ANEXE din 21 aprilie 2022 pentru aprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilor specifici și a Metodologiei transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative

1 Articles / Provisions · Romania

Open official source Machine-readable Markdown (.md)

Statutory Text (1 Articles)

ANEXE din 21 aprilie 2022 · CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE · MONITORUL OFICIAL nr. 409 bis din 28 aprilie 2022

Text integral — ANEXE din 21 aprilie 2022 pentru aprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilor specifici și a Metodologiei transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative Open official source

Notă

Aprobate prin ORDINUL nr. 234 din 21 aprilie 2022, publicat în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 409 din 28 aprilie 2022.

Anexa nr. 1.1

UNITATEA SANITARĂ ......

PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI CARDIOVASCULARE

Raportare pentru ......

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE AFECȚIUNE

Nr. bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de

proceduri de dilatare percutană proceduri terapeutice de electrofiziologie implantare de stimulatoare cardiace proceduri de ablație implantare de defibrilatoare interne implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă intervenții de chirurgie cardiovasculară - ADULȚI

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7

- continuare -

Număr bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de

intervenții de chirurgie cardiovasculară - COPII tehnici hibride tehnici transcateter - bolnavi cu stenoze aortice tehnici transcateter - bolnavi cu insuficiență mitrală severe tehnici transcateter - bolnavi cu insuficiență tricuspidiană severă tehnici transcateter - bolnavi cu valvulopatii pulmonare severe asistare mecanică a circulației pe termen lung

C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14

- continuare -

Număr bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de: Nr total bolnavi beneficiari ai programului

intervenții de chirurgie vasculară proceduri de cardiologie intervențională - COPII cu malformații cardiace congenitale proceduri de cardiologie intervențională - ADULȚI cu malformații cardiace congenitale

C15 C16 C17 C18

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI DE AFECȚIUNE (LEI)

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

- continuare -

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru

tehnici hibride tehnici transcateter - bolnavi cu stenoze aortice tehnici transcateter - bolnavi cu insuficiență mitrală severe tehnici transcateter - bolnavi cu insuficiență tricuspidiană severă tehnici transcateter - bolnavi cu valvulopatii pulmonare severe asistare mecanică a circulației pe termen lung intervenții de chirurgie vasculară proceduri de cardiologie intervențională - COPII cu malformații cardiace congenitale

C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16

- continuare -

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru: Cheltuieli totale pentru materiale sanitare

proceduri de cardiologie intervențională - ADULȚI cu malformații cardiace congenitale

C17 C18 = C1 + ... + C17

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Tip de intervenție Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare materiale sanitare transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C0 C1 C2 C3 C4 C5 = C1 + C2 + C3 - C4

proceduri de dilatare percutană

proceduri terapeutice de electrofiziologie

implantare de stimulatoare cardiace

proceduri de ablație

implantare de defibrilatoare interne

implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă

intervenții de chirurgie cardiovasculară - ADULȚI

intervenții de chirurgie cardiovasculară - COPII

tehnici hibride

tehnici transcateter - stenoze aortice

tehnici transcateter - insuficiență mitrală severă

tehnici transcateter - insuficiență tricuspidiene severe

tehnici transcateter - valvulopatii pulmonare severe

asistare mecanică a circulației pe termen lung

intervenții de chirurgie vasculară

proceduri de cardiologie intervențională - copii cu malformații cardiace congenitale

proceduri de cardiologie intervențională - ADULȚI cu malformații cardiace congenitale

TOTAL

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 proceduri de dilatare percutană = C1 din tabelul 2

C4 proceduri terapeutice de electrofiziologie = C2 din tabelul 2

C4 implantare de stimulatoare cardiace = C3 din tabelul 2

C4 proceduri de ablație = C4 din tabelul 2

C4 implantare de defibrilatoare interne = C5 din tabelul 2

C4 implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă = C6 din tabelul 2

C4 intervenții de chirurgie cardiovasculară - ADULȚI = C7 din tabelul 2

C4 intervenții de chirurgie cardiovasculară - COPII = C8 din tabelul 2

C4 tehnici hibride = C9 din tabelul 2

C4 tehnici transcateter - stenoze aortice = C10 din tabelul 2

C4 tehnici transcateter - insuficiență mitrală severă = C11 din tabelul 2

C4 tehnici transcateter - insuficiență tricuspidiană severă = C12 din tabelul 2

C4 tehnici transcateter - valvulopatii pulmonare severe = C13 din tabelul 2

C4 asistare mecanică a circulației pe termen lung = C14 din tabelul 2

C4 intervenții de chirurgie vasculară = C15 din tabelul 2

C4 proceduri de cardiologie intervențională - copii cu malformații cardiace congenitale = C16 din tabelul 2

C4 proceduri de cardiologie intervențională - ADULȚI cu malformații cardiace congenitale = C17 din tabelul 2

C4 TOTAL = C18 din tabelul 2

Întocmit,

(la 10-11-2023, Anexa nr. 1.1 a fost modificată de Punctul 1., Articolul I din ORDINUL nr. 1.007 din 30 octombrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1025 din 10 noiembrie 2023 )

Anexa nr. 1.2

UNITATEA SANITARĂ ..........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecțiuni oncologice (adulți și copii)

Raportare pentru ............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE TERAPIE

Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru

Total bolnavi pentru care s-au eliberat medicamente

Terapie standard

Medicamente aferente DCI-uri marcate cu (**)1, conform Hotărârii Guvernului nr. 720/2008, republicată cu modificările și completările ulterioare

Terapia avansată CAR-T

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI DE TERAPIE (LEI)

Cheltuieli pentru medicamente

Cheltuieli totale

Terapie standard

Medicamente aferente DCI-uri marcate cu (**)1, conform Hotărârii Guvernului nr. 720/2008, republicată cu modificările și completările ulterioare

Terapia avansată CAR-T

C4=C1+C2+C3

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de medicamente.

**) În coloanele C2 din tabelul 1 și C2 din tabelul 2 nu se vor raporta numărul de bolnavi și cheltuielile aferente pentru medicamentul Tisagenlecleucel (**)1, acestea fiind raportate în coloanele C3 din tabelul 1 și C3 din tabelul 2.

C4 din tabelul 3 = C4 din tabelul 2

Întocmit,

Anexa nr. 1.3

UNITATEA SANITARĂ ..........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare

Raportare pentru perioada ........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVELOR CU RECONSTRUCȚIE MAMARĂ DUPĂ AFECȚIUNI ONCOLOGICE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnave cu reconstrucție mamară

Cheltuieli pentru bolnavele cu reconstrucție mamară

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE ENDOPROTEZE MAMARE (LEI)

Valoare endoproteze mamare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare endoproteze mamare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare endoproteze mamare transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare endoproteze mamare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare endoproteze mamare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 1.4

Abrogată.

(la 04-03-2025, Anexa nr. 1.4 a fost abrogată de Punctul 1. , Articolul I din ORDINUL nr. 384 din 17 februarie 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 188 din 4 martie 2025 )

Anexa nr. 1.4.1

UNITATEA SANITARĂ .....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE - Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară

Raportare pentru ......

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC ȘI DE MONITORIZARE A AFECȚIUNILOR HEMATOLOGICE MALIGNE

Număr de bolnavi cu leucemie acută beneficiari de servicii prin

C1 C2 C3 C4 C5 C6 = C1 + C2 + C3 + C4 + C5

- continuarea

Număr de bolnavi cu neoplasm mielodisplazic beneficiari de servicii prin

examen biologie moleculară calitativ/RT-Qpcr examen citogenetic și FISH imunofenotipare examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS Total bolnavi cu neoplasm mielodisplazic

C7 C8 C9 C10 C11 = C7 + C8 + C9 + C10

- continuarea

Număr de bolnavi cu leucemie mieloidă cronică beneficiari de servicii prin

examen citogenetic și FISH examen de biologie moleculară BCRABL calitativ examen de biologie moleculară BCRABL cantitativ examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS pentru detecția mutațiilor BCR-ABL Total bolnavi cu leucemie mieloidă cronică

C12 C13 C14 C15 C16 = C12 + C13 + C14 + C15

- continuarea

Număr de bolnavi cu sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ beneficiari de servicii prin: Număr de bolnavi cu mastocitoză sistemică beneficiari de servicii prin: Număr de bolnavi cu sindrom hipereozinofilic beneficiari de servicii prin

examen biologie moleculară calitativ/ RT-Qpcr examen citogenetic și FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS Total bolnavi cu sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ examen biologie moleculară calitativ/ RT-qPCR examen biologie moleculară calitativ/ RT-Qpcr examen FISH Total bolnavi cu sindrom hipereozinofilic

C17 C18 C19 C20 = C17 + C18 + C19 C21 C22 C23 C24 = C22 + C23

- continuarea

Număr de bolnavi cu mielom multiplu beneficiari de servicii prin: Număr de bolnavi cu sindrom limfoproliferativ cronic beneficiari de servicii prin: Număr total bolnavi beneficiari de servicii de diagnostic și de monitorizare

examen FISH examen biologie moleculară calitativ/RT - Qpcr examen FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS imunofenotipare Total bolnavi cu sindrom limfoproliferativ cronic

C25 C26 C27 C28 C29 C30 = C26 + C27 + C28 + C29 C31 = C6 + C11 + C16 + C20 + C21 + C24 + C25 + C30

TABEL 2 - SITUAȚIA NUMĂRULUI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC ȘI DE MONITORIZARE A AFECȚIUNILOR HEMATOLOGICE MALIGNE

Număr de servicii de care au beneficiat bolnavii cu leucemie acută prin: Număr de servicii de care au beneficiat bolnavii cu neoplasm mielodisplazic prin

examen biologie moleculară calitativ/ RT-Qpcr examen citogenetic și FISH examen FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS imunofenotipare examen biologie moleculară calitativ/ RT-Qpcr examen citogenetic și FISH imunofenotipare examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9

- continuarea

Număr de servicii de care au beneficiat bolnavii cu leucemie mieloidă cronică prin: Număr de servicii de care au beneficiat bolnavii cu sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ prin: Număr de servicii de care au beneficiat bolnavii cu mastocitoză sistemică prin

examen citogenetic și FISH examen de biologie moleculară BCR-ABL calitativ examen de biologie moleculară BCR-ABL cantitativ examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS pentru detecția mutațiilor BCR-ABL examen biologie moleculară calitativ/ RT-Qpcr examen citogenetic și FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS examen biologie moleculară calitativ/ RT-qPCR

C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17

- continuarea

Număr de servicii de care au beneficiat bolnavii cu sindrom hipereozinofilic prin: Număr de servicii de care au beneficiat bolnavii cu mielom multiplu prin: Număr de servicii de care au beneficiat bolnavii cu sindrom limfoproliferativ cronic prin: Număr total de servicii de diagnostic și de monitorizare

examen biologie moleculară calitativ/RT-Qpcr examen FISH examen FISH examen biologie moleculară calitativ/ RT-Qpcr examen FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS imunofenotipare

C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25

TABEL 3 - SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE SERVICIILOR DE DIAGNOSTIC ȘI DE MONITORIZARE A AFECȚIUNILOR HEMATOLOGICE MALIGNE (LEI)

Cheltuieli pentru bolnavii cu leucemie acută beneficiari de servicii prin

C1 C2 C3 C4 C5 C6 = C1 + C2 + C3 + C4 + C5

- continuarea

Cheltuieli pentru bolnavii cu neoplasm mielodisplazic beneficiari de servicii prin

examen biologie moleculară calitativ/ RT-Qpcr examen citogenetic și FISH imunofenotipare examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS Total cheltuieli pentru bolnavi cu neoplasm mielodisplazic

C7 C8 C9 C10 C11 = C7 + C8 + C9 + C10

- continuarea

Cheltuieli pentru bolnavii cu leucemie mieloidă cronică beneficiari de servicii prin

C12 C13 C14 C15 C16 = C12 + C13 + C14 + C15

- continuarea

Cheltuieli pentru bolnavii cu sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ beneficiari de servicii prin: Cheltuieli pentru bolnavii cu mastocitoză sistemică beneficiari de servicii prin: Cheltuieli pentru bolnavii cu sindrom hipereozinofilic beneficiari de servicii prin

examen biologie moleculară calitativ/RT-Qpcr examen citogenetic și FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS Total cheltuieli pentru bolnavi cu sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ examen biologie moleculară calitativ/RT-qPCR examen biologie moleculară calitativ/RT-Qpcr examen FISH Total cheltuieli pentru bolnavi cu sindrom hipereozinofilic

C17 C18 C19 C20 = C17 + C18 + C19 C21 C22 C23 C24 = C22 + C23

- continuarea

Cheltuieli pentru bolnavii cu mielom multiplu beneficiari de servicii prin: Cheltuieli pentru bolnavii cu sindrom limfoproliferativ cronic beneficiari de servicii prin: Cheltuieli totale pentru servicii de diagnostic și de monitorizare

examen FISH Examen biologie moleculară calitativ/RT-Qpcr examen FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS imunofenotipare Total cheltuieli pentru bolnavi cu sindrom limfoproliferativ cronic

C25 C26 C27 C28 C29 C30 = C26 + C27 + C28 + C29 C31 = C6 + C11 + C16 + C20 + C21 + C24 + C25 + C30

TABEL 4 - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI PE TIPURI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC ȘI DE MONITORIZARE A AFECȚIUNILOR HEMATOLOGICE MALIGNE

Număr de bolnavi beneficiari de servicii prin: Număr total bolnavi beneficiari de servicii de diagnostic și de monitorizare

examen biologie moleculară calitativ/RT-qPCR examen citogenetic și FISH examen FISH examen de biologie moleculară BCR-ABL calitativ examen de biologie moleculară BCR-ABL cantitativ examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS pentru detecția mutațiilor BCR-ABL imunofenotipare

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9

C9 = C31 din tabelul 1

TABEL 5 - SITUAȚIA PE TIPURI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC ȘI DE MONITORIZARE A AFECȚIUNILOR HEMATOLOGICE MALIGNE

Număr de servicii prin: Număr total de servicii de diagnostic și de monitorizare

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 = C1 + C2 + ... + C8

C9 = C31 din tabelul 2

TABEL 6 - SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC ȘI DE MONITORIZARE A AFECȚIUNILOR HEMATOLOGICE MALIGNE (LEI)

Cheltuieli pentru bolnavii beneficiari de servicii prin: Cheltuieli pentru bolnavii beneficiari de servicii de diagnostic și de monitorizare

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 = C1 + C2 ... + C8

C9 = C31 din tabelul 3

Întocmit,

(la 10-11-2023, Anexa nr. 1.4.1 a fost introdusă de Punctul 2., Articolul I din ORDINUL nr. 1.007 din 30 octombrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1025 din 10 noiembrie 2023 )

Anexa nr. 1.5

UNITATEA SANITARĂ ...........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE - Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice

Raportare pentru ............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE RADIOTERAPIE

Număr bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin

radioterapie cu ortovoltaj

radioterapie

radioterapie 3D

radioterapie IMRT

bolnavi

adulți

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie IMRT

– continuare

Număr bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați

brahiterapie

brahiterapie utero - vaginală

brahiterapie utero-vaginală și parametrială interstițială

brahiterapie

interstițială

prostată

HDR

(Iridiu192)

brahiterapie interstițială prostată LDR (IOD125)

brahiterapie

interstițială

brahiterapie

intracavitară

brahiterapie de contact

Total bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin brahiterapie

C10

C11

C12

C13

C14

C15

– continuare

Număr bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin

Total număr bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați

radioterapie stereotactică

iradiere corporală totală sau cranio - spinală

bolnavi

adulți

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie stereotactică

bolnavi

adulți fără

anestezie

bolnavi

copii fără

anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin iradiere corporală totală sau cranio - spinală

C16

C17

C18

C19

C20

C21

C22

C23

C24

TABEL 2 SITUAȚIA PE TIPURI DE SERVICII DE RADIOTERAPIE

Număr servicii cu

radioterapie cu ortovoltaj

radioterapie 2D

radioterapie

radioterapie IMRT

bolnavi

adulți

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total servicii radioterapie IMRT

C7=C4+C5+C6

– continuare

Număr servicii cu

brahiterapie

brahiterapie utero - vaginală

brahiterapie utero-vaginală și parametrială interstițială

brahiterapie

interstițială

prostată HDR

(Iridiu192)

brahiterapie interstițială prostată LDR (IOD125)

brahiterapie

interstițială

brahiterapie

intracavitară

brahiterapie de contact

Total servicii brahiterapie

C10

C11

C12

C13

C14

C15=C8+...+

C14

– continuare

Număr servicii cu

Număr total servicii de radioterapie

radioterapie stereotactică

iradiere corporală totală sau cranio - spinală

bolnavi

adulți

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total servicii radioterapie stereotactică

bolnavi adulți fără anestezie

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total servicii iradiere corporală totală sau cranio - spinală

C16

C17

C18

C19=C16+C17

+C18

C20

C21

C22

C23=C20+C21+C22

C24=C1+C2+C3+

C7+C15+C19+C23

TABEL 3 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE SERVICIILOR DE RADIOTERAPIE (LEI)

Cheltuieli pentru servicii cu

radioterapie cu ortovoltaj

radioterapie 2D

radioterapie

radioterapie IMRT

bolnavi

adulți

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total cheltuieli pentru radioterapie IMRT

C7=C4+C5+C6

– continuare

Cheltuieli pentru servicii cu

brahiterapie

brahiterapie utero - vaginală

brahiterapie utero-vaginală și parametrială interstițială

brahiterapie

interstițială

prostată

HDR

(Iridiu192)

brahiterapie interstițială prostată LDR (IOD125)

brahiterapie

interstițială

brahiterapie

intracavitară

brahiterapie de contact

Total cheltuieli pentru brahiterapie

C10

C11

C12

C13

C14

C15=C8+...+

C14

– continuare

Cheltuieli pentru servicii cu

Total cheltuieli pentru radioterapie

radioterapie stereotactică

iradiere corporală totală sau cranio - spinală

bolnavi

adulți

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total cheltuieli pentru radioterapie stereotactică

bolnavi

adulți

fără

anestezie

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total cheltuieli pentru iradiere corporală totală sau cranio - spinală

C16

C17

C18

C19=C16+C17

+C18

C20

C21

C22

C23=C20+C21+C22

C24=C1+C2+C3+

C7+C15+C19+C23

Întocmit,

(la 04-03-2025, Anexa nr. 1.5 a fost modificată de Anexa nr. 1 din ANEXELE din 17 februarie 2025, aprobate prin ORDINUL nr. 384 din 17 februarie 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 188 din 4 martie 2025 )

Anexa nr. 1.6.1

UNITATEA SANITARĂ .....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE - Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne

Raportare pentru ......

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE TESTARE GENETICĂ A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE

Număr bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru

Neuroblastom Sarcom Ewing Rabdomiosarcom Tumori ale sistemului nervos central Retinoblastom Număr total bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică

panel de teste nr. 1 IHC panel de teste nr. 2 FISH Număr total bolnavi cu Rabdomiosarcom panel de teste nr. 1 IHC panel de teste nr. 2 FISH Număr total bolnavi cu tumori ale sistemului nervos central

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10

TABEL 2 - SITUAȚIA PE TIPURI DE SERVICII DE TESTARE GENETICĂ A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE

Număr servicii de testare genetică pentru

Neuroblastom Sarcom Ewing Rabdomiosarcom Tumori ale sistemului nervos central Retinoblastom Total servicii de testare genetică

panel de teste nr. 1 IHC panel de teste nr. 2 FISH Număr servicii de testare genetică Rabdomiosarcom panel de teste nr. 1 IHC panel de teste nr. 2 FISH Număr servicii de testare genetică pentru tumori ale sistemului nervos central

C1 C2 C3 C4 C5 = C3 + C4 C6 C7 C8 = C6 + C7 C9 C10 = C1 + C2 + C5 + C8 + C9

TABEL 3 - SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE SERVICIILOR DE TESTARE GENETICĂ A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE (LEI)

Cheltuieli servicii de testare genetică pentru: Cheltuieli totale

Neuroblastom Sarcom Ewing Rabdomiosarcom Tumori ale sistemului nervos central Retinoblastom

panel de teste nr. 1 IHC panel de teste nr. 2 FISH Cheltuieli totale pentru bolnavii cu Rabdomiosarcom panel de teste nr. 1 IHC panel de teste nr. 2 FISH Cheltuieli totale pentru bolnavii cu tumori ale sistemului nervos central

C1 C2 C3 C4 C5 = C3 + C4 C6 C7 C8 = C6 + C7 C9

C10 = C1 + C2 + C5

C8+C9

Întocmit,

(la 10-11-2023, Anexa nr. 1.6 a fost înlocuită cu Anexele nr. 1.6.1 și 1.6.2 de Punctul 4., Articolul I din ORDINUL nr. 1.007 din 30 octombrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1025 din 10 noiembrie 2023 )

Anexa nr. 1.6.2

UNITATEA SANITARĂ .....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE - Subprogramul național de testare genetică

Raportare pentru ......

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE TESTARE GENETICĂ A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE

Număr bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru

cancer colorectal local avansat sau metastazat cancer ovarian local avansat și metastazat

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3 Număr total de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru cancer ovarian local avansat și metastazat

C1 C2 C3 C4 C5

- continuare

Număr bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru

cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC)

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3 panelul de teste nr. 4 panelul de teste nr. 5

forme local avansate forme metastatice forme local avansate forme metastatice

C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12

- Continuare

Număr bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru: Număr total bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică

număr total de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC) cancer de sân număr total de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru cancer de sân

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3

C13 C14 C15 C16 C17 C18

TABEL 2 - SITUAȚIA PE TIPURI DE SERVICII DE TESTARE GENETICĂ A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE

Număr servicii de testare genetică pentru

cancer colorectal local avansat sau metastazat cancer ovarian local avansat și metastazat număr total de servicii de testare genetică pentru cancer ovarian local avansat și metastazat

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3

C1 C2 C3 C4 C5 = C2 + C3 + C4

- continuare

Număr servicii de testare genetică pentru

cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC)

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3 panelul de teste nr. 4 panelul de teste nr. 5

forme local avansate forme metastatice forme local avansate forme metastatice

C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12

- continuare

Număr servicii de testare genetică pentru: Număr total de servicii de testare genetică

număr total de servicii de testare genetică pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC) cancer de sân număr total de servicii de testare genetică pentru cancer de sân

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3

C13 = C6 + C7 + ... + C12 C14 C15 C16 C17 = C14 + C15 + C16 C18 = C1 + C5 + C13 + C17

TABEL 3 - SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE SERVICIILOR DE TESTARE GENETICĂ A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE (LEI)

Cheltuieli servicii de testare genetică pentru

cancer colorectal local avansat sau metastazat cancer ovarian local avansat și metastazat Cheltuieli pentru servicii de testare genetică pentru cancer ovarian local avansat și metastazat

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3

C1 C2 C3 C4 C5 = C2 + C3 + C4

- continuare

Cheltuieli servicii de testare genetică pentru

cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC)

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3 panelul de teste nr. 4 panelul de teste nr. 5

forme local avansate forme metastatice forme local avansate forme metastatice

C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12

- continuare

Cheltuieli servicii de testare genetică pentru: Cheltuieli totale pentru servicii de testare genetică

Cheltuieli pentru servicii de testare genetică pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC) cancer de sân Cheltuieli pentru servicii de testare genetică pentru cancer de sân

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3

C13 = C6 + C7 + ... + C12 C14 C15 C16 C17 = C14 + C15 + C16 C18 = C1 + C5 + C13 + C17

Întocmit,

Anexa nr. 1.7

UNITATEA SANITARĂ .........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT AL SURDITĂȚII PRIN PROTEZE AUDITIVE IMPLANTABILE

Raportare pentru ...........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU SURDITATE BENEFICIARI DE PROTEZE AUDITIVE IMPLANTABILE

Număr proteze auditive implantabile

sisteme de implant cohlear

(componenta internă și procesor de sunet extern)

implant cohlear

(componenta internă)

sisteme de implant auditiv de trunchi cerebral

(componenta internă și procesor de sunet extern)

implant auditiv de trunchi cerebral

(componenta internă)

proteze de ureche medie pasive

sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv

implant inactiv pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

componentă internă activă pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

- continuare -

Număr bolnavi cu proteze auditive implantabile

TOTAL bolnavi beneficiari de proteze auditive implantabil e

Număr bolnavi cu sisteme de implant cohlear

(component a internă și procesor de sunet extern)

Număr bolnavi cu implant cohlear

(component a internă)

Număr bolnavi cu sisteme de implant auditiv de trunchi cerebral

(component a internă și procesor de sunet extern)

Număr bolnavi cu implant auditiv de trunchi cerebral

(component a internă)

Număr bolnavi cu proteze de ureche medie pasive

Număr bolnavi cu sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv

Număr bolnavi cu implant inactiv pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

Număr bolnavi cu sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu component ă internă activă

Număr bolnavi cu component ă internă activă pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

C10

C11

C12

C13

C14

C15

C16

C17

C18

C19

TABEL 2 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU SURDITATE BENEFICIARI DE PROCESOARE DE SUNET (PARTE EXTERNĂ)

Număr procesoare de sunet (partea externă)

Număr bolnavi beneficiari de procesoare de sunet (partea externă)

TOTAL bolnavi beneficiari de procesoare de sunet

(partea externă)

Număr procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare și implanturi auditive de trunchi cerebral

Număr procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv

Număr procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

Număr bolnavi beneficiari de procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare și implanturi auditive de trunchi cerebral

Număr bolnavi beneficiari de procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv

Număr bolnavi beneficiari de procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

TABEL 3 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI PROTEZE AUDITIVE IMPLANTABILE (LEI)

Cheltuieli pentru proteze auditive implantabile

Total cheltuieli proteze auditive implantabile

sisteme de implant cohlear

(component a internă și procesor de sunet extern)

implant cohlear

(component a internă)

sisteme de implant auditiv de trunchi cerebral

(componenta internă și procesor de sunet extern)

implant auditiv de trunchi cerebral

(component a internă)

Proteze de ureche medie pasive

sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv

implant inactiv pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu component ă internă activă

component ă internă activă pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

C10=C1+...C9

TABEL 4 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI PROCESOARE DE SUNET (PARTE EXTERNĂ) (LEI)

Cheltuieli pentru procesoare de sunet (partea externă)

Total cheltuieli procesoare de sunet (partea externă)

procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare și implanturi auditive de trunchi cerebral

procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv

procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

C4=C1+C2+C3

TABEL 5 NUMĂRUL TOTAL DE BOLNAVI ȘI CHELTUIELILE AFERENTE (LEI)

Număr total de bolnavi beneficiari ai programului

Cheltuieli totale în cadrul programului

C1 (numărul unic de bolnavi) = C19 din tabelul 1 + C7 din tabelul 2

C2 = C10 din tabelul 3+ C4 din tabelul 4

TABEL 6 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Materiale sanitare

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale sanitare transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

Sisteme de implant cohlear

(componenta internă și procesor de sunet extern)

implant cohlear (componenta internă)

Sisteme de implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern)

implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă)

proteze de ureche medie pasive

sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv

implant inactiv pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

componentă internă activă pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

TOTAL PROTEZE IMPLANTABILE

procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare și implanturi auditive de trunchi cerebral

procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv

procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

TOTAL PROCESOARE SUNET (PARTEA EXTERNĂ)

TOTAL PROGRAM

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 Sisteme de implant cohlear (componenta internă și procesor de sunet extern) = C1 din tabelul 2

C4 implant cohlear (componenta internă) = C2 din tabelul 2

C4 Sisteme de implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern): C3 din tabelul 2

C4 implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă) = C4 din tabelul 2

C4 proteze de ureche medie pasive = C5 din tabelul 2

C4 sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv = C6 din tabelul 2

C4 implant inactiv pentru proteze auditive cu ancorare osoasă = C7 din tabelul 2

C4 sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă = C8 din tabelul 2

C4 componentă internă activă pentru proteze auditive cu ancorare osoasă = C9 din tabelul 2

C4 procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare și implanturi auditive de trunchi cerebral = C1 din tabelul 4

C4 procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv = C2 din tabelul 4

C4 procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu componentă internă activă = C3 din tabelul 4

C4 TOTAL PROTEZE IMPLANTABILE = C10 din tabelul 3

C4 TOTAL PROCESOARE SUNET (PARTEA EXTERNĂ) = C4 din tabelul 4

C4 TOTAL PROGRAM = C2 din tabelul 5

Întocmit,

Anexa nr. 1.8.1

UNITATEA SANITARĂ ........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - medicamente

Raportare pentru ..........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE TERAPIE (MEDICAMENTE)

Nr. bolnavi cu diabet zaharat cărora li s-au eliberat medicamente, pe tip de terapie

Nr. total bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente

insulină

antidiabetice non-insulinice

insulină + antidiabetice non-insulinice

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU MEDICAMENTE (LEI)

Cheltuieli cu medicamentele, pentru

Cheltuieli totale cu medicamente

insulină

antidiabetice non-insulinice

insulină + antidiabetice non-insulinice

C4=C1+C2+C3

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate)*/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de medicamente.

C4 din tabelul 3 = C4 din tabelul 2

Întocmit,

Anexa nr. 1.8.2

UNITATEA SANITARĂ ........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - Teste de automonitorizare și evaluarea prin dozarea HbA1c

Raportare pentru perioada .......

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU DIABET ZAHARAT AUTOMONITORIZAȚI ȘI A BOLNAVILOR EVALUAȚI PRIN DOZAREA HEMOGLOBINEI GLICOZILATE (HbA1c) ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnavi cu diabet zaharat tratați cu insulină automonitorizați

Număr bolnavi cu diabet zaharat evaluați prin dozarea HbA1c

Număr dozări hemoglobină glicozilată

Cheltuieli pentru bolnavii cu diabet zaharat tratați cu insulină automonitorizați

Cheltuieli pentru evaluarea bolnavilor prin dozarea HbA1c

copii

adulți

copii

adulți

Întocmit,

Anexa nr. 1.8.3

UNITATEA SANITARĂ ..........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - dispozitive medicale specifice

Raportare pentru ...........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE DISPOZITIVE MEDICALE SPECIFICE

Număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de dispozitive medicale specifice

Pompe de insulină

sisteme de monitorizare continuă a glicemiei

sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter incorporate în carcasă ermetică

sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

Număr total bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de dispozitive medicale specifice

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU DISPOZITIVELE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

Cheltuieli pentru dispozitive medicale specifice

Cheltuieli totale dispozitive medicale specifice

pompe de insulină

sisteme de monitorizare continuă a glicemiei

sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter incorporate în carcasă ermetică

sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

C6=C1+…+C5

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE DISPOZITIVE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

dispozitive medicale specifice și materiale consumabile

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale sanitare transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-

pompe de insulină

sisteme de

monitorizare continuă a glicemiei

sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter incorporate în carcasă ermetică

sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

TOTAL

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 pompe de insulină = C1 din tabelul 2

C4 sisteme de monitorizare continuă a glicemiei= C2 din tabelul 2

C4 sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei = C3 din tabelul 2

C4 sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter incorporate în carcasă ermetică = C4 din tabelul 2

C4 sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă

(tip HCL) = C5 din tabelul 2

C4 TOTAL = C6 din tabelul 2

(la 19-09-2024, Anexa nr. 1.8.3 a fost modificată de Anexa nr. 2 din ANEXELE din 3 septembrie 2024, aprobate prin ORDINUL nr. 1.475 din 3 septembrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 944 din 19 septembrie 2024 )

Anexa nr. 1.8.4

UNITATEA SANITARĂ ...........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice

Raportare pentru ...........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVELE MEDICALE SPECIFICE

Număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice

Număr total de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice

materiale consumabile pentru pompele de insulină

materiale consumabile pentru sisteme de

monitorizare

glicemică

continuă

materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter încorporate în carcasă ermetică

materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE MATERIALELOR CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVELE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

Cheltuieli cu materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice

Cheltuieli totale materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice

materiale consumabile pentru pompele de insulină

materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă

materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter încorporate în carcasă ermetică

materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

C6=C1+…+C5

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

Materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale sanitare transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-

materiale consumabile pentru pompele de insulină

materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă

materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter încorporate în carcasă ermetică

materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

TOTAL

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 materiale consumabile pentru pompele de insulină = C1 din tabelul 2

C4 materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă = C2 din tabelul 2

C4 materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei = C3 din tabelul 2

C4 materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter încorporate în carcasă ermetică = C4 din tabelul 2

C4 materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL) = C5 din tabelul 2

C4 TOTAL = C6 din tabelul 2

(la 19-09-2024, Anexa nr. 1.8.4 a fost modificată de Anexa nr. 3 din ANEXELE din 3 septembrie 2024, aprobate prin ORDINUL nr. 1.475 din 3 septembrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 944 din 19 septembrie 2024 )

Anexa nr. 1.9

UNITATEA SANITARĂ .......

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT AL BOLILOR NEUROLOGICE

Raportare pentru ........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnavi cu scleroză multiplă tratați

Cheltuieli cu medicamente

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de medicamente.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 1.10

UNITATEA SANITARĂ ........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT AL HEMOFILIEI ȘI TALASEMIEI

Raportare pentru .........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU HEMOFILIE ȘI TALASEMIE TRATAȚI

Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru

Hemofilie

Hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand

Hemofilie congenitală cu inhibitori

substituția profilactică continuă

substituția profilactică intermitentă/de scurtă durată

tratamentul "on demand" (curativ) al accidentelor hemoragice

profilaxia secundară regulata pe termen lung

profilaxia secundară pe termen scurt/ intermitentă

tratamentul de oprire a sângerărilor

- continuare -

Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru

Total bolnavi beneficiari ai programului

Hemofilie

Talasemie

hemofilie congenitală cu și fără inhibitori, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice

hemofilia dobândită clinic manifestă

deficit congenital de factor VII

trombastenia Glanzmann

Total bolnavi cu hemofilie

C10

C11

C12

C13=C11+C12

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Cheltuieli cu medicamentele, pentru

Hemofilie

Hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand

Hemofilie congenitală cu inhibitori

substituția profilactică continuă

substituția profilactică intermitentă/de scurtă durată

tratamentul "on demand" (curativ) al accidentelor hemoragice

profilaxia secundară regulată pe termen lung

profilaxia secundară pe termen scurt/ intermitentă

tratamentul de oprire a sângerărilor

- continuare -

Cheltuieli cu medicamentele, pentru

Total cheltuieli program

Hemofilie

Talasemie

hemofilie congenitală cu și fără inhibitori, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice

hemofilia dobândită clinic manifestă

deficit congenital de factor VII

trombastenia Glanzmann

Total cheltuieli cu hemofilie

C10

C11=C1+...+C10

C12

C13=C11+C12

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Medicamente pentru

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand

hemofilie congenitală cu inhibitori

hemofilie congenitală cu și fără inhibitori, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice

hemofilia dobândită clinic manifestă

deficit congenital de factor VII

trombastenia Glanzmann

TOTAL HEMOFILIE

TALASEMIE

TOTAL PROGRAM

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de medicamente.

C4 hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand = C1 + C2 + C3 din tabelul 2

C4 hemofilie congenitală cu inhibitori = C4 + C5 + C6 din tabelul 2

C4 hemofilie congenitală cu și fără inhibitori, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice = C7 din tabelul 2

C4 hemofilia dobândită clinic manifestă = C8 din tabelul 2

C4 deficit congenital de factor VII = C9 din tabelul 2

C4 trombastenia Glanzmann = C10 din tabelul 2

C4 TOTAL HEMOFILIE = C11 din tabelul 2

C4 TALASEMIE = C12 din tabelul 2

C4 TOTAL PROGRAM = C13 din tabelul 2

Întocmit,

Anexa nr. 1.11

UNITATEA SANITARĂ ...........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT PENTRU BOLI RARE

Raportare pentru luna ........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE TRATAȚI (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis)

Număr bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru

Boli neurologice degenerative/inflamator- imune forme cronice

Boli neurologice degenerative/inflamator- imune forme acute-urgențe neurologice

Boala

Fabry

Boala

Pompe

Tirozine

mie

Mucopoliza- haridoză tip II (sindromul Hunter)

Mucopoliza- haridoză tip I (sindromul Hurler)

Afibrinogenemie

congenitală

– continuare

Număr bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru

Sindrom de imunodeficiență primară

HTPA

Amiloidoză cu transtiretină

Scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive

Purpura trombocitopenică imună idiopatică cronică

Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopte rină (BH4)

Scleroza

tuberoasă

afectare

neurologică

afectare cardiacă sau formă mixtă

C10

C11

C12

C13

C14

C15

C16

– continuare

Număr bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru

Osteogeneză imperfectă

Epidermoliză buloasă

Atrofie

musculară

spinală

Boala

Castelman

Mucopoliza- haridoza Tip IV A

medicamente

materiale

sanitare

Total

medicamente

materiale

sanitare

Total

C17

C18

C19=C17+C18

C20

C21

C22=C20+C21

C23

C24

C25

– continuare

Număr bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru

Lipofuscinoza ceroida TIP 2 (TPP1)

Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)

Hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN)

Deficit de sfingomielinază acidă (DSMA)

Număr total de bolnavi

bolnav adult / copil cu greutate > 40 Kg

bolnav copil cu greutate < 40 Kg

C26

C27

C28

C29

C30

C31

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE BOLNAVILOR CU BOLI RARE (LEI) (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis)

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare

Boli neurologice degenerative/ inflamator- imune forme cronice

Boli neurologice degenerative/ inflamator- imune forme acute- urgențe neurologice

Boala

Fabry

Boala

Pompe

Tirozinemie

Mucopoliza- haridoză tip II (sindromul Hunter)

Mucopoliza- haridoză tip I (sindromul Hurler)

Afibrinogenemie

congenitală

– continuare

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare

Sindrom de imunodeficiență primară

HTPA

Amiloidoză cu transtiretină

Scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive

Purpura trombocitopenică imună idiopatică cronică

Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)

Scleroza

tuberoasă

afectare

neurologică

afectare cardiacă sau formă mixtă

C10

C11

C12

C13

C14

C15

C16

– continuare

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare

Osteogeneză imperfectă

Epidermoliză buloasă

Atrofie

musculară

spinală

Boala

Castelman

Mucopoliza-haridoză Tip IV A

medicamente

materiale

sanitare

Total

medicamente

materiale

sanitare

Total

C17

C18

C19=C17+C18

C20

C21

C22=C20+C21

C23

C24

C25

– continuare

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare

Lipofuscinoza ceroida TIP 2 (TPP1)

Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)

Hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN)

Deficit de sfingomielinază acidă (DSMA)

Total cheltuieli

bolnav adult / copil cu greutate > 40 Kg

bolnav copil cu greutate < 40 Kg

C26

C27

C28

C29

C30

C31=C1+….+C16+C19+C22+….+ C30

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE/MATERIALE SANITARE (LEI)

Medicamente/materiale sanitare pentru

Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente/materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente/materiale sanitare transferate*/casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente/materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice

Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute-urgențe neurologice

Boala Fabry

Boala Pompe

Tirozinemie

Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)

Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)

Afibrinogenemie

congenitală

Sindrom de

imunodeficiență

primară

HTPA

Amiloidoză cu transtiretină

Scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive

Purpura

trombocitopenică imună idiopatică cronică

Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de

tetrahidrobiopterină

(BH4)

Scleroza tuberoasă

Osteogeneză imperfectă - medicamente

Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare

Epidermoliză

buloasă-

medicamente

Epidermoliză buloasă- materiale sanitare

Atrofie musculară spinală

Boala Castelman

Mucopolizaharidoza Tip IVA

Lipofuscinoza Ceroidă TIP2 (TPP1)

Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)

Hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN)

Deficit de Sfingomielinază acidă (DSMA)

TOTAL

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de medicamente/materiale sanitare

C4 Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme cronice = C1 din tabelul 2

C4 Boli neurologice degenerative/inflamator-imune forme acute = C2 din tabelul 2

C4 Boala Fabry = C3 din tabelul 2

C4 Boala Pompe = C4 din tabelul 2

C4 Tirozinemie = C5 din tabelul 2

C4 Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter) = C6 din tabelul 2

C4 Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler) = C7 din tabelul 2

C4 Afibrinogenemie congenitală = C8 din tabelul 2

C4 Sindrom de imunodeficiență primară = C9 din tabelul 2

C4 HTPA = C10 din tabelul 2

C4 Amiloidoză cu transtiretină = (C11+C12) din tabelul 2

C4 Scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive = C13 din tabelul 2

C4 Purpura trombocitopenică imună idiopatică cronică = C14 din tabelul 2

C4 Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4) = C15 din tabelul 2

C4 Scleroza tuberoasă = C16 din tabelul 2

C4 Osteogeneză imperfectă - medicamente = C17 din tabelul 2

C4 Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare = C18 din tabelul 2

C4 Epidermoliză buloasă- medicamente = C20 din tabelul 2

C4 Epidermoliză buloasă- materiale sanitare = C21 din tabelul 2

C4 Atrofie musculară spinala= C23 din tabelul 2

C4 Boala Castelman= C24 din tabelul 2

C4 Mucopolizaharidoza TIP IV A= C25 din tabelul 2

C4 Lipofuscinoza ceroida TIP2 (TPP1) = C26 din tabelul 2

C4 Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)= (C27+C28) din tabelul 2

C4 Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)= C29 din tabelul 2

C4 Deficit de sfingomielinază acidă (DSMA) = C30 din tabelul 2

C4 TOTAL = C31 din tabelul 2

(la 19-09-2024, Anexa nr. 1.11 a fost modificată de Anexa nr. 4 din ANEXELE din 3 septembrie 2024, aprobate prin ORDINUL nr. 1.475 din 3 septembrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 944 din 19 septembrie 2024 )

Anexa nr. 1.12.1

UNITATEA SANITARĂ .....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE MINTALĂ - Subprogramul național de tratament al bolnavilor cu toxicodependență, precum și de testare a metaboliților stupefiantelor

Raportare pentru ......

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU TRATAMENT SUBSTITUTIV ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr de bolnavi în tratament substitutiv Număr de bolnavi beneficiari de teste pentru depistarea prezenței drogurilor în urina bolnavilor Număr total de bolnavi beneficiari ai programului Număr de teste pentru depistarea prezenței drogurilor în urina bolnavilor Cheltuieli pentru bolnavii în tratament substitutiv Cheltuieli pentru teste pentru depistarea prezenței drogurilor în urina bolnavilor Cheltuieli totale program

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 = C5 + C6

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare medicamente transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C1 C2 C3 C4 C5 = C1 + C2 + C3 - C4

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de medicamente.

C4 din tabelul 2 = C5 din tabelul 1

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare materiale achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare materiale transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C1 C2 C3 C4 C5 = C1 + C2 + C3 - C4

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 din tabelul 3 = C6 din tabelul 1

Întocmit,

(la 10-11-2023, Anexa nr. 1.12 a fost înlocuită cu Anexele nr. 1.12.1 și 1.12.2 de Punctul 5., Articolul I din ORDINUL nr. 1.007 din 30 octombrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1025 din 10 noiembrie 2023 )

Anexa nr. 1.12.2

FURNIZOR ......

PROGRAMUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE MINTALĂ

Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist

Raportare pentru .....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA PERSOANELOR DIAGNOSTICATE CU TSA, BENEFICIARE DE SERVICII CONEXE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr persoane diagnosticate cu TSA beneficiare de servicii conexe Număr de servicii conexe de psihoterapie și/sau consiliere psihologică clinică și/sau consiliere/intervenție de psihopedagogie specială-logopedie Cheltuieli pentru persoanele diagnosticate cu TSA beneficiare de servicii conexe

copii adulți TOTAL copii adulți TOTAL copii adulți TOTAL

C1 C2 C3 = C1 + C2 C4 C5 C6 = C4 + C5 C7 C8 C9 = C7 + C8

Anexa nr. 1.13

UNITATEA SANITARĂ .........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI ENDOCRINE

Subprogramul național de tratament medicamentos al bolnavilor cu osteoporoză

Raportare pentru ...........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE AFECȚIUNE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnavi cu osteoporoză tratați

Cheltuieli pentru bolnavii cu osteoporoză tratați

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de medicamente.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 1.14

UNITATEA SANITARĂ ........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI ENDOCRINE

Subprogramul național de tratament medicamentos al bolnavilor cu gușă datorată carenței de iod și proliferării maligne

Raportare pentru ......

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE AFECȚIUNE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru

Total bolnavi pentru care s-au eliberat medicamente

Cheltuieli cu medicamentele, pentru

Cheltuieli totale

Gușa prin tireomegalie datorată carenței de iod

Gușa prin tireomegalie datorată proliferării maligne

Gușa prin tireomegalie datorată carenței de iod

Gușa prin tireomegalie datorată proliferării maligne

C6=C4+C5

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Medicamente pentru

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

gușa carență iod

gușa proliferare malignă

TOTAL

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de medicamente.

C4 gușa carenta iod = C4 din tabelul 1

C4 gușa proliferare malignă = C5 din tabelul 1

C4 TOTAL = C6 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 1.15

UNITATEA SANITARĂ .........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ORTOPEDIE

Raportare pentru ............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 - SITUAȚIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI BENEFICIARI AI PROGRAMULUI

Număr endoproteze

proteza totală șold cimentată proteza totală șold cimentată tip luxație congenitală proteza totală șold necimentată proteza bipolară șold cimentată proteza cervicocefalică proteza totală genunchi cimentată fără stabilizare posterioară proteza totală genunchi cimentată cu stabilizare posterioară proteza unicompartimentală, genunchi proteza totală șold cimentată revizie

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9

- continuare

Număr endoproteze

proteza totală șold necimentată revizie elemente de ranforsare cotil și metafizodiafizară femur proteza totală genunchi cimentată revizie proteza totală umăr proteza parțială umăr proteza totală cot alte endoproteze TOTAL endoproteze

C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 = C1 + ... + C16

- continuare

Număr bolnavi cu endoproteze Număr bolnavi cu endoproteze tumorale Număr bolnavi cu implant segmentar de coloană

număr bolnavi adulți cu endoproteze număr bolnavi copii cu endoproteze număr bolnavi adulți cu endoproteze tumorale număr bolnavi copii cu endoproteze tumorale număr bolnavi adulți cu implant segmentar de coloană număr bolnavi copii cu implant segmentar de coloană

C18 C19 C20 C21 C22 C23

- continuare

număr bolnavi adulți tratați prin chirurgie spinală număr bolnavi copii tratați prin instrumentație specifică Număr bolnavi cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare număr bolnavi copii tratați prin corectarea inegalități / diformități de membre TOTAL număr bolnavi

număr bolnavi adulți cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare număr bolnavi copii cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare

C24 C25 C26 C27 C28 C29 = C18 + ... + C28

TABEL 2 - SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI (LEI)

Cheltuieli pentru endoproteze, pe tipuri de endoproteze

proteza totală șold cimentată proteza totală șold cimentată tip luxație congenitală proteza totală șold necimentată proteza bipolară șold cimentată proteza cervicocefalică proteza totală genunchi cimentată fără stabilizare post. proteza totală genunchi cimentată cu stabilizare post. proteza unicompartimentala genunchi proteza totală șold cimentată revizie

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9

- continuare

Cheltuieli pentru endoproteze, pe tipuri de endoproteze

C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 = C1 + ... + C16

- continuare

CHELTUIELI

pentru endoproteze

CHELTUIELI

pentru endoproteze tumorale

CHELTUIELI

pentru implant segmentar de coloană

bolnavi adulți cu endoproteze bolnavi copii cu endoproteze bolnavi adulți cu endoproteze tumorale bolnavi copii cu endoproteze tumorale bolnavi adulți cu implant segmentar de coloană bolnavi copii cu implant segmentar de coloană

C18 C19 C20 C21 C22 C23

- continuare

CHELTUIELI

pentru bolnavi ADULȚI tratați prin chirurgie spinală

CHELTUIELI

pentru bolnavi COPII tratați prin instrumentație specifică

CHELTUIELI

pentru implanturi de fixare

CHELTUIELI

pentru bolnavi COPII tratați prin corectarea inegalități / diformități de membre

CHELTUIELI

pentru TOTAL BOLNAVI

bolnavi ADULȚI cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare bolnavi COPII cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare

C24 C25 C26 C27 C28 C29 = C18 + ... + C28

Nota: Cheltuiala pentru cimentul utilizat va fi raportată în cheltuiala endoprotezării pe tip de endoproteză. Exp. în col C1 se va raporta cheltuiala aferenta protezelor totale de șold cimentate și a cimentului utilizat pentru implantarea acestora.

TABEL 3 - SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Materiale sanitare Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare materiale sanitare transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C0 C1 C2 C3 C4 C5 = C1 + C2 + C3 - C4

endoproteze + ciment adulți

endoproteze + ciment copii

endoproteze tumorale adulți

endoproteze tumorale copii

implant segmentar adulți

implant segmentar copii

chirurgie spinală

Instrumentație specifică

implanturi de fixare adulți

implanturi de fixare copii

corectare inegalități / diformități de membre copii

TOTAL

*) se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 endoproteze adulți = C18 din tabelul 2

C4 endoproteze copii = C19 din tabelul 2

C4 endoproteze tumorale adulți = C20 din tabelul 2

C4 endoproteze tumorale copii = C21 din tabelul 2

C4 implant segmentar adulți = C22 din tabelul 2

C4 implant segmentar copii = C23 din tabelul 2

C4 chirurgie spinală=C24 din tabelul 2

C4 instrumentație specifică=C25 din tabelul 2

C4 implanturi de fixare adulți = C26 din tabelul 2

C4 implanturi de fixare copii = C27 din tabelul 2

C4 corectare inegalități / diformități de membre copii = C28 din tabelul 2

C4 TOTAL = C29 din tabelul 2

Întocmit,

(la 10-11-2023, Anexa nr. 1.15 a fost modificată de Punctul 6., Articolul I din ORDINUL nr. 1.007 din 30 octombrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1025 din 10 noiembrie 2023 )

Anexa nr. 1.16

UNITATEA SANITARĂ ........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRANSPLANT DE ORGANE, ȚESUTURI ȘI CELULE DE ORIGINE UMANĂ

Tratamentul recidivei hepatitei cronice la bolnavii cu transplant hepatic

Raportare pentru .........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI CU TRANSPLANT HEPATIC TRATAȚI PENTRU RECIDIVA HEPATITEI CRONICE CU VHB ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE

Număr bolnavi cu transplant hepatic tratați pentru recidiva hepatitei cronice cu imunoglobulină antihepatitică B

Cheltuieli pentru medicamente

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de medicamente.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 1.17

UNITATEA SANITARĂ ............

PROGRAMUL NAȚIONAL DE SUPLEERE A FUNCȚIEI RENALE LA BOLNAVII CU INSUFICIENȚĂ RENALĂ CRONICĂ

Raportare pentru ........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE DIALIZĂ ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnavi dializați

Număr ședințe hemodializă convențională

Număr ședințe hemodiafiltrare intermitentă on-line

hemodializă convențională

hemodiafiltrare intermitentă on-line

dializă peritoneală continuă

dializă peritoneală automată

TOTAL

- continuare -

Cheltuieli pentru dializa bolnavilor cu

Valoare totală raportată de către unitățile sanitare

LEI

hemodializă convențională

hemodiafiltrare intermitentă on-line

dializă peritoneală continuă

dializă peritoneală automată

C10

C11

C12=C8+...+C11

Întocmit,

Anexa nr. 1.18

UNITATEA SANITARĂ ......

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TERAPIE INTENSIVĂ A INSUFICIENȚEI HEPATICE

Raportare pentru ........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI TRATAȚI PRIN EPURARE EXTRAHEPATICĂ ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE

Număr bolnavi tratați prin epurare extrahepatică

Cheltuieli pentru epurare extrahepatică

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale sanitare transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 1.19

UNITATEA SANITARĂ .....

Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță

Subprogramul de radiologie intervențională

Raportare pentru ......

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE TRATAMENT

Număr bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, din care cu

afecțiuni cerebrovasculare

stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu maladia Parkinson

pompe implantabile

afecțiuni vasculare periferice

afecțiuni ale coloanei vertebrale

afecțiuni oncologice

hemoragii acute sau cronice tratați

distonii musculare

- continuare -

Număr bolnavi cu servicii prin tratament Gamma-Knife

Număr total bolnavi beneficiari ai programului

Număr de servicii prin tratament Gamma-Knife

C10

C11

TABEL 2 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU MALADIE PARKINSON BENEFICIARI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE PROFUNDĂ

Număr bolnavi cu maladie Parkinson pentru care s-au utilizat materiale sanitare, pentru

Număr total bolnavi cu maladie Parkinson

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul nereîncărcabil

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul reîncărcabil, cu kit de încărcare

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul nereîncărcabil precum și a extensiilor de legătură stimulator- electrozi

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul reîncărcabil precum și a extensiilor de legătură stimulator- electrozi

înlocuire a extensiilor de legătură stimulator- electrozi la bolnavii cu maladie Parkinson

înlocuire a kit-ului de reîncărcare a stimulatorului la bolnavii cu maladie Parkinson

TABEL 3 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU DISTONII MUSCULARE BENEFICIARI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE CEREBRALĂ PROFUNDĂ

Număr bolnavi cu distonii musculare pentru care s-au utilizat materiale sanitare, pentru

Număr total bolnavi cu distonii musculare

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu distonii musculare tratați prin implantarea de stimulator cerebral reîncărcabil

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu distonii musculare cu unul reîncărcabil, precum și a extensiilor de legătură stimulator-electrozi

înlocuire a extensiilor de legătură stimulator- electrozi la bolnavii cu distonii musculare

înlocuire a kit-ului de reîncărcare a stimulatorului la bolnavii cu distonii musculare

TABEL 4 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE PE TIPURI DE TRATAMENT (LEI)

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru

afecțiuni cerebrovasculare

stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu maladia Parkinson

pompe implantabile

afecțiuni vasculare periferice

afecțiuni ale coloanei vertebrale

afecțiuni oncologice

hemoragii acute sau cronice tratați

distonii musculare

- continuare -

Cheltuieli totale pentru materiale sanitare

Cheltuieli cu servicii prin tratament Gamma-Knife

Cheltuieli totale în cadrul subprogramului

C9 = C1 + ... + C8

C10

C11 = C9 + C10

TABEL 5 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE MATERIALELOR CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE PROFUNDĂ LA BOLNAVII CU MALADIE PARKINSON (LEI)

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru

Cheltuieli pt. bolnavi cu maladie Parkinson

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul nereîncărcabil

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul reîncărcabil, cu kit de încărcare

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul nereîncărcabil precum și a extensiilor de legătură stimulator-electrozi

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul reîncărcabil precum și a extensiilor de legătură stimulator-electrozi

înlocuire a extensiilor de legătură stimulator- electrozi la bolnavii cu maladie Parkinson

înlocuire a kit-ului de reîncărcare a stimulatorului la bolnavii cu maladie Parkinson

C7=C1+...+C6

TABEL 6 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE MATERIALELOR CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE PROFUNDĂ LA BOLNAVII CU DISTONII MUSCULARE (LEI)

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru

Cheltuieli pt. bolnavi cu distonii musculare

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu distonii musculare tratați prin implantarea de stimulator cerebral reîncărcabil

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu distonii musculare cu unul reîncărcabil, precum și a extensiilor de legătură stimulator-electrozi

înlocuire a extensiilor de legătură stimulator- electrozi la bolnavii cu distonii musculare

înlocuire a kit-ului de reîncărcare a stimulatorului la bolnavii cu distonii musculare

C5=C1+...+C4

TABEL 7 NUMĂRUL DE BOLNAVI ȘI CHELTUIELILE AFERENTE (LEI)

Număr de bolnavi beneficiari de materiale sanitare, consumabile aferente acestora și servicii în cadrul subprogramului

Cheltuieli cu materiale sanitare, consumabile aferente acestora și servicii în cadrul subprogramului

C1 (numărul unic de bolnavi) = C10 din tabelul 1 + C7 din tabelul 2 + C5 din tabelul 3

C2 = C11 din tabelul 4 + C7 din tabelul 5 + C5 din tabelul 6

TABEL 8 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Materiale sanitare pentru

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

afecțiuni cerebrovasculare

stimulatoare cerebrale implantabile

pompe implantabile

afecțiuni vasculare periferice

afecțiuni ale coloanei vertebrale

afecțiuni oncologice

hemoragii acute sau cronice tratați

distonii musculare

materiale consumabile pentru dispozitive de stimulare profundă pentru bolnavii cu maladie Parkinson

materiale consumabile pentru dispozitive de stimulare cerebrală profundă pentru bolnavii cu distonii musculare

TOTAL

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 tratament pentru afecțiuni cerebrovasculare = C1 din tabelul 4

C4 stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu maladie Parkinson = C2 din tabelul 4

C4 pompe implantabile = C3 din tabelul 4

C4 tratamente pentru afecțiuni vasculare periferice = C4 din tabelul 4

C4 tratamente pentru afecțiuni ale coloanei vertebrale = C5 din tabelul 4

C4 tratamente pentru afecțiuni oncologice = C6 din tabelul 4

C4 tratamente pentru hemoragii acute sau cronice tratați = C7 din tabelul 4

C4 stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu distonii musculare = C8 din tabelul 4

C4 materiale consumabile pentru dispozitive de stimulare profundă pentru bolnavii cu maladie Parkinson = C7 din tabelul 5

C4 materiale consumabile pentru dispozitive de stimulare profundă pentru bolnavii cu distonii musculare = C5 din tabelul 6

C4 Total = C2 din tabelul 7

Întocmit,

Anexa nr. 1.20

UNITATEA SANITARĂ ..............

Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos

Raportare pentru ..............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE TRATAMENT (LEI)

Număr bolnavi cu epilepsie pentru care s-au utilizat materiale sanitare, tratați prin

Număr total bolnavi beneficiari ai programului

proceduri

microchirurgicale

implant de stimulator al nervului vag

implant de dispozitiv stimulare cerebrală profundă

înlocuirea generatorului implantabil al stimulatorului nervului

vag

stimulare neinvazivă a nervului vag

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE BOLNAVILOR PE TIPURI DE TRATAMENT (LEI)

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru

Cheltuieli totale pentru materiale sanitare

proceduri

microchirurgicale

implant de stimulator al nervului vag

implant de dispozitiv stimulare cerebrală profundă

generator implantabil al stimulatorului nervului

vag

stimulare neinvazivă a nervului vag

C6=C1+...+C5

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Tip de procedură

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale sanitare transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

proceduri

microchirurgicale

implant de stimulator al nervului vag

implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă

generator implantabil al stimulatorului nervului vag

stimulare neinvazivă a nervului vag

TOTAL

* se vor menționa CAS de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 proceduri microchirurgicale = C1 din tabelul 2

C4 implant de stimulator al nervului vag = C2 din tabelul 2

C4 implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă = C3 din tabelul 2

C4 implant de generator implantabil al stimulatorului nervului vag = C4 din tabelul 2

C4 stimulare neinvazivă a nervului vag = C5 din tabelul 2

C4 TOTAL = C6 din tabelul 2

Întocmit,

(la 23-02-2023, Anexa nr. 1.20 a fost modificată de Punctul 1, Articolul I din ORDINUL nr. 97 din 14 februarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 158 din 23 februarie 2023 )

Anexa nr. 1.21

UNITATEA SANITARĂ ........

Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță

Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil

Raportare pentru .......

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr copii cu hidrocefalie congenitală sau dobândită tratați

Cheltuieli pentru copii cu hidrocefalie congenitală sau dobândită tratați

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale sanitare transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 1.22

UNITATEA SANITARĂ ........

Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță

Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular

Raportare pentru .........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnavi tratați prin implant neuromodulator

Cheltuieli pentru bolnavi tratați prin implant neuromodulator

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 1.23

UNITATEA SANITARĂ ............

PROGRAMUL NAȚIONAL DE PET-CT

Raportare pentru ..............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU MONITORIZARE A EVOLUȚIEI BOLII PRIN PET-CT

Număr bolnavi cu monitorizare a evoluției bolii prin PET-CT din care

Număr total bolnavi cu monitorizare a evoluției bolii prin PET-CT

Număr de investigații PET-CT pentru

Total număr de investigații PET-CT

bolnavi cu afecțiuni oncologice

bolnavi adulți cu epilepsie

bolnavi copii cu epilepsie

bolnavi cu afecțiuni oncologice

bolnavi adulți cu epilepsie

bolnavi copii cu epilepsie

C8=C5+C6+C7

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU BOLNAVII CU MONITORIZARE A EVOLUȚIEI BOLII PRIN PET-CT (LEI)

Cheltuieli pentru bolnavii cu monitorizare a evoluției bolii prin PET-CT

Total Cheltuieli pentru bolnavii cu monitorizare a evoluției bolii prin PET-CT

bolnavi cu afecțiuni oncologice

bolnavi adulți cu epilepsie

bolnavi copii cu epilepsie

C4=C1+C2+C3

Întocmit,

(la 04-03-2025, Anexa nr. 1.23 a fost modificată de Anexa nr. 2 din ANEXELE din 17 februarie 2025, aprobate prin ORDINUL nr. 384 din 17 februarie 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 188 din 4 martie 2025 )

Anexa nr. 1.23.^1

UNITATEA SANITARĂ ...........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ENDOMETRIOZĂ

Raportare pentru .........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVELOR CU ENDOMETRIOZĂ TRATATE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnave cu endometrioză cu afectare intestinală Cheltuieli pentru bolnavele cu endometrioză cu afectare intestinală

CI C2

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare materiale sanitare transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C1 C2 C3 C4 C5 = C1 + C2 + C3 - C4

*) se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

(la 10-11-2023, Anexa nr. 1.23.^1 a fost introdusă de Punctul 7., Articolul I din ORDINUL nr. 1.007 din 30 octombrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1025 din 10 noiembrie 2023 )

Anexa nr. 1.24

UNITATEA SANITARĂ...........

MEDICAMENTE ELIBERATE ÎN BAZA CONTRACTELOR COST - VOLUM

Raportare pentru ...........

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative.)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI CU MEDICAMENTE CARE FAC OBIECTUL CONTRACTELOR COST-VOLUM

Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente

număr bolnavi cu afecțiuni oncologice

număr bolnavi cu hipertensiune pulmonară

număr bolnavi cu scleroză multiplă

număr bolnavi cu tulburare depresivă majoră

număr bolnavi cu insuficiență renală cronică

– continuare

Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente

boli rare - medicamente incluse condiționat

Total număr bolnavi

număr bolnavi cu boala Crohn luminală non- activă/ușor activă, cu fistule perianale complexe

număr bolnavi cu alfa - manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări non- neurologice

număr bolnavi cu purpură trombocitopenică trombotică dobândită

număr bolnavi cu boala Fabry

număr bolnavi cu hemofilie A

Total număr bolnavi cu boli rare - medicamente incluse condiționat

C10

C11=C6+….+C1 0

C12=C1+C2+C3

+C4+C5+C11

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU MEDICAMENTE CARE FAC OBIECTUL CONTRACTELOR COST-VOLUM (LEI)

Cheltuieli cu medicamente eliberate pentru

bolnavi cu afecțiuni oncologice

bolnavi cu hipertensiune pulmonară

bolnavi cu scleroză multiplă

bolnavi cu tulburare depresivă majoră

bolnavi cu insuficiență renală cronică

– continuare

Cheltuieli cu medicamente eliberate pentru

boli rare - medicamente incluse condiționat

Total cheltuieli medicamente pentru bolnavi cu boli rare - medicamente incluse condiționat

Total cheltuieli medicamente

bolnavi cu boala Crohn luminală non- activă/ușor activă, cu fistule perianale complexe

bolnavi cu alfa - manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări non- neurologice

bolnavi cu purpură trombocitopenică trombotică dobândită

bolnavi

boala

Fabry

bolnavi cu hemofilie A

C10

C11=C6+…+C10

C12=C1+C2+C3+C4+C5+C11

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE

Afecțiune

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de

angajament

alocate

Valoare medicamente transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

afecțiuni

oncologice

hipertensiune

pulmonară

scleroză multiplă

tulburare depresivă majoră

insuficiență renală cronică

boala Crohn luminală non- activă/ușor activă, cu fistule perianale complexe

alfa -

manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări non- neurologice

purpura

trombocitopenică

trombotică

dobândită

boala Fabry

hemofilie A

TOTAL

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de medicamente

C4 afecțiuni oncologice = C1 din tabelul 2

C4 hipertensiune pulmonară = C2 din tabelul 2

C4 scleroză multiplă = C3 din tabelul 2

C4 tulburare depresivă majoră = C4 din tabelul 2

C4 insuficiență renală cronică = C5 din tabelul 2

C4 boli rare - boala Crohn luminală non-activă/ușor activă, cufistule perianale complexe = C6 din tabelul2

C4 boli rare - alfa - manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări non-neurologice = C7din tabelul2

C4 purpura trombocitopenică trombotică dobândită = C8 din tabelul 2

C4 boli rare - boala Fabry = C9 din tabelul 2

C4 hemofilie A = C10 din tabelul 2

C4 TOTAL = C12 din tabelul 2

(la 19-09-2024, Anexa nr. 1.24 a fost modificată de Anexa nr. 5 din ANEXELE din 3 septembrie 2024, aprobate prin ORDINUL nr. 1.475 din 3 septembrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 944 din 19 septembrie 2024 )

Anexa nr. 1.25

UNITATEA SANITARĂ .......

Raportare pentru ........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

Situația cheltuielilor cu medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale și serviciile cuprinse în programele naționale de sănătate curative, acordate persoanelor beneficiare ale O.U.G. nr. 15/2022

Nr.

crt.

Program/Subprogram de sănătate

Activitate

*) Număr unic de identificare

CID

Valoare consum (lei)

…

*) Se va completa numărul unic de identificare în sistemul de asigurări sociale de sănătate atribuit prin aplicația pusă la dispoziție de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate conform prevederilor art. 1 alin. (6) din O.U.G. nr. 15/2022, cu modificările și completările ulterioare.

Întocmit,

Anexa nr. 1.26

UNITATEA SANITARĂ ............

Raportare pentru .............

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

SITUAȚIA INDICATORILOR SPECIFICI AFERENȚI

PROGRAMELOR/SUBPROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE CU SCOP CURATIV

Program/Subprogram de sănătate

Indicatori fizici

Indicatori de eficiență

Denumire indicatori fizici

Valoare (nr.) bolnavi, din care

număr

bolnavi

decedați*

Număr bolnavi nou intrați*

Denumire indicator de eficiență

Valoare

(LEI)

Program național de boli cardiovasculare

număr de bolnavi tratați prin proceduri de dilatare percutană

cost mediu/bolnav tratat prin proceduri de dilatare percutană

număr de bolnavi tratați prin proceduri terapeutice de electrofiziologie

cost mediu/bolnav tratat prin proceduri terapeutice de electrofiziologie

număr de bolnavi tratați prin implantare de stimulatoare cardiace

cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulatoare cardiace

număr de bolnavi cu aritmii complexe tratați prin proceduri de ablație

cost mediu/bolnav tratat prin proceduri de ablație

număr de bolnavi tratați prin implantare de defibrilatoare interne

cost mediu/bolnav tratat prin implantare de defibrilatoare interne

număr de bolnavi tratați prin implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă

cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă

număr de bolnavi (adulți) tratați prin intervenții de chirurgie cardiovasculară

cost mediu/bolnav (adult) tratat prin intervenții de chirurgie cardiovasculară

număr de bolnavi (copii) tratați prin intervenții de chirurgie cardiovasculară

cost mediu/bolnav (copil) tratat prin chirurgie cardiovasculară

număr de bolnavi tratați cu anevrisme aortice tratați prin tehnici hibride

cost mediu/bolnav cu anevrism aortic tratat prin tehnici hibride

număr de bolnavi cu stenoze aortice, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, prin tehnici transcateter

cost mediu/bolnav cu stenoze aortice, declarat inoperabil sau cu risc chirurgical foarte mare, tratat prin tehnici transcateter

numărul de bolnavi cu insuficiență mitrală severă tratați prin tehnici transcateter

cost mediu/bolnav cu insuficiență mitrală tratat prin tehnici transcateter

număr de bolnavi cu insuficiență tricuspidiană severă tratați prin tehnici transcateter

cost mediu/bolnav cu insuficiență tricuspidiană tratat prin tehnici transcateter

număr de bolnavi cu valvulopatie pulmonară severă tratați prin tehnici transcateter

cost mediu/bolnav cu valvulopatie pulmonară tratat prin tehnici transcateter

număr de bolnavi cu insuficiență cardiacă în stadiu terminal tratați prin asistare mecanică a circulației pe termen lung

cost mediu/bolnav cu insuficiență cardiacă în stadiu terminal tratat prin asistare mecanică a circulației pe termen lung

număr de bolnavi tratați prin chirurgie vasculară

cost mediu/bolnav tratat prin chirurgie vasculară

număr de copii cu malformații cardiace congenitale tratați prin intervenții de cardiologie intervențională

cost mediu/copil cu malformații cardiace congenitale tratat prin intervenții de cardiologie intervențională

număr de adulți cu malformații congenitale cardiace tratați prin intervenții de cardiologie intervențională

cost mediu/ adult cu malformații congenitale cardiace tratat prin intervenții de cardiologie intervențională

TOTAL

Programul național de oncologie

Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecțiuni oncologice

număr bolnavi cu tratament medicamentos

cost mediu/bolnav tratat

număr bolnavi cu terapie avansată CAR-T

cost mediu/bolnav tratat cu CAR -T

TOTAL

Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare

număr de bolnave cu reconstrucție mamară

cost mediu/bolnavă cu reconstrucție mamară

Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotip are, examen

citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară

număr de bolnavi cu leucemie acută beneficiari de servicii prin examen biologie moleculară calitativ/RT- Qpcr

tarif/serviciu prin examen biologie moleculară calitativ/RT-Qpcr/bolnav cu leucemie acută

număr de bolnavi cu leucemie acută beneficiari de servicii prin examen citogenetic și FISH

tarif/serviciu prin examen citogenetic și FISH /bolnav cu leucemie acută

număr de bolnavi cu leucemie acută beneficiari de servicii prin examen FISH

tarif/serviciu prin examen FISH /bolnav cu leucemie acută

număr de bolnavi cu leucemie acută beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS

tarif/serviciu prin examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS /bolnav cu leucemie acută

număr de bolnavi cu leucemie acută beneficiari de servicii prin imunofenotipare

tarif/serviciu prin imunofenotipare/bolnav cu leucemie acută

număr de bolnavi cu neoplasm mielodisplazic beneficiari de servicii prin examen biologie moleculară calitativ/RT- Qpcr

tarif/serviciu prin examen biologie moleculară calitativ/RT- Qpcr /bolnav cu neoplasm mielodisplazic

număr de bolnavi cu neoplasm mielodisplazic beneficiari de servicii prin examen citogenetic și FISH

tarif/serviciu prin examen citogenetic și FISH /bolnav cu neoplasm mielodisplazic

număr de bolnavi cu neoplasm mielodisplazic beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS

tarif/serviciu prin examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS /bolnav cu neoplasm mielodisplazic

număr de bolnavi cu neoplasm mielodisplazic beneficiari de servicii prin imunofenotip are

tarif/serviciu prin imunofenotip are /bolnav cu neoplasm mielodisplazic

număr de bolnavi cu leucemie mieloidă cronică beneficiari de servicii prin examen citogenetic și FISH

tarif/serviciu prin examen citogenetic și FISH /bolnav cu leucemie mieloidă cronică

număr de bolnavi cu leucemie mieloidă cronică beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară BCR-ABL calitativ

tarif/serviciu prin examen de biologie moleculară BCR-ABL calitativ /bolnav cu leucemie mieloidă cronică

număr de bolnavi cu leucemie mieloidă cronică beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară BCR-ABL cantitativ

tarif/serviciu prin examen de biologie moleculară BCR-ABL cantitativ /bolnav cu leucemie mieloidă cronică

număr de bolnavi cu leucemie mieloidă cronică beneficiari de servicii prinexamen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS pentru detecția mutațiilor BCR-ABL

tarif/serviciu prin examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS pentru detecția mutațiilor BCR-ABL /bolnav cu leucemie mieloidă cronică

număr de bolnavi cu sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ beneficiari de servicii prin examen biologie moleculară calitativ/RT-Qpcr

tarif/serviciu prin examen biologie moleculară calitativ/RT-Qpcr /bolnav cu sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ

număr de bolnavi cu sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ beneficiari de servicii prin examen citogenetic și FISH

tarif/serviciu prin examen citogenetic și FISH /bolnav cu sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ

număr de bolnavi cu sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS

tarif/serviciu prin examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS /bolnav cu sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ

număr de bolnavi cu mastocitoză sistemică beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară prin examen biologie moleculară calitativ/RT-qPCR

tarif/serviciu prin examen biologie moleculară calitativ/RT-qPCR /bolnav cu mastocitoză sistemică

număr de bolnavi cu sindrom hipereozinofilic beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară prin examen biologie moleculară calitativ/RT-Qpcr

tarif/serviciu prin examen biologie moleculară calitativ/RT-Qpcr /bolnav cu sindrom hipereozinofilic

număr de bolnavi cu sindrom hipereozinofilic beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară prin examen FISH

tarif/serviciu prin examen FISH /bolnav cu sindrom hipereozinofilic

număr de bolnavi cu mielom multiplu beneficiari de servicii prin examen FISH

tarif/serviciu prin examen FISH /bolnav cu mielom multiplu

număr de bolnavi cu sindrom limfoproliferativ cronic beneficiari de servicii prin examen biologie moleculară calitativ/RT- Qpcr

tarif/serviciu prin examen biologie moleculară calitativ/RT-Qpcr/bolnav cu sindrom limfoproliferativ cronic

număr de bolnavi cu sindrom limfoproliferativ cronic beneficiari de servicii prin examen FISH

tarif/serviciu prin examen FISH /bolnav cu sindrom limfoproliferativ cronic

număr de bolnavi cu sindrom limfoproliferativ cronic beneficiari de servicii prin examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS

tarif/serviciu prin examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS /bolnav cu sindrom limfoproliferativ cronic

număr de bolnavi cu sindrom limfoproliferativ cronic beneficiari de servicii prin imunofenotipare

tarif/serviciu prin imunofenotipare /bolnav cu sindrom limfoproliferativ cronic

TOTAL

Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru neuroblastom

tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru neuroblastom

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru sarcom Ewing

tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru sarcom Ewing

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru rabdomiosarcom-panelul de teste nr. 1 IHC

tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru rabdomiosarcom-panelul de teste nr. 1 IHC

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru rabdomiosarcom-panelul de teste nr. 2 FISH

tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru rabdomiosarcom-panelul de teste nr. 2 FISH

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru tumori primare ale sistemului nervos central - panelul de teste nr. 1 IHC

tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru tumori primare ale sistemului nervos central - panelul de teste nr. 1 IHC

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru tumori primare ale sistemului nervos central - panelul de teste nr. 2 FISH

tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru tumori primare ale sistemului nervos central - panelul de teste nr. 2 FISH

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru retinoblastom

tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru retinoblastom

TOTAL

Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu ortovoltaj

tarif/serviciu de radioterapie cu ortovoltaj

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu accelerator liniar 2D

tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 2D

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu accelerator liniar 3D

tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 3D

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie IMRT adulți

tarif/serviciu de radioterapie IMRT adulți

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie IMRT copii fără anestezie

tarif/serviciu de radioterapie IMRT copii fără anestezie

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie IMRT copii cu anestezie

tarif/serviciu de radioterapie IMRT copii cu anestezie

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați brahiterapie utero-vaginală

tarif/serviciu de brahiterapie utero-vaginală

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați brahiterapie utero-vaginală și parametrială interstițială

tarif/serviciu de brahiterapie utero-vaginală și parametrială interstițială

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați brahiterapie interstițială prostată HDR (Iridiu192)

tarif/serviciu de brahiterapie interstițială prostată HDR (Iridiu192)

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați brahiterapie interstițială prostată LDR (IOD125)

tarif/serviciu de brahiterapie interstițială prostată LDR (IOD125)

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați brahiterapie interstițială

tarif/serviciu de brahiterapie interstițială

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați brahiterapie intracavitară

tarif/serviciu de

brahiterapie

intracavitară

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați brahiterapie de contact

tarif/serviciu de brahiterapie de contact

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie stereotactică bolnavi adulți

tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi adulți

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie stereotactică bolnavi copii fără anestezie

tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi copii fără anestezie

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie stereotactică bolnavi copii cu anestezie

tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi copii cu anestezie

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin iradiere corporală totală adulți fără anestezie

tarif/serviciu de iradiere corporală totală adulți fără anestezie

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin iradiere corporală totală sau cranio - spinală copii fără anestezie

tarif/serviciu de iradiere corporală totală sau cranio - spinală copii fără anestezie

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin iradiere corporală totală sau cranio - spinală copii cu anestezie

tarif/serviciu de iradiere corporală totală sau cranio - spinală copii cu anestezie

TOTAL

Subprogramul național de testare genetică

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru cancer colorectal local avansat sau metastazat

tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru cancer colorectal local avansat sau metastazat

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru cancer ovarian local avansat și metastazat - panelul de testare nr. 1

tarif/bolnav beneficiar de serviciul de testare genetică pentru cancer ovarian local avansat și metastazat - panelul de testare nr. 1

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru cancer ovarian local avansat și metastazat - panelul de testare nr. 2

tarif/bolnav beneficiar de serviciul de testare genetică pentru cancer ovarian local avansat și metastazat - panelul de testare nr. 2

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru cancer ovarian local avansat și metastazat - panelul de testare nr. 3

tarif/bolnav beneficiar de serviciul de testare genetică pentru cancer ovarian local avansat și metastazat - panelul de testare nr. 3

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică, din panelul de teste nr. 1, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC)

tarif/bolnav beneficiar de serviciul de testare genetică, din panelul de teste nr. 1, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC)

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică, din panelul de teste nr. 2, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC) - formele metastatice

tarif/bolnav beneficiar de serviciul de testare genetică, din panelul de teste nr. 2, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC) - formele metastatice

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică, din panelul de teste nr. 2, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC) - formele local avansate

tarif/bolnav beneficiar de serviciul de testare genetică, din panelul de teste nr. 2, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC) - formele local avansate

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică, din panelul de teste nr. 3, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC) - forme metastatice

tarif/bolnav beneficiar de serviciul de testare genetică, din panelul de teste nr. 3, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC) - forme metastatice

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică, din panelul de teste nr. 3, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC) - forme local avansate

tarif/bolnav beneficiar de serviciul de testare genetică, din panelul de teste nr. 3, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC) - forme local avansate

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică, din panelul de teste nr. 4, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC)

tarif/bolnav beneficiar de serviciul de testare genetică, din panelul de teste nr. 4, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC)

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică, din panelul de teste nr. 5, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC)

tarif/bolnav beneficiar de serviciul de testare genetică, din panelul de teste nr. 5, pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC)

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică, din panelul de teste nr. 1, pentru cancer de sân

tarif/bolnav beneficiar de serviciul de testare genetică, din panelul de teste nr. 1, pentru cancer de sân

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică, din panelul de teste nr. 2, pentru cancer de sân

tarif/bolnav beneficiar de serviciul de testare genetică, din panelul de teste nr. 2, pentru cancer de sân

număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică, din panelul de teste nr. 3

tarif/bolnav beneficiar de serviciul de testare genetică, din panelul de teste nr. 3

TOTAL

TOTAL GENERAL PROGRAM

Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive)

număr de implanturi cohleare

cost mediu/implant cohlear

număr de implanturi auditive de trunchi

cerebral

cost mediu/implant auditiv de trunchi

cerebral

număr de proteze de ureche medie pasive

cost mediu/proteză de ureche medie pasivă

număr de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv

cost mediu/proteză auditivă cu ancorare osoasă cu implant inactiv

număr de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

cost mediu/proteză auditivă cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

număr bolnavi beneficiari de implant cohlear

cost mediu/bolnav beneficiar de implant cohlear

număr bolnavi beneficiari de implant auditiv de trunchi cerebral

cost mediu/bolnav beneficiar de implant auditiv de trunchi cerebral

număr bolnavi cu proteze de ureche medie pasive

cost mediu bolnav/proteză de ureche medie pasivă

număr de bolnavi beneficiari de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv

cost mediu/bolnav beneficiar de proteză auditivă cu ancorare osoasă cu implant inactiv

număr de bolnavi beneficiari de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

cost mediu/bolnav beneficiar de proteză auditivă cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

număr procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare și implanturi de trunchi cerebral

cost mediu/procesor de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare sau implanturi de trunchi cerebral

număr procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv sau cu componentă internă activă

cost mediu/procesor de sunet (partea externă)/ pentru proteze implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv sau cu componentă internă activă

număr de bolnavi beneficiari de procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare și implanturi de trunchi cerebral

cost mediu/bolnav beneficiar de procesor de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare și implanturi de trunchi cerebral

număr de bolnavi beneficiari de procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive

implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv sau cu componentă internă activă

cost mediu/bolnav beneficiar de procesor de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv sau cu componentă internă activă

TOTAL

Programul național de diabet zaharat

număr de bolnavi cu diabet zaharat tratați

cost mediu/bolnav tratat

număr de bolnavi cu diabet evaluați prin dozarea hemoglobinei glicozilate HbA1c

tarif/serviciu de dozare de hemoglobină glicozilată HbAlc

număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de pompe de insulină

cost mediu/bolnav cu diabet zaharat beneficiar de pompă de insulină

număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale

consumabile pentru pompele de insulină

cost mediu/bolnav beneficiar de materiale consumabile pentru pompa de insulină/an

număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme de monitorizare continuă a glicemiei

cost mediu/bolnav beneficiar de sisteme de monitorizare continuă a glicemiei

număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemie

cost mediu/ bolnav cu diabet zaharat beneficiar de sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemie

număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale

consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă

cost mediu/ bolnav cu diabet zaharat beneficiar de materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă

număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale

consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

cost mediu/ bolnav cu diabet zaharat beneficiar de materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

număr bolnavi cu sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter încorporate în carcasă ermetică

cost mediu/ bolnav cu diabet zaharat beneficiar de sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter încorporate în carcasă ermetică

număr bolnavi cu materiale

consumabile pentru sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter încorporate în carcasă ermetică

cost mediu/ bolnav cu diabet zaharat beneficiar de materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter încorporate în carcasă ermetică

număr bolnavi cu sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

cost mediu/ bolnav cu diabet zaharat beneficiar de sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

număr bolnavi cu materiale

consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

cost mediu/ bolnav cu diabet zaharat beneficiar de materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

TOTAL

Program național de tratament al bolilor neurologice

număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați

cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat

Program național de tratament al hemofiliei și talasemiei

număr de bolnavi cu hemofilie

congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție

profilactică continuă

cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție profilactică continuă

număr de bolnavi cu hemofilie

congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție profilactică intermitentă/de scurtă durată

cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție profilactică

intermitentă/de scurtă durată

număr de bolnavi cu hemofilie

congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament „on demand”

cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament „on demand”

număr de bolnavi cu vârsta 1-18 ani cu hemofilie

congenitală cu inhibitori cu titru mare cu profilaxie secundară pe termen lung

cost mediu/bolnav cu vârsta 1-18 ani cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu titru mare cu profilaxie secundară pe termen lung

număr de bolnavi cu hemofilie

congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă

cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă

număr de bolnavi cu hemofilie

congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor

cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor

număr de bolnavi cu hemofilie

congenitală cu și fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice

cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu și fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice

număr de bolnavi cu hemofilie dobândită simptomatică cu tratament de substituție

cost mediu/bolnav cu hemofilie dobândită simptomatică cu tratament de substituție

număr de bolnavi cu deficit congenital de factor VII

cost mediu/bolnav cu deficit congenital de factor VII

număr de bolnavi cu

trombastenia

Glanzmann

cost mediu/bolnav cu trombastenia Glanzmann

TOTAL

număr de bolnavi cu talasemie

cost mediu/bolnav cu talasemie

TOTAL

Programul național de tratament pentru boli rare

număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice

cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice

număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute-urgențe neurologice

cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute-urgențe neurologice

număr de bolnavi cu boala Fabry

cost mediu/bolnav cu boala Fabry

număr de bolnavi cu boala Pompe

cost mediu/bolnav cu boala Pompe

număr de bolnavi cu Tirozinemie

cost mediu/bolnav cu Tirozinemie

număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)

cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)

număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)

cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)

număr de bolnavi cu

afibrinogenemie

congenitală

cost mediu/bolnav cu

afibrinogenemie

congenitală

număr de bolnavi cu sindrom de imunodeficiență primară

cost mediu/bolnav cu sindrom de imunodeficiență primară

număr de bolnavi cu HTPA

cost mediu/bolnav cu HTPA

număr de bolnavi cu amiloidoză cu transtiretină cu afectare neurologică

cost mediu/bolnav cu amiloidoză cu transtiretină cu afectare neurologică

număr de bolnavi cu amiloidoză cu transtiretină cu afectare cardiacă sau formă mixtă

cost mediu/bolnav cu amiloidoză cu transtiretină cu afectare cardiacă sau formă mixtă

număr de bolnavi cu scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive

cost mediu/bolnav cu scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive

număr de bolnavi cu purpură

trombocitopenică imună cronică

cost mediu/bolnav cu purpura trombocitopenică imună cronică

număr de bolnavi cu hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)

cost mediu/bolnav cu hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)

număr de bolnavi cu scleroză tuberoasă

cost mediu/bolnav cu scleroză tuberoasă

număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă - medicamente

cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă - medicamente

număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă - materiale sanitare

cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă - materiale sanitare

număr de bolnavi cu epidermoliză buloasă - medicamente

cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă - medicamente

număr de bolnavi cu epidermoliză buloasă - materiale sanitare

cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă - materiale sanitare

număr de bolnavi cu atrofie musculară spinală

cost mediu/bolnav cu atrofie musculară spinală

număr de bolnavi cu boala Castleman

cost mediu/bolnav cu boala Castleman

număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză Tip IVA

cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză Tip

IVA

număr de bolnavi cu lipofuscinoză ceroidă TIP 2 (TPP1)

cost mediu/bolnav cu lipofuscinoză ceroidă TIP 2 (TPP1)

număr de bolnavi adulți/ copii cu greutate > 40 Kg cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)

cost mediu/bolnav adult / copil cu greutate > 40 Kg cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)

număr de bolnavi copii cu greutate < 40 Kg cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)

cost mediu/bolnav copil cu greutate < 40 Kg cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)

număr de bolnavi cu hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)

cost mediu/bolnav cu hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)

număr de bolnavi cu deficit de Sfingomielinază acidă (DSMA)

cost mediu/bolnav cu deficit de Sfingomielinază acidă (DSMA)

TOTAL

Program național de sănătate mintală

Subprogramul național de tratament al bolnavilor cu toxicodependență, precum și de testare a metaboliților stupefiantelor

număr de bolnavi în tratament substitutiv

cost mediu/bolnav cu tratament de substituție

număr de bolnavi beneficiari de teste pentru depistarea prezenței drogurilor în urina bolnavilor

cost mediu/bolnav beneficiar de teste pentru depistarea prezenței drogurilor în urina bolnavilor

număr de teste pentru depistarea prezenței drogurilor în urina bolnavilor

cost mediu/test rapid de depistare a drogurilor în urină

TOTAL

Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist

număr de copii diagnosticați cu TSA beneficiari de servicii conexe de psihoterapie și/sau consiliere

psihologică clinică și/sau

consiliere/intervenție de psihopedagogie specială-logopedie

tarif/serviciu conex de psihoterapie și/sau consiliere psihologică clinică și/sau consiliere/intervenție de psihopedagogie specială-logopedie/copil diagnosticat cu TSA

număr de adulți diagnosticați cu TSA beneficiari de beneficiari de servicii conexe de psihoterapie și/sau consiliere

psihologică clinică și/sau

consiliere/intervenție de psihopedagogie specială-logopedie

tarif/serviciu conex de psihoterapie și/sau consiliere psihologică clinică și/sau consiliere/intervenție de psihopedagogie specială-logopedie/adult diagnosticat cu TSA

TOTAL

Programul național de boli

endocrine

Subprogramul național de tratament medicamentos al bolnavilor cu osteoporoză

număr de bolnavi cu osteoporoză

cost mediu/bolnav cu osteoporoză

Subprogramul național de tratament medicamentos al bolnavilor cu gușă datorată carenței de iod și proliferării maligne

număr de bolnavi cu gușă prin tireomegalie datorată carenței de iod

cost mediu/bolnav cu gușă prin tireomegalie datorată carenței de iod

număr de bolnavi cu gușă prin tireomegalie datorată proliferării maligne

cost mediu/bolnav cu gușă prin tireomegalie datorată proliferării maligne

TOTAL

TOTAL GENERAL PROGRAM

Programul național de ortopedie

număr bolnavi copii endoprotezați

cost mediu/bolnav copil endoprotezat

număr bolnavi adulți endoprotezați

cost mediu/bolnav adult endoprotezat

număr bolnavi copii cu endoprotezare articulară tumorală

cost mediu/bolnav copil cu endoprotezare articulară tumorală

număr bolnavi adulți cu endoprotezare articulară tumorală

cost mediu/bolnav adult cu endoprotezare articulară tumorală

număr bolnavi copii cu implant segmentar de coloană

cost mediu/bolnav copil cu implant segmentar de coloană

număr bolnavi adulți cu implant segmentar de coloană

cost mediu/bolnav adult cu implant segmentar de coloană

număr bolnavi adulți tratați prin chirurgie spinală

cost mediu/bolnav adult tratat prin chirurgie spinală

număr bolnavi copii tratați prin instrumentație specifică

cost mediu/bolnav copil tratat prin instrumentație specifică

număr de adulți cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare

cost mediu/adult cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare

număr de bolnavi copii cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare

cost mediu/copil cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare

număr de copii cu corectarea inegalități/diformități de membre

cost mediu/copil cu inegalitate / diformități de membre tratat

TOTAL

Programul național de transplant de organe, țesuturi si celule de origine umană

număr bolnavi cu transplant hepatic tratați pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB

cost mediu/bolnav tratat pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB

TOTAL

Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică

număr de bolnavi tratați prin hemodializă convențională

tarif/ședință de

hemodializă

convențională

număr de bolnavi tratați prin hemodiafiltrare intermitentă on-line

tarif/ședință de hemodiafiltrare intermitentă on-line

număr de bolnavi tratați prin dializă peritoneală continuă

tarif/bolnav tratat prin dializă peritoneală continuă

număr de bolnavi tratați prin dializă peritoneală automată

tarif/bolnav tratat prin dializă peritoneală automată

TOTAL

Program național de terapie intensivă a insuficienței hepatice

număr de bolnavi tratați prin epurare extrahepatică

cost mediu/bolnav tratat prin epurare extrahepatică

Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță

Subprogramul de

radiologie

intervențională

număr bolnavi cu afecțiuni cerebrovasculare tratați

cost mediu/bolnav tratat, cu afecțiuni cerebrovasculare

număr bolnavi cu stimulatoare cerebrale implantabile

cost mediu/bolnav tratat, cu stimulator cerebral implantabil

număr bolnavi cu pompe implantabile

cost mediu/bolnav tratat, cu pompă implantabilă

număr bolnavi cu afecțiuni vasculare periferice tratați

cost mediu/bolnav cu afecțiuni vasculare periferice

număr bolnavi cu afecțiuni ale coloanei vertebrale tratați

cost mediu/bolnav tratat, cu afecțiuni ale coloanei vertebrale

număr bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați

cost mediu/bolnav tratat, cu afecțiuni oncologice tratat

număr bolnavi cu hemoragii acute sau cronice tratați

cost mediu/bolnav tratat, cu hemoragii acute sau cronice

număr de bolnav cu distonii musculare tratați prin stimulare cerebrală profundă

cost mediu/bolnav cu distonii musculare tratat prin stimulare cerebrală profundă

număr bolnavi cu servicii prin tratament Gamma-Knife

tarif/serviciu prin tratament Gamma-Knife

număr de bolnavi pentru care se înlocuiește stimulatorul din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul nereîncărcabil

cost mediu/bolnav pentru care se înlocuiește stimulatorul din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul nereîncărcabil

număr de bolnavi pentru care se înlocuiește stimulatorul din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul reîncărcabil, cu kit de încărcare

cost mediu/bolnav pentru care se înlocuiește stimulatorul din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul reîncărcabil cu kit de încărcare

număr de bolnavi pentru care se înlocuiește stimulatorul din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul nereîncărcabil precum și a extensiilor de legătură stimulator- electrozi

cost mediu/bolnav pentru care se înlocuiește stimulatorul din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul nereîncărcabil precum și a extensiilor de legătură stimulator-electrozi

număr de bolnavi pentru care se înlocuiește stimulatorul din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul reîncărcabil precum și a extensiilor de legătură stimulator- electrozi

cost mediu/bolnav pentru care se înlocuiește stimulatorul din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul reîncărcabil precum și a extensiilor de legătură stimulator-electrozi

număr de bolnavi cu maladie Parkinson cu înlocuire a extensiilor de legătură stimulator- electrozi

cost mediu/bolnav cu înlocuire a extensiilor de legătură stimulator- electrozi

număr de bolnavi cu maladie Parkinson cu înlocuire a kit- ului de reîncărcare a stimulatorului

cost mediu/bolnav cu înlocuire a kit-ului de reîncărcare a stimulatorului

număr de bolnavi pentru care se înlocuiește stimulatorul din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu distonii musculare tratați prin implantarea de stimulator cerebral reîncărcabil

cost mediu/ bolnav pentru care se înlocuiește stimulatorul din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu distonii musculare cu unul reîncărcabil

număr de bolnavi pentru care se înlocuiește stimulatorul din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu distonii musculare cu unul reîncărcabil, precum și a extensiilor de legătură stimulator - electrozi

cost mediu/ bolnav pentru care se înlocuiește stimulatorul din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu distonii musculare cu unul reîncărcabil precum și a extensiilor de legătură stimulator-electrozi

număr de bolnavi cu distonii musculare cu înlocuire a extensiilor de legătură stimulator- electrozi

cost mediu/ bolnav cu distonii musculare cu înlocuire a extensiilor de legătură stimulator- electrozi

număr de bolnavi cu distonii musculare cu înlocuire a kit- ului de reîncărcare a stimulatorului

cost mediu/ bolnav cu distonii musculare cu înlocuire a kit-ului de reîncărcare a stimulatorului

TOTAL

Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos

număr bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin proceduri microchirurgicale

cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin proceduri microchirurgicale

număr bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implant de stimulator al nervului vag

cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin implant de stimulator al nervului vag

număr de pacienți bolnavi cu înlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului de nerv vag

cost mediu/ bolnav cu înlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului de nerv vag

număr bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă

cost mediu/ bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă

număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin stimulare neinvazivă a nervului vag

cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin stimulare neinvazivă a nervului vag

TOTAL

Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil

număr bolnavi copii cu hidrocefalie congenitală sau dobândită tratați

cost mediu/bolnav copil cu hidrocefalie congenitală sau dobândită

Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular

număr bolnavi tratați prin implant neuromodulator

cost mediu/bolnav tratat prin implant neuromodulator

TOTAL GENERAL PROGRAM

Programul național de PET-CT

număr de bolnavi cu afecțiuni oncologice cu monitorizare a evoluției bolii prin PET-CT

tarif/investigație PET-CT pentru bolnavi cu afecțiuni oncologice

număr de bolnavi adulți cu epilepsie cu monitorizare a evoluției bolii prin PET-CT

tarif/investigație PET-CT pentru bolnavi adulți cu epilepsie

număr de bolnavi copii cu epilepsie cu monitorizare a evoluției bolii prin PET-CT

tarif/investigație PET-CT pentru bolnavi copii cu epilepsie

TOTAL

Programul național de endometrioză

număr bolnave cu endometrioză cu afectare intestinală

cost mediu/bolnavă cu endometrioză cu afectare intestinală

Medicamente eliberate în baza contractelor cost- volum

număr bolnavi cu afecțiuni oncologice

cost mediu/bolnav cu afecțiuni oncologice

număr bolnavi cu hipertensiune pulmonară

cost mediu/bolnav cu hipertensiune pulmonară

număr bolnavi cu scleroză multiplă

cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă

număr bolnavi cu tulburare depresivă majoră

cost mediu/bolnav cu tulburare depresivă majoră tratat

număr bolnavi cu insuficiență renală cronică

cost mediu/bolnav cu insuficiență renală cronică

număr bolnavi cu boala Crohn luminală non-activă/ușor activă, cu fistule perianale complexe

cost mediu/bolnav cu boala Crohn luminală non-activă/ușor activă, cu fistule perianale complexe

număr bolnavi cu alfa - manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări non- neurologice

cost mediu/bolnav cu alfa - manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări non- neurologice

număr bolnavi cu purpură trombocitopenică trombotică dobândită

cost mediu/bolnav cu purpură

trombocitopenică trombotică dobândită

număr bolnavi cu boala Fabry

cost mediu/bolnav cu boala Fabry

număr bolnavi cu hemofilie A

cost mediu/bolnav cu hemofilie A

TOTAL

TOTAL GENERAL PROGRAME NAȚIONALE CURATIVE

* numărul de bolnavi decedați și numărul de bolnavi nou intrați se va raporta doar la trimestru.

(la 04-03-2025, Anexa nr. 1.26 a fost modificată de Anexa nr. 3 din ANEXELE din 17 februarie 2025, aprobate prin ORDINUL nr. 384 din 17 februarie 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 188 din 4 martie 2025 )

Anexa nr. 2.1

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI CARDIOVASCULARE

Raportare pentru ........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE AFECȚIUNE

Nr. bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

- continuare -

Număr bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de

tehnici hibride tehnici transcateter- bolnavi cu stenoze aortice tehnici transcateter- bolnavi cu insuficiență mitrală severă tehnici transcateter- bolnavi cu insuficiență tricuspidiană severă tehnici transcateter- bolnavi cu valvulopatii pulmonare severe asistare mecanică a circulației pe termen lung intervenții de chirurgie vasculară proceduri de cardiologie intervențională - COPII cu malformații cardiace congenitale

C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16

-continuare-

Număr bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de: Nr total bolnavi beneficiari ai programului

proceduri de cardiologie intervențională - ADULȚI cu malformații cardiace congenitale

C17 C18

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI DE AFECȚIUNE (LEI)

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

- continuare -

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru

C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16

- continuare -

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru: Cheltuieli totale pentru materiale sanitare

proceduri de cardiologie intervențională - ADULȚI cu malformații cardiace congenitale

C17 C18 = C1 + ... + C17

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

C0 C1 C2 C3 C4 C5 = C1 + C2 + C3 - C4

proceduri de dilatare percutană

proceduri terapeutice de electrofiziologie

implantare de stimulatoare cardiace

proceduri de ablație

implantare de defibrilatoare interne

implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă

intervenții de chirurgie cardiovasculară - ADULȚI

intervenții de chirurgie cardiovasculară - COPII

tehnici hibride

tehnici transcateter - stenoze aortice

tehnici transcateter - insuficiență mitrală severă

tehnici transcateter - insuficiență tricuspidiană severe

tehnici transcateter - valvulopatii pulmonare severe

asistare mecanică a circulației pe termen lung

intervenții de chirurgie vasculară

proceduri de cardiologie intervențională - copii cu malformații cardiace congenitale

proceduri de cardiologie intervențională - ADULȚI cu malformații cardiace congenitale

TOTAL

*) se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 proceduri de dilatare percutană = C1 din tabelul 2

C4 proceduri terapeutice de electrofiziologie = C2 din tabelul 2

C4 implantare de stimulatoare cardiace = C3 din tabelul 2

C4 proceduri de ablație = C4 din tabelul 2

C4 implantare de defibrilatoare interne = C5 din tabelul 2

C4 implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă = C6 din tabelul 2

C4 intervenții de chirurgie cardiovasculară - ADULȚI = C7 din tabelul 2

C4 intervenții de chirurgie cardiovasculară - COPII = C8 din tabelul 2

C4 tehnici hibride = C9 din tabelul 2

C4 tehnici transcateter-stenoze aortice = C10 din tabelul 2

C4 tehnici transcateter-insuficiență mitrală severe = C11 din tabelul 2

C4 tehnici transcateter-insuficiență tricuspidiană severe = C12 din tabelul 2

C4 tehnici transcateter-valvulopatii pulmonare severe = C13 din tabelul 2

C4 asistare mecanică a circulației pe termen lung = C14 din tabelul 2

C4 intervenții de chirurgie vasculară = C15 din tabelul 2

C4 proceduri de cardiologie intervențională-copii cu malformații cardiace congenitale = C16 din tabelul 2

C4 proceduri de cardiologie intervențională-ADULȚI cu malformații cardiace congenitale = C17 din tabelul 2

C4 TOTAL = C18 din tabelul 2

Întocmit,

(la 10-11-2023, Anexa nr. 2.1 a fost modificată de Punctul 9., Articolul I din ORDINUL nr. 1.007 din 30 octombrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1025 din 10 noiembrie 2023 )

Anexa nr. 2.2

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .............

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecțiuni oncologice (adulți și copii)

Raportare pentru ................

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE TERAPIE

Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru

Total bolnavi pentru care s-au eliberat medicamente

Terapie standard

Medicamente aferente DCI - uri marcate cu (**)1, conform Hotărârii Guvernului nr. 720/2008, republicată cu modificările și completările ulterioare

Terapia avansată CAR-T - unități sanitare

unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

Total

unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

Total

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI DE TERAPIE (LEI)

Cheltuieli pentru medicamente

Cheltuieli totale

Terapie standard

Medicamente aferente DCI-uri marcate cu (**)1, conform Hotărârii Guvernului nr. 720/2008, republicată cu modificările și completările ulterioare

Terapia avansată CAR-T - unități sanitare

Unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

Total

Unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

Total

C3=C1+C2

C6=C4+C5

C8=C3+C6+C7

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa CAS de la care/către care s-a efectuat transferul de medicamente.

**) În coloanele C4 din tabelul 1 și C4 din tabelul 2 nu se vor raporta numărul de bolnavi și cheltuielile aferente pentru medicamentul Tisagenlecleucel (**)1, acestea fiind raportate în coloanele C7 din tabelul 1 și C7 din tabelul 2.

C4 din tabelul 3 = C4 din tabelul 2

Întocmit,

Anexa nr. 2.3

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .......................

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Subprogramul de reconstrucție mamară după afecțiuni oncologice prin endoprotezare

Raportare pentru perioada ..............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVELOR CU RECONSTRUCȚIE MAMARĂ DUPĂ AFECȚIUNI ONCOLOGICE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnave cu reconstrucție mamară

Cheltuieli pentru bolnavele cu reconstrucție mamară

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE ENDOPROTEZE MAMARE (LEI)

Valoare endoproteze mamare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare endoproteze mamare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare endoproteze mamare transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare endoproteze mamare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare endoproteze mamare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa CAS de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 2.4

Abrogată.

(la 04-03-2025, Anexa nr. 2.4 a fost abrogată de Punctul 5. , Articolul I din ORDINUL nr. 384 din 17 februarie 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 188 din 4 martie 2025 )

Anexa nr. 2.4.^1

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ..........

Raportare pentru ......

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC ȘI DE MONITORIZARE A AFECȚIUNILOR HEMATOLOGICE MALIGNE

Număr de bolnavi cu leucemie acută beneficiari de servicii prin

C1 C2 C3 C4 C5 C6 = C1 + C2 + C3 + C4 + C5

- continuare

Număr de bolnavi cu neoplasm mielodisplazic beneficiari de servicii prin

C7 C8 C9 C10 C11 = C7 + C8 + C9 + C10

- continuarea

Număr de bolnavi cu leucemie mieloidă cronică beneficiari de servicii prin

C12 C13 C14 C15 C16 = C12 + C13 + C14 + C15

- continuarea

examen biologie moleculară calitativ/RT- Qpcr examen citogenetic și FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS Total bolnavi cu sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ examen biologie moleculară calitativ/ RT-qPCR examen biologie moleculară calitativ/ RT-Qpcr examen FISH Total bolnavi cu sindrom hipereozinofilic

C17 C18 C19 C20 = C17 + C18 + C19 C21 C22 C23 C24 = C22 + C23

- continuarea

examen FISH examen biologie moleculară calitativ/RT- Qpcr examen FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS imunofenotipare Total bolnavi cu sindrom limfoproliferativ cronic

C25 C26 C27 C28 C29 C30 = C26 + C27 + C28 + C29 C31 = C6 + C11 + C16 + C20 + C21 + C24 + C25 + C30

TABEL 2 - SITUAȚIA NUMARULUI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC ȘI DE MONITORIZARE A AFECȚIUNILOR HEMATOLOGICE MALIGNE

Număr de servicii de care au beneficiat bolnavii cu leucemie acută prin: Număr de servicii de care au beneficiat bolnavii cu neoplasm mielodisplazic prin

examen biologie moleculară calitativ/RT-Qpcr examen citogenetic și FISH examen FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS imunofenotipare examen biologie moleculară calitativ/RT-Qpcr examen citogenetic și FISH imunofenotipare examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9

- continuarea

examen citogenetic și FISH examen de biologie moleculară BCR-ABL calitativ examen de biologie moleculară BCR-ABL cantitativ examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS pentru detecția mutațiilor BCR-ABL examen biologie moleculară calitativ/RT- Qpcr examen citogenetic și FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS examen biologie moleculară calitativ/RT- qPCR

C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17

- continuarea

examen biologie moleculară calitativ/RT- Qpcr examen FISH examen FISH examen biologie moleculară calitativ/RT- Qpcr examen FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS imunofenotipare

C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25

TABEL 3 - SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE SERVICIILOR DE DIAGNOSTIC ȘI DE MONITORIZARE A AFECȚIUNILOR HEMATOLOGICE MALIGNE (LEI)

Cheltuieli pentru bolnavii cu leucemie acută beneficiari de servicii prin

C1 C2 C3 C4 C5 C6 = C1 + C2 + C3 + C4 + C5

- continuarea

Cheltuieli pentru bolnavii cu neoplasm mielodisplazic beneficiari de servicii prin

C7 C8 C9 C10 C11 = C7 + C8 + C9 + C10

- continuarea

Cheltuieli pentru bolnavii cu leucemie mieloidă cronică beneficiari de servicii prin

C12 C13 C14 C15 C16 = C12 + C13 + C14 + C15

- continuarea

examen biologie moleculară calitativ/RT- Qpcr examen citogenetic și FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS Total cheltuieli pentru bolnavi cu sindrom mieloproliferativ cronic Ph1 negativ examen biologie moleculară calitativ/RT- qPCR examen biologie moleculară calitativ/RT- Qpcr examen FISH Total cheltuieli pentru bolnavii cu sindrom hipereozinofilic

C17 C18 C19 C20 = C17 + C18 + C19 C21 C22 C23 C24 = C22 + C23

- continuarea

examen FISH examen biologie moleculară calitativ/RT- Qpcr examen FISH examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS imunofenotipare Total cheltuieli pentru bolnavi cu sindrom limfoproliferativ cronic

C25 C26 C27 C28 C29 C30 = C26 + C27 + C28 + C29 C31 = C6 + C11 + C16 + C20 + C21 + C24 + C25 + C30

TABEL 4 - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI PE TIPURI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC ȘI DE MONITORIZARE A AFECȚIUNILOR HEMATOLOGICE MALIGNE

Număr de bolnavi beneficiari de servicii prin: Număr total bolnavi beneficiari de servicii de diagnostic și de monitorizare

examen biologie moleculară calitativ/RT-qPCR examen citogenetic și FISH examen FISH examen de biologie moleculară BCR- ABL calitativ examen de biologie moleculară BCR- ABL cantitativ examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS pentru detecția mutațiilor BCR-ABL imunofenotipare

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9

C9 = C31 din tabelul 1

TABEL 5 - SITUAȚIA PE TIPURI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC ȘI DE MONITORIZARE A AFECȚIUNILOR HEMATOLOGICE MALIGNE

Număr de servicii prin: Număr total de servicii de diagnostic și de monitorizare

examen biologie moleculară calitativ/R T-qPCR examen citogenetic și FISH examen FISH examen de biologie moleculară BCR- ABL calitativ examen de biologie moleculară BCR- ABL cantitativ examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS pentru detecția mutațiilor BCR-ABL imunofenotipare

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 = C1 + C2 + ... + C8

C9 = C31 din tabelul 2

TABEL 6 - SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC ȘI DE MONITORIZARE A AFECȚIUNILOR HEMATOLOGICE MALIGNE (LEI)

Cheltuieli pentru bolnavii beneficiari de servicii prin: Cheltuieli pentru bolnavii beneficiari de servicii de diagnostic și de monitorizare

examen biologie moleculară calitativ/RT-qPCR examen citogenetic și FISH examen FISH examen de biologie moleculară BCR- ABL calitativ examen de biologie moleculară BCR- ABL cantitativ examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS examen de biologie moleculară prin examen secvențiere convențională sau NGS pentru detecția mutațiilor BCR-ABL imunofenotipare

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 = C1 + C2 ... + C8

C9 = C31 din tabelul 3

Întocmit,

(la 10-11-2023, Anexa nr. 2.4.^1 a fost introdusă de Punctul 10., Articolul I din ORDINUL nr. 1.007 din 30 octombrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1025 din 10 noiembrie 2023 )

Anexa nr. 2.5

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE - Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice

Raportare pentru .............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE RADIOTERAPIE

Număr bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin

radioterapie cu ortovoltaj

radioterapie

radioterapie 3D

radioterapie IMRT

bolnavi

adulți

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie IMRT

– continuare

Număr bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați

brahiterapie

brahiterapie utero-vaginală

brahiterapie utero-vaginală și parametrială interstițială

brahiterapie

interstițială

prostată

HDR

(Iridiu192)

brahiterapie interstițială prostată LDR (IOD125)

brahiterapie

interstițială

brahiterapie

intracavitară

brahiterapie de contact

Total bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin brahiterapie

C10

C11

C12

C13

C14

C15

– continuare

Număr bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin

Total număr bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați

radioterapie stereotactică

iradiere corporală totală sau cranio - spinală

bolnavi

adulți

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin radioterapie stereotactică

bolnavi

adulți

fără

anestezie

bolnavi

copii

fără

anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total bolnavi cu afecțiuni oncologice tratați prin iradiere corporală totală sau cranio - spinală

C16

C17

C18

C19

C20

C21

C22

C23

C24

TABEL 2 SITUAȚIA PE TIPURI DE SERVICII DE RADIOTERAPIE

Număr servicii cu

radioterapie cu ortovoltaj

radioterapie 2D

radioterapie

radioterapie IMRT

bolnavi adulți

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total servicii radioterapie IMRT

C7=C4+C5+C6

– continuare

Număr servicii cu

brahiterapie

brahiterapie utero- vaginală

brahiterapie utero-vaginală și parametrială interstițială

brahiterapie

interstițială

prostată

HDR

(Iridiu192)

brahiterapie interstițială prostată LDR (IOD125)

brahiterapie

interstițială

brahiterapie

intracavitară

brahiterapie de contact

Total servicii brahiterapie

C10

C11

C12

C13

C14

C15=C8+...+

C14

– continuare

Număr servicii cu

Număr total servicii de radioterapie

radioterapie stereotactică

iradiere corporală totală sau cranio-spinală

bolnavi

adulți

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total servicii radioterapie stereotactică

bolnavi adulți fără anestezie

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total servicii iradiere corporală totală sau cranio-spinală

C16

C17

C18

C19=C16+C17

+C18

C20

C21

C22

C23=C20+C21+

C22

C24=C1+C2+C3+

C7+C15+C19+C23

TABEL 3 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE SERVICIILOR DE RADIOTERAPIE (LEI)

Cheltuieli pentru servicii cu

radioterapie cu ortovoltaj

radioterapie 2D

radioterapie

radioterapie IMRT

bolnavi

adulți

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total cheltuieli pentru radioterapie IMRT

C7=C4+C5+C6

– continuare

Cheltuieli pentru servicii cu

brahiterapie

brahiterapie utero-vaginală

brahiterapie utero-vaginală și parametrială interstițială

brahiterapie

interstițială

prostată

HDR

(Iridiu192)

brahiterapie interstițială prostată LDR (IOD125)

brahiterapie

interstițială

brahiterapie

intracavitară

brahiterapie de contact

Total cheltuieli pentru brahiterapie

C10

C11

C12

C13

C14

C15=C8+...+

C14

– continuare

Cheltuieli pentru servicii cu

Total cheltuieli pentru radioterapie

radioterapie stereotactică

iradiere corporală totală sau cranio-spinală

bolnavi

adulți

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total cheltuieli pentru radioterapie stereotactică

bolnavi adulți fără anestezie

bolnavi copii fără anestezie

bolnavi copii cu anestezie

Total cheltuieli pentru iradiere corporală totală sau cranio-spinală

C16

C17

C18

C19=C16+C17

+C18

C20

C21

C22

C23=C20+C21+

C22

C24=C1+C2+C3+C7

+C15+C19+C23

Întocmit,

(la 04-03-2025, Anexa nr. 2.5 a fost modificată de Anexa nr. 4 din ANEXELE din 17 februarie 2025, aprobate prin ORDINUL nr. 384 din 17 februarie 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 188 din 4 martie 2025 )

Anexa nr. 2.6.1

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE - Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne

Raportare pentru ..........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE TESTARE GENETICĂ A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE

Număr bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru

Neuroblastom Sarcom Ewing Rabdomiosarcom Tumori ale sistemului nervos central Retinoblastom Număr total bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10

TABEL 2 - SITUAȚIA PE TIPURI DE SERVICII DE TESTARE GENETICĂ A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE

Număr servicii de testare genetică pentru

Neuroblastom Sarcom Ewing Rabdomiosarcom Tumori ale sistemului nervos central Retinoblastom Total servicii de testare genetică

C1 C2 C3 C4 C5 = C3 + C4 C6 C7 C8 = C6 + C7 C9 C10 = C1 + C2 + C5 + C8 + C9

TABEL 3 - SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE SERVICIILOR DE TESTARE GENETICĂ A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE (LEI)

Cheltuieli servicii de testare genetică pentru: Cheltuieli totale

Neuroblastom Sarcom Ewing Rabdomiosarcom Tumori ale sistemului nervos central Retinoblastom

C1 C2 C3 C4 C5 = C3 + C4 C6 C7 C8 = C6 + C7 C9 C10 = C1 + C2 + C5 + C8 + C9

Întocmit,

(la 10-11-2023, Anexa nr. 2.6 a fost înlocuită cu Anexele nr. 2.6.1 și 2.6.2 de Punctul 12., Articolul I din ORDINUL nr. 1.007 din 30 octombrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1025 din 10 noiembrie 2023 )

Anexa nr. 2.6.2

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ...........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE - Subprogramul național de testare genetică

Raportare pentru ...........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE TESTARE GENETICĂ A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE

Număr bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru

cancer colorectal local avansat sau metastazat cancer ovarian local avansat și metastazat

C1 C2 CS C4 C5

- continuare

Număr bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru

cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC)

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3 panelul de teste nr. 4 panelul de teste nr. 5

forme local avansate forme metastatice forme local avansate forme metastatice

C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12

- Continuare

Număr bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru: Număr total bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3

C13 C14 C15 C16 C17 C18

TABEL 2 - SITUAȚIA PE TIPURI DE SERVICII DE TESTARE GENETICĂ A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE

Număr servicii de testare genetică pentru

cancer colorectal local avansat sau metastazat cancer ovarian local avansat și metastazat număr total de servicii de testare genetică pentru cancer ovarian local avansat și metastazat

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3

C1 C2 C3 C4 C5 = C2 + C3 + C4

- continuare

Număr servicii de testare genetică pentru

cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC)

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3 panelul de teste nr. 4 panelul de teste nr. 5

forme local avansate forme metastatice forme local avansate forme metastatice

C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12

- continuare

Număr servicii de testare genetică pentru: Număr total de servicii de testare genetică

număr total de servicii de testare genetică pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC) cancer de sân număr total de servicii de testare genetică pentru cancer de sân

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3

C13 = C6 + C7 + .... + C12 C14 C15 C16 C17 = C14 + C15 + C16 C18 = C1 + C5 + C13 + C17

TABEL 3 - SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE SERVICIILOR DE TESTARE GENETICĂ A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE (LEI)

Cheltuieli servicii de testare genetică pentru

cancer colorectal local avansat sau metastazat cancer ovarian local avansat și metastazat Cheltuieli pentru servicii de testare genetică pentru cancer ovarian local avansat și metastazat

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3

C1 C2 C3 C4 C5 = C2 + C3 + C4

- continuare

Cheltuieli servicii de testare genetică pentru

cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici (NSCLC)

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3 panelul de teste nr. 4 panelul de teste nr. 5

forme local avansate forme metastatice forme local avansate forme metastatice

C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12

- continuare

Cheltuieli servicii de testare genetică pentru: Cheltuieli totale pentru servicii de testare genetică

Cheltuieli pentru servicii de testare genetică pentru cancer bronhopulmonar, altul decât cel cu celule mici

(NSCLC)

cancer de sân Cheltuieli pentru servicii de testare genetică pentru cancer de sân

panelul de teste nr. 1 panelul de teste nr. 2 panelul de teste nr. 3

C13 = C6 + C7 + .... + C12 C14 C15 C16 C17 = C14 + C15 + C16 C18 = C1 + C5 + C13 + C17

Întocmit,

Anexa nr. 2.7

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ................

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT AL SURDITĂȚII PRIN PROTEZE AUDITIVE IMPLANTABILE

Raportare pentru .................

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU SURDITATE BENEFICIARI DE PROTEZE AUDITIVE IMPLANTABILE

Număr proteze auditive implantabile

sisteme de implant cohlear (componenta internă și procesor de sunet extern)

Implant cohlear (component internă)

sisteme de implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern)

implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă)

proteze de ureche medie pasive

sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv

Implant inactive pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

componentă internă activă pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

- continuare -

Număr bolnavi cu proteze auditive implantabile

TOTAL bolnavi beneficiari de proteze auditive implantabile

Număr bolnavi cu sisteme de implant cohlear (componenta internă și procesor de sunet extern)

Număr bolnavi cu implant cohlear (componenta internă)

Număr bolnavi cu sisteme de implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern)

Număr bolnavi cu implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă)

Număr bolnavi cu proteze de ureche medie pasive

Număr bolnavi cu sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv

Număr bolnavi cu implant inactiv pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

Număr bolnavi cu sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

Număr bolnavi cu componentă internă activă pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

C10

C11

C12

C13

C14

C15

C16

C17

C18

C19

TABEL 2 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU SURDITATE BENEFICIARI DE PROCESOARE DE SUNET (PARTE EXTERNA)

Număr procesoare de sunet (partea externă)

Număr bolnavi beneficiari de procesoare de sunet (partea externă)

TOTAL bolnavi beneficiari de procesoare de sunet (partea externă)

Număr procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare si implanturi auditive de trunchi cerebral

Număr procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv

Număr procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

Număr bolnavi beneficiari de procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare si implanturi auditive de trunchi cerebral

Număr bolnavi beneficiari de procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv

Număr bolnavi beneficiari de procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

TABEL 3 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI PROTEZE AUDITIVE IMPLANTABILE (LEI)

Cheltuieli pentru proteze auditive implantabile

Total cheltuieli proteze auditive implantabile

sisteme de implant cohlear (componenta internă și procesor de sunet extern)

Implant cohlear (componenta internă)

sisteme de implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern)

implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă)

proteze de ureche medie pasive

sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv

Implant inactive pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

componentă internă activă pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

C10=C1+...C9

TABEL 4 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI PROCESOARE DE SUNET (PARTE EXTERNĂ) (LEI)

Cheltuieli pentru procesoare de sunet (partea externă)

Total cheltuieli procesoare de sunet (partea externă)

procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare si implanturi auditive de trunchi cerebral

procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv

procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

C4=C1+C2+C3

TABEL 5 NUMĂRUL TOTAL DE BOLNAVI ȘI CHELTUIELILE AFERENTE (LEI)

Număr total de bolnavi beneficiari ai programului

Cheltuieli totale în cadrul programului

C1 (numărul unic de bolnavi) = C19 din tabelul 1 + C7 din tabelul 2

C2 = C10 din tabelul 3 + C4 din tabelul 4

TABEL 6 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Materiale sanitare

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale sanitare transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

sisteme de implant cohlear (componenta internă și procesor de sunet extern)

implant cohlear (componenta internă)

sisteme de implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern)

implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă)

proteze de ureche medie pasive

sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv

implant inactiv pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

componentă internă activă pentru proteze auditive cu ancorare osoasă

TOTAL PROTEZE IMPLANTABILE

procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare si implanturi auditive de trunchi cerebral

procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv

procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu componentă internă activă

TOTAL PROCESOARE SUNET (PARTEA EXTERNA)

TOTAL PROGRAM

*) Se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 Sisteme de implant cohlear (componenta internă și procesor de sunet extern) = C1 din tabelul 2

C4 implant cohlear(componenta internă)= C2 din tabelul 2

C4 Sisteme de implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern): C3 din tabelul 2

C4 implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă) = C4 din tabelul 2

C4 proteze de ureche medie pasive = C5 din tabelul 2

C4 sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv = C6 din tabelul 2

C4 implant inactiv pentru proteze auditive cu ancorare osoasă = C7 din tabelul 2

C4 sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă = C8 din tabelul 2

C4 componentă internă activă pentru proteze auditive cu ancorare osoasă = C9 din tabelul 2

C4 procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare și implanturi auditive de trunchi cerebral = C1 din tabelul 4

C4 procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv = C2 din tabelul 4

C4 procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu componentă internă activă = C3 din tabelul 4

C4 TOTAL PROTEZE IMPLANTABILE = C10 din tabelul 3

C4 TOTAL PROCESOARE SUNET(PARTEA EXTERNĂ) = C4 din tabelul 4

C4 TOTAL PROGRAM = C2 din tabelul 5

Întocmit,

Anexa nr. 2.8.1

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ...................

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - medicamente

Raportare pentru ..................

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE TERAPIE (MEDICAMENTE)

Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente, pe tip de terapie

Număr total bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente

insulină

antidiabetice non-insulinice

insulină+ antidiabetice noninsulinice

Unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

total

Unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

total

Unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

total

C10

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU MEDICAMENTE (LEI)

Cheltuieli cu medicamentele, pentru

Cheltuieli totale cu medicamente

insulină

antidiabetice non-insulinice

insulină+ antidiabetice noninsulinice

Unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

total

Unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

total

Unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

total

C10=C3+C6+C9

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente.

C4=C1+C4+C7 din tabelul 2

Întocmit,

Anexa nr. 2.8.2

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ...................

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - Teste de automonitorizare și evaluarea prin dozarea HbA1c

Raportare pentru ......................

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 4 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU DIABET ZAHARAT AUTOMONITORIZAȚI ȘI A BOLNAVILOR EVALUAȚI PRIN DOZAREA HEMOGLOBINEI GLICOZILATE (HbA1c) ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnavi cu diabet zaharat tratați cu insulină automonitorizați

Număr bolnavi cu diabet zaharat evaluați prin dozarea HbA1c

Număr dozări hemoglobină glicozilată

Cheltuieli pentru bolnavii cu diabet zaharat tratați cu insulină automonitorizați

Cheltuieli pentru evaluarea bolnavilor prin dozarea HbA1c

copii

adulți

copii

adulți

Întocmit,

Anexa nr. 2.8.3

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ..........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - dispozitive medicale specifice

Raportare pentru ...........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE DISPOZITIVE MEDICALE SPECIFICE

Număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de dispozitive medicale specifice

pompe de insulină

sisteme de monitorizare continuă a glicemiei

sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter incorporate în carcasă ermetică

sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

Număr total bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de dispozitive medicale specifice

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU DISPOZITIVELE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

Cheltuieli pentru dispozitive medicale specifice

Cheltuieli totale dispozitive medicale specifice

pompe de insulină

sisteme de monitorizare continuă a glicemiei

sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter incorporate în carcasă ermetică

sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

C6=C1+…+C5

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE DISPOZITIVE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

dispozitive medicale specifice și materiale consumabile

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale sanitare transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-

pompe de insulină

sisteme de

monitorizare continuă a glicemiei

sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter incorporate în carcasă ermetică

sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

TOTAL

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 pompe de insulină = C1 din tabelul 2

C4 sisteme de monitorizare continuă a glicemiei= C2 din tabelul 2

C4 sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei = C3 din tabelul 2

C4 sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor,canulă și cateter incorporateîn carcasăermetică = C4din tabelul2

C4 sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă aglicemiei capabile de funcționareîn buclă închisă (tipHCL) = C5 din tabelul 2

C4 TOTAL = C6 din tabelul 2

(la 19-09-2024, Anexa nr. 2.8.3 a fost modificată de Anexa nr. 8 din ANEXELE din 3 septembrie 2024, aprobate prin ORDINUL nr. 1.475 din 3 septembrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 944 din 19 septembrie 2024 )

Anexa nr. 2.8.4

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ..............

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice

Raportare pentru ........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVELE MEDICALE SPECIFICE

Număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale consumabile pentru dispozitivele medicale

specifice

Număr total de bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice

materiale consumabile pentru pompele de insulină

materiale consumabile pentru sisteme de

monitorizare

glicemică

continuă

materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter încorporate în carcasă ermetică

materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE MATERIALELOR CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVELE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

Cheltuieli cu materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice

Cheltuieli totale materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice

materiale consumabile pentru pompele de insulină

materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă

materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter încorporate în carcasă ermetică

materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

C6=C1+…+C5

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale sanitare transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

materiale consumabile pentru pompele de insulină

materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă

materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei

materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter încorporate în carcasă ermetică

materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL)

TOTAL

*se vor menționa CAS de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 materiale consumabile pentru pompele de insulină = C1 din tabelul 2

C4 materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă = C2 din tabelul 2

C4 materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei = C3 din tabelul 2

C4 materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină fără tubulatură la exterior cu rezervor, canulă și cateter încorporate în carcasă ermetică = C4 din tabelul 2

C4 materiale consumabile pentru sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei capabile de funcționare în buclă închisă (tip HCL) = C5 din tabelul 2

C4 TOTAL = C6 din tabelul 2

(la 19-09-2024, Anexa nr. 2.8.4 a fost modificată de Anexa nr. 9 din ANEXELE din 3 septembrie 2024, aprobate prin ORDINUL nr. 1.475 din 3 septembrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 944 din 19 septembrie 2024 )

Anexa nr. 2.9

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ....................

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT AL BOLILOR NEUROLOGICE

Raportare pentru ...............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnavi cu scleroză multiplă tratați

Cheltuieli cu medicamente

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 2.10

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ...........................

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT AL HEMOFILIEI ȘI TALASEMIEI

Raportare pentru ........................

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU HEMOFILIE ȘI TALASEMIE TRATAȚI (medicamente eliberate prin farmacii cu circuit închis)

Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru

Hemofilie

Hemofilie congenitala fără inhibitori/boală von Willebrand

Hemofilie congenitala cu inhibitori

Substituția profilactică continuă

substituția profilactică intermitentă/ de scurtă durată

tratamentul "on demand" (curativ) al accidentelor hemoragice

profilaxia secundară regulata pe termen lung

profilaxia secundară pe termen scurt/ intermitentă

tratamentul de oprire a sângerărilor

- continuare -

Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru

Total bolnavi beneficiari ai programului

Hemofilie

hemofilie congenitală cu și fără inhibitori, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice

Hemofilia dobândită clinic manifestă

deficit congenital de factor VII

Trombastenia Glanzmann

Total bolnavi cu hemofilie

Talasemie

C10

C11

C12

C13=C11+C12

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE - medicamente eliberate prin farmacii cu circuit închis (LEI)

Cheltuieli cu medicamentele, pentru

Hemofilie

Hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand

Hemofilie congenitală cu inhibitori

Substituția profilactică continuă

substituția profilactică intermitentă/de scurtă durată

tratamentul "on demand" (curativ) al accidentelor hemoragice

profilaxia secundară regulată pe termen lung

profilaxia secundară pe termen scurt/intermitentă

tratamentul de oprire a sângerărilor

- continuare -

Cheltuieli cu medicamentele, pentru

Total cheltuieli program

Hemofilie

Talasemie

hemofilie congenitală cu și fără inhibitori, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice

Hemofilia dobândită clinic manifestă

deficit congenital de factor VII

Trombastenia Glanzmann

Total cheltuieli cu hemofilie

C10

C11=C1+...+C10

C12

C13=C11+C12

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Medicamente pentru

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand

hemofilie congenitală cu inhibitori

hemofilie congenitală cu și fără inhibitori, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice

hemofilia dobândită clinic manifestă

deficit congenital de factor VII

trombastenia Glanzmann

TOTAL HEMOFILIE

TALASEMIE

TOTAL PROGRAM

*) Se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente.

C4 hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand = C1+C2+C3 din tabelul 2

C4 hemofilie congenitală cu inhibitori = C4+C5+C6 din tabelul 2

C4 hemofilie congenitală cu și fără inhibitori, pentru tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice = C7 din tabelul 2

C4 hemofilia dobândită clinic manifestă = C8 din tabelul 2

C4 deficit congenital de factor VII = C9 din tabelul 2

C4 trombastenia Glanzmann = C10 din tabelul 2

C4 TOTAL HEMOFILIE = C11 din tabelul 2

C4 TALASEMIE = C12 din tabelul 2

C4 TOTAL PROGRAM = C13 din tabelul 2

TABEL 4 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU TALASEMIE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) (medicamente eliberate prin farmacii cu circuit deschis)

Număr bolnavi cu talasemie cărora li s-au eliberat medicamente

Cheltuieli cu medicamentele

TABEL 5 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU TALASEMIE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) (medicamente eliberate prin farmacii cu circuit închis și deschis)

Număr bolnavi cu talasemie cărora li s-au eliberat medicamente

Cheltuieli cu medicamentele

Unități sanitare

Farmacii cu circuit deschis

Total

Unități sanitare

Farmacii cu circuit deschis

Total

C1 = C12 din tabelul 1

C2 = C1 din tabelul 4

C4 talasemie = C12 din tabelul 2

C5 = C2 din tabelul 4

Întocmit,

Anexa nr. 2.11

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .................

(la 04-03-2025, sintagma: UNITATEA SANITARĂ ......... a fost înlocuită de Punctul 7. , Articolul I din ORDINUL nr. 384 din 17 februarie 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 188 din 4 martie 2025 )

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT PENTRU BOLI RARE

Raportare pentru luna ..............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE TRATAȚI (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis)

Număr bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru

Boli neurologice degenerative/ inflamator- imune forme cronice

Boli neurologice degenerative/ inflamator- imune forme acute-urgențe neurologice

Boala

Fabry

Boala

Pompe

Tirozine

mie

Mucopoliza- haridoză tip II (sindromul Hunter)

Mucopoliza- haridoză tip I (sindromul Hurler)

Afibrinogenemie

congenitală

– continuare

Număr bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru

Sindrom de imunodeficiență primară

HTPA

Amiloidoză cu transtiretină

Scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive

Purpura trombocitope nică imună cronică

Hiperfenilalani- nemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopte rină (BH4)

Scleroza

tuberoasă

afectare

neurologică

afectare cardiacă sau formă mixtă

C10

C11

C12

C13

C14

C15

C16

– continuare

Număr bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru

Osteogeneză imperfectă

Epidermoliză buloasă

Atrofie

musculară

spinală

Boala

Castelman

Mucopoliza-haridoză Tip IV A

medicamente

materiale

sanitare

Total

medicamente

materiale

sanitare

Total

C17

C18

C19=C17+C18

C20

C21

C22=C20+C21

C23

C24

C25

– continuare

Număr bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru

Lipofuscinoză ceroidă TIP 2 (TPP1)

Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)

Hemoglobinurie

paroxistică

nocturnă(HPN)

Deficit de sfingomielinază acidă (DSMA)

Număr total de bolnavi

bolnav adult / copil cu greutate > 40 Kg

bolnav copil cu greutate < 40 Kg

C26

C27

C28

C29

C30

C31

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE BOLNAVILOR CU BOLI RARE (LEI) (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis)

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare

Boli neurologice degenerative/ inflamator- imune forme cronice

Boli neurologice degenerative/ inflamator- imune forme acute- urgențe neurologice

Boala

Fabry

Boala

Pompe

Tirozinemie

Mucopoliza- haridoză tip II (sindromul Hunter)

Mucopoliza- haridoză tip I (sindromul Hurler)

Afibrinogenemie

congenitală

– continuare

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare

Sindrom de imunodeficiență primară

HTPA

Amiloidoză cu transtiretină

Scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive

Purpura

trombocito-

penică

idiopatică

imună

cronică

Hiperfeni- lalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)

Scleroza

tuberoasă

afectare

neurologică

afectare cardiacă sau formă mixtă

C10

C11

C12

C13

C14

C15

C16

– continuare

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare

Osteogeneză imperfectă

Epidermoliză buloasă

Atrofie

musculară

spinală

Boala

Castelman

Mucopoliza-haridoza Tip IV A

medicamente

materiale

sanitare

Total

medicamente

materiale

sanitare

Total

C17

C18

C19=C17+C18

C20

C21

C22=C20+C21

C23

C24

C25

– continuare

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare

Lipofuscinoză ceroidă TIP 2 (TPP1)

Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)

Hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN)

Deficit de sfingomielinază acidă (DSMA)

Total cheltuieli

bolnav adult / copil cu greutate > 40 Kg

bolnav copil cu greutate < 40 Kg

C26

C27

C28

C29

C30

C31=C1+...+C16+C19+C22+…+ C30

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE/MATERIALE SANITARE (LEI)

Medicamente/ materiale sanitare pentru

Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente/materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente/materiale sanitare transferate*/casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente/materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice

Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute-urgențe neurologice

Boala Fabry

Boala Pompe

Tirozinemie

Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)

Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)

Afibrinogenemie

congenitală

Sindrom de

imunodeficiență

primară

HTPA

Amiloidoză cu transtiretină

Scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive

Purpura

trombocitopenică imună cronică

Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de

tetrahidrobiopterină

(BH4)

Scleroza tuberoasă

Osteogeneză imperfectă - medicamente

Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare

Epidermoliză

buloasă-

medicamente

Epidermoliză buloasă- materiale sanitare

Atrofie musculară spinală

Boala Castelman

Mucopolizaharidoză Tip IV A

Lipofuscinoză Ceroidă TIP2 (TPP1)

Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)

Hemoglobinurie

paroxistică

nocturnă(HPN)

Deficit de Sfingomielinază acidă (DSMA)

TOTAL

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente/materiale sanitare

C4 Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice = C1 din tabelul 2

C4 Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute = C2 din tabelul 2

C4 Boala Fabry = C3 din tabelul 2

C4 Boala Pompe = C4 din tabelul 2

C4 Tirozinemie = C5 din tabelul 2

C4 Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter) = C6 din tabelul 2

C4 Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler) = C7 din tabelul 2

C4 Afibrinogenemie congenitală = C8 din tabelul 2

C4 Sindrom de imunodeficiență primară = C9 din tabelul 2

C4 HTPA = C10 din tabelul 2

C4 Amiloidoză cu transtiretină = (C11+C12) din tabelul 2

C4 Scleroză sistemică și ulcerele digitale evolutive = C13 din tabelul 2

C4 Purpura trombocitopenică imună idiopatică cronică = C14 din tabelul 2

C4 Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4) = C15 din tabelul 2

C4 Scleroza tuberoasă = C16 din tabelul 2

C4 Osteogeneză imperfectă - medicamente = C17 din tabelul 2

C4 Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare = C18 din tabelul 2

C4 Epidermoliză buloasă- medicamente = C20 din tabelul 2

C4 Epidermoliză buloasă- materiale sanitare = C21 din tabelul 2

C4 Atrofie musculară spinala= C23 din tabelul 2

C4 Boala Castelman= C24 din tabelul 2

C4 Mucopolizaharidoza TIP IV A= C25 din tabelul 2

C4 Lipofuscinoza ceroida TIP2 (TPP1) = C26 din tabelul 2

C4 Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)= (C27+C28) din tabelul 2

C4 Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)= C29 din tabelul 2

C4 Deficit de sfingomielinază acidă (DSMA) = C30 din tabelul 2

C4 TOTAL = C31 din tabelul 2

TABEL 4 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) (medicamente eliberate prin farmacii cu circuit deschis)

Număr bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente pentru

Mucoviscidoză

copii

Mucoviscidoză

adulți

Scleroză

laterală

amiotrofică

Sindrom Prader Willi

Fibroză

pulmonară

idiopatică

Distrofie

musculară

Duchenne

Angioedem

ereditar

– continuare

Număr bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente pentru

Neuropatie optică ereditară Leber

Limfangiole-

iomiomatoză

Purpura trombocitopenică imună cronică

Boala Fabry

Atrofie musculară spinală

Număr total de bolnavi

C10

C11

C12

C13

– continuare

Cheltuieli cu medicamentele, pentru

Mucoviscidoză

copii

Mucoviscidoză

adulți

Scleroză

laterală

amiotrofică

Sindrom Prader Willi

Fibroză

pulmonară

idiopatică

Distrofie

musculară

Duchenne

Angioedem

ereditar

C14

C15

C16

C17

C18

C19

C20

– continuare

Cheltuieli cu medicamentele, pentru

Neuropatie optică ereditară Leber

Limfangioleiomio

matoză

Purpura trombocitopenică imună idiopatică cronică

Boala Fabry

Atrofie musculară spinală

Cheltuieli

totale

C21

C22

C23

C24

C25

C26 = C14+…C25

TABEL 5 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) (medicamente eliberate prin farmacii cu circuit închis și deschis)

Medicamente

pentru

Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru

Cheltuieli cu medicamentele, pentru

Unități

sanitare

Farmacii cu circuit deschis

Total

Unități sanitare

Farmacii cu circuit deschis

Total

Purpura trombocitopenică imună idiopatică cronică

Boala Fabry

Atrofie musculară spinală

Total

C1 Purpura trombocitopenică imună cronică = C14 din tabelul 1

C1 Boala Fabry = C3 din tabelul 1

C1 Atrofie musculară spinală = C23 din tabelul 1

C2 Purpura trombocitopenică imună cronică = C10 din tabelul 4

C2 Boala Fabry = C11 din tabelul 4

C2 Atrofie musculară spinală = C12 din tabelul 4

C4 Purpura trombocitopenică imună cronică = C14 din tabelul 2

C4 Boala Fabry = C3 din tabelul 2

C4 Atrofie musculară spinală= C23 din tabelul 2

C5 Purpura trombocitopenică imună idiopatică cronică = C22 din tabelul 4

C5 Boala Fabry = C23 din tabelul 4

C5 Atrofie musculară spinală = C25 din tabelul 4

(la 19-09-2024, Anexa nr. 2.11 a fost modificată de Anexa nr. 10 din ANEXELE din 3 septembrie 2024, aprobate prin ORDINUL nr. 1.475 din 3 septembrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 944 din 19 septembrie 2024 )

Anexa nr. 2.12.1

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ...........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE MINTALĂ - Subprogramul național de tratament al bolnavilor cu toxicodependență, precum și de testare a metaboliților stupefiantelor

Raportare pentru .............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU TRATAMENT SUBSTITUTIV ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 = C5 + C6

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare medicamente transferate*/casate în cursul perioadei de raportare Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C1 C2 C3 C4 C5 = C1 + C2 + C3 - C4

* se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de medicamente

C4 din tabelul 2 = C5 din tabelul 1

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare materiale achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare materiale transferate*/casate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C1 C2 C3 C4 C5 = C1 + C2 + C3 - C4

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 din tabelul 3 = C6 din tabelul 1

Întocmit,

(la 10-11-2023, Anexa nr. 2.12 a fost înlocuită de Anexele nr. 2.12.1 și 2.12.2 de Punctul 13., Articolul I din ORDINUL nr. 1.007 din 30 octombrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1025 din 10 noiembrie 2023 )

Anexa nr. 2.12.2

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ...........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE MINTALĂ

Subprogramul național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist

Raportare pentru ............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA PERSOANELOR DIAGNOSTICATE CU TSA, BENEFICIARE DE SERVICII CONEXE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

copii adulți TOTAL copii adulți TOTAL copii adulți TOTAL

C1 C2 C3 = C1 + C2 C4 C5 C6 = C4 + C5 C7 C8 C9 = C7 + C8

Anexa nr. 2.13

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .......................

PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI ENDOCRINE

Subprogramul național de tratament medicamentos al bolnavilor cu osteoporoză

Raportare pentru .......................

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE AFECȚIUNE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnavi cu osteoporoză tratați

Cheltuieli pentru bolnavii cu osteoporoză tratați

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 2.14

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .....................

PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI ENDOCRINE

Subprogramul național de tratament medicamentos al bolnavilor cu gușă datorată carenței de iod și proliferării maligne

Raportare pentru ...................

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE AFECȚIUNE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru

Total bolnavi pentru care s-au eliberat medicamente

Cheltuieli cu medicamentele, pentru

Cheltuieli totale

Gușa prin tireomegalie datorată carenței de iod

Gușa prin tireomegalie datorată proliferării maligne

Gușa prin tireomegalie datorată carenței de iod

Gușa prin tireomegalie datorată proliferării maligne

C6=C4+C5

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Medicamente pentru

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

gușa carență iod

gușa proliferare malignă

TOTAL

*) Se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente.

C4 gușa carență iod = C4 din tabelul 1

C4 gușa proliferare malignă = C5 din tabelul 1

C4 TOTAL = C6 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 2.15

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ORTOPEDIE

Raportare pentru ..........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 - SITUAȚIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI BENEFICIARI AI PROGRAMULUI

Număr endoproteze

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9

- continuare

Număr endoproteze

C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 = C1 + ... + C16

- continuare

Număr bolnavi cu endoproteze Număr bolnavi cu endoproteze tumorale Număr bolnavi cu implant segmentar de coloană

C18 C19 C20 C21 C22 C23

- continuare

număr bolnavi adulți cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare număr bolnavi copii cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare

C24 C25 C26 C27 C28 C29 = C18 + ... + C28

TABEL 2 - SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI (LEI)

Cheltuieli pentru endoproteze, pe tipuri de endoproteze

proteza totală șold cimentată proteza totală șold cimentată tip luxație congenitală proteza totală șold necimentată proteza bipolară șold cimentată proteza cervicocefalică proteza totală genunchi cimentată fără stabilizare post. proteza totală genunchi cimentată cu stabilizare post. proteza unicompartimentala genunchi proteza totală șold cimentată revizie

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9

- continuare

Cheltuieli pentru endoproteze, pe tipuri de endoproteze

C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 = C1 + ... + C16

- continuare

CHELTUIELI pentru endoproteze CHELTUIELI pentru endoproteze tumorale CHELTUIELI pentru implant segmentar de coloană

C18 C19 C20 C21 C22 C23

- continuare

CHELTUIELI pentru bolnavi ADULȚI tratați prin chirurgie spinală CHELTUIELI pentru bolnavi COPII tratați prin instrumentație specifică CHELTUIELI pentru implanturi de fixare CHELTUIELI pentru bolnavi COPII tratați prin corectarea inegalități/diformități de membre CHELTUIELI pentru TOTAL BOLNAVI

bolnavi ADULȚI cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare bolnavi COPII cu instabilitate articulară tratați prin implanturi de fixare

C24 C25 C26 C27 C28 C29 = C18 + ... + C28

Nota: Cheltuiala pentru cimentul utilizat va fi raportată în cheltuiala endoprotezării pe tip de endoproteză. Exp. în col C1 se va raporta cheltuiala aferentă protezelor totale de șold cimentate și a cimentului utilizat pentru implantarea acestora.

TABEL 3 - SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Materiale sanitare Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare materiale sanitare transferate*/casate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C0 C1 C2 C3 C4 C5 = C1 + C2 + C3 - C4

endoproteze + ciment adulți

endoproteze + ciment copii

endoproteze tumorale adulți

endoproteze tumorale copii

implant segmentar adulți

implant segmentar copii

chirurgie spinală

instrumentație specifică

implanturi de fixare adulți

implanturi de fixare copii

corectare inegalități/diformități de membre copii

TOTAL

* se vor menționa CAS de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 endoproteze adulți = C18 din tabelul 2

C4 endoproteze copii = C19 din tabelul 2

C4 endoproteze tumorale adulți = C20 din tabelul 2

C4 endoproteze tumorale copii = C21 din tabelul 2

C4 implant segmentar adulți = C22 din tabelul 2

C4 implant segmentar copii = C23 din tabelul 2

C4 chirurgie spinală = C24 din tabelul 2

C4 instrumentație specifică = C25 din tabelul 2

C4 implanturi de fixare adulți = C26 din tabelul 2

C4 implanturi de fixare copii = C27 din tabelul 2

C4 corectare inegalități/diformități de membre copii = C28 din tabelul 2

C4 TOTAL = C29 din tabelul 2

Întocmit,

(la 10-11-2023, Anexa nr. 2.15 a fost modificată de Punctul 14., Articolul I din ORDINUL nr. 1.007 din 30 octombrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1025 din 10 noiembrie 2023 )

Anexa nr. 2.16

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ......................

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRANSPLANT DE ORGANE, ȚESUTURI ȘI CELULE DE ORIGINE UMANĂ

Tratamentul stării posttransplant

Raportare pentru ......................

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU STARE POSTTRANSPLANT

Număr bolnavi cu transplant cărora li s-au eliberat medicamente pentru starea posttransplant

Cheltuieli cu medicamente pentru starea posttransplant

Întocmit,

Anexa nr. 2.17

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .....................

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRANSPLANT DE ORGANE, ȚESUTURI ȘI CELULE DE ORIGINE UMANĂ Tratamentul recidivei hepatitei cronice la bolnavii cu transplant hepatic

Raportare pentru ..........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI CU TRANSPLANT HEPATIC TRATAȚI PENTRU RECIDIVA HEPATITEI CRONICE CU VHB ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE

Număr bolnavi cu transplant hepatic tratați pentru recidiva hepatitei cronice cu imunoglobulină antihepatitică B

Cheltuieli pentru medicamente

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 2.18

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .................

PROGRAMUL NAȚIONAL DE SUPLEERE A FUNCȚIEI RENALE LA BOLNAVII CU INSUFICIENȚĂ RENALĂ CRONICĂ

Raportare pentru ..................

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE DIALIZĂ ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnavi dializați

Raportați de către unitățile sanitare

Validați de către CAS

Hemodializă conventională

Hemodiafiltrare intermitentă on-line

Dializă peritoneală continuă

Dializă peritoneală automată

TOTAL

Hemodializă conventională

hemodiafiltrare intermitentă on-line

Dializă peritoneală continuă

Dializă peritoneală automată

TOTAL

C5=C1+...+C4

C10=C6+…+C9

- continuare -

Număr ședințe hemodializă convențională

Număr ședințe hemodiafiltrare intermitentă on-line

Cheltuieli pentru dializa bolnavilor cu

Raportate de către unitățile sanitare

Validate de către CAS

Raportate de către unitățile sanitare

Validate de către CAS

Raportate de către unitățile sanitare

Hemodializă conventională

Hemodiafiltrare intermitentă on-line

Dializă peritoneală continuă

Dializă peritoneală automată

C11

C12

C13

C14

C15

C16

C17

C18

- continuare -

Cheltuieli pentru dializa bolnavilor cu

Valoare totală raportată de către unitățile sanitare

LEI

Cheltuială totală validată de către CAS

LEI

Validate de către CAS

Hemodializă convențională

Hemodiafiltrare intermitentă on-line

Dializă peritoneală continuă

Dializă peritoneală automată

C19

C20

C21

C22

C23=C15+…+C18

C24=C19+…+C22

(se completează cumulat cu datele transmise atât de unitățile publice cât și de unitățile private)

TABEL 2 SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE DIALIZĂ ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Furnizor

Număr Contract

Număr bolnavi dializați

Raportați de către unitățile sanitare

Hemodializă convențională

Hemodiafiltrare intermitentă on-line

Dializă peritoneală continuă

Dializă peritoneală automată

TOTAL

C7=C3+…+C6

- continuare -

Număr bolnavi dializați

Număr ședințe hemodializă convențională

Număr ședințe hemodiafiltrare intermitentă on-line

Validați de către CAS

Raportate de către unitățile sanitare

Validate de către CAS

Raportate de către unitățile sanitare

Validate de către CAS

Hemodializă convențională

Hemodiafiltrare intermitentă on-line

Dializă peritoneală continuă

Dializă peritoneală automată

TOTAL

C10

C11

C12=C8+...+C11

C13

C14

C15

C16

- continuare -

Cheltuieli pentru dializa bolnavilor cu

Valoare totală raportată de către unitățile sanitare

LEI

Cheltuială totală validată de către CAS

LEI

Raportate de către unitățile sanitare

Validate de către CAS

Hemodializă convențională

hemodiafiltrare intermitentă on-line

Dializă peritoneală continuă

Dializă peritoneală automată

Hemodializă convențională

hemodiafiltrare intermitentă on-line

Dializă peritoneală continuă

Dializă peritoneală automată

C17

C18

C19

C20

C21

C22

C23

C24

C25=C17+...+C20

C26=C21+…+C24

*) Se completează la nivel de casă de asigurări de sănătate și se va transmite la Casa Națională de Asigurări de Sănătate doar la solicitarea acesteia.

Întocmit,

Anexa nr. 2.19

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ....................

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TERAPIE INTENSIVĂ A INSUFICIENȚEI HEPATICE

Raportare pentru ........................

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI TRATAȚI PRIN EPURARE EXTRAHEPATICĂ ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE

Număr bolnavi tratați prin epurare extrahepatică

Cheltuieli pentru epurare extrahepatică

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale sanitare transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 2.20

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ..............

Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță Subprogramul de radiologie intervențională

Raportare pentru ...............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE TRATAMENT

Număr bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, din care cu

afecțiuni cerebrovasculare

stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu maladia Parkinson

Pompe implantabile

Afecțiuni vasculare periferice

afecțiuni ale coloanei vertebrale

Afecțiuni oncologice

hemoragii acute sau cronice tratați

Distonii musculare

- continuare -

Număr bolnavi cu servicii prin tratament Gamma-Knife

Număr total bolnavi beneficiari ai programului

Număr de servicii prin tratament Gamma-Knife

C10

C11

TABEL 2 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU MALADIE PARKINSON BENEFICIARI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE PROFUNDĂ

Număr bolnavi cu maladie Parkinson pentru care s-au utilizat materiale sanitare, pentru

Număr total bolnavi cu maladie Parkinson

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul nereîncărcabil

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul reîncărcabil, cu kit de încărcare

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul nereîncărcabil precum și a extensiilor de legătură stimulator- electrozi

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul reîncărcabil precum și a extensiilor de legătură stimulator- electrozi

înlocuire a extensiilor de legătură stimulator- electrozila bolnavii cu maladie Parkinson

înlocuire a kit- ului de reîncărcare a stimulatorului la bolnavii cu maladie Parkinson

TABEL 3 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU DISTONII MUSCULARE BENEFICIARI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE CEREBRALĂ PROFUNDĂ

Număr bolnavi cu distonii musculare pentru care s-au utilizat materiale sanitare, pentru

Număr total bolnavi cu distonii musculare

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu distonii musculare tratați prin implantarea de stimulator cerebral reîncărcabil

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu distonii musculare cu unul reîncărcabil, precum și a extensiilor de legătură stimulator-electrozi

înlocuire a extensiilor de legătură stimulator- electrozi la bolnavii cu distonii musculare

înlocuire a kit-ului de reîncărcare a stimulatorului la bolnavii cu distonii musculare

TABEL 4 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE PE TIPURI DE TRATAMENT (LEI)

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru

afecțiuni cerebrovasculare

stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu maladia Parkinson

pompe implantabile

afecțiuni vasculare periferice

afecțiuni ale coloanei vertebrale

afecțiuni oncologice

hemoragii acute sau cronice tratați

distonii musculare

- continuare -

Cheltuieli totale pentru materiale sanitare

Cheltuieli cu servicii prin tratament Gamma-Knife

Cheltuieli totale în cadrul subprogramului

C9=C1+…C8

C10

C11= C9+C10

TABEL 5 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE MATERIALELOR CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE PROFUNDĂ LA BOLNAVII CU MALADIE PARKINSON (LEI)

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru

Cheltuieli pt. bolnavi cu cu maladie Parkinson

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul nereîncărcabil

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul reîncărcabil, cu kit de încărcare

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul nereîncărcabil precum și a extensiilor de legătură stimulator-electrozi

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson cu unul reîncărcabil precum și a extensiilor de legătură stimulator-electrozi

înlocuire a extensiilor de legătură stimulator- electrozi la bolnavii cu maladie Parkinson

înlocuire a kit-ului de reîncărcare a stimulatorului la bolnavii cu maladie Parkinson

C7=C1+...+C6

TABEL 6 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE MATERIALELOR CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE PROFUNDĂ LA BOLNAVII CU DISTONII MUSCULARE (LEI)

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru

Cheltuieli pt. bolnavi cu cu distonii musculare

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu distonii musculare tratați prin implantarea de stimulator cerebral reîncărcabil

înlocuire stimulator din cadrul dispozitivului de stimulare profundă la bolnavii cu distonii musculare cu unul reîncărcabil, precum și a extensiilor de legătură stimulator-electrozi

înlocuire a extensiilor de legătură stimulator- electrozi la bolnavii cu distonii musculare

înlocuire a kit-ului de reîncărcare a stimulatorului la bolnavii cu distonii musculare

C5=C1+...+C4

TABEL 7 NUMĂRUL DE BOLNAVI ȘI CHELTUIELILE AFERENTE (LEI)

Număr de bolnavi beneficiari de materiale sanitare, consumabile aferente acestora si servicii in cadrul subprogramului

Cheltuieli cu materiale sanitare, consumabile aferente acestora si servicii in cadrul subprogramului

C1 (numărul unic de bolnavi) = C10 din tabelul 1 + C7 din tabelul 2 + C5 din tabelul 3

C2 = C11 din tabelul 4 + C7 din tabelul 5 + C5 din tabelul 6

TABEL 8 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Materiale sanitare pentru

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

Afecțiuni cerebrovasculare

stimulatoare cerebrale implantabile

pompe implantabile

afecțiuni vasculare periferice

afecțiuni ale coloanei vertebrale

afecțiuni oncologice

hemoragii acute sau cronice tratați

distonii musculare

materiale consumabile pentru dispozitive de stimulare profundă pentru bolnavii cu maladie Parkinson

materiale consumabile pentru dispozitive de stimulare cerebrală profundă pentru bolnavii cu distonii musculare

TOTAL

*) Se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 tratament pentru afecțiuni cerebrovasculare = C1 din tabelul 4

C4 stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu maladie Parkinson = C2 din tabelul 4

C4 pompe implantabile = C3 din tabelul 4

C4 tratamente pentru afecțiuni vasculare periferice = C4 din tabelul 4

C4 tratamente pentru afecțiuni ale coloanei vertebrale = C5 din tabelul 4

C4 tratamente pentru afecțiuni oncologice = C6 din tabelul 4

C4 tratamente pentru hemoragii acute sau cronice tratați = C7 din tabelul 4

C4 stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu distonii musculare = C8 din tabelul 4

C4 materiale consumabile pentru dispozitive de stimulare profundă pentru bolnavii cu maladie Parkinson = C7 din tabelul 5

C4 materiale consumabile pentru dispozitive de stimulare profundă pentru bolnavii cu distonii musculare = C5 din tabelul 6

C4 Total = C2 din tabelul 7

Întocmit,

Anexa nr. 2.21

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .................

Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos

Raportare pentru....................

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE TRATAMENT (LEI)

Număr bolnavi cu epilepsie pentru care s-au utilizat materiale sanitare, tratați prin

Număr total bolnavi beneficiari ai programului

proceduri microchirurgicale

implant de stimulator al nervului vag

implant de dispozitiv stimulare cerebrală profundă

înlocuirea generatorului implantabil al stimulatorului nervului vag

stimulare neinvazivă a nervului vag

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE BOLNAVILOR PE TIPURI DE TRATAMENT (LEI)

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru

Cheltuieli totale pentru materiale sanitare

proceduri microchirurgicale

implant de stimulator al nervului vag

implant de dispozitiv stimulare cerebrală profundă

generator implantabil al stimulatorului nervului vag

stimulare neinvazivă a nervului vag

C6=C1+...+C5

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Tip de procedură

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale sanitare transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

proceduri

microchirurgicale

implant de stimulator al nervului vag

implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă

generator implantabil al stimulatorului nervului vag

stimulare neinvazivă a nervului vag

TOTAL

*) se vor menționa CAS de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 proceduri microchirurgicale = C1 din tabelul 2

C4 implant de stimulator al nervului vag = C2 din tabelul 2

C4 implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă = C3 din tabelul 2

C4 implant de generator implantabil al stimulatorului nervului vag = C4 din tabelul 2

C4 stimulare neinvazivă a nervului vag = C5 din tabelul 2

C4 TOTAL = C6 din tabelul 2

Întocmit,

(la 23-02-2023, Anexa nr. 2.21 a fost modificată de Punctul 4, Articolul I din ORDINUL nr. 97 din 14 februarie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 158 din 23 februarie 2023 )

Anexa nr. 2.22

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .................

Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil

Raportare pentru ....................

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr copii cu hidrocefalie congenitală sau dobândită tratați

Cheltuieli pentru copii cu hidrocefalie congenitală sau dobândită tratați

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale sanitare transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 2.23

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ..............

Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular

Raportare pentru.................

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnavi tratați prin implant neuromodulator

Cheltuieli pentru bolnavi tratați prin implant neuromodulator

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare materiale achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare materiale transferate*)/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-C4

*) Se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare.

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

Anexa nr. 2.24

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE PET-CT

Raportare pentru ............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU MONITORIZARE A EVOLUȚIEI BOLII PRIN PET-CT

Număr bolnavi cu monitorizare a evoluției bolii prin PET-CT din care

Număr total bolnavi cu monitorizare a evoluției bolii prin PET-CT

Număr de investigații PET-CT pentru

Total număr de investigații PET-CT

bolnavi cu afecțiuni oncologice

bolnavi adulți cu

epilepsie

bolnavi copii cu epilepsie

bolnavi cu afecțiuni oncologice

bolnavi adulți cu epilepsie

bolnavi copii cu epilepsie

C8=C5+C6+C7

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU BOLNAVII CU MONITORIZARE A EVOLUȚIEI BOLII PRIN PET-CT (LEI)

Cheltuieli pentru bolnavii cu monitorizare a evoluției bolii prin PET-CT

Total Cheltuieli pentru bolnavii cu monitorizare a evoluției bolii prin PET-CT

bolnavi cu afecțiuni oncologice

bolnavi adulți cu epilepsie

bolnavi copii cu epilepsie

C4=C1+C2+C3

Întocmit,

(la 04-03-2025, Anexa nr. 2.24 a fost modificată de Anexa nr. 5 din ANEXELE din 17 februarie 2025, aprobate prin ORDINUL nr. 384 din 17 februarie 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 188 din 4 martie 2025 )

Anexa nr. 2.24^1

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ...........

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ENDOMETRIOZĂ

Raportare pentru ...........

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVELOR CU ENDOMETRIOZĂ TRATATE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Număr bolnave cu endometrioză cu afectare intestinală Cheltuieli pentru bolnavele cu endometrioză cu afectare intestinală

C1 C2

TABEL 2 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare materiale sanitare transferate*/casate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C1 C2 C3 C4 C5 = C1 + C2 + C3 - C4

*se vor menționa CAS de la care/către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

(la 10-11-2023, Anexa nr. 2.24^1 a fost introdusă de Punctul 15., Articolul I din ORDINUL nr. 1.007 din 30 octombrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1025 din 10 noiembrie 2023 )

Anexa nr. 2.25

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ................

MEDICAMENTE ELIBERATE ÎN BAZA CONTRACTELOR COST - VOLUM

Raportare pentru ................

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative.)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI CU MEDICAMENTE CARE FAC OBIECTUL CONTRACTELOR COST-VOLUM

Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente

bolnavi cu afecțiuni oncologice - cost volum

număr bolnavi cu hipertensiune pulmonară

număr bolnavi cu

mucoviscidoză farmacii cu circuit deschis

număr bolnavi cu scleroză multiplă

număr bolnavi cu tulburare depresivă majoră

număr bolnavi cu insuficiență renală cronică

unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

Total număr bolnavi cu afecțiuni oncologice

– Continuare

Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente

boli rare - medicamente incluse condiționat

Total număr bolnavi cu boli rare - medicamente incluse condiționat

Total număr bolnavi

unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

număr bolnavi cu boala Crohn luminală non-activă/ușor activă, cu fistule perianale complexe

număr bolnavi cu alfa - manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări non- neurologice

număr bolnavi cu purpura trombocitopeni că trombotică dobândită

număr bolnavi cu boala Fabry

număr

bolnavi

hemofilie

număr bolnavi

C10

C11

C12

C13

C14

C15=C9+….+ C14

C16=C3+C4+C5

+C6+C7+C8+C1

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU MEDICAMENTE CARE FAC OBIECTUL CONTRACTELOR COST-VOLUM (LEI)

Cheltuieli cu medicamente eliberate pentru

bolnavi cu afecțiuni oncologice

bolnavi cu hipertensiune pulmonară

bolnavi cu mucoviscidoză farmacii cu circuit deschis

bolnavi cu scleroză multiplă

bolnavi cu tulburare depresivă majoră

bolnavi cu insuficiență renală cronică

unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

Total cheltuieli număr bolnavi cu afecțiuni oncologice

C3=C1+C2

– continuare

Cheltuieli cu medicamente eliberate pentru

boli rare - medicamente incluse condiționat

Total cheltuieli medicamente pentru bolnavi cu boli rare - medicamente incluse condiționat

Total cheltuieli medicamente

unități sanitare

farmacii cu circuit deschis

bolnavi cu boala Crohn luminală non- activă/ușor activă, cu fistule perianale complexe

bolnavi cu alfa - manozidoză ușoară până la moderată cu

manifestări

non-neurologice

bolnavi cu purpura trombocitopeni că trombotică dobândită

bolnavi cu boala Fabry

bolnavi

cu hemofilie

Cheltuieli cu medicamente eliberate

C10

C11

C12

C13

C14

C15=C9+…+ C14

C16=C3+C4+C5

+C6+C7+C8+C1

TABEL 3 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE

Afecțiune

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare

Valoare medicamente achiziționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate

Valoare medicamente transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare

Valoare medicamente în stoc la sfârșitul perioadei de raportare

C5=C1+C2+C3-

afecțiuni oncologice

hipertensiune pulmonară

scleroză multiplă

tulburare depresivă majoră

insuficiență renală cronică

boala Crohn luminală non- activă/ușor activă, cu fistule perianale complexe

alfa - manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări non-eurologice

purpura trombocitopenică trombotică dobândită

boala Fabry

hemofilie A

TOTAL

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente

C4 afecțiuni oncologice = C1 din tabelul 2

C4 hipertensiune pulmonară = C4 din tabelul 2

C4 scleroza multipla = C6 din tabelul 2

C4 tulburare depresivă majoră = C7 din tabelul 2

C4 insuficiență renală cronică = C8 din tabelul 2

C4 boli rare - boala Crohn luminală non-activă/ușor activă, cu fistule perianale complexe = C9 din tabelul 2

C4 boli rare - alfa - manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări non-neurologice = C10 din tabelul 2

C4 purpura trombocitopenică trombotică dobândită = C11 din tabelul 2

C4 boli rare - boala Fabry = C12 din tabelul 2

C4 hemofilie A = C13 din tabelul 2

C4 TOTAL = C1+C4+C6+C7+C8+C9+C10+C11+C12+C13 din tabelul 2

Întocmit,

(la 04-03-2025, Anexa nr. 2.25 a fost modificată de Anexa nr. 6 din ANEXELE din 17 februarie 2025, aprobate prin ORDINUL nr. 384 din 17 februarie 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 188 din 4 martie 2025 )

Anexa nr. 2.26

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE....................

Raportare pentru ..............

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

Nr.

crt.

Program/Subprogram de sănătate

Activitate

*) Număr unic de identificare

CID

Valoare consum

(lei)

…

Întocmit,

Anexa nr. 2.27

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ........

Raportare pentru .............

(Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative.)

Indicatori fizici

Indicatori de eficiență

Program/Subprogram de sănătate

Denumire indicatori fizici

Valoare (nr.) bolnavi, din care

număr

bolnavi

decedați*

număr

bolnavi

nou

intrați*