RO
HOTĂRÂRE nr. 1.049 din 23 septembrie 2009 pentru aprobarea modelului copiei de pe lista electorală permanentă, a modelelor tabelelor electorale și a modelului declarației pe propria răspundere, care vor fi folosite la alegerile pentru Președintele României din anul 2009
Table of Provisions (14)
Statutory Text (14 Articles)
Se aprobă modelul copiei de pe lista electorală permanentă, modelul tabelului electoral ce va fi completat cu datele cetățenilor care își exercită dreptul de vot la alte secții de votare decât cele la care sunt arondați conform domiciliului sau sunt omiși din lista electorală permanentă, modelul tabelului electoral ce va fi completat cu datele alegătorilor care își exercită dreptul de vot prin intermediul urnei speciale, precum și modelul declarației pe propria răspundere pe care o completează cetățeanul care își exercită dreptul de vot la altă secție de votare decât cea la care este arondat conform domiciliului, care vor fi folosite la turul II de scrutin al alegerilor pentru Președintele României din anul 2009, prevăzute în anexele nr. 1-5.
(la 23-10-2009, Articolul 1 a fost modificat de Punctul 1, Articolul I din HOTĂRÂREA nr. 1.258 din 23 octombrie 2009, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 719 din 23 octombrie 2009 )
Se aprobă modelul copiei de pe lista electorală permanentă, modelul tabelului electoral ce va fi completat cu datele cetățenilor care își exercită dreptul de vot la alte secții de votare decât cele la care sunt arondați conform domiciliului sau sunt omiși din lista electorală permanentă, modelul tabelului electoral ce va fi completat cu datele alegătorilor care își exercită dreptul de vot prin intermediul urnei speciale, precum și modelul declarației pe propria răspundere pe care o completează cetățeanul care își exercită dreptul de vot la altă secție de votare decât cea la care este arondat conform domiciliului, care vor fi folosite la turul I de scrutin al alegerilor pentru Președintele României și la referendumul național din data de 22 noiembrie 2009, prevăzute în anexele nr. 6-10.
(la 23-10-2009, Actul a fost completat de Punctul 2, Articolul I din HOTĂRÂREA nr. 1.258 din 23 octombrie 2009, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 719 din 23 octombrie 2009 )
Modelul copiei de pe lista electorală permanentă pentru municipii,
orașe și comune
ROMÂNIA Pag. .........
Municipiul, orașul ................ JUDEȚUL .......................
Comuna ............................ Secția de votare nr. ..........
Satul .............................
Strada ............................
LISTA ELECTORALĂ PERMANENTĂ (COPIE)
pentru alegerea Președintelui României din anul 2009
Nr.
crt.
Semnătura
alegătorului
Numele și prenumele
alegătorului
Codul numeric
personal
Domiciliul
(nr. imobil, bloc,
apartament)
Tipul, seria
și numărul
actului de
identitate
...
...
...
...
...
...
...
...
Primar, Secretar,
........................... ...................................
Șeful biroului județean de administrare a bazelor de date privind evidența persoanelor,
................................................................
Șeful serviciului public comunitar județean de evidență a persoanelor,
.....................................................
Anexele nr. 1-10 fac parte integrantă din prezenta hotărâre.
(la 23-10-2009, Articolul 2 a fost modificat de Punctul 3, Articolul I din HOTĂRÂREA nr. 1.258 din 23 octombrie 2009, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 719 din 23 octombrie 2009 )
Modelul copiei de pe lista electorală permanentă pentru municipiul București
ROMÂNIA Pag. ...............
Sectorul ........................... MUNICIPIUL BUCUREȘTI
Strada ............................. Secția de votare nr. .......
LISTA ELECTORALĂ PERMANENTĂ (COPIE)
pentru alegerea Președintelui României din anul 2009
Nr.
crt.
Semnătura
alegătorului
Numele și prenumele
alegătorului
Codul numeric
personal
Domiciliul
(nr. imobil, bloc,
apartament)
Tipul, seria
și numărul
actului de
identitate
...
...
...
...
...
...
...
...
Primar, Secretar,
........................... ...................................
Șeful serviciului de administrare a bazelor de date privind evidența persoanelor București,
...........................................................
Șeful serviciului public comunitar de evidență a persoanelor al sectorului ...,
municipiul București,
......................................
(la 20-10-2009, Anexa nr. 2 a fost modificată de RECTIFICAREA nr. 1.049 din 23 septembrie 2009, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 702 din 20 octombrie 2009 )
Modelul tabelului electoral ce va fi completat cu datele
alegătorilor care își exercită dreptul de vot la alte secții de
votare decât cele la care sunt arondați conform
domiciliului sau care sunt omiși din lista electorală permanentă
ROMÂNIA Pag. ...............
JUDEȚUL*)............................. Secția de votare nr. ***)............
Municipiul, orașul, comuna**)........
Notă *) În cazul municipiului București se va scrie "Municipiul București".
În cazul secțiilor de votare organizate în străinătate se va scrie: "Străinătate".
Notă **) În cazul municipiului București se va scrie "sectorul nr. ....", iar în cazul secțiilor de votare organizate în străinătate se va completa denumirea țării unde este organizată secția.
Notă ***) În cazul secțiilor de votare organizate în străinătate, după număr se va scrie "organizată în localitatea ...........".
TABEL
cu alegătorii care își exercită dreptul de vot la altă
secție de votare decât cea de domiciliu sau care sunt omiși
din lista electorală permanentă la
alegerile pentru Președintele României din anul 2009
Nr.
crt.
Semnătura
alegătorului
Numele și prenumele
alegătorului
Codul numeric personal
Domiciliul alegătorului
(str., nr. imobil, bloc
apartament)
Tipul, seria
și numărul
actului de
identitate
...
...
...
...
...
...
...
...
Președintele biroului electoral al secției de votare,
.......................................................
(numele și prenumele, semnătura)
NOTĂ
Aceste tabele se pot completa cu următoarele categorii de alegători
- alegătorii care se prezintă la vot și fac dovada cu actul de identitate că domiciliază în raza teritorială a secției de votare respective, însă au fost omiși din copia listei electorale permanente, existentă la biroul electoral al secției de votare;
- membrii biroului electoral al secției de votare, persoanele însărcinate cu menținerea ordinii care nu sunt înscrise în copia listei electorale permanente din acea secție;
- alegătorii care în ziua votării se află în altă comună, oraș sau municipiu decât cel de domiciliu, precum și alegătorii care votează la secțiile de votare din străinătate.
Modelul tabelului electoral ce va fi completat cu
datele alegătorilor care își exercită dreptul de vot
prin intermediul urnei speciale
ROMÂNIA Pag. ...............
JUDEȚUL*)............................ Secția de votare nr. ........
Municipiul, orașul, comuna**)........
Notă *) În cazul municipiului București se va scrie "Municipiul București".
Notă **) În cazul municipiului București se va scrie "sectorul nr. ....".
TABEL
cu alegătorii care își exercită dreptul de
vot prin intermediul urnei speciale la alegerile
pentru Președintele României din anul 2009
Nr.
crt.
Semnătura
alegătorului
Numele și prenumele
alegătorului
Codul numeric personal
Domiciliul alegătorului
(str., nr. imobil, bloc
apartament)
Tipul, seria
și numărul
actului de
identitate
...
...
...
...
...
...
...
...
Președintele biroului electoral al secției de votare,
.....................................................
Numele și prenumele Numele și prenumele***)
............................... ................................
Semnătura Semnătura
............................... ................................
Numele și prenumele***)
................................
Semnătura
................................
---------
***) Membrii biroului electoral al secției de votare care însoțesc urna specială.
Modelul declarației pe propria răspundere pe care o
completează alegătorul care își exercită dreptul de vot
la altă secție de votare decât cea la care este arondat conform domiciliului
DECLARAȚIE
Subsemnatul, ........................................, posesor al ..............................,
(numele și prenumele alegătorului) (tipul actului de identitate)
cu seria ......... nr. ............., având CNP ..................................., domiciliat
în*1) ......................................., str. .................................... nr. ....,
(localitatea)
județul/sectorul .......................,
----------
*1) În cazul cetățeanului român cu domiciliul în străinătate se va trece adresa completă și
mențiunea "domiciliul în străinătate".
cunoscând prevederile art. 26^5 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 370/2004, cu modificările și
completările ulterioare, potrivit cărora fapta persoanei care votează de două sau mai multe ori
se pedepsește cu închisoare de la 6 luni la 3 ani sau cu amendă și interzicerea exercitării unor
drepturi,
declar pe propria răspundere, sub sancțiunea art. 292 din Codul penal, că astăzi nu am mai
votat și nu voi mai vota la altă secție de votare pentru alegerea Președintelui României.
Data Semnătura
..................... ..........................
Modelul copiei de pe lista electorală
permanentă pentru municipii, orașe și comune,
care va fi folosită la turul I de scrutin al alegerilor
pentru Președintele României, precum și la referendumul național
din data de 22 noiembrie 2009
ROMÂNIA
Municipiul, orașul ...............
Comuna ...........................
Satul ............................
Strada ...........................
Pag. .........
JUDEȚUL...........................
Secția de votare nr. .................
LISTA ELECTORALĂ PERMANENTĂ (COPIE)
folosită la turul I al alegerilor pentru Președintele
României și la referendumul național din data de 22 noiembrie 2009
Nr.
crt.
Semnătura
alegătorului
pentru alegerea
Președintelui
României
Numele
și prenumele
alegătorului
Codul numeric personal
Domiciliul
(nr. imobil,
bloc,
apartament)
Tipul, seria
și nr. actului
de identitate
Semnătura
alegătorului
pentru
referendumul
național
...
...
...
Primar, Secretar,
.................................. .................................
Șeful biroului județean de administrare a bazelor de date privind evidența persoanelor,
..................................
Șeful serviciului public comunitar județean de evidență a persoanelor,
..................................
(la 23-10-2009, Actul a fost completat de Punctul 4, Articolul I din HOTĂRÂREA nr. 1.258 din 23 octombrie 2009, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 719 din 23 octombrie 2009 )
Modelul copiei de pe lista electorală permanentă pentru
municipiul București, care va fi folosită
la turul I de scrutin al alegerilor pentru Președintele
României, precum și la referendumul național din data de 22 noiembrie 2009
ROMÂNIA Pag. ...............
Sectorul ......................... MUNICIPIUL BUCUREȘTI
Strada ........................... Secția de votare nr. .................
LISTA ELECTORALĂ PERMANENTĂ (COPIE)
folosită la turul I al alegerilor pentru Președintele
României și la referendumul național din data de 22 noiembrie 2009
Nr.
crt.
Semnătura
alegătorului
pentru alegerea
Președintelui
României
Numele
și prenumele
alegătorului
Codul numeric personal
Domiciliul
(nr. imobil,
bloc,
apartament)
Tipul, seria
și nr. actului
de identitate
Semnătura
alegătorului
pentru
referendumul
național
...
...
...
Primar, Secretar,
.................................. ..................................
Șeful serviciului de administrare a bazelor de date privind evidența persoanelor București,
..................................
Șeful serviciului public comunitar de evidență a persoanelor al sectorului ..., municipiul București
..................................
(la 23-10-2009, Actul a fost completat de Punctul 4, Articolul I din HOTĂRÂREA nr. 1.258 din 23 octombrie 2009, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 719 din 23 octombrie 2009 )
Modelul tabelului electoral ce va fi
completat cu datele alegătorilor care își exercită dreptul de vot la alte
secții de votare decât cele la care sunt arondați conform
domiciliului sau care sunt omiși din lista
electorală permanentă la turul I al alegerilor pentru Președintele
României, precum și la referendumul național din data de 22 noiembrie 2009
ROMÂNIA Pag. ...............
JUDEȚUL*)............................ Secția de votare nr.***) .............
Municipiul, orașul, comuna **) ........
Notă *) În cazul municipiului București se va scrie "Municipiul București
În cazul secțiilor de votare organizate în străinătate se va scrie "Străinătate".
Notă **) În cazul municipiului București se va scrie "sectorul nr. ......", iar în cazul secțiilor de votare organizate în străinătate se va completa denumirea țării unde este organizată secția.
Notă ***) În cazul secțiilor de votare organizate în străinătate, după număr se va scrie "organizată în localitatea ...........".
TABEL
cu alegătorii care își exercită dreptul de vot la altă
secție de votare decât cea de domiciliu sau care sunt omiși
din lista electorală permanentă la turul I al alegerilor
pentru Președintele României și la referendumul național
din data de 22 noiembrie 2009
Nr.
crt.
Semnătura
alegătorului
pentru alegerea
Președintelui
României
Numele
și prenumele
alegătorului
Codul numeric personal
Domiciliul
(nr. imobil,
bloc,
apartament)
Tipul, seria
și nr. actului
de identitate
Semnătura
alegătorului
pentru
referendumul
național
...
...
...
Președintele biroului electoral al secției de votare,
.......................................................................................
(numele și prenumele, semnătura)
NOTĂ
Aceste tabele se pot completa cu următoarele categorii de alegători:– alegătorii care se prezintă la vot și fac dovada cu actul de identitate că domiciliază în raza teritorială a secției de votare respective, însă au fost omiși din copia listei electorale permanente, existentă la biroul electoral al secției de votare;– membrii biroului electoral al secției de votare, persoanele însărcinate cu menținerea ordinii care nu sunt înscrise în copia listei electorale permanente din acea secție;– alegătorii care în ziua votării se află în altă comună, oraș sau municipiu decât cel de domiciliu, precum și alegătorii care votează la secțiile de votare din străinătate.
(la 23-10-2009, Actul a fost completat de Punctul 4, Articolul I din HOTĂRÂREA nr. 1.258 din 23 octombrie 2009, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 719 din 23 octombrie 2009 )
Modelul tabelului electoral ce va fi completat cu
datele alegătorilor care își exercită dreptul de vot
prin intermediul urnei speciale la turul I al alegerilor
pentru Președintele României, precum și la referendumul național
din data de 22 noiembrie 2009
ROMÂNIA Pag. ........
JUDEȚUL*)................................. Secția de votare nr. ..........
Municipiul, orașul, comuna **) ...........
--------
*) În cazul municipiului București se va scrie "Municipiul București
**) În cazul municipiului București se va scrie "sectorul nr. .....".
TABEL
cu alegătorii care își exercită dreptul de vot prin
intermediul urnei speciale la turul I al alegerilor pentru Președintele
României din anul 2009 și la referendumul național din
data de 22 noiembrie 2009
Nr.
crt.
Semnătura
alegătorului
pentru alegerea
Președintelui
României
Numele
și prenumele
alegătorului
Codul numeric personal
Domiciliul
(nr. imobil,
bloc,
apartament)
Tipul, seria
și nr. actului
de identitate
Semnătura
alegătorului
pentru
referendumul
național
...
...
...
Președintele biroului electoral al secției de votare,
............................. Numele și prenumele***)
Numele și prenumele .............................
.............................
Semnătura
Semnătura
........................ .............................
Numele și prenumele***)
.............................
Semnătura
.............................
-------
***) Membrii biroului electoral al secției de votare care însoțesc urna specială.
(la 23-10-2009, Actul a fost completat de Punctul 4, Articolul I din HOTĂRÂREA nr. 1.258 din 23 octombrie 2009, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 719 din 23 octombrie 2009 )
Modelul declarației pe propria răspundere
pe care o completează alegătorul
care își exercită dreptul de vot la altă
secție de votare decât cea la care este arondat
conform domiciliului, care va folosită la turul I de scrutin al alegerilor
pentru Președintele României, precum și la
referendumul național din data de 22 noiembrie 2009
DECLARAȚIE
Subsemnatul, ..................................., posesor al ...........................,
(numele și prenumele alegătorului) (tipul actului de identitate)
cu seria ........ nr. .................., având CNP ........................, domiciliat
în*1) ................................, str. .............................. nr. ..........,
(localitatea)
județul/sectorul ......................... ,
--------
*1) În cazul cetățeanului român cu domiciliul în străinătate se va trece adresa completă
și mențiunea "domiciliul în străinătate
cunoscând prevederile art. 26^5 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 370/2004, cu modificările
și completările ulterioare, potrivit cărora fapta persoanei care votează de două sau mai
multe ori se pedepsește cu închisoare de la 6 luni la 3 ani sau cu amendă și interzicerea
exercitării unor drepturi,
declar pe propria răspundere, sub sancțiunea art. 292 din Codul penal, că astăzi nu am
mai votat și nu voi mai vota la altă secție de votare, nici pentru alegerea Președintelui
României, nici la referendumul național din data de 22 noiembrie 2009.
Data Semnătura
................ .................
(la 23-10-2009, Actul a fost completat de Punctul 4, Articolul I din HOTĂRÂREA nr. 1.258 din 23 octombrie 2009, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 719 din 23 octombrie 2009 )
În temeiul art. 108 din Constituția României, republicată, al art. 19^5 alin. (4) și (5) și al art. 27 alin. (1) din Legea nr. 370/2004 pentru alegerea Președintelui României, cu modificările și completările ulterioare,
Guvernul României adoptă prezenta hotărâre.
PRIM-MINISTRU
EMIL BOC
Contrasemnează
Viceprim-ministru,
ministrul administrației și internelor,
Dan Nica
Președintele Autorității Electorale Permanente,
Octavian Opriș
București, 23 septembrie 2009.
Nr. 1.049.
---------