ORDIN nr. 430 din 16 aprilie 2004

Se aprobă Baremul medical cu afecţiunile care pot constitui cauze de amânare a începerii şcolarizării la vârsta de 6 ani, prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

BAREMUL MEDICAL

cu afecţiunile care pot constitui cauze de

amânare a începerii şcolarizării la vârsta de 6 ani

1. Tulburări severe de nutriţie (cu greutate corporală sub 16 kg la băieţi şi sub 15 kg la fete şi/sau hemoglobină sub 9,5 g/dl)

2. Tuberculoză (indiferent de localizare) în evoluţie şi formele recent stabilizate (sub 6 luni de la stabilizare)

3. Leziuni cardiace (congenitale sau dobândite) organice, cu semne incipiente sau manifeste de decompensare

4. Tulburări de ritm cardiac patente

5. Boli circulatorii cu tulburări manifeste (arteriopatii, venopatii, limfopatii)

6. Bronhopneumopatii cronice trenante

7. Astm bronşic sub tratament

8. Hepatită virală acută (în ultimele 12 luni)

9. Hepatită cronică (persistentă sau agresivă)

10. Sindroame de malabsorbţie neechilibrate terapeutic

11. Alte afecţiuni digestive cronice cu semne manifeste

12. Glomerulonefrită (în ultimele 12 luni)

13. Alte nefropatii cronice cu semne de decompensare

14. Anemii cronice feriprive cu hemoglobină sub 9,5 g/dl

15. Anemii hemolitice cu crize de hemoliză şi/sau splenomegalie

16. Anemie Biermer

17. Talasemie majoră Cooley

18. Aplazii medulare

19. Purpură trombocitopenică idiopatică cu splenomegalie

20. Agranulocitoză

21. Hipersplenism

22. Hemopatii cu sângerări

23. Histiocitoză X cronică

24. Boala Hand-Schuller-Cristian

25. Sarcoidoză

26. Reumatism articular acut, inclusiv Coreea Sydenham (în ultimele 6 luni)

27. Reumatisme cronice în faze evolutive

28. Colagenoze (lupus eritematos diseminat, sclerodermie, dermatomiozită, periarterită nodoasă)

29. Boli maligne (leucemie, limfoame şi reticuloane maligne etc.)

30. Imunodeficienţe primare

31. Diabet zaharat insulinodependent tip I

32. Boli metabolice cu impact asupra dezvoltării somatice şi neuropsihice

33. Tireotoxicoză (hipertiroidie)

34. Tiroide cronice

35. Insuficienţă cortico-suprarenală primară

36. Mixedem congenital

37. Diabet insipid

38. Sindrom Turner

39. Sindrom adrenogenital (hiperplazie suprarenală congenitală) cu pierdere de sare

40. Deficienţe de creştere staturală din orice cauză (sub 107 cm la băieţi şi sub 105 cm la fete)

41. Alte endocrinopatii manifeste

42. Obezitate cu insuficienţă respiratorie restrictivă sub 75%

43. Întârziere mentală uşoară (coeficient de inteligenţă 50-69)

44. Intelect de limită (coeficient de inteligenţă 70-89)

45. Tulburări de dezvoltare a limbajului şi vorbirii

46. Tulburări specifice de dezvoltare motorie

47. Tulburări invalidante ale dezvoltării (autism infantil etc.)

48. Tulburări hiperkinetice

49. Tulburări emoţionale şi imaturitate afectiv-comportamentală (anxios-fobică etc.)

50. Tulburări ale funcţiei sociale (mutism electiv etc.)

51. Ticuri cronice (motorii, vocale, boala Gilles de la Tourette)

52. Alte tulburări de comportament şi emoţionale (encomprezis, enurezis diurn, bolboroseală, balbism etc.)

53. Tulburări mentale organice

54. Traumatism cranian forte (în ultimele 6 luni) şi sechele după traumatism cranian

55. Epilepsie cu crize rezistente la tratament

56. Handicap motor sau neuromotor (paralizii cerebrale infantile - boala Little, plegii; boli neuromusculare miastenii, distrofie musculară Duchenne, miotonii, miopatii; afecţiuni inflamatorii, tumorale, vasculare cerebrale sau periferice)

57. Meningită sau meningoencefalită (în ultimul an) ori sechele după acestea

58. Alte afecţiuni neuropsihice manifeste

59. Hipoacuzii cu pierdere socială de auz mai mare de 20 decibeli

60. Otită medie supurată bilaterală recidivantă (în ultimele 6 luni)

61. Tulburări de dicţie şi fonaţie, care împiedică o comunicare cvasinormală (dificultăţi importante în pronunţarea unor foneme, rinolalie, sigmatism etc.)

62. Sindrom Meni'f3re

63. Alte boli O.R.L. severe

64. Scăderea acuităţii vizuale după corecţie la ambii ochi sub 1/2 cc

65. Scăderea acuităţii vizuale după corecţie la un ochi sub 1/10 (inclusiv lipsa unui ochi), indiferent de acuitatea vizuală la celălalt ochi

66. Miopie progresivă cu leziuni de coroidoză miopigenă la fundul de ochi

67. Astigmatism cu tulburări mari de acomodare

68. Strabism cu tulburări accentuate de motilitate oculară, care necesită tratament ortoptic (sau cu ambliopie forte ori medie, în curs de recuperare)

69. Alte afecţiuni grave oculare (glaucom congenital, dezlipiri de retină sub 1 an, cu acuitate vizuală normală etc.)

70. Eczemă cronică întinsă, rebelă la tratament

71. Dermatoză micotică manifestă

72. Dermatoze buloase

73. Psoriazis întins

74. Alte boli cronice de piele cu tulburări manifeste

75. Malformaţii congenitale ale membrelor (ectromelii transversale sau longitudinale, aplazii de membre ori de segmente de membre)

76. Scolioze congenitale sau esenţiale mai mari de 20°

77. Inegalităţi de membre, mai mari de 2 cm

78. Luxaţie congenitală de şold

79. Picior strâmb congenital în tratament

80. Artrogripoză

81. Pectus excavatum cu insuficienţă respiratorie de tip restrictiv sub 75%

82. Osteomielită acută sau cronică

83. Sechele motorii după poliomielită

84. Tumori benigne sau maligne ale aparatului locomotor

85. Osteocondrită de şold

86. Orice afecţiune traumatică totală chirurgicală cu osteosinteză metalică (fracturi)

87. Alte afecţiuni osteomusculoarticulare, congenitale sau dobândite, cu semne clinice manifeste

88. Orice afecţiune cronică severă pe care specialistul din domeniul medical respectiv o consideră stânjenitoare unei şcolarizări normale la vârsta de 6 ani.

------

Baremul medical menţionat la art. 1 va fi aplicat în mod orientativ de către medicii de familie şi/sau medicii şcolari, în contextul clinic individual al fiecărui copil suferind de o afecţiune acută severă sau cronică.

Direcţia generală sănătate publică şi inspecţia sanitară de stat şi direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti vor monitoriza respectarea şi aplicarea Baremului medical cu afecţiunile care pot constitui cauze de amânare a începerii şcolarizării la vârsta de 6 ani.

Prezentul ordin va intra în vigoare la 30 de zile de la data publicării în Monitorul Oficial al României, Partea I.

La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă Baremul medical cu afecţiunile grave care determină amânarea cu 1 an a şcolarizării în clasa I în şcolile pentru elevi din învăţământul primar de masă, aprobat prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 427/1979 şi publicat în Buletinul Ministerului Sănătăţii nr. 6/1979, precum şi orice alte dispoziţii contrare.

Ministrul sănătăţii,

Ovidiu Brînzan

Bucureşti, 16 aprilie 2004.

Nr. 430.

-----

pentru aprobarea Baremului medical cu afecţiunile care pot constitui cauze de amânare a începerii şcolarizării la vârsta de 6 ani

În conformitate cu prevederile art. 12 lit. a) din Legea nr. 100/1998 privind asistenţa de sănătate publică, cu modificările ulterioare,

în temeiul prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,

văzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale sănătate publică şi inspecţia sanitară de stat nr. 4.312 din 16 aprilie 2004,

ministrul sănătăţii emite următorul ordin