ORDIN nr. 397 din 10 august 2004

1. La capitolul l a doua liniuţă de la punctul 5 litera A din anexa nr. l la ordin se modifică şi va avea următorul cuprins

" - recomandare pentru examene paraclinice în caz de necesitate sau suspiciune atunci când există argumente clinice (microradiografie pulmonară*, RPR sau VDRL).

* pentru cadrele didactice se recomandă cu ocazia efectuării controlului medical anual"

2. La capitolul II punctul l din anexa nr. 8 la ordin, se introduce titlul "Alte investigaţii" între poziţia 195 şi poziţia 196.

3. La capitolul II punctul l din anexa nr. 8 la ordin se introduce NOTA 5 cu următorul cuprins

"Investigaţiile medicale paraclinice recomandate gravidelor, considerate necesare de către medic în situaţie de urgentă medicală sunt oricare dintre investigaţiile medicale paraclinice prevăzute în pachetul de servicii medicale din ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile paraclinice"

4. Alineatul (2) al articolului 3 din anexa nr. 9 la ordin va avea următorul cuprins

"(2) Serviciile conexe actului medical, efectuate în paralel cu activitatea medicală, prestate de persoanele sau cabinetele de practică organizate conform legii, menţionate la art. 2 alin. (2), pot fi raportate de medicii de specialitate care le-au solicitat, în vederea decontării de casele de asigurări de sănătate cu care sunt în relaţie contractuală, complementar cu activitatea corespunzătoare programului propriu de lucru. Punctajul aferent serviciilor conexe actului medical nu poate depăşi 200 de puncte în medie pe zi, cuvenite celui care le prestează, reprezentând consultaţii şi/sau servicii, după caz. La contractele furnizorilor de servicii medicale, încheiate cu casele de asigurări de sănătate, se vor anexa: actele doveditoare privind relaţia contractuală dintre furnizorul de servicii medicale şi furnizorul de servicii conexe actului medical, din care să reiasă calitatea de angajat sau de prestator de servicii în cabinetul de practică organizat conform Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 83/2000 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor de liberă practică pentru servicii publice conexe actului medical, aprobată şi modificată prin Legea nr. 598/2001, acte adiţionale care să conţină datele de identitate ale persoanelor care prestează servicii conexe actului medical, avizul de liberă practică, programul de activitate, tipul de servicii conform anexei nr. 8 la ordin."

5. Prima teză de la litera c) a articolului 5 din anexa nr. l8 la ordin va avea următorul cuprins

"c) suma pentru serviciile medicale spitaliceşti acordate pentru afecţiuni acute în spitale, altele decât cele prevăzute în anexa nr. l8 a) la ordin, precum şi pentru servicii medicale spitaliceşti acordate în secţiile şi compartimentele de acuţi (de sine stătătoare aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii în structura spitalelor) din spitalele de cronici şi de recuperare, care se stabileşte astfel:"

6. Liniuţa a 2-a de la punctul l de la litera a) de la alineatul (1) al articolului 8 din anexa nr. 18 la ordin va avea următorul cuprins

"- indicele de case-mix prevăzut în anexa nr. 18 a) la prezentul ordin;"

7. Prima teză de la litera c) de la alineatul (l) al articolului 8 din anexa nr. 18 la ordin va avea următorul cuprins

"c) serviciile medicale spitaliceşti, pentru care plata se face prin tarif mediu pe caz rezolvat, acordate pentru afecţiuni acute în spitale, altele decât cele prevăzute în anexa nr. 18 a) la ordin, precum şi pentru servicii medicale spitaliceşti acordate în secţiile şi compartimentele de acuţi (de sine stătătoare aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii în structura spitalelor) din spitalele de cronici şi de recuperare, decontarea lunară şi regularizarea trimestrială se realizează astfel:"

8. Articolul 15 din anexa nr. 18 la ordin va avea următorul cuprins

"Art. 15 Serviciile medicale spitaliceşti acordate unei persoane ca urmare a prejudiciilor sau daunelor cauzate sănătăţii acesteia de alte persoane (accidente rutiere şi vătămări corporale prin agresiune) sunt suportate de persoanele vinovate. Aceste servicii sunt evidenţiate distinct la nivelul unităţii sanitare respective şi vor fi decontate de casele de asigurări de sănătate, iar sumele vor fi recuperate prin grija caselor de asigurări de sănătate şi constituie venituri ale fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate.,,

9. Anexa nr. 18 a) la ordin va avea următorul cuprins

"Anexa nr.18 a)

Nr. crt. Cod spital Denumire spitale ICM Tarif pe caz ponderat 2004 (mii lei)

1 AB01 SPITALUL JUDEŢEAN ALBA IULIA 0,7307 8.643

2 AB03 SPITALUL MUNICIPAL BLAJ 0,6103 6.333

3 AB05 SPITALUL MUNICIPAL AIUD 0,6537 6.307

4 AB08 SPITALUL MUNICIPAL SEBEŞ 0,5979 6.136

5 AG01 SPITALUL JUDEŢEAN ARGEŞ 0,7092 7.299

6 AG02 SPITALUL DE PEDIATRIE PITEŞTI 0,4958 9.412

7 AG05 SPITALUL MUNICIPAL CÂMPULUNG 0,6650 5.879

8 AG07 SPITALUL MUNICIPAL CURTEA DE ARGEŞ 0,6170 5.889

9 AR01 SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENTA ARAD 0,8119 9.437

10 AR02 SPITALUL CLINIC MUNICIPAL ARAD 0,7978 7.357

11 AR03 SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICA- GINECOLOGIE DR SALVATOR VUIA ARAD 0,6077 8.627

12 B_01 SPITALUL CLINIC "SF. MARIA" BUCUREŞTI 0,8248 11.791

13 B_02 SPITALUL CLINIC DE URGENTA FLOREASCA 1,0437 16.254

14 B_03 SPITALUL CLINIC DE URGENTE ŞI CHIRURGIE PLASTICA, REPARATORIE ŞI ARSURI 1,3910 14.406

15 B_04 SPITALUL CLINIC DE NEFROLOGIE "DR.CAROL DAVILA" BUCUREŞTI 0,7836 12.388

16 B_05 SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "GRIGORE ALEXANDRESCU" 0,6448 10.762

17 B_06 SPITALUL CLINIC FILANTROPIA 0,6864 9.795

18 B_08 SPITALUL CLINIC DE URGENTE OFTALMOLOGICE 0,6392 4.564

19 B_09 SPITALUL UNIVERSITAR DE STOMATOLOGIE "DR.DAN THEODORESCU" BUCUREŞTI 0,8600 7.693

20 B_11 INSTITUTUL ONCOLOGIC BUCUREŞTI "PR.DR.ALTRESTIOREANU" 1,0040 6.118

21 B_12 INSTITUTUL DE ENDOCRINOLOGIE "DR. C.l. PARHON" BUCUREŞTI 0,5587 8,294

22 B_13 SPITALUL CLINIC "DR.I.CANTACUZINO" BUCUREŞTI 0,7315 10.141

23 B_14 INSTITUTUL DE DIABET, NUTRIŢIE ŞI BOLI METABOLICE "DR. N. PAULESCU" BUCUREŞTI 0,7240 13.968

24 B_15 SPITALUL CLINIC DE ORTOPEDIE- TRAUMATOLOGIE "FOIŞOR" BUCUREŞTI 0,8340 16.471

25 B_16 SPITALUL CLINIC COLENTINA 0,7623 11.732

26 B_18 INSTITUTUL CLINIC FUNDENI 1,0721 11.572

27 B_19 INSTITUTUL DE CARDIOLOGIE "DR.C.C. ILIESCU" BUCUREŞTI 1,1544 9.290

28 B_20 INSTITUTUL DE OCROTIRE A MAMEI ŞI COPILULUI "DR. ALFRED RUSESCU" 0,7229 11.578

29 B_21 SPITALUL CLINIC DE URGENTA SF. PANTELIMON BUCUREŞTI 0,7620 10.040

30 B_22 SPITALUL CLINIC DE COPII "DR.V.GOMOIU" 0,5472 9.432

31 B_23 SPITALUL CLINIC COLTEA 1,1011 7.710

32 B_24 SPITALUL CLINIC CARITAS BUCUREŞTI 0,6600 8.217

33 B_25 SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE ŞI BOLI TROPICALE "DR.V.BABES" BUCUREŞTI 0,5948 12.187

34 B_28 SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "M.S.CURIE" 0,6865 8.493

35 B_29 SPITALUL CLINIC DE URGENTA "SF.IOAN" BUCUREŞTI 0,7731 10.795

36 B_31 SPITALUL CLINIC "DR.THEODOR BURGHELE" BUCUREŞTI 0,7249 17.089

37 B_32 INSTITUTUL DE FONOAUDIOLOGIE ŞI CHIRURGIE FUNCŢIONALĂ ORL "DR.HOCIOTA" 0,7181 10.192

38 B_33 SPITALUL DE URGENTA UNIVERSITAR BUCUREŞTI 0,8607 12.655

39 B_34 SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICA- GINECOLOGIE "DR.PANAIT SARBU" BUCUREŞTI 0,6545 8.793

40 B_35 SPITALUL CLINIC DE URGENTA "DR.BAGDASAR-ARSENI" 1,1023 10.793

41 B_36 INSTITUTUL DE BOLI CEREBROVASCULARE "DR. VLAD VOICULESCU" BUCUREŞTI 0,9389 9.528

42 B_41 CENTRUL METODOLOGIC DE REUMATOLOGIE "Dr. ION STOIA" BUCUREŞTI 0,7218 7.438

43 B_42 SPITALUL CLINIC "NICOLAE MALAXA" BUCUREŞTI 0,6121 8.406

44 B_48 INSTITUTUL DE BOLI INFECTIOASE "Dr.MATEI BALS" 0,7160 9.836

45 B_80 SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENTA ELIAS 0,6659 14.400

46 BC01 SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENTA BACĂU 0,7440 7.148

47 BC03 SPITALUL MUNICIPAL ONEŞTI 0,6710 6.037

48 BC06 SPITALUL MUNICIPAL MOINESTI 0,6375 6.630

49 BC10 SPITALUL DE PEDIATRIE BACĂU 0,5314 10.691

50 BH01 SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN ORADEA 0,8357 7.431

51 BH02 SPITALUL CLINIC DE COPII ORADEA 0,6405 9.100

52 BH03 SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE ORADEA 0,6400 9.274

53 BH05 SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE ORADEA 0,5545 9.429

54 BH12 SPITALUL MUNICIPAL SALONTA 0,6138 5.992

55 BN01 SPITALUL JUDEŢEAN BISTRIŢA 0,6716 8.440

56 BR01 SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENTA BRĂILA 0,7738 8.456

57 BR04 SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE BRĂILA 0,5624 9.238

58 BT01 SPITALUL JUDEŢEAN "MAVROMATI" BOTOŞANI 0,7582 5.839

59 BT02 SPITALUL "SF. GHEORGHE" BOTOŞANI 0,6271 4.821

60 BT04 SPITALUL DE COPII BOTOŞANI 0,5591 9.911

61 BT05 SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE BOTOŞANI 0,5485 6.773

62 BT06 SPITALUL MUNICIPAL DOROHOI 0,6081 6.193

63 BV01 SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENTA BRAŞOV 0,8271 8.003

64 BV02 SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR.ION SBARCEA" BRAŞOV 0,5726 6.795

65 BV03 SPITALUL DE PEDIATRIE BRAŞOV 0,6049 9.744

66 BV04 SPITALUL BOLI INFECTIOASE BRAŞOV 0,5486 9.519

67 BV06 SPITALUL MUNICIPAL FĂGĂRAŞ 0,6387 7.651

68 BV08 SPITALUL MUNICIPAL CODLEA 0,6259 5.763

69 BV09 SPITALUL MUNICIPAL SACELE 0,4960 5.670

70 BZ01 SPITALUL JUDEŢEAN BUZĂU 0,6299 8.102

71 BZ02 SPITALUL MUNICIPAL RAMNICU SĂRAT 0,6926 6.451

72 CJ01 SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN CLUJ-NAPOCA 0,7677 10.584

73 CJ02 SPITALUL CLINIC DE ADULŢI CLUJ-NAPOCA 0,8103 8.593

74 CJ03 SPITALUL CLINIC DE COPII CLUJ-NAPOCA 0,6016 9.226

75 CJ05 SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE CLUJ-NAPOCA 0,6061 10.078

76 CJ07 SPITALUL CLINIC MUNICIPAL CLUJ-NAPOCA 0,7654 9.353

77 CJ08 INSTITUTUL ONCOLOGIC "l. CHIRICUTA" CLUJ-NAPOCA 1,0347 10.302

78 CJ09 INSTITUTUL INIMII "DR. N. STANCIOIU" CLUJ-NAPOCA 1,3380 14.689

79 CJ10 SPITALUL MUNICIPAL DEJ 0,6479 6.419

80 CJ11 SPITALUL MUNICIPAL TURDA 0,7033 6.756

81 CJ12 SPITALUL MUNICIPAL GHERLA 0,5587 5.355

82 CJ14 SPITALUL MUNICIPAL CÂMPIA TURZII 0,6162 6.913

83 CJ21 INSTITUTUL DE UROLOGIE ŞI TRANSPLANT RENAL CLUJ-NAPOCA 0,9941 13.510

84 CL01 SPITALUL JUDEŢEAN CĂLĂRAŞI 0,6548 8.156

85 CL02 SPITALUL ORĂŞENESC OLTENIŢA 0,6171 7.005

86 CS01 SPITALUL JUDEŢEAN REŞIŢA 0,6760 7.757

87 CS02 SPITALUL MUNICIPAL CARANSEBEŞ 0,6184 7.845

88 CT01 SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENTA CONSTANTA 0,7329 7.359

89 CT04 SPITALUL MUNICIPAL MEDGIDIA 0,6297 7.094

90 CT06 SPITALUL MUNICIPAL MANGALIA 0,6234 10.337

91 CT14 SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE CONSTANTA 0,7646 7.280

92 CV01 SPITALUL JUDEŢEAN SF. GHEORGHE 0,7176 8.454

93 CV03 SPITALUL MUNICIPAL TG. SECUIESC 0,6453 5.669

94 DB01 SPITALUL JUDEŢEAN TARGOVISTE 0,7117 7.967

95 DB04 SPITALUL ORĂŞENESC MORENI 0,5714 6.117

96 DB11 SPITALUL MUNICIPAL MĂNĂSTIREA DEALU 0,7571 5.673

97 DJ01 SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENTA CRAIOVA NR.1 0,7476 9.634

98 DJ02 SPITALUL CLINIC MUNICIPAL FILANTROPIA CRAIOVA NR.2 0,7120 8.807

99 DJ03 SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE ŞI PNEUMOLOGIE "VICTOR BABES" CRAIOVA NR.3 0,7031 12.157

100 DJ04 SPITALUL MUNICIPAL BAILESTI 0,6422 5.283

101 DJ07 SPITALUL MUNICIPAL CALAFAT 0,6421 6.148

102 DJ21 CENTRUL DE CARDIOLOGIE CRAIOVA 0,7266 15.280

103 GJ01 SPITALUL JUDEŢEAN TARGU JIU 0,6326 7.038

104 GJ02 SPITALUL MUNICIPAL MOTRU 0,5485 5.892

105 GL01 SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENTA "SF. APOSTOL ANDREI" GALAŢI 0,7108 6.785

106 GL02 SPITALUL PENTRU COPII "SF. IOAN" GALAŢI 0,5565 7.110

107 GL04 SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "BUNA VESTIRE" GALAŢI 0,5612 6.729

108 GL06 SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE "SF.CUVIOASA PARASCHEVA" GALAŢI 0,6137 5.456

109 GL07 SPITALUL MUNICIPAL "ANTON CINCU" TECUCI 0,5395 5.156

110 GR01 SPITALUL JUDEŢEAN GIURGIU 0,6301 7.991

111 HD01 SPITALUL JUDEŢEAN DEVA 0,7312 11.137

112 HD02 SPITALUL MUNICIPAL "A.SIMIONESCU" HUNEDOARA 0,7273 11.619

113 HD03 SPITALUL DE URGENTA PETROŞANI 0,6998 12.146

114 HD07 SPITALUL MUNICIPAL BRAD 0,6115 8.359

115 HD08 SPITALUL MUNICIPAL PRAŞTIE 0,6411 8.256

116 HR01 SPITALUL JUDEŢEAN MIERCUREA CIUC 0,7420 8.719

117 HR02 SPITALUL MUNICIPAL ODORHEIU SECUIESC 0,6480 5.621

118 HR04 SPITALUL MUNICIPAL TOPLITA 0,6013 5.740

119 IF01 SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR.MARIA BURGHELE" BUFTEA 0,5632 9.685

120 IF06 SPITALUL JUDEŢEAN ILFOV 0,7010 7.662

121 IL01 SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENTA SLOBOZIA 0,6143 8.073

122 IL02 SPITALUL MUNICIPAL URZICENI 0,5308 6.307

123 IL03 SPITALUL MUNICIPAL FETEŞTI 0,6060 5.848

124 IS01 SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENTA "SF. SPIRIDON" IAŞI 1,0073 8.352

125 IS02 SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "SF.MARIA" IAŞI 0,7418 10.196

126 IS03 CENTRUL DE CARDIOLOGIE IAŞI 1,2819 17.598

127 IS04 SPITALUL CLINIC DR.C.I.PARHON IAŞI 0,8649 18.255

128 IS05 SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "CUZA-VODA" IAŞI 0,5454 9.981

129 IS06 SPITALUL CLINIC OBSTETRICA-GINECOLOGIE "ELENA DOAMNA" IAŞI 0,5459 8.882

130 IS09 SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE "SF. PARASCHEVA" IAŞI 0,6349 8.988

131 IS10 SPITALUL CLINIC DE URGENTA IAŞI 1,0204 12.907

132 IS11 SPITALUL CLINIC DE URGENTA "SF.TREIME" IAŞI 0,9268 7.068

133 IS14 SPITALUL MUNICIPAL PAŞCANI 0,6392 7.450

134 IS22 INSTITUTUL DE GASTROENTEROLOGIE ŞI HEPATOLOGIE IAŞI 0,9014 7.349

135 MH01 SPITALUL JUDEŢEAN DROBETA TURNU SEVERIN 0,6862 7.538

136 MH02 SPITALUL MUNICIPAL ORŞOVA 0,5511 6.860

137 MM01 SPITALUL JUDEŢEAN BAIA MARE 0,7539 7.706

138 MM02 SPITALUL DE BOLI INFECTIOSE DERMATO- VENEROLOGIE ŞI PSIHIATRIE BAIA MARE 0,7687 6.470

139 MM04 SPITALUL MUNICIPAL SIGHETU MARMATIEI 0,6702 7.770

140 MS01 SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENTA MUREŞ 0,8697 11.185

141 MS03 INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE ŞI TRANSPLANT TARGU MUREŞ 1,1265 17.715

142 MS04 SPITALUL MUNICIPAL SIGHIŞOARA 0,6198 7.687

143 MS06 SPITALUL MUNICIPAL "DR.EUGEN NICOARA" REGHIN 0,6885 6.246

144 MS07 SPITALUL MUNICIPAL" DR.GHEORGHE MARINESCU" TARNAVENI 0,7881 7.235

145 NT01 SPITALUL JUDEŢEAN PIATRA NEAMŢ 0,7620 7.617

146 NT02 SPITALUL MUNICIPAL ROMAN 0,6666 6.056

147 OT01 SPITALUL JUDEŢEAN SLATINA 0,6791 6.929

148 OT03 SPITALUL MUNICIPAL CARACAL 0,6860 5.559

149 PH01 SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENTA PLOIEŞTI 0,7914 7.896

150 PH04 SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE PLOIEŞTI 0,5344 10.160

151 PH07 SPITALUL MUNICIPAL CAMPINA 0,5940 7.628

152 PH20 SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE PLOIEŞTI 0,5547 8.060

153 PH98 SPITALUL MUNICIPAL PLOIEŞTI 0,7894 7.222

154 PH99 SPITALUL DE PEDIATRIE PLOIEŞTI 0,5790 9.791

155 SB01 SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN SIBIU 0,7651 11.454

156 SB04 SPITALUL MUNICIPAL MEDIAŞ 0,7004 5.481

157 SB08 SPITALUL CLINIC DE PEDIATRIE SIBIU 0,7162 10.495

158 SJ01 SPITALUL JUDEŢEAN ZALĂU 0,6852 7.102

159 SM01 SPITALUL JUDEŢEAN SATU MARE 0,6685 8.065

160 SM04 SPITALUL MUNICIPAL CAREI 0,5725 6.189

161 SV01 SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENTA "SF.IOAN CEL NOU" SUCEAVA 0,6632 6.832

162 SV02 SPITALUL MUNICIPAL CÂMPULUNG MOLDOVENESC 0,6172 6.564

163 SV03 SPITALUL MUNICIPAL FĂLTICENI 0,5454 6.206

164 SV05 SPITALUL MUNICIPAL RĂDĂUŢI 0,6394 5.582

165 SV07 SPITALUL MUNICIPAL VATRA DORNEI 0,5965 6.414

166 TL01 SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENTA TULCEA 0,6333 8.171

167 TM01 SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN TIMIŞOARA 0,8257 10.677

168 TM02 SPITALUL CLINIC MUNICIPAL TIMIŞOARA 0,8418 8.974

169 TM03 SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "Dr. LOUIS TURCANU" TIMIŞOARA 0,8170 10.720

170 TM04 SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE ŞI PNEUMOFTIZIOLOGIE "DR.V.BABES" TIMIŞOARA 0,7087 14.617

171 TM05 SPITALUL CLINIC OBSTETRICA GINECOLOGIE "DR. D.POPESCU" TIMIŞOARA 0,5699 9.970

172 TM06 INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE TIMIŞOARA 1,2876 12.180

173 TM07 SPITALUL MUNICIPAL LUGOJ 0,5900 7.853

174 TR01 SPITALUL JUDEŢEAN ALEXANDRIA 0,6553 7.280

175 TR02 SPITALUL MUNICIPAL TURNU MĂGURELE 0,6148 6.013

176 TR03 SPITALUL MUNICIPAL "CARITAS" ROŞIORII DE VEDE 0,5949 6.417

177 VL01 SPITALUL JUDEŢEAN VÂLCEA 0,6928 8.435

178 VL02 SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE RM. VÂLCEA 0,5281 9.261

179 VL03 SPITALUL MUNICIPAL DRAGASANI 0,6399 5.965

180 VN01 SPITALUL JUDEŢEAN FOCŞANI 0,6257 10.335

181 VN02 SPITALUL MUNICIPAL ADJUD 0,5655 5.368

182 VS01 SPITALUL JUDEŢEAN DE URGENTA VASLUI 0,6547 6.884

183 VS02 SPITALUL MUNICIPAL DE ADULŢI BÂRLAD 0,7905 6.346

184 VS03 SPITALUL DE COPII "SF.NICOLAE" BÂRLAD 0,6387 5.508

185 VS04 SPITALUL MUNICIPAL HUŞI 0,5587 6.044

10. Litera c) de la alineatul (1) al articolului 7 din anexa nr. 21 la ordin va avea următorul cuprins

"c) Suma pentru serviciile medicale spitaliceşti acordate pentru afecţiuni acute în spitale, altele decât cele prevăzute în Anexa nr.18 a) la ordin precum şi pentru servicii medicale spitaliceşti acordate în secţiile şi compartimentele de acuţi (de sine stătătoare aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii în structura spitalelor) din spitalele de cronici şi de recuperare, care se stabileşte astfel:"

l1. Alineatele (1), (2), (3), (4) şi (5) ale articolului 6 din anexa nr. 24 la ordin vor avea următorul cuprins

"(1) Decontarea serviciilor medicale de urgenţă şi de transport sanitar se face lunar, în raport cu numărul efectiv de kilometri echivalenţi parcurşi pentru mediul urban şi cu număr de kilometri realizaţi pentru mediul rural, mile marine efectiv parcurse, respectiv ore de zbor, şi tarifele negociate, precum şi cu numărul efectiv de solicitări şi tarifele negociate pe solicitare, în limita sumelor contractate iar trimestrial se face regularizare pentru perioada de la începutul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv având în vedere încadrarea în sumele contractate, în limita fondurilor aprobate pentru această destinaţie.

(2) În situaţia în care, la regularizarea trimestrială, numărul total al kilometrilor echivalenţi parcurşi pentru mediul urban, numărul de kilometri efectiv realizaţi pentru mediul rural (indiferent de tipul autovehiculului folosit), numărul total al milelor marine parcurse, respectiv numărul total al orelor de zbor, realizate de la începutul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora numai dacă depăşirea este justificată, cu încadrarea în suma aferentă serviciilor medicale de urgentă şi de transport sanitar aprobată pentru această destinaţie la nivelul casei de asigurări de sănătate.

(3) În situaţia în care la regularizarea trimestrială, numărul total al kilometrilor echivalenţi parcurşi pentru mediul urban, numărul de kilometri efectiv realizaţi pentru mediul rural (indiferent de tipul autovehiculului folosit), numărul total al milelor marine parcurse, respectiv numărul total al orelor de zbor, realizate de la începutul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora.

(4) În situaţia în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor rezolvate de la începutul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depăşirea este justificată, cu încadrarea în suma aferentă serviciilor medicale de urgenţă şi de transport sanitar aprobată pentru această destinaţie la nivelul casei de asigurări de sănătate.

(5) În situaţia în care Ia regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor rezolvate de la începutul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate şi la tariful negociat."

12. La articolul 10 din anexa nr. 25 la ordin, după alineatul (2) se introduce alineatul (3) cu următorul cuprins

"(3) Trimestrial, până la data de ......... a lunii următoare încheierii trimestrului se fac regularizările şi decontările, ţinându-se seama de realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractaţi."

13. Alineatul (2) al articolului 2 din anexa nr. 27 la ordin va avea următorul cuprins

"(2) Perioada pentru care un asigurat poate beneficia de servicii de îngrijiri la domiciliu se stabileşte de medicul care a făcut recomandarea, cu obligativitatea precizării ritmicităţii/periodicităţii serviciilor, consemnate în formularul "Recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu" dar nu mai mult de 56 zile/an în una sau mai multe etape (seturi de îngrijire). Fiecare set nou de îngrijire se recomandă utilizând o nouă foaie de recomandare."

14. Anexa nr. 28 la ordin va avea următorul cuprins

"ANEXA Nr. 28 Unitatea sanitară cu paturi (spitalul)......................................Nr. contract ...... încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate .............. Recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu 1. Numele şi prenumele asiguratului ..................................... 2. Domiciliul ........................................................... 3. Codul numeric personal al asiguratului ............................... 4. Diagnosticul medical la externare .................................... ...................................................................... ...................................................................... ...................................................................... 5. Servicii de îngrijiri medicale recomandate: (din anexa nr. 26 la ordin) periodicitate/ritmicitate a) ........................ ......................... b) ........................ ......................... c) ........................ ......................... d) ........................ ......................... 6. Numele medicului .................................................... 7. Codul medicului ..................................................... Ştampila secţiei din care se externează asiguratul şi semnătura şefului de secţie Data ............ ........................... Semnătura şi parafa medicului care a avut în îngrijire asiguratul internat"

15. La articolul l din anexa 30 se introduce alineatul (5) cu următorul cuprins

"(5) La nivelul medicului de familie va exista o evidentă distinctă a pensionarilor cu pensie/pensii cumulate în cuantum de până la 6.000.000 lei lunar, în înţelesul actelor normative care reglementează materia asigurărilor sociale de sănătate, prin «pensii cumulate» se înţeleg veniturile obţinute din pensie cumulate cu alte venituri. Cu ocazia primei prezentări într-o lună la medicul de familie, pensionarii trebuie să prezinte obligatoriu ultimul talon de pensie precum şi o declaraţie pe proprie răspundere că nu realizează venituri peste 6.000.000 lei lunar în cazul pensiilor cumulate. Medicul de familie va consemna în fişa medicală a pensionarului numărul talonului şi cuantumul pensiei şi va ataşa la aceasta declaraţia pe proprie răspundere a pensionarului. În cazul trimiterilor către alte specialităţi, medicul de familie va preciza pe biletul de trimitere dacă pensionarul se încadrează în categoria pensionarilor cu pensie/pensii cumulate în cuantum de până la 6.000.000 lei lunar. Pensionarii care se prezintă direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate în condiţiile actelor normative în vigoare sunt obligaţi să facă dovada, cu ocazia fiecărei prezentări la medic că sunt beneficiari de pensie/pensii cumulate în cuantum de până la 6.000.000 lei lunar prin prezentarea ultimului talon de pensie precum şi a unei declaraţii pe proprie răspundere că nu realizează venituri peste 6.000.000 lei în cazul pensiilor cumulate. Medicul de specialitate va consemna în registrul de consultaţii numărul talonului şi cuantumul pensiei şi va ataşa la acesta declaraţia pe proprie răspundere a pensionarului."

16. Prima frază de la alineatul (1) al articolului 2 din anexa nr. 30 la ordin se modifică şi va avea următorul cuprins

"(1) Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de până la 3 - 5 zile în afecţiuni acute, de până la 8 - 10 zile în afecţiuni subacute şi de până la 30 de zile pentru bolnavii cu afecţiuni cronice, cu excepţia bolnavilor cu diagnosticul diabet zaharat, pentru care perioada poate fi de până la 60 de zile".

17. Articolul 3 din anexa nr. 30 la ordin se modifică şi va avea următorul cuprins

"Art. 3 Numărul medicamentelor care pot fi prescrise cu sau fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu pentru un bolnav la o consultaţie poate fi de l - 3 produse, cu excepţia copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 şi 12 luni şi a bolnavilor incluşi în programele de sănătate finanţate din fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate, pentru care numărul medicamentelor prescrise este în concordanţă cu schema terapeutică. Cantitatea de medicamente pentru fiecare produs se notează în cifre şi litere."

18. Alineatul (1) al articolului 13 din anexa nr. 30 la ordin va avea următorul cuprins

"(1) Suma care se decontează de către casele de asigurări de sănătate pentru fiecare medicament care se eliberează cu contribuţie personală reprezintă preţul de referinţă. Preţul de referinţă reprezintă 65% din preţul de vânzare cu amănuntul cel mai mic din cadrul unui DCI al medicamentelor cu aceeaşi concentraţie şi formă farmaceutică, pentru medicamentele notate cu litera "a11 din lista cu medicamentele de care beneficiază asiguraţii cu contribuţie personală pe bază de prescripţie medicală în sistemul asigurărilor sociale de sănătate sau 50% din preţul de vânzare cu amănuntul cel mai mic din cadrul unui DCI al medicamentelor cu aceeaşi concentraţie şi formă farmaceutică, pentru medicamentele notate cu litera "b" din aceeaşi listă. Pentru pensionarii care beneficiază de pensie/pensii cumulate în cuantum de până la 6.000.000 lei lunar, preţul de referinţă reprezintă 90% din preţul de vânzare cu amănuntul cel mai mic din cadrul unui DCI al medicamentelor cu aceeaşi concentraţie şi formă farmaceutică, atât pentru medicamentele notate cu litera "a" cât şi pentru medicamentele notate cu litera "b" din lista cu medicamentele de care beneficiază asiguraţii cu contribuţie personală pe bază de prescripţie medicală în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Pentru persoanele prevăzute în legi speciale, care beneficiază de gratuitate suportată din fondul naţional unic pentru asigurări sociale de sănătate în condiţiile legii, casele de asigurări de sănătate suportă integral contravaloarea medicamentelor cu preţul cel mai mic corespunzătoare fiecărei denumirii comune internaţionale (DCI) cuprinse în listă, pentru aceeaşi concentraţie şi formă farmaceutică."

19. Alineatul (1) al articolului 16 din anexa 30 la ordin va avea următorul cuprins

"Farmaciile întocmesc borderou centralizator. Pentru pensionarii care beneficiază de compensare 90% se întocmeşte un borderou centralizator distinct în care se va evidenţia atât suma care reprezintă nivelul de compensare de 50% respectiv 65% cât şi suma reprezentând diferenţa între nivelul de compensare de 90% şi nivelul de compensare 65%, respectiv 50%. Pe borderou fiecare prescripţie medicală poartă un număr curent care trebuie să fie acelaşi cu numărul de ordine pe care îl poartă prescripţia medicală. Borderoul va conţine şi codul medicului precum şi codul numeric personal al asiguratului."

20. Alineatul (2) al articolului 16 din anexa nr. 30 la ordin se completează cu: "Casele de asigurări de sănătate au obligaţia să ţină evidenţa distinctă pentru sumele decontate reprezentând compensare 90% corespunzător borderourilor întocmite de farmacii în acest sens."

21. Litera c) a articolului 17 din anexa 30 la ordin va avea următorul cuprins

"c) Suma obţinută conform calculului de la lit.b) va fi împărţită procentual după cum urmează

- 60% din valoarea contractului pentru acoperirea consumului de medicamente fără contribuţie personală

- 40% din valoarea contractului pentru acoperirea consumului de medicamente cu contribuţie personală

Pe parcursul derulării contractului, cu acordul casei de asigurări de sănătate, procentele pot fi modificate la solicitarea farmaciei/farmaciilor, cu încadrarea în sumele contractate în limita fondurilor aprobate cu această destinaţie."

22. În anexa nr.30 la ordin se introduce articolul l7^1 cu următorul cuprins

"Art. 17^1 Fondurile aprobate cu destinaţie consum de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, altele decât cele care au stat la baza stabilirii valorii contractelor încheiate cu farmaciile, vor fi repartizate de casele de asigurări de sănătate prin acte adiţionale distincte la contractele iniţiale. Valoarea actelor adiţionale la contractele iniţiale se stabileşte astfel: casa de asigurări de sănătate repartizează fondurile aprobate cu această destinaţie pe zone/localităţi în funcţie de numărul de locuitori şi consumul de medicamente cu sau fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu pe semestrul I."

23. Alineatul (2) al articolului 21 din anexa nr. 30 la ordin se completează cu sintagma: "inclusiv cele eliberate pentru bolile cuprinse în programele naţionale."

24. Articolul 10 din anexa nr. 31 la ordin va avea următorul cuprins

"Art 10 Valoarea contractului pentru eliberare de medicamente este de ................ lei, din care

Trimestrul I ....................... lei

Trimestrul II ...................... lei

Trimestrul III ..................... lei

Trimestrul IV ...................... lei"

25. La coloana "C5" de la litera J "Soluţie vâscoelastică pentru infiltraţii intraarticulare" din anexa nr. 34 la ordin, sintagma "(max.5 doze)" se înlocuieşte cu sintagma "(max.3 doze)"

26. În anexa nr. 37 la ordin se introduce articolul 2^1 cu următorul cuprins

"Asiguraţii suportă contravaloarea serviciilor hoteliere (cazare şi/sau masă) cu un grad ridicat de confort, peste confortul standard, acordate la cererea acestora. Prin confort standard, în ceea ce priveşte cazarea, se înţelege salon cu minimum 3 paturi, grup sanitar propriu, cu respectarea normelor igienico-sanitare şi fără dotări suplimentare (televizor, radio, telefon, frigider, aer condiţionat şi altele asemenea), iar în ceea ce priveşte masa, cea acordată la nivelul alocaţiei de hrană stabilite prin acte normative. Contribuţia personală a asiguraţilor reprezintă diferenţa dintre tarifele stabilite pentru serviciile hoteliere cu grad ridicat de confort, stabilite de fiecare unitate furnizoare, şi cele corespunzătoare confortului standard."

---------

Anexele nr. 1, 8, 9, 18, 18 a), 21, 24, 25, 27, 28, 30, 31, 34 şi 37 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.220/890/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 17 şi 17 bis din 9 ianuarie 2004, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează conform anexei care face parte integrantă din prezentul ordin.

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătăţii,

Ovidiu Brînzan

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

Cristian Celea

privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.220/890/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare

În temeiul prevederilor

- Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare;

- Hotărârii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;

- Hotărârii Guvernului nr. 1.485/2003 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate,

ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin