HOTĂRÂRE nr. 44 din 2 februarie 1998

(1) Lista cu denumirile comune internaţionale ale medicamentelor de care beneficiază persoanele asigurate prevăzute de lege, pe bază de prescripţie medicală, în tratament ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, se aproba, conform criteriilor prevăzute în anexa nr. 1, de către Ministerul Sănătăţii, care îndeplineşte atribuţiile Casei Naţionale de Asigurări în anul 1998, cu avizul Colegiului Medicilor din România şi al Colegiului Farmacistilor din România.

(2) Până la aprobarea listei prevăzute la alin. (1), lista medicamentelor de care pot beneficia persoanele asigurate, cu sau fără contribuţie personală, este cea prevăzută în anexa nr. 2.

(3) Ministerul Sănătăţii va difuza în reţeaua sanitară denumirile comerciale ale produselor farmaceutice corespunzătoare listei denumirilor comune internaţionale (D.C.I.), cuprinse în anexa nr. 2, atât cu contribuţie personală, cat şi fără contribuţie personală.

CRITERII

care vor fi avute în vedere la elaborarea listei medicamentelor acordate cu sau fără contribuţie personală

A. În lista medicamentelor acordate cu sau fără contribuţie personală se vor include

1. Substanţe active (D.C.I.) reprezentând grupe terapeutice esenţiale şi, în cadrul acestora, mecanisme farmacodinamice şi structuri chimice cu eficacitate şi valoare terapeutică obiectivă.

2. În cadrul unei grupe care reprezintă un mecanism de acţiune sau o clasa chimica se includ 1-3 substanţe (D.C.I.), care să aibă, cumulativ

a) eficienta terapeutică cea mai mare, confirmată de datele din literatura;

b) raportul cel mai bun eficienta terapeutică - risc de efecte adverse;

c) raportul optim cost - eficienta; pentru produsele generice, plata se va efectua la valoarea celui mai ieftin produs corespunzător D.C.I. respectiv;

d) dacă o grupa terapeutică, un mecanism farmacodinamic sau o clasa chimica are o singura substanţa (D.C.I.) înregistrată, care corespunde criteriilor menţionate la pct. A 2, se include în lista medicamentelor compensate.

3. Combinatiile se includ, dacă

- reprezintă avantaje terapeutice cunoscute;

- au un raport favorabil cost - eficienta.

4. Calitatea produselor trebuie să corespundă criteriilor de înregistrare în Uniunea Europeană. Pentru produsele generice, o condiţie obligatorie o constituie documentaţia privind determinarea bioechivalentei produsului în raport cu produsul princeps, conform prevederilor reglementărilor europene.

5. Se va urmări încurajarea producătorilor interni.

6. Pentru produsele aflate sub protecţia patentului nu se accepta decât cele fabricate sub licenta.

B. Nu se vor include în lista medicamentelor cu sau fără contribuţie personală

1. Substanţe active (D.C.I.) reprezentând grupe terapeutice şi, în cadrul acestora, mecanisme farmacodinamice sau clase chimice minore şi cu valoare terapeutică indoielnica sau nedemonstrata convingator.

2. Produse O.T.C.

3. Produse sau forme terapeutice de uz exclusiv spitalicesc.

4. Combinatiile care nu corespund criteriilor prevăzute la pct. A 3.

5. Toate celelalte medicamente din nomenclator care nu corespund criteriilor de includere.

6. Produsele la care preţurile practicate sunt majorate în raport cu cele iniţial negociate.

7. Produsele pentru care nu se asigura continuitate în comercializarea pe piaţa interna.

(1) Până la aprobarea contractului-cadru, prescrierea, eliberarea şi decontarea medicamentelor se fac pe baza precizărilor prevăzute în anexa nr. 3.

(2) Până la aprobarea legii bugetului de stat pe anul 1998, decontarea medicamentelor acordate în tratamentul ambulatoriu, care în anul 1997 se suporta din Fondul special pentru sănătate, se face din sumele încasate pentru acest fond şi, în completare, din sumele încasate la bugetul asigurărilor sociale pentru sănătate.

(3) Sumele ce se pot utiliza lunar cu aceasta destinaţie nu pot depăşi 1/12 din suma totală cheltuită în anul 1997 pentru compensarea medicamentelor din Fondul special pentru sănătate. În acelaşi mod se va proceda şi cu celelalte cheltuieli care au fost finanţate în anul 1997 din bugetul Fondului special pentru sănătate.

LISTA

denumirilor comune internaţionale (D.C.I.)

A. - cu contribuţie personală

1. ACEBUTOLOLUM

2. ACENOCUMAROLUM

3. ACETAZOLAMIDUM

4. ACETYLCYSTEINUM

5. ACIDUM ASPARTICUM (K, Mg)

6. ACIDUM AZELAICUM

7. ACIDUM CROMOGLICICUM

8. ACIDUM DEHYDROCOLICUM

9. ACIDUM FOLICUM

10. ACIDUM IOPANOICUM

11. ACIDUM NALIDIXICUM

12. ACIDUM NICOTINICUM

13. ACIDUM NIFLUMICUM

14. ACIDUM RETINOICUM

15. ACIDUM VALPROICUM

16. ACIPIMOXUM

17. ACYCLOVIRUM

18. ADIPIODON MEGLUMINA

19. ALLOPURINOLUM

20. ALLYLESTRENOLUM

21. AMANTADINUM

22. AMBROXOLUM

23. AMIKACINUM

24. AMINOGLUTETHIMIDUM

25. AMINOPHYLLINUM

26. AMIODARONUM

27. AMITRIPTYLINUM

28. AMLODIPINUM

29. AMOROLFINUM

30. AMOXICILLINUM

31. AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM

32. AMPICILLINUM

33. ASTEMIZOLUM

34. ATENOLOLUM

35. AURANOFINUM

36. AZATHIOPRINUM

37. BACLOFENUM

38. BARII SULFAS

39. BATROXOBIUM

40. BECLOMETASONUM

41. BENAZEPRILUM

42. BENZATHINI BENZYLPENICILLINUM

43. BENZYLPENICILLINUM KALICUM

44. BENZYLPENICILLINUM NATRICUM

45. BETAHISTINUM

46. BETAMETHAZONUM

47. BETAXOLOLUM

48. BEZAFIBRATUM

49. BIPERIDENUM

50. BISMUTHI SUBCITRAS

51. BISOPROLOLUM

52. BROMAZEPAMUM

53. BROMHEXINUM

54. BROMOCRIPTINUM

55. BUDESONIDUM

56. BUFLOMEDILUM

57. BUSPIRONUM

58. BUTAMIRATUM

59. BUTYLSCOPOLAMMONII BROMIDUM

60. CALCII DOBESILAS

61. CALCII GLUCONAS

62. CALCITONINUM

63. CAPTOPRILUM

64. CARBAMAZEPINUM

65. CARBAMIDUM

66. CARBENICILLINUM

67. CEFACLORUM

68. CEFALEXINUM

69. CEFALOTINUM

70. CEFAMANDOLUM

71. CEFATRIZINUM

72. CEFAZOLINUM

73. CEFOPERAZONUM

74. CEFOTAXIMUM

75. CEFOTETANUM

76. CEFOXITINUM

77. CEFTRIAXONUM

78. CEFUROXIMUM

79. CETIRIZINUM

80. CHLORAMPHENICOLUM

81. CHLORPHENIRAMINUM

82. CHLORPHENOXAMINUM

83. CHLORPROMAZINUM HYDROCLORICUM

84. CHLORPYRAMINUM

85. CHLORTALIDONUM

86. CICLOPIROXUM

87. CILAZAPRILUM

88. CIMETIDINUM

89. CINNARIZINUM

90. CIPROFLOXACINUM

91. CIPROTERONUM

92. CISPLATINUM

93. CLEMASTINUM

94. CLENBUTEROLUM

95. CLINDAMYCINUM

96. CLOBETHASOLUM

97. CLODRONATUM

98. CLOFEZONUM

99. CLOMIFENUM

100. CLOMIPRAMINUM

101. CLONAZEPAMUM

102. CLONIDINUM

103. CLORAZEPATUM DIKALICUM

104. CLORZOXAZONUM

105. CLOTRIMAZOLUM

106. CLOZAPINUM

107. CODERGOTOXINUM

108. COLCHICINUM

109. COLECALCIFEROLUM

110. COLISTINUM (SULFAS)

111. COMBINATII

112. CORTICOTROPHINUM

113. CORTISONUM

114. CYANOCOBALAMINUM

115. CYCLOPHOSPHAMIDUM

116. CYCLOSPORINUM

117. CYPROHEPTADINUM

118. D (+) GALACTOSUM

119. DACARBAZINUM

120. DANAZOLUM

121. DEFEROXAMINUM

122. DESLANOSIDUM

123. DESMOPRESSINUM

124. DESOXYCORTONUM

125. DEXAMETHASOMUM

126. DEXTRANOMERUM

127. DEXTRIFERRONUM

128. DIATRIZOATUM NATRICUM

129. DIAZEPAMUM

130. DICLOFENACUM

131. DIETHYLCARBAMAZINIUM

132. DIGITOXINUM

133. DIGOXINUM

134. DIHYDROTACHYSTEROLUM

135. DILTIAZEMUM

136. DIMETINDENUM

137. DIPIRIDAMOLUM

138. DISOPYRAMIDUM

139. DOMPERIDONUM

140. DOXEPINUM

141. DOXORUBICINUM

142. DOXYCYCLINUM

143. DYDROGESTERONUM

144. ECONAZOLUM

145. EFEDRINUM

146. ENALAPRILUM

147. EPIRUBICINUM

148. ERGOMETRINUM

149. ERYTHROMYCINUM

150. ESTRADIOLUM

151. ETAMSYLATUM

152. ETHINYLESTRADIOLUM

153. ETHOSUXIMIDUM

154. ETOPOSIDUM

155. FAMOTIDINUM

156. FENOTEROLUM

157. FERRICHOLINATUM

158. FERROSII FUMARAS

159. FERROSII GLUCONAS

160. FERROSII GLUTAMAS

161. FERROSII SULFAS

162. FERRUM-SORBITOLUM

163. FINASTERIDUM

164. FLUCONAZOLUM

165. FLUDROCORTISONUM

166. FLUMETASONUM

167. FLUNITRAZEPAMUM

168. FLUOCINOLONI ACETONIDUM

169. FLUOCORTOLONUM

170. FLUOROURACILUM

171. FLUOXETINUM

172. FLUPENTHIXOLUM

173. FLUPHENAZINUM

174. FLUTICASONUM

175. FURAZOLIDONUM

176. FUROSEMIDUM

177. FUSAFUNGINUM

178. GEMFIBROZILUM

179. GENTAMYCINUM

180. GESTONORONUM CAPROATUM

181. GONADOTROPHINUM CHORIONICUM

182. GRISEOFULVINUM

183. GUAIFENEZINUM

184. HALOMETHAZONUM MONOHIDRAS

185. HALOPERIDOLUM

186. HEXESTROLUM

187. HYDROCHLOROTIAZIDUM

188. HYDROCORTISONUM

189. HYDROXYCHLOROQUINUM

190. HYDROXYPROGESTERONUM

191. IBUPROFENUM

192. IDOXURIDINUM

193. IMIPENENUM + CILOSTATINUM

194. IMIPRAMINUM

195. INDAPAMIDUM

196. INDOMETACINUM

197. INOSINUM

198. INTERFERONUM ALPHA

199. IOHEXOLUM

200. IOPAMIDOLUM

201. IOPROMIDUM

202. IOTROLANUM

203. ISOCONAZOLUM

204. ISOPRENALINUM

205. ISOSORBIDI DINITRAS

206. ISOSORBIDI MONONITRAS

207. ISOTRETINOINUM

208. ISRADIPINUM

209. ITRACONAZOLUM

210. KALII CHLORIDUM

211. KALII IODIDUM

212. KALLIDINOGENASUM

213. KANAMYCINUM

214. KETOCONAZOLUM

215. KETOPROFENUM

216. KETOTIFENUM

217. LAMOTRIGINUM

218. LANATOSIDUM C

219. LEVAMISOLUM

220. LEVODOPUM + BENSERAZIDUM

221. LEVODOPUM + CARBIDOPUM

222. LEVOMEPROMAZINUM

223. LEVOTHYROXINUM

224. LINCOMYCINUM

225. LINDANUM

226. LISINOPRYL

227. LITHII CARBONAS

228. LOMUSTINUM

229. LOPERAMIDUM

230. LORATADINUM

231. LORAZEPAMUM

232. LOVASTATIN

233. LYNESTRENOLUM

234. MAFENIDUM

235. MAGNESII SULFAS

236. MAPROTILINUM

237. MEBENDAZOLUM

238. MEBEVERINUM

239. MECLOSULFONATUM

240. MEDAZEPAMUM

241. MELPHALANUM

242. MENOTROPINUM

243. MEPARTRICINUM

244. METANDIENONUM

245. METHOTREXATUM

246. METHOXALENUM (AMMOIDINUM)

247. METHYLDOPUM

248. METHYLPREDNISOLONUM

249. METHYLTHIOURACILUM

250. METOCLOPRAMIDUM

251. METOPROLOLUM

252. METRONIDAZOLUM

253. MEXILETINUM

254. MIANSERINUM

255. MICONAZOLUM

256. MIDAZOLAMUM

257. MOMETASONUM

258. MOROXYDINUM HYDROCHLORIDUM

259. NAFTIDROFURYLUM

260. NAFTIFINUM

261. NANDROLOLUM

262. NAPROXENUM

263. NATAMYCINUM

264. NATRII AUROTHIOMALAS

265. NATRII FLUORIDUM

266. NEOMYCINUM

267. NEOSTIGMINI BROMIDUM

268. NICERGOLINUM

269. NICLOSAMIDUM

270. NICOTINAMIDUM

271. NIFEDIPINUM

272. NIFURATELUM

273. NITRENDIPINUM

274. NITROFURANTOINUM

275. NITROGLYCERINUM

276. NIZATIDINUM

277. NORFLOXACINUM

278. NORTRIPTILINUM

279. NYSTATINUM

280. OFLOXACINUM

281. OMEPRAZOLUM

282. ONDANSETRONUM

283. ORCIPRENALINUM

284. ORNIDAZOLUM

285. OXACILLINUM

286. OXPRENOLOLUM

287. PAPAVERINI HYDROCHLORIDUM

288. PEFLOXACINUM

289. PENICILLAMINUM

290. PENTAERITHRYLI TETRANITRAS

291. PENTAZOCINUM

292. PENTOXIPHYLINUM

293. PERINDOPRILUM

294. PHENOBARBITALUM

295. PHENOFIBRATUM

296. PHENOXYMETHYLPENICILLINUM

297. PHENYLBUTAZONUM

298. PHENYLEPHRINUM

299. PHENYTOINUM

300. PHYTOMENADIONUM

301. PILOCARPINUM

302. PINDOLOLUM

303. PIPERAZINUM

304. PIRACETAMUM

305. PIRENZEPINUM

306. PIROXICAMUM

307. PLANTE

308. PRAZIQUANTELUM

309. PRAZOSINUM

310. PREDNISOLONUM

311. PREDNISONUM

312. PRIMIDONUM

313. PROCHLORPERAZINUM

314. PROGESTERONUM

315. PROMETHAZINUM

316. PROPAFENONUM

317. PROPANTHELINI BROMIDUM

318. PROPERICIAZINUM

319. PROPRANOLOLUM

320. PYRIDOSTIGMINI BROMIDUM

321. PYRIDOXINUM

322. PYRITINOLUM

323. PYRVINIUM

324. RANITIDINUM

325. RESERPINUM

326. RETINOLUM

327. RIFAMPICINUM

328. SALBUTAMOLUM

329. SALMETEROLUM

330. SILIBINUM

331. SIMVASTATINUM

332. SMECTITUM

333. SOTALOLUM

334. SPIRAMYCINUM

335. SPIRONOLACTONUM

336. STREPTOMYCINUM

337. SUCRALFATUM

338. SULFAFURAZOLUM

339. SULFAMETHOXAZOLUM + TRIMETHOPRIMUM

340. SULFAMETHROLUM + TRIMETHOPRIMUM

341. SULFASALAZINUM

342. SULODEXIDUM

343. SULTAMICILLINUM

344. TALINOLOLUM

345. TAMOXIFENUM

346. TENOXICANUM

347. TERBINAFINUM

348. TERBUTALINUM

349. TERFENADINUM

350. TERIZIDONUM

351. TERTATOLOLUM

352. TESTOSTERONUM

353. TETRACOSACTIDUM

354. TETRACYCLINUM

355. TETRAZEPAMUM

356. THEOPHILLINUM

357. THIAMAZOLUM

358. THIAMINUM

359. THIOPROPERAZINUM

360. THIORIDAZINUM

361. THIOTEPUM

362. TIABENDAZOLUM

363. TICLOPIDINUM

364. TIMOLOLUM

365. TINIDAZOLUM

366. TIROIDA

367. TIZANIDINUM

368. TOBRAMYCINUM

369. TOCOFEROLUM

370. TOLAZOLINUM

371. TOLPERISONUM

372. TRAMADOLUM

373. TRETINOINUM

374. TRIAMCINOLONUM

375. TRIFLUOPERAZINUM

376. TRIHEXYPHENIDYLUM

377. TRIMETAZIDINUM

378. TRIMIPRAMINUM

379. TROPICAMIDUM

380. TROXERUTINUM

381. TYETILPERAZINUM

382. VACCINURI

383. VANCOMYCINI HYDROCHLORIDUM

384. VASOPRESSINUM

385. VERAPAMILUM

386. VINCAMINUM

387. VINCRISTINUM

388. VINPOCETINUM

389. XANTHINOLI NICOTINAS

390. ZUCLOPENTHIXOLUM

B. - fără contribuţie personală

1. ACIDUM RETINOICUM

2. ACIDUM VALPROICUM

3. ADENINA

4. ALPRAZOLAMUM

5. AMANTADINUM

6. AMFASTINUM

7. AMINOGLUTETHIMIDUM

8. AMITRIPTYLINUM

9. ASPARAGINAZUM

10. AZATHIOPRINUM

11. BACLOFENUM

12. BIPERIDENUM

13. BLEOMYCINUM SULFAS

14. BROMAZEPAMUM

15. BROMOCRIPTINUM

16. BUFORMINUM

17. BUSPIRONUM

18. BUSULFANUM

19. CALCII FOLINAS

20. CARBAMAZEPINUM

21. CARBOPLATINUM

22. CARDIOXANUM

23. CHLORAMBUCILUM

24. CHLOROQUINUM

25. CHLORPROMAZINUM

26. CICLOSPORINUM

27. CISPLATINUM

28. CLOMIPRAMINUM

29. CLONAZEPAMUM

30. CLOZAPINUM

31. COMBINATII

32. CYCLOBARBITALUM

33. CYCLOPHOSPHAMIDUM

34. CYCLOSERINUM

35. CYTARABINUM

36. DACARBAZINUM

37. DACTINOMYCINUM

38. DAPSONUM

39. DAUNORUBICINUM

40. DIAZEPAMUM

41. DOCETAXOLUM

42. DOXEPINUM

43. DOXORUBICINUM

44. EPIRUBICINUM

45. ETHAMBUTOLUM

46. ETHOSUXIMIDUM

47. ETOPOSIDUM

48. FILGRASTIMUM

49. FLUNITRAZEPAMUM

50. FLUOROURACILUM

51. FLUOXETINUM

52. FLUPENTIXOLUM

53. FLUPHENAZINUM

54. FLUSPIRILENUM

55. FLUTAMIDUM

56. FLUVOXAMINUM

57. FOROMESTANUM

58. FOSFESTROLUM

59. FOSFOMYCINUM

60. GABAPENTINUM

61. GANCICLOVIRUM

62. GEMCITABINUM

63. GLIBENCLAMIDUM

64. GLICLAZIDUM

65. GLIPIZIDUM

66. GLIQUIDONUM

67. GOSERELINUM

68. GRANISETRONUM

69. HALOPERIDOLUM

70. HYDROXYCARBAMIDUM

71. HYDROXYCHLOROQUINUM

72. IDARUBICINUM

73. IFOSFAMIDUM

74. IMIPRAMINUM

75. INDINAVIR

76. INSULINE

77. INTERFERONUM ALPHA

78. INTERFERONUM BETA

79. ISONIAZIDUM

80. LAMIVUDINUM

81. LAMOTRIGINUM

82. LENOGRASTINUM

83. LEVODOPUM + CARBIDOPUM

84. LEVODOPUM + BENSERAZIDUM

85. LEVOMEPROMAZINUM

86. LITHII CARBONAS

87. LOMUSTINUM

88. MAPROTILINUM

89. MEDROXYPROGESTERONUM

90. MEGESTROLUM

91. MELPHALANUM

92. MERCAPTOPURINUM

93. MESNUM

94. METFORMINUM

95. METHOTREXATUM

96. MIANSERINUM

97. MILTEFOSINUM

98. MOCLOBEMIDUM

99. MOLGRAMOSTINUM

100. MYCOPHENOLATUM

101. NITRAZEPAMUM

102. NORTRIPTYLINUM

103. OLANZAPINUM

104. ONDANSESETRONUM

105. OXAZEPAMUM

106. PACLITAXELUM

107. PAROXETINUM

108. PERICIAZINUM

109. PHENOBARBITALUM

110. PHENYTOINUM

111. PIMOZIDUM

112. PIPOTIAZINUM

113. PRIMIDONUM

114. PROCARBAZINUM

115. PYRAZINAMIDUM

116. PYRIMETHAMINUM

117. RIFABUTINUM

118. RIFAMPICINUM

119. RISPERIDONUM

120. RITORNAVIR

121. SAQUINAVIR

122. SELEGILINUM

123. SERTRALINUM

124. STAVUDINUM

125. TAMOXIFENUM

126. TERIZIDONUM

127. TERIZIZONUM

128. THIOPROPERAZINUM

129. THIORIDAZINUM

130. THIOTEPUM

131. THYMOSTIMULINUM

132. TIANEPTINUM

133. TIAPRIDUM

134. TIOGUANINUM

135. TOLBUTAMIDUM

136. TOPOTECAMUM

137. TRETINOINUM

138. TRIFLUOPERAZINUM

139. TRIHEXYPHENIDYLUM

140. TRIMIPRAMINUM

141. TROPISETRONUM

142. VALACYCLOVIRUM

143. VIGABATRINUM

144. VINBLASTINUM

145. VINCRISTINUM

146. VINDESINUM

147. VINORELBINUM

148. ZALCITABINUM

149. ZIDOVUDINUM

150. ZUCLOPENTHIXOLUM

151. SACCHARINUM

152. COMBINATII

153. NATRII CYCLAMAS

154. ASPARTAMUM

Anexele nr. 1-3 fac parte integrantă din prezenta hotărâre.

PRECIZĂRI

privind prescrierea, eliberarea şi decontarea medicamentelor în anul 1998

I. Prescrierea medicamentelor

1. Prescrierea şi eliberarea medicamentelor se fac prin consemnarea obligatorie în carnetul de sănătate la purtător, de către medic şi farmacist, a datelor din prescripţia medicală.

2. Prescripţiile medicale cuprind medicamentele care se acordă fără contribuţie sau cu plata unei contribuţii personale de 25% pentru pensionari şi de 50% pentru celelalte categorii de asiguraţi. Prescripţia se eliberează de către medicii din unităţile sanitare publice, precum şi de către medicii care îşi desfăşoară activitatea în sistem privat, aflaţi în evidenta direcţiilor sanitare, care în anul 1998 îndeplinesc rolul casei judeţene de asigurări de sănătate.

3. Nu vor elibera prescripţii medicale medicii stagiari şi rezidenţi, cu excepţia situaţiilor când sunt în serviciul de urgenta. În aceste cazuri, prescripţia medicală nu poate cuprinde decât medicatia pentru maximum 3 zile şi trebuie înscrisă în carnetul de sănătate.

4. Prescripţia medicală va purta, în mod obligatoriu, codul medicului şi specialitatea acestuia pentru medicii care îşi desfăşoară activitatea în unităţile sanitare publice. În sistemul privat, pentru prescripţiile medicale eliberate prin cabinetele particulare se va menţiona, în mod obligatoriu, şi indicativul "P" înaintea codului (de exemplu: P 152038).

5. Inscriptionarea codului pe prescripţia medicală se va face prin aplicarea parafei, care va conţine, în mod obligatoriu, codul numeric personal.

6. Prescripţia medicală fără cod este nulă şi nu va putea fi onorata de către farmacii.

7. Prescrierea medicamentelor se face de către medici, exclusiv în limita specialitatii pe care o au, numai pentru sistemul medical ambulatoriu.

8. Medicii au obligaţia de a înscrie în documentele medicale ale unităţii, precum şi în carnetul de sănătate al bolnavului datele corespunzătoare formularelor tipizate (numele, prenumele, domiciliul, locul de muncă, profesia, vârsta, sexul, data consultatiei, diagnosticul, tratamentul prescris, documentul din care rezultă ca pacientul a achitat la zi contribuţia la asigurările de sănătate, potrivit Legii nr. 145/1997).

9. Decadal, unităţile plătitoare ale sumelor compensatorii pentru medicamentele prescrise în tratamentele ambulatorii vor face cunoscute sumele plătite pentru prescripţiile medicale ale fiecărui medic direcţiilor sanitare, în vederea urmăririi evoluţiei consumului de medicamente, comparativ cu bugetul alocat acestei categorii de cheltuieli.

10. Prescripţiile medicale pe baza cărora se eliberează medicamentele constituie documente financiar-contabile, conform cărora se întocmesc borderourile centralizatoare pe categorii de compensare. Pentru unităţile sanitare aparţinând altor ministere decât Ministerul Sănătăţii se vor întocmi borderouri distincte.

11. Borderourile centralizatoare trebuie să poarte viza de control financiar-preventiv a persoanelor împuternicite potrivit legii.

12. Prescripţia medicală se va întocmi în trei exemplare şi va cuprinde denumirea şi sediul unităţii medicale, numele, prenumele şi adresa completa a bolnavului, numărul şi felul actului prin care se dovedeşte ca acesta este asigurat în condiţiile legii şi ca a achitat contribuţia la bugetul asigurărilor de sănătate, numărul din registrul de consultatie, diagnosticul, ştampila unităţii medicale unde îşi desfăşoară activitatea medicul care eliberează prescripţia medicală, semnatura şi parafa medicului. Toate prescripţiile medicale vor purta, în mod obligatoriu, ştampila cu codul medicului, cod înregistrat la direcţia sanitară judeteana sau a municipiului Bucureşti. Toate datele vor fi înscrise citeţ şi fără modificări, ştersături sau adăugiri.

13. Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de până la 3 zile în afecţiuni acute, de până la 8-10 zile în afecţiuni subacute şi de până la 30 de zile pentru bolnavii cu afecţiuni cronice dispensarizati.

14. Numărul medicamentelor care pot fi prescrise pentru un bolnav la o consultatie poate fi de 1-3 produse. Cantitatea de medicamente pentru fiecare produs se va nota în cifre şi litere.

15. Prescripţiile medicale magistrale, precum şi preparatele galenice prevăzute de Farmacopeea Română în vigoare se eliberează în acelaşi mod.

16. Prescrierea medicamentelor a căror valoare totală depăşeşte suma de 250.000 lei se poate face numai după obţinerea de către medic a avizului Comisiei de control al medicamentului.

17. Pentru controlul consumului de medicamente, direcţiile sanitare, prin unităţile sanitare care decontează medicamentele, pot stabili plafoane valorice lunare pe fiecare medic, în limita cărora medicii pot prescrie medicamente.

II. Eliberarea medicamentelor

18. Eliberarea medicamentelor se face numai pe baza prescripţiei medicale şi a carnetului de sănătate, potrivit prevederilor prezentelor precizări.

19. Eliberarea medicamentelor se face la orice farmacie de pe raza judeţului sau a municipiului Bucureşti care a încheiat contract pentru eliberarea medicamentelor cu o unitate sanitară din teritoriul respectiv. Medicii care au întocmit prescripţia medicală vor comunică pacientului farmaciile la care se pot adresa pentru obţinerea medicamentelor. Primitorul semnează de primirea medicamentelor pe versoul prescripţiei medicale, pe care se menţionează numele, prenumele, adresa completa, seria şi numărul actului de identitate.

20. La eliberarea medicamentelor, farmacia va incasa diferenţa de 25%, respectiv 50%, din valoarea produselor eliberate primitorului. În situaţia în care primitorul renunţa la o parte din medicamentele cuprinse în prescripţia medicală, acestea nu se eliberează şi se anulează, nefiind permisă compensarea prin medicamente a sumei pe care, potrivit reglementărilor legale, o suporta pacientul.

21. Farmaciile pot înlocui medicamentele prescrise pe prescripţia medicală cu alte medicamente similare în cadrul aceloraşi denumiri comune internaţionale, aprobate prin hotărâre a Guvernului. În acest caz, farmacistul are obligaţia de a preciza pe prescripţia medicală denumirea medicamentului eliberat. Preţul medicamentului eliberat nu poate fi mai mare de 30% faţă de preţul medicamentului prescris; în cazul în care medicul indica numai denumirea substanţei active, farmacistul are obligaţia de a elibera medicamentul cu preţul cel mai mic.

22. Înscrierea costurilor se va face de către farmacist numai pentru medicamentele eliberate, pe toate exemplarele prescripţiei medicale.

23. Farmacistul va nota preţurile integrale ale medicamentelor, le va totaliza şi va menţiona pe prescripţia medicală atât suma totală, cat şi suma compensata.

24. Medicamentele care nu au fost eliberate de farmacie se anulează cu o linie, în faţa primitorului, pe toate exemplarele prescripţiei medicale. Farmacistul va consemna în carnetul de sănătate, sub semnatura, medicamentul şi cantitatea eliberata.

25. Prevederile pct. 23 şi 24 se aduc la cunoştinţa asiguraţilor prin afişare la loc vizibil în farmacii.

III. Modul de decontare

26. Direcţiile sanitare, în limita plafoanelor valorice stabilite şi a finantarilor transmise de către Ministerul Sănătăţii, vor alimenta contul special deschis la nivelul unităţilor sanitare nominalizate din subordine, în vederea decontării sumelor aferente medicamentelor eliberate către farmaciile cu care au fost încheiate contracte.

27. Farmaciile vor întocmi un borderou centralizator în care fiecare prescripţie medicală va purta un număr curent. Acelaşi număr va fi notat pe fiecare prescripţie medicală. Borderourile se întocmesc în doua exemplare, specificându-se suma ce urmează a fi încasată de la unitatea sanitară.

28. Borderourile centralizatoare se vor întocmi de către farmacie, separat pe fiecare categorie de contribuţie, şi, pentru prescripţiile medicale eliberate de medicii din unităţile sanitare aparţinând altor ministere decât Ministerul Sănătăţii. Centralizarea se va face distinct pe fiecare unitate aparţinând altor ministere.

29. La termenele stabilite în contractul încheiat între unitatea sanitară şi farmacii sau ori de câte ori este nevoie, o copie de pe borderou, certificată pentru exactitate şi realizate de către dirigintele farmaciei (inclusiv la cele particulare), împreună cu originalul prescripţiilor medicale vor fi înaintate unităţii sanitare la care farmacia a fost arondata.

30. Suma totală va fi achitată astfel: 50%, la prezentarea decontului şi a actelor justificative, iar restul de 50%, într-un termen de cel mult 7 zile de la data prezentării decontului, termen în cadrul căruia se va asigura verificarea documentelor.

31. Unităţile sanitare nominalizate vor verifica deconturile şi actele justificative prezentate în farmacii şi, după aprobarea acestora potrivit legii, vor pune la dispoziţie farmaciilor, în cadrul termenului prevăzut la alineatul precedent, diferenţa de decontat.

32. Farmaciile răspund de exactitatea datelor cuprinse în decont şi în actele justificative, iar unităţile sanitare contractante, de legalitatea plăţilor efectuate.

33. Până la data de 6 a fiecărei luni, unităţile sanitare vor justifica direcţiei sanitare plăţile efectuate în luna precedenta, iar aceasta, în termen de doua zile de la această dată, va raporta Ministerului Sănătăţii datele privind plata medicamentelor.

34. După analiza datelor prezentate, Ministerul Sănătăţii va pune la dispoziţie direcţiilor sanitare sumele destinate plăţii medicamentelor, în limita plafoanelor valorice stabilite.

35. Pentru realizarea obligaţiilor prevăzute mai sus se constituie, la nivelul direcţiilor sanitare judeţene şi a municipiului Bucureşti, Comisia de supraveghere şi control al consumului de medicamente, iar la unităţile sanitare nominalizate, o comisie de control având aceleaşi atribuţii. Componenta comisiilor mai sus menţionate se stabileşte de către direcţia sanitară, respectiv de conducerile unităţilor sanitare pe lângă care funcţionează. Componenta numerică a comisiei va fi de 5 persoane, cuprinzând următoarele categorii profesionale: medici, farmacisti, economişti.

36. Direcţiile sanitare şi unităţile sanitare nominalizate sunt obligate sa analizeze, lunar, în consiliile de administraţie, modul de gestionare a fondurilor, precum şi prescrierea şi eliberarea medicamentelor, luând măsurile care se impun.

IV. Dispoziţii finale

37. Refuzul prescrierii de medicamente în triplu exemplar, prescrierea abuzivă şi incorectă a medicamentelor, depăşirea plafoanelor stabilite, refuzul de eliberare a medicamentelor existente în farmacii, cat şi prescrierea de medicamente nejustificate din punct de vedere medical sau prin nerespectarea dispoziţiilor legale atrag, după caz, răspunderea persoanelor vinovate, în condiţiile legii.

38. Inspecţia farmaceutica din Ministerul Sănătăţii, precum şi personalul de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii şi al direcţiilor sanitare, în cadrul atribuţiilor care le revin, au obligaţia sa controleze, la nivelul unităţilor sanitare publice şi al farmaciilor, documentele privind prescrierea, eliberarea şi decontarea medicamentelor de uz uman.

39. În cazul încălcării dispoziţiilor legale se vor întocmi actele de constatare şi de sesizare ale organelor competente, potrivit răspunderii juridice care rezultă din actul de constatare.

40. Normele metodologice nr. 250/1994 privind compensarea preţurilor cu amănuntul la unele medicamente de uz uman, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 51 şi nr. 51 bis din 1 martie 1994, cu modificările ulterioare, îşi încetează aplicabilitatea.

------------

Pe data intrării în vigoare a prezentei hotărâri se abroga Hotărârea Guvernului nr. 751/1997 privind compensarea preţurilor cu amănuntul la unele medicamente de uz uman, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 332 din 27 noiembrie 1997.

PRIM-MINISTRU

VICTOR CIORBEA

Contrasemnează

---------------

Ministrul sănătăţii,

Ion Victor Bruckner

Ministru de stat,

ministrul muncii şi protecţiei sociale,

Alexandru Athanasiu

p. Ministrul finanţelor,

Valentin Lazea,

secretar de stat

privind asistenţa cu medicamente pentru tratamentul ambulatoriu, în anul 1998

Guvernul României hotărăşte