ORDIN nr. 294 din 19 martie 2004 (50739) | RO

ORDIN nr. 294 din 19 martie 2004 · MINISTERUL SĂNĂTĂŢII · MONITORUL OFICIAL nr. 268 din 26 martie 2004

Art. 1 — ORDIN nr. 294 din 19 martie 2004 Open official source

Se aprobă modelul declaraţiei de interese a membrilor Consiliului ştiinţific al Agenţiei Naţionale a Medicamentului, prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

ORDIN nr. 294 din 19 martie 2004 · MINISTERUL SĂNĂTĂŢII · MONITORUL OFICIAL nr. 268 din 26 martie 2004

Anexa — ORDIN nr. 294 din 19 martie 2004 Open official source

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII

AGENŢIA NAŢIONALĂ A MEDICAMENTULUI

Str. Av. Sănătescu nr. 48, sector 1

Bucureşti

Tel.: 224.11.02; Fax: 224.34.97

DECLARAŢIE DE INTERESE A MEMBRILOR CONSILIULUI

ŞTIINŢIFIC AL AGENŢIEI NAŢIONALE A MEDICAMENTULUI

Nume_______________________________________________________________________

Prenume____________________________________________________________________

Funcţie____________________________________________________________________

Adresa profesională

Locul de muncă_____________________________________________________________

Adresa_____________________________________________________________________

Strada, nr. _______________________________________________________________

Cod poştal________________Localitate_______________________________________

Număr de telefon___________Număr de fax_________Adresa de e-mail___________

Activitate desfăşurată în cadrul CS al ANM

__________________________________ _______________________________________

Preşedinte; vice-preşedinte; membru

A. Interese personale

Indicaţi mai jos toate legăturile cu societăţile producătoare, distribui-

toare sau importatoare de medicamente precum şi faţă de reprezentanţele

din ţară ale societăţilor comerciale producătoare, distribuitoare sau im-

portatoare de medicamente

1. Participare financiară la capitalul unei societăţi din categoriile men-

ţionate mai sus

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii... Natura participării financiare

(deţinere acţiuni)

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2. Activitate/activităţi care conduc la o remunerare personală

2.1. Legătură/legături durabilă/durabile sau permanentă/permanente (LD)

(contract de muncă cu remunerare regulată)

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura legăturii durabile sau

permanente

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.2. Intervenţie/intervenţii punctuală/punctuale (IP): studii clinice şi

lucrări ştiinţifice

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura studiilor sau lucrărilor

ştiinţifice

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.3. Intervenţie/intervenţii punctuală/punctuale (IP): rapoarte de

expertiză

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Denumirea produsului pentru care

s-a întocmit raportul de expertiză

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.4. Intervenţie/intervenţii punctuală/punctuale (IP): activităţi de

consiliere

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura activităţii de consiliere

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.5. Intervenţie/intervenţii punctuală/punctuale (IP): conferinţe,

colocvii, acţiuni de formare

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Subiectul conferinţelor, colocviilor

sau acţiunilor de formare

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.6. Altele

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura activităţii

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

3. Activităţi care conduc la obţinerea unui vărsământ în bugetul unei

instituţii

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Instituţia beneficiară a vărsămân-

tului

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

4. Altă/alte legătură/legături (fără remunerare) (FR)

instituţii

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura activităţii

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

B. Interese ale soţului/soţiei

Nume şi prenume

_____________________________________ __________________________________

Indicaţi mai jos toate legăturile cu societăţile producătoare, distribui-

toare sau importatoare de medicamente precum şi faţă de reprezentanţele

din ţară ale societăţilor comerciale producătoare, distribuitoare sau im-

portatoare de medicamente.

1. Participare financiară la capitalul unei societăţi din categoriile men-

ţionate mai sus

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura participării financiare

(deţinere acţiuni)

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2. Activitate/activităţi care conduc la o remunerare personală

2.1. Legătură/legături durabilă/durabile sau permanentă/permanente (LD)

(contract de muncă cu remunerare regulată)

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura legăturii durabile sau

permanente

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.2. Intervenţie/intervenţii punctuală/punctuale (IP): studii clinice şi

lucrări ştiinţifice

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura studiilor sau lucrărilor

ştiinţifice

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.3. Intervenţie/intervenţii punctuală/punctuale (IP): rapoarte de expertiză

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Denumirea produsului pentru care s-a

întocmit raportul de expertiză

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.4. Intervenţie/intervenţii punctuală/punctuale (IP): activităţi de

consiliere

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura activităţii de consiliere

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.5. Intervenţie/intervenţii punctuală/punctuale (IP): conferinţe, colocvii,

acţiuni de formare

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Subiectul conferinţelor, colocviilor

sau acţiunilor de formare

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.6. Altele

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura activităţii

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

3. Activităţi care conduc la obţinerea unui vărsământ în bugetul unei

instituţii

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Instituţia beneficiară a

vărsământului

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

4. Altă/alte legătură/legături (fără remunerare) (FR)

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura activităţii

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

C.Interese ale rudelor de gradul I ( părinţi, copii, fraţi )

Nume. prenume şi tipul de rudenie

_____________________________________ __________________________________

Indicaţi mai jos toate legăturile cu societăţile producătoare, distribui-

toare sau importatoare de medicamente precum şi faţă de reprezentantele din

ţară ale societăţilor comerciale producătoare, distribuitoare sau importa-

toare de medicamente

1. Participare financiară la capitalul unei societăţi din categoriile men-

ţionate mai sus

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura participării financiare

(deţinere acţiuni)

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2. Activitate/activităţi care conduc la o remunerare personală

2.1. Legătură/legături durabilă/durabile sau permanentă/permanente (LD)

(contract de muncă cu remunerare regulată)

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura legăturii durabile sau

permanente

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.2. Intervenţie/intervenţii punctuală/punctuale (IP): studii clinice şi

lucrări ştiinţifice

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura studiilor sau lucrărilor

ştiinţifice

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.3. Intervenţie/intervenţii punctuală/punctuale (IP): rapoarte de expertiză

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Denumirea produsului pentru care

s-a întocmit raportul de expertiză

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.4.1intervenţie/intervenţii punctuală/punctuale (IP): activităţi de

consiliere

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura activităţii de consiliere

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.5. Intervenţie/intervenţii punctuală/punctuale (IP): conferinţe, colocvii,

acţiuni de formare

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Subiectul conferinţelor, colocviilor

sau acţiunilor de formare

________

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

2.6. Altele

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura activităţii

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

3. Activităţi care conduc Ia obţinerea unui vărsământ în bugetul unei

instituţii

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Instituţia beneficiară a vărsământului

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

4. Altă/alte legătură/legături (fără remunerare) (FR)

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii Natura activităţii

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

D.Interese ale persoanelor aflate în întreţinere

Nume şi prenume

_____________________________________ __________________________________

Indicaţi mai jos toate legăturile cu societăţile producătoare, distribui-

toare sau importatoare de medicamente precum şi faţă de reprezentanţele

din ţară ale societăţilor comerciale producătoare, distribuitoare sau impor-

ţătoare de medicamente

1. Participare financiară la capitalul unei societăţi din categoriile men-

ţionate mai sus

_

│_│ nici una*)

_____________________________________ __________________________________

Denumirea societăţii... Natura participării financiare

(deţinere acţiuni)

*) Se bifează căsuţa dacă este cazul.

Subsemnatul/subsemnata_________________________________________ declar prin

prezenta, pe propria răspundere, că toate interesele directe sau indirecte

susceptibile de a aduce atingere obiectivitătii de care trebuie să fac do-

vadă în cadrul mandatului meu, sunt enumerate mai sus.

Mă angajez să declar imediat orice modificare apărută în legătură cu cele

menţionate mai sus.

Data___________ Semnătura ___________

* Se bifează căsuţa, dacă este cazul

--------

ORDIN nr. 294 din 19 martie 2004 · MINISTERUL SĂNĂTĂŢII · MONITORUL OFICIAL nr. 268 din 26 martie 2004

Art. 2 — ORDIN nr. 294 din 19 martie 2004 Open official source

Agenţia Naţională a Medicamentului va duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

ORDIN nr. 294 din 19 martie 2004 · MINISTERUL SĂNĂTĂŢII · MONITORUL OFICIAL nr. 268 din 26 martie 2004

Art. 3 — ORDIN nr. 294 din 19 martie 2004 Open official source

Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătăţii,

Ovidiu Brînzan

Bucureşti, 19 martie 2004.

Nr. 294.

ORDIN nr. 294 din 19 martie 2004 · MINISTERUL SĂNĂTĂŢII · MONITORUL OFICIAL nr. 268 din 26 martie 2004

Preambul — ORDIN nr. 294 din 19 martie 2004 Open official source

pentru aprobarea modelului declaraţiei de interese a membrilor Consiliului ştiinţific al Agenţiei Naţionale a Medicamentului

Având în vedere Ordonanţa Guvernului nr. 125/1998 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Agenţiei Naţionale a Medicamentului, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 594/2002, cu modificările şi completările ulterioare,

văzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale farmaceutice, inspecţia de farmacie şi aparatură medicală nr. OB 3.068/2004,

în temeiul Hotărârii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările ulterioare,

ministrul sănătăţii emite următorul ordin

ORDIN nr. 294 din 19 martie 2004

Statutory Text (5 Articles)

Need to analyze how this provision applies to your matter?