VYHLÁŠKA 446/2005 Z. z. ktorou sa mení vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 723/2004 Z. z., ktorou sa upravujú podrobnosti postupu pri určovaní štandardnej dávky liečiva a maximálnej výšky úhrady zdravotnej poisťovne za štandardnú dávku liečiva

Čl. I

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky

č. 723/2004 Z. z.

, ktorou sa upravujú podrobnosti postupu pri určovaní štandardnej dávky liečiva a

maximálnej výšky úhrady zdravotnej poisťovne za štandardnú dávku liečiva, sa mení

takto

1.

V § 2 odsek 5 znie

„(5)

Ak sa do zoznamu liekov zaraďuje nový liek alebo sa navrhuje nová konečná cena, ak

ide o liek už zaradený do zoznamu liekov, ktorého navrhovaná konečná cena prepočítaná

na štandardnú dávku liečiva je nižšia než platná referenčná cena za štandardnú dávku

liečiva v príslušnej referenčnej skupine, výška maximálnej úhrady zdravotnej poisťovne

za túto referenčnú skupinu sa do najbližšieho ďalšieho vydania zoznamu liekov zníži

o 75 % z rozdielu medzi novou konečnou cenou prepočítanou na štandardnú dávku liečiva

a aktuálne platnou cenou za štandardnú dávku liečiva v príslušnej referenčnej skupine.“.

2.

V § 3 odsek 1 znie

„(1)

Pri stanovovaní úhrady podľa metodiky A je maximálna výška úhrady za štandardnú dávku

liečiva 100 % z najlacnejšieho lieku v príslušnej referenčnej skupine.“.

3.

V § 5 odsek 1 znie

„(1)

Pri stanovovaní úhrady podľa metodiky V je maximálna výška úhrady za štandardnú dávku

liečiva 100 %.“.

4.

V § 6 ods. 8 písmená b) až d) znejú

„b)

v referenčných skupinách s nízkou spoločenskou hodnotou (súčet bodov pre spoločenskú

hodnotu referenčnej skupiny 7 až 9) je maximálny doplatok pacienta za mesiac liečby

alebo za terapeutický cyklus za referenčný liek 1 500 Sk a minimálny doplatok pacienta

za mesiac liečby alebo za cyklus liečby je 50 Sk,

c)

v referenčných skupinách s vysokou spoločenskou hodnotou (súčet bodov pre spoločenskú

hodnotu referenčnej skupiny 10 až 12) je maximálny doplatok pacienta za mesiac liečby

v priemerných používaných dávkach za referenčný liek 900 Sk a minimálny doplatok pacienta

za mesiac liečby alebo za cyklus liečby je 20 Sk,

d)

v referenčných skupinách s veľmi vysokou spoločenskou hodnotou (súčet bodov pre spoločenskú

hodnotu referenčnej skupiny viac ako 12) je maximálny doplatok pacienta za mesiac

liečby v priemerných používaných dávkach za referenčný liek 500 Sk a minimálny doplatok

pacienta za mesiac liečby alebo za cyklus liečby je 0 Sk.“.

5.

V § 6 odsek 9 znie

„(9)

Pri stanovovaní úhrady podľa metodiky I a S sa v referenčných skupinách s vysokou

terapeutickou hodnotou podľa odseku 8 písm. b) až d) maximálna úhrada zdravotnej poisťovne

za mesiac liečby alebo za cyklus liečby za referenčný liek stanovuje v závislosti

od referenčnej ceny za mesiac liečby alebo za cyklus liečby v priemerných používaných

dávkach takto

a)

výška úhrady sa stanoví z intervalu : <C*Umin/100, C*Umax/100>, kde

1.

C je referenčná cena za mesiac liečby v príslušnej referenčnej skupine v priemerných

používaných dávkach,

2.

Umin vyjadruje minimálnu úhradu v percentách,

3.

Umax vyjadruje maximálnu úhradu v percentách z referenčnej ceny za mesiac liečby

v príslušnej referenčnej skupine v priemerných používaných dávkach,

pričom

Umin

Umax

I

0

40

úhrada v referenčných skupinách podľa § 6 ods. 8 písm. b)

II

20

80

úhrada v referenčných skupinách podľa § 6 ods. 8 písm. c)

III

60

100

úhrada v referenčných skupinách podľa § 6 ods. 8 písm. d),

b)

doplatok pacienta musí spĺňať prednostne podmienky uvedené v § 6 ods. 8 písm. b)

až d).“.

Čl. II

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 15. októbra 2005.