ORDIN nr. 254 din 4 aprilie 2000

Se aprobă Nomenclatorul de specialităţi medicale şi farmaceutice, supraspecializări şi competenţe pentru reţeaua de asistenţă medicală, cuprins în anexele nr. 1-8 care fac parte integrantă din prezentul ordin.

A. SPECIALITĂŢI CLINICE

I. Specialităţi medicale

Adulţi

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Nr. Denumirea Durata

crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe

tirii

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

0 1 2 3 4

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

1. Medicină internă 5 ani - medicină transfu- - ecografie generală

zională - ecocardiografie

- diabetologie generală

- ecografie vasculară

- endoscopie digestivă

diagnostică

- dializa acută

- explorări funcţionale

respiratorii speciale

2. Cardiologie 6 ani - cardiologie - cardiologie invazivă

pediatrică şi intervenţională

- cardiologie de - ecocardiografie

transplant specială

- ecografie vasculară

- electrofiziologie şi

stimulatoare cardiace

3. Gastroenterologie 5 ani - hepatologie - ecografie abdominală

intervenţională

- endoscopie digestivă

diagnostică şi

terapeutică

4. Hematologie 5 ani - transplant medular - ecografie generală

- medicina transfu- - hematologie de

zională laborator

5. Nefrologie 5 ani - nefrologie de - ecografie generală

transplant

6. Pneumologie 5 ani - endoscopie bronşică

- explorări funcţionale

respiratorii speciale

7. Reumatologie 5 ani - ecografie generală

- ecodiagnostic

mio- entezo-

osteo-articular

- electromiografie

8. Endocrinologie 5 ani - diabetologie - ecografie endocrină

- sexologie

9. Dermato- 5 ani - laser în dermatologie

venerologie - dermato-cosmetologie

- dermatoscopie

10. Oncologie 5 ani - ecografie generală

medicală - endoscopie digestivă

diagnostică

- endoscopie bronşică

11. Boli infecţioase 5 ani - boli tropicale - dializa acută

- parazitologie - ecografie generală

clinică

12. Neurologie 5 ani - neurofiziologie

(EEG, EMG, PEC)

- ultrasonografie

Doppler cerebrală

- neuroimagistica

- neurologie

intervenţională

13. Psihiatrie 5 ani - psihoterapie - neurofiziologie

(EEG, EMG, PEC)

- psihogeriatrie

- tratamentul

toxicomaniilor

14. Recuperare, 5 ani - reinserţie - ecografie generală

medicină fizică socioprofesională - ecodiagnostic

şi balneologie mio- entezo-

osteo-articular

- electromiografie

15. Medicina muncii 5 ani - reinserţie - ecografie generală

socioprofesională - explorări funcţionale

respiratorii speciale

16. Medicină sportivă 5 ani - ecografie generală

- ecodiagnostic

mio- entezo-

osteo-articular

17. Diabet zaharat, 5 ani - ecografie generală

nutriţie şi boli - dializă acută şi

metabolice cronica la diabetici

- dializa peritoneală

- ecografie vasculară

18. Geriatrie şi 5 ani - reinserţie - ecografie generală

gerontologie socioprofesională

- psihogeriatrie

19. Imunologie clinică 5 ani - imunologie

şi alergologie şi alergologie

pediatrică

- imunologie de

laborator

20. Radioterapie 5 ani - ecografie generală

21. Farmacologie 4 ani

clinică

22. Medicină de 3 ani - medicină de - ecografie generală

familie întreprindere - laborator clinic

- planificare în ambulatoriu

familială - sănătate comunitară

- reinserţie - urgenţe prespitali-

socioprofesională ceşti

- medicină şcolară

23. Genetică medicală 5 ani - ecografie generală

- ecografie fetală

24. Medicina de 5 ani - traumatologie - ecografie generală

urgenţă - urgenţe pediatrice - ecocardiografie

- endoscopie digestivă

diagnostică

- endoscopie bronşică

25. Expertiză medicală 4 ani - reinserţie - ecografie generală

a capacităţii socioprofesională

de muncă

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Copii

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Nr. Denumirea Durata

crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe

tirii

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

0 1 2 3 4

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

1. Pediatrie 5 ani - diabetologie - ecocardiografie

pediatrică generală

- gastroenterologie - ecografie generală

pediatrică - ecografie trans-

- nefrologie fontanelara

pediatrică - endoscopie digestivă

- cardiologie diagnostică

pediatrică - dializa acută

- oncologie

pediatrică

- imunologie şi

alergologie

pediatrică

- pneumologie

pediatrică

2. Neonatologie 5 ani - ecografie generală

- ecografie

transfontanelară

3. Neurologie 5 ani - genetică clinică - neurofiziologie

pediatrică neurologică (EEG, EMG, PEC)

- ultrasonografie

Doppler cerebrală

- neurologie

intervenţională

- neuroimagistică

4. Psihiatrie 5 ani - psihoterapie - neurofiziologie

pediatrică pediatrică (EEG, EMG, PEC)

- genetică clinică

psihiatrică

- tratamentul

toxicomaniilor

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

II. Specialităţi chirurgicale

Adulţi

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Nr. Denumirea Durata

crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe

tirii

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

0 1 2 3 4

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

1. Chirurgie generală 6 ani - chirurgie - chirurgie

oncologică laparoscopică

- chirurgie hepatică - ecografie generală

şi transplant - ecografie abdominală

hepatic şi intervenţională

- traumatologie - endoscopie digestivă

toracică diagnostică şi

terapeutică

- chirurgia esofagului

2. Chirurgie cardiacă 7 ani - chirurgie cardiacă - circulaţia extra-

şi a vaselor mari miniinvaziva corporeală

- transplant cardiac - asistare mecanică

- chirurgie cardiacă - balon aortic de

a nou-născutului contrapulsatie

şi sugarului

3. Chirurgie 5 ani - microchirurgie - ecografie vasculară

vasculară vasculară

- flebologie - chirurgie vasculară

de urgenţă

- limfologie

4. Chirurgie toracică 6 ani - chirurgie - endoscopie bronşică

esofagiană - chirurgie toraco-

- transplant pulmonar scopica

5. Urologie 5 ani - transplant renal - dializa peritoneală

- dializa acută şi

cronică

- ecografie generală

- litotriţie extra-

corporeală

- chirurgie laparos-

copică urologică

6. Chirurgie plastică 6 ani - chirurgie estetică

şi reparatorie - chirurgie plastică

şi reparatorie

pediatrică

7. Neurochirurgie 7 ani - neurochirurgie - neurofiziologie

funcţională (EEG, EMG, PEC)

şi stereotaxică - ultrasonografie

Doppler cerebrală

- neurochirurgie

vasculară

- chirurgie spinală

7. Neurochirurgie 7 ani - neurochirurgie - neurofiziologie

8. Otorinolaringo- 5 ani - chirurgie plastică - chirurgie endoscopică

logie şi reparatorie ORL ORL

- chirurgie oncologică

ORL

- audiovestibulogie

- foniatrie

- cofochirurgie

9. Chirurgie 5 ani - chirurgie plastică

maxilo-facială şi reparatorie faciala

10. Oftalmologie 5 ani - chirurgie refrac- - ecografie oculo-

tivă orbitara

- chirurgie vitro- - electrofiziologie

retiniană retiniană

- chirurgie plastică - angiografie reti-

orbito-palpebrală niana

11. Obstetrică- 5 ani - gineco-oncologie - colposcopie

ginecologie - fertilizare în - chirurgie endosco-

vitro pica ginecologica

- ginecologie - chirurgie laparo-

pediatrică scopica ginecologica

- planificare - ecografie gineco-

familială logica

- ginecologie

endocrinologica

12. Ortopedie 6 ani - chirurgia mâinii - chirurgie artro-

şi traumatologie - chirurgie spinală scopică

- traumatologie - chiropractică

sportivă

13. Anestezie şi 5 ani - medicina transfu- - circulaţie extra-

terapie intensiva zională corporeală intra-

- ATI în chirurgia operatorie

cardiovasculară - dializa acută

- ATI a bolnavului - ecocardiografie

transplantat generală şi

specială

- asistarea mecanică

a circulaţiei

- terapia durerii

- ecografie generală

- bronhoscopie

- endoscopie diges-

tiva

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Copii

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Nr. Denumirea Durata

crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe

tirii

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

0 1 2 3 4

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

1. Chirurgie pedia- 6 ani - transplant de - chirurgie laparo-

trică organe la copil scopica

- ecografie generală

- ecografie abdominală

interventionala

- endoscopie digestivă

diagnostica şi

terapeutică

- dializa acută şi

cronica

- dializa peritoneală

- litotritie ultra-

sonică

- endourologie

- chirurgie toraco-

scopică

2. Ortopedie pedia- 6 ani - chirurgia mâinii - chirurgie artro-

trică - chirurgie spinală scopică

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

B. SPECIALITĂŢI PARACLINICE

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Nr. Denumirea Durata

crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe

tirii

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

0 1 2 3 4

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

1. Radiologie - 5 ani - neuroimagistica - CT

imagistică - imagistică - ecografie generală

medicală pediatrică - IRM

- radiologie inter-

venţională

2. Medicina nucleară 4 ani - ecografie generală

- tomografie cu emisie

de pozitroni

3. Anatomie pato- 5 ani - neuropatologie - imunopatologie şi

logica - hematopatologie imunohistopatologie

- dermatopatologie - microscopie electro-

nica

- biologie şi pato-

logie moleculara

4. Medicina legală 5 ani

5. Medicina de 5 ani - medicina transfu- - tehnici de imuno-

laborator zională citologie

- toxicologie de - tehnici de citoge-

laborator netica

- tehnici de biologie

moleculara

- microscopie electro-

nică

6. Epidemiologie 4 ani

7. Igienă 4 ani

8. Sănătate publică 4 ani - management financiar

şi management

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

C. SPECIALITĂŢI STOMATOLOGICE

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Nr. Denumirea Durata

crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe

tirii

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

0 1 2 3 4

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

1. Stomatologie gene- 2 ani - endodontie - radiodiagnostic

rală - parodontologie maxilo-dentar

- protetica dentară - implantologie dentară

- chirurgie orală - laser-terapie

- pedodontie stomatologica

- ocluzologie

- stomatologie

preventivă

2. Ortodonţie 3 ani - pedodontie - radiodiagnostic

maxilo-dentar

3. Chirurgie 5 ani - chirurgie plastică

maxilo-facială şi reparatorie

facială

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

D. SPECIALITĂŢI FARMACEUTICE

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Nr. Denumirea Durata

crt. specialităţii pregă- Supraspecializări Competenţe

tirii

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

0 1 2 3 4

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

1. Farmacie generală 2 ani

2. Farmacie clinică 3 ani

3. Laborator farma- 3 ani - farmacologie şi

ceutic toxicologie

experimentală

4. Industrie farma- 3 ani

ceutică şi

cosmetică

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Specialităţile şi competenţele obţinute anterior prezentului ordin rămân în vigoare.

A DOUA SPECIALITATE

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Specialitatea principală A doua specialitate

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Medicină internă - Cardiologie

- Gastroenterologie

- Hematologie

- Nefrologie

- Pneumologie

- Reumatologie

- Endocrinologie

- Oncologie medicală

- Recuperare, medicina fizica

şi balneologie

- Medicina muncii

- Medicină sportivă

- Diabet zaharat, nutriţie şi boli

metabolice

- Geriatrie şi gerontologie

- Imunologie clinică şi alergologie

- Genetică medicală

Reumatologie - Recuperare, medicina fizica

şi balneologie

Recuperare, medicina fizica şi - Reumatologie

balneologie

Endocrinologie - Diabet zaharat, nutriţie şi

boli metabolice

Diabet zaharat, nutriţie şi - Endocrinologie

boli metabolice

Oncologie medicală - Radioterapie

Radioterapie - Oncologie medicală

Neurologie - Psihiatrie

Psihiatrie - Neurologie

Pediatrie - Neonatologie

- Nefrologie

Neonatologie - Pediatrie

Neurologie pediatrică - Psihiatrie pediatrică

Psihiatrie pediatrică - Neurologie pediatrică

ATI - Medicina de urgenţă

Chirurgie generală - Chirurgie toracică

- Urologie

- Chirurgie vasculară

Chirurgie cardiacă şi a vaselor mari - Chirurgie vasculară

- Chirurgie toracică

Chirurgie toracică - Chirurgie cardiacă şi a vaselor mari

Chirurgie vasculară - Chirurgie cardiacă şi a vaselor mari

Radiologie - imagistica medicală - Medicina nucleară

Medicina nucleară - Radiologie - imagistică medicală

Anatomie patologică - Medicină legală

Medicina legală - Anatomie patologică

Epidemiologie - Igiena

- Sănătate publică

Igienă - Epidemiologie

- Sănătate publică

Sănătate publică - Epidemiologie

- Igienă

Stomatologie generală - Ortodonţie

- Chirurgie maxilo-facială

Ortodonţie - Stomatologie generală

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Medicii specialişti şi primari care îşi menţin specialitatea de medicină generală pot obţine supraspecializările şi competentele prevăzute pentru specialitatea medicină de familie.

SPECIALITĂŢI PRINCIPALE

a căror denumire se modifică

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Vechiul nomenclator Noul nomenclator

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Hematologie şi hemobiologie Hematologie

Pneumoftiziologie Pneumologie

Oncologie generală şi chimioterapie Oncologie medicală

Balneologie şi recuperare medicală Recuperare, medicină fizică şi

balneologie

Diabet, boli de nutriţie şi Diabet zaharat, nutriţie şi boli

metabolice metabolice

Alergologie şi imunologie Imunologie clinică şi alergologie

Medicină generală Medicină de familie

Genetică medicală şi patologie Genetică medicală

genetică

Radiodiagnostic Radiologie - imagistică medicală

Laborator clinic, biochimie, Medicina de laborator

microbiologie, parazitologie,

hematologie

Chirurgie buco-maxilo-facială Chirurgie maxilo-facială

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

■ Medicii rezidenţi, specialişti şi primari, confirmaţi în specialităţile a căror denumire se modifică, îşi pot păstra vechea specialitate sau pot solicita noua specialitate prevăzută în nomenclator.

■ Specialitatea Chirurgie maxilo-facială este cuprinsă în grupa specialităţilor clinice chirurgicale şi în grupa stomatologie.

■ Medicilor specialişti şi primari pneumologi care desfăşoară activitate în unităţi medicale de îngrijire, supraveghere şi tratament al tuberculozei li se menţin sporurile la salarii prevăzute de legislaţia în vigoare.

■ a) Medicii rezidenţi aflaţi în pregătire în specialitatea Medicina generală devin rezidenţi în specialitatea Medicina de familie.

b) Medicii specialişti şi primari, confirmaţi în specialitatea Medicina generală, pot deveni, la cerere, specialişti, respectiv primari, în specialitatea Medicina de familie sau îşi pot menţine vechea specialitate.

■ Medicii specialişti şi primari de medicina generală din serviciile de ambulanta judeţene şi al municipiului Bucureşti, precum şi cei din serviciile de urgenţă din spitale, policlinici şi din centrele rurale de sănătate cu activitate în ambulatoriu, încadraţi în aceste unităţi de minimum 5 ani, pot obţine cea de-a doua specialitate în medicina de urgenţă, pe baza de examen de medic specialist în medicina de urgenţă.

■ Medicii de medicina generală din serviciile de ambulanta judeţene şi al municipiului Bucureşti, precum şi cei din serviciile de urgenţă din spitale, policlinici şi din centrele rurale de sănătate cu activitate în ambulatoriu pot obţine competenta în urgente prespitaliceşti.

Absolvenţii facultăţilor de medicină cu drept de liberă practică sunt medici de medicină generală.

SPECIALITĂŢI PRINCIPALE

a căror perioadă de pregătire se modifică

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Durata prevăzută Durata prevăzută

Specialitatea în vechiul în noul

nomenclator nomenclator

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Cardiologie 5 ani 6 ani

Medicina muncii 4 ani 5 ani

Geriatrie şi gerontologie 4 ani 5 ani

Radioterapie 4 ani 5 ani

Medicina sportiva 4 ani 5 ani

Medicina de urgenţă 3 ani 5 ani

Neonatologie 4 ani 5 ani

Chirurgie generală 5 ani 6 ani

Chirurgie toracică 5 ani 6 ani

Chirurgie plastica şi reparatorie 5 ani 6 ani

Ortopedie-traumatologie 5 ani 6 ani

Chirurgie pediatrică 5 ani 6 ani

Ortopedie pediatrică 5 ani 6 ani

Medicina de laborator 4 ani 5 ani

Medicina legală 4 ani 5 ani

Anatomie patologică 4 ani 5 ani

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Direcţia resurse umane şi formare profesională va aduce la îndeplinire dispoziţiile prezentului ordin.

SPECIALITĂŢI PRINCIPALE

create ca urmare a alinierii la nomenclatorul european

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Vechiul nomenclator Noul nomenclator

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Chirurgie cardiovasculară Chirurgie cardiacă şi a vaselor mari

Chirurgie vasculară

Chirurgie şi ortopedie infantilă Chirurgie pediatrică

Ortopedie pediatrică

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Medicii rezidenţi confirmaţi în specialitatea Chirurgie cardiovasculară, precum şi cei confirmaţi în specialitatea Chirurgie şi ortopedie infantila pot opta pentru continuarea pregătirii în perioada rezidenţiatului în specialitatea în care au fost confirmaţi sau pentru continuarea pregătirii în perioada rezidenţiatului în una dintre cele doua specialităţi create.

În cazul în care aceştia doresc să îşi continue formarea în una dintre specialităţile create, în funcţie de anul de rezidenţiat în care se afla, îşi vor completa pregătirea în vederea confirmării în specialitatea pentru care au optat.

Medicii specialişti confirmaţi în specialitatea Chirurgie cardiovasculară, precum şi cei confirmaţi în specialitatea Chirurgie şi ortopedie infantila pot susţine examenul de medic primar, în funcţie de opţiune, fie în specialitatea în care au fost confirmaţi, fie în una dintre specialităţile create, potrivit tematicii specialităţii respective.

Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministru de stat,

ministrul sănătăţii,

Hajdu Gabor

SPECIALITĂŢI

modificate ca urmare a lipsei de corespondent

în nomenclatorul european

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Specialităţi prevăzute Specialităţi prevăzute

în vechiul nomenclator în noul nomenclator

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Alergologie şi imunologie Imunologie clinică şi alergologie

Igiena mediului, Igiena Igiena

alimentară, Igiena şcolară

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

1. Medicii specialişti şi primari, confirmaţi în specialităţile Alergologie şi imunologie şi Imunologie clinica, pot opta pentru menţinerea specialităţii obţinute sau pentru specialitatea Imunologie clinica şi alergologie, urmând să îşi completeze pregătirea.

2. Specialităţile Igiena mediului, Igiena alimentaţiei şi Igiena şcolară se asimilează specialităţii Igiena.

Rezidenţii aflaţi în pregătire în aceste specialităţi pot opta pentru continuarea pregătirii în specialitatea în care au fost confirmaţi sau pentru continuarea rezidenţiatului în specialitatea Igiena, situaţie în care, în funcţie de anul de pregătire, îşi vor completa formarea pentru a fi confirmaţi în specialitatea pentru care au optat.

Medicii specialişti şi primari, confirmaţi în specialităţile Igiena mediului, Igiena alimentaţiei şi Igiena şcolară, pot fi asimilaţi ca specialişti şi primari în specialitatea Igiena, prin efectul prezentului ordin.

La concursurile pentru ocuparea posturilor vacante din reţeaua sanitară, publicate în specialităţile create sau care au asimilat specialităţi, se pot prezenta atât medicii confirmaţi în specialităţile corespunzătoare, prevăzute în vechiul nomenclator, cât şi cei confirmaţi în specialităţile pentru care au optat.

SUPRASPECIALIZĂRI

Orice specialist confirmat într-o specialitate clinică poate obţine următoarele supraspecializări

- biostatistică şi informatică medicală;

- toxicologie clinică;

- biostimulare laser;

- medicina aerospaţială;

- medicina hiperbară;

- îngrijiri paleative.

Orice specialist poate obţine supraspecializarea

- biostatistica şi informatica medicală.

Orice specialist confirmat într-o specializare chirurgicală, cu excepţia specialităţii ATI, poate obţine supraspecializările

- laser în chirurgie;

- tehnici de microchirurgie vasculară;

- tehnici de neuromicrochirurgie.

COMPETENŢE

Orice specialist poate obţine următoarele competenţe

- strategii preventive;

- economie sanitară;

- promovarea sănătăţii şi educaţie pentru sănătate;

- pedagogie medicală;

- managementul serviciilor de sănătate.

Orice specialist confirmat într-o specialitate clinică poate obţine următoarele competenţe

- acupunctură;

- homeopatie;

- apifitoterapie.

--------

privind aprobarea Nomenclatorului de specialităţi medicale şi farmaceutice, supraspecializări şi competenţe pentru reţeaua de asistenţă medicală

Ministru de stat, ministrul sănătăţii,

având în vedere Referatul Direcţiei resurse umane şi formare profesională nr. GH.2.618/2000 şi propunerea Colegiului Medicilor din România,

în temeiul dispoziţiilor art. 2 pct. 17 din Hotărârea Guvernului nr. 244/1997 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,

emite următorul ordin