Vyhláška 434/1992 Z. z. o zdravotnické záchranné službě

§ 1

(1)

Zdravotnická záchranná služba poskytuje odbornou přednemocniční neodkladnou péči.

(2)

Přednemocniční neodkladná péče je péče o postižené na místě vzniku jejich úrazu nebo

náhlého onemocnění a během jejich dopravy k dalšímu odbornému ošetření poskytovaná

při stavech, které

a)

bezprostředně ohrožují život postiženého,

b)

mohou vést prohlubováním chorobných změn k náhlé smrti,

c)

způsobí bez rychlého poskytnutí odborné první pomoci trvalé chorobné změny,

d)

působí náhlé utrpení a náhlou bolest,

e)

působí změny chování a jednání postiženého, ohrožují jeho samotného nebo jeho okolí.

(3)

Náplní přednemocniční neodkladné péče je odborná zdravotnická první pomoc u stavů

uvedených v odstavci 2.

§ 2

Základní úkoly

Zdravotnická záchranná služba nepřetržitě zabezpečuje

a)

kvalifikovaný příjem, zpracování a vyhodnocení tísňových výzev k odborné zdravotnické

první pomoci a určení nejvhodnějšího způsobu poskytování přednemocniční neodkladné

péče,

b)

poskytování nebo zajištění přednemocniční neodkladné péče na místě vzniku náhlé poruchy

zdraví, při dopravě postiženého a při jeho předávání ve zdravotnickém zařízení odborně

způsobilém ke zvládnutí stavů uvedených v § 1 odst. 2,

c)

dopravu nemocných v podmínkách neodkladné péče mezi zdravotnickými zařízeními,

d)

dopravu související s plněním úkolů transplantačního programu,

e)

dopravu nemocných a raněných ze zahraničí do České republiky,

f)

přednemocniční neodkladnou péči při likvidaci zdravotních následků hromadných neštěstí

nebo katastrof,

g)

koordinaci součinnosti se systémem praktických a žurnálních lékařů a lékařské služby

první pomoci jako trvalé zálohy zdravotnické záchranné služby,

h)

dopravu odborníků k zabezpečení neodkladné péče do zdravotnických zařízení, která

jimi nedisponují, popřípadě léků a krve a jejich derivátů nezbytně potřebných k dalšímu

poskytování již zahájené neodkladné péče.

§ 3

Síť zařízení a pracovišť

(1)

Síť zdravotnických zařízení a pracovišť záchranné služby tvoří

a)

střediska územních záchranných služeb (dále jen „územní střediska“) zřizovaná ministerstvem

zdravotnictví České republiky se sídlem v Praze, Hradci Králové, Ústí nad Labem, Plzni,

Českých Budějovicích, Jihlavě, Brně, Olomouci a Ostravě,

b)

letecká záchranná služba Liberec zřizovaná ministerstvem zdravotnictví České republiky,

c)

zdravotnická zařízení, popřípadě samostatná pracoviště zdravotnických zařízení, zřizovaná

okresními úřady, fyzickými osobami, obcemi nebo jinými právnickými osobami

1

)

(dále jen „zařízení“).

(2)

Síť územních středisek a zařízení musí být organizována tak, aby byla zabezpečena

dostupnost přednemocniční neodkladné péče a její poskytnutí do 15 minut od přijetí

tísňové výzvy s výjimkou případů hodných zvláštního zřetele.

§ 4

Vnitřní členění územních středisek a zařízení

(1)

Územní střediska a zařízení musí být vybavena zdravotnickými, dopravními, spojovými

a dalšími prostředky a pracovníky odborně způsobilými pro tuto činnost.

(2)

Územní střediska se člení na

a)

řídící úsek,

b)

zdravotnické operační středisko,

c)

jednotlivá výjezdová stanoviště prostředků zdravotnické záchranné služby a výjezdové

skupiny,

d)

středisko letecké záchranné služby,

e)

středisko (úsek) dopravy nemocných a raněných v podmínkách neodkladné péče a

f)

technický úsek.

(3)

Součástí zařízení musí být alespoň řídící úsek, zdravotnické operační středisko a

výjezdové stanoviště prostředků zdravotnické záchranné služby. Není-li v zařízení

zdravotnické operační středisko, zřizuje se zdravotnický dispečink, který je funkčně

propojen se sousedními zdravotnickými dispečinky a s nejbližším zdravotnickým operačním

střediskem.

(4)

Vedoucími územních středisek a zařízení jsou lékaři, kteří odpovídají za zabezpečení

úkolů přednemocniční neodkladné péče ve spádové oblasti.

§ 5

Zdravotnické operační středisko

(1)

Zdravotnické operační středisko nepřetržitě a bezprostředně řídí činnost výjezdových

skupin zdravotnické záchranné služby a integruje činnost všech článků přednemocniční

neodkladné péče v určené spádové oblasti v nepřetržitém provozu. Činnost zdravotnického

operačního střediska zajišťují zdravotničtí pracovníci.

(2)

Zdravotnické operační středisko

a)

přijímá nepřetržitě tísňové výzvy k poskytnutí přednemocniční neodkladné péče, které

vyhodnocuje a podle stupně naléhavosti a závažnosti stavu rozhoduje o nejvhodnějším

způsobu poskytnutí přednemocniční neodkladné péče,

b)

ukládá po vyhodnocení tísňové výzvy podle stupně naléhavosti a konkrétní provozní

situace úkoly jednotlivým výjezdovým skupinám zdravotnické záchranné služby, popřípadě

žurnálním nebo praktickým lékařům, lékařské službě první pomoci nebo dopravní zdravotnické

službě, které jsou trvale zálohou zdravotnické záchranné služby,

c)

soustřeďuje informace o volných lůžkách na odděleních neodkladné péče, která podle

potřeby vyzývá k přijetí postiženého,

d)

vyhodnocuje údaje o výkonu přednemocniční neodkladné péče,

e)

organizuje a řídí k zajištění potřeb neodkladné péče v příslušné spádové oblasti

dopravní zdravotnickou službu,

f)

koordinuje a zabezpečuje realizaci přepravních činností v rámci transplantačního

programu, přepravu léků, krve a jejích derivátů nebo odborníků potřebných k poskytování

neodkladné péče,

g)

zabezpečuje při likvidaci zdravotních následků hromadného neštěstí nebo katastrofy

svolání určených pracovníků, udržuje spojení se všemi zúčastněnými, organizuje rychlý

výjezd potřebných sil a prostředků, vyzývá oddělení nemocnic k připravenosti na příjem

většího počtu postižených, aktivuje v případě potřeby havarijní plán příslušného území,

vyžaduje součinnost zdravotnických zařízení, zdravotnické služby civilní obrany, policie

a hasičských sborů, vyhodnocuje všechny související informace, zabezpečuje jejich

předání a realizaci potřebných opatření.

(3)

Při likvidaci zdravotních následků hromadného neštěstí nebo katastrofy podle odstavce

2 písm. g) se stává lékař rychlé lékařské pomoci, který se jako první dostaví na místo

hromadného neštěstí nebo katastrofy, vedoucím lékařem záchranné akce. Označení tohoto

lékaře a jeho pracoviště je upraveno v příloze č. 3, která je součástí této vyhlášky.

Dostaví-li se na místo hromadného neštěstí nebo katastrofy lékař nadřízený vedoucímu

lékaři záchranné akce, převezme vedení záchranné akce včetně stanoveného označení.

§ 6

Výjezdové skupiny

(1)

Přednemocniční neodkladnou péči poskytují výjezdové skupiny, které mají povahu

a)

skupiny rychlé zdravotnické pomoci, v níž je nejméně dvoučlenná posádka složená z

řidičů - záchranářů nebo středních zdravotnických pracovníků - záchranářů,

b)

skupiny rychlé lékařské pomoci s nejméně tříčlennou posádkou, jejímiž členy jsou

pracovníci uvedení pod písmenem a) a dále lékař, který je současně vedoucím skupiny,

c)

skupiny letecké záchranné služby, v níž zdravotnická část posádky je nejméně dvoučlenná

ve složení lékař a záchranář.

(2)

Výjezdové skupiny používají ke své činnosti speciálně upravené a vybavené pozemní

nebo vzdušné dopravní prostředky, pracovní oděv a další potřeby pro výkon odborné

činnosti. Minimální úprava a vybavení dopravních prostředků jsou uvedeny v příloze

č. 1, která je součástí této vyhlášky.

(3)

Činnost výjezdových skupin probíhá v nepřetržitém provozu; tato činnost má charakter

činnosti u lůžka neodkladné péče a rizikové práce.

(4)

Výjezdové skupiny zabezpečují

a)

primární výkony, jimiž se rozumí realizace požadavků operačního střediska k poskytnutí

přednemocniční neodkladné péče včetně jízdy, popřípadě letu k postiženému, jeho vyšetření

a ošetření, doprava do nejbližšího vhodného nebo smluvně zajištěného zdravotnického

zařízení podle stupně postižení zdravotního stavu a spolupráce při akutním příjmu

postiženého,

b)

sekundární výkony, jimiž se rozumí doprava nemocných a raněných v podmínkách zajištěné

neodkladné péče, mezi zdravotnickými zařízeními po předchozí dohodě příslušných zařízení,

c)

likvidaci zdravotních následků hromadných neštěstí, katastrof nebo jiných mimořádných

situací v přednemocniční fázi, a to až do případného vystřídání dalšími složkami záchranného

systému.

(5)

Při souběhu požadavků a omezeném počtu sil a prostředků má zabezpečení primárních

výkonů přednost před zabezpečením výkonů sekundárních.

(6)

Vyšetření a ošetření výjezdová skupina neposkytne v těch případech, kdy by jejich

provedení vážně ohrozilo zdraví nebo život členů skupiny.

(7)

O své činnosti vede výjezdová skupina zvláštní dokumentaci uvedenou v příloze č.

2, která je součástí této vyhlášky.

§ 7

Letecká záchranná služba

Letecká záchranná služba je součástí příslušného územního střediska. Její činnost

při poskytování přednemocniční neodkladné péče je vždy řízena operačním zdravotnickým

střediskem příslušného územního střediska. Výjimkou je letecká záchranná služba Liberec,

kterou řídí operační středisko záchranné služby Liberec.

§ 8

(1)

Činnost zdravotnické záchranné služby při akutním příjmu postiženého ve zdravotnickém

zařízení je realizována spoluprací výjezdové skupiny s příslušným pracovištěm cílového

zdravotnického zařízení. Toto zdravotnické zařízení je povinno na výzvu výjezdové

skupiny převzít postiženého do péče.

(2)

Na návrh nebo se souhlasem ministerstva zdravotnictví České republiky může být ve

velkých městských aglomeracích zřízeno vlastní lůžkové oddělení územního střediska.

V takovém případě může být akutní příjem realizován na tomto pracovišti.

§ 9

Účinnost

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem vyhlášení.