VYHLÁŠKA 403/2018 Z. z. ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2019

§ 1

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2019 pre poistencov podľa

pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa § 11 ods. 1 písm.

a) až c) a e) a ods. 2 zákona, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých

platiteľom poistného je štát podľa § 11 ods. 7 zákona, sa na účely prerozdeľovania

poistného ustanovuje takto

Poradové číslo vekovej skupiny

Veková skupina poistencov

Poistenci, za ktorých

platiteľom poistného nie je štát

Poistenci, za ktorých

platiteľom poistného je štát

x

x

IRŽ (i) *

IRM (i) *

IRŽ (i) **

IRM (i) **

1.

od 0 do dovŕšenia 1 roka

–

–

1,57

1,61

2.

od 1 do 4 rokov

–

–

0,25

0,30

3.

od 5 do 9 rokov

–

–

0,21

0,23

4.

od 10 do 14 rokov

–

–

0,27

0,26

5.

od 15 do 19 rokov

0,16

0,14

0,30

0,22

6.

od 20 do 24 rokov

0,23

0,15

0,30

0,21

7.

od 25 do 29 rokov

0,31

0,17

0,49

0,34

8.

od 30 do 34 rokov

0,31

0,18

0,49

0,53

9.

od 35 do 39 rokov

0,28

0,20

0,44

0,65

10.

od 40 do 44 rokov

0,27

0,21

0,55

0,72

11.

od 45 do 49 rokov

0,29

0,24

0,81

0,87

12.

od 50 do 54 rokov

0,31

0,29

0,90

1,15

13.

od 55 do 59 rokov

0,35

0,32

0,93

1,27

14.

od 60 do 64 rokov

0,36

0,41

0,64

0,93

15.

od 65 do 69 rokov

0,46

0,58

0,71

1,00

16.

od 70 do 74 rokov

0,56

0,68

0,78

1,19

17.

od 75 do 79 rokov

0,51

0,51

0,90

1,34

18.

od 80 rokov

0,22

0,22

1,11

1,34

*

IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej

vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného nie je štát.

**

IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej

vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného je štát.

§ 2

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2019 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové

skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto

Číslo

Kód

Názov

Index rizika nákladov

1.

AUT

Autoimunitné ochorenia liečené biologickou liečbou

1,71

2.

CNS

Ochorenie mozgu a miechy

2,56

3.

COP

Chronická obštrukčná choroba pľúc a ťažká astma

1,01

4.

DM1

Diabetes typu I

1,21

5.

DMH

Diabetes s hypertenziou

0,34

6.

HEM

Hemofília

74,95

7.

HIV

HIV/AIDS

4,80

8.

HOR

Hormonálna onkoliečba

0,75

9.

KVS

Srdcové choroby

0,54

10.

ONK

Malignity

8,31

11.

PAH

Primárna pľúcna hypertenzia

40,47

12.

PAR

Parkinsonova choroba

0,73

13.

REN

Renálne zlyhanie

17,79

§ 3

Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa § 1 prvým dňom kalendárneho mesiaca,

ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie

do vyššej vekovej skupiny.

§ 4

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2019 sa pre jednotlivé viacročné

nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto

Číslo viacročnej nákladovej skupiny

Index rizika nákladov

1

0

2

0,32

3

0,88

4

1,27

5

1,84

6

3,01

7

5,57

8

14,96

§ 5

Ak poistenec spĺňa podmienky na zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín,

zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika nákladov.

§ 6

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 31. decembra 2018.