ORDIN nr. 1.711 din 4 aprilie 2024 pentru modificarea anexei nr. 1 la Ordinul ministrului sănătății nr. 3.626/2022 privind criteriile de performanță în baza cărora contractul de management poate continua sau poate înceta înainte de termen

(Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 3.626/2022)

CRITERII DE PERFORMANȚĂ

în baza cărora se efectuează evaluarea anuală

a activității managerului spitalului public

A. Indicatori de management al resurselor umane

1. Proporția medicilor din totalul personalului

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 100%

5 puncte

91—100%

5 puncte

81—90%

4 puncte

71—80%

3 puncte

61—70%

2 puncte

41—60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

2. Proporția personalului de specialitate medico-sanitar din totalul personalului angajat al spitalului

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 100%

5 puncte

91—100%

5 puncte

81—90%

4 puncte

71—80%

3 puncte

61—70%

2 puncte

41—60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

3. Gradul de ocupare cu personal specializat a serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate spitalizări asistenței medicale

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 100%

5 puncte

91—100%

5 puncte

81—90%

4 puncte

71—80%

3 puncte

61—70%

2 puncte

41—60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

B. Indicatori de utilizare a serviciilor

1. Durata medie de spitalizare pe spital

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Până la 100%

5 puncte

101—105%

4 puncte

106—110%

3 puncte

111—115%

2 puncte

116—120%

1 punct

Peste 120%

0 puncte

2. Rata de utilizare a paturilor pe spital

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 110%

0 puncte

91—110%

5 puncte

81—90%

4 puncte

71—80%

3 puncte

61—70%

2 puncte

51—60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 50

0 puncte

3. Indicele de complexitate a cazurilor pe spital

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 110%

5 puncte

101—110%

4 puncte

91—100%

3 puncte

81—90%

2 puncte

71—80%

1 punct

Mai mic sau egal cu 70%

0 puncte

4. Numărul spitalizărilor de zi raportat la numărul total de spitalizări

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 100%

5 puncte

91—100%

5 puncte

81—90%

4 puncte

71—80%

3 puncte

61—70%

2 puncte

41—60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

C. Indicatori economico-financiari

1. Execuția bugetară față de bugetul de cheltuieli aprobat

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

91—100%

5 puncte

85—90%

4 puncte

80—84%

3 puncte

75—79%

2 puncte

71—74%

1 punct

Mai mic sau egal cu 70%

0 puncte

2. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma venituri proprii înseamnă în cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puțin sumele încasate în baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sănătate.)

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 100%

5 puncte

91—100%

4 puncte

81—90%

3 puncte

61—80%

2 puncte

51—60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 50%

0 puncte

3. Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 100%

0 puncte

91—100%

5 puncte

81—90%

4 puncte

71—80%

3 puncte

61—70%

2 puncte

51—60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 50%

0 puncte

4. Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 110%

0 puncte

81—110%

5 puncte

71—80%

4 puncte

61—70%

3 puncte

51—60%

2 puncte

41—50%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

5. Costul mediu/zi de spitalizare pe spital

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 110%

0 puncte

81—110%

5 puncte

75—80%

4 puncte

70—74%

3 puncte

65—69%

2 puncte

61—64%

1 punct

Mai mic sau egal cu 60%

0 puncte

D. Indicatori de calitate

1. Rata mortalității intraspitalicești pe total spital (datorată complicațiilor survenite în timpul spitalizării)

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 100%

0 puncte

91—100%

1 punct

81—90%

2 puncte

71—80%

3 puncte

61—70%

4 puncte

41—60%

5 puncte

Mai mic sau egal cu 40%

6 puncte

2. Rata infecțiilor asociate asistenței medicale pe total spital (la 100 de pacienți externați)

Rata înregistrată

Punctajul

acordat

3—6%

5 puncte

7—10%

3 puncte

Peste 10%

1 punct

Sub 3%

0 puncte

NOTĂ

În cazul spitalelor de psihiatrie și pentru măsuri de siguranță se acordă următorul punctaj

Rata înregistrată

Punctajul

acordat

Peste 6%

5 puncte

3—6%

3 puncte

Sub 3%

0 puncte

3. Sancțiuni/Măsuri de remediere dispuse de către Inspecția Sanitară de Stat în urma acțiunilor de inspecție a măsurilor igienico-sanitare, activităților de sterilizare și dezinfecție în spital

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Au fost dispuse sancțiuni/măsuri de remediere și nu au fost implementate/remediate în termenul dispus.

0 puncte

Au fost dispuse sancțiuni/măsuri de remediere și au fost implementate/remediate în termenul dispus.

3 puncte

Nu au fost dispuse sancțiuni/măsuri de remediere.

5 puncte

4. Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 100%

5 puncte

91—100%

5 puncte

81—90%

4 puncte

71—80%

3 puncte

61—70%

2 puncte

41—60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

5. Rata de screening pentru germeni cu risc epidemic (enterobacterii rezistente la carbapenem, enterococi rezistenți la vancomicină, enterobacterii producătoare de betalactamaze cu spectru extins) la pacienții internați în secțiile ATI, oncologie, hematologie

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 70%

5 puncte

61—70%

4 puncte

51—60%

3 puncte

41—50%

2 puncte

26—40%

1 punct

Mai mic sau egal cu 25%

0 puncte

6. Realizarea anuală a unui studiu de prevalență de moment a infecțiilor asociate asistenței medicale și a consumului de antibiotice pe baza metodologiei elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Realizat

5 puncte

Nerealizat

0 puncte

7. Rata de conformitate cu administrarea unei doze unice de antibiotic în profilaxia antibiotică perioperatorie constatată la studiul de prevalență de moment

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 90%

5 puncte

81—90%

4 puncte

71—80%

3 puncte

61—70%

2 puncte

41—60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

8. Sistem de comunicare cu aparținătorii/reprezentanții legali ai pacienților, procedurat și implementat

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Procedurat și implementat

5 puncte

Procedurat, dar neimplementat

3 puncte

Nu există o procedură specifică privind comunicarea cu aparținătorii/reprezentanții legali.

0 puncte

9. Sistem de evaluare a gradului de satisfacție a acienților, procedurat și implementat

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Procedurat și implementat

5 puncte

Procedurat, dar neimplementat

3 puncte

Nu există o procedură specifică privind comunicarea cu aparținătorii/reprezentanții legali.

0 puncte

E. Indicatori de integritate

1. Proporția angajaților unității sanitare care au fost instruiți prin intermediul programelor de formare profesională pe tema conflictelor de interese și a incompatibilităților

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

91—100%

5 puncte

71—90%

4 puncte

51—70%

3 puncte

31—50%

2 puncte

11—30%

1 punct

Mai mic sau egal cu 10%

0 puncte

2. Gradul de realizare a măsurilor preventive pentru limitarea conflictelor de interese și a incompatibilităților

a) respectarea standardului general de publicare a informațiilor de interes public conform anexei nr. 4 la Hotărârea Guvernului nr. 1.269/2021 privind aprobarea Strategiei naționale anticorupție 2021-2025 și a documentelor aferente acesteia;

b) existența unui Ghid privind conflictele de interese și incompatibilitățile, precum și documentarea faptului că a fost adus la cunoștință angajaților;

c) existența unei proceduri în conformitate cu prevederile Legii nr. 361/2022 privind protecția avertizorilor în interes public, cu modificările ulterioare;

d) funcționarea Consiliului etic.

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul

acordat

Peste 100%

6 puncte

81—100%

5 puncte

61—80%

4 puncte

41—60%

3 puncte

21—40%

2 puncte

Mai mic sau egal cu 20

1 punct

NOTE

1. În cazul spitalelor pentru care plata nu se face prin tarif pe caz rezolvat, pentru indicatorul "Indicele de complexitate al cazurilor pe spital" se acordă 5 puncte.

2. În cazul spitalelor care nu au în structură spitalizare de zi, pentru indicatorul "Numărul spitalizărilor de zi raportat la numărul total de spitalizări" se acordă 5 puncte.

3. În cazul spitalelor care nu au în structură ambulatoriu, pentru indicatorul "Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu" se acordă 5 puncte.

4. În cazul spitalelor de psihiatrie și pentru măsuri de siguranță și al spitalelor care nu au secții/compartimente ATI, oncologie și hematologie, pentru indicatorii de calitate: "Rata de screening pentru germeni cu risc epidemic (enterobacterii rezistente la carbapenem, enterococi rezistenți la vancomicină, enterobacterii producătoare de betalactamaze cu spectru extins) la pacienții internați în secțiile ATI, oncologie, hematologie" se acordă 5 puncte.

5. În cazul spitalelor de psihiatrie și pentru măsuri de siguranță și al spitalelor care nu au secții de chirurgie, pentru indicatorul de calitate: "Rata de conformitate cu administrarea unei doze unice de antibiotic în profilaxia antibiotică perioperatorie constatată la studiul de prevalență de moment" se acordă 5 puncte.

Anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sănătății nr. 3.626/2022 privind criteriile de performanță în baza cărora contractul de management poate continua sau poate înceta înainte de termen, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1177 din 8 decembrie 2022, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se înlocuiește cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Având în vedere:– Referatul comun de aprobare nr. A.R. 6.239 din 4.04.2024 al Direcției generale asistență medicală și al Direcției personal și structuri sanitare din cadrul Ministerului Sănătății;– prevederile art. 176 alin. (4) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare,

în temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,

ministrul sănătății emite următorul ordin

p. Ministrul sănătății,

Adriana Pistol,

secretar de stat

București, 4 aprilie 2024.

Nr. 1.711.

-----