VYHLÁŠKA 208/2024 Z. z. ktorou sa určuje rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom a rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom

§ 1

Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou

(1)

Sestra s odbornou spôsobilosťou na výkon odborných pracovných činností samostatne

a)

posudzuje bio-psycho-sociálne a duchovné potreby osoby, rodiny alebo skupiny osôb

určených geografickou oblasťou alebo spoločnými záujmami a hodnotami (ďalej len „komunita“)

súvisiace so zdravím a chorobou,

b)

určuje ošetrovateľské diagnózy vo vzťahu k potrebám osoby, rodiny alebo komunity,

plánuje, zabezpečuje alebo realizuje uspokojovanie bio-psycho-sociálnych a duchovných

potrieb súvisiacich so zdravím, chorobou a umieraním a vyhodnocuje uspokojenie zistených

potrieb,

c)

zabezpečuje dodržiavanie bezpečného prostredia osoby a ochranu jej intimity pri poskytovaní

ošetrovateľskej starostlivosti,

d)

realizuje triedenie osôb podľa naliehavosti ich stavu, na základe vykonania fyzikálneho

vyšetrenia, hodnotenia vitálnych funkcií a výsledkov zberu anamnestických údajov,

e)

koordinuje a realizuje proces vstupného hygienického filtra a zabezpečuje fyzikálne

vyšetrenie osoby a zber anamnestických údajov, pri podozrení na infekčné ochorenie,

f)

zabezpečuje a vykonáva činnosti komplexného ošetrovateľského manažmentu vrátane prijatia,

prepustenia, preloženia, umierania a úmrtia osoby,

g)

spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi v rámci komplexnej ošetrovateľskej

starostlivosti,

h)

vzdeláva osobu, rodinu alebo komunitu o zdravom životnom štýle a o režimových opatreniach

súvisiacich s ošetrovateľskou starostlivosťou s dôrazom na posilnenie

a zachovanie sebestačnosti osoby,

i)

odporúča používanie humánnych liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis,

dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok v súvislosti s poskytovaním ošetrovateľskej

starostlivosti,

j)

podieľa sa na ochrane, podpore, rozvoji a udržaní zdravia osoby a na prevencii ochorení,

k)

koordinuje činnosti ošetrovateľského tímu pri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti,

l)

vykonáva administratívne a dokumentačné činnosti, vystavuje potvrdenia a správy súvisiace

s poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti,

m)

používa dostupné zdravotné záznamy osoby na realizáciu a dokumentovanie ošetrovateľskej

starostlivosti,

n)

posudzuje zdravotný stav osoby a zmenu jej zdravotného stavu, pričom hodnotenie alebo

zmenu zdravotného stavu meria pomocou hodnotiacich nástrojov a meracích nástrojov,

o)

podieľa sa na hodnotení stavu osoby formou kontrolného záznamu alebo dotazníka vo

vzťahu k príslušnému ochoreniu alebo klinickému stavu a informuje ošetrujúceho lekára

o zistených odchýlkach,

p)

meria, sleduje, zaznamenáva, vyhodnocuje a interpretuje číselné údaje a klinické

údaje o vitálnych a fyziologických funkciách osoby vrátane novorodenca v rozsahu nevyhnutnom

na poskytovanie zdravotnej starostlivosti,

q)

vzdeláva a pripravuje osobu na diagnostické a terapeutické výkony, poskytuje a zabezpečuje

ošetrovateľskú starostlivosť v priebehu realizácie výkonov a po ich ukončení,

r)

zabezpečuje poskytovanie kontinuálnej ošetrovateľskej starostlivosti osobe vrátane

novorodenca po prepustení z ústavnej zdravotnej starostlivosti do jej prirodzeného

prostredia,

s)

koordinuje opatrenia na zabezpečenie hygieny prostredia, vrátane dezinfekcie a sterilizácie

zdravotníckych pomôcok, prístrojov, nástrojov a zariadení používaných pri poskytovaní

ošetrovateľskej starostlivosti a podľa stupňa náročnosti sa podieľa na ich dezinfekcii

a sterilizácii,

t)

odporúča ďalšiu zdravotnú starostlivosť v rozsahu komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti,

u)

vykonáva orientačné vyšetrenie zrakovej ostrosti pomocou optotypov, orientačné vyšetrenie

farbocitu a orientačné vyšetrenie sluchu,

v)

realizuje preventívne opatrenia u osoby s chronickým ochorením, fyzickým postihnutím

alebo mentálnym postihnutím s cieľom znížiť riziko destabilizácie jej zdravotného

stavu,

w)

vykonáva prvé ošetrenie fyziologického novorodenca v pôrodnej sále, v novorodeneckom

boxe alebo observačnom boxe, hodnotí jeho zdravotný stav a bezprostredne po pôrode

zabezpečuje starostlivosť o neho,

x)

zabezpečuje včasné priloženie novorodenca k prsníku matky,

y)

zabezpečuje a realizuje mobilizáciu osoby, ošetrovateľskú rehabilitáciu osoby a podieľa

sa na prevencii porúch z imobility,

z)

hodnotí, ošetruje a zaznamenáva poruchy celistvosti kože a slizníc,

aa)

zabezpečuje a realizuje aplikáciu zábalov a obkladov,

ab)

odsáva sekréty z horných dýchacích ciest a zabezpečuje ich priechodnosť, odsáva sekréty

osobe so zaistenými dolnými dýchacími cestami,

ac)

indikuje a zavádza kanylu do periférnej žily, ruší kanylu z periférnej žily, kontroluje,

zaznamenáva a hodnotí funkčnosť a stav kanyly,

ad)

ošetruje miesta zavedenia invazívnych vstupov, kontroluje a hodnotí ich funkčnosť

a stav,

ae)

ošetruje stómie,

af)

indikuje katetrizáciu močového mechúra, zavádza permanentný močový katéter u ženy

a zabezpečuje funkčnosť permanentného močového katétra u ženy a u muža,

ag)

zavádza rektálnu rúrku a aplikuje klyzmy,

ah)

vyšetruje krv pomocou jednoduchých diagnostických prístrojov a testov pomocou PoCT

metodiky,

ai)

aplikuje kyslíkovú liečbu a inhalačnú liečbu, kontroluje a hodnotí funkčnosť aplikátorov

kyslíkovej liečby a inhalačnej liečby, efektivitu oxygenácie a stav osoby,

aj)

aplikuje enterálnu výživu, zabezpečuje, kontroluje a hodnotí funkčnosť aplikátorov

enterálnej výživy, efektivitu podanej výživy a stav osoby,

ak)

zabezpečuje a aplikuje liečivé kúpele,

al)

sleduje, hodnotí a zaznamenáva bilanciu tekutín,

am)

vykonáva resuscitáciu osoby v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti, vrátane

použitia automatického externého defibrilátora a zaistenia dýchacích ciest vzduchovodom,

an)

podieľa sa na praktickom vyučovaní žiakov a študentov zdravotníckych študijných odborov,

ao)

odporúča základné diéty v rozsahu diétneho systému pri prijatí osoby na hospitalizáciu,

ap)

indikuje ošetrenie a ošetruje primárne sa hojacu ranu,

aq)

spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri sledovaní epidemiologicky

závažných kmeňov nemocničných nákaz a mechanizmov ich rezistencií.

(2)

Sestra s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 samostatne na základe indikácie lekára

a)

odoberá biologický materiál a koordinuje transport biologického materiálu do laboratória,

b)

vykonáva základné kožné testy na alergie a pripravuje lekárovi ich výsledky na zhodnotenie,

c)

preväzuje a ošetruje rany, kontroluje a hodnotí ich stav,

d)

odstraňuje stehy z primárne sa hojacej rany,

e)

zavádza a odstraňuje žalúdočnú sondu alebo dvanástnikovú sondu u spolupracujúcej

osoby, kontroluje, hodnotí a zaznamenáva jej funkčnosť,

f)

aplikuje parenterálnu výživu,

g)

aplikuje lieky, okrem transfúznych liekov a kontrastných látok,

h)

zabezpečuje a koordinuje administráciu súvisiacu s plánovaním a realizáciou vyšetrení,

i)

pripravuje lekársky predpis a lekársky poukaz na schválenie lekárovi, zabezpečuje

a koordinuje administráciu súvisiacu s predpisovaním liekov, zdravotníckych pomôcok

a dietetických potravín,

j)

vyhotovuje EKG záznam,

k)

zavádza a odstraňuje rektálny katéter na odvádzanie tekutej stolice.

(3)

Sestra s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 realizuje aj ošetrovateľské výkony

súvisiace s diagnostickými a liečebnými výkonmi, ktoré uskutočňuje lekár pri invazívnych

a neinvazívnych výkonoch chirurgickej a nechirurgickej povahy, pri podávaní kontrastných

látok intravenóznou formou a pri podávaní transfúznych liekov.

(4)

Profesionálny vojak, ktorý vykonáva zdravotnícke povolanie sestra v štátnej službe

profesionálneho vojaka ozbrojených síl Slovenskej republiky, vykonáva činnosti podľa

odsekov 1 až 3 samostatne a na základe písomného poverenia hlavného lekára ozbrojených

síl Slovenskej republiky alebo ním povereného lekára vo vojenskom zdravotníctve samostatne

vykonáva podávanie transfúznych liekov.

§ 2

Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou špecialistkou

Sestra s odbornou spôsobilosťou na výkon špecializovaných pracovných činností poskytuje

ošetrovateľskú starostlivosť podľa

§ 1

a špecializovanú ošetrovateľskú starostlivosť poskytuje samostatne v rozsahu získanej

odbornej spôsobilosti na výkon špecializovaných pracovných činností.

1

)

§ 3

Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou s certifikátom v certifikovanej

pracovnej činnosti

Sestra s odbornou spôsobilosťou na výkon certifikovaných pracovných činností poskytuje

ošetrovateľskú starostlivosť podľa

§ 1

a certifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť poskytuje samostatne v rozsahu získanej

odbornej spôsobilosti na výkon certifikovanej pracovnej činnosti.

1

)

§ 4

Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou s pokročilou praxou

(1)

Sestra s pokročilou praxou okrem činností podľa

§ 1

a

2

samostatne

a)

indikuje a podáva liečbu na tlmenie bolesti a zníženie telesnej teploty, okrem opioidných

analgetík, hnačku, zápchu a vyhodnocuje jej účinnosť v dávkovacom rozmedzí a farmakologickom

zložení na základe odporúčania lekára zaznamenaného v zdravotnej dokumentácii osoby,

b)

indikuje odber biologického materiálu na základné laboratórne vyšetrenia v určenom

indikačnom rozsahu pre daný štandardizovaný postup,

c)

indikuje a predpisuje zdravotnícke pomôcky súvisiace s poskytovaním ošetrovateľskej

starostlivosti podľa osobitného predpisu,

2

)

d)

indikuje a vykonáva šitie malej chirurgickej rany a odstraňuje stehy z primárne sa

hojacej rany,

e)

sleduje a posudzuje EKG záznam v rozsahu kvalita, srdcová frekvencia a srdcový rytmus;

ak identifikuje patologické hodnoty alebo zmeny, informuje o tom lekára,

f)

zabezpečuje dodržiavanie príslušných hygienicko-epidemiologických postupov, nariaďuje

bariérový režim a dohliada na dodržiavanie bariérového režimu pri poskytovaní ošetrovateľskej

starostlivosti,

g)

rozhoduje o umiestnení osoby vrátane novorodenca na lôžko podľa hygienicko-epidemiologických

zásad,

h)

pripravuje vzdelávacie materiály pre pacientov v rámci primárnej, sekundárnej a terciárnej

prevencie,

i)

koordinuje a podieľa sa na odbornej príprave žiakov a študentov zdravotníckych študijných

odborov,

j)

podieľa sa na manažmente pri mimoriadnej udalosti, identifikuje a monitoruje riziká

a spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri nápravných a preventívnych

opatreniach.

(2)

Sestrou s pokročilou praxou je sestra, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie druhého

stupňa v magisterskom študijnom programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo, ak vysokoškolské

vzdelanie prvého stupňa získala v bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore

ošetrovateľstvo a špecializáciu v príslušnom špecializačnom odbore a ktorá nadobudla

najmenej päťročnú odbornú prax v príslušnom špecializačnom odbore. Sestrou s pokročilou

praxou je aj sestra, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom

študijnom programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo, ak vysokoškolské vzdelanie

prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe získala v študijnom odbore ošetrovateľstvo

a ktorá nadobudla najmenej osemročnú odbornú prax.

§ 5

Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou pre riadenie ošetrovateľskej praxe

Sestra, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom

programe, špecializáciu v príslušnom špecializačnom odbore a odbornú prax, okrem činností

podľa

§ 1

a

2

samostatne

a)

riadi, plánuje, organizuje a kontroluje plnenie strategických a operatívnych cieľov

na úseku ošetrovateľstva,

b)

spolupracuje pri zabezpečovaní dodržiavania minimálnych požiadaviek na personálne

zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie pracoviska a zabezpečuje efektívne manažovanie

poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti,

c)

sleduje, riadi a kontroluje manažment mimoriadnej udalosti, nápravné a preventívne

opatrenia, rieši krízové situácie súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti

na úseku ošetrovateľstva,

d)

aplikuje a inovuje hodnotiace škály a nástroje používané v ošetrovateľskej praxi,

zabezpečuje merateľnosť a sledovateľnosť kvality ošetrovateľskej starostlivosti,

e)

kontroluje a metodicky usmerňuje vedenie zdravotnej dokumentácie v rozsahu ošetrovateľskej

starostlivosti,

f)

sleduje úroveň spokojnosti osôb s poskytovanou ošetrovateľskou starostlivosťou, prijíma

nápravné opatrenia,

g)

pripravuje, reviduje, vyhodnocuje a schvaľuje ošetrovateľské štandardy, mapy ošetrovateľskej

starostlivosti a vzdelávacie plány a aplikuje ich do ošetrovateľskej praxe,

h)

mapuje, analyzuje a realizuje výskum v ošetrovateľstve, identifikuje oblasti výskumnej

činnosti a výsledky aplikuje v ošetrovateľskej praxi,

i)

spolupracuje na odbornej príprave žiakov a študentov zdravotníckych odborov,

j)

mapuje a analyzuje nové poznatky z humanitných vied súvisiace s ošetrovateľskou starostlivosťou

a aplikuje ich do ošetrovateľskej praxe,

k)

zavádza, analyzuje a hodnotí systém kvality poskytovanej ošetrovateľskej starostlivosti,

l)

spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri plnení strategických a operatívnych

cieľov na úseku ošetrovateľstva.

§ 6

Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou

(1)

Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou na výkon odborných pracovných činností

samostatne

a)

posudzuje bio-psycho-sociálne a duchovné potreby starostlivosti v pôrodnej asistencii

u ženy, rodiny alebo komunity,

b)

určuje ošetrovateľské diagnózy, plánuje, zabezpečuje alebo realizuje uspokojovanie

potrieb súvisiacich s reprodukčným zdravím, gynekologickou a pôrodníckou chorobou

a vyhodnocuje uspokojenie zistených potrieb,

c)

zabezpečuje dodržiavanie bezpečného prostredia ženy, rodiny a komunity a ochranu

intimity ženy pri poskytovaní starostlivosti v pôrodnej asistencii,

d)

realizuje triedenie osôb podľa naliehavosti ich stavu, na základe vykonania fyzikálneho

vyšetrenia, hodnotenia vitálnych funkcií a výsledkov zberu anamnestických údajov,

e)

koordinuje priebeh procesu vstupného hygienického filtra a realizuje fyzikálne vyšetrenie

ženy, vrátane merania vitálnych funkcií a zberu anamnestických údajov, pri podozrení

na infekčné ochorenie,

f)

zabezpečuje a vykonáva činnosti v rozsahu praxe pôrodnej asistencie súvisiace s prijatím,

prepustením, preložením, umieraním a úmrtím ženy a novorodenca,

g)

spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi na základe plánu starostlivosti

v pôrodnej asistencii,

h)

vzdeláva ženu, rodinu alebo komunitu o zdravom životnom štýle, o režimových opatreniach

súvisiacich so starostlivosťou v pôrodnej asistencii s dôrazom na posilnenie zdravia

a zachovanie sebestačnosti osoby,

i)

vzdeláva a pripravuje ženu na diagnostické a terapeutické výkony, poskytuje a zabezpečuje

starostlivosť v pôrodnej asistencii v priebehu realizácie výkonov a po ich ukončení,

j)

odporúča používanie humánnych liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis,

dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok v súvislosti s poskytovaním starostlivosti

v pôrodnej asistencii,

k)

podieľa sa na ochrane, podpore, rozvoji a udržaní zdravia a na prevencii ochorení,

l)

koordinuje činnosti ošetrovateľského tímu pri poskytovaní starostlivosti v pôrodnej

asistencii,

m)

vykonáva administratívne a dokumentačné činnosti, vystavuje potvrdenia a správy súvisiace

s poskytovaním starostlivosti v pôrodnej asistencii,

n)

používa dostupné zdravotné záznamy ženy a novorodenca na realizáciu a dokumentovanie

starostlivosti v pôrodnej asistencii,

o)

posudzuje zdravotný stav alebo zmenu zdravotného stavu ženy a novorodenca, pričom

hodnotenie alebo zmenu zdravotného stavu meria pomocou hodnotiacich nástrojov a meracích

nástrojov,

p)

podieľa sa na zhodnotení stavu ženy formou kontrolného záznamu alebo dotazníka vo

vzťahu k príslušnému ochoreniu alebo klinickému stavu a informuje ošetrujúceho lekára

o zistených odchýlkach,

q)

meria, sleduje, zaznamenáva, vyhodnocuje a interpretuje číselné údaje a klinické

údaje o vitálnych funkciách ženy a novorodenca a o fyziologických funkciách ženy a

novorodenca v rozsahu nevyhnutnom na poskytovanie starostlivosti v pôrodnej asistencii,

r)

zabezpečuje poskytovanie kontinuálnej starostlivosti v pôrodnej asistencii žene a

novorodencovi po prepustení z ústavnej zdravotnej starostlivosti do ich prirodzeného

prostredia,

s)

koordinuje opatrenia na zabezpečenie hygieny prostredia vrátane dezinfekcie a sterilizácie

zdravotníckych pomôcok, prístrojov, nástrojov a zariadení používaných pri poskytovaní

starostlivosti v pôrodnej asistencii a podľa stupňa náročnosti sa podieľa na ich dezinfekcii

a sterilizácii,

t)

odporúča ďalšiu zdravotnú starostlivosť v rozsahu starostlivosti v pôrodnej asistencii,

u)

rozhoduje o činnostiach a realizuje činnosti súvisiace s poskytovaním starostlivosti

v pôrodnej asistencii v závislosti od zistených potrieb ženy, rodiny a komunity,

v)

poskytuje poradenstvo v premenopauze, menopauze a postmenopauze, odporúča alternatívnu

liečbu v období klimaktéria,

w)

zabezpečuje a realizuje mobilizáciu ženy, ošetrovateľskú rehabilitáciu ženy a podieľa

sa na prevencii porúch z imobility,

x)

hodnotí, ošetruje a zaznamenáva poruchy celistvosti kože a slizníc,

y)

zabezpečuje a realizuje aplikáciu zábalov a obkladov,

z)

indikuje a zavádza kanylu do periférnej žily, ruší kanylu z periférnej žily, kontroluje,

zaznamenáva a hodnotí funkčnosť a stav kanyly,

aa)

odsáva sekréty z horných dýchacích ciest a zabezpečuje ich priechodnosť, odsáva sekréty

žene a novorodencovi so zaistenými dolnými dýchacími cestami,

ab)

ošetruje miesta zavedenia invazívnych vstupov, kontroluje a hodnotí ich funkčnosť

a stav,

ac)

ošetruje stómie,

ad)

indikuje katetrizáciu močového mechúra, realizuje katetrizáciu močového mechúra a

zavádza permanentný močový katéter u ženy, zabezpečuje funkčnosť permanentného močového

katétra,

ae)

zavádza rektálnu rúrku a aplikuje klyzmy,

af)

poskytuje informácie a poradenstvo v oblasti správneho plánovania rodiny,

ag)

vyšetruje krv pomocou jednoduchých diagnostických prístrojov a testov pomocou PoCT

metodiky,

ah)

aplikuje kyslíkovú liečbu a inhalačnú liečbu, kontroluje a hodnotí funkčnosť aplikátorov

kyslíkovej liečby a inhalačnej liečby, efektivitu oxygenácie a stav ženy a novorodenca,

ai)

aplikuje enterálnu výživu, zabezpečuje, kontroluje a hodnotí funkčnosť aplikátorov

enterálnej výživy, efektivitu podanej výživy a stav ženy,

aj)

sleduje a hodnotí bilanciu tekutín,

ak)

vykonáva resuscitáciu ženy a novorodenca v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti

vrátane použitia automatického externého defibrilátora a zaistenia dýchacích ciest

vzduchovodom,

al)

realizuje preventívne opatrenia u ženy s chronickým ochorením, fyzickým postihnutím

alebo mentálnym postihnutím s cieľom znížiť riziko destabilizácie jej zdravotného

stavu,

am)

podieľa sa na praktickom vyučovaní žiakov a študentov zdravotníckych študijných odborov,

an)

odporúča základné diéty v rozsahu diétneho systému pri prijatí osoby na hospitalizáciu,

ao)

spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri sledovaní epidemiologicky

závažných kmeňov nemocničných nákaz a mechanizmov ich rezistencií,

ap)

indikuje ošetrenie a ošetruje primárne sa hojacu ranu.

(2)

Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 v priebehu prenatálnej

starostlivosti samostatne

a)

realizuje preventívne prehliadky u ženy s fyziologickou graviditou, poskytuje poradenstvo

o vyšetreniach a indikuje vyšetrenia potrebné pre včasnú diagnostiku rizikového tehotenstva

a odporúča lekársku starostlivosť,

b)

vykonáva vyšetrenia pomocou dostupných a primeraných klinických prostriedkov, vyšetruje

panvu pelvimetrom, vykonáva vyšetrenie vonkajšími hmatmi, stetoskopom a elektronickým

fetálnym monitorom,

c)

poskytuje informácie o včasnej diagnostike tehotnosti,

d)

sleduje priebeh fyziologického tehotenstva a identifikuje rizikové faktory v tehotenstve,

e)

sleduje hmotnosť a fyziologické funkcie ženy a indikuje štandardné laboratórne testy

pre jednotlivé týždne tehotenstva,

f)

zhotovuje a vyhodnocuje kardiotokografický záznam; ak identifikuje patologické hodnoty

alebo zmeny, informuje o tom lekára,

g)

vykonáva psychofyzickú prípravu tehotnej ženy na pôrod a podporuje tehotnú ženu a

jej rodinu pri výbere miesta a spôsobu pôrodu,

h)

realizuje edukačné programy zamerané na prípravu na rodičovstvo,

i)

vzdeláva ženu o správnej technike dojčenia a o predchádzaní komplikáciám pri dojčení,

j)

vzdeláva ženu o výhodách dojčenia pre matku a dieťa, identifikuje rizikové skupiny

tehotných žien, ktoré potrebujú špecifickú pomoc v podpore dojčenia,

k)

informuje tehotnú ženu o možnostiach a rizikách náhrad materského mlieka.

(3)

Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 v priebehu starostlivosti

počas pôrodu samostatne

a)

posudzuje rodičku z hľadiska fyzického stavu, psychického stavu a sociálnej situácie,

usmerňuje a psychicky podporuje rodičku a sprevádzajúce osoby,

b)

sleduje zdravotný stav rodičky a posudzuje priebeh a postup pôrodu kontrolovaním

kontrakčnej činnosti a vaginálnym vyšetrením,

c)

sleduje a hodnotí zdravotný stav plodu pomocou kardiotokografu a stetoskopu, fetálneho

dopplera alebo elektronického fetálneho monitoru, vyhotovuje a vyhodnocuje kardiotokografický

záznam; ak identifikuje patologické hodnoty alebo zmeny, informuje o tom lekára,

d)

identifikuje odchýlky od normálneho priebehu pôrodu a informuje o tom lekára,

e)

odporúča rodičke výber nefarmakologických metód na zmierňovanie a zvládnutie pôrodných

bolestí a alternatívne polohy využívané pri vedení pôrodu,

f)

odvádza fyziologický pôrod vrátane pôrodu, pri ktorom sa vyžaduje epiziotómia a v

neodkladných prípadoch vrátane pôrodu v polohe koncom panvovým,

g)

hodnotí rozsah pôrodných poranení a ošetruje jednoduché pôrodné poranenia,

h)

vykonáva prvé ošetrenie fyziologického novorodenca, hodnotí jeho zdravotný stav a

bezprostredne po pôrode zabezpečuje starostlivosť o neho,

i)

zabezpečuje včasné priloženie novorodenca k prsníku matky,

j)

sleduje psychický stav a fyzický stav rodičky bezprostredne po pôrode, ak identifikuje

patologické zmeny, informuje o tom lekára.

(4)

Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 v priebehu popôrodnej

starostlivosti samostatne

a)

posudzuje zdravotný stav ženy a novorodenca,

b)

podporuje ženu v dojčení,

c)

hodnotí techniku dojčenia, posudzuje a zaznamenáva efektívnosť dojčenia,

d)

identifikuje problémy pri dojčení, poskytuje pomoc pri dojčení pri špecifických stavoch

u novorodenca,

e)

asistuje žene a vzdeláva ju v starostlivosti o hygienu novorodenca,

f)

realizuje preventívne opatrenia pre zdravý vývoj novorodenca,

g)

vykonáva návštevy v rodine ženy,

h)

posudzuje sociálne prostredie ženy a novorodenca a navrhuje intervencie.

(5)

Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 samostatne na základe

indikácie lekára

a)

odoberá biologický materiál a koordinuje transport biologického materiálu do laboratória,

b)

preväzuje a ošetruje rany, kontroluje a hodnotí ich stav,

c)

odstraňuje stehy z primárne zhojenej rany,

d)

zavádza a odstraňuje žalúdočnú sondu alebo dvanástnikovú sondu u spolupracujúcej

ženy, kontroluje, hodnotí a zaznamenáva jej funkčnosť,

e)

aplikuje parenterálnu výživu,

f)

aplikuje lieky okrem transfúznych liekov a kontrastných látok,

g)

zabezpečuje a koordinuje administráciu súvisiacu s plánovaním a realizáciou vyšetrení,

h)

pripravuje lekársky predpis a lekársky poukaz na schválenie lekárovi, zabezpečuje

a koordinuje administráciu súvisiacu s predpisovaním liekov, zdravotníckych pomôcok

a dietetických potravín,

i)

vyhotovuje EKG záznam.

(6)

Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 realizuje aj ošetrovateľské

výkony v pôrodnej asistencii súvisiace s diagnostickými a liečebnými výkonmi, ktoré

uskutočňuje lekár pri invazívnych a neinvazívnych výkonoch chirurgickej a nechirurgickej

povahy, pri podávaní kontrastných látok intravenóznou formou a podávaní transfúznych

liekov.

§ 7

Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou špecialistkou

Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou na výkon špecializovaných pracovných činností

poskytuje starostlivosť v pôrodnej asistencii podľa

§ 6

a špecializovanú starostlivosť v pôrodnej asistencii poskytuje samostatne v rozsahu

získanej odbornej spôsobilosti na výkon špecializovaných pracovných činností.

1

)

§ 8

Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou s certifikátom

v certifikovanej pracovnej činnosti

Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou na výkon certifikovaných pracovných činností

poskytuje starostlivosť v pôrodnej asistencii podľa

§ 6

a certifikovanú starostlivosť v pôrodnej asistencii poskytuje samostatne v rozsahu

získanej odbornej spôsobilosti na výkon certifikovanej pracovnej činnosti.

1

)

§ 9

Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou

s pokročilou praxou

(1)

Pôrodná asistentka s pokročilou praxou okrem činností podľa

§ 6

a

7

samostatne

a)

indikuje a podáva liečbu na tlmenie bolesti a zníženie telesnej teploty okrem opioidných

analgetík, hnačku, zápchu a vyhodnocuje jej účinnosť v dávkovacom rozmedzí a farmakologickom

zložení na základe odporúčania lekára zaznamenaného v zdravotnej dokumentácii osoby,

b)

indikuje odber biologického materiálu na základné laboratórne vyšetrenia v určenom

indikačnom rozsahu pre daný štandardizovaný postup,

c)

indikuje a vykonáva šitie malej chirurgickej rany a odstraňuje stehy z primárne sa

hojacej rany,

d)

sleduje a posudzuje EKG záznam v rozsahu kvalita, srdcová frekvencia a srdcový rytmus;

ak identifikuje patologické hodnoty alebo zmeny, informuje o tom lekára,

e)

zabezpečuje dodržiavanie príslušných hygienicko-epidemiologických postupov, nariaďuje

bariérový režim a dohliada nad dodržiavaním bariérového režimu pri poskytovaní starostlivosti

v pôrodnej asistencii,

f)

rozhoduje o umiestňovaní ženy a novorodenca na lôžko v súlade s dodržiavaním hygienicko-epidemiologických

zásad,

g)

pripravuje vzdelávacie materiály pre ženy v rámci primárnej, sekundárnej a terciárnej

prevencie,

h)

podieľa sa na manažmente pri mimoriadnej udalosti, identifikuje a monitoruje riziká

a spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri nápravných a preventívnych

opatreniach,

i)

podieľa sa na sledovaní úrovne spokojnosti osôb s poskytovanou starostlivosťou v

pôrodnej asistencii a prijíma nápravné opatrenia,

j)

koordinuje a podieľa sa na odbornej príprave žiakov a študentov zdravotníckych študijných

odborov.

(2)

Pôrodná asistentka s pokročilou praxou je pôrodná asistentka, ktorá získala vysokoškolské

vzdelanie prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore pôrodná

asistencia a vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe

v študijnom odbore pôrodná asistencia a špecializáciu v príslušnom špecializačnom

odbore a ktorá nadobudla najmenej päťročnú odbornú prax v príslušnom špecializačnom

odbore. Pôrodná asistentka s pokročilou praxou je aj pôrodná asistentka, ktorá získala

vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe v študijnom

odbore pôrodná asistencia a vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom

študijnom programe v študijnom odbore pôrodná asistencia alebo v študijnom odbore

ošetrovateľstvo a ktorá nadobudla najmenej osemročnú odbornú prax.

§ 10

Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou pre riadenie praxe

pôrodnej asistencie

Pôrodná asistentka, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa v bakalárskom

študijnom programe alebo vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom

programe, špecializáciu v príslušnom špecializačnom odbore a odbornú prax okrem činností

podľa

§ 6

a

7

samostatne

a)

riadi, plánuje, organizuje a kontroluje plnenie strategických a operatívnych cieľov

na úseku pôrodnej asistencie,

b)

spolupracuje pri zabezpečovaní dodržiavania minimálnych požiadaviek na personálne

zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie pracoviska a zabezpečuje efektívne manažovanie

poskytovania starostlivosti v pôrodnej asistencii, sleduje, riadi a kontroluje manažment

mimoriadnej udalosti, nápravné a preventívne opatrenia, rieši krízové situácie súvisiace

s poskytovaním zdravotnej starostlivosti na úseku pôrodnej asistencie,

c)

aplikuje a inovuje hodnotiace škály a nástroje používané v pôrodnej asistencii, zabezpečuje

merateľnosť a sledovateľnosť kvality starostlivosti v pôrodnej asistencii,

d)

kontroluje a metodicky usmerňuje vedenie zdravotnej dokumentácie v rozsahu starostlivosti

v pôrodnej asistencii,

e)

sleduje úroveň spokojnosti osôb s poskytovanou starostlivosťou v pôrodnej asistencii,

prijíma nápravné opatrenia,

f)

schvaľuje vzdelávacie plány, lokálne štandardy a mapy starostlivosti v pôrodnej asistencii,

kontroluje ich dodržiavanie,

g)

podieľa sa a dohliada na uplatňovanie výsledkov výskumu v pôrodnej asistencii do

praxe pôrodnej asistencie,

h)

spolupracuje na odbornej príprave žiakov a študentov zdravotníckych odborov,

i)

pripravuje, reviduje, vyhodnocuje a schvaľuje štandardy, mapy starostlivosti v pôrodnej

asistencii a vzdelávacie plány a aplikuje ich do praxe pôrodnej asistencie,

j)

mapuje, analyzuje a realizuje výskum v pôrodnej asistencii, identifikuje oblasti

výskumnej činnosti a výsledky aplikuje v praxi pôrodnej asistencie,

k)

mapuje, analyzuje nové poznatky z humanitných vied v súvislosti so starostlivosťou

v pôrodnej asistencii a aplikuje tieto poznatky do praxe pôrodnej asistencie,

l)

zavádza, analyzuje a hodnotí systém kvality poskytovanej starostlivosti v pôrodnej

asistencii,

m)

spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri plnení strategických a operatívnych

cieľov na úseku pôrodnej asistencie.

§ 11

Prechodné ustanovenie

Rozsah ošetrovateľskej praxe a rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej podľa

právnych predpisov účinných do 31. júla 2024 sa považuje za rozsah ošetrovateľskej

praxe a rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej podľa tejto vyhlášky do 31.

júla 2027.

§ 12

Transpozičné ustanovenie

Touto vyhláškou sa preberajú právne záväzné akty Európskej únie uvedené v

prílohe

.

§ 13

Zrušovacie ustanovenie

Zrušuje sa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej č.

95/2018 Z. z.

, ktorou sa určuje rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou samostatne, samostatne

na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom a rozsah praxe pôrodnej asistencie

poskytovanej pôrodnou asistentkou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára

a v spolupráci s lekárom.

§ 14

Účinnosť

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. augusta 2024.