obmedzujúcom prostredí,

b)

nosiť počas pobytu v zdravotníckom zariadení vlastné domáce oblečenie, ak to jeho

aktuálny zdravotný stav umožňuje,

c)

dbať o svoju osobnú hygienu a umožniť, aby úkony osobnej intímnej hygieny mohol vykonávať

bez prítomnosti ostatných pacientov; ak je potrebné v záujme bezpečnosti, aby zdravotnícky

pracovník dohliadal pri sprchovaní na pacienta, má ísť o osobu rovnakého pohlavia,

d)

mať k dispozícii uzamykateľnú skrinku na svoje osobné veci; cennosti si pacient môže

uložiť do trezoru zdravotníckeho zariadenia,

e)

prijímať návštevy denne, ak to jeho zdravotný stav umožňuje,

f)

prijímať a odosielať poštové zásielky a pri čítaní a písaní listov má právo na súkromie,

g)

na telefonický kontakt denne prostredníctvom vlastného telefonického zariadenia alebo

zariadenia určeného zdravotníckym zariadením, ak to jeho zdravotný stav umožňuje,

h)

zúčastniť sa denne na vychádzke v určených vonkajších priestoroch zdravotníckeho

zariadenia,

i)

na informácie a pre neho zrozumiteľné vysvetlenia týkajúce sa poskytovania zdravotnej

starostlivosti a s tým súvisiacich úkonov, podávania liekov, ktoré je povinný užívať,

zdravotného stavu, prognózy a liečebného postupu; pacientovi musí byť umožnené nahliadať

do svojej zdravotnej dokumentácie a vyhotovovať si z nej kópie; ak nebol použitý postup

podľa

§ 25 ods. 3

, musí byť pacientovi umožnené nahliadať do svojej zdravotnej dokumentácie a vyhotovovať

si z nej kópie,

j)

určiť osoby, ktorým budú, a osoby, ktorým nebudú poskytované informácie o jeho zdravotnom

stave,

k)

na podávanie upravenej stravy, ak to nie je v rozpore so stanoveným individuálnym

liečebným postupom; upravenou stravou sa rozumie strava, ktorá zohľadňuje pacientove

osobné, kultúrne a náboženské preferencie,

l)

využívať priestory vyhradené na fajčenie,

m)

podať sťažnosť ohľadom poskytovania zdravotnej starostlivosti písomnou alebo ústnou

formou a na oznámenie o vybavení sťažnosti a odôvodnenie vybavenia sťažnosti jemu

zrozumiteľným spôsobom.

§ 11b

Vnútorný poriadok v zdravotníckom zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti v odbornom

zameraní psychiatria a detská psychiatria

(1)

Vnútorný poriadok určuje denný režim pacienta hospitalizovaného v zdravotníckom zariadení

v odbornom zameraní psychiatria a v odbornom zameraní detská psychiatria a upravuje

práva pacienta ustanovené osobitnými predpismi.

(2)

Účelom vnútorného poriadku je predchádzať krutému, neľudskému či ponižujúcemu zaobchádzaniu

s pacientom hospitalizovaným v zdravotníckom zariadení v odbornom zameraní psychiatria

a detská psychiatria alebo jeho trestu.

(3)

Zdravotnícke zariadenie v odbornom zameraní psychiatria a v odbornom zameraní detská

psychiatria vydá vnútorný poriadok, ktorým sa upravuje spôsob výkonu práv, obmedzení

a povinností osoby hospitalizovanej v zdravotníckom zariadení v odbornom zameraní

psychiatria a v odbornom zameraní detská psychiatria podľa

§ 11a

.

(5)

Zdravotnícke zariadenie v odbornom zameraní psychiatria a v odbornom zameraní detská

psychiatria pri prijatí do zdravotníckeho zariadenia preukázateľne oboznámi pacienta

alebo jeho zákonného zástupcu, dôverníka alebo opatrovníka ustanoveného súdom

14aaa

)

s vnútorným poriadkom.

(6)

Pacient je opätovne oboznámený s vnútorným poriadkom v prípade, ak bol do zdravotníckeho

zariadenia v odbornom zameraní psychiatria a v odbornom zameraní detská psychiatria

prijatý v stave, v ktorom toto oboznámenie nebolo možné realizovať a pacient nebol

z objektívnych príčin schopný mu plne porozumieť.

(7)

Vnútorný poriadok je dostupný na mieste bežne prístupnom pacientovi alebo sa poskytne

pacientovi na požiadanie.

(8)

Vnútorný poriadok musí zohľadňovať špecifiká odlišných režimov zdravotnej starostlivosti

poskytovaných osobám umiestneným na jednotlivých oddeleniach zdravotníckeho zariadenia

v odbornom zameraní psychiatria a v odbornom zameraní detská psychiatria.

(9)

Podrobnosti o obsahových náležitostiach vnútorného poriadku podľa odseku 1 ustanoví

všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.

(10)

Za vnútorný poriadok sa považuje aj ústavný poriadok.

14aaaa

)

§ 12

Právne vzťahy pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti

(1)

Právny vzťah, ktorého predmetom je poskytovanie zdravotnej starostlivosti, vzniká

na základe dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ktorú osoba uzatvorí s

poskytovateľom, ak v

§ 6 ods. 9

nie je ustanovené inak.

(2)

Údaje z dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti podľa

§ 7 ods. 1 písm. a) prvého bodu

a údaje z dohody o poskytovaní primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej

starostlivosti podľa

§ 7 ods. 1 písm. a) bodu 2. 1

zapisuje zdravotnícky pracovník alebo pracovník v zdravotníctve

14aab

) do registra dohôd o poskytovaní zdravotnej starostlivosti vedeného národným centrom

zdravotníckych informácií (ďalej len „register dohôd“) podľa odseku 4.

(3)

Poskytovateľ s osobou dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti neuzatvára,

ak sa osobe poskytuje výlučne neodkladná zdravotná starostlivosť, ak ide o prípady

podľa

§ 6 ods. 9 písm. b) až e)

, ak sa poskytuje výlučne plánovaná liečba podľa osobitného predpisu,

14aac

) alebo ak ide o osobu podľa osobitného predpisu,

14aad

) ktorá nie je verejne zdravotne poistená a zároveň nie je zapísaná do registra fyzických

osôb.

(4)

Dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, z ktorej sa údaje zapisujú do registra

dohôd (ďalej len „dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd“) poskytovateľ uzatvára

prostredníctvom informačného systému s overením zhody

14ae

)

a preukazu zdravotníckeho pracovníka,

14af

)

alebo preukazu pracovníka v zdravotníctve.

14ag

)

(5)

Dohodu, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, uzatvára s poskytovateľom osoba, alebo

ak ide o neplnoletú osobu v jej mene zákonný zástupca, opatrovník alebo iná osoba

na základe rozhodnutia príslušného orgánu podľa osobitného predpisu,

14aca

)

prostredníctvom občianskeho preukazu s elektronickým čipom

14ah

)

alebo dokladom o pobyte s elektronickým čipom.

14ai

)

Použitím občianskeho preukazu s elektronickým čipom alebo dokladu o pobyte s elektronickým

čipom dochádza k autorizácii úkonu;

14aj

)

podpísanie elektronickým podpisom osoby sa na účel uzatvorenia tejto dohody nevyžaduje.

Údaje z registra dohôd sa prostredníctvom štandardov zdravotníckej informatiky zaznamenávajú

v centrálnom registri poistencov

14ak

)

vedeným Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad pre dohľad“).

Ak osoba nemá občiansky preukaz s elektronickým čipom alebo doklad o pobyte s elektronickým

čipom, alebo existujú iné prekážky, je poskytovateľ dohodu, ktorá sa zapisuje do registra

dohôd povinný uzatvoriť v listinnej podobe a údaje z nej zapísať do registra dohôd

bezprostredne po jej uzatvorení.

(6)

Dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, je účinná prvým dňom kalendárneho mesiaca

nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, v ktorom bola táto dohoda uzatvorená; ak podľa

údajov z registra dohôd nemala osoba v čase uzatvorenia dohody, ktorá sa zapisuje

do registra dohôd uzatvorenú inú dohodu alebo osoba uzatvára dohodu, ktorá sa zapisuje

do registra dohôd z dôvodu podľa odseku 15, dohoda, ktorá sa zapisuje do registra

dohôd, je účinná dňom jej zápisu do registra dohôd.

(7)

Národné centrum zdravotníckych informácií údaje z registra dohôd sprístupňuje poskytovateľom

za účelom uzatvárania a ukončenia dohôd o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a

údaje si navzájom sprístupňuje so zdravotnými poisťovňami na účel vyhodnocovania zmluvne

dohodnutých kritérií.

(8)

Ak v odseku 15 nie je ustanovené inak, dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd,

sa uzatvára najmenej na šesť mesiacov od účinnosti dohody, ktorá sa zapisuje do registra

dohôd. Ak predchádzajúca dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd nebola účinná

najmenej 6 mesiacov, a nešlo o prípady podľa odseku 15, národný zdravotnícky informačný

systém zápis do registra dohôd nepovolí a upovedomí o tom poskytovateľa. Potvrdenie

o uzatvorení dohody, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, vydá poskytovateľ po jej

autorizácií bezodkladne osobe podľa odseku 5 prvej vety. Poskytovateľ sa môže s osobou

dohodnúť, že potvrdenie zašle elektronickou formou. Ak je dohoda o poskytovaní zdravotnej

starostlivosti vyhotovená v listinnej podobe, poskytovateľ vydá osobe alebo jej zástupcovi

rovnopis až po jej zápise do registra dohôd. Uzatvorením novej dohody, ktorá sa zapisuje

do registra dohôd, predchádzajúca dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, zaniká

v posledný deň kalendárneho mesiaca, v ktorom bola uzatvorená nová dohoda, ktorá sa

zapisuje do registra dohôd, ak nejde o prípady podľa odseku 15, pri ktorých predchádzajúca

dohoda, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, zaniká deň pred účinnosťou novej dohody,

ktorá sa zapisuje do registra dohôd.

(9)

Ak v odseku 12 nie je ustanovené inak, poskytovateľ môže odmietnuť návrh na uzatvorenie

dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ak

a)

by uzatvorením takejto dohody prekročil svoje únosné pracovné zaťaženie,

b)

osobný vzťah zdravotníckeho pracovníka k osobe, ktorej sa má zdravotná starostlivosť

poskytovať, alebo k jej zákonnému zástupcovi, nezaručuje objektívne hodnotenie jej

zdravotného stavu alebo

c)

poskytovaniu zdravotnej starostlivosti bráni osobné presvedčenie zdravotníckeho pracovníka,

ktorý má zdravotnú starostlivosť poskytovať.

(10)

Dôvod ustanovený v odseku 9 písm. a) sa nevzťahuje na osobu, ktorá má na území Slovenskej

republiky trvalý pobyt, prechodný pobyt alebo tolerovaný pobyt v určenom zdravotnom

obvode poskytovateľa ambulantnej starostlivosti podľa

§ 7 ods. 1 písm. a) prvého

a

druhého bodu

. Tento dôvod sa nevzťahuje ani na osobu, ktorej bolo v Slovenskej republike poskytnuté

dočasné útočisko,

14al

)

na osobu žiadajúcu o poskytnutie dočasného útočiska

14aac

)

a na osobu s tolerovaným pobytom,

14aae

)

ktorá bola zaradená do programu ochrany obetí.

(11)

Dôvod ustanovený v odseku 9 písm. c) sa vzťahuje len na umelé prerušenie tehotenstva,

sterilizáciu a asistovanú reprodukciu.

(12)

Ak poskytovateľ odmietne návrh na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti

z dôvodov ustanovených v odseku 9, príslušný samosprávny kraj preverí tieto skutočnosti

na podnet osoby a bezodkladne určí, ktorý poskytovateľ s ňou uzatvorí takúto dohodu.

Ak zistí, že odmietnutie uzatvorenia dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti

nebolo opodstatnené, môže určiť aj poskytovateľa, ktorý návrh na uzatvorenie dohody

o poskytovaní zdravotnej starostlivosti odmietol. Poskytovateľ sa podľa možnosti určí

tak, aby bol čo najmenej vzdialený od bydliska osoby. Takto určený poskytovateľ je

povinný dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s osobou uzatvoriť.

(13)

Odmietnutím návrhu na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti

nie je dotknuté právo osoby na poskytnutie neodkladnej starostlivosti.

(14)

Ak ide o osoby podľa

§ 11 ods. 6

alebo

ods. 7

alebo o deti, ktoré sú na základe rozhodnutia súdu umiestnené v zariadení, v ktorom

sa vykonáva rozhodnutie súdu o nariadení ústavnej starostlivosti, rozhodnutie súdu

o uložení neodkladného opatrenia, rozhodnutie súdu o umiestnení osoby do detenčného

ústavu pre mladistvých, rozhodnutie súdu o nariadení výchovného opatrenia alebo rozhodnutie

súdu o uložení ochrannej výchovy,

14aca

)

sa dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti uzatvára aj na dobu kratšiu, ako

je uvedená v odseku 8.

(15)

Osoba je oprávnená odstúpiť od dohody, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, aj v

dobe kratšej ako je uvedené v odseku 8 prvej vete, ak

a)

sa zmení miesto jej trvalého pobytu, prechodného pobytu alebo tolerovaného pobytu,

b)

dôjde k zmene miesta pracoviska, do inej obce, ako je ambulancia poskytovateľa, s

ktorým má osoba uzatvorenú dohodu,

c)

odstupuje od dohody s lekárom so špecializáciou v špecializačnom odbore pediatria,

ktorý poskytuje všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast a uzatvára dohodu

s lekárom so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo, ktorý poskytuje

všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých,

d)

právo osoby na výber poskytovateľa bolo obmedzené podľa

§ 11 ods. 6

alebo

ods. 7

a dôvody obmedzenia pominuli,

e)

osobe bolo obmedzené právo na výber poskytovateľa z dôvodu vzniku skutočností podľa

§ 11 ods. 6

alebo

ods. 7

a poskytovateľ bol osobe určený služobným orgánom, služobným úradom, alebo iným orgánom,

f)

ide o novorodenca, najneskôr do 180 dní od jeho narodenia alebo

g)

nastanú okolnosti podľa odseku 21 písmeno b).

(16)

Poskytovateľ všeobecnej ambulantnej starostlivosti môže odstúpiť od dohody z dôvodov

ustanovených v odseku 9 písm. b) a c). Poskytovateľ, okrem poskytovateľa všeobecnej

ambulantnej starostlivosti, môže odstúpiť od dohody z dôvodov ustanovených v odseku

9 písm. a) až c). Poskytovateľ odstupuje od dohody, ktorá sa zapisuje do registra

dohôd prostredníctvom informačného systému poskytovateľa s platným overením zhody

a túto skutočnosť zaznamená v registri dohôd, tento údaj sa prostredníctvom štandardov

zdravotníckej informatiky zaznamená v centrálnom registri poistencov

14an

)

vedenom úradom pre dohľad.

(17)

Poskytovateľ je povinný o odstúpení písomne upovedomiť osobu; odstúpenie je účinné

prvým dňom kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, v ktorom bolo

osobe doručené odstúpenie od dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Osoba,

môže od dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti odstúpiť aj bez udania dôvodu

podľa odseku 15, ak si súčasne nezvolí nového poskytovateľa.

(18)

Dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti zaniká smrťou osoby, smrťou alebo

zrušením poskytovateľa.

(19)

Osobám podľa

§ 11 ods. 6

a

7

dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s ich doterajším poskytovateľom zaniká

dňom, ktorým služobný orgán, služobný úrad alebo iný príslušný orgán určil nového

poskytovateľa.

(20)

Poskytovateľ nemôže odmietnuť návrh na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej

starostlivosti, ak je poskytovateľ určený osobe podľa

§ 11 ods. 6

alebo

ods. 7.

(21)

Autorizácia novej dohody, ktorá sa zapisuje do registra dohôd podľa odseku 5 sa nevyžaduje,

ak

a)

poskytovateľ, ktorý vykonával činnosť ako fyzická osoba, bude následne vykonávať

túto činnosť poskytovateľa bez prerušenia v právnej forme obchodnej spoločnosti alebo

neziskovej organizácie v postavení poskytovateľa, pričom štatutárnym orgánom bude

rovnaká fyzická osoba, ktorá činnosť poskytovateľa vykonávala v postavení fyzickej

osoby, pri dohodách, ktoré boli uzatvorené pred zmenou právnej formy poskytovateľa,

b)

ide o poskytovateľa, ktorý prebral prevádzkovanie ambulancie od iného poskytovateľa;

Národné centrum zdravotníckych informácií prostredníctvom schránky správ na Národnom

portáli zdravia o tejto skutočnosti informuje osobu, ktorej sa v tejto ambulancii

poskytuje zdravotná starostlivosť na základe dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

(22)

Poskytovateľ je povinný zmenu podľa odseku 21 zaznamenať do registra dohôd. Postup

zaznamenania údajov do registra dohôd zverejní národné centrum na svojom webovom sídle.

§ 12a

Dočasná pracovná neschopnosť

(1)

Ak v odseku 6 nie je ustanovené inak, dočasnú pracovnú neschopnosť osoby posudzuje

a rozhoduje o nej príslušný ošetrujúci lekár, ktorým je

a)

všeobecný lekár (

§ 8 ods. 3

), s ktorým má osoba uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti podľa

§ 12

, ak ide o posudzovanie a rozhodovanie o dočasnej pracovnej neschopnosti osoby pri

poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti,

b)

lekár zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti určený poskytovateľom, ak

ide o posudzovanie a rozhodovanie o dočasnej pracovnej neschopnosti osoby pri poskytovaní

ústavnej starostlivosti, alebo

c)

lekár so špecializáciou v inom špecializačnom odbore ako všeobecné lekárstvo alebo

zubný lekár, ak ide o posudzovanie a rozhodovanie o dočasnej pracovnej neschopnosti

osoby pri poskytovaní špecializovanej ambulantnej starostlivosti podľa

§ 7 ods. 1 písm. a) druhého

alebo

tretieho bodu

; to neplatí, ak ide o osoby uvedené v

§ 11 ods. 7

,

d)

lekár podľa

§ 8a ods. 3 písm. a)

a

b)

, prostredníctvom ktorého organizátor zabezpečuje poskytovanie ambulantnej pohotovostnej

služby, a zubný lekár podľa

§ 8b ods. 1

, prostredníctvom, ktorého poskytovateľ poskytujúci primárnu špecializovanú zubno-lekársku

ambulantnú starostlivosť zabezpečuje poskytovanie zubno-lekárskej pohotovostnej služby.

(2)

Lekár podľa odseku 1 písm. b) uzná dočasnú pracovnú neschopnosť aj sprievodcovi osoby

v ústavnej starostlivosti podľa

§ 15

, ak sprevádza maloleté dieťa. Ak pri dočasnej pracovnej neschopnosti uznanej podľa

prvej vety je po prepustení maloletého dieťaťa zo zdravotníckeho zariadenia ústavnej

starostlivosti v tom istom prípade plánovaná ďalšia ústavná starostlivosť, ošetrujúci

lekár podľa odseku 1 dočasnú pracovnú neschopnosť neukončuje.

(3)

Ak príslušný ošetrujúci lekár rozhodol o dočasnej pracovnej neschopnosti osoby, vystaví

potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti vytvorením elektronického záznamu o dočasnej

pracovnej neschopnosti v elektronickej zdravotnej knižke v národnom zdravotníckom

informačnom systéme,

20ab

)

v ktorom vyznačí poistný vzťah vo vzťahu ku ktorému osoba vzhľadom na chorobu môže

vykonávať zárobkovú činnosť a určí tejto osobe liečebný režim. Na požiadanie osoby

vystaví odpis potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti na predpísanom tlačive.

14a

)

Nesprávne vystavený elektronický záznam o dočasnej pracovnej neschopnosti je príslušný

ošetrujúci lekár povinný bezodkladne stornovať.

(4)

Dočasná pracovná neschopnosť sa začína dňom, v ktorom príslušný ošetrujúci lekár

zistil chorobu podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (

§ 3 ods. 1

), ktorá vyžaduje dočasnú pracovnú neschopnosť, ak v odseku 20 písm. a) nie je ustanovené

inak. Ak sa zdravotná starostlivosť poskytne zamestnancovi po odpracovaní jeho pracovnej

zmeny, dočasná pracovná neschopnosť sa začína nasledujúcim kalendárnym dňom.

(5)

Príslušný ošetrujúci lekár v elektronickom zázname o vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti

určí podľa charakteru choroby dátum predpokladaného skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti.

Ak na vyšetrení osoby vykonanom najneskôr v deň určený ako predpokladaný koniec dočasnej

pracovnej neschopnosti príslušný ošetrujúci lekár na základe zhodnotenia zdravotného

stavu pacienta

a)

zistí, že dočasná pracovná neschopnosť trvá, v elektronickom zázname určí nový dátum

predpokladaného skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti; lekár pri zmene predpokladaného

dňa skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti môže zmeniť predtým určenú chorobu podľa

medzinárodnej klasifikácie chorôb, ktorá vyžaduje pokračovanie dočasnej pracovnej

neschopnosti, alebo uviesť iný dôvod trvania dočasnej pracovnej neschopnosti,

b)

rozhodne o ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti osoby, vytvorí elektronický záznam

o ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti ku dňu, ktorým majú pominúť dôvody, na

základe ktorých bola dočasná pracovná neschopnosť uznaná, najviac v rozsahu troch

kalendárnych dní po vykonaní tohto záznamu.

(6)

Ak sa do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia pracovnej neschopnosti osoba

nedostaví na ďalšie vyšetrenie bez dohodnutia náhradného neskoršieho termínu s príslušným

ošetrujúcim lekárom, ktorý určil dočasnú pracovnú neschopnosť, tento deň sa považuje

za deň ukončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, lekár vytvorí elektronický záznam

o ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti. Ak sa osoba dohodne s príslušným ošetrujúcim

lekárom na neskoršom termíne vyšetrenia, ošetrujúci lekár v elektronickom zázname

určí nový dátum predpokladaného skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti.

(7)

Ak to povaha choroby umožňuje, príslušný ošetrujúci lekár podľa odseku 1 môže povoliť

dočasne práceneschopnej osobe vychádzky, ktoré časovo vymedzí. Ošetrujúci lekár podľa

odseku 1 môže zmeniť čas vychádzok, alebo zo závažných dôvodov zrušiť vychádzky osoby

počas jej dočasnej pracovnej neschopnosti.

(8)

Čas vychádzok osoby počas jej dočasnej pracovnej neschopnosti príslušný ošetrujúci

lekár podľa odseku 1 zaznamená, ak ich povolil, v elektronickom zázname, kde vyznačí

aj miesto pobytu osoby počas dočasnej pracovnej neschopnosti.

(9)

Osoba, ktorej potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti vystavil ošetrujúci lekár

podľa odseku 1 písm. b), je povinná oznámiť túto skutočnosť ošetrujúcemu lekárovi

podľa odseku 1 písm. a) do troch dní odo dňa jej prepustenia zo zariadenia ústavnej

starostlivosti; to neplatí, ak ide o osobu, ktorej sa poskytuje osobná starostlivosť

v jej prirodzenom prostredí.

(10)

Ak sa po ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti zdravotný stav osoby zhorší, príslušný

ošetrujúci lekár vystaví nový elektronický záznam o dočasnej pracovnej neschopnosti.

Ak nová dočasná pracovná neschopnosť začína dňom nasledujúcim po dni, ktorý je uvedený

ako deň ukončenia dočasnej pracovnej neschopnosti v predchádzajúcom elektronickom

zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti, ide o pokračovanie predchádzajúcej dočasnej

pracovnej neschopnosti.

(11)

Dočasnú pracovnú neschopnosť osoby, ktorá má schválenú žiadosť o udelenie súhlasu

podľa osobitného zákona

14b

)

na plánovanú ústavnú starostlivosť, ktorá sa má poskytnúť v cudzine, potvrdzuje ošetrujúci

lekár podľa odseku 1 písm. a). Ošetrujúci lekár podľa odseku 1 písm. a) vystaví osobe

potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti, ak preukáže deň nástupu do zdravotníckeho

zariadenia v cudzine, v ktorom sa má plánovaná ústavná starostlivosť poskytnúť, pred

dňom nástupu.

(12)

Dočasnú pracovnú neschopnosť osoby, ktorej sa má poskytnúť ústavná starostlivosť

v inom členskom štáte Európskej únie podľa osobitného zákona,

14c

)

potvrdzuje ošetrujúci lekár podľa odseku 1 písm. a). Ošetrujúci lekár podľa odseku

1 písm. a) vystaví osobe potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti, ak preukáže

deň nástupu do zdravotníckeho zariadenia v inom členskom štáte Európskej únie, v ktorom

sa má ústavná starostlivosť poskytnúť, pred dňom nástupu.

(13)

Dočasná pracovná neschopnosť osoby podľa odsekov 11 a 12 sa začína dňom nástupu do

zdravotníckeho zariadenia, ktorý určil poskytovateľ ústavnej starostlivosti, u ktorého

sa má ústavná starostlivosť poskytnúť.

(14)

Dočasne práceneschopná osoba podľa odsekov 11 a 12 je povinná dostaviť sa k ošetrujúcemu

lekárovi podľa odseku 1 písm. a) do troch dní odo dňa ukončenia hospitalizácie.

(15)

Dočasnú pracovnú neschopnosť osoby, ktorej sa poskytla neodkladná starostlivosť v

cudzine, potvrdzuje, ak v odseku 16 nie je ustanovené inak, ošetrujúci lekár podľa

odseku 1 písm. a), ak mu osoba predložila lekársku správu po ukončení poskytovania

neodkladnej zdravotnej starostlivosti v cudzine. Ošetrujúci lekár podľa odseku 1 písm.

a) vystaví potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti spätne, pričom dátum začiatku

dočasnej pracovnej neschopnosti určí podľa lekárskej správy. Ak zdravotný stav osoby

nevyžaduje ďalšiu dočasnú pracovnú neschopnosť, ošetrujúci lekár podľa odseku 1 písm.

a) na potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti uvedie aj dátum ukončenia dočasnej

pracovnej neschopnosti podľa lekárskej správy.

(16)

Ak na poskytnutú neodkladnú starostlivosť podľa odseku 15 nadväzuje ústavná starostlivosť

v Slovenskej republike, dočasnú pracovnú neschopnosť osoby potvrdzuje ošetrujúci lekár

podľa odseku 1 písm. b). Ošetrujúci lekár podľa odseku 1 písm. b) vystaví potvrdenie

o dočasnej pracovnej neschopnosti spätne, pričom dátum začiatku dočasnej pracovnej

neschopnosti určí podľa lekárskej správy.

(17)

Ak z technických príčin nie je možné, aby príslušný ošetrujúci lekár vystavil potvrdenie

o dočasnej pracovnej neschopnosti vytvorením elektronického záznamu o dočasnej pracovnej

neschopnosti alebo iným spôsobom podľa ustanovení tohto paragrafu elektronický záznam

o vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti upravil a možno predpokladať, že technická

príčina bude trvať viac ako tri kalendárne dni, vystaví odpis potvrdenia o dočasnej

pracovnej neschopnosti na predpísanom tlačive;

14a

)

technickou príčinou je, ak je informačný systém poskytovateľa nefunkčný alebo je

nefunkčný národný zdravotnícky informačný systém. Bezodkladne po tom, čo odpadli dôvody

podľa prvej vety, ošetrujúci lekár vystaví potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti

spôsobom podľa odseku 3.

(18)

V prípadoch hodných osobitného zreteľa posudkový lekár vykonávajúci lekársku posudkovú

činnosť podľa osobitných predpisov

14d

) môže ukončiť dočasnú pracovnú neschopnosť. V takom prípade ošetrujúci lekár podľa

odseku 1 písm. a) na písomnú žiadosť posudkového lekára vytvorí elektronický záznam

o ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti.

(19)

Ak bola dočasná pracovná neschopnosť ukončená posudkovým lekárom podľa odseku 18,

ošetrujúci lekár, ktorý rozhodol o vzniku takto ukončenej dočasnej pracovnej neschopnosti,

môže počas siedmich pracovných dní nasledujúcich po dni takéhoto ukončenia dočasnej

pracovnej neschopnosti rozhodnúť o vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti tej istej

osoby len so súhlasom posudkového lekára; ak sa posudkový lekár do troch pracovných

dní nevyjadrí, platí, že súhlas udelil.

(20)

V prípadoch hodných osobitného zreteľa posudkový lekár vykonávajúci lekársku posudkovú

činnosť

14e

)

u osôb uvedených v

§ 11 ods. 7

môže

a)

posúdiť dočasnú pracovnú neschopnosť osoby uvedenej v

§ 11 ods. 7

a ošetrujúci lekár podľa odseku 1 písm. a) na základe písomnej žiadosti posudkového

lekára vystaví potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti osoby uvedenej v

§ 11 ods. 7

; na vystavenie elektronického záznamu o dočasnej neschopnosti sa primerane vzťahuje

ustanovenie odseku 3,

b)

určiť nový dátum predpokladaného ukončenia dočasnej pracovnej neschopnosti osoby

uvedenej v

§ 11 ods. 7

a ošetrujúci lekár podľa odseku 1 písm. a) na základe písomnej žiadosti posudkového

lekára v elektronickom zázname vyznačí takto určený nový dátum predpokladaného skončenia

dočasnej pracovnej neschopnosti; pri takomto určení nového dátumu predpokladaného

ukončenia dočasnej pracovnej neschopnosti sa ustanovenie odseku 6 nepoužije.

(21)

Ak bola dočasná pracovná neschopnosť osoby uvedenej v

§ 11 ods. 7

posúdená podľa odseku 20 písm. a), ošetrujúci lekár môže túto dočasnú pracovnú neschopnosť

ukončiť len so súhlasom posudkového lekára vykonávajúceho lekársku posudkovú činnosť

u osôb uvedených v

§ 11 ods. 7.

Ak bol určený nový dátum predpokladaného ukončenia dočasnej pracovnej neschopnosti

osoby uvedenej v

§ 11 ods. 7

podľa odseku 20 písm. b), ošetrujúci lekár môže túto dočasnú pracovnú neschopnosť

ukončiť len so súhlasom posudkového lekára vykonávajúceho lekársku posudkovú činnosť

u osôb uvedených v

§ 11 ods. 7.

Ak sa posudkový lekár vykonávajúci lekársku posudkovú činnosť u osôb uvedených v

§ 11 ods. 7

do troch pracovných dní nevyjadrí, platí, že súhlas udelil.

§ 12b

Osobná starostlivosť v prirodzenom prostredí osoby

(1)

Osobná starostlivosť v prirodzenom prostredí osoby je osobná a celodenná starostlivosť

blízkej osoby o chorého príbuzného (ďalej len „chorá osoba“), ktorého zdravotný stav

podľa potvrdenia príslušného lekára (odsek 2) nevyhnutne vyžaduje poskytovanie osobnej

starostlivosti v prirodzenom prostredí osoby (ďalej len „osobná starostlivosť“). Počas

osobnej starostlivosti sa môže chorej osobe poskytovať v jej prirodzenom prostredí

aj domáca starostlivosť (

§ 8 ods. 1 druhá veta

a

ods. 10

).

(2)

Potrebu osobnej starostlivosti chorej osobe posudzuje a rozhoduje o nej príslušný

ošetrujúci lekár, ktorým je

a)

lekár zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti určený poskytovateľom, ak

u chorej osoby došlo k závažnej poruche zdravia, ktorá si vyžiadala hospitalizáciu,

pri ktorej bola poskytovaná zdravotná starostlivosť v rozsahu najmenej päť po sebe

nasledujúcich dní, ak je predpoklad, že jej zdravotný stav bezprostredne po prepustení

zo zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti do prirodzeného prostredia bude

nevyhnutne vyžadovať poskytovanie osobnej starostlivosti počas najmenej 30 dní; na

účely splnenia podmienky päť po sebe nasledujúcich dní hospitalizácie sa za deň hospitalizácie

považuje aj deň prijatia do zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti a deň

prepustenia z takéhoto zariadenia,

b)

lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore paliatívna medicína, klinická onkológia,

geriatria, vnútorné lekárstvo, gastroenterológia, hematológia a transfúziológia, hepatológia,

kardiológia, nefrológia, neurológia, pneumológia a ftizeológia, reumatológia, gynekológia

a pôrodníctvo, anestéziológia a intenzívna medicína, algeziológia, chirurgia, ortopédia,

úrazová chirurgia alebo pediatria, ak chorá osoba je v štádiu ochorenia na konci života

alebo v terminálnom štádiu ochorenia.

(3)

Ak príslušný ošetrujúci lekár rozhodol o potrebe poskytovania osobnej starostlivosti,

a)

vyznačí v prepúšťacej správe indikáciu osobnej starostlivosti, ak ide o lekára podľa

odseku 2 písm. a),

b)

potvrdí vznik potreby poskytovania osobnej starostlivosti a prvé poskytovanie osobnej

starostlivosti na predpísanom tlačive podľa osobitného predpisu

14a

)

osobe, ktorá bude poskytovať osobnú starostlivosť chorej osobe,

1.

najneskôr v deň prepustenia chorej osoby zo zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti,

ak o potrebe poskytovania osobnej starostlivosti rozhodol lekár uvedený v odseku 2

písm. a), alebo

2.

v deň, keď zistil potrebu poskytovania osobnej starostlivosti chorej osobe, ak o

potrebe poskytovania osobnej starostlivosti rozhodol lekár uvedený v odseku 2 písm.

b),

c)

oznámi skutočnosti podľa písmena b) všeobecnému lekárovi.

(4)

Všeobecný lekár

a)

na predpísanom tlačive

14a

)

potvrdzuje

1.

prerušenie a ukončenie poskytovania osobnej starostlivosti,

2.

vznik druhého a ďalšieho poskytovania osobnej starostlivosti,

3.

trvanie poskytovania osobnej starostlivosti k poslednému dňu kalendárneho mesiaca

a

4.

ukončenie potreby poskytovania osobnej starostlivosti,

b)

určuje termín, kedy je chorá osoba povinná dostaviť sa na kontrolu potreby poskytovania

osobnej starostlivosti, ak to charakter choroby vyžaduje a umožňuje, a na tento účel

ho predvoláva na kontrolu; ak charakter choroby neumožňuje chorej osobe dostaviť sa

na kontrolu k všeobecnému lekárovi, kontrolu vykoná všeobecný lekár u pacienta v jeho

prirodzenom prostredí,

c)

zaznamenáva v zdravotnej dokumentácii potrebu poskytovania osobnej starostlivosti,

d)

poskytuje súčinnosť Sociálnej poisťovni pri kontrole posudzovania potreby poskytovania

osobnej starostlivosti v sporných prípadoch.

(5)

Osoba, ktorej príslušný ošetrujúci lekár podľa odseku 3 alebo všeobecný lekár potvrdil

poskytovanie osobnej starostlivosti, je povinná do siedmich pracovných dní oznámiť

všeobecnému lekárovi začiatok a ukončenie poskytovania ústavnej starostlivosti chorej

osobe.

(6)

Chorá osoba, ktorej sa poskytuje osobná starostlivosť, je povinná dostaviť sa k všeobecnému

lekárovi v určený deň na kontrolu, ak to charakter choroby vyžaduje a umožňuje. Ak

sa na kontrolu bezdôvodne nedostaví, všeobecný lekár ukončí týmto dňom potrebu poskytovania

osobnej starostlivosti.

(7)

Ak počas trvania potreby osobnej starostlivosti dôjde k opätovnej hospitalizácii

z toho istého dôvodu a je predpoklad, že potreba poskytovania osobnej starostlivosti

bude z toho istého dôvodu trvať aj po ukončení hospitalizácie, potreba poskytovania

osobnej starostlivosti sa neukončí.

§ 13

Služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti

Služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti sú

a)

poskytovanie stravovania počas poskytovania ústavnej starostlivosti,

b)

poskytovanie pobytu na lôžku počas poskytovania ústavnej starostlivosti,

c)

spracúvanie údajov zistených pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v elektronickej

forme na účely zdravotného poistenia,

d)

pobyt sprievodcu osoby v ústavnej starostlivosti,

e)

vypracovanie lekárskeho posudku alebo vypracovanie psychologického posudku,

f)

poskytnutie výpisu zo zdravotnej dokumentácie podľa

§ 24 ods. 4

.

§ 14

Preprava

(1)

Ambulancia dopravnej zdravotnej služby vykonáva prepravu

a)

osoby na účely poskytnutia zdravotnej starostlivosti do zdravotníckeho zariadenia

alebo medzi zdravotníckymi zariadeniami alebo po poskytnutí zdravotnej starostlivosti

zo zdravotníckeho zariadenia; súčasťou prepravy je aj poskytovanie asistencie alebo

sprievodu tejto osobe, ak to jej zdravotný stav vyžaduje,

b)

biologického materiálu určeného na diagnostické vyšetrenie a biologického materiálu

určeneného na akútne vyšetrenie,

c)

krvi, transfúznych liekov a liekov pripravených z krvi a plazmy,

d)

sprievodcu osoby podľa písmena a) alebo sprievodcu osoby v ústavnej starostlivosti,

e)

na pokyn operačného strediska tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby počas

krízovej situácie

1.

zdravotníckeho pracovníka na účel odberu biologického materiálu na zistenie ochorenia,

ak ide o ohrozenie verejného zdravia II. stupňa,

2.

osoby na miesto určené operačným strediskom tiesňového volania záchrannej zdravotnej

služby,

f)

darcu ľudského orgánu a príjemcu ľudského orgánu, ak si ich zdravotný stav nevyžaduje

poskytovanie neodkladnej starostlivosti počas prepravy,

g)

zdravotníckych pracovníkov, ktorí vykonávajú činnosti súvisiace s odberom ľudského

orgánu, ak odklad ich prepravy neohrozí život alebo zdravie príjemcu ľudského orgánu

a nepovedie k nezvratnému poškodeniu ľudského orgánu určeného na transplantáciu,

h)

ľudského orgánu, ľudského tkaniva a ľudských buniek určených na transplantáciu, ak

odklad ich prepravy neohrozí život alebo zdravie príjemcu ľudského orgánu, ľudského

tkaniva alebo ľudských buniek a nepovedie k nezvratnému poškodeniu tohto ľudského

orgánu, ľudského tkaniva alebo ľudských buniek.

(2)

Prepravu osoby, ktorá je vo väzbe alebo vo výkone trestu odňatia slobody, alebo prepravu

osoby v detencii vykonáva Zbor väzenskej a justičnej stráže; to neplatí, ak si ochrana

života a zdravia osoby vyžaduje poskytnutie neodkladnej starostlivosti.

(3)

Prepravu osoby, ktorá je v cele policajného zaistenia, zabezpečuje Policajný zbor;

to neplatí, ak si ochrana života a zdravia osoby vyžaduje poskytnutie neodkladnej

starostlivosti.

(4)

Prepravu osoby, ktorá vykonáva štátnu službu profesionálneho vojaka ozbrojených síl

Slovenskej republiky, prepravu biologického materiálu určeného na diagnostické vyšetrenie

takejto osoby a prepravu krvi a transfúznych liekov pre potreby ozbrojených síl Slovenskej

republiky zabezpečuje aj vojenské zdravotníctvo.

(5)

Preprava osoby na účely poskytnutia zdravotnej starostlivosti a jej sprievodcu, preprava

biologického materiálu určeného na diagnostické vyšetrenie a biologického materiálu

určeného na akútne vyšetrenie, preprava krvi, transfúznych liekov a liekov pripravených

z krvi a plazmy vykonávaná poskytovateľom, ktorý má vydané povolenie na prevádzkovanie

ústavného zdravotníckeho zariadenia, v rámci tohto ústavného zdravotníckeho zariadenia,

sa nepovažuje za prepravu podľa odseku 1.

(6)

Preprava krvi určenej na transfúziu a preprava transfúznych liekov podľa odseku 1

písm. c) a odsekov 4 a 5 sa vykonáva, ak je transfuziologickým zariadením podľa osobitného

predpisu

15

)

zabezpečená správna prax prípravy transfúznych liekov podľa osobitného predpisu.

15a

)

(7)

Prepravu osoby, ktorej sa počas prepravy poskytuje zdravotná starostlivosť, vykonáva

poskytovateľ, ktorý má vydané povolenie na prevádzkovanie ambulancie asistenčnej zdravotnej

služby; to neplatí, ak si ochrana života a zdravia osoby vyžaduje poskytnutie neodkladnej

starostlivosti.

§ 15

Sprievodca osoby v ústavnej starostlivosti

(1)

Sprievodca osoby v ústavnej starostlivosti je osoba, ktorá bola prijatá do ústavnej

starostlivosti spolu s osobou, ktorej sa poskytuje ústavná starostlivosť.

(2)

Sprievodcom osoby v ústavnej starostlivosti môže byť len osoba plnoletá;

16

)

to neplatí, ak sprievodcom je dieťa do troch rokov veku prijaté do ústavnej starostlivosti

spolu s rodičom alebo maloletý rodič prijatý do ústavnej starostlivosti spolu s dieťaťom

do jedného roku veku.

§ 16

Lekársky posudok

(1)

Lekársky posudok na účely tohto zákona je výsledok posúdenia

a)

zdravotnej spôsobilosti na prácu,

b)

zdravotného stavu v súvislosti s uznaním choroby z povolania a ohrozenia chorobou

z povolania,

c)

bolesti a sťaženia spoločenského uplatnenia pri úrazoch, chorobách z povolania a

iných poškodeniach na zdraví.

17

)

(2)

Lekársky posudok vydáva poskytovateľ a posudzovanie podľa odseku 1 vykonáva poskytovateľom

určený lekár.

(3)

Lekársky posudok sa vydáva na žiadosť osoby, ktorej sa má posudzovanie týkať, alebo

na žiadosť právnickej osoby so súhlasom takejto osoby.

§ 16a

Psychologický posudok

(1)

Psychologický posudok na účely tohto zákona je výsledok posúdenia psychickej spôsobilosti

a)

na vedenie motorového vozidla,

b)

na držanie alebo nosenie strelnej zbrane a streliva,

c)

na vykonávanie pracovnej činnosti pedagogického zamestnanca alebo pracovnej činnosti

odborného zamestnanca podľa osobitného predpisu,

17a

)

d)

na poskytovanie služieb v oblasti súkromnej bezpečnosti súkromnými bezpečnostnými

službami.

(2)

Psychologický posudok vydáva poskytovateľ. Posudzovanie podľa odseku 1 vykonáva poskytovateľom

určený psychológ s príslušnou špecializáciou.

(3)

Psychologický posudok sa vydáva na žiadosť osoby, ktorej sa má posudzovanie týkať,

alebo na žiadosť právnickej osoby so súhlasom osoby, ktorej sa má posudzovanie týkať.

§ 16b

Koordinácia prierezovej starostlivosti

(1)

Koordinácia prierezovej starostlivosti na účely tohto zákona je výsledok klinického

využitia prierezovej starostlivosti v prevencii, diagnostike, liečbe a rehabilitácii

s cieľom zabezpečiť osobe komplexnú starostlivosť. Prierezovú starostlivosť koordinuje

ošetrujúci zdravotnícky pracovník so špecializáciou v špecializačnom odbore psychiatria,

detská psychiatria alebo klinická psychológia.

(2)

Ošetrujúci zdravotnícky pracovník podľa odseku 1 vykonáva zdravotné výkony spojené

s koordináciou prierezovej starostlivosti na účely naplnenia integrovaného liečebného

plánu, ktorými sú najmä vedenie podporného tímu, vedenie multidisciplinárneho tímu

a vedenie osoby starajúcej sa o osobu v jej domácom alebo inom prirodzenom prostredí

alebo v škole.

(3)

Člen multidisciplinárneho tímu, ktorým je ošetrujúci zdravotnícky pracovník so špecializáciou

v špecializačnom odbore klinická psychológia, klinická logopédia alebo liečebná pedagogika,

môže v rámci liečebného plánu prihliadať na preventívne diagnostické a rehabilitačné

činnosti vykonané členmi podporného tímu so vzdelaním v rovnakom študijnom odbore,

ak

a)

tieto činnosti nepresahujú rozsah odborných činností ustanovených pre príslušné zdravotnícke

povolanie,

b)

ošetrujúci zdravotnícky pracovník zabezpečí potrebné zdravotné výkony a

c)

zapíše do zdravotnej dokumentácie osoby záznam o činnosti člena podporného tímu,

na ktorú prihliada.

§ 17

Rozhodovanie pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a služieb súvisiacich s poskytovaním

zdravotnej starostlivosti

(1)

Ak sa osoba domnieva, že sa jej neposkytla zdravotná starostlivosť správne (

§ 4 ods. 3

), alebo sa domnieva, že iné rozhodnutie ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka v

súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti alebo služieb súvisiacich s poskytovaním

zdravotnej starostlivosti je nesprávne, má právo požiadať poskytovateľa o nápravu;

žiadosť sa podáva písomne.

(2)

Ak sa blízka osoba pacienta domnieva, že zdravotná starostlivosť nebola pacientovi

poskytnutá správne (

§ 4 ods. 3

), má právo písomne požiadať poskytovateľa o nápravu, ak je možná, alebo o vysvetlenie,

a to s preukázateľným súhlasom pacienta; súhlas sa nevyžaduje, ak zdravotný stav pacienta

neumožňuje takýto súhlas vyjadriť alebo v prípade úmrtia pacienta.

(3)

Poskytovateľ je povinný písomne informovať žiadateľa o spôsobe vybavenia žiadosti

najneskôr do 30 dní od podania žiadosti žiadateľom, ak z obsahu žiadosti nevyplýva

nutnosť konať bezodkladne alebo v kratšej lehote.

(4)

Ak poskytovateľ žiadosti nevyhovie alebo neinformuje žiadateľa o spôsobe vybavenia

žiadosti najneskôr do 30 dní od podania žiadosti žiadateľom, osoba má právo

a)

požiadať úrad pre dohľad o vykonanie dohľadu podľa osobitného predpisu,

18

)

ak predmetom žiadosti je správne poskytnutie zdravotnej starostlivosti vrátane prepravy

podľa

§ 14 ods. 1

,

b)

obrátiť sa na orgán príslušný na výkon dozoru podľa osobitného predpisu,

19

)

ak predmetom žiadosti je iné rozhodnutie ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka v

súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti alebo služieb súvisiacich s poskytovaním

zdravotnej starostlivosti.

TRETIA ČASŤ

ZDRAVOTNÁ DOKUMENTÁCIA

§ 18

Spracúvanie, poskytovanie a sprístupňovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie

(1)

Poskytovateľ je povinný údaje zo zdravotnej dokumentácie spracúvať, poskytovať a

sprístupňovať v súlade s týmto zákonom a osobitnými predpismi.

20

)

Poskytovateľ podľa prvej vety môže spracúvať, poskytovať a sprístupňovať údaje zo

zdravotnej dokumentácie aj prostredníctvom osoby ním na tento účel určenej, ktorá

je v pracovnoprávnom vzťahu alebo inom obdobnom pracovnom vzťahu s poskytovateľom,

ktorá nie je zdravotníckym pracovníkom a na ktorú sa vzťahuje povinnosť zachovávať

mlčanlivosť podľa osobitného predpisu.

20ac

)

(2)

Súhlas dotknutej osoby na spracúvanie, poskytovanie a sprístupňovanie údajov zo zdravotnej

dokumentácie sa za podmienok ustanovených týmto zákonom a osobitným predpisom

20aa

)

nevyžaduje.

(3)

Každý, komu sa poskytnú alebo sprístupnia údaje zo zdravotnej dokumentácie podľa

tohto zákona alebo osobitného predpisu,

20ab

)

je povinný zachovávať o nich mlčanlivosť a zabezpečiť ich ochranu tak, aby nedošlo

k ich strate alebo zneužitiu.

(4)

Osoba, o ktorej sa vedie zdravotná dokumentácia, je oprávnená zakázať poskytovanie

a sprístupňovanie údajov zo svojej zdravotnej dokumentácie osobe podľa

§ 25 ods. 1 písm. b)

a

d)

. Zákaz musí byť vyhotovený v listinnej podobe s osvedčeným podpisom

35

)

osoby, ktorá zakazuje poskytovať a sprístupňovať údaje zo svojej zdravotnej dokumentácie.

Osoba, ktorá zakázala poskytovať a sprístupňovať údaje zo svojej zdravotnej dokumentácie,

môže tento zákaz kedykoľvek odvolať, a to v listinnej podobe s jej osvedčeným podpisom.

35

)

Zákaz a jeho odvolanie podľa tohto odseku sú súčasťou zdravotnej dokumentácie, ktorú

ako celok vedie všeobecný lekár (

§ 19 ods. 3

prvá veta).

§ 19

Vedenie zdravotnej dokumentácie

(1)

Vedenie zdravotnej dokumentácie je získavanie, zhromažďovanie a zaznamenávanie údajov

podľa odseku 2.

(2)

Zdravotná dokumentácia obsahuje

a)

osobné údaje osoby, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť, v rozsahu meno,

priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, adresa bydliska a zdravotné údaje potrebné

na zistenie anamnézy; môže obsahovať aj telefónne číslo a adresu elektronickej pošty

osoby, ak ich osoba poskytla,

b)

údaje o poučení a informovanom súhlase (

§ 6

a

6ba

),

c)

údaje o chorobe osoby, žiadanku na vyšetrenia spoločných vyšetrovacích a liečebných

zložiek, údaje o priebehu a výsledkoch vyšetrení, liečby a ďalších významných okolnostiach

súvisiacich so zdravotným stavom osoby a s postupom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti,

d)

údaje o rozsahu poskytnutej zdravotnej starostlivosti vrátane predpísaných alebo

podaných humánnych liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín v rozsahu

názov liečiva, cesta podania, lieková forma a množstvo liečiva v liekovej forme, názov

dietetickej potraviny, názov zdravotníckej pomôcky a údaje o použití obmedzujúceho

prostriedku v rozsahu ustanovenom v

§ 9b ods. 12

,

e)

údaje o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti,

f)

údaje o dočasnej pracovnej neschopnosti, údaje o osobnej starostlivosti, údaje o

liečebnom režime a skutočnosti dôležité na posúdenie zdravotnej spôsobilosti na výkon

práce,

g)

epidemiologicky závažné skutočnosti,

h)

identifikačné údaje príslušnej zdravotnej poisťovne,

i)

identifikačné údaje poskytovateľa.

(3)

Zdravotnú dokumentáciu vedie ako celok všeobecný lekár. Iný ošetrujúci zdravotnícky

pracovník vedie zdravotnú dokumentáciu v rozsahu ním poskytovanej zdravotnej starostlivosti.

(4)

V prípade ženy, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom

(

§ 11 ods. 11

), vedie sa osobitná zdravotná dokumentácia v rozsahu zdravotnej starostlivosti súvisiacej

s tehotenstvom a pôrodom, ktorej súčasťou sú osobné údaje tejto ženy nevyhnutné na

zistenie anamnézy a údaje uvedené v odseku 2 písm. b) až i). Osobné údaje nevyhnutné

na jej identifikáciu sa vedú oddelene od osobitnej zdravotnej dokumentácie spolu s

písomnou žiadosťou podľa

§ 11 ods. 11.

Osobitná zdravotná dokumentácia sa o tieto údaje doplní a zapečatí ako celok.

(5)

Poskytovateľ je povinný osobitnú zdravotnú dokumentáciu vrátane osobných údajov nevyhnutných

na identifikáciu viesť oddelene od zdravotnej dokumentácie ostatných osôb. Na osobitnú

zdravotnú dokumentáciu sa nevzťahujú ustanovenia

§ 24 ods. 4

a

§ 25

.

(6)

Zdravotná dokumentácia je aj súbor údajov o odobratom, spracovanom, testovanom, konzervovanom,

skladovanom a distribuovanom ľudskom tkanive alebo ľudských bunkách, ktoré vedie tkanivové

zariadenie podľa osobitného predpisu.

20a

)

(7)

Ak sa má poskytnúť zdravotná starostlivosť v doplnkových ordinačných hodinách alebo

ako domáca starostlivosť na žiadosť osoby mimo ordinačných hodín, zdravotná dokumentácia

osoby musí obsahovať aj zápis, v ktorom sa uvedie poučenie osoby v čase poskytnutia

zdravotnej starostlivosti, že ide o zdravotnú starostlivosť uhrádzanú touto osobou

podľa cenníka všetkých zdravotných výkonov, ktoré poskytuje poskytovateľ, výšku úhrady

za poskytnutie tejto zdravotnej starostlivosti a poučenie o možnosti poskytnutia zdravotnej

starostlivosti uhrádzanej z verejného zdravotného poistenia mimo doplnkových ordinačných

hodín. Tento zápis musí osoba potvrdiť ošetrujúcemu zdravotníckemu pracovníkovi svojím

podpisom.

§ 19a

Žiadanka na vyšetrenie spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek v elektronickej

forme

(1)

Žiadanku na vyšetrenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek v elektronickej

forme (ďalej len „elektronická žiadanka na laboratórne vyšetrenie“) môže na základe

indikácie lekára alebo zubného lekára vytvoriť aj sestra, pôrodná asistentka, praktická

sestra – asistent a zubný asistent. V elektronickej žiadanke na laboratórne vyšetrenie

sa okrem indikovanej laboratórnej položky musí uviesť aj číselný kód poskytovateľa

zdravotnej starostlivosti, meno, priezvisko a kód lekára alebo meno, priezvisko a

kód zubného lekára, ktorý vyšetrenie spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek

indikoval.

(2)

Elektronická žiadanka na laboratórne vyšetrenie sa vytvára prostredníctvom elektronického

záznamu

20aaa

)

v elektronickej zdravotnej knižke;

4aaa

)

súčasťou záznamu elektronickej žiadanky na laboratórne vyšetrenie sú údaje v rozsahu

dátum odberu biologického materiálu a dátum prijatia vzorky biologického materiálu,

identifikátor žiadanky a vzorky biologického materiálu, popis vzorky biologického

materiálu, identifikátor záznamu žiadanky na laboratórne vyšetrenie, označenie názvu

poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a meno, priezvisko a kód lekára alebo meno,

priezvisko a kód zubného lekára, ktorý vyšetrenie spoločných vyšetrovacích a liečebných

zložiek indikoval.

(3)

Poskytovateľ zabezpečí, aby zdravotnícky pracovník pred vytvorením elektronickej

žiadanky na vyšetrenie spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek vrátane popisu

vzorky biologického materiálu, v elektronickej zdravotnej knižke overil dátum a rozsah

a)

skôr vykonaného výsledku vyšetrenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek

a

b)

skôr vykonaného vytvoreného elektronického záznamu žiadanky na vyšetrenie spoločných

vyšetrovacích a liečebných zložiek.

Formy vedenia zdravotnej dokumentácie

§ 20

(1)

Zdravotná dokumentácia sa vedie v písomnej forme v elektronickej zdravotnej knižke

v národnom zdravotníckom informačnom systéme

20ab

)

so zdokonaleným elektronickým podpisom zdravotníckeho pracovníka (ďalej len „elektronická

zdravotná knižka“), ak odsek 2 neustanovuje inak. Obsahové náležitosti, členenie,

rozsah zapisovaných údajov, okruh oprávnených osôb, poskytovanie a sprístupňovanie

údajov z elektronickej zdravotnej knižky sú ustanovené v osobitnom predpise.

20aa

)

(2)

Zdravotná dokumentácia u poskytovateľa sa vedie v písomnej forme, ak

a)

tento zákon ustanovuje, že sa vyžaduje písomná forma (

§ 6 ods. 5

),

b)

je nefunkčný informačný systém poskytovateľa alebo je nefunkčný národný zdravotnícky

informačný systém, alebo

c)

ide o zdravotné záznamy nad rámec elektronických zdravotných záznamov v elektronickej

zdravotnej knižke.

(3)

Zdravotná dokumentácia sa vedie v písomnej forme alebo v elektronickej forme s kvalifikovaným

elektronickým podpisom,

21

)

ak tento zákon neustanovuje, že sa vyžaduje písomná forma (

§ 6 ods. 5

).

(4)

Zdravotná dokumentácia v elektronickej forme s kvalifikovaným elektronickým podpisom

sa vedie na záznamovom nosiči v textovej forme, grafickej forme alebo v audiovizuálnej

forme.

(5)

Zdravotnú dokumentáciu možno viesť v elektronickej forme s kvalifikovaným elektronickým

podpisom, len ak

a)

bezpečnostné kópie dátových súborov sa vyhotovujú podľa štandardov zdravotníckej

informatiky

21a

)

najmenej jedenkrát za každý pracovný deň,

b)

o vytvorených záložných kópiách dátových súborov sa vedie presná evidencia a tie

sa ukladajú na mieste prístupnom len osobám oprávneným vyhotovovať záložné kópie,

c)

pred uplynutím doby životnosti zápisu na archívnom médiu je z archivovaných dát vyhotovená

kópia a údaje zo starého nosiča sa odstránia,

d)

archívne kópie sa vytvárajú najmenej jedenkrát za rok, pričom spôsob vyhotovenia

archívnych kópií znemožňuje vykonať v nich dodatočné zásahy.

(6)

Podrobnosti o vedení zdravotnej dokumentácie a formuláre tlačív zdravotnej dokumentácie

ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.

§ 21

Zápis do zdravotnej dokumentácie

(1)

Zápis do elektronickej zdravotnej knižky sa vykonáva vytvorením príslušného elektronického

zdravotného záznamu. Pri nefunkčnosti technických zariadení je ošetrujúci lekár poskytovateľa

povinný, bezodkladne po sfunkčnení technických zariadení vytvoriť príslušný elektronický

zdravotný záznam v elektronickej zdravotnej knižke.

(2)

Oprava elektronického zdravotného záznamu sa vykonáva stornovaním pôvodného zdravotného

záznamu. Opravu elektronického zdravotného záznamu môže vykonať ošetrujúci zdravotnícky

pracovník poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý pôvodný elektronický zdravotný

záznam vytvoril. Pôvodný elektronický zdravotný záznam zostáva uložený v elektronickej

zdravotnej knižke na účely kontroly správnosti poskytnutej zdravotnej starostlivosti.

(3)

Zápis do zdravotnej dokumentácie podľa

§ 20 ods. 2

obsahuje

a)

dátum a čas zápisu,

b)

spôsob poučenia, obsah poučenia, odmietnutie poučenia, informovaný súhlas, odmietnutie

informovaného súhlasu a odvolanie informovaného súhlasu,

c)

dátum a čas poskytnutia zdravotnej starostlivosti, ak je odlišný od dátumu a času

zápisu,

d)

rozsah poskytnutej zdravotnej starostlivosti a služieb súvisiacich s poskytovaním

zdravotnej starostlivosti vrátane predpísaných alebo podaných humánnych liekov, zdravotníckych

pomôcok a dietetických potravín v rozsahu podľa

§ 19 ods. 2 písm. d)

,

e)

výsledky iných vyšetrení, ak sú súčasťou poskytovanej zdravotnej starostlivosti,

o ktorej sa vykonáva zápis,

f)

identifikáciu ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka,

g)

identifikáciu osoby, ktorej sa zdravotná starostlivosť poskytla,

h)

lehotu plánovanej zdravotnej starostlivosti,

21aa

)

predpokladaný dátum poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti a dátum poskytnutia

plánovanej zdravotnej starostlivosti,

i)

identifikáciu osoby určenej poskytovateľom podľa

§ 18 ods. 1

, ktorá zápis do zdravotnej dokumentácie vykonala.

(4)

Identifikácia ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka a osoby určenej poskytovateľom

podľa

§ 18 ods. 1

sa preukazuje v zdravotnej dokumentácii podľa

§ 20 ods. 2

vedenej v písomnej forme menom a priezviskom, podpisom ošetrujúceho zdravotníckeho

pracovníka alebo osoby určenej poskytovateľom podľa

§ 18 ods. 1

, a ak má zdravotnícky pracovník pridelený číselný kód úradom pre dohľad, aj odtlačkom

pečiatky, v zdravotnej dokumentácii podľa

§ 20 ods. 2

vedenej v elektronickej forme elektronickým podpisom ošetrujúceho zdravotníckeho

pracovníka.

(5)

Zápis v zdravotnej dokumentácii podľa

§ 20 ods. 2

musí byť pravdivý a čitateľný.

(6)

Oprava zápisu v zdravotnej dokumentácii podľa

§ 20 ods. 2

sa vykonáva novým zápisom, ktorý obsahuje dátum opravy, znenie opravy zápisu a identifikáciu

ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka, ktorý opravu vykonal, alebo osoby určenej

poskytovateľom podľa

§ 18 ods. 1

, ktorá opravu vykonala. Opravu zápisu môže vykonať len zdravotnícky pracovník, ktorý

vytvoril pôvodný zápis, alebo osoba určená poskytovateľom podľa

§ 18 ods. 1

, ktorá vykonala pôvodný zápis; pôvodný zápis musí zostať čitateľný.

§ 22

Zabezpečenie a uchovávanie zdravotnej dokumentácie

(1)

Za zabezpečenie zdravotnej dokumentácie zodpovedá poskytovateľ. Poskytovateľ je povinný

ukladať a ochraňovať zdravotnú dokumentáciu tak, aby nedošlo k jej poškodeniu, strate,

zničeniu alebo k zneužitiu, a to aj počas jej uchovávania podľa odseku 2.

(2)

Zdravotnú dokumentáciu podľa

§ 20 ods. 2

, ktorú vedie všeobecný lekár, uchováva poskytovateľ 20 rokov po smrti osoby; ostatnú

zdravotnú dokumentáciu podľa

§ 20 ods. 2

20 rokov od posledného poskytnutia zdravotnej starostlivosti osobe.

(3)

Poskytovateľ je povinný zabezpečiť, aby k osobitnej zdravotnej dokumentácii podľa

§ 20 ods. 2

nemali prístup iné osoby ako ošetrujúci lekár a v nevyhnutnom rozsahu zdravotnícki

pracovníci.

(4)

Poskytovateľ v súvislosti s odberom, testovaním, konzervovaním, distribúciou, charakteristikou,

transplantáciou a vysledovateľnosťou ľudského orgánu a v súvislosti s odberom, testovaním,

spracovaním, konzervovaním, skladovaním, distribúciou, transplantáciou a vysledovateľnosťou

ľudského tkaniva alebo ľudských buniek je povinný uchovávať zdravotnú dokumentáciu

podľa osobitného predpisu

21b

)

najmenej 30 rokov od

a)

odberu ľudského orgánu, ľudského tkaniva alebo ľudských buniek,

b)

transplantácie ľudského orgánu, ľudského tkaniva alebo ľudských buniek a

c)

likvidácie ľudského orgánu, ľudského tkaniva alebo ľudských buniek.

(5)

Elektronické zdravotné záznamy v elektronickej zdravotnej knižke uchováva Národné

centrum zdravotníckych informácií v národnom zdravotníckom informačnom systéme najmenej

20 rokov po smrti osoby, ak ide o záznamy vytvorené všeobecným lekárom, s ktorým mala

osoba uzatvorenú dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti; ostatné

elektronické zdravotné záznamy najmenej 20 rokov od posledného poskytnutia zdravotnej

starostlivosti osobe.

(6)

Poskytovateľ zodpovedá za neoprávnený prístup zdravotníckeho pracovníka alebo inej

osoby k údajom z elektronickej zdravotnej knižky, ako aj za neoprávnené poskytnutie

údajov, pokus o prístup alebo pokus o poskytnutie údajov týmito osobami, ak k neoprávnenému

prístupu, poskytnutiu údajov, pokusu o prístup alebo pokusu o poskytnutie údajov došlo

prostredníctvom informačného systému poskytovateľa.

§ 23

Odovzdanie zdravotnej dokumentácie a jej prevzatie do úschovy

(1)

Pri zmene poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti z dôvodu zániku dohody

o poskytovaní zdravotnej starostlivosti Národné centrum zdravotníckych informácií

umožní novému poskytovateľovi prístup k elektronickej zdravotnej knižke osoby na základe

dohody o poskytovaní všeobecnej zdravotnej starostlivosti uzatvorenej s novým poskytovateľom.

(2)

Pri dočasnom pozastavení licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe

22

)

a pri dočasnom pozastavení povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia

23

)

Národné centrum zdravotníckych informácií bezodkladne znemožní poskytovateľovi prístup

k elektronickej zdravotnej knižke. Pri zrušení licencie na výkon samostatnej zdravotníckej

praxe alebo zrušení povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia Národné

centrum zdravotníckych informácií bezodkladne znemožní prístup k elektronickej zdravotnej

knižke tomu, komu sa zrušila licencia alebo zrušilo povolenie.

(3)

Pri zmene poskytovateľa ambulantnej starostlivosti z dôvodu odstúpenia od dohody

o poskytovaní zdravotnej starostlivosti je poskytovateľ povinný preukázateľne odovzdať

zdravotnú dokumentáciu podľa

§ 20 ods. 2

alebo jej rovnopis do siedmich dní od jej vyžiadania novému poskytovateľovi, s ktorým

osoba uzatvorila dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

(4)

Pri dočasnom pozastavení licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe

22

)

a pri dočasnom pozastavení povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia

23

)

je poskytovateľ povinný bezodkladne umožniť prevzatie zdravotnej dokumentácie podľa

§ 20 ods. 2

do úschovy lekárovi príslušného samosprávneho kraja; pri zrušení licencie na výkon

samostatnej zdravotníckej praxe alebo povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia

je povinný umožniť prevzatie zdravotnej dokumentácie podľa

§ 20 ods. 2

ten, komu sa licencia alebo povolenie zrušilo.

(5)

Pri zániku platnosti licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe

24

)

a pri zániku platnosti povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia

25

)

je každá osoba, ktorá má po zániku platnosti licencie alebo povolenia prístup k zdravotnej

dokumentácii podľa

§ 20 ods. 2

, povinná

a)

bezodkladne o tejto skutočnosti informovať lekára príslušného samosprávneho kraja,

dohodnúť s ním postup pri prevzatí zdravotnej dokumentácie podľa

§ 20 ods. 2

a bezodkladne umožniť lekárovi príslušného samosprávneho kraja jej prevzatie do úschovy,

b)

ochraňovať zdravotnú dokumentáciu podľa

§ 20 ods. 2

tak, aby nedošlo k jej poškodeniu, strate, zničeniu alebo k zneužitiu, a to až do

jej prevzatia lekárom samosprávneho kraja.

(6)

Lekár príslušného samosprávneho kraja, ktorý prevzal zdravotnú dokumentáciu podľa

§ 20 ods. 2

do úschovy podľa odsekov 4 a 5, bezodkladne odovzdá zdravotnú dokumentáciu podľa

§ 20 ods. 2

poskytovateľovi, s ktorým osoba uzatvorila dohodu o poskytovaní ambulantnej starostlivosti.

(7)

Osobitnú zdravotnú dokumentáciu (

§ 19 ods. 4

) je poskytovateľ povinný po uplynutí šiestich týždňov odo dňa pôrodu odovzdať bez

zbytočného odkladu ministerstvu zdravotníctva [

§ 45 písm. p)

], ak žena v tejto lehote písomne neodvolala svoju žiadosť o utajenie svojej osoby.

(8)

Pri odovzdaní zdravotnej dokumentácie podľa odsekov 3 až 7 nesmie dôjsť k jej poškodeniu,

zničeniu alebo zneužitiu.

(9)

Samosprávny kraj môže rozhodnúť o priamom odovzdaní a prevzatí zdravotnej dokumentácie

medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti bez jej prevzatia do úschovy samosprávnym

krajom. Ak samosprávny kraj rozhodne o priamom odovzdaní a prevzatí zdravotnej dokumentácie

medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti bez prevzatia do úschovy, odovzdanie

a prevzatie zdravotnej dokumentácie prebehne za prítomnosti zástupcu samosprávneho

kraja. O odovzdaní a prevzatí zdravotnej dokumentácie sa vyhotoví protokol, ktorý

obsahuje identifikačné údaje poskytovateľa, ktorý zdravotnú dokumentáciu odovzdáva,

identifikačné údaje poskytovateľa, ktorý zdravotnú dokumentáciu preberá, meno a priezvisko

zástupcu samosprávneho kraja, menný zoznam pacientov vrátane ich rodného čísla, dátum

a čas odovzdania a prevzatia zdravotnej dokumentácie a podpisy poskytovateľov zdravotnej

starostlivosti a zástupcu samosprávneho kraja.

§ 24

Poskytovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie

(1)

Údaje zo zdravotnej dokumentácie podľa

§ 20 ods. 2

sa poskytujú formou výpisu zo zdravotnej dokumentácie podľa

§ 20 ods. 2.

Výpis zo zdravotnej dokumentácie podľa

§ 20 ods. 2

obsahuje okrem údajov uvedených v

§ 19 ods. 2 písm. a)

,

h)

a

i)

a)

chronologický opis vývoja zdravotného stavu,

b)

prehľad o doterajšej liečbe,

c)

údaje potrebné na ďalšie poskytovanie zdravotnej starostlivosti,

d)

dátum vystavenia a identifikáciu ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka.

(2)

Všeobecný lekár je povinný bezodkladne poskytnúť výpis zo zdravotnej dokumentácie

inému ošetrujúcemu zdravotníckemu pracovníkovi v rozsahu jeho vyžiadania.

(3)

Ošetrujúci zdravotnícky pracovník je na vyžiadanie povinný bezodkladne poskytnúť

výpis zo zdravotnej dokumentácie v rozsahu ním poskytnutej zdravotnej starostlivosti

všeobecnému lekárovi alebo lekárovi, ktorý odporučil osobu na ďalšie poskytovanie

zdravotnej starostlivosti.

(4)

Poskytovateľ je povinný na základe písomného vyžiadania, ak v písmene a) nie je ustanovené

inak, bezodkladne poskytnúť výpis zo zdravotnej dokumentácie v rozsahu, ktorý priamo

súvisí s účelom vyžiadania,

a)

registrovanému občanovi po preukázaní sa povolávacím rozkazom na odvod na účely odvodu,

26

)

vojakovi v zálohe po predložení písomného vyžiadania okresného úradu v sídle kraja

na účely prieskumu jeho zdravotnej spôsobilosti,

26a

)

vojakovi v zálohe na účely preukázania jeho zdravotnej spôsobilosti na zaradenie

do operačných záloh, pohotovostných záloh a branných záloh

26b

)

a občanovi na účely zaradenia do operačných záloh, pohotovostných záloh a branných

záloh

26c

)

a na účely prijímacieho konania do dobrovoľnej vojenskej prípravy,

26d

)

b)

príslušnému orgánu

27

)

na účely sociálnej pomoci, štátnej sociálnej dávky, služieb zamestnanosti alebo sociálnej

ekonomiky podľa osobitných predpisov,

28

)

c)

inšpektorátu práce

29

)

a orgánom dozoru podľa osobitných predpisov

30

)

na účely vyšetrovania pracovného úrazu alebo choroby z povolania,

d)

príslušnému orgánu na účely medzištátneho osvojenia dieťaťa,

31

)

e)

osobám oprávneným nahliadať do zdravotnej dokumentácie, ak rozsah vyžiadania nepresahuje

rozsah sprístupňovania údajov zo zdravotnej dokumentácie týmto osobám podľa

§ 25 ods. 1

, a ak nie je týmto osobám zakázané poskytovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie

podľa

§ 18 ods. 4

; ustanovenie

§ 25 ods. 8

sa použije primerane,

f)

orgánu činnému v trestnom konaní alebo súdu,

g)

lekárovi pracovnej zdravotnej služby na účel posúdenia zdravotnej spôsobilosti na

prácu,

31a

)

h)

orgánu Policajného zboru, ktorý vykonáva objasňovanie priestupkov podľa osobitného

predpisu,

31aa

)

i)

Národnému bezpečnostnému úradu na účely vykonania bezpečnostnej previerky.

§ 25

Sprístupňovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie

(1)

Osoba je oprávnená udeliť súhlas na prístup k údajom zo svojej elektronickej zdravotnej

knižky v rozsahu a spôsobom ustanovenom osobitným predpisom.

31b

)

Údaje zo zdravotnej dokumentácie podľa

§ 20 ods. 2

sa sprístupňujú bezodkladne formou nahliadania do zdravotnej dokumentácie osoby

a)

tejto osobe alebo jej zákonnému zástupcovi v celom rozsahu,

b)

manželovi alebo manželke, dieťaťu alebo rodičovi alebo ich zákonnému zástupcovi po

smrti tejto osoby, a to v celom rozsahu; ak takáto osoba nie je, osobe plnoletej,

16

)

ktorá s ňou žila v čase smrti v domácnosti,

32

)

blízkej osobe

33

)

alebo ich zákonnému zástupcovi,

c)

osobe splnomocnenej na základe písomného plnomocenstva

34

)

osoby podľa písmena a) alebo b) s osvedčeným podpisom podľa osobitného predpisu

35

)

v celom rozsahu; ak ide o osobu vo výkone väzby a osobu vo výkone trestu odňatia

slobody, vykoná osvedčenie podpisu na písomnom plnomocenstve ústav na výkon väzby

alebo ústav na výkon trestu odňatia slobody,

d)

za podmienok uvedených v odseku 8 manželovi alebo manželke, dieťaťu alebo rodičovi

alebo ich zákonnému zástupcovi u osoby, ktorá nie je vzhľadom na svoj aktuálny zdravotný

stav schopná splnomocniť osobu podľa písmena c) a nemá zákonného zástupcu, a to v

nevyhnutnom rozsahu súvisiacom s jej aktuálnym zdravotným stavom; ak takáto osoba

nie je, osobe plnoletej,

16

)

ktorá s ňou žije v domácnosti,

32

)

blízkej osobe

33

)

alebo ich zákonnému zástupcovi,

e)

revíznemu lekárovi, revíznemu farmaceutovi a revíznej sestre príslušnej zdravotnej

poisťovne na účely kontrolnej činnosti

36

)

v celom rozsahu,

f)

úradu pre dohľad na účely dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou

37

)

a na účely prešetrovania sťažností

37a

)

v celom rozsahu, a prostredníctvom úradu pre dohľad aj znalcovi a prizvanej osobe

v rozsahu podľa osobitného predpisu,

37a

)

g)

ministerstvu zdravotníctva, lekárovi samosprávneho kraja a sestre samosprávneho kraja

na účely dozoru podľa osobitného predpisu;

4

)

ak ide o zdravotnú dokumentáciu príslušníka ozbrojených síl Slovenskej republiky

alebo zdravotnú dokumentáciu vedenú v zdravotníckych zariadeniach Ministerstva obrany

Slovenskej republiky, Ministerstva vnútra Slovenskej republiky, Ministerstva spravodlivosti

Slovenskej republiky a Ministerstva dopravy a výstavby Slovenskej republiky, aj lekárom

určeným jednotlivými ústrednými orgánmi štátnej správy po dohode s ministerstvom zdravotníctva

v celom rozsahu,

h)

všeobecnému lekárovi poskytovateľa, ktorého určil služobný orgán alebo služobný úrad

na účely lekárskeho vyšetrenia v prijímacom konaní podľa osobitného predpisu,

38a

)

posudkovému lekárovi v prijímacom a prieskumnom konaní podľa osobitného predpisu

38aa

)

a posudkovému lekárovi ozbrojených síl Slovenskej republiky a posudkovému lekárovi

Ministerstva obrany Slovenskej republiky na účely výberového, prijímacieho alebo prieskumného

konania

38b

)

v celom rozsahu,

i)

posudkovému lekárovi na účely lekárskej posudkovej činnosti pri výkone sociálneho

poistenia a v sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov podľa osobitných predpisov

38

)

v celom rozsahu,

j)

posudkovému lekárovi úradu práce, sociálnych vecí a rodiny na účely lekárskej posudkovej

činnosti podľa osobitného predpisu

38a

) v celom rozsahu,

k)

znalcovi, ktorého ustanovil súd alebo pribral orgán činný v trestnom konaní alebo

ktorého požiadala o vypracovanie znaleckého posudku niektorá zo strán na účely priamo

súvisiace s konaním pred súdom alebo ktorého požiadal o vypracovanie znaleckého posudku

poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na účel posudzovania správnosti postupu pri

poskytovaní zdravotnej starostlivosti, v rozsahu nevyhnutnom na vyhotovenie znaleckého

posudku; o rozsahu údajov potrebných na vypracovanie znaleckého posudku rozhoduje

znalec; obdobne sa postupuje, ak ide o znalca určeného podľa osobitného predpisu,

38c

)

l)

poisťovni vykonávajúcej individuálne zdravotné poistenie podľa osobitného predpisu

39

)

na účely kontrolnej činnosti poskytnutej zdravotnej starostlivosti, na ktorú sa vzťahuje

poistné plnenie,

m)

príslušnému orgánu stavovskej organizácie v rozsahu kontroly výkonu príslušného zdravotníckeho

povolania,

n)

odbornému pracovníkovi epidemiológie príslušného regionálneho úradu verejného zdravotníctva

a odbornému pracovníkovi epidemiológie úradov verejného zdravotníctva Ministerstva

vnútra Slovenskej republiky a Ministerstva obrany Slovenskej republiky v rozsahu potrebnom

na zabezpečenie epidemiologického vyšetrovania,

o)

osobám oprávneným na výkon klinického auditu podľa osobitného predpisu

39aa

)

v nevyhnutnom rozsahu na účely výkonu klinického auditu,

p)

komisárovi pre osoby so zdravotným postihnutím pri plnení úloh národného preventívneho

mechanizmu a na účel posudzovania dodržiavania práv osoby so zdravotným postihnutím

a pri monitorovaní dodržiavania práv osoby so zdravotným postihnutím podľa osobitného

predpisu

39ab

)

a súdnemu znalcovi alebo lekárovi so špecializáciou podľa odborného zamerania prešetrovanej

veci, ktorých komisár pre osoby so zdravotným postihnutím poverí na výkon tohto oprávnenia

v nevyhnutnom rozsahu na posudzovanie dodržiavania práv osôb so zdravotným postihnutím;

súdny znalec alebo lekár so špecializáciou podľa odborného zamerania prešetrovanej

veci sa pri nahliadaní do zdravotnej dokumentácie osoby so zdravotným postihnutím

preukazujú písomným plnomocenstvom

34

)

komisára pre osoby so zdravotným postihnutím,

q)

verejnému ochrancovi práv pri plnení úloh národného preventívneho mechanizmu a na

účel posudzovania dodržiavania základných práv a slobôd fyzických osôb a pri monitorovaní

dodržiavania základných práv a slobôd fyzických osôb podľa osobitného predpisu

39ac

)

a súdnemu znalcovi alebo lekárovi so špecializáciou podľa odborného zamerania prešetrovanej

veci, ktorých verejný ochranca práv poverí na výkon tohto oprávnenia v nevyhnutnom

rozsahu na posudzovanie dodržiavania základných práv a slobôd fyzických osôb; súdny

znalec alebo lekár so špecializáciou podľa odborného zamerania prešetrovanej veci

sa pri nahliadaní do zdravotnej dokumentácie preukazujú písomným plnomocenstvom

34

)

verejného ochrancu práv,

r)

komisárovi pre deti pri plnení úloh národného preventívneho mechanizmu a na účel

posudzovania dodržiavania práv detí a pri monitorovaní dodržiavania práv detí podľa

osobitného predpisu

39ab

)

a súdnemu znalcovi alebo lekárovi so špecializáciou podľa odborného zamerania prešetrovanej

veci, ktorých komisár pre deti poverí na výkon tohto oprávnenia v nevyhnutnom rozsahu

na posudzovanie dodržiavania práv detí; súdny znalec alebo lekár so špecializáciou

podľa odborného zamerania prešetrovanej veci sa pri nahliadaní do zdravotnej dokumentácie

dieťaťa preukazujú písomným plnomocenstvom

34

)

komisára pre deti,

s)

prokurátorovi pri výkone dozoru podľa osobitného predpisu

39ad

)

nad dodržiavaním zákonnosti v miestach, kde sú držané osoby pozbavené osobnej slobody,

alebo osoby, ktorých osobná sloboda je obmedzená,

t)

inšpektorovi správnej klinickej praxe Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv, inšpektorovi

správnej klinickej praxe Európskej agentúry pre lieky, osobe poverenej na plnenie

povinností podľa osobitného predpisu

34a

)

zadávateľom klinického skúšania alebo pracoviskom, na ktorom sa klinické skúšanie

vykonáva, v rozsahu nevyhnutnom na účely výkonu povinností podľa osobitného predpisu.

34a

)

(2)

Osoba oprávnená nahliadať do zdravotnej dokumentácie okrem osoby podľa odseku 1 písm.

t), má právo robiť si na mieste výpisky alebo kópie zo zdravotnej dokumentácie v rozsahu

ustanovenom v odseku 1. Osoby uvedené v odseku 1 písm. t) majú právo robiť si na mieste

pseudonymizované výpisky alebo pseudonymizované kópie zo zdravotnej dokumentácie v

rozsahu ustanovenom v odseku 1 písm. t). Údaje zo zdravotnej dokumentácie sa môžu

sprístupniť úradu pre dohľad aj formou zaslania kópie zdravotnej dokumentácie alebo

jej časti.

(3)

Poskytovateľ môže odmietnuť nahliadnutie do zdravotnej dokumentácie osobe, ktorej

sa poskytuje zdravotná starostlivosť v špecializačnom odbore psychiatria alebo v špecializačnom

odbore klinická psychológia, ak by negatívne ovplyvnilo jej liečbu.

(4)

Každý má právo domáhať sa rozhodnutia súdu, ak sa domnieva, že nahliadnutie do zdravotnej

dokumentácie sa mu odmietlo neprávom.

(5)

Údaje zo zdravotnej dokumentácie sa sprístupňujú znalcovi [odsek 1 písm. k)] aj formou

vydania zdravotnej dokumentácie alebo jej časti na základe vyžiadania znalca a súhlasu

prokurátora alebo súdu na účely overenia pravosti a úplnosti záznamov vrátane pravosti

odtlačku pečiatky a podpisu zdravotníckeho pracovníka v zdravotnej dokumentácii.

(6)

Pred vydaním zdravotnej dokumentácie alebo jej časti podľa odseku 5 je poskytovateľ

povinný zabezpečiť vyhotovenie kópie zdravotnej dokumentácie alebo jej časti, ktorej

každú stranu podpíše znalec a zdravotnícky pracovník, a k podpisom uvedú čitateľne

meno a priezvisko, dátum vydania a pripoja odtlačok pečiatky. Kópia časti zdravotnej

dokumentácie sa založí do originálu zdravotnej dokumentácie.

(7)

Znalec nesmie oznamovať údaje zo zdravotnej dokumentácie ani tomu, na koho dožiadanie

spracúva znalecký posudok okrem údajov, ktoré sú nevyhnutnou súčasťou znaleckého posudku.

(8)

Osoba, ktorá žiada o sprístupnenie údajov zo zdravotnej dokumentácie podľa odseku

1 písm. d), je povinná preukázať, že nemá zakázané sprístupňovanie a poskytovanie

údajov zo zdravotnej dokumentácie podľa

§ 18 ods. 4

, a to písomným potvrdením od všeobecného lekára (

§ 19 ods. 3

prvá veta) osoby, ktorá nie je vzhľadom na svoj aktuálny zdravotný stav schopná splnomocniť

osobu podľa odseku 1 písm. c) a nemá zákonného zástupcu, nie starším ako sedem dní;

všeobecný lekár je povinný na žiadosť tejto osoby vydať jej písomné potvrdenie, ktoré

vlastnoručne podpíše a k podpisu pripojí odtlačok pečiatky. V písomnom potvrdení všeobecný

lekár uvedie údaje o osobe, ktorá o jeho vydanie žiada, v rozsahu meno, priezvisko

a adresa trvalého pobytu, miesto a dátum vystavenia písomného potvrdenia a informáciu

o tom, že zdravotná dokumentácia osoby, ktorá nie je vzhľadom na svoj aktuálny zdravotný

stav schopná splnomocniť osobu podľa odseku 1 písm. c) a nemá zákonného zástupcu,

neobsahuje zákaz podľa

§ 18 ods. 4

vo vzťahu k osobe, ktorá o vydanie písomného potvrdenia žiada. V prípade sprístupnenia

údajov zo zdravotnej dokumentácie podľa tohto odseku je ošetrujúci zdravotnícky pracovník

povinný informovať o tom osobu, z ktorej zdravotnej dokumentácie boli údaje sprístupnené,

a to hneď, ako to bude možné.

ŠTVRTÁ ČASŤ

ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ V OSOBITNÝCH PRÍPADOCH

PRVÁ HLAVA

BIOMEDICÍNSKY VÝSKUM

Všeobecné podmienky

§ 26

(1)

Biomedicínsky výskum zahŕňa každú výskumnú činnosť v oblasti biológie, medicíny,

farmácie, ošetrovateľstva, pôrodnej asistencie, psychológie a lekárskeho ožiarenia,

ktorá môže ovplyvniť fyzické alebo psychické zdravie človeka, ktorý sa zúčastňuje

na tomto výskume (ďalej len „účastník výskumu“).

(2)

Biomedicínsky výskum sa vykonáva za podmienok ustanovených týmto zákonom; to neplatí

pre klinické skúšanie zdravotníckych pomôcok a štúdie výkonu diagnostických zdravotníckych

pomôcok in vitro, ktoré sa vykonáva za podmienok ustanovených v osobitných predpisoch

39aaa

)

a pre klinické skúšanie humánnych liekov, ktoré sa vykonáva za podmienok ustanovených

v osobitných predpisoch,

39aab

)

ak v

§ 49r

nie je uvedené inak.

(3)

Biomedicínsky výskum sa vykonáva slobodne, pri zachovaní práva na ochranu dôstojnosti,

na rešpektovanie telesnej integrity a psychickej integrity [

§ 11 ods. 9 písm. a)

], bezpečnosti a oprávnených záujmov účastníka výskumu. Záujmy účastníka výskumu majú

vždy prednosť pred záujmami vedy a spoločnosti.

(4)

Biomedicínsky výskum možno vykonať len vtedy, ak neexistuje porovnateľne efektívna

alternatíva a takýto výskum

a)

je vedecky zdôvodnený,

b)

spĺňa všeobecne akceptované kritériá vedeckej kvality,

c)

sa vykoná pod vedením kvalifikovaného výskumného pracovníka v súlade s príslušnými

vedeckými a etickými princípmi,

d)

sa posúdi a schváli podľa tohto zákona alebo osobitného predpisu.

9

)

(5)

Biomedicínsky výskum schvaľuje

a)

v zdravotníckom zariadení ústavnej starostlivosti poskytovateľ ústavnej starostlivosti

po jeho preskúmaní a kladnom posúdení etickou komisiou [

§ 5 ods. 1

a

ods. 2 písm. d)

],

b)

v zdravotníckom zariadení ambulantnej starostlivosti po jeho preskúmaní a kladnom

posúdení etickou komisiou [

§ 5 ods. 1

a

ods. 2 písm. c)

] samosprávny kraj, v ktorého územnej pôsobnosti má toto zdravotnícke zariadenie miesto

prevádzkovania.

(6)

Ak sa má biomedicínsky výskum vykonať vo viacerých zdravotníckych zariadeniach ústavnej

starostlivosti, jeho posúdeniu a schváleniu podľa odseku 5 písm. a) predchádza jeho

preskúmanie a posúdenie etickou komisiou zriadenou poskytovateľom ústavnej starostlivosti,

ktorého zdravotnícke zariadenie je koordinujúcim pracoviskom tohto výskumu.

(7)

Ak sa má biomedicínsky výskum vykonať na viacerých pracoviskách zdravotníckych zariadení

ambulantnej starostlivosti, ktoré sa nachádzajú na území viac ako jedného samosprávneho

kraja, jeho vykonanie posudzuje a schvaľuje samosprávny kraj, v ktorého územnej pôsobnosti

má sídlo koordinujúce pracovisko tohto výskumu.

(8)

Biomedicínsky výskum, od ktorého sa očakáva priamy prospech pre fyzické alebo psychické

zdravie účastníka výskumu (ďalej len „výskum na základe zdravotnej indikácie“), nesmie

zahŕňať riziká, ktoré sú v nepomere s jeho očakávaným prínosom.

(9)

Biomedicínsky výskum, od ktorého sa neočakáva priamy prospech pre fyzické alebo psychické

zdravie účastníka výskumu (ďalej len „výskum bez zdravotnej indikácie“), môže sa vykonať

len vtedy, ak riziko alebo záťaž spojené s účasťou v tomto výskume sú pre účastníka

výskumu prijateľné.

(10)

Výskum bez zdravotnej indikácie nemožno vykonať na

a)

živom ľudskom plode alebo zárodku,

b)

osobe vo väzbe, osobe vo výkone trestu odňatia slobody alebo osobe v detencii,

c)

vojakovi základnej služby, náhradnej služby a prípravnej služby a osobe vykonávajúcej

civilnú službu,

d)

osobe v ústavnej starostlivosti podľa

§ 6 ods. 9 písm. c)

,

e)

cudzincovi.

(11)

Ak je do biomedicínskeho výskumu zaradená osoba, ktorá je účastníkom verejného zdravotného

poistenia,

39a

)

poskytovateľ je povinný písomne o tom informovať príslušnú zdravotnú poisťovňu.

§ 27

(1)

Podmienkou účasti na biomedicínskom výskume, ak odsek 4 neustanovuje inak, je písomný

informovaný súhlas po predchádzajúcom poučení. Takýto informovaný súhlas musí obsahovať

dátum jeho udelenia a podpis budúceho účastníka biomedicínskeho výskumu alebo jeho

zákonného zástupcu.

(2)

Poučenie predchádzajúce informovanému súhlasu sa musí poskytnúť spôsobom ustanoveným

v

§ 6 ods. 2

a musí zahŕňať informácie o

a)

možnosti účastníka výskumu kedykoľvek informovaný súhlas odvolať aj bez uvedenia

dôvodu,

b)

účele, plánovanom postupe, rizikách, ktoré možno predpokladať, a očakávanom prínose

tohto výskumu,

c)

podstate, rozsahu a trvaní všetkých výkonov a postupov spojených s účasťou na tomto

výskume, najmä takých, ktoré opisujú záťaž a riziká, ktoré možno predpokladať,

d)

iných preventívnych, diagnostických a liečebných postupoch, ktoré sú k dispozícii,

e)

opatreniach určených na riešenie nežiaducich fyzických alebo psychických reakcií,

ktoré by sa mohli vyskytnúť u účastníka výskumu v súvislosti s týmto výskumom, alebo

na riešenie otázok účastníkov výskumu, ktoré by mohli vzniknúť v jeho priebehu,

f)

opatreniach na zabezpečenie rešpektovania súkromia a ochrany osobných údajov účastníka

výskumu,

g)

opatreniach na zabezpečenie využitia informácií o zdravotnom stave účastníka výskumu

získaných v súvislosti s jeho účasťou na tomto výskume v záujme zlepšenia alebo zachovania

jeho zdravia,

h)

opatreniach na zabezpečenie primeranej kompenzácie v prípade poškodenia zdravia účastníka

výskumu v súvislosti s jeho účasťou na tomto výskume,

i)

predpokladanom využití výsledkov, údajov alebo biologických materiálov získaných

počas tohto výskumu vrátane ich uvažovaného komerčného využitia,

j)

stanovisku etickej komisie,

k)

zdrojoch financovania tohto výskumu.

(3)

Odmietnutie účasti na biomedicínskom výskume, informovaný súhlas účastníka výskumu

a jeho odvolanie nesmú nepriaznivo ovplyvniť poskytovanie zdravotnej starostlivosti

a nesmú pre túto osobu znamenať iné nepriaznivé dôsledky zo strany zdravotníckych

pracovníkov.

(4)

Osoby mladšie ako 18 rokov sa môžu zúčastňovať biomedicínskeho výskumu spojeného

s lekárskym ožiarením len výnimočne, keď spôsob liečby skúmaný pri biomedicínskom

výskume spojenom s lekárskym ožiarením môže priaznivo ovplyvniť chorobu takej osoby;

účasť takej osoby na biomedicínskom výskume spojenom s lekárskym ožiarením schvaľuje

etická komisia, ktorá tento biomedicínsky výskum schválila (

§ 26 ods. 5 až 7

).

(5)

Z biomedicínskeho výskumu spojeného s lekárskym ožiarením sa musia vylúčiť zdravé

osoby, ktoré boli v predchádzajúcich desiatich rokoch vystavené ožiareniu pri biomedicínskom

výskume spojenom s lekárskym ožiarením, ak sa v novom biomedicínskom výskume spojenom

s lekárskym ožiarením očakáva, že efektívna dávka účastníka výskumu by mohla prekročiť

10 mSv.

§ 28

Posudzovanie etickej prijateľnosti projektu biomedicínskeho výskumu

(1)

Účelom posúdenia etickej prijateľnosti projektu biomedicínskeho výskumu je najmä

zabezpečiť právo na ochranu dôstojnosti, na rešpektovanie telesnej integrity a psychickej

integrity, bezpečnosti a oprávnených záujmov účastníka výskumu (

§ 26 ods. 3

). Posúdenie má vylúčiť možnosť neprimeraného ovplyvňovania alebo vyvíjania nátlaku

na osobu v záujme jej účasti na tomto výskume. Osobitná pozornosť sa musí venovať

osobám nespôsobilým dať informovaný súhlas (

§ 32

) a osobám, ktoré pre svoj zdravotný stav nie sú schopné dať informovaný súhlas (

§ 34

).

(2)

Posúdenie etickej prijateľnosti projektu biomedicínskeho výskumu sa musí zakladať

na primeranej odbornosti a skúsenosti členov etickej komisie. Pri hodnotení vedeckých,

právnych a etických aspektov plánovaného biomedicínskeho výskumu sa musí primerane

zohľadniť vedecko-odborné hľadisko a hľadisko tých členov etickej komisie, ktorí nemajú

odbornú spôsobilosť na výkon zdravotníckeho povolania alebo odbornú spôsobilosť v

oblasti výskumu.

(3)

Etická prijateľnosť projektu biomedicínskeho výskumu sa posudzuje na základe informácií

obsiahnutých v úplnej písomnej dokumentácii tohto projektu, ktorú etickej komisii

predkladá na preskúmanie a posúdenie osoba zodpovedná za plánovanie a realizáciu tohto

projektu (ďalej len „zodpovedný riešiteľ“).

(4)

Etická komisia môže pred vydaním svojho stanoviska požiadať o doplnenie dokumentácie

posudzovaného projektu biomedicínskeho výskumu o informácie, ktoré považuje za potrebné

na posúdenie tohto projektu, alebo navrhnúť také zmeny posudzovaného projektu a jeho

dokumentácie, ktoré považuje za potrebné z hľadiska jeho etickej prijateľnosti.

(5)

Etická komisia vydá stanovisko o etickej prijateľnosti projektu biomedicínskeho výskumu

do 90 dní od predloženia úplnej písomnej dokumentácie tohto projektu.

(6)

Etická komisia, zodpovedný riešiteľ a ten, kto schvaľuje vykonanie biomedicínskeho

výskumu (

§ 26 ods. 5 až 7

), sú povinní prijať opatrenia na zabezpečenie ochrany informácií dôverného charakteru

obsiahnutých v dokumentácii.

§ 29

Bezpečnosť a ochrana zdravia účastníkov výskumu

(1)

Pri plánovaní a vykonávaní biomedicínskeho výskumu je zodpovedný riešiteľ povinný

uplatniť všetky potrebné opatrenia na zabezpečenie bezpečnosti a zníženie rizika a

záťaže účastníkov výskumu.

(2)

Biomedicínsky výskum možno vykonávať len pod stálym dohľadom lekára, ktorý má zodpovedajúcu

odbornú spôsobilosť a skúsenosti. Biomedicínsky výskum v ošetrovateľstve možno vykonávať

len pod stálym dohľadom sestry, ktorá má zodpovedajúcu odbornú spôsobilosť a skúsenosti;

biomedicínsky výskum v pôrodnej asistencii možno vykonávať len pod stálym dohľadom

pôrodnej asistentky, ktorá má zodpovedajúcu odbornú spôsobilosť a skúsenosti.

(3)

Lekár je povinný pred zaradením každého účastníka do biomedicínskeho výskumu dôkladne

zhodnotiť jeho zdravotný stav a vykonať potrebné vyšetrenia na odhalenie zvýšeného

rizika v súvislosti s jeho účasťou na tomto výskume.

(4)

Ak je účastníkom výskumu žena v reprodukčnom veku, lekár je povinný venovať osobitnú

pozornosť možnému nepriaznivého vplyvu v súvislosti s jej účasťou na tomto výskume

na jej aktuálne alebo budúce tehotenstvo a na zdravie jej počatého alebo narodeného

dieťaťa.

(5)

Účasť na biomedicínskom výskume nesmie oddialiť alebo znemožniť poskytnutie potrebnej

zdravotnej starostlivosti účastníkovi výskumu.

(6)

Pre účastníkov výskumu zaradených do kontrolných skupín sa musí zabezpečiť použitie

overených postupov zdravotnej starostlivosti.

(7)

Použitie placeba je dovolené len v tých prípadoch, ak neexistujú metódy s overenou

účinnosťou alebo ak prerušenie alebo vynechanie takýchto metód nepredstavuje pre účastníka

výskumu neprijateľné riziko alebo záťaž.

(8)

Placebo podľa odseku 7 je forma liečby bez špecifického vplyvu na liečený stav s

cieľom simulovať účinnú liečbu a vylúčiť skreslenie zo strany výskumníka v kontrolovanom

experimente.

(9)

Biomedicínsky výskum spojený s lekárskym ožiarením, liečbou humánnym rádioaktívnym

liekom alebo použitím rádioaktívneho prekurzora možno vykonať, ak

a)

veľkosť dávky ožiarenia účastníka výskumu, u ktorého sa od tohto ožiarenia neočakáva

priamy prospech pre zdravie, neprekročí medzné dávky ožiarenia podľa osobitného predpisu,

40a

)

b)

veľkosť dávky ožiarenia účastníka výskumu, u ktorého sa očakáva, že bude mať pri

diagnostike alebo liečbe z tohto ožiarenia prospech, je vopred stanovená,

c)

pri diagnostike nie sú prekročené diagnostické referenčné úrovne podľa osobitného

predpisu,

40b

)

d)

návrh na biomedicínsky výskum spojený s lekárskym ožiarením a liečbou humánnym rádioaktívnym

liekom alebo použitím rádioaktívneho prekurzora kladne posúdil Úrad verejného zdravotníctva

Slovenskej republiky (ďalej len „úrad verejného zdravotníctva“) podľa osobitného predpisu;

40c

)

posúdenie sa nevyžaduje, ak sa lekárske ožiarenie vykonáva na základe štandardnej

zdravotnej indikácie a vedie k priamemu prospechu pre zdravie pacienta.

(10)

Pri biomedicínskom výskume spojenom s lekárskym ožiarením, liečbou humánnym rádioaktívnym

liekom alebo použitím rádioaktívneho prekurzora sa musí postupovať podľa štandardných

postupov na vykonávanie lekárskeho ožiarenia podľa osobitného predpisu.

40d

)

(11)

Ak sa v priebehu biomedicínskeho výskumu spojeného s lekárskym ožiarením zistí prekročenie

medzných dávok podľa osobitného predpisu,

40a

)

zodpovedný riešiteľ je povinný bezodkladne túto skutočnosť oznámiť úradu verejného

zdravotníctva.

(12)

Zodpovedný riešiteľ biomedicínskeho výskumu spojeného s lekárskym ožiarením je povinný

do 30 dní po jeho ukončení predložiť úradu verejného zdravotníctva záverečnú správu,

v ktorej uvedie

a)

priebeh výskumu, cieľ, odôvodnenie a popis postupov pri lekárskom ožiarení,

b)

zoznam poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a pracovísk, na ktorých sa vykonáva

lekárske ožiarenie, ktoré sa zúčastnili výskumu a zoznam odborníkov, ktorí vykonávali

lekárske ožiarenie vrátane ich odbornej spôsobilosti,

c)

popis individuálneho prínosu alebo spoločenského prínosu,

d)

počet účastníkov výskumu, ktorí boli vystavení ožiareniu, ich vekové zloženie, pohlavie

a spôsob zabezpečenia ich radiačnej ochrany,

e)

výšku osobných dávok účastníkov výskumu a analýzu ich možnej zdravotnej ujmy spojenej

s ožiarením, aktivitu aplikovaných rádioaktívnych látok, ich chemickú formu a spôsob

aplikácie,

f)

informácie o prekročení určených medzných dávok ožiarenia účastníkov výskumu,

g)

informácie o každom neplánovanom ožiarení alebo havarijnom ožiarení.

§ 30

Dohľad nad priebehom biomedicínskeho výskumu a postup pri zistení nových závažných

poznatkov

(1)

Zodpovedný riešiteľ je povinný v určených časových intervaloch, najmenej jedenkrát

za rok písomne informovať toho, kto schválil biomedicínsky výskum (

§ 26 ods. 5 a 7

), a príslušnú etickú komisiu o jeho priebehu.

(2)

Ak sa v priebehu biomedicínskeho výskumu objavia nové vedecké poznatky, závažné nežiaduce

udalosti alebo iné skutočnosti, ktoré závažným spôsobom menia podmienky tohto výskumu,

zodpovedný riešiteľ je povinný bezodkladne informovať toho, kto biomedicínsky výskum

schválil, príslušnú etickú komisiu a navrhnúť potrebné opatrenia.

(3)

Ak je ohrozená bezpečnosť alebo zdravie účastníkov výskumu, zodpovedný riešiteľ je

povinný zabezpečiť potrebné opatrenia okamžite.

(4)

Po prijatí informácie podľa odseku 2 je povinný ten, kto biomedicínsky výskum schválil

(

§ 26 ods. 5 až 7

, bezodkladne prehodnotiť svoje rozhodnutie o schválení biomedicínskeho výskumu. Ak

je to potrebné, je povinný bezodkladne rozhodnúť o prerušení alebo zastavení biomedicínskeho

výskumu. Príslušná etická komisia je povinná zaujať stanovisko k informáciám podľa

odseku 2 na svojom najbližšom zasadnutí.

(5)

Zodpovedný riešiteľ je povinný včas informovať účastníkov výskumu alebo ich zákonných

zástupcov o nových skutočnostiach podľa odseku 2 a o prijatých opatreniach, a ak je

to potrebné, vyžiadať si informovaný súhlas na pokračovanie účasti účastníkov výskumu

na biomedicínskom výskume.

(6)

Zodpovedný riešiteľ je povinný bezodkladne informovať toho, kto biomedicínsky výskum

schválil, a príslušnú etickú komisiu o prerušení alebo predčasnom ukončení biomedicínskeho

výskumu a o dôvodoch, ktoré k jeho prerušeniu alebo predčasnému ukončeniu viedli.

§ 31

Nakladanie s novými vedeckými informáciami a poznatkami o zdravotnom stave účastníkov

biomedicínskeho výskumu

(1)

Ak sa v priebehu biomedicínskeho výskumu získajú informácie významné z hľadiska súčasného

alebo budúceho zdravia, alebo kvality života účastníka výskumu, tieto informácie sa

mu v primeranom čase a s jeho súhlasom poskytnú.

(2)

Zodpovedný riešiteľ je povinný pri ukončení biomedicínskeho výskumu písomne informovať

toho, kto biomedicínsky výskum schválil (

§ 26 ods. 5 až 7

), a príslušnú etickú komisiu o priebehu a výsledkoch biomedicínskeho výskumu. Výsledky

biomedicínskeho výskumu sa účastníkovi výskumu sprístupňujú po jeho vyhodnotení na

požiadanie.

(3)

Zodpovedný riešiteľ je povinný výsledky biomedicínskeho výskumu v primeranom čase

a primeraným spôsobom zverejniť.

§ 32

Biomedicínsky výskum s účasťou osoby nespôsobilej dať informovaný súhlas

(1)

Výskum na základe zdravotnej indikácie s účasťou osoby nespôsobilej dať informovaný

súhlas možno vykonať len vtedy, ak

a)

výskum s porovnateľnou efektívnosťou nemožno vykonať s účasťou osoby, ktorá je spôsobilá

dať informovaný súhlas,

b)

bola spôsobom primeraným svojmu zdravotnému stavu a svojim rozumovým schopnostiam

informovaná o tomto výskume a o svojich právach a zákonných opatreniach na ich ochranu,

c)

neprejavuje s účasťou na tomto výskume zrejmý nesúhlas vyjadrený spôsobom, ktorý

zodpovedá možnostiam vyjadrenia vzhľadom na jej fyzický a psychický stav.

(2)

Výskum bez zdravotnej indikácie s účasťou osoby nespôsobilej dať informovaný súhlas

možno výnimočne vykonať vtedy, ak sú okrem podmienok podľa odseku 1 splnené aj tieto

podmienky

a)

cieľom výskumu je dosiahnutie výsledkov, ktoré umožnia prospech pre iné osoby v rovnakom

alebo v obdobnom stave, s rovnakou alebo obdobnou chorobou alebo postihnutím,

b)

výskum predstavuje pre účastníka výskumu len

1.

riziko, ktoré podľa súčasného stavu vedeckého poznania predstavuje možnosť malého

a krátko trvajúceho negatívneho vplyvu na zdravotný stav účastníka výskumu (ďalej

len „zanedbateľné riziko“), alebo

2.

záťaž, pri ktorej miera nepohodlia účastníka výskumu je malá a trvá veľmi krátko

(ďalej len „zanedbateľná záťaž“).

(3)

Biomedicínsky výskum s účasťou osoby nespôsobilej dať informovaný súhlas možno vykonať

len na základe informovaného súhlasu zákonného zástupcu budúceho účastníka výskumu.

§ 33

Biomedicínsky výskum s účasťou tehotnej alebo dojčiacej ženy

(1)

Výskum na základe zdravotnej indikácie s účasťou tehotnej alebo dojčiacej ženy možno

vykonať len vtedy, ak

a)

výskum s porovnateľnou efektívnosťou nemožno vykonať s účasťou ženy, ktorá nie je

tehotná alebo ktorá nedojčí,

b)

cieľom výskumu je dosiahnutie výsledkov, ktoré umožnia prospech aj pre iné ženy vo

vzťahu k reprodukcii alebo prospech pre iné počaté alebo narodené deti,

c)

očakávaný prospech z výskumu nepredstavuje pre zúčastnenú ženu riziká, ktoré sú v

nepomere s jeho očakávaným prínosom pre zúčastnenú ženu a pre jej počaté alebo narodené

dieťa,

d)

pri posudzovaní vedeckých a etických aspektov tohto výskumu sa za jeho účastníka

považuje nielen zúčastnená žena, ale aj jej počaté alebo narodené dieťa.

(2)

Výskum bez zdravotnej indikácie s účasťou tehotnej alebo dojčiacej ženy možno vykonať

len vtedy, ak

a)

výskum s porovnateľnou efektívnosťou nemožno vykonať s účasťou ženy, ktorá nie je

tehotná alebo ktorá nedojčí,

b)

cieľom výskumu je dosiahnutie výsledkov, ktoré umožnia prospech pre iné ženy vo vzťahu

k reprodukcii alebo prospech pre iné počaté alebo narodené deti,

c)

výskum predstavuje pre zúčastnenú ženu len zanedbateľné riziko alebo zanedbateľnú

záťaž [

§ 32 ods. 2 písm. b)

],

d)

sa zamedzí akémukoľvek nepriaznivému vplyvu na zdravie počatého alebo narodeného

dieťaťa, ktorý možno predpokladať.

(3)

Biomedicínskeho výskumu spojeného s lekárskym ožiarením sa nemôžu zúčastniť tehotné

ženy. Biomedicínskeho výskumu spojeného s lekárskym ožiarením, pri ktorom sa aplikujú

rádioaktívne látky, sa nemôžu zúčastniť dojčiace matky.

§ 34

Biomedicínsky výskum s účasťou osoby v stave vyžadujúcom neodkladnú starostlivosť

(1)

Výskum na základe zdravotnej indikácie s účasťou osoby, ktorá sa nachádza v stave

vyžadujúcom neodkladnú starostlivosť (

§ 2 ods. 3

) a ktorá nie je vzhľadom na svoj fyzický alebo psychický stav schopná dať informovaný

súhlas, alebo ak z dôvodu neodkladnosti nemožno včas získať takýto súhlas od jej zákonného

zástupcu, možno vykonať len vtedy, ak

a)

výskum s porovnateľnou efektívnosťou nemožno vykonať s účasťou osoby, ktorá sa nenachádza

v stave vyžadujúcom neodkladnú starostlivosť,

b)

projekt tohto výskumu bol posúdený a schválený aj pre účasť osôb, ktoré sa nachádzajú

v stave vyžadujúcom neodkladnú starostlivosť,

c)

súhlas možno predpokladať,

d)

cieľom výskumu je dosiahnutie výsledkov, ktoré umožnia prospech pre iné osoby v rovnakom

alebo v obdobnom stave s rovnakou alebo obdobnou chorobou,

e)

výskum predstavuje pre účastníka výskumu len zanedbateľné riziko alebo zanedbateľnú

záťaž [

§ 32 ods. 2 písm. b)

].

(2)

Zodpovedný riešiteľ je povinný zabezpečiť informovanie účastníkov biomedicínskeho

výskumu podľa odseku 1 alebo ich zákonných zástupcov o účasti na tomto výskume ihneď,

ako je to možné. Ďalej pokračovať v účasti na biomedicínskom výskume možno len na

základe informovaného súhlasu s účasťou na biomedicínskom výskume (

§ 27 ods. 1

).

DRUHÁ HLAVA

Odber krvi na transfúziu na prípravu transfúznych liekov

§ 39

(1)

Darcom krvi môže byť len osoba plne spôsobilá na právne úkony, staršia ako 18 rokov.

(2)

Odber krvi na transfúziu a na prípravu transfúznych liekov možno vykonať len vtedy,

ak

a)

mu predchádza informovaný súhlas,

b)

sa pred odberom krvi vykonajú potrebné vyšetrenia darcu krvi,

c)

sa neohrozí zdravotný stav darcu krvi a

d)

nie je zdravotná kontraindikácia na odber krvi.

(3)

Darcom podľa odseku 1 nesmie byť osoba počas výkonu väzby, počas výkonu trestu odňatia

slobody alebo počas výkonu detencie.

TRETIA HLAVA

STERILIZÁCIA

§ 40

Sterilizácia

(1)

Sterilizácia na účely tohto zákona je zabránenie plodnosti bez odstránenia alebo

poškodenia pohlavných žliaz osoby.

(2)

Sterilizáciu možno vykonať len na základe písomnej žiadosti a písomného informovaného

súhlasu po predchádzajúcom poučení osoby plne spôsobilej na právne úkony

41

)

alebo zákonného zástupcu osoby nespôsobilej dať informovaný súhlas alebo na základe

rozhodnutia súdu na základe žiadosti zákonného zástupcu.

(3)

Poučenie predchádzajúce informovanému súhlasu sa musí poskytnúť spôsobom ustanoveným

v

§ 6 ods. 2

a musí zahŕňať informácie o

a)

alternatívnych metódach antikoncepcie a plánovaného rodičovstva,

b)

možnej zmene životných okolností, ktoré viedli k žiadosti o sterilizáciu,

c)

medicínskych dôsledkoch sterilizácie ako metóde, ktorej cieľom je nezvratné zabránenie

plodnosti,

d)

možnom zlyhaní sterilizácie.

(4)

Žiadosť o sterilizáciu sa podáva poskytovateľovi, ktorý sterilizáciu vykonáva. Žiadosť

o sterilizáciu ženy posudzuje a sterilizáciu vykonáva lekár so špecializáciou v špecializačnom

odbore gynekológia a pôrodníctvo, žiadosť o sterilizáciu muža posudzuje a sterilizáciu

vykonáva lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore urológia.

(5)

Sterilizáciu nemožno vykonať skôr ako 30 dní po informovanom súhlase.

(6)

Ministerstvo zdravotníctva ustanoví všeobecne záväzným právnym predpisom

a)

podrobnosti o poučení, ktoré predchádza informovanému súhlasu pred vykonaním sterilizácie

osoby,

b)

vzory informovaného súhlasu podľa písmena a) v štátnom jazyku a v jazykoch národnostných

menšín.

PIATA ČASŤ

POSTUP PRI ÚMRTÍ

§ 41

Oznámenie úmrtia

(1)

Každý, kto sa dozvedel o úmrtí mimo zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti

alebo našiel mŕtve telo mimo zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti, je

povinný túto skutočnosť bezodkladne oznámiť operačnému stredisku tiesňového volania

záchrannej zdravotnej služby,

41a

)

na jednotné európske číslo tiesňového volania „112“

41b

)

alebo útvaru Policajného zboru.

(2)

Poskytovateľ je povinný bezodkladne oznámiť úmrtie v zdravotníckom zariadení ústavnej

starostlivosti

a)

osobám blízkym

33

)

zomrelej osobe, a ak takéto osoby nie sú známe, obci príslušnej podľa miesta trvalého

pobytu alebo prechodného pobytu zomrelého; ak trvalý pobyt alebo prechodný pobyt zomrelého

nie je známy, obci, v ktorej má zdravotnícke zariadenie, ktorému sa úmrtie oznámilo

podľa odseku 1 alebo v ktorom k úmrtiu došlo, miesto prevádzkovania,

b)

úradu pre dohľad.

42

)

(3)

Úmrtie osoby v zdravotníckom zariadení ústavnej starostlivosti, ktorá sa liečila

v súvislosti s úrazom, poškodením zdravia zavineným inou osobou alebo otravou, je

poskytovateľ povinný oznámiť aj príslušnému útvaru Policajného zboru.

(4)

Pri úmrtí osoby v detenčnom ústave alebo v detenčnom ústave pre mladistvých sa postupuje

podľa osobitného predpisu.

42a

)

§ 43

Určovanie smrti

(1)

Lekár je povinný zisťovať smrť v súlade so súčasnými poznatkami vedy.

(2)

Osoba sa považuje za mŕtvu, ak lekár zistí, že došlo k trvalému zastaveniu dýchania

a srdcovej činnosti.

(3)

Osoba sa považuje za mŕtvu aj vtedy, ak dôjde k nezvratnému vyhasnutiu všetkých funkcií

celého mozgu (ďalej len „smrť mozgu“).

(4)

Ak sa dýchacie funkcie a obehové funkcie osoby udržiavajú pomocou prístrojov, smrť

mozgu musí jednomyseľne potvrdiť konzílium (

§ 2 ods. 5

).

(5)

Členom konzília podľa odseku 4 musí byť ošetrujúci lekár, lekár so špecializáciou

v špecializačnom odbore neurológia a lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore

anestéziológia a intenzívna medicína alebo lekár so špecializáciou v špecializačnom

odbore anestéziológia a resuscitácia.

44

)

Členom konzília nesmie byť lekár transplantačnej skupiny, ktorý má vykonať transplantáciu.

(6)

Po určení smrti mozgu konzíliom je ošetrujúci lekár povinný upustiť od ďalšej resuscitácie

okrem prípadu, ak konzílium navrhlo pokračovanie resuscitácie aj po určení smrti,

ak ide o mŕtvu osobu, ktorej sa má odobrať orgán, tkanivo alebo bunky na účely transplantácie.

Rozhodnutie konzília je pre ošetrujúceho lekára záväzné.

(7)

Lekár alebo konzílium sú povinní ihneď spísať zápisnicu o určení smrti.

(8)

Po určení smrti lekárom alebo konzíliom možno na mŕtvom tele vykonať len

a)

prehliadku mŕtveho tela,

b)

pitvu vrátane príslušných vyšetrení,

14

)

c)

zdravotné výkony potrebné na účely odberu ľudských orgánov, ľudských tkanív a ľudských

buniek,

45

)

d)

zdravotné výkony vedúce k pôrodu, ak ide o tehotnú ženu,

e)

vyberanie implantovaných zdravotníckych pomôcok, ak je to účelné, okrem zubno- lekárskych

pevných protetických výrobkov,

f)

ďalšie úkony ustanovené osobitným predpisom.

46

)

ŠIESTA ČASŤ

LEKÁRSKE OŽIARENIE

§ 44

Postup pri lekárskom ožiarení

(1)

Lekárske ožiarenie je ožiarenie ionizujúcim žiarením

a)

osoby s príznakmi choroby,

b)

osoby bez príznakov choroby v súvislosti s určením jej choroby,

c)

osoby v súvislosti s liečbou,

d)

osoby v súvislosti s vykonávaním preventívnej prehliadky podľa osobitného predpisu,

46a

)

e)

osoby v súvislosti s vykonávaním skríningového programu,

f)

osoby, ktorá sa dobrovoľne zúčastní na biomedicínskom výskume spojenom s lekárskym

ožiarením, liečby humánnym rádioaktívnym liekom alebo alebo rádioaktívneho prekurzora,

alebo

g)

osoby, ktorá sprevádza pacienta alebo ho opatruje.

(2)

Lekárske ožiarenie podľa odseku 1 zahŕňa diagnostiku v rádiológii, diagnostiku alebo

liečbu v intervenčnej radiológii, liečbu v radiačnej onkológii, diagnostiku alebo

liečbu v nukleárnej medicíne, diagnostiku v zubnom lekárstve a pri inom použití ionizujúceho

žiarenia na plánovanie, riadenie a overovanie postupov pri poskytovaní zdravotnej

starostlivosti.

(3)

Lekárske ožiarenie je odôvodnené, ak sa preukáže jeho dostatočný prínos v porovnaní

s individuálnou ujmou, ktorú ožiarenie môže spôsobiť, pričom sa zohľadňuje celkový

možný diagnostický prínos alebo liečebný prínos lekárskeho ožiarenia pre zdravie jednotlivca

a prínos pre spoločnosť a prihliada sa aj na účinnosť, prínos a riziká dostupných

alternatívnych techník, ktoré vedú k rovnakému výsledku, ale vyžadujú menšie ožiarenie

alebo ožiarenie nevyžadujú.

(4)

Ožiarenie osoby, ktorá mimo svojich povinností vedome a dobrovoľne sprevádza alebo

opatruje pacienta, ktorý sa podrobuje lekárskemu ožiareniu je odôvodnené, ak sa preukáže

jeho dostatočný prínos, pričom sa zohľadňuje priamy zdravotný prínos pre pacienta,

možný prínos pre sprevádzajúcu osobu alebo opatrujúcu osobu a zdravotná ujma, ktorú

im môže ožiarenie spôsobiť.

(5)

Klinická zodpovednosť je zodpovednosť zdravotníckeho pracovníka, ktorý vykonáva lekárske

ožiarenie za individuálne lekárske ožiarenie a zahŕňa odôvodnenie lekárskeho ožiarenia,

optimalizáciu lekárskeho ožiarenia,

46b

)

klinické hodnotenie výsledkov, spoluprácu so zdravotníckymi pracovníkmi v súvislosti

s postupmi spojenými s lekárskym ožiarením, ak je potrebná.

(6)

Klinická zodpovednosť podľa odseku 5 zahŕňa aj získavanie informácií o predchádzajúcom

lekárskom ožiarení pacienta, poskytovanie informácií a záznamov o lekárskom ožiarení

zdravotníckym pracovníkom, ktorí budú indikovať alebo vykonávať lekárske ožiarenie

a poskytovanie informácií o rizikách ožiarenia pacientovi, sprevádzajúcej osobe, opatrujúcej

osobe a iným osobám.

§ 44a

Indikovanie lekárskeho ožiarenia

(1)

Lekárske ožiarenie indikuje zubný lekár alebo lekár s odbornou spôsobilosťou na výkon

špecializovaných pracovných činností v príslušnom špecializačnom odbore podľa osobitného

predpisu

47

)

(ďalej len „indikujúci lekár“). Indikujúci lekár je indikované lekárske ožiarenie

povinný odôvodniť, čo potvrdí podpisom a odtlačkom pečiatky v žiadosti o vykonanie

lekárskeho ožiarenia.

(2)

Indikujúci lekár pred indikovaním lekárskeho ožiarenia je povinný

a)

posúdiť informácie o zdravotnom stave pacienta,

b)

vyžiadať si údaje o predchádzajúcom lekárskom ožiarení pacienta alebo zdravotnú dokumentáciu

a tieto údaje zohľadniť, aby sa predišlo neodôvodnenému lekárskemu ožiareniu,

c)

zistiť, či pacient nebol vystavený významnému ožiareniu pri práci alebo lekárskemu

ožiareniu, ktoré by mohlo ovplyvniť výsledok plánovanej liečby a tieto údaje zohľadniť

pri plánovaní liečby,

d)

zohľadniť prínos a riziko alternatívnych metód, ktoré by viedli k splneniu cieľa

pri menšej dávke ožiarenia alebo bez ožiarenia,

e)

u ženy v reprodukčnom veku zistiť, či nie je tehotná, alebo či nie je dojčiaca matka

a tieto údaje zaznamenať do zdravotnej dokumentácie; ak tehotenstvo nie je možné vylúčiť,

venovať odôvodneniu lekárskeho ožiarenia osobitnú pozornosť vzhľadom na typ plánovaného

lekárskeho ožiarenia, jeho neodkladnosť a na veľkosť lekárskeho ožiarenia tehotnej

ženy a plodu, ak ide o ožiarenie v oblasti brucha a panvy,

f)

zohľadniť pri aplikácii rádioaktívnej látky dojčiacej matke jeho naliehavosť s ohľadom

na veľkosť ožiarenia matky a dojčeného dieťaťa.

(3)

Lekár v špecializačnom odbore rádiológia (ďalej len „rádiológ“) môže indikovať rádiologické

vyšetrenie, zmeniť alebo potvrdiť indikáciu rádiologického vyšetrenia navrhnutú indikujúcim

lekárom, ak usúdi, že požadované vyšetrenie je možné vykonať alebo ho nahradiť inou

vyšetrovacou metódou, ktorá bude viesť k získaniu potrebnej diagnostickej informácie.

(4)

Rádiológ môže po konzultácii s ošetrujúcim lekárom zvážiť potrebu vykonať opakované

rádiologické vyšetrenie alebo ho zamietnuť, ak jeho vykonanie nevedie k získaniu potrebnej

diagnostickej informácie a je neodôvodnené na ďalší liečebný postup.

(5)

Lekár v špecializačnom odbore nukleárna medicína (ďalej len „lekár nukleárnej medicíny“)

môže indikovať vyšetrenie alebo liečbu metódou nukleárnej medicíny alebo zmeniť indikáciu

vyšetrenia alebo liečby metódou nukleárnej medicíny navrhnutú indikujúcim lekárom,

ak usúdi, že zmena povedie k zníženiu dávky pacienta, k získaniu lepšej diagnostickej

informácie alebo k väčšiemu prínosu vyplývajúcemu z liečby metódami nukleárnej medicíny.

O druhu rádioaktívnej látky podanej pacientovi a jej aktivite rozhoduje lekár nukleárnej

medicíny.

§ 44b

Vykonávanie lekárskeho ožiarenia

(1)

Lekárske ožiarenie vykonáva podľa štandardných postupov

40d

)

poskytovateľom určený ošetrujúci zdravotnícky pracovník s príslušnou odbornou spôsobilosťou

podľa osobitného predpisu.

47

)

(2)

Ošetrujúci zdravotnícky pracovník, ktorý vykonáva lekárske ožiarenie, je povinný

pred lekárskym ožiarením poučiť osobu, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť

alebo jej zákonného zástupcu o riziku spojenom s lekárskym ožiarením. Ustanovenia

§ 6 ods. 2 až 4

,

8

a

ods. 10

prvá veta platia rovnako. Ošetrujúci zdravotnícky pracovník je ďalej povinný

a)

vykonať lekárske ožiarenie len na základe odôvodnenej indikácie uvedenej v žiadosti

o vykonanie lekárskeho ožiarenia podľa

§ 44a

,

b)

zabezpečiť, aby dávka lekárskeho ožiarenia pri diagnostike bola optimalizovaná podľa

osobitného predpisu,

47a

)

c)

zabezpečiť, aby pri liečbe bola dávka lekárskeho ožiarenia v cieľovom objeme pre

každé ožiarenie osoby, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť individuálne stanovená

lekárom a fyzikom so špecializáciou v špecializačnom odbore klinická fyzika a jej

podanie overené, dávka v tkanive mimo cieľový objem musí byť taká nízka, ako je rozumne

dosiahnuteľná,

d)

obmedziť podľa osobitného predpisu

47b

)

ožiarenie osoby, ktorá pacienta sprevádza alebo ho opatruje,

e)

venovať osobitnú pozornosť výberu vhodného prístroja a príslušenstva pri ožiarení

1.

dieťaťa,

2.

osoby v rámci skríningového programu,

3.

osoby, ktorej sa má aplikovať vysoká dávka ožiarenia,

4.

ženy, u ktorej nemožno tehotenstvo vylúčiť; pri ožiarení v oblasti brucha a panvy

zohľadniť ožiarenie tehotnej ženy a plodu.

(3)

Ošetrujúci zdravotnícky pracovník je povinný po aplikácii rádioaktívnej látky osobe,

ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť, v písomnej forme preukázateľne odovzdať

pokyny na obmedzenie veľkosti ožiarenia iných osôb, ktoré by s ňou mohli prísť do

kontaktu.

§ 44c

Osobitná ochrana tehotnej ženy a dojčiacej matky pri lekárskom ožiarení

(1)

Ošetrujúci zdravotnícky pracovník, ktorý vykonáva lekárske ožiarenie, je povinný

a)

venovať osobitnú pozornosť výberu vhodného prístroja a príslušenstva pri ožiarení

1.

tehotnej ženy, pri ožiarení v oblasti brucha a panvy zohľadniť ožiarenie tehotnej

ženy a plodu,

2.

dojčiacej matky, ktorej sa má aplikovať rádioaktívna látka, zohľadniť ožiarenie dojčiacej

matky a dojčeného dieťaťa,

b)

preukázateľne informovať

1.

tehotnú ženu o možnom riziku spojenom s lekárskym ožiarením jej plodu a tento údaj

zaznamenať do zdravotnej dokumentácie,

2.

dojčiacu matku, u ktorej je plánovaná aplikácia rádioaktívnej látky, o možnom riziku

spojenom s dojčením dieťaťa alebo blízkym kontaktom s dojčeným dieťaťom a tento údaj

zaznamenať do zdravotnej dokumentácie,

3.

dojčiacu matku po aplikácii rádioaktívnej látky o nutnosti prerušiť dojčenie na čas,

ktorý určí ošetrujúci lekár.

(2)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je povinný zabezpečiť tehotnej žene, ktorá

sa podrobila lekárskemu ožiareniu v čase, keď o svojej tehotnosti nevedela, aj stanovenie

veľkosti dávky v plode; veľkosť dávky musí stanoviť fyzik so špecializáciou v špecializačnom

odbore klinická fyzika, ak ho poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemá k dispozícii,

môže požiadať o spoluprácu experta na radiačnú ochranu.

§ 44d

Popis vyšetrenia a záznam vyšetrenia

(1)

Ošetrujúci lekár po vykonaní lekárskeho ožiarenia je povinný vyhotoviť pre indikujúceho

lekára, ktorý žiadal popis výsledku vyšetrenia alebo popis liečby správu, ktorá obsahuje

údaje podľa

§ 21 ods. 3 písm. a)

,

c) až g)

a údaj o dávke lekárskeho ožiarenia alebo údaj umožňujúci posúdiť ju, ktorým je

a)

vstupná povrchová dávka, absorbovaná dávka vo vyšetrovanom orgáne alebo efektívna

dávka, prípadne údaje potrebné na ich odhad pri diagnostike,

b)

špecifikácia aplikovanej rádioaktívnej látky vrátane jej chemickej formy a aktivity

v nukleárnej medicíne,

c)

veľkosť dávky v cieľovom objeme alebo veľkosť povrchovej dávky pri liečbe.

(2)

Ošetrujúci zdravotnícky pracovník, ktorý lekárske ožiarenie vykonal, je povinný vyhotoviť

pre indikujúceho lekára záznam vyšetrenia alebo záznam liečby, ktorý obsahuje údaje

podľa

§ 21 ods. 3 písm. a)

,

f)

,

g)

a údaj o dávke lekárskeho ožiarenia alebo údaj umožňujúci posúdiť ju podľa odseku

1 písm. a) až c).

SIEDMA ČASŤ

VÝKON ŠTÁTNEJ SPRÁVY

§ 45

Ministerstvo zdravotníctva

(1)

Ministerstvo zdravotníctva v rámci svojej pôsobnosti

a)

vypracúva návrhy zásadných smerov a priorít rozvoja štátnej zdravotnej politiky,

b)

odborne usmerňuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti,

c)

vydáva štandardné postupy na výkon prevencie, štandardné diagnostické postupy a štandardné

terapeutické postupy a uverejňuje ich na svojom webovom sídle,

d)

riadi celoštátne programy zamerané na ochranu, zachovanie a navrátenie zdravia,

e)

koordinuje výskumnú činnosť v zdravotníctve a uplatňovanie výsledkov vedeckého výskumu

v praxi,

f)

spravuje sieť a sústavu študijných odborov na stredných zdravotníckych školách,

g)

riadi a kontroluje výchovu a výučbu v zdravotníckom školstve

48

)

a určuje a spravuje sieť stredných zdravotníckych škôl a študijných odborov stredných

zdravotníckych škôl

48a

)

v spolupráci s Ministerstvom školstva Slovenskej republiky,

h)

riadi, kontroluje a spravuje sieť študijných odborov, študijných programov a zdravotníckych

vysokých škôl a univerzít, ktoré pripravujú zdravotníckych pracovníkov,

49

)

i)

riadi ďalšie vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov,

50

)

j)

vydáva osvedčenia o akreditácii špecializačných študijných programov a o akreditácii

certifikačných študijných programov,

51

)

k)

vydáva povolenia a iné rozhodnutia vo veciach ustanovených osobitným predpisom,

4

)

l)

vykonáva dozor nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti podľa osobitného predpisu,

4

)

m)

plní úlohu príslušného úradu v oblasti verejného zdravotného poistenia na koordináciu

vecných dávok zdravotnej starostlivosti,

n)

je notifikačným orgánom vo veciach ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov;

oznamuje Európskej komisii, členským štátom Európskej únie a členským štátom Európskeho

združenia voľného obchodu zoznam diplomov, osvedčení a iných dokladov o získaných

špecializáciách a certifikátoch vydaných v Slovenskej republike a zodpovedajúcich

kritériám ustanoveným osobitným predpisom

52

)

vrátane ich zmien a doplnkov a diplomy, osvedčenia a iné doklady o získaných špecializáciách

a certifikátoch, ktoré nezodpovedajú ustanoveným kritériám a vzdelávanie v nich sa

pozastavilo,

o)

vypracúva koncepciu rozvoja a integrácie informačnej sústavy zdravotníctva a prevádzkuje

informačný systém,

p)

uchováva osobitnú zdravotnú dokumentáciu a vedie o nej evidenciu,

q)

zriaďuje etickú komisiu na posudzovanie etických otázok vznikajúcich pri poskytovaní

zdravotnej starostlivosti vrátane biomedicínskeho výskumu [

§ 5 ods. 2 písm. a)

],

r)

zriaďuje zariadenia na plnenie osobitných úloh v zdravotníctve, najmä štatisticko-informačné

zariadenia a knižničné zariadenia,

s)

zabezpečuje koordináciu poskytovania zdravotnej starostlivosti s inými ústrednými

orgánmi štátnej správy, vrátane výkonu ochranného liečenia, predbežného príkazu na

umiestnenie obvineného do zdravotníckeho zariadenia podľa osobitného predpisu,

52aaaa

)

predbežného príkazu na umiestnenie odsúdeného do detencie podľa osobitného predpisu

52aaab

)

a výkonu detencie,

t)

zabezpečuje medzinárodnú spoluprácu na úseku poskytovania zdravotnej starostlivosti,

u)

je orgánom príslušným na vydávanie potvrdení podľa osobitného predpisu,

52a

)

v)

zabezpečuje jednotnú prípravu zdravotníctva na obranu štátu,

w)

usmerňuje posudzovanie dokladov o odbornej spôsobilosti na výkon pracovných činností

zdravotníckych pracovníkov získaných mimo územia Slovenskej republiky a vydáva rozhodnutia

o ich uznaní podľa osobitného predpisu

4

)

a spolupracuje s Ministerstvom školstva Slovenskej republiky vo veciach uznávania

odborných kvalifikácií podľa osobitného predpisu,

52aa

)

z)

usmerňuje prenesený výkon štátnej správy uskutočňovaný na úseku zdravotníctva samosprávnymi

krajmi,

aa)

metodicky a koncepčne riadi Národné centrum zdravotníckych informácií,

ab)

určuje poskytovateľa, u ktorého je zdravotnícky pracovník povinný podrobiť sa opakovanému

posúdeniu zdravotnej spôsobilosti,

52aaa

)

ac)

je príslušným orgánom na vydávanie rozhodnutí o uznaní dokladov o špecializácii podľa

osobitného predpisu,

52aab

)

ad)

je príslušným orgánom na vydávanie rozhodnutí o uznaní certifikátov podľa osobitného

predpisu,

52aac

)

ae)

vydáva súhlas na dočasný a príležitostný výkon zdravotníckeho povolania na území

Slovenskej republiky,

52aad

)

af)

je príslušným orgánom na vydávanie európskeho profesijného preukazu na účely výkonu

zdravotníckeho povolania,

52aae

)

ag)

je príslušným orgánom na vydávanie potvrdení, že obsah a rozsah špecializácie získanej

na území Slovenskej republiky zodpovedá obsahu a rozsahu príslušnej špecializácie,

na účely výkonu špecializovaných pracovných činností v inom členskom štáte,

52aaf

)

ah)

spolupracuje s príslušnými orgánmi iných členských štátov v oblasti výmeny informácií,

ktoré by mohli mať vplyv na výkon zdravotníckeho povolania,

52aag

)

ai)

vydáva stanoviská k akreditácii študijných programov v zdravotníckych študijných

odboroch,

52aah

)

aj)

vydáva stanoviská na udelenie oprávnenia na poskytovanie vysokoškolského vzdelávania

na území Slovenskej republiky zahraničnou vysokou školou, ak uplatnenie absolventov

štúdia má byť v zdravotníckych povolaniach,

52aai

)

ak)

overuje ovládanie štátneho jazyka podľa osobitného predpisu,

52aaj

)

al)

poskytuje Národnému inštitútu pre hodnotu a technológie v zdravotníctve

52aak

)

anonymizované údaje v rozsahu nevyhnutnom na výkon jeho činnosti,

am)

prostredníctvom samostatnej organizačnej zložky spôsobom podľa odseku 5 centrálne

koordinuje procesy riadenia, usmerňuje a kontroluje

52aal

)

poskytovateľov, ktorí sú držiteľmi povolenia na prevádzkovanie nemocnice a ktorí

sú uvedení v zozname nemocníc podľa odseku 6 (ďalej len „prevádzkovateľ nemocnice“),

an)

analyticky spracúva údaje podľa osobitných predpisov,

52aam

)

ao)

určuje poskytovateľov, u ktorých je možné realizovať výkon súdom nariadených ochranných

liečení alebo umiestniť obvineného na základe predbežného príkazu na umiestnenie obvineného

do zdravotníckeho zariadenia,

52aan

)

ap)

vedie zoznam zdravotníckych zariadení, v ktorých sa vykonáva ochranné liečenie,

52aao

)

aq)

zaraďuje do organizovaného skríningu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý

spĺňa kritériá podľa všeobecne záväzného právneho predpisu vydaného ministerstvom

zdravotníctva,

1d

)

ar)

zabezpečuje reguláciu činností zameraných alebo majúcich vplyv na ochranu, zachovanie

a navrátenie zdravia.

(2)

Ministerstvo zdravotníctva je zriaďovateľom Národného centra zdravotníckych informácií.

(3)

Ministerstvo zdravotníctva je zriaďovateľom národnej transplantačnej organizácie.

52ab

)

(4)

Hlavní odborníci a krajskí odborníci sú poradným orgánom ministra zdravotníctva Slovenskej

republiky, ktorí spolupracujú s ministerstvom zdravotníctva pri odbornom usmerňovaní

poskytovania zdravotnej starostlivosti a pri odborno-metodickom vedení zdravotnej

starostlivosti v príslušnom odbore. Zloženie, úlohy a rokovací poriadok hlavných odborníkov

a krajských odborníkov upravuje štatút, ktorý schvaľuje minister zdravotníctva Slovenskej

republiky.

(5)

Ministerstvo zdravotníctva pri výkone činností podľa odseku 1 písm. am)

a)

poskytuje súčinnosť prevádzkovateľovi nemocnice pri vytváraní strategického plánu

prevádzkovanej nemocnice,

52ac

)

b)

schvaľuje strategický plán prevádzkovanej nemocnice,

c)

usmerňuje prevádzkovateľa nemocnice v rámci strategického plánovania investícií a

rozvoja, finančného plánovania, optimalizácie a štandardizácie riadiacich procesov

a podporných procesov a plnenia ekonomických, personálnych a medicínskych ukazovateľov,

d)

sleduje plnenie ekonomických, personálnych a medicínskych ukazovateľov ustanovených

v strategickom pláne prevádzkovanej nemocnice a v usmerneniach,

e)

vyhodnocuje účelnosť, efektívnosť, účinnosť a hospodárnosť

52ad

)

využívania finančných prostriedkov, s ktorými prevádzkovateľ nemocnice nakladá,

f)

vyhodnocuje a kontroluje

52ad

)

plnenie ekonomických, personálnych a medicínskych ukazovateľov ustanovených v strategickom

pláne prevádzkovanej nemocnice a v usmerneniach.

(6)

Zoznam nemocníc v rozsahu názov nemocnice, sídlo prevádzkovateľa nemocnice, identifikačné

číslo organizácie prevádzkovateľa nemocnice, ak je pridelené, a právna forma prevádzkovateľa

nemocnice zverejňuje ministerstvo zdravotníctva na svojom webovom sídle každoročne

do 31. októbra s účinnosťou od 1. januára nasledujúceho kalendárneho roka.

§ 45a

Zabezpečenie výkonu ochranného liečenia

(1)

Zoznam zdravotníckych zariadení podľa § 45 písm. ap) zverejňuje ministerstvo zdravotníctva

na svojom webovom sídle.

(2)

Zoznam zdravotníckych zariadení zabezpečujúcich výkon ochranného liečenia obsahuje

a)

názov a sídlo poskytovateľa,

b)

identifikátor, druh a odborné zameranie zdravotníckeho zariadenia podľa vydaného

povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia poskytovateľovi,

c)

formu poskytovanej zdravotnej starostlivosti,

d)

lôžkovú kapacitu zdravotníckeho zariadenia v členení podľa druhov vykonávaných ochranných

liečení,

e)

informáciu o dostupnej lôžkovej kapacite zdravotníckeho zariadenia vyčlenenej pre

výkon ochranného liečenia,

f)

kontaktné údaje poskytovateľa, najmä telefónne číslo a e-mailová adresa.

(3)

Ministerstvo zdravotníctva vydá všeobecne záväzný právny predpis, ktorým ustanoví

a)

podrobnosti o vedení zoznamu zdravotníckych zariadení, v ktorých sa vykonáva ochranné

liečenie,

b)

postup pri určovaní poskytovateľov, u ktorých je možné realizovať výkon súdom nariadených

ochranných liečení alebo umiestniť obvineného na základe predbežného príkazu na umiestnenie

obvineného do zdravotníckeho zariadenia podľa osobitného predpisu,

c)

podrobnosti o postupe pri koordinácii výkonu ochranných liečení, predbežných príkazov

na umiestnenie obvineného do zdravotníckeho zariadenia podľa osobitného predpisu,

52aaaa

)

predbežných príkazov na umiestnenie odsúdeného do detencie podľa osobitného predpisu

52aaab

)

a výkonu detencie podľa § 45 písm. s),

d)

zoznam zariadení určených na výkon súdom nariadeného ochranného liečenia.

§ 46

Výkon miestnej štátnej správy na úseku zdravotníctva

(1)

Štátnu správu na úseku zdravotníctva v samosprávnom kraji ako prenesený výkon štátnej

správy vykonáva samosprávny kraj, ktorý

a)

vypracúva návrhy smerovania a priorít regionálnej zdravotnej politiky,

b)

zriaďuje etické komisie na posudzovanie etickej prijateľnosti projektov biomedicínskeho

výskumu a etických otázok vznikajúcich pri poskytovaní ambulantnej starostlivosti

[

§ 5 ods. 2 písm. b)

],

c)

určuje poskytovateľa osobe pri odmietnutí jej návrhu na uzatvorenie dohody o poskytovaní

zdravotnej starostlivosti (

§ 12 ods. 12

),

d)

preberá do úschovy a zabezpečuje odovzdanie zdravotnej dokumentácie inému poskytovateľovi

(

§ 23 ods. 4 až 6

),

e)

schvaľuje biomedicínsky výskum v zdravotníckom zariadení ambulantnej starostlivosti

[

§ 26 ods. 5 písm. b)

a

ods. 7

],

f)

zabezpečuje zastupovanie

53

)

v prípade potreby poskytovania zdravotnej starostlivosti iným poskytovateľom a pri

dočasnom pozastavení povolenia,

g)

vydáva povolenia a iné rozhodnutia vo veciach ustanovených osobitným predpisom,

4

)

h)

vykonáva dozor nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti v rozsahu ustanovenom osobitným

predpisom,

4

)

i)

určuje lekára, sestru a laboranta na vykonanie odvodu

26

)

a lekára na vykonanie prieskumu zdravotnej spôsobilosti

26a

)

na základe vyžiadania príslušného obvodného úradu v sídle kraja zo zdravotníckeho

zariadenia, ktoré je v pôsobnosti samosprávneho kraja a nie je určené ako subjekt

hospodárskej mobilizácie podľa osobitného predpisu,

53a

)

j)

zabezpečuje plnenie úloh uložených ministerstvom zdravotníctva týkajúcich sa zdravotníctva,

k)

spolupracuje s ministerstvom zdravotníctva pri zabezpečovaní jednotnej prípravy zdravotníctva

na obranu štátu,

l)

určuje rozsah zdravotného obvodu vrátane zoznamov obcí, menného zoznamu ulíc, prípadne

popisných čísel domov; rozsah zdravotného obvodu poskytovateľov vo verejnej sieti

poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti

2aa

)

sa určí tak, aby bolo zabezpečené rovnomerné rozloženie ich pracovnej záťaže s ohľadom

na ich kapacitu vyjadrenú počtom ordinačných hodín a počtom poistencov, s ktorými

má poskytovateľ všeobecnej ambulantnej starostlivosti uzatvorenú dohodu o poskytovaní

zdravotnej starostlivosti

§ 12 ods. 5

,

m)

schvaľuje a potvrdzuje ordinačné hodiny a doplnkové ordinačné hodiny pre zdravotnícke

zariadenia, v ktorých sa poskytuje ambulantná starostlivosť, a poskytuje údaje o schválených

ordinačných hodinách a doplnkových ordinačných hodinách a údaje o každej zmene schválených

ordinačných hodín a doplnkových ordinačných hodín do národného informačného systému

na objednávanie pacientov;

53aaa

)

ak je minimálny rozsah ordinačných hodín ustanovený osobitným predpisom,

53aa

)

samosprávny kraj môže v prípadoch hodných osobitného zreteľa, najmä s ohľadom na

zabezpečenie poskytovania a dostupnosti zdravotnej starostlivosti, schváliť ordinačné

hodiny a doplnkové ordinačné hodiny aj v menšom rozsahu,

n)

určuje rozpis zabezpečenia poskytovania zubno-lekárskej pohotovostnej služby podľa

§ 7 ods. 3

a rozpis zabezpečenia poskytovania pevnej ambulantnej pohotovostnej služby podľa

§ 8a ods. 8 až 10

a zverejňuje ich na svojom webovom sídle,

o)

určuje poskytovateľa, u ktorého je zdravotnícky pracovník povinný podrobiť sa opakovanému

posúdeniu zdravotnej spôsobilosti,

52aaa

)

p)

oznamuje bezodkladne ministerstvu zdravotníctva, v akom rozsahu zabezpečil poskytovanie

pevnej ambulantnej pohotovostnej služby podľa

§ 8a ods. 8

,

q)

poskytuje údaje podľa písmena m) a podľa osobitného zákona

53b

)

ministerstvu zdravotníctva, úradu pre dohľad, zdravotným poisťovniam a na vyžiadanie

aj iným samosprávnym krajom,

r)

plní úlohy v súvislosti so zabezpečovaním verejnej optimálnej siete poskytovateľov

všeobecnej ambulantnej starostlivosti, poskytovateľov primárnej špecializovanej gynekologickej

ambulantnej starostlivosti a poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti

poskytovanej v špecializovanej ambulancii podľa osobitného predpisu

53ba

)

a plní podmienky ustanovené osobitným zákonom,

53c

)

s)

určí zdravotný obvod (

§ 2 ods. 23

) poskytovateľovi všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dospelých alebo poskytovateľovi

všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre deti a dorast, ktorý požiadal o povolenie

na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia v čase, keď mal príslušný samosprávny

kraj zverejnené údaje o chýbajúcich verejne dostupných ambulanciách,

53d

)

a to do 30 dní od vydania povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia;

samosprávny kraj na tieto účely získava údaje z registra poistencov zdravotných poisťovní

o trvalom pobyte a prechodnom pobyte v jednotlivých obciach v jeho pôsobnosti podľa

veku a pohlavia na úroveň ulice a súpisného čísla domov alebo orientačného čísla domov,

t)

podáva žiadosť o zaradenie zdravotníckeho pracovníka do špecializačného štúdia alebo

certifikačnej prípravy.

53e

)

(2)

Samosprávny kraj na plnenie úloh na úseku zdravotníctva ustanovuje lekára samosprávneho

kraja a sestru samosprávneho kraja, ktorých vymenúva a odvoláva predseda samosprávneho

kraja so súhlasom ministerstva zdravotníctva.

(3)

Sestra samosprávneho kraja plní úlohy na úseku zdravotníctva vo vzťahu k poskytovaniu

ošetrovateľskej starostlivosti a pôrodnej asistencie.

ÔSMA ČASŤ

SPOLOČNÉ, PRECHODNÉ A ZÁVEREČNÉ USTANOVENIA

§ 47

(1)

Ministerstvo vnútra Slovenskej republiky, Ministerstvo obrany Slovenskej republiky,

Ministerstvo spravodlivosti Slovenskej republiky a Ministerstvo dopravy a výstavby

Slovenskej republiky vo vzťahu k poskytovateľom, ktorí poskytujú zdravotnú starostlivosť

osobám plniacim ich úlohy podľa osobitných predpisov

54

)

a iným osobám v zdravotníckych zariadeniach v ich pôsobnosti usmerňujú, organizujú

a kontrolujú poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

(2)

Činnosti podľa odseku 1 pre Slovenskú informačnú službu a Národný bezpečnostný úrad

zabezpečuje Ministerstvo vnútra Slovenskej republiky.

(3)

Organizáciu poskytovania zdravotnej starostlivosti v pôsobnosti Ministerstva obrany

Slovenskej republiky, Ministerstva vnútra Slovenskej republiky, Ministerstva dopravy

a výstavby Slovenskej republiky a Ministerstva spravodlivosti Slovenskej republiky

upravia jednotlivé ústredné orgány štátnej správy všeobecne záväznými právnymi predpismi,

ktoré vydajú po dohode s ministerstvom zdravotníctva.

(4)

Organizáciu poskytovania zdravotnej starostlivosti v Slovenskej informačnej službe

a Národnom bezpečnostnom úrade ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá

Ministerstvo vnútra Slovenskej republiky po dohode s ministerstvom zdravotníctva.

§ 48

(1)

Dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti uzatvorené podľa doterajších predpisov

sa považujú za dohody uzatvorené podľa tohto zákona.

(2)

Konanie o právach a povinnostiach fyzických osôb v súvislosti s poskytovaním zdravotnej

starostlivosti, ktoré ku dňu účinnosti tohto zákona nebolo právoplatne skončené, dokončí

sa podľa doterajších predpisov.

§ 48a

Všeobecnú ambulantnú starostlivosť o deti a dorast podľa

§ 8 ods. 2

môžu poskytovať aj lekári, ktorí vykonávali primárnu zdravotnú starostlivosť ako

praktickí lekári pre deti a dorast a dorastoví lekári podľa predpisov do účinnosti

tohto zákona.

§ 48b

(1)

Ak sa vo všeobecne záväzných právnych predpisoch vydaných pred účinnosťou tohto zákona

používa pojem „praktický lekár”, rozumie sa ním všeobecný lekár podľa

§ 8 ods. 3

.

(2)

Ak sa vo všeobecne záväzných právnych predpisoch vydaných pred účinnosťou tohto zákona

používa pojem „praktický lekár pre dospelých”, rozumie sa ním všeobecný lekár podľa

§ 8 ods. 3 písm. a)

.

(3)

Ak sa vo všeobecne záväzných právnych predpisoch vydaných pred účinnosťou tohto zákona

používa pojem „praktický lekár pre deti a dorast” alebo „dorastový lekár”, rozumie

sa ním všeobecný lekár podľa

§ 8 ods. 3 písm. b)

.

§ 49

Osoby, ktoré zabezpečujú evidenciu a uchovávanie osobitnej zdravotnej dokumentácie,

a osoby, ktoré sa dozvedeli údaje z osobitnej zdravotnej dokumentácie, sú povinné

zachovávať mlčanlivosť o týchto skutočnostiach. Povinnosti mlčanlivosti môže tieto

osoby zbaviť len súd.

§ 49a

Týmto zákonom sa preberajú právne záväzné akty Európskej únie uvedené v

prílohe č. 3

.

§ 49b

Prvé hlásenie podľa § 45 ods. 9 sa podá Európskej komisii najneskôr do 7. apríla 2009.

§ 49c

Do zriadenia národnej transplantačnej organizácie plní jej úlohy Slovenská zdravotnícka

univerzita okrem úloh podľa § 45 ods. 3 písm. g) a k).

§ 49d

Vzťah k správnemu poriadku

Na konanie podľa tohto zákona sa nevzťahuje všeobecný predpis o správnom konaní.

55

)

§ 49e

Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. júla 2014

Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti vydané pred 1. júlom 2014 sa považuje

za potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti vydané podľa tohto zákona v znení

účinnom od 1. júla 2014.

§ 49f

Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. mája 2015

(1)

Do 31. decembra 2017 sa údaje zo zdravotnej dokumentácie môžu zaznamenávať v elektronickej

zdravotnej knižke

4aaa

)

vedenej v národnom zdravotníckom informačnom systéme.

(2)

Do 31. decembra 2017 môže odporúčanie podľa

§ 8

obsahovať identifikátor záznamu o odporúčaní lekára na špecializovanú zdravotnú starostlivosť

v elektronickej zdravotnej knižke, ak ošetrujúcemu lekárovi bol vydaný elektronický

preukaz zdravotníckeho pracovníka a používa informačný systém poskytovateľa zdravotnej

starostlivosti, ktorý má overenú zhodu.

§ 49h

Prechodné ustanovenie k úprava účinným od 1. novembra 2017

Pri poskytovaní lekárskej služby prvej pomoci v ambulancii lekárskej služby prvej

pomoci, ktorú prevádzkuje poskytovateľ na základe povolenia vydaného podľa právnych

predpisov účinných do 31. októbra 2017, sa do 30. júna 2018 postupuje podľa tohto

zákona v znení účinnom do 31. októbra 2017.

§ 49i

Prechodné ustanovenie účinné od 1. mája 2018

Ustanovenia

§ 2 ods. 33

,

§ 2a

,

§ 8 ods. 5 písm. f)

,

§ 8 ods. 10

a

§ 19 ods. 7

sa do 1. januára 2019 neuplatňujú.

§ 49j

Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2024

(1)

Dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti uzatvorené podľa doterajšieho

predpisu zostávajú v platnosti.

(2)

Do 31. decembra 2024 je osoba oprávnená uzatvoriť dohodu o poskytovaní všeobecnej

ambulantnej zdravotnej starostlivosti prostredníctvom informačného systému poskytovateľa

s platným overením zhody

14ab

) a identifikačnou kartou, ak má osoba vydanú identifikačnú kartu. Údaj o uzatvorení

dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti prostredníctvom informačného

systému poskytovateľa s platným overením zhody

14ab

) a identifikačnou kartou, je poskytovateľ povinný zaznamenať v elektronickej zdravotnej

knižke osoby; tento údaj sa prostredníctvom štandardov zdravotníckej informatiky zaznamená

v centrálnom registri poistencov

14ac

) vedenom úradom pre dohľad.

(3)

Do 31. decembra 2024 je osoba oprávnená odstúpiť od dohody o poskytovaní všeobecnej

zdravotnej starostlivosti prostredníctvom informačného systému poskytovateľa s platným

overením zhody

14ab

) a identifikačnou kartou, ak má osoba vydanú identifikačnú kartu. Údaj o zániku dohody

o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti z dôvodu odstúpenia vykonaného

prostredníctvom informačného systému poskytovateľa s platným overením zhody

14ab

) a identifikačnou kartou, je poskytovateľ povinný zaznamenať v elektronickej zdravotnej

knižke osoby; tento údaj sa prostredníctvom štandardov zdravotníckej informatiky zaznamená

v centrálnom registri poistencov

14ac

) vedenom úradom pre dohľad.

§ 49k

Prechodné ustanovenia počas trvania krízovej situácie

(1)

Počas krízovej situácie je všeobecný lekár alebo lekár so špecializáciou oprávnený

po overení totožnosti osoby a poistného vzťahu s jej príslušnou zdravotnou poisťovňou

poskytnúť osobe konzultáciu prostredníctvom elektronickej komunikácie bez prítomnosti

osoby v ambulancii. Poskytnutie konzultácie prostredníctvom elektronických komunikácií

musí lekár zapísať do zdravotnej dokumentácie osoby.

(2)

Počas krízovej situácie môže činnosti súvisiace s vykonaním diagnostického testu

umožňujúceho priamo detekovať antigény ochorenia COVID-19, pri ktorých nedochádza

k priamemu kontaktu s pacientom, vykonávať pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka

určeného poskytovateľom, ktorý je v pracovnoprávnom vzťahu alebo obdobnom pracovnom

vzťahu s poskytovateľom, aj osoba, ktorá nie je zdravotníckym pracovníkom a ktorá

v čase vykonávania týchto činností je

a)

spôsobilá na právne úkony v celom rozsahu,

b)

bezúhonná podľa osobitného predpisu;

56

)

bezúhonnosť sa preukazuje čestným vyhlásením,

c)

v pracovnoprávnom vzťahu alebo obdobnom pracovnom vzťahu s poskytovateľom alebo má

s poskytovateľom uzatvorenú zmluvu o dobrovoľníckej činnosti.

57

)

(3)

Osoba podľa odseku 2 je povinná zachovávať mlčanlivosť o skutočnostiach, o ktorých

sa dozvedela v súvislosti s výkonom činností podľa odseku 2.

(4)

Povinnosti mlčanlivosti môže osobu podľa odseku 2 zbaviť iba osoba, ktorej sa skutočnosti

týkajú, alebo orgán príslušný na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho

zariadenia, a to na žiadosť orgánov činných v trestnom konaní a súdov; ak nemožno

určiť orgán príslušný na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia,

povinnosti mlčanlivosti o skutočnostiach, o ktorých sa osoba podľa odseku 2 dozvedela

v súvislosti s výkonom činnosti podľa odseku 2, môže osobu podľa odseku 2 na žiadosť

orgánov činných v trestnom konaní a súdov zbaviť ministerstvo zdravotníctva.

(5)

Osoba podľa odseku 2 sa považuje za odborne spôsobilú na výkon činností podľa odseku

2.

(6)

Počas krízovej situácie je ministerstvo zdravotníctva oprávnené usmerňovať a koordinovať

činnosť poskytovateľov a operačného strediska tiesňového volania záchrannej zdravotnej

služby.

§ 49l

Prechodné ustanovenia v súvislosti s ochorením COVID-19

(1)

Ustanovenie

§ 26 ods. 2

a 8 sa neuplatňujú od 26. mája 2020 do 25. mája 2021.

(2)

Od 26. mája 2020 do 25. mája 2021 sa biomedicínsky výskum môže vykonávať len za podmienok

ustanovených týmto zákonom a osobitným predpisom.

9

)

§ 49m

Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. septembra 2021

Samosprávny kraj poskytne údaje o ordinačných hodinách a doplnkových ordinačných hodinách,

ktoré boli schválené do 31. augusta 2021, do národného informačného systému na objednávanie

pacientov podľa

§ 46 ods. 1 písm. m)

najneskôr do 31. októbra 2021.

§ 49n

Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. januára 2022

Etická prijateľnosť projektu biomedicínskeho výskumu, ktorý je klinickým skúšaním

humánneho lieku, sa posudzuje podľa

§ 26 až 34

do dňa, ktorý predchádza dňu uplynutia šiestich mesiacov po dni zverejnenia oznámenia

Európskej komisie podľa článku 82 ods. 3 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ)

č. 536/2014 zo 16. apríla 2014 o klinickom skúšaní liekov na humánne použitie, ktorým

sa zrušuje smernica 2001/20/ES.

§ 49o

Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. júna 2022

Príslušný ošetrujúci lekár, ktorý posudzuje a rozhoduje o práceneschopnosti osoby,

môže do 31. mája 2023 vystavovať potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti podľa

tohto zákona v znení účinnom do 31. mája 2022.

§ 49p

Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. augusta 2022

Zariadenie sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately, ktoré poskytovalo

ošetrovateľskú starostlivosť podľa tohto zákona v znení účinnom do 31. júla 2022 a

ktoré nemá uzavretú zmluvu so zdravotnou poisťovňou, je povinné splniť povinnosť podľa

§ 10a ods. 8

v znení účinnom od 1. augusta 2022 najneskôr do 30. júna 2024.

§ 49q

Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. marca 2023

Ako obmedzujúci prostriedok pri poskytovaní ústavnej starostlivosti možno do 31. decembra

2024 použiť aj umiestnenie pacienta v ochrannom lôžku.

§ 49r

Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. augusta 2023

(1)

Etickú prijateľnosť projektu biomedicínskeho výskumu, ktorý je klinickým skúšaním

humánneho lieku, žiadosť o povolenie ktorého bola predložená na schválenie do 31.

januára 2023 mimo centralizovaného postupu klinického skúšania humánneho lieku posudzuje

etická komisia uvedená v odseku 3 postupmi podľa tohto zákona do dňa, kedy sa tento

projekt stane súčasťou centralizovaného postupu klinického skúšania humánneho lieku,

najdlhšie do 31. januára 2025.

(2)

Etickú prijateľnosť projektu biomedicínskeho výskumu, ktorý je klinickým skúšaním

zdravotníckej pomôcky podľa revidovaného regulačného rámca alebo štúdiou výkonu diagnostickej

zdravotníckej pomôcky in vitro podľa revidovaného regulačného rámca do dňa, ktorým

uplynie šesť mesiacov po dátume, keď Komisia uverejnení v Úradnom vestníku Európskej

únie oznámenie, že Eudamed dosiahol plnú funkčnosť a spĺňa funkčné špecifikácie, posudzuje

podľa tohto zákona príslušná etická komisia uvedená v odseku 3.

(3)

Projekt biomedicínskeho výskumu podľa odseku 1 a 2 posudzuje

a)

etická komisia určená v

§ 5 ods. 2 písm. c)

, ak ide o biomedicínsky výskum v ambulantnej zdravotnej starostlivosti,

b)

etická komisia určená v

§ 5 ods. 2 písm. d)

, ak ide o biomedicínsky výskum v ústavnej zdravotnej starostlivosti.

§ 49s

Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2025

(1)

Zdravotnícky pracovník podľa

§ 9b ods. 9

alebo pracovník určený poskytovateľom ústavnej starostlivosti na použitie obmedzovacích

prostriedkov podľa

§ 9b ods. 10

je do 31. decembra 2025 povinný absolvovať vzdelávanie o používaní obmedzovacích

prostriedkov a miernejších spôsobov zvládnutia situácie pri poskytovaní ústavnej starostlivosti.

(2)

Poskytovateľovi ústavnej starostlivosti sa pri poskytovaní ústavnej starostlivosti

od 1. januára 2025 zakazuje používať ochranné lôžko.

(3)

Ministerstvo zdravotníctva je povinné vydať nový zoznam zdravotných výkonov najneskôr

do 31. decembra 2026. Na účely overenia správnosti zdravotného výkonu zaradeného do

nového zoznamu zdravotných výkonov zoznam zdravotných výkonov zverejňuje národné centrum

zdravotníckych informácií a ministerstvo zdravotníctva na svojich webových sídlach

vcelku alebo čiastkovo po jednotlivých špecializáciách.

§ 49t

Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. marca 2025

Poskytovateľ všeobecnej ambulantnej starostlivosti a poskytovateľ primárnej špecializovanej

gynekologickej ambulantnej starostlivosti je povinný údaje z dohody o poskytovaní

zdravotnej starostlivosti uzatvorenej podľa právnych predpisov účinných do 28. februára

2025, ktoré nie sú zapísané v registri dohôd,

58

)

zapísať do registra dohôd podľa

§ 12 ods. 4

do 15. marca 2025; ak poskytovateľ v tejto lehote údaje z dohody o poskytovaní zdravotnej

starostlivosti do registra dohôd nezapíše, je povinný pri prvej návšteve osoby uzatvoriť

s osobou novú dohodu, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, podľa

§ 12 ods. 5.

§ 49ta

Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. januára 2026

Do 31. decembra 2032 sa ošetrovateľská starostlivosť v zariadení sociálnych služieb

považuje za poskytnutú správne aj vtedy, ak vybrané úkony súvisiace s dodržiavaním

liečebného režimu ustanovené osobitným predpisom

59

)

poskytuje opatrovateľ na základe písomného poverenia udeleného na základe osobitného

predpisu.

60

)

§ 50

(1)

Zrušujú sa smernice Ministerstva zdravotníctva Slovenskej socialistickej republiky

zo 14. apríla 1972 č. Z-4582/1972-B/1 o vykonávaní sterilizácie (registrované v čiastke

13/1972 Zb.).

(2)

Zrušuje sa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej socialistickej republiky

č.

22/1988 Zb.

o povinných hláseniach súvisiacich s ukončením tehotenstva, povinnom hlásení živo

a mŕtvo narodeného plodu, úmrtia dieťaťa do siedmich dní po pôrode a úmrtia matky.

Čl. II

Zákon č.

428/2002 Z. z.

o ochrane osobných údajov v znení zákona č. 602/2003 Z. z. sa mení a dopĺňa takto

1.

V § 9 ods. 1 písmeno e) znie

„e)

ide o spracúvanie na účely poskytovania zdravotnej starostlivosti a na účely vykonávania

verejného zdravotného poistenia, ak tieto údaje spracúva poskytovateľ zdravotnej starostlivosti,

zdravotná poisťovňa alebo Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou alebo“.

2.

V § 9 sa odsek 1 dopĺňa písmenom f), ktoré znie

„f)

ide o spracúvanie údajov v sociálnom poistení, v sociálnom zabezpečení policajtov

a vojakov a v službách zamestnanosti, ak tieto údaje spracúva Sociálna poisťovňa alebo

iný orgán.

13a

)“.

Poznámka pod čiarou k odkazu 13a znie

„13a)

Zákon č. 328/2002 Z. z. o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov a o zmene a

doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.“.

Čl. V

Tento zákon nadobúda účinnosť 1. januára 2005.