RO
HOTĂRÂRE nr. 1.298 din 27 decembrie 2012
Table of Provisions (16)
Statutory Text (16 Articles)
Se aprobă modelul copiei de pe lista electorală permanentă, modelul copiei de pe lista electorală complementară, modelul listei electorale suplimentare, al extrasului de pe copia listei electorale permanente, complementare sau de pe lista suplimentară, al listei susţinătorilor, al declaraţiei de acceptare a candidaturii, al declaraţiei de renunţare la candidatură, precum şi modelul listei membrilor organizaţiei cetăţenilor aparţinând unei minorităţi naţionale, care sunt folosite la alegerile parţiale pentru autorităţile administraţiei publice locale, potrivit anexelor nr. 1-13, care fac parte integrantă din prezenta hotărâre.
Modelul copiei de pe lista electorală
permanentă pentru municipii, oraşe şi comune
*Font 9*
ROMÂNIA Circumscripţia electorală nr. ....
JUDEŢUL ............. Secţia de votare nr. ......
Municipiul, oraşul, comuna ......
Satul ...............
Strada ..............
COPIE DE PE LISTA ELECTORALĂ PERMANENTĂ
pentru alegerea consiliului local, a primarului,
a consiliului judeţean şi a preşedintelui consiliului judeţean
Nr. crt. Semnătura alegătorului Numele şi prenumele alegătorului Codul numeric personal Domiciliul alegătorului (nr. casei, bloc, apartament) Seria şi numărul actului de identitate
...
...
...
...
...
...
...
...
Primar, Secretar,
Şeful biroului judeţean pentru evidenţa persoanelor şi administrarea bazelor de date,
Şeful serviciului public comunitar judeţean de evidenţă a persoanelor,
NOTĂ
Direcţia pentru Evidenţa Persoanelor şi Administrarea Bazelor de Date pune la dispoziţia primarilor, în 3 exemplare, copii de pe listele electorale permanente, care cuprind alegătorii din fiecare secţie de votare. Copiile de pe listele electorale permanente se semnează de primar, de secretarul unităţii administrativ-teritoriale, de şeful biroului judeţean pentru evidenţa persoanelor şi administrarea bazelor de date şi de şeful serviciului public comunitar judeţean de evidenţă a persoanelor.
Întocmirea copiei de pe lista electorală permanentă, a copiei de pe lista electorală complementară, a listei electorale suplimentare, a extrasului de pe copia listei electorale permanente, complementare sau a listei suplimentare se va face cu adaptarea corespunzătoare a titlului, în funcţie de tipul alegerilor parţiale pentru autorităţile administraţiei publice locale.
PRIM-MINISTRU
VICTOR-VIOREL PONTA
Contrasemnează
---------------
Viceprim-ministru,
ministrul dezvoltării regionale
şi administraţiei publice,
Nicolae-Liviu Dragnea
Ministrul afacerilor interne,
Radu Stroe
p. Preşedintele
Autorităţii Electorale Permanente,
Dan Vlaicu
Bucureşti, 27 decembrie 2012.
Nr. 1.298.
Modelul copiei de pe lista electorală permanentă pentru municipiul Bucureşti
*Font 9*
ROMÂNIA Circumscripţia electorală nr. .......
MUNICIPIUL BUCUREŞTI Secţia de votare nr. ..........
Sectorul ............
Strada ..............
COPIE DE PE LISTA ELECTORALĂ PERMANENTĂ
pentru alegerea consiliului local al sectorului,
a Consiliului General al Municipiului Bucureşti,
a primarului sectorului şi a primarului general al municipiului Bucureşti
Nr. crt. Semnătura alegătorului Numele şi prenumele alegătorului Codul numeric personal Domiciliul alegătorului (nr. casei, bloc, apartament) Seria şi numărul actului de identitate
...
...
...
...
...
...
...
...
Primar, Secretar,
Şeful serviciului pentru evidenţa persoanelor şi administrarea bazelor de date Bucureşti,
Şeful serviciului public comunitar de evidenţă a persoanelor al sectorului nr. ..., municipiul Bucureşti,
NOTĂ
Direcţia pentru Evidenţa Persoanelor şi Administrarea Bazelor de Date pune la dispoziţia primarilor, în 3 exemplare, copii de pe listele electorale permanente, care cuprind alegătorii din fiecare secţie de votare. Copiile de pe listele electorale permanente se semnează de primar, de secretarul unităţii administrativ-teritoriale, de şeful biroului judeţean pentru evidenţa persoanelor şi administrarea bazelor de date şi de şeful serviciului public comunitar judeţean de evidenţă a persoanelor.
Modelul copiei de pe lista electorală
complementară pentru municipii, oraşe şi comune
*Font 9*
ROMÂNIA Circumscripţia electorală nr. ......
JUDEŢUL .................. Secţia de votare nr. ......
Municipiul, oraşul .......
Comuna ...................
Satul ....................
Strada ...................
COPIE DE PE LISTA ELECTORALĂ COMPLEMENTARĂ
pentru alegerea consiliului local, a primarului,
a consiliului judeţean şi a preşedintelui consiliului judeţean
Nr. crt. Semnătura alegătorului Numele şi prenumele alegătorului Data şi locul naşterii Cetăţenia Adresa la care locuieşte în România (nr. casei, bloc, apartament)
...
...
...
...
...
...
...
...
Primar, Secretar,
Şeful formaţiunii teritoriale a Inspectoratului General pentru Imigrări,
NOTE
Listele electorale complementare au caracter permanent şi îi cuprind pe toţi cetăţenii Uniunii Europene cu drept de vot, care se află în evidenţele Inspectoratului General pentru Imigrări şi au domiciliul sau reşedinţa în localitatea pentru care se întocmeşte lista [art. 22^1 alin. (1) din Legea nr. 67/2004, republicată, cu modificările şi completările ulterioare].
Listele electorale complementare se întocmesc şi se actualizează de primar împreună cu formaţiunile teritoriale ale Inspectoratului General pentru Imigrări [art. 22^1 alin. (2) din Legea nr. 67/2004, republicată, cu modificările şi completările ulterioare].
Modelul copiei de pe lista electorală
complementară pentru municipiul Bucureşti
*Font 9*
ROMÂNIA Circumscripţia electorală nr. .....
MUNICIPIUL BUCUREŞTI Secţia de votare nr. .....
Sectorul ...........
Strada .............
COPIE DE PE LISTA ELECTORALĂ COMPLEMENTARĂ
pentru alegerea consiliului local al sectorului,
a Consiliului General al Municipiului Bucureşti,
a primarului sectorului şi a primarului general al municipiului Bucureşti
Nr. crt. Semnătura alegătorului Numele şi prenumele alegătorului Data şi locul naşterii Cetăţenia Adresa la care locuieşte în România (nr. casei, bloc, apartament)
...
...
...
...
...
...
...
...
Primar, Secretar,
Şeful formaţiunii teritoriale a Inspectoratului General pentru Imigrări,
NOTE
Listele electorale complementare au caracter permanent şi îi cuprind pe toţi cetăţenii Uniunii Europene cu drept de vot, care se află în evidenţele Inspectoratului General pentru Imigrări şi au domiciliul sau reşedinţa în localitatea pentru care se întocmeşte lista [art. 22^1 alin. (1) din Legea nr. 67/2004, republicată, cu modificările şi completările ulterioare].
Listele electorale complementare se întocmesc şi se actualizează de primar împreună cu formaţiunile teritoriale ale Inspectoratului General pentru Imigrări [art. 22^1 alin. (2) din Legea nr. 67/2004, republicată, cu modificările şi completările ulterioare].
Modelul listei electorale suplimentare
*Font 9*
ROMÂNIA Circumscripţia electorală nr. ....
JUDEŢUL ....................... Secţia de votare nr. ....
Municipiul, oraşul, comuna ........
Sectorul municipiului Bucureşti nr. ....
LISTA ELECTORALĂ SUPLIMENTARĂ
pentru alegerea consiliului local, a primarului,
a consiliului judeţean şi a preşedintelui consiliului judeţean
Nr. crt. Semnătura alegătorului Numele şi prenumele alegătorului Codul numeric personal Domiciliul/Reşedinţa alegătorului(strada, nr. casei, bloc, apartament) Tipul, seria şi numărul actului de identitate
...
...
...
...
...
...
...
...
Primar, Secretar,
NOTE
Lista suplimentară întocmită de primar cuprinde numai alegătorii cu reşedinţa în localitatea respectivă, stabiliţi cu cel puţin 3 luni înaintea datei alegerilor.
Rubrica "Reşedinţa alegătorului" se completează conform menţiunii de stabilire a reşedinţei, înscrisă în actul de identitate.
Pentru cetăţenii Uniunii Europene nu se completează rubrica "Codul numeric personal", iar la rubrica "Domiciliul/Reşedinţa alegătorului" se înscrie adresa acestora în România.
La municipiul Bucureşti se scrie: "Lista electorală pentru alegerea consiliului local al sectorului, a Consiliului General al Municipiului Bucureşti, a primarului sectorului şi a primarului general al municipiului Bucureşti".
În situaţia în care este întocmită conform art. 19 alin. (4) din Legea nr. 67/2004, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, de către preşedintele secţiei de votare, lista suplimentară se semnează de acesta şi se aplică ştampila de control a secţiei de votare.
Modelul extrasului de pe copia listei electorale permanente
sau de pe lista electorală suplimentară ce
va fi folosit pentru votarea cu "urna specială"
Font 9*
ROMÂNIA EXTRAS
JUDEŢUL ....................... de pe copia listei electorale permanente
Municipiul, oraşul, comuna ........ sau de pe lista electorală suplimentară
Sectorul municipiului Bucureşti nr. .... utilizat pentru votarea cu "urna specială"
Circumscripţia electorală nr. ......
Secţia de votare nr. ......
EXTRAS DE PE LISTA ELECTORALĂ
pentru alegerea consiliului local, a primarului,
a consiliului judeţean şi a preşedintelui consiliului judeţean
Nr. crt. Semnătura alegătorului Numele şi prenumele alegătorului Codul numeric personal Adresa alegătorului (strada, nr. casei, bloc, apartament) Seria şi numărul actului de identitate
...
...
...
...
...
...
...
...
Preşedintele biroului electoral al secţiei de votare,
Nume şi prenume Nume şi prenume*)
.................... .......................
Semnătura Semnătura
................... .......................
Nume şi prenume*)
.......................
Semnătura
.......................
-----------
Notă *) Membrii biroului electoral al secţiei de votare care însoţesc urna specială.
NOTE
În conformitate cu prevederile art. 87 alin. (2) din Legea nr. 67/2004, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, persoanele cuprinse în aceste liste trebuie să fie radiate din celelalte liste existente la secţiile de votare.
La municipiul Bucureşti se scrie: "Extras de pe lista electorală pentru alegerea consiliului local al sectorului, a Consiliului General al Municipiului Bucureşti, a primarului sectorului şi a primarului general al municipiului Bucureşti".
Modelul extrasului de pe copia listei electorale complementare
ce va fi folosit pentru votarea cu "urna specială"
*Font 9*
ROMÂNIA EXTRAS
JUDEŢUL ..................... de pe copia listei electorale permanente
Municipiul, oraşul, comuna ..... utilizat pentru votarea cu "urna specială"
Sectorul municipiului Bucureşti nr. ....
Circumscripţia electorală nr. .....
Secţia de votare nr. ........
EXTRAS DE PE LISTA ELECTORALĂ
pentru alegerea consiliului local, a primarului,
a consiliului judeţean şi a preşedintelui consiliului judeţean
Nr. crt. Semnătura alegătorului Numele şi prenumele alegătorului Data şi locul naşterii Cetăţenia Adresa la care locuieşte în România (nr. casei, bloc, apartament)
...
...
...
...
...
...
...
...
Preşedintele biroului electoral al secţiei de votare,
Nume şi prenume Nume şi prenume*)
.................... .......................
Semnătura Semnătura
.................... .......................
Nume şi prenume*)
.......................
Semnătura
.......................
---------
Notă *) Membrii biroului electoral al secţiei de votare care însoţesc urna specială.
NOTE
În conformitate cu prevederile art. 87 alin. (2) din Legea nr. 67/2004, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, persoanele cuprinse în aceste liste trebuie să fie radiate din celelalte liste existente la secţiile de votare.
La municipiul Bucureşti se scrie: "Extras de pe lista electorală pentru alegerea consiliului local al sectorului, a Consiliului General al Municipiului Bucureşti, a primarului sectorului şi a primarului general al municipiului Bucureşti".
Modelul declaraţiei de acceptare a candidaturii
DECLARAŢIE
de acceptare a candidaturii
Subsemnatul, .........., domiciliat în ..........., str. ......... nr. ..., bl. ..., ap. ...., sectorul nr. ...., judeţul ............, propus de*) ................., de profesie ............, ocupaţia (funcţia deţinută) ............, membru al**) ................., declar prin prezenta că accept să candidez la alegerile parţiale pentru autorităţile administraţiei publice locale din data de ...............***), pentru funcţia de ****) .................. .
Declar, de asemenea, pe propria răspundere, că întrunesc condiţiile prevăzute de lege pentru a candida.
...................*****)
Semnătura,
.......................
------------
Notă *) Se trece denumirea abreviată şi desfăşurată a partidului politic, alianţei politice, alianţei electorale ori a organizaţiei cetăţenilor aparţinând minorităţilor naţionale sau, după caz, menţiunea de candidat independent.
Notă **) Se trece denumirea partidului politic sau a organizaţiei cetăţenilor aparţinând minorităţilor naţionale al căror membru este. Pentru candidaţii independenţi se trece menţiunea "nu este cazul".
Notă ***) Se trec ziua, luna şi anul în care au loc alegerile parţiale.
Notă ****) Se scrie "consilier în consiliul local" al comunei/oraşului/municipiului, judeţul ......., al sectorului nr. .... Bucureşti ori "consilier în consiliul judeţean .........." ori "primar" (primar general) al comunei/oraşului/municipiului ............, judeţul ..........., al sectorului nr.... Bucureşti/al municipiului Bucureşti sau, după caz "preşedinte al consiliului judeţean .........".
Notă *****) Se trec denumirea comunei, oraşului, municipiului sau judeţului pentru care se organizează alegerile parţiale şi data declaraţiei.
NOTĂ
Declaraţia se semnează şi se datează olograf.
Modelul declaraţiei de renunţare la candidatură
DECLARAŢIE
de renunţare la candidatură
Subsemnatul, ..........., domiciliat în comuna, oraşul, municipiul, sectorul ........., str. ......... nr. ...., bl. ...., ap. ..., judeţul ............, declar prin prezenta că renunţ la candidatura propusă*) de ............... pentru funcţia de**) ........, depusă în data de .......... .
Semnătura,
............................
.....................***)
--------------
Notă *) Se trece denumirea abreviată şi desfăşurată a partidului politic, alianţei politice, alianţei electorale ori a organizaţiei cetăţenilor aparţinând minorităţilor naţionale sau, după caz, menţiunea de candidat independent.
Notă **) Se trece "consilier în consiliul local" al comunei/oraşului/municipiului, judeţul .........., al sectorului nr. ...... Bucureşti ori "consilier în consiliul judeţean ........" ori "primar" (primar general) al comunei/oraşului/municipiului ........, judeţul .........., al sectorului nr. ..... Bucureşti/al municipiului Bucureşti sau, după caz "preşedinte al consiliului judeţean .................".
Notă ***) Se trec denumirea comunei, oraşului, municipiului, judeţului în care se organizează alegerile parţiale pentru autorităţile administraţiei publice locale şi data declaraţiei.
NOTĂ
Declaraţia se semnează şi se datează olograf.
LISTA SUSŢINĂTORILOR
pentru alegerea în funcţia de primar al
comunei/oraşului/municipiului*) ............
judeţul ......... a candidatului independent ..... (prenumele şi numele
candidatului)....... la alegerile locale parţiale din .........**)
*Font 8*
Nr. Data Domiciliul/Reşedinţa Act de identitate
crt. Semnătura Nume Prenume naşterii Cetăţenia (str., nr., bl.,
comuna/oraşul/municipiul, Denumirea Seria Numărul
sectorul/judeţul)
Întocmit de .......***)
DECLARAŢIE****)
Subsemnatul, ...... (prenume şi nume)......., domiciliat în ................, născut la data de
..... în comuna/oraşul/municipiul ............., judeţul ..........., posesor al C.I.(B.I.) seria ...
nr. ...., declar pe propria răspundere că toate datele şi semnăturile cuprinse în prezenta listă, care
are un număr de ....... poziţii, corespund realităţii.
Data Localitatea Semnătura
............ ............ ...........
-----------
Notă *) În cazul municipiului Bucureşti, se va scrie "al sectorului nr. ...., municipiul Bucureşti" sau, după caz, "de primar general al municipiului Bucureşti".
Notă **) Se trec ziua, luna şi anul în care au loc alegerile parţiale.
Notă ***) Se înscriu numele şi prenumele persoanei care a întocmit lista.
Notă ****) Declaraţia se dă pe fiecare pagină.
NOTE
Lista este act public şi se află sub incidenţa art. 292 din Codul penal. Este interzisă semnarea pe mai multe liste.
În cazul cetăţenilor Uniunii Europene, la rubrica "Denumirea, seria şi numărul actului de identitate" se înscriu denumirea, seria şi numărul documentului eliberat de Inspectoratul General pentru Imigrări.
LISTA SUSŢINĂTORILOR
pentru alegerea în funcţia de consilier
în consiliul local al
comunei/oraşului/municipiului/*)
......... judeţul ........ a candidatului independent .....
(prenumele şi numele candidatului)... la alegerile locale parţiale din ..... **)
*Font 8*
Nr. Data Domiciliul/Reşedinţa Act de identitate
crt. Semnătura Nume Prenume naşterii Cetăţenia (str., nr., bl.,
comuna/oraşul/municipiul, Denumirea Seria Numărul
sectorul/judeţul)
Întocmit de .......***)
DECLARAŢIE****)
Subsemnatul, .... (prenume şi nume).........., domiciliat în .............., născut la data de
...... în comuna/oraşul/municipiul ............, judeţul .........., posesor al C.I.(B.I.) seria ....
nr. ....., declar pe propria răspundere că toate datele şi semnăturile cuprinse în prezenta listă, care
are un număr de .... poziţii, corespund realităţii.
Data Localitatea Semnătura
.......... ............ ...........
----------
Notă *) În cazul municipiului Bucureşti, se va scrie "în consiliul local al sectorului..., municipiul Bucureşti" sau, după caz, "în Consiliul General al Municipiului Bucureşti", iar în cazul consilierului judeţean se va scrie "de consilier în consiliul judeţean......".
Notă **) Se trec ziua, luna şi anul în care au loc alegerile parţiale.
Notă ***) Se înscriu numele şi prenumele persoanei care a întocmit lista.
Notă ****) Declaraţia se dă pe fiecare pagină.
NOTE
Lista este act public şi se află sub incidenţa art. 292 din Codul penal. Este interzisă semnarea pe mai multe liste.
În cazul cetăţenilor Uniunii Europene, la rubrica "Denumirea, seria şi numărul actului de identitate" se înscriu denumirea, seria şi numărul documentului eliberat de Inspectoratul General pentru Imigrări.
LISTA SUSŢINĂTORILOR
pentru alegerea în funcţia de
preşedinte al consiliului judeţean*)..........
a candidatului independent ..... (prenumele şi numele
candidatului).......... la alegerile locale parţiale din ........ **)
*Font 8*
Nr. Data Domiciliul/Reşedinţa Act de identitate
crt. Semnătura Nume Prenume naşterii Cetăţenia (str., nr., bl.,
comuna/oraşul/municipiul, Denumirea Seria Numărul
sectorul/judeţul)
Întocmit de .......***)
DECLARAŢIE****)
Subsemnatul, ..... (prenume şi nume)............., domiciliat în .............., născut la data de
....... în comuna/oraşul/municipiul ........., judeţul ..........., posesor al C.I.(B.I.) seria ....
nr. ...., declar pe propria răspundere că toate datele şi semnăturile cuprinse în prezenta listă, care
are un număr de ...... poziţii, corespund realităţii.
Data Localitatea Semnătura
........... ........... ...........
-----------
Notă *) Se trece denumirea judeţului.
Notă **) Se trec ziua, luna şi anul în care au loc alegerile parţiale.
Notă ***) Se înscriu numele şi prenumele persoanei care a întocmit lista.
Notă ****) Declaraţia se dă pe fiecare pagină.
NOTE
Lista este act public şi se află sub incidenţa art. 292 din Codul penal. Este interzisă semnarea pe mai multe liste.
În cazul cetăţenilor Uniunii Europene, la rubrica "Denumirea, seria şi numărul actului de identitate" se înscriu denumirea, seria şi numărul documentului eliberat de Inspectoratul General pentru Imigrări.
Modelul listei membrilor organizaţiei
cetăţenilor aparţinând unei minorităţi naţionale
LISTA MEMBRILOR
Organizaţiei .........*) participante la alegerile parţiale
pentru autorităţile administraţiei publice locale din ......... **)
*Font 9*
Localitatea ...........
Judeţul ...............
Nr. Act de identitate
crt. Semnătura Numele şi prenumele membrului Data naşterii Adresa
Denumirea Seria Numărul
Întocmit de ........***)
DECLARAŢIE****)
Subsemnatul, .......(prenume şi nume)......., domiciliat în ............., născut la
data de ........ în comuna/oraşul/municipiul .............., judeţul ............,
posesor al C.I.(B.I.) seria .... nr. .........., declar pe propria răspundere că toate
datele şi semnăturile cuprinse în prezenta listă, care are un număr de ....... poziţii,
corespund realităţii.
Data Localitatea Semnătura
.......... ............ ...........
-----------
Notă *) Se trece denumirea organizaţiei cetăţenilor aparţinând minorităţii naţionale.
Notă **) Se trec ziua, luna şi anul în care au loc alegerile parţiale.
Notă ***) Se înscriu numele şi prenumele persoanei care a întocmit lista.
Notă ****) Declaraţia se dă pe fiecare pagină.
NOTĂ
Lista este act public şi se află sub incidenţa art. 292 din Codul penal. Este interzisă semnarea pe mai multe liste.
-------
pentru aprobarea modelului copiei de pe lista electorală permanentă, modelului copiei de pe lista electorală complementară, modelului listei electorale suplimentare, al extrasului de pe copia listei electorale permanente, complementare sau de pe lista suplimentară, al listei susţinătorilor, al declaraţiei de acceptare a candidaturii, al declaraţiei de renunţare la candidatură, precum şi a modelului listei membrilor organizaţiei cetăţenilor aparţinând unei minorităţi naţionale, ce sunt folosite la alegerile parţiale pentru autorităţile administraţiei publice locale
În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată, al art. 7 alin. (5), art. 45, art. 87 alin. (2), art. 125 alin. (2) şi al art. 131 alin. (1) din Legea nr. 67/2004 pentru alegerea autorităţilor administraţiei publice locale, republicată, cu modificările şi completările ulterioare,
Guvernul României adoptă prezenta hotărâre.