Pravilnik o spremembi Pravilnika o določitvi oblike in vsebine zahteve za plačilo prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje

1. člen

V Pravilniku o določitvi oblike in vsebine zahteve za plačilo prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje (Uradni list RS, št. 90/21) se v 3. členu drugi odstavek spremeni tako, da se glasi

»(2) Ob pripravi zahteve za plačilo obveznosti države zavod v elektronski obliki pripravi tudi seznam zavarovancev iz 21. in 24. točke prvega odstavka 15. člena zakona, za katere je obračunana obveznost države, z zneski obveznosti. Ministrstvo pred potrditvijo zahtevka za plačilo obveznosti države zavod pozove, da mu za 10 % naključno izbranega vzorca predloži dodatna dokazila, in sicer odločbo zavarovanca o priznanju pravice do plačila prispevka za obvezno zdravstveno zavarovanje na podlagi socialne ogroženosti, račune za zdravljenje v tujini, zahtevke oziroma odločbe o povračilu stroškov zdravljenja ali zdravil oziroma izpise o opravljenih storitvah za posamezne upravičence iz priloge ter drugo dokumentacijo, ki izkazuje upravičenost višine sredstev iz predloženega zahtevka. V primeru, da se pri pregledu zahtevkov in predloženih dokazil ugotovi, da je bilo 60 % zahtevkov napačno izpolnjenih oziroma zavrnjenih, se vzorec poveča na 20 %, torej se pregleda 20 % delež zahtevka. Podatki, na podlagi katerih je bila izračunana obveznost države, se hranijo v arhivu zavoda in se predložijo na vpogled ob nadzoru.«.

2. člen

Ta pravilnik začne veljati petnajsti dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije.

Št. 0070-288/2023

Ljubljana, dne 16. aprila 2024

EVA 2023-2711-0145

Dr. Valentina Prevolnik Rupel ministrica

za zdravje