VYHLÁŠKA 151/2011 Z. z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 412/2009 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o zozname poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti

Čl. I

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 412/2009 Z. z., ktorou

sa ustanovujú podrobnosti o zozname poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej

zdravotnej starostlivosti sa mení a dopĺňa takto

1.

V § 1 písm. d) sa na konci pripájajú tieto slová: „okrem skríningového mamografického

vyšetrenia“.

2.

§ 2 znie

㤠2

(1)

Ak poskytovateľ nemôže poskytnúť poistencovi do troch mesiacov zdravotnú starostlivosť

v chorobe uvedenej v prílohe a nejde o poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti,

navrhne poistencovi, ktorému bol výkon uvedený v prílohe v danom čase indikovaný,

zaradenie do zoznamu.

(2)

Ak poistenec so zaradením do zoznamu súhlasí, poskytovateľ vyhotoví písomný návrh

na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti (ďalej len „návrh“) a poistencovi

vydá kópiu návrhu.

(3)

Poskytovateľ zdravotnej poisťovni v elektronickej forme

a)

zasiela návrhy s predpokladaným dátumom poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti,

b)

oznamuje priebežne zmeny v návrhoch vrátane zmeny zdravotnej poisťovne,

c)

oznamuje každoročne do 30. novembra počet zdravotných výkonov, ktoré je schopný poskytnúť

v priebehu nasledujúceho kalendárneho roka v rámci plánovanej zdravotnej starostlivosti

podľa súpisu vybraných chorôb uvedených v prílohe.“.

3.

§ 4 sa dopĺňa písmenom h), ktoré znie

„h)

zdravotný výkon podľa súpisu vybraných chorôb uvedených v prílohe nie je indikovaný.“.

4.

V § 8 odsek 1 znie

„(1)

Zdravotná poisťovňa v záujme skrátenia lehoty na poskytnutie plánovanej zdravotnej

starostlivosti

a)

môže poistencovi navrhnúť jej poskytnutie u iného poskytovateľa, s ktorým má uzatvorenú

zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti; ak poistenec súhlasí, vykoná zmenu

v zozname a uvedie dôvod zmeny,

b)

informuje poistenca na jeho žiadosť o jeho poradí v zozname, o počte poistencov v

zozname, o predpokladanom dátume poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti

u poskytovateľa a o počte zdravotných výkonov podľa odseku 3,

c)

informuje poistenca na jeho žiadosť o možnosti požiadať o poskytnutie plánovanej

zdravotnej starostlivosti u poskytovateľa, s ktorým nemá zdravotná poisťovňa uzatvorenú

zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti v Slovenskej republike,

3

) alebo u poskytovateľa v inom členskom štáte Európskej únie.

4

)“.

Poznámky pod čiarou k odkazom 3 a 4 znejú

„3)

§ 42 ods. 1 až 3 zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej

na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním

zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov.

4)

§ 10 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č.

95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších

predpisov.“.

5.

V § 8 ods. 2 písmeno b) znie

„b)

pri zmene zdravotnej poisťovne zaradí poistenca do zoznamu v poradí podľa dátumu

a času doručenia návrhu, ak zmenu zdravotnej poisťovne oznámil poistenec poskytovateľovi.“.

6.

§ 8 sa dopĺňa odsekom 3, ktorý znie

„(3)

Zdravotná poisťovňa na základe oznámenia podľa § 2 ods. 3 písm. c) dohodne každoročne

do 31. decembra s poskytovateľom počet zdravotných výkonov, ktoré poskytovateľ poskytne

poistencom zdravotnej poisťovne v priebehu nasledujúceho kalendárneho roka.“.

7.

Príloha znie