NARIADENIE VLÁDY 331/2006 Z. z. o podrobnostiach o požiadavkách na prevádzku zdravotníckych zariadení z hľadiska ochrany zdravia

§ 1

Predmet úpravy

Toto nariadenie vlády ustanovuje podrobnosti o požiadavkách na prevádzku zdravotníckych

zariadení (ďalej len „zariadenie“) z hľadiska ochrany zdravia a o opatreniach na predchádzanie

nemocničným nákazám.

§ 2

Vymedzenie pojmov

Na účely tohto nariadenia vlády

a)

pracoviskom je ambulancia, oddelenie zariadenia alebo jeho časť,

b)

nemocničnou nákazou je prenosné ochorenie vonkajšieho alebo vnútorného pôvodu, ktoré

vzniklo v príčinnej súvislosti s pobytom osôb alebo zdravotníckymi výkonmi v zariadení;

za nemocničnú nákazu sa považuje aj nákaza, ktorá sa vzhľadom na svoj inkubačný čas

prejaví po prepustení pacienta zo zariadenia alebo po jeho preložení do iného zariadenia,

c)

hromadným výskytom nemocničnej nákazy je existencia troch a viac prípadov nemocničnej

nákazy,

d)

hygienicko-epidemiologickým režimom je komplex hygienických požiadaviek na prevádzku

zariadení a komplex epidemiologických opatrení zameraných na ochranu zdravia pacientov

a zamestnancov zariadení a na predchádzanie vzniku a šíreniu nemocničných nákaz.

§ 3

Príjem pacientov

(1)

Príjem pacientov do zariadení vrátane lekárskeho vyšetrenia a odberu biologického

materiálu možno vykonávať len v priestoroch na to určených. Priestor na odber biologického

materiálu sa musí vyčleniť aj v ambulantných zariadeniach.

(2)

Vrchné časti odevu pacientov sa musia ukladať na miesto na to určené. Na pracoviskách

akútnej a intenzívnej medicíny sa civilný odev a obuv pacientov neukladá na izbách.

(3)

Pri prijímaní pacienta do lôžkového zariadenia sa do prijímacej správy zaznamenávajú

informácie o pacientovi dôležité pre možný vznik nemocničnej nákazy vrátane epidemiologickej

a cestovateľskej anamnézy.

(4)

Pri vyšetrovaní a ošetrovaní pacienta sa musí používať bariérová ošetrovacia technika.

Pri podozrení z prenosného ochorenia sa musí zabezpečiť izolácia pacienta na danom

oddelení alebo jeho umiestnenie v zariadení určenom na hospitalizáciu osôb chorých

na prenosné ochorenia.

(5)

Pri zistení kolonizácie alebo infekcie multirezistentnými mikroorganizmami sa nález

musí zreteľne vyznačiť do zdravotnej dokumentácie pacienta, do prepúšťacej správy

a zároveň sa musí nahlásiť miestne príslušnému regionálnemu úradu verejného zdravotníctva.

Súčasne sa na pracovisku musia zabezpečiť príslušné protiepidemické opatrenia.

(6)

Pri umiestnení pacienta na oddelení zariadenia (ďalej len „oddelenie“) sa musí vychádzať

aj z epidemiologických hľadísk, najmä z rizika prenosu infekcie, z kolonizácie multirezistentnými

mikroorganizmami, z nosičstva patogénnych baktérií alebo vírusov a z pobytu v ohnisku

nákazy.

(7)

Po prijatí do zariadenia sa pacient musí umiestniť na dekontaminované lôžko. Pacientovi

sa musí poskytnúť dekontaminovaná bielizeň, dekontaminované predmety a úložné priestory.

Súčasťou prijatia pacienta je aj hygienická očista primeraná jeho zdravotnému stavu.

§ 4

Zamestnanci zariadení musia vstupovať do izieb pacientov a iných priestorov určených

na vyšetrovacie a liečebné výkony len v osobných ochranných pracovných prostriedkoch

okrem prípadov, v ktorých zdravotný stav pacienta vyžaduje poskytnutie zdravotnej

starostlivosti bez meškania.

§ 5

Ošetrujúci lekári v zariadeniach ambulantnej zdravotnej starostlivosti postupujú podľa

§ 3 ods. 3 až 5

.

§ 6

Zásady pri ošetrovaní pacientov

(1)

Pri ošetrovaní pacientov sa

a)

musia používať čisté osobné ochranné pracovné prostriedky určené na prácu na vlastnom

pracovisku; pri práci na inom pracovisku sa musia používať len osobné ochranné pracovné

prostriedky tohto pracoviska; nechty zamestnancov zariadenia musia byť primerane ostrihané

a nenalakované, na rukách nesmú byť prstene, iné šperky a umelé nechty,

b)

musia pracovníci zariadenia chrániť ochranným odevom pred znečistením alebo kontamináciou

biologickým materiálom; pri činnosti, pri ktorej môže dôjsť k uvoľňovaniu kontaminovaných

telesných tekutín, sa musí používať nepremokavý odev,

c)

musia vyšetrovacie a liečebné výkony vykonávať až po umytí rúk; dezinfekcia rúk sa

musí vykonávať pred parenterálnym výkonom, pred ošetrením pacienta s imunodeficitom,

po kontakte s pacientom s prenosným ochorením, po manipulácii s biologickým materiálom,

po manipulácii s použitou bielizňou a vždy pri uplatňovaní bariérovej ošetrovacej

techniky; na utieranie rúk sa musí používať jednorazový materiál,

d)

musia operačné výkony vykonávať asepticky, počas operačných a iných invazívnych výkonov

sa musí používať ochranný odev, maska, čiapka, ochranné rukavice a obuv určené len

na pracovisko, na ktorom sa operačný alebo iný invazívny výkon vykonáva; musí sa používať

aj sterilný ochranný odev a dezinfikovaná obuv; ochranná čiapka a maska sa musia používať

tak, aby zakryli vlasy, fúzy, bradu, nos a ústa,

e)

nesmú do operačných sál nosiť mobilné telefóny, šperky, hodinky a iné osobné predmety;

kvalita ovzdušia operačných sál musí zodpovedať príslušnej triede čistoty podľa

prílohy č. 1

,

f)

pri iných invazívnych výkonoch, pri ktorých sa porušuje alebo už je porušená celistvosť

kože alebo je vykonaný nefyziologický vstup do organizmu v závislosti od charakteru

invazívneho výkonu a miery rizika pre pacienta, musí voliť sterilná alebo jednorazová

ochranná maska a rukavice,

g)

musí používať bariérová ošetrovacia technika s individualizáciou všetkých prostriedkov

osobnej hygieny, teplomerov, podložných mís a močových fliaš alebo sa po každom použití

musia dezinfikovať; bariérová ošetrovacia technika sa musí používať aj pri prekladaní

a prevoze pacientov a pri výkonoch na pracovisku spoločných vyšetrovacích a liečebných

zložiek,

h)

na parenterálne výkony musia používať sterilné zdravotnícke pomôcky; musí sa zabezpečiť

aspoň vyšší stupeň dezinfekcie endoskopov a iných prístrojov s optikou zavádzaných

do sterilných telových dutín,

i)

infúzne zmesi musia pripravovať asepticky v priestoroch na to určených a musí sa

minimalizovať interval medzi prípravou a podaním injekčných a infúznych zmesí,

j)

musia pri odberoch biologického materiálu používať jednorazové rukavice; biologický

materiál sa musí ukladať do štandardizovaných nádob a musí sa prepravovať v ľahko

dezinfikovateľných prepravkách s vylúčením rizika kontaminácie sprievodiek,

k)

použité zdravotnícke pomôcky kontaminované biologickým materiálom musia čistiť ručne

po predchádzajúcej dekontaminácii dezinfekčnými prípravkami s minimálne antibakteriálnym

a vírusinaktivačným účinkom; zdravotnícke pomôcky, podlahy a iné plochy sa musia dezinfikovať

ihneď po ich kontaminácii biologickým materiálom,

l)

pri stomatologických ošetreniach musia používať pre každého pacienta sterilné kolienkové

násadce,

m)

použité jednorazové ihly, striekačky a iné ostré predmety bez ďalšej manipulácie

musia zneškodňovať uložením do hrubostenných nepriepustných nádob, obalov alebo špeciálnych

prístrojov na to určených; použitie aplikačnej pištole sa riadi pokynmi výrobcu, ručné

nasadzovanie krytov na ihly je neprípustné,

n)

pri drenáži rán a telových dutín, pri zavádzaní močových katétrov a pri výmene zberných

vakov musia používať sterilné zdravotnícke pomôcky, uzavretý systém odvodu a zberu

tekutín so zabezpečením pred možným spätným tokom; pri vyšetrovaní sterilných telových

dutín sa musia používať sterilné tekutiny,

o)

musí predchádzať nemocničným nákazám dodržiavaním opatrení proti šíreniu prenosných

ochorení;

1

)

ak to nie je nevyhnutné, hospitalizácia sa nesmie predlžovať, musí sa zabezpečiť

dostatočné okysličovanie a výživa tkanív pacientov, najmä imobilných a inkontinentných

pacientov a pacientov s nefyziologickými vývodmi,

p)

musí zvýšená pozornosť venovať pacientom s rizikovými faktormi pre vznik nemocničných

nákaz.

(2)

Na pracoviskách akútnej a intenzívnej medicíny, gynekologicko-pôrodníckych špecializačných

odborov a chirurgických špecializačných odborov sa nesmú umiestňovať kvety a na všetkých

klinických pracoviskách sa nesmú umiestňovať textilné a ozdobné bytové doplnky a čalúnený

nábytok. V izbách pacientov sa nesmú skladovať potraviny okrem trvanlivých potravín.

Na tento účel sa vyhradzujú potrebné chladničky. Návštevy pri vstupe na oddelenia

intenzívnej starostlivosti musia používať ochranný odev zariadenia.

(3)

Návštevy pacientov upravujú oddelenia podľa charakteru prevádzky, epidemiologickej

situácie a zdravotného stavu pacienta. Čistota podláh sa musí zabezpečovať ich pravidelnou

dekontamináciou.

(4)

Do jedálne pre zamestnancov sa nesmie vstupovať v osobných ochranných pracovných

prostriedkoch a nesmie sa v nich opúšťať areál zariadenia.

(5)

Zamestnanci pohrebných služieb môžu vstupovať do lôžkových častí oddelení len v čistom

ochrannom odeve a len v sprievode zdravotníckeho pracovníka.

§ 7

(1)

Na poskytovanie stravovania v zariadeniach sa vzťahujú požiadavky na zariadenia spoločného

stravovania,

2

)

ak ďalej nie je ustanovené inak.

(2)

O spôsobe výživy pacientov rozhoduje lekár.

(3)

Pri príprave výživy je potrebné

a)

zabezpečovať stravovaciu prevádzku bez pomoci pacientov,

b)

podávať tekutú výživu, ktorú pacienti prijímajú ústami alebo ktorá sa im podáva gastrickou

sondou bezprostredne po príprave,

c)

ukladať zvyšky pokrmov z oddelení do vyčlenených odpadových nádob a ihneď zabezpečiť

ich odsun do centrálneho zberu odpadu zariadenia; zvyšky pokrmov sa nezbierajú na

kŕmne účely,

d)

používať riad, prepravné nádoby a iné prepravné obaly zdravotne neškodné, dobre uzatvárateľné,

ľahko umývateľné a dezinfikovateľné,

e)

umývať riad použitý pacientmi oddelene od kuchynského riadu a prepravných nádob,

f)

umývať a dezinfikovať osobitne riad a prepravné nádoby na oddeleniach prenosných

ochorení a prepravné nádoby zreteľne označiť.

(4)

Pri príprave výživy sa postupuje podľa zásad správnej výrobnej praxe.

3

)

(5)

Manipuláciu so stravou môžu vykonávať len osoby odborne spôsobilé na výkon epidemiologicky

závažných činností.

4

)

(6)

Hotové pokrmy sa musia podávať bezprostredne po príprave, najneskôr však do dvoch

hodín po skončení ich tepelnej prípravy, pričom teplota týchto pokrmov počas prepravy

až do ich výdaja nesmie klesnúť pod 65

o

C.

§ 8

(1)

Stravovanie novorodencov a dojčiat sa v najväčšom možnom rozsahu zabezpečuje prirodzenou

výživou. Ak nie je možné dojčenie vlastnou matkou, je možné v prísne indikovaných

prípadoch podávať dieťaťu ženské mlieko. Ženské mlieko zabezpečí banka ženského –

materského mlieka.

(2)

Ak nie je možné zabezpečiť prirodzenú výživu novorodencov a dojčiat, používa sa mliečna

výživa pripravená z potravín určených na výživu dojčiat a malých detí.

5

)

Mliečna výživa sa pripravuje bezprostredne pred každým kŕmením.

(3)

Novorodenecká a dojčenská strava sa pripravuje v mliečnych kuchynkách. Pri jej príprave

sa musí zachovať výživová hodnota pripravovanej stravy.

(4)

Pri príprave novorodeneckej a dojčenskej stravy sa postupuje podľa zásad správnej

výrobnej praxe

3

)

a dodržiavajú sa požiadavky na jej prípravu a podávanie podľa odsekov 5 až 12.

(5)

Na prípravu novorodeneckej a dojčenskej stravy sa môže používať voda určená na ľudskú

spotrebu

6

)

a pramenitá alebo minerálna voda vhodná na prípravu stravy pre dojčatá.

7

)

(6)

Všetky nádoby a pomôcky na prípravu novorodeneckej a dojčenskej stravy musia byť

sterilné. Po použití sa musia opláchnuť vodou s teplotou 40

o

C, musia sa umývať vodou s teplotou 60

o

C s pridaním detergentného prostriedku, dôkladne sa musia opláchnuť a sterilizovať.

Fľaše sa po naplnení musia uzatvoriť za aseptických podmienok a musia sa prikryť.

(7)

Pri skladovaní surovín a polotovarov na prípravu novorodeneckej a dojčenskej stravy

je potrebné zabezpečiť

a)

správny skladovací režim v suchých, dobre vetrateľných skladoch s najvyššou relatívnou

vlhkosťou do 65 až 70 % pri teplote uvedenej v pokynoch výrobcu,

b)

skladovanie, ochranu pred mikrobiálnou a chemickou kontamináciou a pred nepriaznivým

ovplyvňovaním ich výživovej hodnoty a

c)

pravidelnú kontrolu.

(8)

Ak nie je možné pripraviť mliečnu výživu bezprostredne pred nočným kŕmením, môže

sa pripraviť do zásoby, najviac však na 10 hodín. Pri príprave a podávaní je potrebné

a)

pripravené mlieko pasterizovať v pasterizéri tak, že sa mlieko po naplnení do fliaš

vloží do vodného kúpeľa s teplotou udržiavanou na 62,5 až 63

o

C počas 30 minút a teplota vody vo vodnom kúpeli sa monitoruje; po ukončení pasterizácie

sa fľaše schladia počas 15 minút studenou vodou na teplotu 10

o

C,

b)

pasterizované mlieko uskladniť v chladničke pri teplote najviac 4

o

C až do podania; pri prevoze mlieka nesmie jeho teplota vystúpiť nad 10

o

C,

c)

tesne pred podaním mlieko zohriať vo vodnom kúpeli na teplotu 37

o

C,

d)

nespotrebované zvyšky mlieka zlikvidovať, fľaše ihneď vypláchnuť a mechanicky očistiť,

e)

viesť podrobný záznam o tepelnom ošetrení mlieka a o manipulácii s ním.

(9)

Na oddeleniach, ktoré vykonávajú zber ženského – materského mlieka, sa kontroluje

jeho kvalita a zdravotná neškodnosť. Ženské – materské mlieko sa musí zbierať do malých

konzerv a nesmie sa miešať od rôznych darkýň. Pri príprave a pasterizácii ženského

– materského mlieka sa postupuje podľa odseku 8 písm. a) a b). Takto ošetrené ženské

– materské mlieko sa musí spotrebovať do 16 hodín, ak nejde o mlieko určené na dlhšie

skladovanie. Pred použitím sa musí mlieko vo fľašiach zohriať vo vodnom kúpeli na

teplotu 37

o

C. Zvyšky neskonzumovaného mlieka sa musia zlikvidovať a nesmú sa použiť pre iné dieťa.

(10)

Ženské – materské mlieko určené na dlhšie skladovanie sa musí zmrazovať ihneď po

naplnení do fliaš a musí sa skladovať pri teplote najmenej mínus 20

o

C najviac jeden mesiac. Na zmrazovanie sa musia používať sterilné fľaše s obsahom

100 ml, najviac s obsahom 250 ml. Každá fľaša musí byť zreteľne označená dátumom pasterizácie.

(11)

Distribúcia ženského – materského mlieka na oddelení sa musí vykonávať po jeho rozmrazení

v rozmrazovači alebo v chladničke pri teplote najviac 4

o

C a po jeho zohriatí na teplotu 37

o

C. Pri zohrievaní musí byť teplota zohrievajúceho prostredia najviac 37

o

C. Rozmrazené ženské – materské mlieko sa nesmie znova zmrazovať. Na iné oddelenia

sa musí prepravovať schladené na teplotu 10

o

C.

(12)

O zbere, tepelnom spracovaní, uskladňovaní a spotrebe ženského – materského mlieka

sa musí viesť podrobná dokumentácia tak, aby umožnila identifikáciu darkyne a príjemcu.

§ 9

Manipulácia s bielizňou

(1)

V zariadeniach sa musí používať posteľná bielizeň tohto zariadenia, ak miestne príslušný

regionálny úrad verejného zdravotníctva nerozhodne v hygienicko-epidemiologickom režime

prevádzky zariadenia inak.

(2)

Posteľná bielizeň sa musí vymieňať najmenej raz týždenne a vždy po znečistení a po

operačnom výkone. Osobná bielizeň dojčiat a batoliat sa musí vymieňať najmenej raz

denne, u detí vo veku od troch do šiestich rokov dva razy týždenne.

(3)

Pri výmene posteľnej bielizne po prepustení pacienta sa musia posteľ a matrace dezinfikovať.

Po úmrtí pacienta sa musia dezinfikovať aj vankúš a prikrývka. Nevyprateľné, hrubo

znečistené lôžkoviny a matrace sa musia vyradiť z používania.

(4)

Použitá bielizeň sa môže triediť a počítať len v miestnostiach na to určených s priamym

alebo núteným vetraním.

(5)

Postele sa po dezinfekcii a kompletizácii lôžkovín musia prikryť čistou plachtou

alebo obalom až do príchodu ďalšieho pacienta.

(6)

Na prikrytie vyšetrovacích stolov, ležadiel a lôžok, ktoré prichádzajú do styku s

obnaženou časťou tela, sa musí používať jednorazový materiál, ktorý sa vymieňa po

každom pacientovi.

(7)

Podrobnosti o manipulácii s bielizňou a o praní bielizne sú uvedené v

prílohe č. 2

.

§ 10

Nakladanie s odpadmi

(1)

Pri nakladaní s odpadmi sa postupuje podľa osobitného predpisu.

8

)

(2)

Odpad z pracovísk zariadení sa musí zbierať denne a separovane. Biologicky kontaminovaný

odpad sa môže skladovať vo vyhradenom priestore najviac sedem dní, v priestore vybavenom

chladiacim zariadením najviac štrnásť dní, o čom sa vedie písomná evidencia.

(3)

Nebezpečný odpad sa musí ukladať do oddelených, uzatvárateľných, nepriepustných a

mechanicky odolných, podľa možnosti spáliteľných nádob alebo do uzatvárateľných plastikových

vakov na jednorazové použitie.

(4)

Ostrý odpad, pri ktorom hrozí riziko poranenia, sa musí ukladať do spáliteľných hrubostenných

nepriepustných obalov.

(5)

Triedenie zhromaždených odpadov sa musí zabezpečovať tak, aby nedochádzalo k ich

zneužitiu, odcudzeniu a aby k nim nemali prístup nepovolané osoby, zvieratá a hmyz.

Pri nakladaní s odpadmi sa s nimi musí zaobchádzať tak, aby nedošlo k porušeniu ich

obalov.

(6)

S odpadom, ktorý tvoria odňaté časti orgánov a tiel pacientov, sa nakladá ako s nebezpečným

odpadom.

9

)

(7)

Odpadová voda sa musí odvádzať kanalizáciou do čistiarní odpadových vôd. Ak nie je

v zariadení vybudovaná čistiareň odpadových vôd, postupuje sa podľa osobitného predpisu.

10

)

§ 11

Upratovanie

(1)

Upratovanie všetkých priestorov zariadenia sa musí vykonávať denne navlhko okrem

priestorov a pracovísk uvedených v odsekoch 2 a 3.

(2)

Upratovanie terás a balkónov zariadení sa musí vykonávať najmenej raz týždenne a

priestorov prístupných verejnosti najmenej dva razy denne.

(3)

Upratovanie sa musí vykonávať

a)

v priestoroch určených na operačné a iné invazívne výkony vždy pred začatím operačného

programu a po každej operácii,

b)

na oddeleniach intenzívnej starostlivosti, dialyzačných jednotkách, pracoviskách

na odber biologického materiálu a v laboratóriách na jeho spracovanie tri razy denne,

c)

na pracoviskách na liečbu urologických, onkologických a prenosných ochorení, centrálnej

sterilizácie a v centrálnej úpravni postelí, na detských oddeleniach všetkých typov

najmenej dva razy denne,

d)

v miestnostiach na osobnú hygienu, v čistiacich miestnostiach a vo výťahoch na všetkých

pracoviskách dva razy denne,

e)

na pracoviskách pre aseptickú prácu, najmä na pracoviskách na prípravu infúznych

roztokov, krvné a tkanivové banky, transplantačné a popáleninové jednotky najmenej

dva razy denne a pri každej náhodnej kontaminácii.

(4)

V jednotkách intenzívnej starostlivosti, na operačných a zákrokových sálach, na pracoviskách

akútnej a intenzívnej medicíny, na chirurgických a infekčných pracoviskách, v laboratóriách,

tam, kde sa vykonáva odber biologického materiálu a invazívne výkony, a v zariadeniach

pre osobnú hygienu sa musia používať detergenty a dezinfekčné prípravky s minimálne

antibakteriálnym a vírusinaktivačným účinkom. Na ostatných oddeleniach sa musia používať

detergenty.

(5)

Dezinfekcia vozidiel dopravnej zdravotnej služby sa musí vykonávať

a)

pri ich čistení a pred každým prevozom rodičky, novorodenca, pred a po každom prevoze

pacienta s nezhojenými pooperačnými ranami, s úrazom alebo s popáleninami, ak nie

je potrebné zdravotnú starostlivosť poskytnúť bez meškania,

b)

po prevoze chorých alebo podozrivých na prenosné ochorenie alebo pri prevoze infekčného

materiálu v priestore pre pacienta po každom prevoze pacienta alebo infekčného materiálu,

v priestore pre vodiča raz za 24 hodín.

(6)

Každé pracovisko musí mať vlastné pomôcky na upratovanie, ktoré nemožno použiť na

inom pracovisku. Výnimku tvoria iba ambulantné a lôžkové oddelenia podobného typu

a zamerania.

(7)

Pracoviská na operačné a iné invazívne výkony musia mať vyhradený jeden deň v týždni

ako čistiaci deň na kompletné upratovanie a dezinfekciu pracoviska a dezinfekciu,

sterilizáciu zdravotníckych pomôcok.

(8)

Technologické postupy upratovania a dezinfekčný program tvoria nedeliteľnú súčasť

prevádzkového poriadku.

(9)

Postup pri upratovaní je ustanovený v

prílohe č. 3

.

§ 12

Maľovanie, stavebná a rekonštrukčná činnosť

(1)

Priestory zariadenia sa musia maľovať najmenej raz za dva roky. Po kontaminácii stien

biologickým materiálom sa musí znečistené miesto ihneď dezinfikovať a umyť.

(2)

Stavebnú a rekonštrukčnú činnosť počas prevádzky zariadenia možno vykonávať len so

súhlasom miestne príslušného regionálneho úradu verejného zdravotníctva.

§ 13

Sterilizácia, dezinfekcia a ničenie živočíšnych škodcov

(1)

Druhy sterilizácie, vyšší stupeň dezinfekcie, metódy dezinfekcie a postupy pri ich

vykonávaní sú ustanovené v

prílohách č. 4 a 5

.

(2)

Zariadenia musia vykonávať všetky opatrenia na zabránenie vnikania, množenia a šírenia

škodlivých a epidemiologicky významných živočíchov do svojich objektov a musia v nich

zabezpečovať pravidelné ničenie týchto škodcov.

(3)

Na dezinfekciu a ničenie živočíšnych škodcov sa musia používať len biocídne prípravky

registrované v Centre pre chemické látky a prípravky Slovenskej republiky.

11

)

(4)

Pri sterilizácii liečiv a pomocných látok sa postupuje podľa Slovenského liekopisu.

12

)

(5)

Metódy ničenia živočíšnych škodcov sú ustanovené v

prílohe č. 6

.

(6)

Pracoviská s bazénmi určenými na vodoliečbu musia zabezpečovať prevádzku a vyhovujúcu

kvalitu vody na kúpanie podľa osobitného predpisu.

13

)

§ 14

Nemocničná nákaza

(1)

V zariadení vrátane zariadení jednodňovej zdravotnej starostlivosti sa musí vykonávať

kontrola nemocničných nákaz. Mesačne sa musí analyzovať výskyt nemocničných nákaz

a musia sa prijímať opatrenia na predchádzanie ich vzniku a šíreniu. Riaditeľ lôžkového

zariadenia spolupracuje pri sledovaní a analýze s primármi oddelení, hlavnou sestrou

zariadenia, nemocničným epidemiológom, klinickým mikrobiológom a epidemiológom.

(2)

Pri výskyte nemocničnej nákazy alebo pri podozrení z jej výskytu sa musia vykonať

potrebné opatrenia na zastavenie a predchádzanie jej šíreniu, ktorými sú najmä izolácia

pacienta, odber biologického materiálu a dezinfekcia. Súčasne sa musí ihneď vykonať

kontrola dodržiavania hygienicko-epidemiologického režimu na pracovisku a ďalšie opatrenia

na zistenie prameňa pôvodcu nemocničnej nákazy a mechanizmu jej prenosu. Tieto opatrenia

sa musia vykonať aj pri zistení kolonizácie pacienta polyrezistentnými nemocničnými

choroboplodnými mikroorganizmami.

(3)

Pri zistení nemocničnej nákazy alebo pri podozrení z jej výskytu sa táto skutočnosť

musí oznámiť vedúcemu príslušného oddelenia a súčasne sa musí zaznačiť do zdravotnej

dokumentácie pacienta a do denníka nemocničných nákaz. Rovnaký postup sa musí zachovať

aj pri zistení kolonizácie pacienta polyrezistentnými choroboplodnými mikroorganizmami.

(4)

Hlásenie výskytu nemocničnej nákazy vedúcim oddelenia miestne príslušnému regionálnemu

úradu verejného zdravotníctva sa musí vykonať do troch dní písomnou formou podľa

prílohy č. 7

.

(5)

Hlásenie podľa odseku 5 sa musí vykonať ihneď, ak ide

a)

o hromadný výskyt nemocničnej nákazy,

b)

o klinicky závažnú nemocničnú nákazu,

c)

o úmrtie a podozrenie z úmrtia na nemocničnú nákazu.

§ 15

Prevádzkový poriadok zariadenia

Prevádzkový poriadok zariadenia obsahuje

a)

identifikačné údaje prevádzkovateľa pracoviska,

b)

podmienky prevádzky a zásady ochrany zdravia pacientov a zamestnancov,

c)

rozpracované postupy hygienicko-epidemiologického režimu podľa

§ 3 až 14

.

§ 16

Účinnosť

Toto nariadenie vlády nadobúda účinnosť 1. júna 2006.