Pravilnik o zahtevah za pridobivanje in vzdrževanje kompetenc s področja kakovosti v zdravstvu

1. člen

(vsebina)

Ta pravilnik določa zahteve za pridobivanje in vzdrževanje kompetenc s področja kakovosti v zdravstvu.

2. člen

(področje uporabe)

Ta pravilnik se uporablja za vse zdravstvene delavce in zdravstvene sodelavce, ki pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti opravljajo zdravstvene storitve (v nadaljnjem besedilu: zaposleni).

3. člen

(opredelitev kompetenc)

Kompetence s področja kakovosti v zdravstvu pomenijo znanje, veščine in odnos do kakovosti v zdravstvu in varnosti pacientov. Zaposleni pri svojem delu uporabljajo pet ključnih kompetenc, ki obsegajo bistveno znanje in veščine o kakovosti v zdravstvu in varnosti pacientov

– zagotavljanje oskrbe, osredotočene na pacienta,

– delo v interdisciplinarnih skupinah,

– uporaba prakse, ki temelji na dokazih,

– uporaba orodij in metod izboljševanja kakovosti v zdravstvu in varnosti pacientov ter

– uporaba informacijske tehnologije.

4. člen

(ravni kompetenc)

(1) Kompetenčni okvir s področja kakovosti v zdravstvu vsebuje znanje in veščine, potrebne za razvoj in vodenje uspešnega programa kakovosti v zdravstvu na petih ravneh, in sicer

– osnovni ravni, ki jo uporabljajo vsi zaposleni, ki niso zdravstveni delavci in zdravstveni sodelavci, opravljajo pa delo v organizacijskih enotah, kjer se izvaja zdravstvena dejavnost;

– operativni ravni, ki jo uporabljajo zaposleni, ki imajo manj kot pet let delovnih izkušenj in zagotavljajo neposredno zdravstveno oskrbo pacientom;

– strokovni ravni, ki jo uporabljajo zaposleni, ki imajo več kot pet let delovnih izkušenj in zagotavljajo neposredno zdravstveno oskrbo pacientom;

– organizacijski ravni, ki jo uporabljajo mentorji in vodje notranjih organizacijskih enot;

– ravni strokovnjaka za kakovost v zdravstvu, ki jo uporablja strokovnjak, ki pri izvajalcu zdravstvene dejavnosti izvaja usposabljanja iz vsebin s področja kakovosti v zdravstvu in izpolnjuje pogoje za predavatelja iz drugega odstavka 6. člena tega pravilnika.

(2) Osnovna raven obsega naslednje vsebine

1. osnovno poznavanje sistema kakovosti in varnosti pacientov v zdravstvu;

2. poznavanje terminologije s področja kakovosti v zdravstvu in varnosti pacientov v zdravstvu;

3. razumevanje pomena osredotočenosti na pacienta in komunikacije;

4. poznavanje osnovnih varnostnih protokolov in postopkov;

5. prepoznavanje tveganj in sporočanje varnostnih incidentov;

6. osnovno poznavanje pravnih in etičnih načel v zdravstvu.

(3) Operativna raven obsega naslednje vsebine

1. praktično uporabo znanja s sodelovanjem v projektih za izboljšanje kakovosti in varnosti pri delu;

2. napredno razumevanje sistemov kakovosti v zdravstvu in varnosti pacientov v kliničnem okolju;

3. uporaba metod za izboljševanje kakovosti v zdravstvu in varnosti pacientov, standardov zdravstvene stroke ter spremljanje kazalnikov kakovosti in izidov zdravljenja;

4. obvladovanje kliničnih poti in protokolov za zmanjšanje tveganj;

5. aktivna udeležba pri sporočanju in analiziranju varnostnih incidentov;

6. praktično poznavanje zakonodaje s področja zdravstvenega varstva.

(4) Strokovna raven obsega naslednje vsebine

– vodenje in implementacija programov izboljšanja kakovosti v zdravstvu in varnosti pacientov;

– razvoj in izvajanje usposabljanj ter mentorstvo zaposlenim;

– uporaba orodij za analizo podatkov o kakovosti v zdravstvu in varnosti pacientov;

– uporaba modelov za upravljanje s tveganji in kriznih situacij;

– napredno poznavanje medicinske etike in deontologije.

(5) Organizacijska ravenobsega naslednje vsebine

1. vodenje projektov za izboljšanje kakovosti in organizacije;

2. strateško vodenje kakovosti in varnosti pacientov na organizacijski ravni z uporabo retroaktivnih in proaktivnih orodij in tehnik;

3. razvoj in implementacija politik ter smernic za izboljšanje kakovosti;

4. upravljanje sistemov za upravljanje s tveganji in neprekinjen razvoj varnosti pacientov;

5. zagotavljanje skladnosti s priznanimi in uveljavljenimi zdravstvenimi standardi kakovosti;

6. odgovornost v zdravstvu;

7. upravljanje kadrovskih virov v zdravstvu.

(6) Raven strokovnjaka za kakovost obsega naslednje vsebine

– holističen pristop sistema upravljanja s tveganji;

– razvoj kulture varnosti;

– sistem človeških dejavnosti oziroma ergonomije;

– izvajanje naprednih programov usposabljanja;

– svetovanje vodstvu in zaposlenim.

(7) Vsaka od ravni, navedenih v drugem, tretjem, četrtem, petem in šestem odstavku tega člena, vključuje vse predhodne ravni.

5. člen

(obvezno usposabljanje)

(1) Izvajalci zdravstvene dejavnosti zagotavljajo redno usposabljanje zaposlenih iz vsebin, določenih v drugem, tretjem, četrtem in petem odstavku prejšnjega člena, in o tem vodijo evidenco, ki vključuje

1. ime in priimek zaposlenega,

2. delovno mesto zaposlenega,

3. raven usposabljanja,

4. datum usposabljanja,

5. naziv izvajalca obveznega usposabljanja,

6. številko potrdila o opravljenem usposabljanju.

(2) Obvezno usposabljanje zaposlenih se izvaja v skladu s strukturiranimi programi, pri čemer podrobnejšo vsebino obveznega usposabljanja določi agencija, pristojna za področje kakovosti v zdravstvu, obseg usposabljanja pa je sorazmeren z obsegom usposabljanj na posameznem poklicnem oziroma strokovnem področju. Izvajalec obveznega usposabljanja zagotovi ustrezno evidentiranje udeležbe zaposlenega, pri čemer se za uspešen zaključek usposabljanja zahteva udeležba v obsegu najmanj 80 odstotkov usposabljanja. Prisotnost se ugotavlja za celotno usposabljanje oziroma posamezni modul, če je usposabljanje modularno organizirano. Pri izvedbi usposabljanja na daljavo izvajalec obveznega usposabljanja zagotovi elektronsko evidentiranje prisotnosti.

(3) Obvezno usposabljanje se zaključi s preverjanjem znanja in izdajo potrdila izvajalca obveznega usposabljanja iz 6. člena tega pravilnika na obrazcu iz Priloge 1, ki je sestavni del tega pravilnika.

(4) Izvajalec zdravstvene dejavnosti novozaposlenemu zagotovi obvezno usposabljanje v štirih mesecih od začetka dela, zaposlenemu, ki je po začetku dela razporejen na drugo delo, ki zahteva spremembo na višjo raven kompetenc, pa v treh mesecih po razporeditvi na takšno delo. Prejšnji stavek ne velja za zaposlenega, ki zdravstvene storitve pri izvajalcu zdravstvene dejavnosti opravlja izven delovnega razmerja, izvajalec zdravstvene dejavnosti pa v tem primeru pred začetkom dela od zaposlenega pridobi veljavno potrdilo o opravljenem usposabljanju iz 4. člena tega pravilnika.

(5) Potrdilo iz tretjega odstavka tega člena velja sedem let, in sicer tudi v primeru opravljanja zdravstvenih storitev pri drugem izvajalcu zdravstvene dejavnosti.

6. člen

(pogoji za izvajalce obveznih usposabljanj)

(1) Obvezna usposabljanja zaposlenih za pridobitev kompetenc, kot jih določa ta pravilnik, izvaja izvajalec obveznega usposabljanja, ki izpolnjuje najmanj naslednje pogoje

– vsebina in trajanje programa usposabljanja, ki ga zagotavlja izvajalec obveznega usposabljanja, izpolnjujeta pogoje iz 4. člena tega pravilnika in pravilnika, ki določa podrobnejšo vsebino obveznega usposabljanja,

– ima enega ali več predavateljev, ki dosegajo raven strokovnjaka iz šestega odstavka 4. člena tega pravilnika,

– poda izjavo, da ima ustrezne in zadostne zmogljivosti (prostor, opremo in informacijsko tehnologijo) za izvajanje usposabljanja,

– poda izjavo, da bo ministrstvu, pristojnemu za zdravje (v nadaljnjem besedilu: ministrstvo), v 15 dneh sporočil morebitno spremembo podatkov, ki vpliva na izpolnjevanje pogojev iz tega člena.

(2) Predavatelj iz druge alineje prejšnjega odstavka izpolnjuje najmanj naslednje pogoje

– ima najmanj izobrazbo, pridobljeno po študijskem programu druge stopnje oziroma izobrazbo, ki ustreza ravni izobrazbe, pridobljeni po študijskih programih druge stopnje, in je v skladu z zakonom, ki ureja slovensko ogrodje kvalifikacij, uvrščena na 8. raven,

– ima najmanj pet let delovnih izkušenj na področju kakovosti v zdravstvu, kar izkazuje z življenjepisom in dokazili o zaposlitvi oziroma opravljanju dela na tem področju (npr. pogodbe o zaposlitvi ali pogodbe civilnega prava, potrdila delodajalcev o delovnih nalogah, opis referenčnih projektov s področja kakovosti),

– ima s področja, ki ga predava, v zadnjih petih letih objavljene vsaj tri strokovne ali znanstvene prispevke, od tega najmanj enega v mednarodni publikaciji,

– ima ustrezne komunikacijske oziroma pedagoške veščine, kar izkazuje z dokazili o izvedenih izobraževanjih ali usposabljanjih (npr. potrdila o opravljenih pedagoških oziroma andragoških usposabljanjih, dokazila o izvedbi predavanj ali delavnic, evalvacije udeležencev ali druga primerljiva dokazila o pedagoškem delu).

(3) Izvajalec obveznega usposabljanja vloži vlogo za potrditev ustreznosti usposabljanja na obrazcu iz Priloge 2, ki je sestavni del tega pravilnika, ter predloži dokazila o izpolnjevanju pogojev iz prvega in drugega odstavka tega člena.

(4) Izpolnjevanje pogojev ocenjuje tričlanska komisija, ki jo imenuje ministrstvo. Komisija oceno ustreznosti usposabljanja izkaže na obrazcu iz Priloge 3, ki je sestavni del tega pravilnika.

(5) Če komisija oceni, da izvajalec izpolnjuje pogoje za izvajanje usposabljanja, ministrstvo izda odločbo o potrditvi ustreznosti usposabljanja. Naziv izvajalcev, ki imajo izdano odločbo o ustreznosti usposabljanja, vključno z navedbo kompetenčnega okvira in obdobjem potrditve, se objavi na osrednjem spletnem mestu organov državne uprave.

(6) Če pride do bistvenih sprememb usposabljanja (npr. sprememba predavateljev, večje spremembe glede vsebine ali trajanja usposabljanja), izvajalec vloži vlogo za ponovno oceno ustreznosti usposabljanja.

(7) Ministrstvo lahko od izvajalca kadarkoli zahteva predložitev dokazil o izpolnjevanju pogojev iz tega člena. Če ministrstvo ugotovi, da izvajalec obveznega usposabljanja ne izpolnjuje pogojev iz tega člena, začne postopek za preklic potrditve ustreznosti usposabljanja.

(8) Potrditev ustreznosti usposabljanja velja tri leta. Zaradi nemotenega zagotavljanja usposabljanja izvajalec vloži novo vlogo za potrditev ustreznosti usposabljanja najpozneje tri mesece pred potekom navedenega obdobja.

(9) Stroške usposabljanja, vključno s preverjanjem znanja, za svoje zaposlene krijejo izvajalci zdravstvene dejavnosti, za druge udeležence pa kandidati sami.

(10) Izvajalec obveznega usposabljanja je lahko tudi izvajalec zdravstvene dejavnosti, če izpolnjuje pogoje iz prvega in drugega odstavka tega člena ter pridobi odločbo o ustreznosti usposabljanja iz petega odstavka tega člena.

PREHODNA IN KONČNA DOLOČBA

7. člen

(rok za obvezno usposabljanje zaposlenih)

Zaposleni morajo v enem letu od določitve podrobnejše vsebine obveznega usposabljanja opraviti obvezno usposabljanje s področja kakovosti v zdravstvu.

8. člen

(začetek veljavnosti)

Ta pravilnik začne veljati petnajsti dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije.

Priloga 1: Potrdilo o opravljenem usposabljanju

Priloga 2: Vloga za potrditev ustreznosti usposabljanja

Priloga 3: Ocena ustreznosti usposabljanja