ORDIN nr. 70 din 19 mai 1999

Se aprobă

- Lista denumirilor comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu contribuţie personală, prevăzută în anexa nr. 1;

- Lista denumirilor comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, fără contribuţie personală, prevăzută în anexa nr. 2;

- Modul de prescriere, eliberare şi de decontare a medicamentelor, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, suportate din Fondul asigurărilor sociale de sănătate, prevăzut în anexa nr. 3;

- Modul de prescriere, eliberare şi de decontare a medicamentelor, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, fără contribuţie personală, în cadrul programelor naţionale de sănătate publică, organizate şi finanţate de Ministerul Sănătăţii, prevăzut în anexa nr. 4.

LISTA

denumirilor comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu contribuţie personală

1. A02B BISMUTHI SUBCITRAS

2. A02B FAMOTIDINUM

3. A02B NIZATIDINUM

4. A02B ROXATIDINUM

5. A02B OMEPRAZOLUM

6. A02B RANITIDINUM

7. A02B CIMETIDINUM

8. A02B SUCRALFATUM

9. A03A MEBEVERINUM

10. A03A PROPANTHELlNI BROMIDUM

11. A03A PAPAVERINI HYDROCHLORIDUM

12. A03B BUTYLSCOPOLAMMONII BROMIDUM

11. A03F CISAPRIDUM

14. A03F DOMPERIDONUM

15. A03F METOCLOPRAMIDUM

16. A04A THIETHYLPERAZINUM

17. A04A PROCHLORPERAZINUM*)

18. A06A LACTULOSUM

19. A07A NYSTATINUM

20. A07A FURAZOLIDONUM

21. A07D LOPERAMIDUM

22. A07E SULFASALAZINUM

23. A11C COLECALCIFEROLUM

24. B01A ACENOCOUMAROLUM

25. B01A CLOPIDOGREL

26. B01A HEPARINUM

27. B01A ENOXAPARINUM NATRICUM

28. B01A NADROPARINUM

29. 801A REVIPARINUM

30. B01A DALTEPARINUM SODIUM

31. B01A TICLOPIDINUM

32. B01A WARFARINUM

33. B02B PHYTOMENADIONUM

34. B03A FEROSII GLUTAMAS

35. B03A FERROSI FUMARAS

36. B03A FERROSI SULFAS

37. B03A DEXTRIFERRONUM

38. C01A DIGOXINUM

39. C01B AMIODARONUM

40. C01B CHINIDINI SULFAS

41. C01B DISOPYRAMIDUM

42. C01B MEXILETINUM

43. C01B PROPAFENONUM

44. C01C ETILEFRINUM

45. C01D ISOSORBIDI DINITRAS

46. C01D ISOSORBIDI MONONITRAS

47. C01D NITROGLYCERINUM (glycreyli trinitras)

48. C01D MOLSIDOMINUM

49. C01E TRIMETAZIDINUM

50. C02A CLONIDINUM

51. C02A METHYLDOPUM

52. C02A MOXONIDINUM

53. C02C PRAZOSINUM

54. C02D DIHYDRALAZINUM

55. C02L ALCALOID RAUWOLFIA + CLOPAMIDUM

56. C02L ALCALOID RAUWOLFIA + CLORTALIDONUM

57. C03A HYDROCHLOROTHIAZIDUM

58. C03B INDAPAMIDUM

59. C03C FUROSEMIDUM

60. C03D SPIRONOLACTONUM

61. C04A CODERGOCRINUM

62. C04A NICERGOLINUM

63. C04A PENTOXIFYLLINUM

64. C04A VINCAMINUM

65. C07A ATENELOLUM

66. C07A BISOPROLOLUM

67. C07A CARVEDILOLUM

68. C07A METOPROLOLUM

69. C07A NEBIVOLOLUM

70. C07A PROPRANOLOLUM

71. C07A SOTALOLUM

72. C07A BETAXOLOLUM

73. C08C AMLODIPINUM

74. C0SC FELODIPINUM

75. C08C NIFEDIPINUM

76. C08C NIMODIPINUM

77. C08D DILTIAZEMUM

78. C08D VERAPAMILUM

79. C09A CAPTOPRILUM

80. C09A ENALAPRILUM

81. C09A LISINOPRILUM

82. C09A PERINDOPRILUM

83. C09A TRANDOLAPRILUM

84. C09A QUINALAPRILUM

85. C09A RAMIPRILUM

86. C09A FOSINOPRILUM

87. C09C IRBESARTANUM

88. C09C LOSARTANUM

__________ *) Indicaţii terapeutice şi în alte grupe ATC, nivelul I.

89. C09C VALSARTANUM

90. C10A BEZAFIBRATUM

91. C10A FENOFIBRATUM

92. C10A CIPROFIBRATUM

93. C10A GEMFIBROZILUM

94. C10A ATORVASTATINUM

95. C10A PRAVASTATINUM

96. C10A SIMVASTATINUM

97. C10A FLUVASTATINUM

98. D01A ECONAZOLUM

99. D01A GRISEOFULVINUM

100. D01A MICONAZOLUM*)

101. D01A NAFTIFINUM

102. D01A NATAMYCINUM

103. D01A CLOTRIMAZOLUM

104. D03A DEXTRANOMERUM

105. D05B ACITRETINUM

106. D06A MUPIROCINUM*)

107. D06A NEOMYCINUM

108. D06B MAFENIDUM

109. D06B SULFADIAZINUM*)

110. D06B PODOPHYLLOTOXINUM

111. D07A CLOBETASOLUM*)

112. D07A MOMETASONUM*)

113. D07A TRIAMCINOLONUM ACETONID*)

114. D07A FLUMETASONUM

115. D08A IODOPOVIDONUM

116. D10A TRETINOINUM*)

117. D10A ACIDUM AZELAICUM

118. D10B ISOTRETINOINUM

119. G02A METHYLERGOMETRINUM

120. G02C BROMOCRIPTINUM*)

121. G02C FENOTEROLUM*)

122. G03A LYNESTRENOLUM

123. G03A MEDROXYPROGESTERONUM*)

124. G03A NORETHISTERONUM

125. G03B TESTOSTERONUM

126. G03C ESTRADIOLUM

127. G03C ESTRIOLUM

128. G03C ETHINYLESTRADIOLUM

129. G03C HEXESTROLUM

130. G03C PROMESTRIENUM

131. G03C CHLOROTRIANISENUM

132. G03D ALLYLESTRENOLUM

133. G03D DYDROGESTERONUM

134. G03D PROGESTERONUM

135. G03G CLOMIFENUM

136. G04B OXYBUTYNINUM

137. G04C FINASTERIDUM

138. G04C TAMSULOSINUM

139. G04C TERAZOSINUM

140. G04C ALFUZOSINUM

141. G04C DOXAZOSINUM

142. H01A TETRACOSACTIDUM

143. H02A DEXAMETHASONUM*)

144. H02A HYDROCORTISONUM*)

145. H02A METHYLPREDNISOLONUM

146. H02A PREDNISOLONUM

147. H02A PREDNISONUM

148. H02A FLUDROCORDISONUM

149. H02A CORTISONUM

150. H03A LEVOTHYROXINUM

151. H03A LIOTHYRONIN + LEVOTHYROXIN

152. H03B CARBIMAZOLUM

153. H03B THIAMAZOLUM

154. H05B CALCITONINUM

155. J01A DOXYCYCLINUM

156. J01A TETRACYCLINUM

157. J01C AMOXICILLINUM

158. J01C AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM

159. J01C AMPICILLINUM

160. J01C BENZATHINI BENZYLPENICILLINUM

161. J01C BENZYLPENICILLINUM

162. J01C OXACILLINUM

163. J01C PHENOXYMETHYLPENICILLINUM

164. J01D CEFACLORUM (oral)

165. J01D CEFALEXINUM (oral)

166. J01D CEFTIBUTENUM

167. J01D CEFUROXIMUM (oral)

168. J01E SULFAMETHOXAZOLUM + TRIMETHOPRIMUM

169. J01F ERYTROMYCINUM

170. J01F ROXITHROMYCINUM

171. J01F SPYRAMICINUM

172. J01F CLARITHROMYCINUM

173. J01G AMIKACINUM

174. J01G GENTAMICINUM

175. J01G TOBRAMYCINUM*)

176. J01M CIPROFLOXACINUM*)

177. J01M NORFLOXACINUM*)

178. J01X METRONIDAZOLUM*)

179. J01X TINIDAZOLUM*)

180. J02A FLUCONAZOLUM*)

181. J02A ITRACONAZOLUM

182. J02A KETOCONAZOLUM*)

183. J05A ACICLOVIRUM

184. L01A CYCLOPHOSPHAMIDUM*)

185. L01B METHOTREXATUM*)

186. L02B AMINOGLUTETHIMIDUM

187. L02B TAMOXIFENUM*)

188. L04A AZATHIOPRINUM

189. M01A DICLOFENACUM

190. M01A INDOMETACINUM

191. M01A KETOPROFENUM

192. M01A MELOXICAMUM

193. M01A NAPROXENUM

194. M01A NIMESULIDUM

195. M02A PIROXICAMUM

196. M01A TENOXICAMUM

197. M01C NATRII AUROTHIOMALAS

198. M01C PENICILLAMINUM

199. M03B BACLOFENUM

200. M03B TETRAZEPAMUM

201. M04A ALLOPURINOLUM

202. M04A COLCHICINUM

203. M04A CABERGOLINUM*)

204. M05B ACIDUM ALENDRONICUM

205. M05B ACIDUM CLODRONICUM

206. M05B RALOXIPHENUM

207. N01B LIDOCAINUM

208. N02A TRAMADOLUM

209. N02A DEXTROPROPOXYPHENUM

210. N02C SUMATRIPTANUM

211. N03A CARBAMAZEPINUM

212. N05A HALOPERIDOLUM

213. N05A CHLORPROMAZINA

214. N05B DIAZEPAMUM

215. N05B HYDROXYZINUM

216. N05B MEDAZEPAMUM

217. N05B OXAZEPANUM

218. N05B BROMAZEPAMUM

219. N05C NITRAZEPAMUM

220. N05C ZOLPIDEMUM

221. N02C ZOPICLONUM

222. N06A AMITRIPTYLINUM

223. N06A DOXEPINUM

224. N06A TIANEPTINUM

225. N06B VINPOCETINUM

226. N06B EXTRACTE GINGO BILOBA

227. N07A DONEPEZILUM

228. N07A RIVASTIGMINUM

229. N07A NEOSTIGMINI BROMIDUM

230. N07A PYRIDOSTIGMINI BROMIDUM

231. N07C CINNARIZINUM

232. P01B HYDROXYCLOROQUINUM

233. P02B PRAZIQUANTELUM

234. P02C ALBENDAZOLUM

235. P02C LEVAMISOLUM

236. P02C MEBENDAZOLUM

__________ *) Indicaţii terapeutice şi în alte grupe ATC, nivelul I.

237. P02C PIPERAZINUM

238. P02C PYRANTELUM

239. P02D NICLOSAMIDUM

240. P03A BENZYLUM BENZOICUM

241. R03A SALBUTAMOLUM

242. R03A SALMETEROLUM

243. R03A TERBUTALINUM

244. R03B ACIDUL CROMOGLICICUM*)

245. R03B BECLOMETASONUM*)

246. R03B FLUTICASONUM*)

247. R03B BUDESONIDUM*)

248. R03B BETAMETHASONUM*)

249. R03B IPRATROPII - BROMIDUM

250. R03B NEDOCROMIL SODIUM

251. R03D AMINOPHYLLINUM

252. R03D MONTELUKASTUM

253. R03D THEOPHILLINUM

254. R05D CODEINUM

255. R05D DEXTROMETHORPHANUM

256. R06A ASTEMIZOLUM

257. R06A CHLOROPYRAMINUM

258. R06A CHLORPHENIRAMINUM

259. R06A KETOTIFENUM

260. R06A EBASTINUM

261. R06A LORATADINUM

262. R06A PROMETHAZINUM

263. R06A CYPROHEPTADINUM

264. S01A IDOXURIDINUM

265. S01E ACETAZOLAMIDUM

266. S01E LATANOPROSTUM

267. S01F TROPICAMIDUM

268. S01G LODOXAMIDUM

269. S01G ACIDUM N-ACETYL ASPARTYL GLUTAMICUM (sare de magneziu)

__________ *) Indicaţii terapeutice şi în alte grupe ATC, nivelul I

Prezenta lista cuprinde un număr de 269 medicamente aprobate a se elibera cu contribuţie din partea pacientilor.

Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate, prin direcţiile şi departamentele implicate, ministerele cu reţea sanitară proprie, casele de asigurări de sănătate, unităţile sanitare şi unităţile farmaceutice, vor aduce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

LISTA

denumirilor comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, fără contribuţie personală

Nr crt. Codul ATC Denumirea comună internaţională

1. N03A ACIDUM VALPROICUM şi sărurile sale

2. N05B ALPRAZOLAMUM

3. N04B AMANTADINUM

4. L01N AMFASTINUM

5. J01G AMIKACINUM

6. L02B AMINOGLUTETHIMIDUM

7. L01X ASPARAGINAZUM

8. V06A ASPARTAMUM

9. L04A AZATHIOPRINUM

10. M03B BACLOFENUM

11. L02B BICALUTAMIDUM

12. N04A BIPERIDENUM

13. L01D BLEOMYCINUM SULFAS

14. N04B BROMOCRIPTINUM

15. A10B BUFORMINUM

16. N05B BUSPIRONUM

17. L01A BUSULFANUM

18. N03A CARBAMAZEPINUM

19. L01X CARBOPLATINUM

20. L01N CARDIOXANUM

21. L01A CHLORAMBUCILUM

22. P01B CHLOROQUINUM

23. N05A CHLORPROMAZINUM

24. L04A CICLOSPORINUM

25. L01X CISPLATINUM

26. N06A CLOMIPRAMINUM

27. N03A CLONAZEPAMUM

28. N05A CLOZAPINUM

29. L01A CYCLOPHOSPHAMIDUM

30. J04A CYCLOSERINUM

31. G03H CYPROTERONUM

32. L01B CYTARABINUM

33. L01A DACARBAZINUM

34. L01D DACTINOMYCINUM

35. J04B DAPSONUM

36. L01D DAUNORUBICINUM

37. V03A DEFEROXAMINUM

38. L01X DOCETAXOLUM

39. N06A DOXEPINUM

40. L01D DOXORUBICINUM

41. L01D EPIRUBICINUM

42. J04A ETHAMBUTOLUM

43. N03A ETHOSUXIMIDUM

44. L01C ETOPOSIDUM

45. L03A FILGRASTIMUM

46. L01B FLUDARABINUM

47. L01B FLUOROURACILUM

48. N06A FLUOXETINUM

49. N05A FLUPHENAZINUM

50. N05A FLUPENTIXOLUM

51. N05A FLUSPIRILENUM

52. L02B FLUTAMIDUM

53. N06A FLUVOXAMINUM

54. L02B FORMESTANUM

55. L02A FOSFESTROLUM

56. J01X FOSFOMYCINUM

57. L01A FOTEMUSTINUM

58. N03A GABAPENTINUM

59. J05A GANCICLOVIRUM

60. L01B GEMCITABINUM

61. A10B GLIBENCLAMIDUM

62. A10B GLICLAZIDUM

63. A10B GLIPIZIDUM

64. A10B GLIQUIDONUM

65. L02A GOSERELINUM

66. A04A GRANISETRONUM

67. N05A HALOPERIDOLUM

68. L01X HYDROXYCARBAMIDUM

69. P01B HYDROXYCHLOROQUINUM

70. L01D IDARUBICINUM

71. L01A IFOSFAMIDUM

72. N06A IMIPRAMINUM

73. J05A INDINAVIR

74. A10A INSULINE

75. L03A INTERFERONUM ALFA

76. L03A INTERFERONUM BETA

77. L01X IRINOTECANUM

78. J04A ISONIAZIDUM

79. J04G KANAMYCINUM

80. J05A LAMIVUDINUM

81. N03A LAMOTRIGINUM

82. L03A LENOGRASTINUM

83. N04B LEVODOPUM+CARBIDOPUM

84. N04B LEVODOPUM+BENSERAZIDUM

85. N05A LEVOMEPROMAZINUM

86. N05A LITHII CARBONAS

87. L01A LOMUSTINUM

88. N06A MAPROTILINUM

89. L02A MEGESTROLUM

90. L01A MELPHALANUM

91. L01B MERCAPTOPURINUM

92. V03A MESNUM

93. A10B METFORMINUM

94. L01B METHOTREXATUM

95. N06A MIANSERINUM

96. L01X MILTEFOSINUM

97. N06A MOCLOBEMIDUM

98. L03A MOLGRAMOSTIMUM

99. N02A MORPHYNUM

100. L04A MYCOPHENOLATUM

101. N06A NORTRIPTYLINUM

102. N05A OLANZAPINUM

103. A04A ONDANSETRONUM

104. L01C PACLITAXELUM

105. N06A PAROXETINUM

106. N05A PERICIAZINUM

107. N02A PETHIDINUM

108. N03A PHENOBARBITALUM

109. N03A FHENYTOINUM

110. N05A PIPOTIAZINUM

111. N03A PRIMIDONUM

112. L01X PROCARBAZINUM

113. J04A PYRAZINAMIDUM

114. P01B PYRIMETHAMINUM

115. J04A RIFAMPICINUM

116. J04A RIFABUTINUM

117. N05A RISPERIDONUM

118. J05A RITORNAVIR

119. J05A SAQUINAVIR

120. N04B SELEGILINUM

121. N06A SERTRALINUM

122. J05A STAVUDINUM

123. N05A SULPIRIDUM

124. J01G STREPTOMYCINUM

125. L02B TAMOXIFENUM

126. N05A THIOPROPERAZINUM

127. N05A THIORIDAZINUM

128. L01A THIOTEPUM

129. L03A THYMOSTIMULINUM

130. N05A TIAPRIDUM

131. L01B TIOGUANINUM

132. A10B TOLBUTAMIDUM

133. L01X TOPOTECAMUM

134. L01X TRETINQINUM

135. N04A TRIHEXYPHENIDYLUM

136. N06A TRIMIPRAMINUM

137. A04A TROPISETRONUM

138. J05A VALACYCLOVIRUM

139. N03A VIGABATRINUM

140. L01C VINBLASTINUM

141. L01C VINCRISTINUM

142. L01C VINDESINUM

143. L01C VINORELBINUM

144. J05A ZALCITABINUM

145. J05A ZIDOVUDINUM

146. N05A ZUCLOPENTHIXOLUM

NOTĂ

1. Aceste medicamente se eliberează pe baza prescripţiei medicale, fără contribuţia personală a asiguraţilor, în boli aprobate prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale a Asigurărilor de Sănătate.

2. Pentru tratamentele gratuite în ambulatoriu, pentru copii, se poate prescrie orice medicament de uz pediatric, în limita competentei medicului şi a fondurilor puse la dispoziţie în condiţiile legislaţiei în vigoare.

Prezentul ordin intră în vigoare la 30 de zile de la publicarea în Monitorul Oficial al României, Partea I.

MODUL

de prescriere, eliberare şi de decontare a medicamentelor, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, suportate din Fondul asigurărilor sociale de sănătate

Capitolul 1

Dispoziţii generale

Casele de asigurări de sănătate încheie contracte de furnizare de servicii farmaceutice cu farmaciile acreditate de către acestea şi autorizate, conform legislaţiei în vigoare, cu avizul prealabil al Colegiului Farmacistilor din România, respectându-se următoarele cerinţe

a) în farmacie să fie prezent permanent un farmacist;

b) farmacia să fie înscrisă într-un perimetru geografic care să permită accesul populaţiei;

c) farmacia să se aprovizioneze permanent cu medicamente, conform Listei denumirilor comune internaţionale ale medicamentelor (D.C.I.) din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, cu contribuţie personală;

d) farmacia sa nu aibă reclamaţii justificate din partea asiguraţilor;

e) farmacia sa practice o evidenta de gestiune cantitativ valorică.

Capitolul 2

Prescrierea medicamentelor cu sau fără contribuţie personală

1. Asiguraţii au dreptul la medicamente, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu.

2. Prescrierea şi eliberarea medicamentelor se fac prin consemnarea obligatorie în carnetul de sănătate la purtător de către medic şi farmacist a datelor din prescripţia medicală.

3. Prescripţia medicală se emite de către medicii din cabinetele medicale şi de către medicii din spitalele cu care casele de asigurări de sănătate au încheiat contract de furnizare de servicii medicale. Prescripţia medicală, eliberata de medicii din spitale la externarea bolnavului, cuprinde medicatia pentru maximum 30 de zile şi trebuie înscrisă în carnetul de sănătate.

4. Prescripţia medicală poarta, în mod obligatoriu, următoarele date: denumirea furnizorului de servicii medicale (cabinet medical, spital etc.), datele de identificare a asiguratului (numele, prenumele, vârsta etc.), numărul carnetului de sănătate, numărul foii de observatie sau din registrul de consultaţii al bolnavului, diagnosticul, tratamentul prescris, data eliberării, codul medicului şi specialitatea acestuia, numărul contractului de furnizare de servicii medicale, încheiat cu casa de asigurări de sănătate, şi denumirea casei de asigurări de sănătate. Aceste obligaţii revin medicului care emite prescripţia medicală.

5. Inscriptionarea codului medicului pe prescripţia medicală se face prin aplicarea parafei medicului, care conţine în mod obligatoriu şi codul medicului.

6. Prescripţiile medicale fără următoarele date: denumirea furnizorului de servicii medicale, numele şi prenumele asiguratului, numărul carnetului de sănătate, numărul foii de observatie sau din registrul de consultaţii al bolnavului, diagnosticul, data eliberării, codul medicului şi specimenul de semnatura a acestuia, specialitatea medicului, numărul contractului de furnizare de servicii medicale şi numele casei de asigurări de sănătate nu vor fi decontate de către casele de asigurări de sănătate.

7. Prescrierea medicamentelor se face de către medici numai în limita specialitatii pe care o au, cu excepţia medicilor de familie, care pot prescrie medicamente atât în limita competentei proprii, cat şi pe baza recomandărilor date de medicii specialişti, cu respectarea indicaţiilor producătorului de medicamente.

8. Medicamentele ale căror denumiri comune internaţionale sunt prevăzute în anexa nr. 1 se eliberează numai prin respectarea condiţiilor de prescriere elaborate de către Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate în termen de 30 de zile de la publicarea în Monitorul Oficial al României a prezentului ordin.

9. Decadal, casele de asigurări de sănătate, plătitoare ale sumelor pentru medicamentele prescrise în tratamentele ambulatorii, cu sau fără contribuţie personală, urmăresc evoluţia consumului de medicamente, comparativ cu bugetul alocat acestei categorii de cheltuieli.

10. Prescripţiile medicale pe baza cărora se eliberează medicamentele constituie documente financiar-contabile, conform cărora se întocmesc borderourile centralizatoare.

11. Prescripţia medicală este document cu regim special şi se întocmeşte în trei exemplare. Toate datele vor fi înscrise lizibil, fără modificări, ştersături sau adaugari.

12. Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de până la 3 zile în afecţiuni acute, de până la 8-10 zile în afecţiuni subacute şi de până la 30 de zile pentru bolnavii cu afecţiuni cronice.

13. Numărul medicamentelor care pot fi prescrise, cu sau fără contribuţie personală, pentru un bolnav la o consultatie poate fi de 1-3 produse. Cantitatea de medicamente pentru fiecare produs se noteaza în cifre şi în litere.

14. Medicii pot prescrie medicamente, cu sau fără contribuţia personală a asiguratului, numai în limita unui plafon maxim pe prescripţie medicală, stabilit la preţul de vânzare cu amănuntul. Plafonul maxim pe prescripţie medicală este stabilit şi poate fi modificat prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, cu consultarea Colegiului Medicilor din România.

Capitolul 3

Eliberarea medicamentelor cu sau fără contribuţie personală

15. Eliberarea medicamentelor se face numai de către farmacii, pe baza prescripţiei medicale şi a carnetului de sănătate.

16. Eliberarea medicamentelor se face la orice farmacie cu care casele de asigurări de sănătate au încheiat contract de furnizare de servicii farmaceutice. Primitorul semnează de primirea medicamentelor pe versoul prescripţiei medicale, pe care se menţionează numele, prenumele, adresa completa, seria şi numărul actului de identitate al acestuia, precum şi casa de asigurări de sănătate la care virează contribuţia pentru asigurările sociale de sănătate.

17. (1) Dacă preţurile de vânzare cu amănuntul ale medicamentelor eliberate sunt mai mari decât preţul de referinţa, farmacia încasează contribuţia suportată de asigurat în procentul corespunzător din preţul de referinţa, precum şi diferenţele dintre preţurile de vânzare cu amănuntul şi preţurile de referinţa.

(2) Dacă preţurile de vânzare cu amănuntul ale medicamentelor eliberate sunt sub preţurile de referinţa, farmacia încasează contribuţia suportată de asigurat în procentul corespunzător din preţul de vânzare cu amănuntul.

18. În situaţia în care primitorul renunţa la o parte din medicamentele cuprinse în prescripţia medicală, acestea nu se eliberează, ci se anulează, nefiind permisă compensarea prin medicamente a sumei pe care, potrivit reglementărilor legale, o suporta asiguratul.

19. Farmaciile nu pot înlocui medicamentele din prescripţia medicală cu alte medicamente similare în cadrul aceloraşi denumiri comune internaţionale, în cazul absentei din farmacie a medicamentului prescris.

20. În cazul în care medicul indica numai denumirea substanţei active, farmacistul are obligaţia de a elibera medicamentul cu preţul cel mai mic din farmacie.

21. Înscrierea preţurilor de vânzare cu amănuntul se face de către farmacist numai pentru medicamentele eliberate, pe toate exemplarele prescripţiei medicale.

22. Farmacistul noteaza preţurile de vânzare cu amănuntul şi suma aferentă procentului corespunzător din preţurile de referinţa ale medicamentelor, calculate conform pct. 17 şi 24, le totalizează şi menţionează pe prescripţia medicală atât suma totală, cat şi suma aferentă ce urmează a fi decontată de către casele de asigurări de sănătate.

23. Medicamentele care nu au fost eliberate de farmacie se anulează cu o linie, în faţa primitorului, pe toate exemplarele prescripţiei medicale. Farmacistul consemnează în carnetul de sănătate, sub semnatura, medicamentul şi cantitatea eliberata.

24. Contribuţia personală a asiguratului pentru medicamentele eliberate pe bază de prescripţie medicală se compune din

a) 40% din preţul de referinţa pentru medicamentele al căror preţ de vânzare cu amănuntul este mai mic de 50.000 lei plus o sumă fixa de 2.000 lei;

b) 20% din preţul de referinţa al medicamentelor al căror preţ de vânzare cu amănuntul este mai mare de 50.000 lei plus o sumă fixa de 2.000 lei.

Suma de 2.000 lei nu se aplică pentru medicamentele de pe prescripţiile a căror valoare totală, raportată la preţul de vânzare cu amănuntul, este mai mica de 10.000 lei.

Preţul de referinţa se calculează astfel

a) pentru medicamentele al căror preţ de vânzare cu amănuntul este mai mic de 50.000 lei, preţul de referinţa este egal cu preţul de vânzare cu amănuntul;

b) pentru medicamentele al căror preţ de vânzare cu amănuntul este mai mare de 50.000 lei, preţul de referinţa este media preţurilor de vânzare cu amănuntul ale produselor farmaceutice pentru fiecare forma farmaceutica din cadrul aceleiaşi denumiri comune internaţionale, înregistrată spre comercializare în România până la data publicării prezentului ordin.

25. Prevederile pct. 15-24 se aduc la cunoştinţa asiguraţilor, la loc vizibil în farmacii.

Capitolul 4

Modul de decontare de către casele de asigurări de sănătate a medicamentelor eliberate cu sau fără contribuţie personală

26. Casele de asigurări de sănătate decontează sumele aferente medicamentelor eliberate cu sau fără contribuţie personală farmaciilor cu care au încheiat contracte de furnizare de servicii farmaceutice.

27. (1) Decontarea medicamentelor cu contribuţie personală, prescrise în tratamentul ambulatoriu, se face pe baza preţurilor de referinţa în vigoare la data achiziţionării medicamentelor de către farmacie.

(2) Preţurile de referinţa ale medicamentelor cu contribuţie personală, de care beneficiază asiguraţii pe bază de prescripţie medicală, se stabilesc prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

(3) Contribuţia personală a asiguratului este un cuantum de 20% sau 40% din preţul de referinţa plus 2.000 lei, în funcţie de preţul de vânzare cu amănuntul al medicamentului.

28. Casele de asigurări de sănătate decontează, în limita fondului aferent decontării medicamentelor, medicamentele fără contribuţie personală, prescrise pentru copiii cu varste cuprinse între 0-18 ani, pentru gravide şi lehuze, pentru alte boli decât cele care beneficiază de gratuitate conform ordinului ministrului sănătăţii, stabilite de Ministerul Sănătăţii şi decontate de către acesta prin direcţiile de sănătate publică. Casele de asigurări de sănătate asigura decontarea integrală a medicamentelor fără contribuţie personală, prescrise numai de către medicul de familie, medicul specialist pediatru, medicul ginecolog sau de medicul stomatolog, după caz, pentru copiii în vârsta de până la 18 ani, pentru gravide şi lehuze. Pentru prescripţiile pediatrice se decontează numai medicamentele de folosinţă pediatrica, prescrise conform indicaţiilor producătorului de medicamente.

29. Fondul aferent decontării medicamentelor cu sau fără contribuţie personală reprezintă o cota din Fondul de asigurări de sănătate aferent cheltuielilor materiale şi prestărilor de servicii medicale, stabilită prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, cu avizul Colegiului Medicilor din România.

30. În cazul depăşirii fondului aferent decontării medicamentelor cu sau fără contribuţie personală, casele de asigurări de sănătate analizează prescripţiile medicale ale medicilor care au avut sumele cele mai ridicate pentru retetele prescrise. În cazurile nejustificate, comisiile de control al calităţii serviciilor medicale, constituite conform Legii asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997, cu modificările şi completările ulterioare, propun măsuri de limitare a bugetelor pentru prescrierea medicamentelor. În contractele de furnizare de servicii medicale şi farmaceutice vor fi prevăzute măsurile de limitare ce pot fi aplicate potrivit legii. Depasirile justificate trebuie să se încadreze în fondul aferent decontării medicamentelor.

31. Farmaciile întocmesc un borderou centralizator pe case de asigurări de sănătate, luând în calcul casa de asigurări de sănătate către care se face virarea contribuţiei asigurărilor de sănătate şi care este înscrisă pe versoul prescripţiei şi pe fiecare categorie de compensare, în care fiecare prescripţie medicală poarta un număr curent. Acelaşi număr este notat pe fiecare prescripţie medicală. Borderourile se întocmesc în doua exemplare, specificându-se suma ce urmează a fi încasată de la casele de asigurări de sănătate. Pe baza borderourilor centralizatoare farmaciile vor întocmi facturi cu sumele totale ce urmează a fi decontate de către casele de asigurări de sănătate.

32. În vederea decontării medicamentelor cu sau fără contribuţie personală farmaciile înaintează caselor de asigurări de sănătate, la termenele stabilite în contractele de furnizare de servicii farmaceutice, următoarele acte, în original

- factura;

- borderourile centralizatoare;

- prescripţiile medicale.

33. Suma totală va fi achitată în termen de cel mult 30 de zile de la data prezentării decontului, termen necesar pentru verificarea documentelor. În cazul unei întârzieri de peste 60 de zile, farmaciile pot sista eliberarea medicamentelor cu sau fără contribuţie personală până la achitarea datoriilor de către casele de asigurări de sănătate.

34. Farmaciile răspund de exactitatea datelor cuprinse în decont şi în actele justificative, iar casele de asigurări de sănătate, de legalitatea plăţilor efectuate.

35. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate sa analizeze lunar, în consiliile de administraţie, modul de gestionare a fondurilor, precum şi prescrierea şi eliberarea medicamentelor, luând măsurile care se impun.

36. Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate poate emite precizări cu privire la decontarea şi la circuitul financiar al plăţilor între casele de asigurări şi farmacii.

37. În cazul încălcării dispoziţiilor legale se vor întocmi actele de constatare şi de sesizare ale organelor competente, potrivit răspunderii juridice care rezultă din actul de constatare.

38. Cuantumul contribuţiei personale a asiguraţilor, valoarea preţului de referinţa, suma fixa pentru fiecare prescripţie medicală, plafonul pe prescripţie medicală, cota din asigurările sociale de sănătate alocata decontărilor medicamentelor, precum şi alte plafoane valorice sunt stabilite şi pot fi modificate prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, cu consultarea Colegiului Medicilor din România şi a Colegiului Farmacistilor din România.

Anexele nr. 1-4 fac parte integrantă din prezentul ordin.

Ministrul sănătăţii,

Hajdu Gabor

Preşedintele Casei Naţionale de

Asigurări de Sănătate,

Andrei Gherghinescu

MODUL

de prescriere, eliberare şi de decontare a medicamentelor, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, fără contribuţie personală, în cadrul programelor naţionale de sănătate publică,

organizate şi finanţate de Ministerul Sănătăţii

Dispoziţii generale

În baza art. 12 şi a anexei nr. 1 la Legea nr. 100/1998 privind asistenţa de sănătate publică, Ministerul Sănătăţii organizează şi finanţează programe naţionale de sănătate publică. Acordarea medicamentelor gratuite de la bugetul de stat şi, după caz, din bugetul Fondului special pentru sănătate se face în scopul realizării unor obiective de sănătate publică în cadrul programelor naţionale de sănătate.

Finanţarea programelor de sănătate publică se face prin direcţiile de sănătate publică teritoriale, în limita bugetului aprobat, prin finanţări lunare, proporţionale, de regula, cu bugetul anual.

Capitolul 1

Prescrierea medicamentelor

1. Prescrierea medicamentelor în cadrul programelor naţionale de sănătate se face de către medicul de familie sau de către medicul specialist astfel

a) în cazul în care unitatea sanitară cu personalitate juridică organizează procurarea şi acordarea medicamentelor pentru bolnavii în evidenta, prin farmacia proprie, prescrierea medicamentelor se face în carnetul de sănătate şi în registrul de consultaţii;

b) prin consemnarea obligatorie în carnetul de sănătate la purtător, de către medic, respectiv farmacist, a datelor din prescripţia medicală, în cazul în care procurarea medicamentelor se face prin farmacii cu circuit deschis cu care unitatea sanitară are relaţii contractuale.

2. Prescripţia medicală se face de către medicii din unităţile sanitare din subordinea Ministerului Sănătăţii, cuprinse în programele naţionale de sănătate. Prescripţia medicală facuta de medicii din spitale, la externarea bolnavului, cuprinde medicatia pentru maximum 30 de zile şi trebuie să fie înscrisă în carnetul de sănătate.

3. Prescripţia medicală poarta, în mod obligatoriu, codul medicului şi specialitatea acestuia. Inscriptionarea codului pe prescripţia medicală se face prin aplicarea parafei, care conţine, în mod obligatoriu, codul medicului.

4. (1) Prescripţia medicală este document cu regim special, se întocmeşte în trei exemplare şi cuprinde: denumirea şi sediul unităţii sanitare, numele, prenumele şi adresa completa ale pacientului, numărul carnetului de sănătate, numărul din registrul de consultatie, diagnosticul, ştampila cabinetului medical sau a spitalului în care îşi desfăşoară activitatea medicul care face prescripţia medicală, semnatura şi parafa medicului. Toate datele vor fi înscrise lizibil, fără modificări, ştersături sau adaugari.

(2) Pentru facilitarea decontării medicamentelor eliberate în cadrul programelor naţionale de sănătate, aceste prescripţii medicale vor purta precizarea "Program naţional de sănătate nr. .....".

5. Prescripţia medicală întocmită cu datele menţionate mai sus, fără cod şi semnatura, este nulă şi nu este onorata de către farmacii.

6. Prescrierea medicamentelor se face de către medici numai în limita specialitatii pe care o au, cu excepţia medicilor de familie, care pot prescrie medicamente pe baza recomandarii date de medicii specialişti.

7. Medicii au obligaţia de a înscrie în documentele medicale ale unităţii sanitare, precum şi în carnetul de sănătate al bolnavului datele corespunzătoare formularelor tipizate: numele, prenumele, domiciliul, tratamentul prescris, numărul carnetului de sănătate etc.

8. Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de până la 3 zile în afecţiuni acute, de până la 8-10 zile în afecţiuni subacute şi de până la 30 de zile pentru bolnavii cu afecţiuni cronice.

9. Pentru un bolnav se pot prescrie la o consultatie maximum 3 (trei) medicamente. Cantitatea de medicamente pentru fiecare produs se noteaza în cifre şi în litere.

10. Medicii pot prescrie medicamente în limita unui plafon stabilit pentru fiecare medic de către conducerea unităţii sanitare, conform bugetului alocat pe an, trimestre şi luni.

11. Prescripţiile medicale vor fi verificate de către comisiile de supraveghere şi control al consumului de medicamente, existente la nivelul direcţiilor de sănătate publică şi spitalelor, în vederea stabilirii corectitudinii din punct de vedere medical şi financiar. Din componenta comisiei de supraveghere şi control al consumului de medicamente din cadrul direcţiei de sănătate publică face parte şi medicul coordonator al programului naţional de sănătate, care va semna "bun de plată" (viza de compartiment de specialitate) în borderoul centralizator al decontărilor gratuite.

Capitolul 2

Eliberarea medicamentelor

12. Eliberarea medicamentelor se face la nivelul preţului de referinţa, în condiţiile legii.

13. Eliberarea medicamentelor fără contribuţie personală se face astfel

a) la sediul cabinetului medical din cadrul unităţii sanitare cu personalitate juridică, prin farmacia proprie, conform prevederilor cap. I "Prescrierea medicamentelor", pct. 1 lit. a), pe baza unei condici de medicamente, în care semnează bolnavul la primirea medicamentelor;

b) la farmaciile cu circuit deschis, conform prevederilor cap. I "Prescrierea medicamentelor, pct. 1 lit. b).

14. Eliberarea medicamentelor se face de către farmaciile cu care unităţile sanitare au relaţii contractuale şi numai pe baza prescripţiei medicale şi a carnetului de sănătate.

15. Primitorul semnează de primirea medicamentelor pe versoul prescripţiei medicale, pe care se menţionează: numele, prenumele, adresa completa, seria şi numărul actului de identitate, în situaţia în care s-au eliberat toate medicamentele prescrise şi în cantităţile menţionate în prescripţia medicală.

16. (1) În situaţia în care primitorul renunţa la o parte din medicamentele prevăzute în prescripţia medicală, acestea nu se eliberează şi se anulează. Primitorul va menţiona pe versoul prescripţiei denumirea medicamentelor la care renunţa şi va semna.

(2) Medicamentele care nu au fost eliberate de farmacist se anulează cu o linie, în faţa primitorului, pe toate exemplarele prescripţiei medicale.

17. Farmacistul poate înlocui medicamentele prescrise în prescripţia medicală cu alte medicamente similare, în cadrul aceloraşi denumiri comune internaţionale, în cazul absentei din farmacie a medicamentului prescris, cu condiţia ca preţul medicamentului eliberat sa nu depăşească 20% din valoarea medicamentului prescris. Farmacistul va menţiona pe prescripţia medicală denumirea comercială a medicamentului eliberat.

18. În cazul în care medicul indica numai denumirea substanţei active, farmacistul are obligaţia de a elibera medicamentul cu preţul cel mai mic din farmacie, corespunzător formei farmaceutice şi concentratiei indicate de medic.

19. Înscrierea preţurilor se face de către farmacist numai pentru medicamentele eliberate, pe toate exemplarele prescripţiei medicale.

20. Farmacistul are obligaţia sa consemneze în carnetul de sănătate, sub semnatura, denumirea medicamentelor, medicamentele şi cantitatea eliberata.

21. Toate prevederile menţionate la cap. II "Eliberarea medicamentelor" vor fi afişate la loc vizibil în farmacii.

Capitolul 3

Decontarea medicamentelor

22. Direcţiile de sănătate publică teritoriale, în limita bugetului aprobat şi în limitele în care au fost finanţate, vor asigura unităţilor sanitare cu personalitate juridică din subordinea Ministerului Sănătăţii fondurile pentru medicamentele aferente bolilor ce se încadrează în obiectivele programelor naţionale de sănătate. Aceste boli se nominalizeaza de Ministerul Sănătăţii.

23. În vederea încadrării în bugetul aprobat, sumele destinate finanţării cheltuielilor aferente programelor naţionale de sănătate se aduc la cunoştinţa unităţilor sanitare implicate în program, precum şi medicilor abilitaţi sa prescrie medicamente.

24. Unităţile sanitare vor tine o evidenta distinctă, extracontabila, cu plăţile efectuate pentru medicamentele eliberate, pe fiecare program şi pe fiecare medic, în vederea încadrării în fondurile alocate.

25. Direcţiile de sănătate publică repartizează lunar fonduri unităţilor sanitare pentru derularea programelor naţionale de sănătate, în limita finanţării lunare.

26. Decontarea medicamentelor gratuite se face de unităţile sanitare cu personalitate juridică, în condiţiile legii, pe baza actelor justificative primite de la furnizorii de medicamente.

27. Furnizorii de medicamente vor anexa la factura pentru plata medicamentelor eliberate un borderou centralizator, în care fiecare prescripţie medicală va purta un număr curent. Acelaşi număr va fi notat pe fiecare prescripţie medicală. Borderourile se întocmesc în trei exemplare, specificându-se suma ce urmează a fi încasată de la unitatea sanitară.

28. La termenele stabilite în contractul încheiat între unitatea sanitară şi furnizorii de medicamente sau ori de câte ori este nevoie, o copie de pe borderou, certificată pentru exactitate şi realitate, împreună cu originalul prescripţiilor medicale vor fi înaintate unităţii sanitare.

29. Contravaloarea medicamentelor eliberate se achită conform contractului încheiat între unitatea sanitară şi furnizorii de medicamente, în cel mult 30 de zile de la data prezentării actelor justificative.

30. Comisia de supraveghere şi control al prescrierii şi eliberării medicamentelor din unităţile sanitare are obligaţia de a verifica actele justificative, iar după aprobarea acestora potrivit legii va pune la dispoziţie furnizorilor sumele datorate.

31. Furnizorii răspund de exactitatea datelor cuprinse în actele justificative, iar unităţile sanitare, de legalitatea plăţilor efectuate.

32. Lunar, direcţiile de sănătate publică transmit Ministerului Sănătăţii, o dată cu execuţia bugetară, situaţia plăţilor pentru medicamentele gratuite decontate de unităţile sanitare furnizorilor de medicamente, pe fiecare program finanţat. După analiza datelor prezentate Ministerul Sănătăţii va finanta direcţiile de sănătate publică, în limita creditelor lunare aprobate şi a bugetului destinat programelor, sumele corespunzătoare.

33. Direcţiile şi unităţile sanitare nominalizate prin programele naţionale de sănătate sunt obligate sa analizeze lunar, în consiliile de administraţie, modul de gestionare a fondurilor, precum şi prescrierea şi eliberarea medicamentelor, comunicând celor în drept situaţia realizarilor faţă de bugetul aprobat, luând măsurile ce se impun, conform prevederilor legale.

------------

pentru aprobarea Listei denumirilor comune internaţionale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman, de care beneficiază asiguraţii, pe bază de prescripţie medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, şi a Modului de prescriere, eliberare şi de decontare a medicamentelor

Ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

în temeiul prevederilor art. 24 alin. (1) din Legea asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997, cu modificările şi completările ulterioare,

având în vedere prevederile art. 33 din Legea nr. 100/1998 privind asistenţa de sănătate publică, ale art. 4 din Hotărârea Guvernului nr. 312/1999 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pe anul 1999, ale art. 3 alin. (4) şi (7) din Hotărârea Guvernului nr. 244/1997 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 20 alin. (3) lit. b) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 114 din 19 martie 1999,

ţinând seama de Referatul comun nr. 123 din 18 mai 1999 al Ministerului Sănătăţii - Direcţia generală a asistenţei medicale, Direcţia generală a bugetului sănătăţii şi Direcţia farmaceutica - şi al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate - Departamentul sănătate şi relaţii cu furnizorii şi Departamentul politici bugetare,

emit următorul ordin