VYHLÁŠKA 477/2023 Z. z. ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2024

§ 1

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2024 pre poistencov podľa

pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa

§ 11 ods. 1 písm. a) až c)

a

e)

a

ods. 2 zákona

, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát

podľa

§ 11 ods. 7 zákona

, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto

Poradové číslo vekovej skupiny poistencov

Veková skupina poistencov

Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát

Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát

x

x

IRŽ(i) *

IRM(i) **

IRŽ(i) *

IRM(i) **

1.

od 0 do dovŕšenia 1 roku

1,8033

1,9418

2.

od 1 do 4 rokov vrátane

0,3153

0,3496

3.

od 5 do 9 rokov vrátane

0,2784

0,3093

4.

od 10 do 14 rokov vrátane

0,3287

0,2994

5.

od 15 do 19 rokov vrátane

0,2690

0,1638

0,3478

0,3033

6.

od 20 do 24 rokov vrátane

0,3137

0,1879

0,3693

0,2181

7.

od 25 do 29 rokov vrátane

0,3759

0,2157

0,6137

0,3567

8.

od 30 do 34 rokov vrátane

0,3695

0,2161

0,5887

0,5033

9.

od 35 do 39 rokov vrátane

0,3247

0,2202

0,5093

0,5443

10.

od 40 do 44 rokov vrátane

0,3182

0,2436

0,5574

0,7647

11.

od 45 do 49 rokov vrátane

0,3261

0,2563

0,7189

0,8842

12.

od 50 do 54 rokov vrátane

0,3355

0,2923

0,8564

1,0051

13.

od 55 do 59 rokov vrátane

0,3485

0,3377

0,8406

1,1903

14.

od 60 do 64 rokov vrátane

0,3587

0,3979

0,6600

0,9395

15.

od 65 do 69 rokov vrátane

0,4707

0,5983

0,6527

0,9086

16.

od 70 do 74 rokov vrátane

0,5502

0,8268

0,7432

1,0785

17.

od 75 do 79 rokov vrátane

0,6124

1,0147

0,8208

1,1716

18.

od 80 rokov

0,9014

0,9940

0,8935

1,2112

*

IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny

**

IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny

§ 2

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2024 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové

skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto

Číslo farmaceuticko-nákladovej skupiny

Kód farmaceuticko-nákladovej skupiny

Názov farmaceuticko-nákladovej skupiny

Index rizika nákladov

1.

AST

Astma a eozinofilná astma

0,4477

2.

AUT

Autoimunitné ochorenia liečené biologickou liečbou

2,3104

3.

CFP

Cystická fibróza

98,1051

4.

CHO

Hypercholesterolémia

0,0373

5.

CNS

Ochorenia mozgu/miechy

1,8701

6.

COP

CHOCHP/ťažká astma

0,9162

7.

CRO

Crohnova choroba, ulcerózna kolitída

0,6391

8.

DEP

Liečba antidepresívami

0,2044

9.

DM1

Diabetes typu I

1,2607

10.

DM2

Diabetes typu II

0,4660

11.

EPI

Epilepsia

0,3220

12.

HEM

Hemofília

49,1703

13.

HCH

Hemoragické choroby (ITP, aTPP)

10,2695

14.

HIV

HIV/AIDS

2,8360

15.

HOR

Hormonálna onkoliečba

0,9801

16.

HYP

Hypertenzia

0,0973

17.

KVS

Srdcové a cievne choroby

0,4781

18.

MET

Metabolické ochorenia

103,8322

19.

NPP

Neuropatická bolesť

0,7332

20.

ONK

Malignity

5,8158

21.

OST

Osteoporóza

0,2683

22.

PAH

Primárna pľúcna hypertenzia

17,7081

23.

PAR

Parkinsonova choroba

1,0080

24.

PSY

Antipsychotiká, Alzheimerova choroba, liečba závislostí

0,3173

25.

RAS

Liečba rastovým hormónom

1,8857

26.

REN

Renálne zlyhanie

14,5085

27.

REU

Reumatické choroby liečené inak ako inhibítormi TNF

0,6543

28.

SSA

Spinálna svalová atrofia

192,3148

29.

THY

Poruchy štítnej žľazy

0,1458

§ 3

Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa

§ 1

prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom

dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny.

§ 4

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2024 sa pre jednotlivé viacročné

nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto

Číslo viacročnej nákladovej skupiny

Index rizika nákladov

1.

0

2.

0,2688

3.

0,6886

4.

0,9990

5.

1,4073

6.

2,2214

7.

4,1224

8.

12,9817

§ 5

Ak poistenec spĺňa podmienky pre zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín,

zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika nákladov.

§ 6

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2024 sa pre jednotlivé diagnosticko-nákladové

skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto

Číslo diagnosticko-nákladovej skupiny

Index rizika nákladov

1.

0,5499

2.

0,8953

3.

1,3093

4.

1,9072

5.

3,2583

6.

5,3677

7.

6,0093

8.

10,6165

9.

12,2183

10.

14,4272

§ 7

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2024 sa pre jednotlivé nákladové

skupiny zdravotníckych pomôcok na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto

Číslo nákladovej skupiny

zdravotníckych pomôcok

Názov nákladovej skupiny

zdravotníckych pomôcok

Index rizika nákladov

1.

Pomôcky pri dekubitoch

0,1234

2.

Pomôcky pre diabetikov

0,8942

3.

Inkontinenčné pomôcky

0,3354

4.

Pomôcky na autokatéterizáciu

1,6167

5.

Kompresné pomôcky

0,0834

6.

Individuálne zhotovovaná obuv

0,3145

7.

Stomické pomôcky

1,1227

8.

Pomôcky pri vlhkom hojení rán

2,0852

§ 8

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 31. decembra 2023.