VYHLÁŠKA 447/2019 Z. z. ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2020

§ 1

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť (ďalej len „index rizika“) na rok

2020 pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je

štát podľa

§ 11 ods. 1 písm. a) až c)

a

e)

a

ods. 2 zákona

, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát

podľa

§ 11 ods. 7 zákona

, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto

Poradové číslo vekovej skupiny

Veková skupina poistencov

Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát

Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát

x

x

IRŽ(i) *

IRM(i) *

IRŽ(i) **

IRM(i) **

1.

od 0 do 1 roka

1,65

1,8446

2.

od 2 do 4 rokov

0,277

0,3201

3.

od 5 do 9 rokov

0,2303

0,2611

4.

od 10 do 14 rokov

0,2801

0,277

5.

od 15 do 19 rokov

0,2172

0,1507

0,3138

0,2448

6.

od 20 do 24 rokov

0,2561

0,1658

0,2891

0,2132

7.

od 25 do 29 rokov

0,3322

0,1905

0,4621

0,3615

8.

od 30 do 34 rokov

0,3408

0,1938

0,4901

0,5488

9.

od 35 do 39 rokov

0,3012

0,2196

0,4729

0,6419

10.

od 40 do 44 rokov

0,2949

0,2278

0,613

0,7509

11.

od 45 do 49 rokov

0,3181

0,2582

0,8074

0,9551

12.

od 50 do 54 rokov

0,3429

0,3093

0,9074

1,0951

13.

od 55 do 59 rokov

0,3688

0,3429

0,9736

1,2187

14.

od 60 do 64 rokov

0,4013

0,4349

0,6793

0,9455

15.

od 65 do 69 rokov

0,4947

0,6375

0,7143

0,9565

16.

od 70 do 74 rokov

0,6908

0,7772

0,7931

1,1181

17.

od 75 do 79 rokov

0,8374

1,1231

0,8846

1,2311

18.

od 80 rokov

1,144

0,8673

0,8963

1,1165

*

IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej

vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného nie je štát.

**

IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej

vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného je štát.

§ 2

Index rizika na rok 2020 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové skupiny na účely

prerozdeľovania poistného ustanovuje takto

Číslo

Kód

Názov

Index rizika

1.

AST

Astma

0,327

2.

AUT

Autoimunitné ochorenia liečené biologickou liečbou

1,7998

3.

CFP

Cystická fibróza a/alebo ochorenie exokrinnej funkcie pankreasu

7,5118

4.

CNS

Ochorenie mozgu/miechy

3,1445

5.

COP

CHOCHP / ťažká astma

0,8558

6.

DM1

Diabetes typu I

1,2693

7.

DMH

Diabetes s hypertenziou

0,3767

8.

HEM

Hemofília

74,3119

9.

HOR

Hormonálna onkoliečba

0,904

10.

KVS

Srdcové choroby

0,5158

11.

ONK

Malignity

7,7643

12.

PAH

Primárna pľúcna hypertenzia

41,4463

13.

PAR

Parkinsonova choroba

0,6504

14.

RAS

Liečba rastovým hormónom

3,1129

15.

REN

Renálne zlyhanie

18,8253

§ 3

Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa

§ 1

prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom

dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny.

§ 4

Index rizika na rok 2020 sa pre jednotlivé viacročné nákladové skupiny na účely prerozdeľovania

poistného ustanovuje takto

Číslo viacročnej nákladovej skupiny

Index rizika

1

0

2

0,325

3

0,8746

4

1,2816

5

1,8283

6

2,9569

7

5,5404

8

15,2013

§ 5

Ak poistenec spĺňa podmienky pre zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín,

zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika.

§ 6

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. januára 2020.