ANEXELE I-III la Ordinul nr. 10 din 12 ianuarie 2005

1 Articles / Provisions · Romania

Open official source Machine-readable Markdown (.md)

Statutory Text (1 Articles)

ANEXELE I-III la Ordinul nr. 10 din 12 ianuarie 2005 · MINISTERUL SĂNĂTĂŢII · MONITORUL OFICIAL nr. 61 bis din 18 ianuarie 2005

Text integral — ANEXELE I-III la Ordinul nr. 10 din 12 ianuarie 2005 Open official source

pentru aprobarea derularii programelor şi subprogramelor de sănătate finantate din bugetul de stat în anul 2005

ANEXA Nr. I

N O R M E M E T O D O L O G I C E

de organizare, finanțare și monitorizare a programelor și subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul de stat, raportarea și controlul indicatorilor specifici în anul 2005

- studiul pilot "Politici in domeniul sanatatii mintale" (directie coordonatoare - Directia Generala Asistenta Medicala).

5. a) In anul 2005, cheltuielile prevazute in bugetul Ministerului Sanatatii sunt structurate pe patru programe si anume: Programul comunitar de sanatate publica, Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile, Programul de sanatate a femeii si copilului si Programul de administratie sanitara si politici de sanatate;

b) Programele de sanatate, respectiv Programul comunitar de sanatate publica, Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile si Programul de sanatate a femeii si copilului se finanteaza de la titlurile 20 "Cheltuieli materiale si servicii" si 38 "Transferuri".

6. In sumele prevazute la subprogramele de sanatate care se executa prin unitati finantate integral de la bugetul de stat de la titlul 20 "Cheltuieli materiale si servicii" se cuprind hrana, medicamente si materiale sanitare, materiale si prestari servicii cu caracter functional, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata, reparatii curente, reparatii capitale, carti si publicatii, alte cheltuieli.

7. Finantarea subprogramelor de sanatate de la titlul 20 "Cheltuieli materiale si servicii" se face, lunar, pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite, in raport cu gradul de utilizare a fondurilor puse la dispozitie anterior si in limita bugetului aprobat, avandu se in vedere urmatoarele precizari

a) Cheltuielile de intretinere si gospodarire ale unitatilor sanitare sunt incluse distinct in Programul comunitar de sanatate publica;

b) Cheltuielile de intretinere si gospodarire aferente activitatilor din cadrul Programului comunitar de sanatate publica precum si ale inspectiilor sanitare de stat sunt cuprinse la subprogramele Supravegherea si controlul bolilor transmisibile si Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc; cele aferente Programului de sanatate a femeii si copilului sunt incluse la interventia Profilaxia distrofiei la sugar si copil;

c) Sumele aferente procurarii vaccinurilor prin licitatie la nivel national sunt cuprinse in Programul comunitar de sanatate publica subprogramul Supravegherea si controlul bolilor transmisibile, in bugetul Institutului de Sanatate Publica Bucuresti.

d) In sumele prevazute la subprogramul Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc sunt cuprinse si cheltuielile reprezentand componenta locala a proiectului PRARE privind imbunatatirea capacitatii institutionale pentru monitorizarea calitatii apei potabile si de imbaiere.

e) Laptele praf ce se acorda gratuit in cadrul programului Sanatatea femeii si copilului se achizitioneaza si se distribuie in conditiile prevazute

de Legea nr.321/2001 privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse intre 0-12 luni, publicata in Monitorul Oficial nr.341/ 27.06.2001 si Ordinul comun al ministrului sanatatii si familiei si ministrului administratiei publice nr. 449/410/2001 de aprobare a Normelor metodologice privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse intre 0-12 luni.

f) Tiparirea, distribuirea si evidenta formularelor cu regim special

pentru prescriptiile medicale cu timbru sec, potrivit OMS/CNAS nr.849/297/2003, se asigura de catre directiile de sanatate publica din cheltuielile de intretinere si gospodarire prevazute la lit.a).

8. Finantarea subprogramelor de sanatate de la titlul 38 "Transferuri" se face, lunar, pe baza cererilor justificate ale ordonatorilor de credite si in limita bugetului aprobat.

9. a) Din sumele aprobate subprogramelor de sanatate ce se realizeaza prin unitatile sanitare finantate integral din venituri proprii, se asigura cheltuielile de personal pentru personalul angajat cu contract individual pe durata determinata cu norma intreaga sau cu fractiune de norma, in conditiile legii, cheltuielile materiale si servicii si cheltuielile de capital (strict legate de desfasurarea programului si numai cu aprobarea directiei coordonatoare, ca anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al unitatii respective). Ocuparea posturilor se face cu aprobarea directiei de sanatate publica sau a Ministerului Sanatatii,

b) Sumele prevazute la programele cu finantare externa nerambursabila se vor utiliza in cadrul subprogramului de sanatate Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA de la titlul 38 "Transferuri";

c) In sumele aferente subprogramului Supravegherea si controlul infectiilor HIV/SIDA sunt incluse cheltuielile pentru centrele regionale HIV precum si cele reprezentand contributia publica nationala la proiectul PRARE privind supravegherea si controlul infectiei HIV;

d) Din sumele prevazute la subprogramul Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc se finanteaza cheltuielile de personal pentru cabinetele de medicina muncii, clinicile de boli profesionale si cabinetele de medicina sportiva;

e) Din sumele aprobate la subprogramul Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca se finanteaza mentinerea si intretinerea sistemelor informatice de comunicare; interventia la dezastre; organizarea monitorizarii activitatii ambulantelor de tip B si C; transporturi neonatologice in cazuri speciale; formarea continua a personalului de la statiile judetene de ambulanta si de la Unitatile de primire a urgentelor (cheltuieli de deplasare);

cheltuielile aferente organizarii transportului in cazuri speciale si cu aeronave, cu aprobarea Directiei generale de asistenta medicala; asigurarea cu truse de urgenta a centrelor de permanenta prin serviciile de ambulanta judetene;

t) La subprogramul Transplant de organe si tesuturi sunt prevazute si fondurile necesare pentru transportul de organe si transportul personalului specializat pentru transplant de organe, potrivit prevederilor art.7 alin.(3) din OUG nr.126/2003 privind operarea, functionarea si finantarea asistentei de urgenta acordate cu elicopterele Ministerului Sanatatii si repartizate operatorilor medicali Institutul Clinic Fundeni si Spitalul Clinic de Urgenta Targu Mures;

g) Din sumele alocate Programului de sanatate a copilului si familiei se pot achizitiona, de catre unitatile sanitare prin care se deruleaza aceste interventii/obiective, in conditiile respectarii reglementarilor privind achizitiile publice, tipurile adecvate de lapte praf, respectiv: lapte fara fenilalanina, lapte fara lactoza, lapte destinat copiilor prematuri, in vederea prevenirii intarzierilor in dezvoltarea neuropsihica a copiilor diagnosticati cu fenilcetonurie, a malnutritiei la copiii prematuri, a profilaxiei diareei cronice si a malnutritiei si se suporta cheltuielile aferente organizarii transportului in cazuri speciale pentru nou-nascuti;

h) Sumele aprobate la Subprogramul "Dezvoltarea asistentei medicale primare in zone defavorizate medical din mediul rural" se utilizeaza pentru stimularea medicilor de familie in vederea asigurarii continuitatii activitatii medicale in zonele defavorizate medical din mediul rural, stabilite prin ordin al ministrului sanatatii. Subprogramul se deruleaza sub coordonarea Directiei Generale Asistenta Medicala.

II. Responsabilitati in elaborarea, implementarea si monitorizarea programelor si subprogramelor de sanatate

1O. Ministerul Sanatatii, prin Directia generala buget si achizitii, asigura fondurile pentru finantarea programelor, respectiv subprogramelor de la bugetul de stat, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite care vor solicita finantarea in functie de realizarea indicatorilor.

11. Ordonatorii de credite secundari şi terţiari au obligaţia utilizării fondurilor in limita bugetului alocat si potrivit destinatiei specificate, cu respectarea dispozitiilor legale, a gestionării eficiente a mijloacelor materiale şi baneşti, a organizării evidenţei contabile a cheltuielilor pe fiecare subprogram şi pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare, atat pentru bugetul

aprobat cat si in executie, precum şi a raportării indicatorilor fizici şi de eficientă.

1'2. Coordonatorii nationali raspund de organizarea, monitorizarea şi controlul, raportarea şi analiza indicatorilor fizici, de eficienţă şi de rezultate specifici fiecărui program si subprogram de sănătate.

13. Coordonatorii naţionali pot elabora norme tehnice, aprobate prin

ordin al ministrului sănătătii.

14. Coordonatorii 'locali vor urmări utilizarea fondurilor alocate

potrivit destinaţiei aprobate, efectuarea cheltuielilor de capital exclusiv pentru realizarea obiectivelor si activităţilor suboprogramelor şi răspund de organizarea activitatilor specifice, raportarea, analiza şi controlul indicatorilor fizici, de eficienţă şi de rezultate.

15. Directorii generali ai unităţilor sanitare vor nominaliza prin decizie câte un responsabil pentru fiecare subprogram derulat, cu specificarea atribuţiilor în fişa postului. Medicii responsabili dispun măsurile necesare aplicării metodologiei de program în vederea asigurării îndeplinirii obiectivelor prevăzute; răspund de organizarea, monitorizarea si buna desfaşurare a activităţilor medicale din cadrul subprogramului de sănătate şi de raportarea la timp a datelor către direcţiile de sănătate publica; evaluează impactul asupra stării de sănătate a populaţiei cuprinse în subprogramele de sănătate şi elaborează raportul medical trimestrial.

16. Contabilul sef si directorul economic al unitatii sanitare raspund de modul de organizare a contabilitatii, a evidentelor tehnico-operative, de utilizarea sumelor potrivit destinatiilor aprobate, cu respectarea legilor in vigoare, de exactitatea si realitatea datelor raportate directiilor de sanatate publica.

III. Raportarea indicatorilor din programele si subprogramele de sanatate

17. a) Indicatorii fizici si de eficienta prevazuti in programele si subprogramele de sanatate se monitorizeaza pe baza evidentei tehnico operative conduse la nivelul unitatilor sanitare, al directiilor de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti si, dupa caz, al institutelor de sanatate publica Indicatorii se raporteaza directiilor coordonatoare de programe din Ministerul Sanatatii pentru centralizare, analiza si luare de masuri si vor sta la baza raportarilor trimestriale si anuale efectuate de acestea pe formularele anexa la Situatia financiara.

b) Raportarea indicatorilor fizici si de eficienta prevazuti m programe si subprograme se face trimestrial (dupa caz, cumulat de la inceputul anului) de catre coordonatorii locali de programe, utilizandu-se modalitatile de raportare (suport de hartie, magnetic, etc.) convenite cu directiile coordonatoare din minister. Indicatorii de rezultat se vor raporta anual, directiilor coordonatoare din minister pentru analiza si centralizare si vor sta la baza stabilirii indicatorilor de rezultat pe total program;

c) Medicii responsabili de program din cadrul unitatilor sanitare elaboreaza trimestrial un raport medical care include: stadiul realizarii obiectivelor propuse, probleme intampinate in desfasurarea activitatilor, propuneri de imbunatatire si evaluarea impactului asupra starii de sanatate a populatiei cuprinse in subprogramele de sanatate.

18. Costul mediu/indicator fizic se calculeaza atat ca raport intre platile nete de casa si numarul de indicatori fizici realizati cat si ca raport intre cheltuielile efective si numarul de indicatori fizici realizati . 1n cazul in care, au fost finantate si alte actiuni pentru care nu au fost stabiliti indicatori fizici sau au fost efectuate cheltuieli de capital acestea vor fi evidentiate distinct, indicandu-se cheltuiala pe fiecare actiune sau mijloc fix.

19. La finele anului, nivelul costurilor medii realizate va sta la baza unor analize comparative atat cu nivelul indicatorilor prevazut a se realiza cat si cu cel efectiv realizat pe unitati.

20. Unitatile sanitare care deruleaza programe si subprograme de sanatate vor raporta, pana la data de 15 a lunii urmatoare incheierii trimestrului, directiilor de sanatate publica sau Ministerului Sanatatii, dupa caz, indicatorii fizici si cheltuielile aferente realizarii acestora. Dupa centralizare, directiile de sanatate publica ii remit directiilor coordonatoare de programe din Ministerul Sanatatii, pana la data de 20 a primei luni din trimestrul urmator si pana la 31 ianuarie 2006, pentru indicatorii ce se raporteaza anual.

21. 1n termen de 15 zile de la primirea datelor anuale, directiile coordonatoare de programe din Ministerul Sanatatii centralizeaza si analizeaza indicatorii raportati, pe judete si unitati direct subordonate,

22. Rezultatele analizelor insotite, dupa caz, de propuneri de imbunatatire a activitatilor de elaborare, finantare si raportare a indicatorilor prevazuti in programele de sanatate vor fi prezentate conducerii Ministerului Sanatatii pana la finele lunii februarie 2006.

IV. Controlul raportarii indicatorilor prevazuti in programele si subprogramele de sanatate

23. Indicatorii prevazuti in programele aprobate prin bugetul de stat sunt supusi controlului ce se efectueaza de catre organele abilitate.

24. Controlul raportarii indicatorilor din programele si subprogramele de sanatate va fi efectuat, trimestrial, de catre coordonatorii locali precum si de catre coordonatorii nationali, prin sondaj.

25. Controlul indicatorilor va urmari, in principal, urmatoarele

a) realizarea indicatorilor aprobati;

b) incadrarea in bugetul aprobat precum si masura in care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinatiilor stabilite;

c) respectarea de catre persoanele implicate a responsabilitatilor legate de derularea programelor si subprogramelor de sanatate;

d) realitatea indicatorilor raportati;

e) acuratetea si validitatea datelor colectate;

f) eventuale disfunctionalitati m derularea programului sau subprogramului de sanatate.

26. In urma fiecarui control se va intocmi un raport care va fi discutat cu persoanele responsabile in derularea subprogramelor respective, in vederea remedierii eventualelor disfunctionalitati, urmand ca, in termen de 30 de zile, sa se stabileasca rezultatele finale ale controlului. In cazul in care, directia de sanatate publica identifica probleme ce nu pot fi solutionate la nivel local, acestea vor fi transmise spre solutionare directiilor coordonatoare din Ministerul Sanatatii.

ANEXA Nr. II

PROGRAMELE, SUBPROGRAMELE ȘI INTERVENfiIILE DE SĂNĂTATE

finanțate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sănătății, obiectivele și activitățile aferente, indicatorii fizici, de eficiență și de rezultate

Administrarea vaccinurilor in conditii de siguranta maxima prin utilizarea la, nivel national, conform cerintelor OMS, a seringilor autoblocante

Continuarea distributiei cametelor de vaccinare si informarea cadrelor medicale si a mamelor cu privire la modul de utilizare al acestora.

Pregatirea personalului medical si a mediatorilor sanitari cu privire la modul de realizare si raportare a vaccinarilor

Activitati desfasurate de CNSCBT

Monitorizarea si evaluarea la nivel national a derularii programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie Coordonarea metodologica a programului

Fundamentarea stiintifica a introducerii de noi vaccinuri prin derularea de studii

Raportarea catre Ministerul Sanatatii a indicatorilor anuali si efectuarea de propuneri de imbunatatire a desfasurarii programului

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultate - anual

Acoperirea vaccinală la nivelul diferitelor categorii de populaţie(%) - 96

Indicatori fizici - trimestrial

- Număr doze de vaccin achizitionate centralizat*

- Număr doze de vaccin achizitionate local

- Numar activitati desfasurate Indicatori de eficientă - trimestrial

Cost mediu/ doza vaccin achitionat centralizat* Cost mediu/ doza vaccin achizitionat local Cost mediu/ activitate

9 milioane doze/an

30 mii doze/an 425/an

38 mii lei

200 mii lei

2.000 mii lei

*nu se raporteaza de catre directiile de sanatate publicajudetene

Calendarul de vaccinare in anul 2004**

Varsta recomandata

Vaccin

Comentarii

Primele 24 de ore 4-7 zile

HepB BCG

In maternitate

2 luni

DTP - Hep B, VPO,

Simultan

4 luni

DTP, VPO

Simultan

6 luni

DTP - Hep B, VPO,

Simultan

12 luni

DTP, VPO

Simultan

12-15 luni

RRO

30-35 luni

DTP

7 ani (in cls I-a)

DT,RRO

Campanii scolare

9 ani (in cls III-a)

VPO,

Campanii scolare

14 ani (in cls VIII-a)

DT, Rub***

Campanii scolare

18 ani (in cls. XII-a)

HepB

Campanii scolare

Studenti anul I, respectiv elevi anul I de la Facultatile de Medicina si Stomatologie,

respectiv scoli sanitare postliceale . .

HepB

Campanii scolare

ach1z1tJoneaza

...** ) toate vaccmunle s1 matenalele samtare ut1hzate m calendar se centralizat, cu except1a DTP-VPI sau/si VPI

***) numai fetele

DTP Vaccin diftero-tetano-pertussis

DT Vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizeaza pana la varsta de 14 ani)

VPO Vaccin polio oral (pentru copii institutionalizati si copii care au contraindicatii pentru VPO se va utiliza VPI = vaccin polio inactivat sau combinat DTP-VPI)

HepB

DTP-Hep B RRO

BCG

Rub

Vaccin hepatitic B

Vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion

Vaccin de tip Calmette Guerin Vaccin rubeolic

Pentru administrarea tuturor vaccinurilor mentionate se vor utiliza seringi autoblocante.

Obiectiv 2: Supravegherea principalelor boli infectioase in vederea identificării si diagnosticării precoce a pericolului aparitiei unor epidemii si instituirea masorilor adecvate de control

Activităţi derulate la nivelul directiilor de sanatate publica judetene

Supravegherea bolilor transmisibile prevazute in reglementarile legale in vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea datelor epidemiologice la ISP regional si CNSCBT)

Vaccinarea grupelor la risc de imbolnavire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antigripala, antirubeolica in

vederea prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidica, antidizenterica, antihepatitica A/B, etc.)

Vaccinarea diftero-tetanica a gravidelor conform reglementarilor in vigoare

Efectuarea dozei de rapel diftero-tetanica la 1O ani incepand cu varsta de 24 de ani, in functie de resursele financiare existente

Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală sub coordonarea institutului de

sanatate publica regional, inclusiv imunizari in situatii epidemiologice deosebite

Instituirea şi aplicarea măsurile de prevenire şi control al focarului de boală transmisibilă (depistarea, tratamentul profilactic si/sau vaccinarea contacţilor, raportare, dezinfecţie, dezinsecţie, deratizare, ancheta epidemiologica etc), in colaborare cu reţeaua de asistenţă primară

Asigurarea activitatii epidemiologice în situaţii de urgenţă provocate de calamităţi naturale (inundaţii, cutremure, etc) de catre Direcţia de Sănătate Publică judeţeană, în colaborare cu reteaua de asistenţa medicală primară şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente

Instituirea şi aplicarea măsurile de control al focarului de infecţie nosocomiala dupa anuntarea acestuia de catre unitatea in care evolueaza

Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din serviciile de prevenire si control al infecţiilor nosocomiale din unitatile sanitare

Actiuni speciale de depistare activa si prevenire a bolilor transmisibile in comunitati la risc

Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar si a mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea si controlul bolilor transmisibile

Asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru interventie in caz de focar/epidemie de boala transmisibila Controlul intern si extern de calitate pentru laboratoarele din unitatile de sanatate publica

Continuarea activitatilor de laborator in vederea acreditarii Supravegherea rezistentei la antibiotice

Achizitia unui pachet software, avizat de Ministerul Sanatatii, destinat sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile si asigurarea conexiunii la internet pentru responsabilii cu supravegherea bolilor transmisibile din cadrul directiilor de sanatate publica.

NOTA: Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se asigura din fondurile alocate subprogramului in masura in care acestea sunt identificate ca prioritati de sanatate publica iar resursele financiare o permit.

Toate vaccinurile si materialele sanitare necesare activitatilor derulate in cadrul obiectivului 2 se achizitioneaza la nivel local, cu exceptia vaccinului gripal si a celui rubeolic destinat prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital.

Activităţi derulate la nivelul institutelor de sanatate publica regionale

Supravegherea bolilor transmisibile prevazute in reglementarile legale in vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea datelor epidemiologice la CNSCBT)

Identificarea si supravegherea bolile transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală/ regionala

Colaborarea in instituirea şi aplicarea măsurile de prevenire şi control al focarului de boală transmisibilă, inclusiv infectie nososcomiala, la solicitarea directiilor de sanatate publicajudetene

Efectuarea de catre institutele de sanatate publica a unor studii epidemiologice in domeniul bolilor transmisibile, cu acordul CNSCBT

Derularea activitatilor de laborator in vederea acreditarii

Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din directiile de sanatate publica judetene pe probleme de supravegherea bolilor transmisbile si programe de sanatate publica

Controlul intern si extern de calitate pentru laboratoarele din unitatile de sanatate publica Continuarea activitatilor de laborator in vederea acreditarii

Activitati desfasurate de Institutul National de Cercetare Dezvoltare pentru Microbiologie si Imunologie "Cantacuzino"

Supravegherea microbiologica a unor boli transmisibile (viroze respiratorii, enterovirusuri, etc.)

Supravegherea rezistentei la antibiotice

Participarea, in colaborare cu CNSCBT la investigarea focarelor/epidemiilor, inclusiv infectii nosocomiale

Asigurarea diagnosticului si/sau confirmarii diagnosticului pentru bolile transmisbile la solicitarea CNSCBT, a institutelor de sanatate publica si a directiilor de sanatate publicajudetene si a municipiului Bucuresti

Activitati desfasurate de CNSCBT

Monitorizeaza si evalueaza la nivel national derularea programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie Asigura coordonarea metodologica a programului

Dezvolta si implementeaza metodologii noi de supraveghere in vederea eficientizarii sistemului national Raporteaza Ministerului Sanatatii indicatorii anuali si face propuneri de imbunatatire a derularii programului Indicatori de evaluare a obiectivului

Indicatori de rezultat - anual

- Scaderea cu 1% a incidenţei cazurilor de boli infecţioase în populaţia generală la l 00.000 locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA)

Indicatori fizici - trimestrial

Număr activitati de supraveghere si control al bolilor transmisibile - 800/an Indicatori de eficienta - trimestrial

- Cost mediu/activitati de supraveghere - 134.570 mii lei

Obiectiv 3: Controlul infectiilor cu transmitere sexuala (ITS) Activităţi

Testarea serologica gratuita a gravidelor de catre directiile de sanatate publica in vederea depistarii infectiei luetice. Promovarea de catre directiile de sanatate publica a activitatii de testare serologica gratuita a gravidelor.

Consilierea gratuita a tuturor gravidelor care se prezinta la directiile de sanatate publica în vederea testarii serologice pentru sifilis.

Asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru tratamentul specific gratuit, prioritar, la gravidele cu serologii luetice reactive obtinute in cadrul activitatilor de testare intreprinse de catre directiile de sanatate publica.

Efectuarea investigatiei epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou nascutul viu. Instituirea tratamentului specific corect al nou nascutului viu cu sifilis congenital.

Asigurarea diagnosticului serologic al infectiei luetice pentru persoanele care nu sunt asigurate.

Asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru administrarea tratamentului specific antiluetic corect la contactii de sifilis identificati.

Asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru administrarea tratamentului specific antiluetic corect persoanelor bolnave de sifilis care nu sunt asigurate.

Desfasurarea activitatilor din cabinetul judetean dennato-venerologie in scopul realizarii capacitatii de transmitere electronica, catre directia de sanatate publica, a formularelor prevazute in sistemul de raportare

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultate - semestrial

Dublarea numarului de gravide testate serologic gratuit in cadrul directiilor de sanatate publica pentru sifilis Reducerea la o valoare de 20%000a incidentei sifilisului congenital al nou nascutului viu/100.000 nou nascuti vii

Asigurarea diagnosticului serologic si al tratamentului specific antiluetic la un procent de 80% din totalul persoanele neasigurate bolnave de sifilis

Asigurarea, pentru toate cabinetele de dermato-venerologie judetene si a municipiului Bucuresti, a conditiilor de transmitere electronica, catre directiile de sanatate publica, a formularelor utilizate in sistemul de raportare.

Indicatori fizici - trimestrial

Numar actiuni de promovare a testarii gratuite a gravidelor - 42

Numar gravide testate serologic gratuit pentru sifilis in laboratorul directiei de sanatate publica, din care cate cu serologie reactiva - 50.000

Numar gravide cu serologie reactiva care beneficiaza de tratament corect gratuit - 2.000

Numar cupluri (mama-nou nascut viu cu VDRL calitativ reactiv) testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital al nou-nascutului viu - 2.000

Numar cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate - 40

Numar cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate care beneficiaza de investigatie epidemiologica si tratament specific corect - 40

Numar persoane diagnosticate cu infectie luetica si neasigurate - 4.000

Numar persoane diagnosticate cu infectie luetica si neasigurate care efectueaza tratament specific corect- 3.500 Numar contacti de sifilis identificati care efectueaza tratament specific corect - 30.000

Numar cabinete de dermato-venerologie judetene care indeplinesc cerintele transmiterii electronice a formularelor de raportare catre directiile de sanatate publica - 43 (41 injudete si 2 in municipiul Bucuresti)

Indicatori de eficientă - anual

Cost mediu/test depistare sifilis la gravida - 60 mii lei

Cost mediu actiune de promovare a testarii gratuite a gravidei - 10.000 mii lei Cost mediu tratament antiluetic al gravidei- 100 mii lei

Cost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital - 130 mii lei

Cost mediu test serologic pentru diagnosticul infectiei luetice la persoana neasigurata - 130 mii lei Cost mediu tratament antiluetic/persoana infectata neasigurata - 100 mii lei

Cost mediu tratament antiluetic/contact identificat - 50 mii lei

Cost mediu pentru asigurarea in cabinetul judetean dennato-venerologie a conditiilor de transmitere electronica catre directia de sanatate publica a infonnatiilor existente in fo1mularele utilizate in cadrul sistemului de raportare - 80.000 mii lei

Activitati desfasurate de CNSCBT

Monitorizeaza si evalueaza la nivel national derularea programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie Asigura coordonarea metodologica a programului

Obiectiv 4: Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitati sanitare sentinela

Programul de supraveghere a infectiilor nosocomiale se va desfasura in spitale judetene sau clinici universitare de unde vor fi selectate sectii de chirurgie generala, sectii de neonatologie si sectii de terapie intensiva

Modul de selectare al tipurilor de infectii supravegheate, al sectiilor si spitalele, organizarea, derularea si evaluarea programul sunt descrise in metodologiei de supraveghere care va fi transmisa directiilor de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti.

Raportarea de rutina, trimestriala, pe categorii de infectii si sectii, a infectiilor nososcomiale se va desfasura confo1m legislatiei in vigoare pentru toate unitatile sanitare cu paturi de la nivel national.

Toate unitatile sanitare vor respecta si implementa nonnele de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale, confonn ordinului ministrului sanatatii nr. 994/2004.

Activitati desfasurate de unitatile sanitare selectate

Medicul sef al compartimentului de prevenire si control al infectiilor nosocomiale organizeaza sistemul de supraveghere la nivelul unitatii: desemnarea echipei de lucru, definirea atributiilor membrilor echipei, instruirea personalului medico-sanitar din sectiile selectate cu p1ivire la obiectivele programului, protocoale de lucru, fonnularele utilizate, circuitul infonnational, indicatori de evaluare

Depisteaza cazurile de infectie nosocomiala confonn definitiilor de caz din OMS nr. 994/2004, pentru tipurile de infectii selectate

Recolteaza probele biologice pentru examenul bacteriologic, confonn protocolului Completeaza fisele de supraveghere/fisa cazului de infectie nosocomiala

Trimite fisele de supraveghere/fisa cazului de infectie nosocomiala, saptamanal la DSP

Realizeaza investigatiile de laborator si trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate in metodologie) de la cazmile de infectie nosocomiala la ISP si IC, prin intennediul DSP

Raporteaza lunar la DSP indicatorii de evaluare din metodologie

*In situatia in care spitalul nu are capacitatea de laborator pentru investigatii bacteriologice

- In judetele unde se afla ISP acesta asigura diagnosticul de laborator si trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate in metodologie) la IC

- In celelalte judete laboratorul DSP asigura diagnosticul de laborator si trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate in metodologie) la ISP regional si IC

Activitati desfasurate de DSP

Desemneaza din compartimentul/biroul de epidemiologie persoana care asigura suport tehnic profesional pentru organizarea si functionarea programului

lnstruieste personalul medico-sanitar din unitatea sanitara cu paturi, respectiv sectiile selectate Verifica si valideaza datele din fisele primite

Completeaza si trimite lunar la Isp regional, baza de date (fonnat unic EPI DATA /EPIINFO)

Asigura diagnosticul de laborator pentru unitatile sanitare sentinela care nu au capacitatea de laborator pentru investigatii bacteriologice, in judetele in care acesta nu este asigurat de ISP

Asigura trimiterea probelor la ISP si IC (numai pentru microorganismele specificate în metodologie)

Monitorizeaza si evalueaza trimestrial derularea programului in unitatefl}unitatile selectata utilizand indicatorii de evaluare din metodologie

Comunica trimestrial unitatilor sanitare sentinela rezultatele analizelor epidemiologice efectuate

Activitati desfasurate de ISP

Verifica si valideaza datele din fisele primite

Completeaza si trimite lunar la CNSCBT, baza de date (format unic EPI DATA /EPIINFO) Sprijina tehnic si metodologic DSP si/sau unitatile sentinela

Monitorizeaza si evalueaza trimestrial la nivel regional derularea programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie

Comunica trimestrial la DSP rezultatele analizei epidemiologice efectuate la nivel regional

Asigura diagnosticul de laborator pentru unitatile sanitare sentinela care nu au capacitatea de laborator pentru investigatii bacteriologice, in cazul in care acestea sunt situate pe teritoriul aceluiasi judet cu ISP

Asigura identificarea si caracterizarea preliminara a tulpinilor primite de la unitatile sanitare sentinela

ISP regional colaboreaza cu INCDMI Cantacuzino - Centrele Nationale de referinta si asigura trimiterea tulpinilor (numai pentru microorganismele specificate in metodologie) pentru caracterizare completa si realizarea bancii de izolate la nivel national

Activitati desfasurate de CNSCBT

Monitorizeaza si evalueaza la nivel national derularea programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie asigura diseminarea informatiilor obtinute in urma analizelor epidemiologice efectuate la nivel national, trimestrial, catre directiile si institutele de sanatate publica

Indicatori

Fizici

Nr. cazuri 1N depistate - 5000

Nr. cazuri 1N investigate cu laboratorul -5000 De eficienta

Cost mediu/actiunea de depistare a unui caz 1N - 500 mii lei

Cost mediu/actiunea de investigare cu laboratorul a unui caz 1N - 2000 mii lei De rezultat

Incidenta anuala a IN la 100 pacienti extemati, pe tipuri de infectii si pe sectii - 5%

NOTA: In cazul in care in judetul in care functioneaza unitatea sanitara din sistemul sentinela nu exista capacitate de laborator pentru investigarea infectiilor cu anaerobi, probele biologice destinate acestor investigatii se recolteaza si se introduc direct in sisteme de transport speciale pentru anaerobi, conform protocolului si se trimit direct la Laboratorul de referinta pentru anaerobi din INCDIM Cantacuzino

Indicatorii subprogramului 1.1 vor fi raportati de directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti institutului de sanatate publica regional. Institutele de sanatate publica vor analiza situatia derularii subprogramului la nivel regional si vor raporta la CNSCBT indicatorii raportati de catre directiile arondate impreuna cu rezultatele analizei derularii subprogramului (realizari, dificultati, propuneri de imbunatatire)

Natura cheltuielilor subprogramului

• Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( ISP, DSP, CMP)

- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului

• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin,

- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

SUBPROGRAMUL NR. 1. 2 - Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA Obiective

Monitorizarea evolutiei infectiei HIV/SIDA Reducerea transmiterii materno-fetale a infectiei HIV

Prelungirea perioadei de viata prin depistarea precoce a infectiei HIV/SIDA

Limitarea transmiterii prin depistare precoce, includerea in supravegherea activa si consiliere

Introducerea supravegherii de generatia a doua in cadrul activitatilor curente de ,monitorizare a evolutiei infectiei HIV/SIDA Estimarea prevalentei HIV in populatia generala si in subpopulatiile la risc

Activităţi

Depistarea infectiei cu transmitere verticala (mama - fat)

Depistarea infectiei HIV/SIDA in grupele de risc, conform legislatiei in vigoare Depistarea infectiei HIV/SIDA prin testare voluntara, cu consiliere pre si post testare Asigurarea testelor de diagnostic, eligibilitate la tratament si monitorizarea acestuia

Activitati de consiliere pre si post testare (asigurarea de materiale informative, prezervative, etc)

Instituirea unui sistem sentinela pentru testarea gravidelor in matemitati, a bolnavilor cu ITS in clinicile dermato venerologie, a bolnavilor de tuberculoza in clinicile de pneumoftiziologie

Monitorizarea eficientei sistemului de supraveghere epidemiologica

Activitati desfasurate de CNSCBT

Monitorizeaza si evalueaza la nivel national derularea programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie Asigura coordonarea metodologica a programului

Dezvolta si implementeaza metodologii noi de supraveghere in vederea eficientizarii sistemului national

Raporteaza Ministerului Sanatatii indicatorii anuali si face propuneri de imbunatatire a derularii programului

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultate: anual

Cresterea cu 25% a numarului de femei gravide testate HIV in vederea asigurarii profilaxiei transmiterii verticale Cresterea cu 50% a numarului activitatilor de consiliere a persoanelor testate HIV

Indicatori fizici: trimestrial

numar teste de diagnostic achizitionate centralizat:*

numar teste pentru monitorizarea tratamentului achizitionate centralizat:* numar total persoane testate HIV: 250000

o numar gravide testate HIV pentru prevenirea transmiterii verticale:100000 ( se va raporta si numarul de cazuri pozitive);

o numar persoane testate HIV din grupele de risc conform legislatiei in vigoare: 75000 (seva raporta si numarul de cazuri pozitive);

o numar persoane din alte categorii testate HIV (testare voluntara, testarea pacientilor cu TBC): 75000 (se va raporta si numarul de cazuri pozitive)

- numar contacti identificati la un caz confirmat cu infectie HIV, din care numar contacti testati

- numar persoane consiliate : 100000

numar persoane raportate cu expunere accidentala profesionala: 200 Indicatori de eficientă: trimestrial

cost mediu/test diagnostic: 22,5 mii lei*

cost mediu/test pt.monitorizarea tratamentului: CD4/CD8: 1000 mii lei, test pentru incarcatura virala: 3200 mii lei

cost mediu/persoana consiliata: 50 mii lei

cost mediu/persoana testata: 50 mii lei (nu se include costul testului)

*nu se raporteaza de catre DSPJ

Natura cheltuielilor subprogramului

• Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( ISP, DSP, CMP)

- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului

• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

Indicatorii subprogramului 1.2 vor fi raportati de directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti institutului de sanatate publica regional. Institutele de sanatate publica vor analiza situatia derularii subprogramului la nivel regional si vor raporta la CNSCBT indicatorii raportati de catre directiile arondate impreuna cu rezultatele analizei derularii subprogramului (realizari, dificultati, propuneri de imbunatatire)

SUBPROGRAMUL NR. 1.3 - SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL TU ERCULOZEI

Pentru coordonarea la nivel local a subprogramului, se desemneaza un coordonator din cadrul directiei de sanatate publica implicat in supravegherea epidemiologica si unul de specialitate din cadrul retelei de pneumoftiziologie, care colaboreaza pentru realizarea subprogramului la nivel local.

Obiective

Monitorizarea evolutiei tuberculozei

Depistarea activa a cazurilor noi de TBC la simptomatici si grupele de risc, inclusiv contacti

Activităţi

Controlul simptomaticilor pentru depistarea cazurilor de tuberculoza.

Controlul activ al contactilor si altor grupe la risc de contractare a acestei infectii in vederea depistarii cazurilor de tuberculoza.

Pregatirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului

Chimioprofilaxia persoanelor la risc

Supravegherea epidemiologica si controlul focarelor de tuberculoza

Indicatori de evaluare

Indicatori fizici - trimestrial

Numarul contactilor examinati (4 contacti / I caz TBC înregistrat): 120.000 Numarul suspecti examinati (10 suspecti / l caz TBC înregistrat): 300.000 Numarul cazuri care beneficiaza de chimioprofilaxie: 70.000

Numar intradermoreactii la PPD efectuate: 300.000 Indicatori de eficientă - trimestrial

Cost mediu depistare activa bolnav cu TBC prin controlul contactilor si ai altor grupe la risc - 500 mii lei Cost mediu depistare a bolnavului cu TBC prin controlul simptomaticilor - 500 mii lei

Cost mediu/ tratament chimioprofilactic - 185 mii lei Cost mediu intrade1moreactie la PPD - 1O mii lei

Indicatori de rezultate - anual

Procentul contactilor examinati din totatul contactilor inregistrati > 80% Procentul bolnavilor depistati din suspecti examinati: I 0%

Procentul persoane chimioprofilactizate din cele indicate pentru chimioprofilaxie> 90%

Activitati desfasurate de CNSCBT in colaborare cu Institutul Marius Nasta

Monitorizeaza si evalueaza la nivel national derularea programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie Asigura coordonarea metodologica a programului

• Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( ISP, DSP, CMP)

- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului

• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

Se vor evidentia nominal la nivelul ambulatoriului de specialitate cazurile investigate cu scop profilactic

Indicatorii subprogramului 1.3 vor fi raportati de directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti institutului de sanatate publica regional. Institutele de sanatate publica vor analiza situatia derularii subprogramului Ia nivel regional si vor raporta la CNSCBT indicatorii raportati de catre directiile arondate împreuna cu rezultatele analizei derularii subprogramului (realizari, dificultati, propuneri de imbunatatire)

SUBPROGRAMUL 1.4 EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE SI A FACTORILOR DE RISC

Activităţi derulate la nivelul directiilor de sanatate publica judetene

Obiectiv 1: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viata Activităţi

Instruire si formare profesională

Implementarea sistemului calităţii şi acreditarea laboratoarelor Supravegherea sanatatii in relatia cu calitatea apei potabile Supravegherea epidemiilor hidrice

Supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă generate de apa din fântâna Supravgherea sanatatii in relatie cu calitatea apei de imbaiere

Supravegherea calităţii aerului şi a indicatorilor de sănătate în relaţie cu aceasta; Monitorizarea si inspectia produselor cosmetice

Monitorizarea intoxicaţiilor neprofesionale cu pesticide Monitorizarea radioactivităţii apei potabile şi alimentului

Monitorizarea stării de sănătate în relaţie cu expunerea profesională la radiaţii ionizante

Supravegherea stării de sanatate a populatiei din jurul obiectivelor nucleare majore si profilaxia efectelor cu iod stabil Monitorizarea protecţiei radiologice a pacientului în radiologia diagnostică

Monitorizarea si inspectia modului de gestionare a deşeurilor medicale

Supravegherea stării de sănătate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman si a poluarii sonore urbane Activităţi de inspecţie si control privind actiunea factorilor de risc din mediu

Alte actiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale

Obiectiv 2: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari Activităţi

Instruire si formare profesională

Monitorizarea si inspectia calităţii nutritive şi contamină1ii microbiologice a alimentelor de origine animala si nonanimala Monitorizarea si inspectia materialelor in contact cu alimentul

Monitorizarea si inspectia aditivilor alimentari Monitorizarea si inspectia substantelor aromatizante Monitorizarea si inspectia alimentelor tratate cu radiatii Monitorizarea si inspectia suplimentelor alimentare

Monitorizarea si inspectia alimentelor cu destinatie nutritionala speciala

Monitorizarea si inspectia alimentelor pentru evaluarea contaminării chimice - indicatorii GEMS FOOD Monitorizarea si inspectia evaluarea nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman Monitorizarea toxiinfecţiilor alimentare

Monitorizarea si inspectai alimentelor modificate genetic Evaluarea starii de nutritie a populatiei

Activităţi de inspecţie si control privind actiunea factorilor de risc din mediu Alte actiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale

Obiectiv 3 Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor din colectivităti în relaţie cu factorii din mediul de viată şi activitate

Activităţi

Instruire si formare profesională

Monitorizarea si inspectia conditiilor de mediu din unitatile pentru copii si tineri Monitorizarea si inspectia conditiilor igienico-sanitare din tabere si colonii

Evaluarea capacitatii de adaptare a elevilor la activitatea scolara pentru depistarea sindromului de suprasolicitare Identificarea şi cuantificarea riscului specific pentru sanatate generate de comportamentele cu 1isc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar, etc)

Monitorizarea dezvoltării fizice a copiilor şi adolescenţilor şi tinerilor Monitorizarea stării de sanătate a copiilor si tinerilor

Activităţi de inspecţie si control privind actiunea factorilor de risc din mediu Alte actiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale

Obiectiv 4: Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali Activităţi

Instruire si formare profesională

Monitorizarea si inspectia factorilor de risc ocupationali

Cercetarea caracterului de profesionalitate a cazurilor de boala in vederea declararii bolilor profesionale Actiuni de comunicare de risc si informare asupra riscului profesional

Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale si a absenteismului medical prin boala profesionala

Armonizare legislativa, formare profesională în domeniul medicinii muncii Activităţi de inspecţie si control privind actiunea factorilor de risc din mediu Alte actiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale

Obiectivul 5: Monitorizarea stării de sănătate şi supraveghere demografică Activităţi

Instruire si formare profesională

Identificarea inegalităţilor în starea de sănătate a populaţiei Elaborarea Raportului stării de sănătate a comunităţii

Alte actiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale

Activităţi derulate Ia nivelul institutelor de sanatate publica regionale

Elaborarea metodologiilor de monitorizare si inspectie pe domenii specifice Instruirea personalului structurilor teritoriale pentru aplicarea metodologiei

Coordonarea metodologică a activităţilor de monitorizare si control pe domenii specifice, analiza datelor colectate si elaborarea rapoartelor nationale

Controlul implementarii metodologiilor in teritoriul arondat Valorificarea rezultatelor rapoartelor nationale

Acreditarea si constituirea laboratoarelor regionale

Efectuarea de studii şi cercetări in domeniul stării de sănătate în relaţie cu factorii de risc din mediul de viaţă şi de muncă Monitorizarea si raportarea indeplini1ii planurilor de implementare specifice pentru integrarea europeana

Instruire de specialitate si formare profesională

Elaborarea de proiecte de acte normative in domeniul specific

Achizitia de iod stabil in vederea iodoprofilaxiei persoanelor expuse la radiatii ionizante

Indicatori de evaluare a subprogramului

Indicatori fizici

- Număr de acţiuni specifice (inclusiv studii) de monitorizare, inspectie si evaluare a efectelor factorilor de risc de mediu pentru starea de sănătate - 1250

- Număr de actiuni de inspecţie si control - 200000 Indicatori de eficientă -

- Cost mediu/acţiune de monitmizare inspectie si evaluare a efectelor factorilor de risc de mediu pentru starea de sănătate - 22.160 mii lei

- Cost mediu /acţiune de inspecţie si control = 45 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului

• Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( ISP, DSP, CMP)

- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului

• Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin, dupa caz, precum si cheltuieli de personal aferente structurilor de medicina muncii si medicină sportiva

- Cheltuieli mate1iale si servicii necesare realizarii subprogramului

Indicatorii subprogramului 1.4 vor fi raportati de directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti institutului de sanatate publica regional. Institutele de sanatate publica vor analiza situatia derularii subprogramului Ia nivel regional si vor raporta Ia ISPB - Secretariatul Planului Naţional de Acţiuni pentru Sănătate în relaţie cu Mediul - indicatorii raportati de catre directiile arondate împreuna cu rezultatele analizei derularii subprogramului (realizari, dificultati, propuneri de imbunatatire)

SUBPROGRAM 1.5 - PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATE

Obiectiv 1: Dezvoltarea atitudinilor si comportamentelor favorabile sanatatii prin metode de promovare a sanatatii si educatie pentru sanatate

Activităţi

Desfăşurarea de campanii de informare, educare şi comunicare în concordanţă cu problemele de sănătate publică identificate la nivel naţional şi local şi în concordanţă cu recomandările Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (Calendarul Sănătăţii) precum şi de alte activităţi specifice de promovare a sănătăţii, după cum urmează

Indicatori fizici numar studii - 1

numar pace makeri implantati /an- 1090 Indicatori de eficienta

Cost studiu - 1.000.000 mii lei

Cost mediu/ pace maker- 33.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale,sanatorii) Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatiile prevazute in prezentul ordin

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective.

SUBPROGRAM 2.2 ONCOLOGICĂ

PREVENŢIE ŞI CONTROL ÎN PATOLOGIA

Obiective

Diagnosticarea în stadii incipiente, O, I, II, a cazurilor de tumori maligne (col uterin, glanda mamară, prostată şi cancer colo-rectal)

Activităţi

- Screening pentru cancerul de col uterin injudetele Bacau, Maramures, Dambovita, Dolj, Constanta, Gorj, Iasi, Ilfov, Satu Mare, Mures, Bihor, Timis, Sibiu, Suceava si municipiul Bucuresti, Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti si institutele oncologice din Bucuresti si Cluj Napoca;

- Screening pentru cancerul glandei mamare in judetele Constanta, Dambovita, Dolj, Iasi, Timis, Mures, si prin institutele oncologice din Bucuresti si Cluj Napoca.

- Screening pentru cancerul colo-rectal in judetele Cluj, Bucuresti, Dolj, Constanta, Timis, Mures, Insstitutul clinic Fundeni si Institutul oncologic Cluj, Institutul de Gastroenterologie si hepatologie Iasi.

- Screening pentru cancerul de prostata in Institutul Clinic Fundeni, Institutul Clinic de Urologie şi Transplant Renal Cluj-Napoca

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat

- scăderea mortalităţii specifice - 197/100.000 de locuitori

- creşterea ponderii diagnosticării precoce prin screening - 3 % Indicatori fizici

- număr teste screening cancer col- 17174

- numar teste screening cancer mamar - 3428

- numar teste hemocult pentru depistare precoce - cancer colo-rectal - 31100

- numar investigatii colonoscopice pentru depistare precoce - cancer colo-rectal - 8960

- numar teste screening cancer prostata- 889 Indicatori de eficientă

- cost mediu/screening cancer col - 315.000 lei

- cost mediu/ screening cancer mamar- 350.000 lei

- cost mediu/ teste hemocult pentru depistare precoce - cancer colo-rectal - 90.000lei

- cost mediu/ investigatie colonoscopica cancer colo-rectal - 475.000 lei

- cost mediu/screening cancer prostata - 225.000 lei

Natura cheltuielilor subprogramului

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii) Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual

1 de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

SUBPROGRAM 2.3 - PREVENTIE SI DIAGNOSTIC PRECOCE IN BOLILE NEUROLOGICE

Obiective

Obiectiv nr. 1 - Recuperarea functiei auditive prin utilizarea protezelor implantabile (implant cohlear si proteze auditive BAHA)

Obiectiv nr. 2 - Prevenirea complicaţiilor leziunilor vasculare cerebro-vertebrale prin tehnici de abord endovascular (embolizări, angioplastii, aplicări de stent-uri, etc.).

Activitati

- Reabilitarea auditiva prin implant cohlear si proteze BAHA

Crearea Registrului naţional al bolnavilor cu patologia auzului - protezare auditiva/ patologia osului temporal

Depistarea precoce şi diagnosticul minim invaziv al malformaţiilor vasculare cerebro-vertebrale şi al anevrismelor arterio-venoase;

- Proceduri de neuro-radiologie intervenţională: embolizarea cu spirale detaşabile GDC a anevrismelor cerebrale, embolizarea cu microparticule a malformaţiilor vasculare cerebrale, aplicarea de stent-uri pentru tratamentul leziunilor arteriale la pacienţii care din motive clinice nu pot beneficia de metodele de abord chirurgical convenţional.

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat

- reducerea cu 3% a pacientilor cu deficienta totala de auz

- scăderea mortalităţii specifice prin hemoragie a pacienţilor cu leziuni vasculare cu 10%.

Indicatori fizici

- numar implanturi cohleare - 18

- numar dispozitive BAHA implantate - 38

- număr de anevrisme cerebrale embolizate: 40/an;

- număr de malformaţii vasculare cerebrale embolizate: 46/an;

- număr de stent-uri vasculare cerebrale aplicate: 5/an;

- număr de embolizari in patologia tumorala: 145/an;

- număr de stent-uri carotidiene : 35/an;

- numar de vertebro-plastii percutane: 90/an

Indicatori de eficienta

-cost mediu/ implant cohlear - 800.000 mii lei

-cost mediu/ proteza BAHA -140.000 mii lei

- cost mediu / anevrism cerebral embolizat: 221.200 mii lei

- cost mediu/ malformaţie vasculară cerebrală embolizată: 70.471 mii lei

- cost mediu/ stent vascular cerebral aplicat: 145.724 mii lei

- cost mediu/ embolizari in patologia tumorala: 32.000 mii lei;

- cost mediu/ stent-uri carotidiene : 100.000 mii lei

- cost mediu/ vertebro-plastii DO O O

percutane: 16.000 mii lei

- cost registru - 1.000.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coo

ordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective.

SUBPROGRAM 2.4. - PREVENŢIE ŞI CONTROL ÎN DIABET ŞI ALTE BOLI DENUTRIŢIE

Obiective

- Asigurarea automonitorizării la 5 % din totalul pacientilor tratati cu insulina (5% DZ tip1, 100% diabet gestational, 6 % DZ tip 2 insulino-tratat;)

- Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulină) pentru cazuri stabilite de către comisii de specialişti desemnate

- Depistarea complicaţiilor micro vasculare (retinopatie, nefropatie, si neuropatie) si macrovasculare (cardiopatie ischemica, boala cerebro-vasculara, arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inferioare)

- Depistarea diabetului zaharat tip 2 (prin determinarea unei glicemii bazale) la rudele de gradul I ale persoanelor cu DZ tip 2, gravide, si a altor persoane la risc

- Crearea şi managementul Registrului naţional de diabet

Activităţi

- Automonitorizarea pacientilor cu diabet zaharat tip 1 si a femeilor cu diabet gestational

- Automonitorizarea pentru a pacienţilor cu diabet zaharat tip 2 insulinotratat

- Tratament prin perfuzie subcutanată continuă cu insulină (pompe de insulină).

- Evaluarea periodica pentru depistarea complicat□O O O

iilor micro vasculare (retinopatie, nefropatie, si neuropatie) si macrovasculare (cardiopatie ischemica, boala cerebro-vasculara, arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inf.).

- Screening-ul a pentru diabet zaharat tip 2 (prin determinarea unei glicemii bazale) la rudele de gradul I ale persoanelor cu DZ tip 2, gravide si a altor persoane la risc

- Crearea si managementul Registrului Nacuonal de Diabet

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat

Scăderea sub 10% a procentului de hipoglicemii care au necesitat asistenţă medicală din totalul pacienţilor trataţi

Scăderea sub 15% a procentului de acidocetoze din totalul pacienţilor trataţi Indicatori fizici

- numar pacienti automonitorizati cu diabet zaharat tip 1 si a femeilor cu diabet gestational 3 100

- număr pacienti cu diabet zaharat tip 2 insulinotratat - 850

- număr pacienti cu pompe de insulină 100 (70 asigurare consumabile pentru beneficiari în anul 2004 şi 30 beneficiari cazuri noi stabilite de către comisii de specialişti desemnate care vor fi decontate trimestrial în anul 2005)

- numar pacienti evaluate periodic pentru depistarea complicatiilor micro vasculare (retinopatie, nefropatie, si neuropatie) si macrovasculare (cardiopatie ischemica, boala cerebro-vasculara, arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inf.) dintre diabetici insulinotratatii 200 OOO

- număr persoane, rudele de gradul I ale persoanelor cu DZ tip 2, gravide si a altor persoane la risc (prin determinarea unei glicemii bazale) - 200/ judet (8 400 /tara) Indicatori de eficientă

- cost mediu/ pacient automonitorizat cu diabet zaharat tip 1 si a femeilor□□□□

cu diabet gestational - 6 600 mii lei

- cost mediu/ pacient automonitorizat cu diabet zaharat tip 2 insulinotratat - 3 300 mii lei

- cost mediu/ pacient evaluat periodic pentru depistarea complicatiilor micro vasculare (retinopatie, nefropatie, si neuropatie) si macrovasculare (cardiopatie ischemica, boala cerebro-vasculara, arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inf.) dintre diabetici insulinotratatii va fi sustinut prin investigatiile decontate de CNAS

- cost mediu/an persoană pentru diabet zaharat tip 2 (prin determinarea unei glicemii bazale) la rudele de gradul I ale persoanelor cu DZ tip 2 sila gravide

22 OOOlei

- cost mediu/an persoană cu pompe instalate 102.000 mii lei - fonduri alocate pentru pompele instalate in 2003 si 2004

- cost mediu/an persoana instalare pompa 119.000 mii lei -la cazuri stabilite de către comisii desemnate de specialişti - care vor fi decontate trimestrial

- cost mediu Registru naţional 500.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogr

ramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective.

SUBPROGRAM 2.5. - PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICĂ ŞI PSIHOSOCIALĂ

Obiective

- Scurtarea duratei de evoluţie a episoadelor acute de boală cu 10%

- Recuperarea capacităţii de autoîngrijire şi de efectuare a unor activităţi utilitar- gospodăreşti la peste 50% din bolnavi

Activităţi

- Terapia ocupaţională şi ergoterapia

- Reabilitarea centrelor de ergoterapie

- Campanie de informare, educare, comunicare

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat

- reducerea duratei de spitalizare cu 10%

- reducerea procentului de bolnavi dependenţi socio-familial cu 25% Indicatori fizici

- număr de bolnavi incluşi în activităţi de ergoterapie şi terapie ocupaţională - 2.912 Indicatori de eficientă

- cost mediu/bolnav inclus în activităţi de ergoterapie şi terapie ocupaţională - 4.000 mii lei

- cost reabilitare centre de ergoterapie - 3.500.000 mii lei

- cost campanie de informare, educare şi comunicare - 1 miliarde lei

Natura cheltuielilor subprogramului

Pentru unităţile finanţate integral de la bugetul de stat (MS) Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului

Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii) Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durată determinată sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin

Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului

Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificării necesităţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexă la bugetul de venituri şi cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 2.6- PREVENTIE IN PATOLOGIA NEFROLOGICA SI DIALIZA RENALA

Obiectiv: Realizarea unei evidente complete a bolnavilor cu afectiuni renale cronice din Romania

Activităţi: Operarea Registrului national al bolnavilor cu insuficienta renala

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat

- procent pacienţi cu insuficienta renala inclusi in registru - peste 90% din totalul pacienţilor cu insuficienta renala.

Natura cheltuielilor subprogramului

Pentru unităţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durată determinată sau cu timp parţial de muncă, potrivit legii, pentru activităţile prevăzute în prezentul ordin

Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 2.7 - PREVENTIE SI CONTROL AL HEMOFILIEI SI TALASEMIEI

Obiective

- Diagnosticarea bolnavilor cu hemofilie şi talasemie, cu actualizarea periodică a Registrului Naţional de Hemofilie si Talasemie;

- Prevenţia manifestărilor clinice şi a complicaţiilor bolii, la bolnavii cu vârsta cuprinsă între 1-18 ani

- Consilierea genetică a familiilor afectate, vizându-se profilaxia primară a bolii;

- Creşterea speranţei de viaţă şi a calităţii vieţii bolnavilor cu hemofilie şi talasemie.

Activităţi

- Inregistrarea tuturor bolnavilor şi raportarea cazurilor recent diagnosticate, cu alcătuirea unui registru naţional, care să ofere criterii obiective privind dimensiunea problemei şi a distribuţiei ei teritoriale;

- Prevenţia secundară a accidentelor hemoragice la bolnavii cu hemofilie severă cu vârsta cuprinsă între 1-18 ani, prin administrare de F VIII / FIX;

- Monitorizarea clinico-biologică a bolnavilor, în conformitate cu recomandările Comisiei de Experţi a Comunităţii Europene

-o dată pe an în absenţa complicaţiilor;

-multianual în funcţie de necesităţi, pentru cazurile cu complicaţii.

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat

-scaderea numarului de accidente hemoragice la pacientii cu hemofilie - 25%

-cresterea numarului pacientilor hemofiliei cu artropatii invalidante recuperate si/sau ameliorate/an- I 0%

-scaderea mortalitatii prin hemofilie cu 25% Indicatori fizici

-numar de pacienti cu hemofilie monitorizati - 600

-numar pacienti cu talasemie majora monitorizati - 150 Indicatori de eficienta

-cost mediu/pacient cu hemofilie monitorizat-3.000 mii lei

-cost mediu/pacient cu talasemie majora monitorizat-3.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 2.8 PREVENTIE IN PATOLOGIA ENDOCRINA

Obiective

- Cresterea calitatii vietii la climacterium si profilaxia osteoporozei

- Scaderea morbiditatii prin gusa datorata carentei de iod si a complicatiilor sale

- Cunoasterea caracteristicilor epidemiologice ale pacientilor cu tumori tiroidiene

Activitati

- Monitorizarea femeilor cu risc pentru fracturi osteoporotice

- Depistarea activa, diagnosticarea si prevenirea complicatilor gusii endemice la copii scalari 6-12 ani si gravide

- Preventia si depistarea precoce a complicatiilor gusei si cancerului tiroidian

- Realizarea registrului national al tumorilor tiroidiene

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat

cresterea incidentei specifice a hipotiroidismului prin depistare activa 1% scaderea incidentei complicatiilor datorate osteoporozei 1%

Indicatori fizici

numarul de copii sau femei gravide investigate - 1.500

numar femei gravide cu disfunctie tiroidiana investigate - 1.700

numar de examene screening pentru osteoporoza la femei la menopauza - 650 Indicatori de eficienta

Cost mediu/ investigatie copil sau gravida 265.000 lei Cost mediu/ investigatie pentru osteoporoza 1.000.000 lei

Cost mediu / investigatie gravida cu disfunctie tiroidiana 950.000 lei Registrul national al tumorilor tiroidiene I.OOO.OOO mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale,sanatorii) Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatiile prevazute in prezentul ordin

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 2.9. - PREVENTIE IN ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE

Obiective

- Prevenirea diformităţilor de coloană vertebrală şi a complicaţiilor cardiorespiratorii ulterioare

- Continuarea Registrului naţional de endoprotezare (RNE)

Activităţi

- Asigurarea cu materiale sanitare specifice instrumentaţiei segmentare de coloană.

- Continuarea Registrului naţional de endoprotezare

- Monitorizarea pacienţilor cu patologie deformantă preexistentă sau dobândită a coloanei vertebrale operate pentru evitarea cronicizării şi prevenirea insuficienţei cardiorespiratorii

- Monitorizarea pacienţilor endoprotezaţi

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat

- Raportarea obligatorie (catre RNE) a cazurilor rezolvate prin endoprotezare la nivelul Registrului National de Endoprotezare conform fiselor de urmarire

- Raportarea obligatorie (catre RNE) a cazurilor rezolvate prin implantarea instrumentatiei segmentare de coloana si evaluarea acestei cazuistici rezolvate chirurgical clinico- functional ( probe functionale respiratorii, durere, nivel de activitate) pre si postoperator si radiologic ( gradul corectiei curburiilor coloanei si lipsa evolutiei acestora.

Indicatori fizici

- numărul de pacienţi cu implant segmentar de coloană - 236 Indicatori de eficientă

- cost RNE- 500.000 mii lei

- cost mediu/pacient cu implantare segmentară de coloană - 61.500 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 2.10 - REABILITAREA SERVICIILOR DE URGENTA PRESPITALICEASCA

Obiective

- Eficientizarea timpului maxim de ajungere la cazurile de urgenta majora

- Dezvoltarea serviciului de ambulanta aeriana

Activitati

- Formarea continua a personalului

- Actiuni de pregatire pentru interventie in caz de dezastre

- Transportul cazurilor speciale de neonatologie

- Mentenanta dispecerate si asigurare truse de urgenta pentru centrele de permanenta

- Achizitionarea de autosanitare

- Reparatii aeronave

Indicatori

Indicatori de rezultat

- cresterea nivelului de pregatire pentru interventii la dezastre

- procent de teritoriu acoperit de telecomunicatii-100% Indicatori fizici

- numar de persoane formate in cadrul programului REMSSY - 265

- numar autosanitare achizitionate - 102 Indicatori de eficienta

- cost mediu/persoana/traning REMSSY -15.000 mii lei

- cost total autosanitare achizitionate - 48.000.000 mii lei

- cost reparare aeronave- 2,0 miliarde lei

Natura cheltuielilor subprogramului

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 2.11 PREVENTIE GERIATRICA/ GERONTOLOGICA SI PROTECTIA VARSTNICULUI, PROFILAXIE SI RECUPERARE BALNEO - FIZIO- CLIMATOLOGICA

Obiective

- Preventia imbatranirii precoce

- Cresterea sperantei de viata si a calitatii, confortului vietii varstnicului

- Îmbunătăţirea asistenţei de recuperare pentru afecţiunile cu morbiditate crescută în spitalele şi secţiile de recuperare adulţi şi copii

Activităţi

- Screening al grupei de populaţie cu vârsta de peste 60 de ani, pentru prevenirea fenomenului de ateroscleroza si a tulburărilor cognitive

- Prevenirea escarelor si complicaţiilor

- Ameliorarea bazelor de tratament şi a metodologiei de recuperare în serviciile de copii, adulţi şi geriatrie

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat

- Reducerea cu 1% a mortalităţii specifice la grupa de vârstă >60 ani

- Reducerea cu 40% a aparitiei escarelor sau a complicatiilor la varstnicii monitorizati Indicatori fizici

- Număr personae vârstnice evaluate, testate= 1200

- Număr persoane vârstnice monitorizate -300

- Amenajari si amenajari speciale pentru cazuri severe

Indicatori de eficienţă

- Cost mediu/persoană în vârstă, evaluata, testata - 1 OOO mii lei

- Cost mediu/persoană în vârstă, monitorizată - 1 OOO mii lei

- Cost ameliorarea bazelor de tratament si amenajari speciale pentru cazuri severe - 700000 lei

Natura cheltuielilor subprogramului

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 2.12 - TRANSPLANT DE ORGANE SI TESUTURI

Obiective

- Asigurarea supleerii fiziologice a organelor aflate in insuficienta cronica ireversibila si inlocuirea tesuturilor nefunctionale, prin transplant de organe (renal, hepatic, cord, pancreas) si tesuturi (medular, cornee, os, piele etc).

Activitati

- Testarea imunologica si virusologica a potentialilor donatori

- Coordonarea activitatii de transplant (coordonarea prelevarii organelor si tesuturilor de la donator cadavru, deplasarea echipelor operatorii, in vederea efectuarii procedurilor de transplant, organizarea actiunilor de instruire a coordonatorilor locali, sprijin logistic pentru crearea retelei nationale de coordonare, facilitati pentru familiile donatorilor, mijloace de comunicare, plata coordonatorului de transplant)

- Mentinerea in conditii fiziologice a donatorilor aflati in moarte cerebrala (inclusiv testarea acestora)

- Managementul Registrului National de Transplant si inscrierea pacientilor noi pe listele de asteptare

- Monitorizarea pacientilor transplantati

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat

-procent de pacienti recuperati pe tip de transplant-100% Indicatori fizici

- numar testari efectuate la donatori vii: 1OOO

- numar diagnosticari morti cerebrale si mentenanta in conditii fiziologice a donatorilor- cadavru (inclusiv testare): 70

- numar actiuni de coordonare: 700

- numar transplanturi efectuate pe tipuri

•transplant renal-158 (Bucuresti-70, Cluj-70, Iasi-14, Timisoara-4);

•transplant hepatic-20 (Bucuresti);

•transplant cord-20 (Bucuresti-12, Tg. Mures-8);

•transplant pancreas (Constanta-5, Cluj-5)

INTERVENŢIA NR. 2: IMBUNĂTĂŢIREA CALITĂŢII ŞI EFICIENŢEI CONSULTAŢIEI PRENATALE.

OBIECTIVUL 1: DEZVOLTAREA SUPORTULUI INFORMATIONAL PENTRU INREGISTRAREA SERVICIILOR MEDICALE DESTINATE GRAVIDEI SI IMPLEMENTAREA METODOLOGIEI EFECTUARII CONSULTATIEI PRE SI POSTNATALE

Activităţi

♦ tiparirea si distribuţia Carnetului Gravidei si Fisei Anexa pentru supravegherea medicala a gravidei si lauzei

♦ instruirea personalului medical pentru implementarea Protocolului privind metodologia efectuarii consultatiei prenatale si a consultatiei postnatale, a Carnetului Gravidei si a Fisei Anexa pentru supravegherea medicala a gravidei si lauzei

♦ cercetarea utilizarii, monitorizarea si evaluarea serviciilor medicale prenatale

♦ cheltuieli complementare aferente programului Organizatiei Mondiale a Sanatatii "Maternitatea fara risc" in Romania

OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA CONSULTATIEI PRENATALE.

Activităţi

• activitati de IEC pentru promovarea consultatiei prenatale

INTERVENTIA NR. 3: PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA GRAVIDĂ.

Activităţi '

• procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la gravidă, cu prioritate la cele din categoria de risc

• procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei

• monitorizarea prevalenţei anemiei la gravidă

INTERVENŢIA NR. 4: PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII FEMEII ŞI COPILULUI LA NIVEL COMUNITAR

Activităti

• organ' izarea locala a activitatii de asistenta medicala comunitara, dotarea cu mobilier echipament, instrumentar si materiale sanitare specifice

• elaborarea programei si a materialelor de formare precum si formarea personalului angajat in activitatea de asistenta medicala comunitara

♦ realizarea activitatilor specifice de asistenta medicala comunitara in zonele pilot

♦ monitorizarea si evaluarea programului

INTERVENŢIA NR. 5: PROFILAXIA SINDROMULUI DE IZOIMUNIZARE RH.

Activităti

• procu' rarea imunoglobulinei specifice si a reactivilor pentru determinari specifice

• vaccinarea antiD a lauzelor Rh negative eligibile

• vaccinarea antiD a femeilor eligibile Rh negative care au avortat

INTERVENŢIA NR. 6: PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DE MENOPAUZĂ

Activităţi

■ investigarea standardizată a femeii la menopauză

■ administrarea tratamentului specific pentru prevenirea tulburărilor de menopauză s1 monitorizarea cazurilor tratate

INTERVENŢIA NR. 12: PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA COPIL.

Activităţi

• procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la copil, cu prioritate la cei din categoria de nsc

• procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei

• monitorizarea prevalenţei anemiei copilului

INTERVENŢIA NR. 13: PREVENIREA APARIŢIEI, DEPISTAREA PRECOCE, MONITORIZAREA SI RECUPERAREA DEFICIENŢELOR SENZORIALE SI DE DEZVOLTARE NEUROPSIHOMOTORIE LA COPIL PRECUM SI PROFILAXIA EPILEPSIEI REZISTENTA LA TRATAMENT.

Activităţi

• tratament specific pentru epilepsia recurenta cu Valproat de sodiu, Lamotrigine, s1 Topiramate

• terapie specifica decontracturanta cu toxina botulinica

• amenajarea spatiilor de diagnostic si recuperare precum si dotari cu echipamente si teste specifice pentru diagnosticul si recuperarea deficitului neuropsihomotor

• formarea medicala continua a medicilor de familie si de specialitate, a cadrelor medii, psihologi, logopezi etc. pentru identificarea precoce a copiilor cu risc, prevenirea deficientelor si recuperarea copiilor cu deficiente neuropsihomotorii

• depistarea precoce a surditatii la nou-nascut.

INTERVENŢIA NR. 14: PREVENIREA APARIŢIEI CECITATII LA PREMATURI SI A TULBURARILOR DE REFRACTIE LA COPIL

♦ procurare de echipamente specifice, instrumentar, şi efectuarea examinărilor pentru depistarea riscului de cecitate, a ambliopiei si a viciilor de refractie la populatie tinta

♦ aplicarea tratamentului specific

♦ formarea personalului de specialitate pentru activitatile specifice

♦ cheltuieli complementare aferente programului Organizatiei Mondiale a Sanatatii

«Prevenirea cecitatii si tulburarilor de vedere" in Romania

INTERVENŢIA NR. 15: DIAGNOSTICUL PRECOCE, PREVENTIA PRIMARA SI SECUNDARA, MONITORIZAREA SI RECUPERAREA UNOR AFECŢIUNI CRONICE LA COPIL.

OBIECTIVUL 1. SINDROMUL DE DETRESĂ RESPIRATORIE LA NOU-NĂSCUŢII

OBIECTIVUL 2. ASTMUL BRONŞIC LA COPIL

OBIECTIVUL 3. SINDROMUL DE MALABSORBŢIE SI DIAREEA CRONICA LA COPIL OBIECTIVUL 4. MUCOVISCIDOZA LA COPIL

OBIECTIVUL 5. IMUNODEFICIENŢELE PRIMARE UMORALE LA COPIL OBIECTIV 6: HEPATITA CRONICA LA COPIL

Activităti

■ procurare de echipamente , medicamente, produse dietetice specifice

■ procurarea de suplimente nutritive cu destinatie medicala speciala

■ investigatia paraclinica si de laborator specifica pentru stabilirea diagnosticului s1 monitorizarii tratamentului

■ administrarea tratamentului specific

■ consilierea specifica

■ elaborarea, editarea, distribuirea de ghiduri de profilaxie si tratament specifice

■ realizarea unor baze de date pentru bolnavii cronici

INTERVENTIA NR. 16: PROFILAXIA SI DIAGNOSTICUL PRE- SI POST-NATAL AL

MALFORMATIILOR SI/SAU AL UNOR AFECTIUNI GENETICE

♦ procurarea echipamentelor, instrumentarului, reactivilor specifici

♦ efectuarea activitatilor specifice de testare, de diagnostic clinic si de laborator a populatiei tinta

♦ realizarea unor baze de date, propuneri pentru organizarea unui sistem informational si a unor registre nationale pentru malformatii si vicii genetice

INTERVENT'

NOU-NASCUTI

IA NR. 17: REABILITAREA ASISTENTEI MEDICALE DE PEDIATRIE ŞI PENTRU

OBIECTIVUL 1. REABILITAREA SECTIILOR/COMPARTIMENTE PEDIATRIE, TERAPIE INTENSIV A, STRUCTURI DE PRIMIRI URGENTE

♦ reabilitarea infrastructurii: compartimentari, instalatii electrice, gaze medicale, incalzire,

etc., a compartimentelor de pediatrie, terapie intensiva, ATI, structuri de primiri urgente, sali de operatie cu spatiile anexe.

♦ procurare de instrumentar, echipamente specifice pentru investigatii de laborator si paraclinice

♦ activitati de informatizare medicala

♦ activitati de Educatie Medicala Continua

♦ cheltuieli complementare programului «Managementul Integrat al Bolilor Cronice ale Copilului »

OBIECTIVUL 2. SUSTINEREA ACTIVITATII DE INGRIJIRE INTENSIVA A NOU-NASCUTILOR

♦ procurare de reactivi, piese de schimb, consumabile, materiale sanitare necesare ingrijirii intensive a nou-nascutilor; asigurarea service-ului echipamentelor necesare ingrijirii intensive a nou-nascutilor.

♦ amenajarea ambulantelor si sustinerea transportului in cazuri speciale pentru nou-nascuti (Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti, Mures, Iasi)

INTERVENŢIA NR. 18: DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE MEDIATORI SANITARI COMUNITARI DIN CADRUL COMUNITĂŢILOR DE RROMI

• implementarea sistemului de mediatori sanitari comunitari în zonele pilot

• asigurare de rechizite, cartele telefonice, abonamente/tichete pentru mijloacele de trasport m comun

• formarea de mediatori sanitari din cadrul comunităţilor de rromi

♦ realizarea activitatilor specifice de mediator sanitar comunitar in zonele pilot

INTERVENŢIA NR. 19: MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI ŞI COPILULUI.

OBIECTIVUL 1. MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI ŞI COPILULUI LA

NIVEL CENTRAL.

Activităti

♦ colab'oreaza cu coordonatorii nationali si locali a interventiilor si cu institutiile cu

responsabilitatii in realizarea programului

♦ informeaza Ministerul Sanatatii si alti factori interesati asupra problematicii aparuta in desfasurarea programului

♦ participa la elaborarea Normelor Metodologice ale programului

U N I T Ă fi I L E S A N I T A R E

ANEXA Nr. III

prin care se derulează programele, subprogramele și intervențiile de sănătate finanțate din bugetul de stat

Spitalul judetean Tg. Jiu - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul Judetean Miercurea-Ciuc - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul Judetean Deva - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul de Urgenta Petrosani - nosocomiale

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Elena Doamna" Iasi - nosocomiale

Spitalul de obstetrica-ginecologie "Cuza Voda" Iasi - nosocomiale

Spitalul clinic judetean de urgenta "Sf. Spiridon" Iasi - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate si nosocomiale

Spitalul Judetean de Urgenta Slobozia - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul judetean de urgenta Baia Mare - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spital Judetean Drobeta Turnu Severin - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spital clinic judetean Targu Mures - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul Judetean Piatra Neamt- cabinetjudetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul judetean Slatina - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul judetean de urgenta Ploiesti - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul de obstetrica-ginecologie Ploiesti - nosocomiale

Spitalul judetean Zalau - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul Judetean Satu Mare- cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul clinic judetean Sibiu - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul judetean Suceava - nosocomiale si cabinet judetean DV din sectia de specialitate Spitalul judetean Alexandria - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Dumitru Popescu" Timisoara - nosocomiale

Spitalul clinic judetean Timisoara - nosocomiale

Spitalul clinic municipal Timisoara - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul judetean Tulcea - nosocomiale

Spitalul Judetean de Urgenta Tulcea - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul de obstetrica-ginecologie Rm. Valcea - nosocomiale

Spitalul Judetean de Urgenta Ramnicu-Valcea - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul Judetean de Urgenta Vaslui - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul judetean Focsani - nosocomiale

Centrul Medical Focsani - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie Filantropia - nosocomiale

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" - nosocomiale

Spitalul clinic de urgenta Floreasca - nosocomiale Spitalul universitar de urgenta Bucuresti - nosocomiale Institutul de Ocrotirea Mamei si Copilului - nosocomiale

Spitalul Clinic de Urgente pentru copii Grigore Alexandrescu - nosocomiale Spitalul clinic Colentina - cabinet judetean DV din sectia de specialitate

Spitalul clinic "Prof. Dr. Scarlat Longhin" - cabinetjudetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul Clinic N.Gh.Lupu- cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul clinic de chirurgie plastica reparatorie si arsuri - nosocomiale Spitalul de obstetrica-ginecologie "Dr. Maria Burghele" Buftea - nosocomiale Spitalul Comunal Peris - cab judetean DV din ambulatoriu Balotesti

1.2 Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA

Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti Institutul de Sanatate Publica Bucuresti

Spitalul de boli infectioase Brasov - centru regional HIV/SIDA Spitalul de boli infectioase Cluj - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase Constanta - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Craiova- centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase "Sf. Parascheva" Iasi - centru regional HIV/SIDA Spitalul clinic de boli infectioase nr. 1 Tg. Mures - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Timisoara- centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase si tropicale "Dr. V. Babes" Bucuresti - centru regional HIV/SIDA

Institutul clinic de boli infectioase "Prof. Dr. Matei Bals" Bucuresti - centru regional HIV/SIDA

1.3 Supravegherea si controlul tuberculozei

Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucuresti

Reteaua de pneumoftiziologie (spitale de pneumoftiziologie, spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, sectii sau compartimente, preventorii)

Unitati sanitare apartinand ministerelor cu retea sanitara proprie

1.4 Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti Institute si Centre de sanatate publica

Cabinete şi clinici de medicina muncii si medicina sportiva Cabinete de medicina scolara

1.5 Promovarea sanatatii si educatia pentru sanatate

Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti/Birourile de Promovare a Sănătăţii şi Programe de Educaţie pentru Sănătate

Institutul de Sanatate Publica Bucuresti Instututul de Sanatate Publică Iaşi Institutul de Sanatate Publică Cluj Napoca Centrul de Sanatate Publică Târgu Mureş Centrul de Sanatate Publica Sibiu

Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucuresti

Spitalul Clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "V. Babeş" Timişoara - clinica de pneumoftiziologie

Spitalul Municipal Constanta - secţia Chirurgie Buco-maxilo-facială Spitalul Clinic de urgenţe pentru copii "Sf. Maria" Iasi

Spitalul universitar de stomatologie Dan Teodorescu Bucuresti

2. Program de prevenire si control al bolilor netransmisibile

2.1 Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare

Institutul de boli cardiovasculare "Prof. dr. C.C. Iliescu" Bucureşti Institutul inimii "N. Stancioiu" Cluj-Napoca

Institutul de boli cardiovasculare şi transplant cardiac Tg. Mureş Institutul de boli cardiovasculare Timişoara

Centrul de Cardiologie Iaşi

Spitalul de urgenţă Floreasca - Clinica de medicină internă şi cardiologie Spitalul de urgenţă Floreasca - secţia clinică de chirurgie cardiovasculară Spitalul clinic universitar de urgenţă Bucureşti

Spitalul clinic de urgenţă Sf. Ioan

Spitalul clinic judeţean Tg. Mureş - secţia clinică de cardiologie Centrul de cardiologie Craiova

Spitalul Judetean Baia Mare

2.2 Prevenţie şi control în patologia oncologică

Institutul Oncologic ăProf. Dr. Ion Chiricuta" Cluj Institutul Oncologic ăProf. Dr. Al. Trestioreanu" Bucuresti Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti

Directiile de Sanatate Publica Maramures, Cluj, Constanta, Dambovita, Dolj, Gorj, Iasi, Ilfov, Satu Mare, Mures, Bihor, Timis, Sibiu, Vrancea, Bucuresti

Institutul Clinic Fundeni

Institutul de Gastroenterologie si hepatologie Iasi.

Institutul Clinic de Urologie şi Transplant Renal Cluj-Napoca Spitalul clinic judetean Cluj Napoca

Spitalul Judetean Ilfov - Compartiment de Medicina Materno-Fetala

2.3 Prevenţie şi diagnostic precoce în bolile neurologice

Institutul de Fonoaudiologie si Chirurgie Functionala O.R.L. ,,Prof. Dr. Dorin Hociota" Spitalul Clinic Coltea Bucuresti

Spitalul Clinic Municipal Timisoara Spitalul Clinic Judetean Cluj Spitalul Clinic de Recuperare Iasi

Spitalul Clinic de Urgenta ăBagdasar Arseni" Bucuresti Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti

Spitalul Clinic Colentina Bucuresti

2.4 Prevenţie şi control în diabet şi în alte boli de nutriţie

Institutul de Diabet, Nutritie si boli Metabolice ă Prof. Dr. N. Paulescu",

Centre si unitati sanitare judetene cu sectii, cabinete si/ sau compartimente de profil

2.5 Profilaxie în patologia psihiatrică şi psihosocială

Spitalul Clinic de Psihiatrie Socola Iasi

Spitalul de Psihiatrie si pentru Masuri de Siguranta Stei Bihor Spitalul de Psihiatrie si pentru Masuri de Siguranta Jebel Timis

Spitalul de Psihiatrie si pentru Masuri de Siguranta Grajduri Iasi Spitalul de Psihiatrie si pentru Masuri de Siguranta Sapoca Buzau Spitalul de Psihiatrie ăC-tin Gorgos Titan" Bucuresti

Spitalul de Psihiatrie Botosani

Spitalul de Psihiatrie Campulung Moldovenesc Suceava Spitalul de Psihiatrie ăSf. Maria" Arges

Spitalul de Psihiatrie si Neurologie Brasov Spitalul de Neuropsihiatrie Craiova Spitalul de Psihiatrie Poroschia Teleorman Spitalul comunal Dumbraveni Vrancea

Spitalul de Psihiatrie ăSf. Pantelimon" Braila Spitalul de Psihiatrie Poiana Mare Dolj Spitalul Judetean Neamt - sectia psihiatrie Spitalul de Psihiatrie Balaceanca Ilfov

Spitalul Clinic Judetean Timisoara - sectia psihiatrie

Spitalul de Psihiatrie si Neurologie Oradea - sectia psihiatrie infantila Spitalul Municipal ăElena Doamna" Galati

Sanatoriul de neuropsihiatrie Podriga - Botosani

2.6 Prevenţie în patologia nefrologică şi dializă

Spitalul clinic de nefrologie "Carol Davila" Bucuresti

2.7 Prevenţie şi control al hemofiliei şi talasemiei

Institutul Clinic Fundeni-sectiile clinice de hematologie si pediatrie; Spitalul Clinic de Copii ăLouis Turcanu" Timisoara.

Institutul National de Hematologie Transfuzionala Bucuresti

2.8 Prevenţie în patologia endocrină

Institutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" Bucureşti

2.9 Prevenţie în traumatologie şi în ortopedie

Spitalul Clinic de ortopedie-traumatologie si TBC osteoarticular "Foişor" Bucureşti Spitalul Clinic Colentina

Spitalul Universitar de urgenta Bucureşti

Spitalul Clinic de urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti Spitalul Clinic de urgenta pentru copii "M. Curie" Bucuresti

Spitalul Clinic judetean Cluj-Napoca

Spitalul Clinic de urgenta "Bagdasar Arseni" Bucuresti Spitalul Clinic de recuperare Iasi

Spitalul Clinic judetean Timisoara

2.10 Reabilitarea serviciilor de urgenţă prespitalicească

Statia Centrala de Transport Sanitar si Ambulanta Aeriana Bucuresti Servicii judeţene de ambulanţă si a municipiului Bucuresti

2.11 Preventie geriatrica/gerontologica si protectia varstnicului, profilaxie si recuperare balneo-fizio-climatologica

Institutul National de Geriatrie si Gerontologie "Ana Aslan" Spitalul de bolnavi cronici si geriatrie ,,Sf. Luca"

Sanatoriul balneo-climateric Busteni Prahova Spitalul de recuperare Borsa -jud. Maramures

2.12 Transplant de organe şi ţesuturi

Institutul de Boli Cardiovasculare si Transplant Cardiac-Targu-Mures;

Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Targu-Mures-Sectia clinica de hematologie si transplant de celule stern, sectia AT.I.

Institutul Clinic Fundeni-Centrul de Chirurgie urologica, dializa si transplant renal, Centrul de chirurgie generala si transplant hepatic; Sectia clinica de hematologie si transplant medular; Institutul de Boli Cardiovasculare ăC. C. Iliescu" Bucuresti

Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca-Clinica de chirurgie cardiovasculara, ATI, Clinica de Chirurgie Plastica-Microchirurgie Reconstructiva;

Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti-ATI; Spitalul Clinic Colentina Bucuresti-Clinica Ortopedie; Spitalul Clinic de Urgente Oftalmologice Bucuresti;

Serviciul de Ambulanta al Municipiului Bucuresti-coordonare de transplant; Spitalul de Urgenta de Chirurgie Plastica, Reparatorie si Arsi Bucuresti-; Spitalul Clinic de Urgenta ăBagdasar-Arseni" Bucuresti-ATI;

Centrul de hemodializa si transplant renal Timisoara; Spitalul Clinic Judetean de Urgenta nr. 1 Timisoara-ATI;

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii ăLouis Turcanu" Timisoara;

Spitalul Clinic Judetean de Urgenta nr. 1 Timisoara (laboratorul de imunologie) Institutul Clinic de Urologie si Transplant Renal Cluj-Napoca;

Spitalul Clinic Judetean Constanta, Clinicile Chirurgie si AT.I;

Spitalul Clinic ăDr. C. I. Parhon" Iasi si Centrul de Chirurgie Cardiovasculara Iasi Institutul National de Hematologie Transfuzionala ăProf. Dr. C.T. Nicolau" Spitalul Clinic Judetean Constanta

2.13 Tratamentul pentru toxicodependenta

Spitalul clinic de psihiatrie Socola Iasi

Spitalul de psihiatrie si pentru masuri de siguranta Jebel Timis Spitalul de psihiatrie Balaceanca, Ilfov

Spit. Judetean Cluj sectia psihiatrie II

Spit. Judetean Cluj Sectia toxicomanie Copiii Spitalul Psihiatrie Palazu

Spitalul de Urgenta Floreasca - sectia toxicologie

Spitalul Clinic de Copii Grigore Alexandrescu - sectia toxicologie, Spitalul de Psihiatrie Al. Obregia- sectiile 16, 17 si LSM4 Berceni,Spitalul de psihiatrie Constantin Gorgos Titan

Centrul de diagnostic si tratament Sfantul Stelian Spitalul de Psihiatrie si Neurologie Brasov Spitalul de Psihiatrie Botosani

3. Program de sănătate a femeii si copilului

3.1. Creşterea accesului la servicii de sănătatea reproducerii

Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sârbu" Bucureşti - Centrul de planificare familială -institutie coordonatoare-(obiectiv 1)

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti in parteneriat cu Societatea de Educaţie Contraceptivă şi Sexuală (obiectivul I)

Institutul de Sănătate Publică Bucureşti (obiectiv 1)

Cabinetele de planificare familială guvernamentale şi neguvernamentale (obiectiv 1) Cabinetele medicale din asistenţa primară (obiectiv 1)

Cabinetele de Obstetrică-Ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital (obiectiv 1) Secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere (obiectiv 1)

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 2)

3.2. lmbunătăţirea calităţii şi eficienţei consultaţiei prenatale

Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti - institutie coordonatoare

Directiile de Sanatate Publica, Casele de Asigurari de Sanatate (obiectiv 1)

Cabinete de asistenta medicala primara, de specialitate, sectii de obstetrica ginecologie; Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 2)

3.3. Profilaxia anemiei feriprive la gravidă.

Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti - institutie coordonatoare -

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti

Unitati cu paturi precum si cabinete de medicina de familie propuse de DSPJ s1 a Municipiului Bucuresti

3.4. Promovarea sanatatii femeii si copilului la nivel comunitar.

Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului ăAlfred Rusescu" - institutie coordonatoare Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bacău, Bihor, Botoşani, Braila, Călăraşi, Constanţa, Dolj, Gorj, Hunedoara, Ialomiţa, Iasi, Ilfov, Maramures, Mehedinţi, Mures, Olt, Sibiu, Suceava, Teleorman, Tulcea, Vaslui, Valcea, Vrancea şi a Municipiului Bucureşti

Spitalele din zonele pilot nominalizate de DSPJ si a Municipiului Bucuresti

3.5. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh.

Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" - institutie coordonatoare

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene şi a Municipiului Bucureşti Spitalele nominalizate de DSPJ si a Municipiului Bucuresti;

3.6. Profilaxia şi tratamentul tulburarilor legate de menopauza

Spitalul clinic Dr. Cantacuzino-clinica Obstetrica-Ginecologie - institutie coordonatoare

Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"

Direcţiile de Sănătate Publică Judeţene Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Cluj, Constanta, Covasna, Dambovita, Dolj, Galati, Giurgiu, Ialomita, Iasi, Mures, Sibiu, Suceava, Timiş, Tulcea, Vaslui, Valcea, Vrancea, şi a Municipiului Bucureşti

Spitalele nominalizate de DSPJ si a Municipiului Bucuresti;

ANEXELE I-III la Ordinul nr. 10 din 12 ianuarie 2005

Statutory Text (1 Articles)

Need to analyze how this provision applies to your matter?