VYHLÁŠKA 42/2025 Z. z. o verejnej optimálnej sieti poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti, poskytovateľov primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej starostlivosti a poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti poskytovanej v špecializovanej ambulancii

§ 1

(1)

Verejná optimálna sieť poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti, poskytovateľov

primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej starostlivosti a poskytovateľov

špecializovanej ambulantnej starostlivosti poskytovanej v špecializovanej ambulancii

podľa

prílohy č. 1a zákona

(ďalej len „optimálna sieť“) sa ustanovuje každoročne pre

a)

všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast,

b)

všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých,

c)

primárnu špecializovanú gynekologickú ambulantnú starostlivosť,

d)

špecializovanú ambulantnú starostlivosť poskytovanú v špecializovanej ambulancii

pre špecializované ambulancie uvedené v

prílohe č. 1

(ďalej len „špecializovaná ambulantná starostlivosť“).

(2)

Optimálna sieť poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti a optimálna sieť

poskytovateľov primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej starostlivosti

sa ustanovuje tak, aby sa zabezpečili miestna dostupnosť poskytovateľov a potrebný

počet a zloženie verejne dostupných ambulancií na príslušnom území (ďalej len „optimálna

kapacita“) .

(3)

Optimálna sieť poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti sa ustanovuje

tak, aby sa zabezpečila jej optimálna kapacita.

(4)

Územie, pre ktoré sa ustanovuje optimálna sieť (ďalej len „príslušné územie“), je

uvedené v

prílohe č. 2

.

(5)

Miestna dostupnosť poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti a poskytovateľov

primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej starostlivosti je vyjadrená ako

najkratší čas dojazdu osobným motorovým vozidlom z každej obce príslušného územia

do najbližšej obce, v ktorej má poskytovateľ všeobecnej ambulantnej starostlivosti

alebo poskytovateľ primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej starostlivosti

miesto prevádzkovania všeobecnej ambulancie alebo miesto prevádzkovania primárnej

gynekologicko-pôrodníckej ambulancie. Miestna dostupnosť poskytovateľov je zabezpečená,

ak čas dojazdu nepresiahne

a)

25 minút pre optimálnu sieť poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti,

b)

35 minút pre optimálnu sieť poskytovateľov primárnej špecializovanej gynekologickej

ambulantnej starostlivosti.

(6)

Čas dojazdu sa určí podľa matice časov dojazdu zverejnenej na webovom sídle Ministerstva

zdravotníctva Slovenskej republiky elektronicky v podobe umožňujúcej ďalšie spracovanie.

(7)

Kapitovaný poistenec je poistenec, ktorý má s poskytovateľom všeobecnej ambulantnej

starostlivosti alebo poskytovateľom primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej

starostlivosti uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti podľa osobitného

predpisu

1

)

.

(8)

Nekapitovaný poistenec je poistenec, ktorý nemá s poskytovateľom všeobecnej ambulantnej

starostlivosti alebo poskytovateľom primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej

starostlivosti uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

(9)

Časová náročnosť poskytovania zdravotnej starostlivosti je vyjadrená

a)

vo všeobecnej ambulantnej starostlivosti a v primárnej špecializovanej gynekologickej

ambulantnej starostlivosti indexom náročnosti poistenca a normatívnym počtom kapitovaných

poistencov,

b)

v špecializovanej ambulantnej starostlivosti optimálnou dennou kapacitou špecializovanej

ambulancie.

(10)

Index náročnosti poistenca vyjadruje odchýlku časovej náročnosti poskytovania všeobecnej

ambulantnej starostlivosti alebo primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej

starostlivosti v závislosti od veku poistenca vo vzťahu k priemernému počtu návštev

v ambulancii. Hodnoty indexu náročnosti poistenca sú uvedené v

prílohe č. 3

.

(11)

Normatívny počet kapitovaných poistencov je optimálny počet kapitovaných poistencov

z pohľadu časovej náročnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti na jednu všeobecnú

ambulanciu s 35 ordinačnými hodinami týždenne alebo jednu primárnu gynekologicko-pôrodnícku

ambulanciu s 30 ordinačnými hodinami týždenne.

(12)

Normatívny počet kapitovaných poistencov je

a)

1 600 kapitovaných poistencov u poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti

pre dospelých,

b)

1 100 kapitovaných poistencov u poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti

pre deti a dorast,

c)

3 100 kapitovaných poistencov u poskytovateľa primárnej špecializovanej gynekologickej

ambulantnej starostlivosti.

(13)

Optimálna denná kapacita špecializovanej ambulancie vyjadruje denný počet pacientov,

ktorým je z pohľadu časovej náročnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti možné

poskytnúť kvalitnú a bezpečnú špecializovanú ambulantnú starostlivosť lekárom so špecializáciou

v inom špecializačnom odbore ako všeobecné lekárstvo, zubným lekárom, logopédom so

špecializáciou v špecializačnom odbore klinická logopédia, psychológom so špecializáciou

v špecializačnom odbore klinická psychológia alebo liečebným pedagógom so špecializáciou

v špecializačnom odbore liečebná pedagogika v jednej špecializovanej ambulancii s

30 ordinačnými hodinami týždenne. Hodnoty optimálnej dennej kapacity špecializovaných

ambulancií, pre ktoré sa ustanovuje optimálna sieť poskytovateľov špecializovanej

ambulantnej starostlivosti, sú uvedené v

prílohe č. 4

.

(14)

Vnútroštátna migrácia poistencov sa vypočíta ako pomer súčtu kapitovaných poistencov

na príslušnom území a súčtu nekapitovaných poistencov s trvalým pobytom na príslušnom

území k celkovému počtu poistencov na príslušnom území. Spôsob výpočtu a zohľadnenia

vnútroštátnej migrácie poistencov vo verejnej sieti poskytovateľov všeobecnej ambulantnej

starostlivosti a vo verejnej sieti poskytovateľov primárnej špecializovanej gynekologickej

ambulantnej starostlivosti je uvedený v

prílohe č. 5

.

(15)

Optimálna kapacita optimálnej siete poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti

a optimálnej siete poskytovateľov primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej

starostlivosti je vyjadrená ako podiel počtu prepočítaných poistencov na príslušnom

území určenom podľa miesta trvalého pobytu poistenca uvedenom v centrálnom registri

poistencov a normatívneho počtu kapitovaných poistencov, pri zohľadnení hodnôt vnútroštátnej

migrácie a časovej náročnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti. Spôsob výpočtu

je uvedený v

prílohe č. 6

.

(16)

Optimálna kapacita optimálnej siete poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti

je vyjadrená ako podiel počtu predpokladaných návštev na príslušnom území a optimálnej

ročnej kapacity špecializovanej ambulancie, pri zohľadnení chorobnosti poistencov

v Slovenskej republike, návštevnosti špecializovaných ambulancií v Slovenskej republike,

počtu pracovných dní a časovej náročnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Spôsob výpočtu je uvedený v

prílohe č. 7

.

(17)

Počet ambulancií vo verejnej sieti poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti,

poskytovateľov primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej starostlivosti

a poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti sa určí pre

a)

všeobecnú ambulantnú starostlivosť spôsobom uvedeným v

prílohe č. 8

,

b)

primárnu špecializovanú gynekologickú ambulantnú starostlivosť a špecializovanú ambulantnú

starostlivosť spôsobom uvedeným v

prílohe č. 9

.

(18)

Na účel ustanovenia a vyhodnotenia stavu optimálnej siete sa za okres Bratislava

považuje územie okresov Bratislava I, Bratislava II, Bratislava III, Bratislava IV

a Bratislava V a za okres Košice sa považuje územie okresov Košice I, Košice II, Košice

III, Košice IV a Košice-okolie.

§ 2

(1)

Vyhodnocovanie stavu optimálnej siete podľa

§ 5c zákona

sa každoročne uskutočňuje pre

a)

všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast spoločne za všetky zdravotné

poisťovne,

b)

všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých spoločne za všetky zdravotné poisťovne,

c)

primárnu špecializovanú gynekologickú ambulantnú starostlivosť osobitne za každú

zdravotnú poisťovňu,

d)

špecializovanú ambulantnú starostlivosť osobitne za každú zdravotnú poisťovňu.

(2)

Rozsah údajov potrebných na ustanovenie a vyhodnotenie stavu optimálnej siete podľa

§ 5c ods. 1 zákona

sprístupňovaných povinnými subjektmi elektronicky v podobe umožňujúcej ďalšie spracovanie

je uvedený v

prílohe č. 10

.

(3)

Výsledky vyhodnotenia stavu optimálnej siete podľa

§ 5c ods. 6 až 8 zákona

sa zverejňujú v štruktúre podľa

prílohy č. 11

.

(4)

Ak je počet chýbajúcich ambulancií podľa

§ 5c ods. 6 písm. f)

alebo

ods. 7 písm. f) zákona

a)

vyšší ako nula, počet chýbajúcich ambulancií sa zaokrúhli na celé číslo nadol, ak

ide o 0,1 až 0,5 desatín miest a na celé číslo nahor, ak ide o 0,6 až 0,9 desatín

miest,

b)

nižší ako nula, počet chýbajúcich ambulancií sa zaokrúhli na nulu.

(5)

Ak je počet chýbajúcich ambulancií podľa

§ 5c ods. 8 písm. g) zákona

a)

vyšší ako nula, počet chýbajúcich ambulancií sa uvedie v desatinnom tvare a zaokrúhli

sa matematicky na desatiny,

b)

nižší ako nula, počet chýbajúcich ambulancií sa zaokrúhli na nulu.

(6)

Počet chýbajúcich ambulancií podľa

§ 5c ods. 6 písm. f) zákona

sa prepočíta na počet chýbajúcich ordinačných hodín týždenne ako súčin počtu chýbajúcich

ambulancií podľa

§ 5c ods. 6 písm. f) zákona

a 35 ordinačných hodín.

(7)

Počet chýbajúcich ambulancií podľa

§ 5c ods. 7 písm. f) zákona

sa prepočíta na počet chýbajúcich ordinačných hodín týždenne ako súčin počtu chýbajúcich

ambulancií podľa

§ 5c ods. 7 písm. f) zákona

a 30 ordinačných hodín.

(8)

Počet chýbajúcich ambulancií podľa

§ 5c ods. 8 písm. g) zákona

sa prepočíta na počet chýbajúcich ordinačných hodín týždenne ako súčin počtu chýbajúcich

ambulancií podľa

§ 5c ods. 8 písm. g) zákona

a 30 ordinačných hodín.

§ 3

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. marca 2025.