ORDIN nr. 25 din 13 iulie 2017 privind aprobarea modelului de notificare de deces

Începând cu data intrării în vigoare a prezentului ordin se aprobă modelul de notificare de deces prin care facilitățile de tip rezidențial publice și private, destinate să servească persoanelor cu dizabilități, spitalele de psihiatrie precum și secțiile de psihiatrie, notifică Consiliul de monitorizare a implementării Convenției privind drepturile persoanelor cu dizabilități cu privire la toate cazurile de deces ale persoanelor cu dizabilități aflate în aceste instituții. Modelul de notificare este prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

NOTIFICARE DE DECES

ANTETUL INSTITUȚIEI EMITENTE

Nr. înreg. ......./data .................

CĂTRE

CONSILIUL DE MONITORIZARE A IMPLEMENTĂRII CONVENȚIEI PRIVIND DREPTURILE PERSOANELOR CU DIZABILITĂȚI

În temeiul prevederilor art. 4 lit. f) și g), art. 12 lit. f) și ale art. 13 alin. (2) din Legea nr. 8/2016 privind înființarea mecanismelor prevăzute de Convenția privind drepturile persoanelor cu dizabilități, cu modificările și completările ulterioare, vă notificăm cu privire la următorul deces

1. Furnizorul de servicii

Denumirea instituției/spitalului/secției de spital

Codul serviciului social (dacă este cazul)

Localitatea

Adresa

Numele/prenumele conducătorului instituției

Servicii oferite

Formularul a fost completat de Data completării

Funcția

Număr de telefon

Adresa de e-mail

2. Persoana decedată

Nr. înregistrării în registrul de decese

Numele și prenumele/Inițialele

Data nașterii/CNP

Data internării/ admisiei în Centru

Nr. fișei de internare/hotărârii de admisie

Comisia de evaluare a persoanelor adulte cu handicap

3. Circumstanțele decesului

Cauza decesului

(din certificatul de deces)

Data decesului

Ora decesului

Nr. certificatului de deces

Numele medicului care a completat constatatorul de deces/specializarea medicului/instituția angajatoare

Unde a avut loc decesul?

Centrul ................... La domiciliul

Spital Ambulanță

Altele

Persoana decedată a beneficiat de îngrijiri paliative?

DA

NU

Nu se cunoaște.

Decesul s-a produs în timpul sau până la 30 de zile de la o intervenție chirurgicală?

DA

NU

Nu se cunoaște.

Dacă da

Care a fost intervenția chirurgicală?

Unde a avut loc?

Decesul era așteptat ca urmare a unei boli sau condiții medicale?

DA

NU

Nu se cunoaște.

Dacă răspunsul este DA, a primit persoana decedată îngrijiri și tratament corespunzător?

DA

NU

Nu se cunoaște.

Dacă răspunsul este NU, dați detalii la pct. 7.

Data când a fost consultat de medic (ultima dată înaintea decesului) zz.ll.aa.

Nu se cunoaște.

Este decesul obiectul unei investigații a organelor judiciare (poliție, medicină legală, direcția de sănătate publică)?

DA

NU

Nu se cunoaște.

Care este motivul pentru care este considerat un deces suspect?

Dacă decesul era așteptat și persoana a primit îngrijire și tratament adecvat, se va completa direct pct. 7.

Dacă decesul a fost neașteptat, vă solicităm să completați pct. 4-7, la nevoie.

4. Detalii despre ultima persoană implicată în acordarea de îngrijiri persoanei decedate

Numele și prenumele persoanei care a acordat îngrijiri

Funcția

Este persoana angajată a instituției/spitalului? DA NU

Dacă nu, denumirea angajatorului

5. Medicație

Sunt suspiciuni legate de folosirea medicamentelor?

DA

NU

Dacă DA, suspiciunea este legată de o eroare de prescriere/administrare a medicației?

DA

NU

Dacă DA, care este tipul erorii de medicație?

Supradozaj

Subdozaj

Medicament nedisponibil

Doză neadministrată

Medicament greșit administrat

Altele

6. Aparatura medicală/dispozitive medicale

Sunt suspiciuni legate de folosirea aparaturii/ dispozitivelor medicale?

DA

NU

Dacă DA, dați detalii la pct. 7.

7. Circumstanțele decesului și alte informații relevante nedescrise mai sus

8. Notificarea organelor judiciare

Au fost notificate/sesizate organele de poliție?

DA

NU

Care este motivul sesizării organelor de poliție?

Este decesul obiectul expertizei medico-legale conform legislației?

DA

NU

9. Formalitățile de înmormântare a beneficiarului au fost îndeplinite de către

Familie

Primăria de domiciliu

Centrul/ Unitatea rezidențială

10. Informații cu privire la persoana decedată

Sexul

Masculin Feminin

Etnia

Dizabilitatea

Nr. și data certificatului de încadrare în grad de handicap

Valabilitatea certificatului de handicap

Comisia de evaluare a persoanelor adulte cu handicap care a emis certificatul de încadrare

Gradul de handicap

Tipul de handicap/codul de handicap

Grav

Accentuat

Mediu

Ușor

11. Persoana decedată are aparținători ?

DA NU

Dacă DA, completați datele despre aparținători

Nume

Prenume

Grad de rudenie

Adresa

Număr de telefon

Păstra sau nu legătura cu decedatul ?

Nume

Prenume

Grad de rudenie

Adresa

Număr de telefon

Păstra sau nu legătura cu decedatul ?

12. Alte informații relevante

Director/Șef Centru,

Instituție publică, ONG, asociație, spital/secție de psihiatrie

.............................

Biroul resurse umane/juridic/economic/administrativ va comunica modelul de notificare tuturor instituțiilor menționate la art. 1.

La data intrării în vigoare, orice dispoziții contrare prevederilor prezentului ordin se abrogă.

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Având în vedere Referatul nr. 401 din 30.06.2017 cu privire la necesitatea emiterii unui ordin de aprobare a modelului de notificare prin care facilitățile de tip rezidențial publice sau private, destinate să servească persoanelor cu dizabilități, spitalele de psihiatrie, precum și secțiile de psihiatrie, notifică Consiliul de monitorizare a implementării Convenției privind drepturile persoanelor cu dizabilități cu privire la decesele înregistrate,

în temeiul prevederilor art. 1, art. 5 alin. (9) și ale art. 13 alin. (2) din Legea nr. 8/2016 privind înființarea mecanismelor prevăzute de Convenția privind drepturile persoanelor cu dizabilități, cu modificările și completările ulterioare,

președintele Consiliului de monitorizare a implementării Convenției privind drepturile persoanelor cu dizabilități emite prezentul ordin.

Președintele Consiliului de monitorizare

a implementării Convenției

privind drepturile persoanelor cu dizabilități,

Marta-Iozefina Bencze

București, 3 iulie 2017.

Nr. 25.

-----