ORDIN nr. 49 din 19 aprilie 2000

Se aprobă

- Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu contribuţie personală, prevăzută în anexa nr. 1;

- Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, fără contribuţie personală, pentru bolile ce beneficiază de gratuitate, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului de stat, ministrul sănătăţii, şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 306/48/2000, prevăzută în anexa nr. 2;

- modul de prescriere, eliberare şi decontare a medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, suportate din Fondul asigurărilor sociale de sănătate, prevăzut în anexa nr. 3.

L I S T A

cuprinzând denumirile comune internaţionale (D.C.I.) ale

medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice

de uz uman de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie

medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu contribuţie personală

1. A02B BISMUTHI SUBCITRAS

2. A02B CIMETIDINUM

3. A02B FAMOTIDINUM

4. A02B NIZATIDINUM

5. A02B OMEPRAZOLUM

6. A02B RANITIDINUM

7. A02B SUCRALFATUM

8. A03A MEBEVERINUM

9. A03A TRIMEBUTINUM

10. A03A PROPANTHELINI BROMIDUM

11. A03A OTILONIUM BROMIDUM

12. A03B BUTYLSCOPOLAMMONII BROMIDUM

13. A03F CISAPRIDUM

14. A03F DOMPERIDONUM

15. A03F METOCLOPRAMIDUM

16. A04A THIETHYLPERAZINUM

17. A04A PROCHLORPERAZINUM

18. A06A LACTULOSUM

19. A07A NYSTATINUM

20. A07D LOPERAMIDUM

21. A07E SULFASALAZINUM

22. A07E MESALAZINUM - numai în caz de intoleranta la Sulfasalazinum

23. A11C COLECALCIFEROLUM

24. B01A ENOXAPARINUM NATRICUM

25. B01A NADROPARINUM

26. B01A DALTEPARINUM

27. B01A AZELASTINUM

28. B01A ACENOCOUMAROLUM

29. B01A CLOPIDOGRELUM - pentru pacientii cu intoleranta la aspirina

30. B01A HEPARINUM

31. B01A TICLOPIDINUM - pentru pacientii cu intoleranta la aspirina

32. B01A WARFARINUM

33. B02B PHYTOMENADIONUM

34. B03A FERROSII GLUTAMAS

35. B03A FERROSII FUMARAS

36. B03A FERROSII SULFAS

37. B03A DEXTRIFERRONUM

38. C01A DIGOXINUM

39. C01B AMIODARONUM

40. C01B CHINIDINI SULFAS

41. C01B DISOPYRAMIDUM

42. C01B MEXILETINUM

43. C01B PROPAFENONUM

44. C01C ETILEFRINUM

45. C01C EPINEPHRINUM

46. C01D ISOSORBIDI DINITRAS

47. C01D ISOSORBIDI MONONITRAS

48. C01D NITROGLYCERINUM

49. C01D MOLSIDOMINUM

50. C02A CLONIDINUM

51. C02A METHYLDOPUM

52. C02A MOXONIDINUM

53. C02C PRAZOSINUM

54. C02D DIHYDRALAZINUM

55. C03A HYDROCHLOROTHIAZIDUM

56. C03B INDAPAMIDUM

57. C03C FUROSEMIDUM

58. C03D SPIRONOLACTONUM

59. C04A CODERGOCRIN

60. C04A NICERGOLINUM

61. C04A PENTOXIFYLLINUM

62. C04A VINCAMINUM

63. C07A ATENOLOLUM

64. C07A BISOPROLOLUM

65. C07A CARVEDILOLUM

66. C07A METOPROLOLUM

67. C07A NEBIVOLOLUM

68. C07A PROPRANOLOLUM

69. C07A SOTALOLUM - numai ca antiaritmic

70. C07A BETAXOLOLUM

71. C08C AMLODIPINUM

72. C08C FELODIPINUM

73. C08C NIFEDIPINUM

74. C08D DILTIAZEMUM

75. C08D VERAPAMILUM

76. C09A CAPTOPRILUM

77. C09A ENALAPRILUM

78. C09A LISINOPRILUM

79. C09A PERINDOPRILUM

80. C09A TRANDOLAPRILUM

81. C09A QUINALAPRILUM

82. C09A RAMIPRILUM

83. C09A FOSINOPRILUM

84. C09C IRBESARTANUM

85. C09C LOZARTANUM

86. C09C VALSARTANUM

87. C10A BEZAFIBRATUM

88. C10A FENOFIBRATUM

89. C10A CIPROFIBRATUM

90. C10A GEMFIBROZILUM

91. C10A ATORVASTATINUM

92. C10A PRAVASTATINUM

93. C10A SIMVASTATINUM

94. C10A FLUVASTATINUM

95. D01A ECONAZOLUM

96. D01B GRISEOFULVINUM

97. D01A MICONAZOLUM

98. D01A NAFTIFINUM

99. D01A NATAMYCINUM

100. D01A CLOTRIMAZOLUM

101. D05B ACITRETINUM

102. D06A MUPIROCINUM

103. D06A NEOMYCINUM

104. D06B MAFENIDUM

105. D06B SULFADIAZINUM

106. D06B PODOPHYLLOTOXINUM

107. D07A CLOBETASOLUM

108. D07A MOMETASONUM

109. D07A TRIAMCINOLONUM ACETONID

110. D07A FLUMETASONUM

111. D08A IODOPOVIDONUM

112. D10A TRETINOINUM

113. D10A ACIDUM AZELAICUM

114. D10B IZOTRETINOINUM

115. D05B METHOXALENUM

116. G02A METHYLERGOMETRINUM

117. G02C BROMOCRIPTINUM

118. G02C FENOTEROLUM

119. G03A LYNESTRENOLUM

120. G03A MEDROXYPROGESTERONUM

121. G03A NORETHISTERONUM

122. G03B TESTOSTERONUM

123. G03C ESTRADIOLUM

124. G03C ESTRIOLUM

125. G03C ETHINYLESTRADIOLUM

126. G03C HEXESTROLUM

127. G03C PROMESTRIENUM

128. G03D DYDROGESTERONUM

129. G03D PROGESTERONUM

130. G03G CLOMIFENUM

131. G03H CYPROTERONUM

132. G04B OXYBUTYNIN

133. G04C FINASTERIDUM

134. G04C TAMSULOSINUM

135. G04C TERAZOSINUM

136. G04C ALFUZOSINUM

137. G04C DOXAZOSINUM

138. H01A TETRACOSACTIDUM

139. H02A DEXAMETHASONUM

140. H02A HYDROCORTISONUM

141. H02A METHYLPREDNISOLONUM

142. H02A PREDNISOLONUM

143. H02A PREDNISONUM

144. H02A FLUDROCORTISONUM

145. H02A CORTISONUM

146. H03A LEVOTHYROXINUM

147. H03B CARBIMAZOLUM

148. H03B THIAMAZOLUM

149. H05B CALCITONINUM

150. LIOTIRONINUM

151. J01A DOXYCYCLINUM

152. J01A TETRACYCLINUM

153. J01C AMOXICILLINUM

154. J01C AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM

155. J01C AMPICILLINUM

156. J01C BENZATHINI BENZYLPENICILLINUM

157. J01C BENZYLPENICILLINUM

158. J01C OXACILLINUM

159. J01C PHENOXYMETHYLPENICILLINUM

160. J01D CEFACLORUM (oral)

161. J01D CEFALEXINUM (oral)

162. J01D CEFTIBUTENUM (oral)

163. J01D CEFUROXIMUM (oral)

164. J01E SULFAMETHOXAZOLUM + TRIMETHOPRIMUM

165. J01F ERYTROMYCINUM

166. J01F ROXITHROMYCINUM

167. J01F CLINDAMYCINUM

168. J01F CLARITHROMYCINUM

169. J01G AMIKACINUM

170. J01G GENTAMICINUM

171. J01G TOBRAMYCINUM

172. J01M CIPROFLOXACINUM

173. J01M NORFLOXACINUM

174. J01X METRONIDAZOLUM

175. J01X TINIDAZOLUM

176. J02A FLUCONAZOLUM

177. J02A ITRACONAZOLUM

178. J02A KETOCONAZOLUM

179. J05A ACICLOVIRUM

180. AZITROMICINUM

181. L01A CYCLOPHOSPHAMIDUM

182. L01B METHOTREXATUM

183. L04A AZATHIOPRINUM

184. M01A DICLOFENACUM

185. M01A INDOMETACINUM

186. M01A KETOPROFENUM

187. M01A MELOXICAMUM

188. M01A NAPROXENUM

189. M01A NIMESULIDUM

190. M01A PIROXICAMUM

191. M01A TENOXICAMUM

192. M01C PENICILLAMINUM - pentru boala Willson

193. M03B BACLOFENUM

194. M03B ALFACALCIDOLUM

195. M03B PAMIDRONATUM - numai pentru boala Paget

196. M03B TETRAZEPAMUM

197. M04A ALLOPURINOLUM

198. M04A COLCHICINUM

199. M04A CABERGOLINUM

200. M05B ACIDUM ALENDRONICUM

201. M05B ACIDUM CLODRONICUM

202. M05B RALOXIFENUM

203. N01B LIDOCAINUM

204. N02A TRAMADOLUM

205. N02A DEXTROPROPOXYPHENUM

206. N02C SUMATRIPTANUM

207. N02C ZOPICLONUM

208. N03A CARBAMAZEPINUM

209. N05A HALOPERIDOLUM

210. N05A CHLORPROMAZINUM

211. N05B ALPRAZOLAMUM

212. N05B DIAZEPAMUM

213. BENFOTIAMINUM

214. N05B HYDROXYZINUM

215. N05B MEDAZEPAMUM

216. N05B OXAZEPAMUM

217. N05B BROMAZEPAMUM

218. N05C NITRAZEPAMUM

219. N05C ZOLPIDEMUM

220. N06A AMITRIPTYLINUM

221. N06A DOXEPINUM

222. N06A TIANEPTINUM

223. N06B VINPOCETINUM

224. N06B GINKGO BILOBA

225. N07X ACIDUM ALFA-LIPOICUM

226. P01B HYDROXYCHLOROQUINUM

227. P01C PYRIMETHAMINUM

228. P02B PRAZIQUANTELUM

229. P02C ALBENDAZOLUM

230. P02C LEVAMISOLUM

231. P02C MEBENDAZOLUM

232. R03A SALBUTAMOLUM

233. R03A SALMETEROLUM

234. R03A TERBUTALINUM

235. R03B ACIDUM CROMOGLICICUM

236. R03B BECLOMETHASONUM

237. R03B FLUTICASONUM

238. R03B BUDESONIDUM

239. R03B BETAMETHASONUM

240. R03B IPRATROPII BROMIDUM

241. R03B NEDOCROMIL SODIUM

242. R03D AMINOPHYLLINUM

243. R03D MONTELUKAST

244. R03D THEOPHILLINUM

245. R05D CODEINUM

246. R05D DEXTROMETHORPHANUM

247. R06A ASTEMIZOLUM

248. R06A CHLOROPYRAMINUM

249. R06A CHLORPHENIRAMINUM

250. R06A KETOTIFENUM

251. R06A EBASTINUM

252. R06A LORATADINUM

253. R06A PROMETHAZINUM

254. R06A CYPROHEPTADINUM

255. S01A IDOXURIDINUM

256. S01E ACETAZOLAMIDUM

257. S01E LATANOPROSTUM

258. S01F TROPICAMIDUM

259. S01G ACIDUM N-ACETYL ASPARTYL GLUTAMICUM (sare de magneziu)

Prezenta lista cuprinde un număr de 259 de denumiri comune internaţionale propuse să fie eliberate cu contribuţia personală din partea pacientilor.

Ministru de stat, Preşedintele Casei Naţionale

ministrul sănătăţii, de Asigurări de Sănătate,

Hajdu Gabor prof. dr. Alexandru Ciocalteu

Avizat

Preşedintele Colegiului Preşedintele Colegiului

Medicilor din România, Farmacistilor din România,

prof. dr. Mircea Cinteza prof. dr. farmacist

Dumitru Lupuleasa

Dispoziţiile anexei nr. 3 se aplică până la data intrării în vigoare a Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pe anul 2000.

LISTA

cuprinzând denumirile comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor

din nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman de care

beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul

ambulatoriu, fără contribuţie personală, pentru bolile ce beneficiază de

gratuitate în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului de stat,

ministrul sănătăţii, şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de

Sănătate nr. 306/48/2000

HEPATITA

1. INTERFERONUM ALFA Numai în hepatita cu virus B şi C

2. LAMIVUDINUM în cazuri selecţionate administrarea

3. RIBAVIRINUM lor este stabilită de o comisie constituită

la nivelul spitalului unde bolnavul se afla

în evidenta; iniţierea tratamentului se face

numai prin spitalizare

CIROZA HEPATICA

1. SPIRONOLACTONUM

2. FUROSEMIDUM

3. HYDROCHLOROTHIAZIDUM

4. ACIDUM URSODEOXYCHOLICUM - numai în ciroza biliara primitiva cu colestaza

5. NEOMYCINUM - 1

6. AMPICILLINUM - 2

7. LACTULOSUM - 2

HIV/SIDA: Date fiind aspectele particulare ale acestei afecţiuni, se includ în lista cuprinzând medicamentele gratuite ce pot fi prescrise în tratamentul ambulatoriu antiretrovirale înregistrate în ţara. Acestea se vor prescrie pe baza argumentelor clinice şi paraclinice definitorii, stabilite intraspitalicesc. Medicatia pentru infectiile oportuniste va fi stabilită numai în spital şi va dispune de întreaga gama de produse corelata cu diagnosticul.

1. ZIDOVUDINUM

2. ZALCITABINUM

3. LAMIVUDINUM

4. SAQUINAVIR

5. INDINAVIR

6. RITORNAVIR

7. NELFINAVIRUM

8. DIDANOSINUM

9. STAVUDINUM

10. NEVIRAPINUM

11. EFAVIRENZ

LEUCEMII ŞI LIMFOAME

1. ACIDUM FOLINICUM

2. LITHII CARBONAS

3. DESMOPRESSINUM - 2

4. ACENOCOUMAROLUM (numai în trombopatii)

5. FLUDARABINUM

6. CYCLOPHOSPHAMIDUM - 1

7. CHLORAMBUCILUM - 1

8. MELPHALANUM - 1

9. BUSULFANUM - 2

10. METHOTREXATUM - 1

11. MERCAPTOPURINUM - 1

12. TIOGUANINUM - 1

13. CYTARABINUM - 1

14. FLUOROURACILUM - 1

15. VINBLASTINUM - 1

16. VINCRISITINUM - 1

17. ETOPOSIDUM - 1

18. EPIRUBICINUM - 1

19. BLEOMYCINUM SULFAS - 1

20. CISPLATINUM - 1

21. PROCARBAZINUM - 2

22. HYDROXYCARBAMIDUM - 1

23. TRETINOINUM - 2

24. INTERFENONUM ALFA - 2

TALASEMIE

1. DEFEROXAMINUM

Prescrierea acestor medicamente poate fi facuta doar de medicul oncolog şi hematolog sau de alt medic specialist care asigura funcţionarea cabinetelor de oncologie şi hematologie.

EPILEPSIE

1. CARBAMAZEPINUM - 1

2. ACIDUM VALPROICUM - 1

3. SARURI ALE ACIDULUI VALPROIC - 1

4. PHENYTOINUM - 1

5. PHENOBARBITALUM - 1

6. PRIMIDONUM - 2

7. ETHOSUXIMIDUM - 1

8. GABAPENTINUM - 1

9. LAMOTRIGINUM - 1

10. VIGABATRINUM - 2

11. TIAGABINUM - 2

12. CLONAZEPAMUM - 1

BOALA PARKINSON

1. LEVODOPUM + CARBIDOPUM - 1

2. LEVODOPUM + BENSERAZIDUM - 1

3. BIPERIDENUM - 1

4. AMANTADINUM - 2

5. TRIHEXYPHENIDYLUM - 1

6. SELEGILINUM - 1

7. BROMOCRIPTINUM - 2

8. PRAMIPEXOLUM - 2

MIOPATII

1. PREDNISONUM - 1

2. CYCLOPHOSPHAMIDUM - 1

3. METHOTREXATUM - 2

4. AZATHIOPRINUM - 2

BOLI PSIHICE

1. TRIHEXYPHENIDYLUM - 1

2. BIPERIDENUM - 1

3. CHLORPROMAZINUM - 1

4. LEVOMEPROMAZINUM - 1

5. HALOPERIDOLUM - 1

6. FLUPENTIXOLUM - 1

7. ZUCLOPENTHIXOLUM - 1

8. CLOZAPINUM - 2

9. OLANZAPINUM - 2

10. SULPIRIDUM - 2

11. LITHII CARBONAS - 1

12. RISPERIDONUM - 2

13. IMIPRAMINUM - 1

14. CLOMIPRAMINUM - 1

15. AMITRIPTYLINUM - 1

16. DOXEPINUM - 1

17. FLUOXETINUM - 2

18. SERTRALINUM - 2

19. FLUVOXAMINUM - 2

20. MIANSERINUM - 1

21. MIRTAZAPINUM - 2

22. REBOXETINA - 2

23. VENLAFAXINUM - 2

24. DONEPEZILUM - 1

25. RIVASTIGMINUM - 1

26. PAROXETINUM

27. THIORIDAZINUM

28. TIAPRIDUM

29. TRIFLUOPERAZINUM

BOLI DE COLAGEN

LUPUS

1. AZATHIOPRINUM - 2

2. CYCLOPHOSPHAMIDUM - 1

3. PREDNISONUM - 1

4. METHOTREXATUM - 2

POLIARTRITA REUMATOIDA

1. DICLOFENACUM - 1

2. MELOXICAMUM - 2

3. NAPROXENUM - 1

4. INDOMETACINUM - 1

5. PREDNISONUM - 1

6. BETHAMETHASONUM - 1

7. METHOTREXATUM - 1

8. SULFASALAZINUM - 1

9. NATRII AUROTHIOMALAS - 1

10. PENICILLAMINUM - 2

11. HYDROXYCHLOROQUINUM - 2

12. AZATHIOPRINUM - 2

SPONDILITA ANKILOPOIETICA

1. PHENYLBUTAZONUM - 1

2. INDOMETACINUM - 1

3. MELOXICAMUM - 2

4. SULFASALAZINUM - 1

PARAZITOZE

CHIST HIDATIC

1. ALBENDAZOLUM

MALARIE

1. CHLOROQUINUM

2. HYDROXYCHLOROQUINUM

3. PYRIMETHAMINUM

TUBERCULOZA

1. CYCLOSERINUM - 2

2. RIFAMPICINUM - 1

3. RIFABUTINUM - 2

4. ISONIAZIDUM - 1

5. PYRAZINAMIDUM - 1

6. ETHAMBUTOLUM - 2

7. COMBINATII

- RIFAMPICINA + ISONIAZIDA - 1

- RIFAMPICINA + ISONIAZIDA +

PIRAZINAMIDA - 1

8. STREPTOMYCINUM - 2

9. KANAMYCINUM - 2

10. AMIKACINUM - 2

11. OFLOXACINUM - 2

12. CIPROFLOXACINUM - 2

13. CLARITHROMYCINUM - 2

14. PREDNISONUM - 2

15. PYRIDOXINUM - 2

TUMORI MALIGNE

1. CYCLOPHOSPHAMIDUM - 1

2. CHLORAMBUCILUM - 1

3. MELPHALANUM - 1

4. BUSULFANUM - 2

5. CHLOROTRIANISENUM - 1

6. THIOTEPUM - 2

7. LOMUSTINUM - 2

8. METHOTREXATUM - 1

9. MERCAPTOPURINUM - 1

10. TIOGUANINUM - 1

11. CYTARABINUM - 1

12. FLUOROURACILUM - 1

13. VINBLASTINUM - 1

14. VINCRISITINUM - 1

15. ETOPOSIDUM - 1

16. EPIRUBICINUM - 1

17. BLEOMYCINUM SULFAS - 1

18. CISPLATINUM - 1

19. CARBOPLATINUM - 2

20. PROCARBAZINUM - 2

21. HYDROXYCARBAMIDUM - 1

22. MILTEFOSINUM - 2

23. TRETINOINUM - 2

24. DOCETAXOLUM - 2

25. PACLITAXELUM - 2

26. TEGAFUR + URACIL - 1

27. MEGESTROLUM - 2

28. ESTRAMUSTINE PHOSPHATUM - 2

29. MEDROXYPROGESTERONUM - 2

30. BUSERELINUM - 2

31. LEUPROLINUM - 2

32. GOSERELINUM - 2

33. TAMOXIFENUM - 1

34. FLUTAMIDUM - 1

35. BICALUTAMIDUM - 2

36. AMINOGLUTETHIMIDUM - 2

37. FORMESTANUM - 2

38. ANASTROZOLUM - 1

39. GEMCITABINUM - 2

40. INTERFERONUM ALFA - 2

XXX

41. MORPHYNUM + TOATE FORMELE

42. CODEINUM

43. COMBINATII: CODEINA + PARACETAMOL

44. PENTAZOCINUM

45. TRAMADOLUM

46. CARBAMAZEPINUM

47. PETHIDINUM

48. METHADONUM

XXX

49. METOCLOPRAMIDUM

50. LACTULOSUM

51. ETAMSYLATUM

52. DEXAMETHASONUM

53. PREDNISONUM

54. LEVOTHYROXINUM

Prescrierea acestor medicamente poate fi facuta doar de medicul oncolog sau de alt medic specialist care asigura funcţionarea cabinetelor de oncologie.

DIABETUL ZAHARAT ŞI ALTE BOLI DE NUTRITIE

1. INSULINE ŞI ANALOGI CU ACŢIUNE RAPIDA

2. INSULINE ŞI ANALOGI CU ACŢIUNE INTERMEDIARA

3. INSULINE ŞI ANALOGI CU ACŢIUNE PRELUNGITĂ

4. INSULINE ŞI ANALOGI CU ACŢIUNE INTERMEDIARA + ACT RAPID

Trecerea de la insulina animala la administrarea insulinei umane se face numai la recomandarea expresă, în condiţii speciale - justificate obiectiv -, a medicului specialist.

5. METFORMINUM

6. GLIBENCLAMIDUM

7. GLIPIZIDUM

8. GLIQUIDONUM

9. GLICLAZIDUM

10. REPAGLINIDUM

11. GLUCAGONUM

12. TOLBUTAMIDUM

13. BUFORMINUM

STĂRI POSTTRANSPLANT

1. PREDNISONUM - 1

2. AZATHIOPRINUM - 1

3. MYCOPHENOLATUM - 2

4. CICLOSPORINUM - 1

5. GANCICLOVIRUM - 2

6. ACICLOVIRUM - 2

7. SULFAMETHOXAZOLUM + TRIMETHOPRIMUM - 1

INSUFICIENTA RENALA CRONICA

1. ALFA CALCIDOLUM

2. ERYTHROPOIETINE - pentru pacienti dializati, pacienti care vor fi selectaţi de Comisia de nefrologie.

MIASTENIA GRAVIS

1. NEOSTIGMINI BROMIDUM - 1

2. PYRIDOSTIGMINI BROMIDUM - 1

3. TETRACOSACTIDUM - 2

4. PREDNISONUM - 2

5. AZATHIOPRINUM - 2

GLAUCOM

1. PILOCARPINUM - 1

2. TIMOLOLUM - 1

3. BETAXOLOLUM - 2

DIABET INSIPID

1. DESMOPRESSINUM

BOLI VENERICE (SIFILIS, GONOREE)

1. BENZYLPENICILLINUM

2. BENZATHINI BENZYLPENICILLINUM

3. ERYTHROMYCINUM

4. TETRACYCLINUM

5. CEFTRIAXONUM

6. CIPROFLOXACINUM

7. NORFLOXACINUM

8. SPECTINOMYCINUM

SCLEROZA MULTIPLA

1. METHILPREDNISOLONUM

2. CORTICOTROPINUM

3. PREDNISONUM

4. INTERFERONUM BETA - cu aprobarea unei comisii unice naţionale. Comisia este constituită prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 194 din 18 noiembrie 1999 privind aprobarea Comisiei de experţi ai Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, care va stabili criteriile de selecţie pentru tratamentul bolnavilor de scleroza multipla.

5. AZATHIOPRINUM

6. CYCLOPHOSPHAMIDUM

PEMFIGUS

1. PREDNISONUM

2. TRIAMCINOLONUM

3. CYCLOPHOSPHAMIDUM

4. METHOTREXATUM

5. TETRACOSACTIDUM

PELAGRA

1. ACIDUM NICOTINICUM

1 - reprezintă medicamente ce se recomanda a fi prescrise ca prima opţiune terapeutică.

2 - reprezintă medicamente ce se recomanda a fi prescrise ca a doua opţiune terapeutică.

Ministru de stat, Preşedintele Casei Naţionale

ministrul sănătăţii, de Asigurări de Sănătate,

Hajdu Gabor prof. dr. Alexandru Ciocalteu

Avizat

Preşedintele Colegiului Preşedintele Colegiului

Medicilor din România, Farmacistilor din România,

prof. dr. Mircea Cinteza prof. dr. farmacist Dumitru Lupuleasa

Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, prin direcţiile şi departamentele implicate, ministerele cu reţea sanitară proprie, casele de asigurări de sănătate, unităţile sanitare şi unităţile farmaceutice vor aduce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

MODUL

de prescriere, eliberare şi decontare a medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, suportate din Fondul asigurărilor sociale de sănătate

A. Dispoziţii generale

1. Casele de asigurări de sănătate încheie contracte de furnizare de servicii farmaceutice cu farmaciile autorizate conform legislaţiei în vigoare (cu avizul prealabil al Colegiului Farmacistilor din România) şi acreditate de acestea, respectându-se următoarele cerinţe

a) în farmacie să fie prezent permanent un farmacist;

b) farmacia să fie situata într-un perimetru geografic care să permită accesul populaţiei;

c) farmacia să se aprovizioneze permanent cu medicamente, conform listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu pe bază de prescripţie medicală, cu sau fără contribuţie personală;

d) sa nu aibă reclamaţii justificate din partea asiguraţilor;

e) sa practice o evidenta de gestiune cantitativ valorică pentru medicamentele de care beneficiază asiguraţii, conform listelor de medicamente.

2. Farmacia are obligaţia sa transmită la nivelul caselor de asigurări de sănătate datele solicitate, prin programul implementat de Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate.

3. Farmaciştii din Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate şi din casele de asigurări de sănătate au drept de control la furnizorii de servicii farmaceutice în scopul respectării contractului de furnizare de servicii farmaceutice (controlul va viza numai acea parte a activităţii farmaciei de relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate).

4. Medicamentele ale căror denumiri comune internaţionale sunt prevăzute în anexele nr. 1 şi 2 şi care sunt decontate din Fondul asigurărilor sociale de sănătate se eliberează numai cu respectarea prevederilor prezentului mod de prescriere, eliberare şi decontare.

B. Prescrierea medicamentelor cu sau fără contribuţie personală

1. Asiguraţii au dreptul la medicamente cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu.

2. Prescripţia medicală se emite de medicii din cabinetele medicale şi de medicii din spitalele cu care casele de asigurări de sănătate au încheiat contract de furnizare de servicii medicale. Prescripţia medicală, eliberata de medicii din spitale, la externarea bolnavului, cuprinde medicatia pentru maximum 30 de zile, cu excepţia diabetului zaharat pentru care prescripţia poate fi de 60 de zile.

3. Prescripţia medicală conţine în mod obligatoriu următoarele date: denumirea furnizorului de servicii medicale (cabinet medical, spital etc.), date de identificare a asiguratului (nume, prenume, vârsta etc.), numărul foii de observatie sau din registrul de consultaţii al bolnavului, diagnosticul, tratamentul prescris, data eliberării, codul medicului şi specialitatea acestuia, numărul contractului de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de sănătate şi denumirea casei de asigurări de sănătate. Aceste obligaţii revin medicului care emite prescripţia medicală.

4. Inscriptionarea codului medicului pe prescripţia medicală se face prin aplicarea parafei medicului, care conţine în mod obligatoriu şi codul medicului.

5. Prescripţiile medicale care nu conţin datele precizate la pct. 4 nu vor fi decontate de casele de asigurări de sănătate.

6. Prescrierea medicamentelor se face de medici numai în limita specialitatii pe care o au, cu excepţia medicilor acreditaţi ca medici de familie care pot prescrie medicamente atât în limita competentei proprii, cat şi pe baza recomandărilor scrise date de către medicii specialişti, cu respectarea indicaţiilor producătorului de medicamente (a prospectului).

7. Decadal casele de asigurări de sănătate, plătitoare ale sumelor pentru medicamentele prescrise în tratamentele ambulatorii cu sau fără contribuţie personală, urmăresc evoluţia consumului de medicamente, comparativ cu bugetul alocat acestei categorii de cheltuieli.

8. Prescripţiile medicale pe baza cărora se eliberează medicamentele constituie documente financiar-contabile, conform cărora se întocmesc borderourile centralizatoare.

9. Prescripţia medicală este document cu regim special şi se întocmeşte în 3 exemplare. Toate datele vor fi înscrise lizibil, fără modificări, ştersături sau adaugari. În cazul în care o modificare este absolut necesară, aceasta menţiune va fi semnată şi parafată.

10.1. Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de până la 3-5 zile în afecţiuni acute, de până la 8-10 zile în afecţiuni subacute şi de până la 30 de zile pentru bolnavii cu afecţiuni cronice, cu excepţia bolnavilor cu diabet zaharat.

10.2. Prescripţia medicală este valabilă maximum 30 de zile de la data emiterii acesteia.

11. Numărul medicamentelor care pot fi prescrise cu sau fără contribuţie personală pentru un bolnav la o consultatie poate fi de 1-3 produse. Cantitatea de medicamente pentru fiecare produs se noteaza în cifre şi în litere.

12. Medicii pot prescrie medicamente cu sau fără contribuţia personală a asiguratului numai în limita unui plafon maxim pe prescripţie medicală, stabilit la 1.000.000 lei, la valoarea totală a prescripţiei medicale stabilită la preţul de vânzare cu amănuntul şi care poate fi modificat prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, cu consultarea Colegiului Medicilor din România. Pentru cazuri bine justificate casele de asigurări de sănătate, printr-o comisie specială, organizată la nivelul acestora, pot aproba decontarea şi a prescripţiilor medicale care depăşesc această sumă.

C. Eliberarea medicamentelor cu sau fără contribuţie personală

13. Eliberarea medicamentelor se face numai de către farmacii pe baza prescripţiei medicale.

14. Eliberarea medicamentelor se face la orice farmacie cu care casele de asigurări de sănătate au încheiat contract de furnizare de servicii farmaceutice. Primitorul semnează de primirea medicamentelor pe versoul prescripţiei medicale, pe care se menţionează numele, prenumele, adresa completa, seria şi numărul actului de identitate al acestuia, precum şi casa de asigurări de sănătate la care asiguratul virează contribuţia pentru asigurări sociale de sănătate.

15. Pentru medicamentele care se eliberează cu contribuţie personală din partea asiguratului contribuţia personală a asiguratului pentru medicamentele eliberate pe bază de prescripţie medicală este de 30% din preţul de referinţa plus diferenţa dintre preţul de referinţa şi preţul de vânzare cu amănuntul al medicamentului prescris.

16.1. Dacă preţurile de vânzare cu amănuntul ale medicamentelor eliberate sunt mai mari decât preţurile de referinţa, farmacia încasează contribuţia suportată de asigurat în procentul corespunzător din preţul de referinţa, precum şi diferenţele dintre preţurile de vânzare cu amănuntul şi preţurile de referinţa.

16.2. Dacă preţurile de vânzare cu amănuntul ale medicamentelor eliberate sunt egale cu preţurile de referinţa, farmacia încasează contribuţia suportată de asigurat în procentul corespunzător din preţul de vânzare cu amănuntul (preţul de referinţa).

17. În situaţia în care primitorul renunţa la o parte din medicamentele cuprinse în prescripţia medicală, acestea nu se eliberează, ci se anulează, nefiind permisă compensarea prin medicamente a sumei pe care, potrivit reglementărilor legale, o suporta asiguratul.

18. În cazul în care medicul indica numai denumirea substanţei active, farmacistul are obligaţia de a elibera medicamentul cu preţul cel mai mic din farmacie.

19. Înscrierea preţurilor de vânzare cu amănuntul se face de către farmacist numai pentru medicamentele eliberate, pe toate exemplarele prescripţiei medicale.

20. Farmacistul noteaza preţurile de vânzare cu amănuntul şi suma aferentă procentului corespunzător din preţurile de referinţa ale medicamentelor, stabilite conform pct. 16.1, 16.2 şi 17, le totalizează şi menţionează pe prescripţia medicală atât suma totală, cat şi suma aferentă ce urmează să fie decontată de casele de asigurări de sănătate.

21. Medicamentele care nu au fost eliberate de farmacie se anulează cu o linie, în faţa primitorului, pe toate exemplarele prescripţiei medicale.

22. Preţul de referinţa pentru medicamentele ce se eliberează cu contribuţie personală din partea asiguraţilor este preţul minim al formei farmaceutice, pentru fiecare concentraţie, din cadrul aceleiaşi denumiri comune internaţionale. Pentru medicamentele care se eliberează fără contribuţie personală din partea asiguraţilor nu se stabileşte preţ de referinţa.

23. Prevederile pct. 14-22 se aduc la cunoştinţa asiguraţilor, la loc vizibil, în farmacii.

D. Modul de decontare de către casele de asigurări de sănătate a medicamentelor eliberate cu sau fără contribuţie personală

24. Casele de asigurări de sănătate decontează sumele aferente medicamentelor eliberate cu sau fără contribuţie personală farmaciilor cu care au încheiat contracte de furnizare de servicii farmaceutice.

25.1. Decontarea medicamentelor cu contribuţie personală prescrise în tratamentul ambulatoriu se face pe baza preţurilor de referinţa în vigoare la data achiziţionării medicamentelor de către farmacie.

25.2. Preţurile de referinţa ale medicamentelor cu contribuţie personală de care beneficiază asiguraţii pe bază de prescripţie medicală se stabilesc prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

25.3. Casele de asigurări de sănătate decontează 70% din preţul de referinţa al medicamentului.

26.1. Casele de asigurări de sănătate decontează, în limita fondului aferent decontării medicamentelor, medicamentele fără contribuţie personală prescrise

a) pentru copii cu varste între 0-18 ani, gravide şi lauze;

b) pentru bolile care beneficiază de gratuitate (prevăzute în Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 306/48/19 aprilie 2000);

c) pentru categorii de asiguraţi care beneficiază de gratuitate în conformitate cu Ordonanţa de urgenta a Guvernului nr. 170/1999 privind acordarea, în mod gratuit, a asistenţei medicale, medicamentelor şi protezelor pentru unele categorii de persoane prevăzute în legi speciale.

26.2. Pentru prescripţiile pediatrice se decontează numai medicamentele de folosinţă pediatrica prescrise conform indicaţiilor producătorului de medicamente, cu excepţia cazurilor bine justificate, corelate cu vârsta şi greutatea pacientului.

27. Fondul aferent decontării medicamentelor cu sau fără contribuţie personală reprezintă o cota din Fondul de asigurări sociale de sănătate aferentă cheltuielilor materiale şi prestărilor de servicii medicale.

28. În cazul depăşirii fondului aferent decontării medicamentelor cu sau fără contribuţie personală, casele de asigurări de sănătate analizează prescripţiile medicale ale medicilor care au avut sumele cele mai ridicate pentru retetele prescrise. În cazurile nejustificate, comisiile de control al calităţii serviciilor medicale, constituite conform art. 83 din Legea nr. 145/1997, cu modificările şi completările ulterioare, propun măsuri de limitare a abuzurilor.

29.1. Farmaciile întocmesc un borderou centralizator, pe case de asigurări de sănătate, în funcţie de casa de asigurări de sănătate către care se face virarea contribuţiei asiguratului (denumirea casei de asigurări de sănătate fiind înscrisă pe versoul prescripţiei). Pe borderou fiecare prescripţie medicală poarta un număr curent, care trebuie să fie acelaşi cu numărul de ordine pe care îl poarta prescripţia medicală.

29.2. Borderourile se întocmesc în doua exemplare, specificându-se suma ce urmează să fie încasată de la casele de asigurări de sănătate. Pe baza borderourilor centralizatoare farmaciile vor întocmi facturi cu sumele totale ce urmează să fie decontate de către casele de asigurări de sănătate.

30. În vederea decontării medicamentelor cu sau fără contribuţie personală farmaciile înaintează caselor de asigurări de sănătate, la termenele stabilite în contractele de furnizare de servicii farmaceutice, următoarele acte în original

- factura;

- borderourile centralizatoare;

- prescripţiile medicale.

31. Suma totală va fi achitată în termen de cel mult 30 de zile de la data prezentării decontului, termen necesar pentru verificarea documentelor. În cazul unei întârzieri de peste 60 de zile farmaciile pot sista eliberarea medicamentelor cu sau fără contribuţie personală până la achitarea datoriilor de către casele de asigurări de sănătate.

32. Farmaciile răspund de exactitatea datelor cuprinse în decont şi în actele justificative, iar casele de asigurări de sănătate, de legalitatea plăţilor efectuate.

33. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate sa analizeze lunar, în consiliile de administraţie, modul de gestionare a fondurilor, luând măsurile care se impun.

34. Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate poate emite precizări cu privire la decontarea şi circuitul financiar al plăţilor între casele de asigurări de sănătate şi farmacii.

35. În cazul încălcării dispoziţiilor legale se vor întocmi actele de constatare şi de sesizare ale organelor competente, potrivit răspunderii juridice care rezultă din actul de constatare.

--------------

La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abroga prevederile Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 328/70/1999, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 390 din 17 august 1999.

Anexele nr. 1-3 fac parte integrantă din prezentul ordin.

Prezentul ordin intră în vigoare la 30 de zile de la data publicării acestuia în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministru de stat, Preşedintele Casei Naţionale

ministrul sănătăţii, de Asigurări de Sănătate,

Hajdu Gabor prof. dr. Alexandru Ciocalteu

Avizat

Preşedintele Colegiului Preşedintele Colegiului

Medicilor din România, Farmacistilor din România,

prof. dr. Mircea Cinteza prof. dr. farmacist Dumitru Lupuleasa

pentru aprobarea listelor cuprinzând denumirile comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, şi a modului de prescriere, eliberare şi decontare a medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, suportate din Fondul asigurărilor sociale de sănătate

Ministru de stat, ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

în temeiul prevederilor art. 24 alin. (1) din Legea asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997, cu modificările şi completările ulterioare, având în vedere prevederile art. 33 din Legea nr. 100/1998 privind asistenţa de sănătate publică, ale art. 3 alin. (4) şi (7) din Hotărârea Guvernului nr. 244/1997 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 20 alin. (3) lit. a) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 114 din 19 martie 1999,

emit următorul ordin