VYHLÁŠKA 432/2020 Z. z. ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2021

§ 1

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2021 pre poistencov podľa

pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa

§ 11 ods. 1 písm. a) až c)

a

e)

a

ods. 2 zákona

, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát

podľa

§ 11 ods. 7 zákona

, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto

Poradové číslo vekovej skupiny

Veková skupina

poistencov

Poistenci, za ktorých

platiteľom poistného nie je štát

Poistenci, za ktorých

platiteľom poistného je štát

x

x

IRŽ(i) *

IRM(i) *

IRŽ(i)

IRM(i)

1.

od 0 rokov do 1 roku

1,7997

1,9259

2.

od 1 roku do 4 rokov

0,2984

0,3523

3.

od 5 rokov do 9 rokov

0,2373

0,2654

4.

od 10 rokov do 14 rokov

0,3032

0,2926

5.

od 15 rokov do 19 rokov

0,2946

0,1265

0,3239

0,2731

6.

od 20 rokov do 24 rokov

0,2717

0,1680

0,3193

0,2367

7.

od 25 rokov do 29 rokov

0,3461

0,1988

0,5265

0,3909

8.

od 30 rokov do 34 rokov

0,3335

0,1996

0,5298

0,5345

9.

od 35 rokov do 39 rokov

0,3179

0,2287

0,5039

0,6895

10.

od 40 rokov do 44 rokov

0,3008

0,2312

0,6102

0,7927

11.

od 45 rokov do 49 rokov

0,3226

0,2639

0,8245

0,9482

12.

od 50 rokov do 54 rokov

0,3443

0,3014

0,9450

1,0831

13.

od 55 rokov do 59 rokov

0,3710

0,3499

0,9776

1,3389

14.

od 60 rokov do 64 rokov

0,3895

0,4147

0,6979

0,9798

15.

od 65 rokov do 69 rokov

0,4695

0,6345

0,6969

0,9449

16.

od 70 rokov do 74 rokov

0,7118

0,8001

0,7970

1,1101

17.

od 75 rokov do 79 rokov

0,6485

1,0928

0,8702

1,2024

18.

od 80 rokov

0,6269

1,0635

0,8933

1,0903

* IRŽ(i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM(i) – index rizika muža i-tej

vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného nie je štát.

§ 2

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2021 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové

skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto

Číslo

Kód

Názov

Index rizika nákladov

1.

AST

Astma

0,3032

2.

CFP

Cystická fibróza a/alebo ochorenia exokrinnej funkcie pankreasu

7,5372

3.

CNS

Ochorenie mozgu/miechy

3,4803

4.

COP

Chronická obštrukčná choroba pľúc a ťažká astma

0,8416

5.

DM1

Diabetes typu I

1,2196

6.

DMH

Diabetes s hypertenziou

0,3387

7.

HEM

Hemofília

71,9489

8.

HOR

Hormonálna onkoliečba

0,9163

9.

KVS

Srdcové a cievne choroby

0,5749

10.

ONK

Malignity

7,4196

11.

PAH

Primárna pľúcna hypertenzia

38,3257

12.

PAR

Parkinsonova choroba

0,7585

13.

REN

Renálne zlyhanie

17,1351

14.

SSA

Spinálna svalová atrofia

265,2036

§ 3

Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa

§ 1

prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom

dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny.

§ 4

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2021 sa pre jednotlivé viacročné

nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto

Číslo viacročnej

nákladovej skupiny

Index rizika nákladov

1

0

2

0,3189

3

0,8553

4

1,2397

5

1,7756

6

2,9002

7

5,5065

8

14,8040

§ 5

Ak poistenec spĺňa podmienky pre zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín,

zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika nákladov.

§ 6

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. januára 2021.