RO
ORDIN nr. 112 din 22 ianuarie 2007 (*actualizat*)
Table of Provisions (17)
Statutory Text (17 Articles)
(1) Se aprobă criteriile de performanţă pe baza cărora se efectuează evaluarea anuală a activităţii managerului spitalului public, în urma căreia contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, prevăzute în anexele nr. 1 şi 2 care fac parte integrantă din prezentul ordin.
(2) Evaluarea activităţii managerului spitalului public pentru anul calendaristic precedent se face până la data de 30 aprilie a anului următor. Sunt evaluaţi managerii care au contractul de management în perioada de valabilitate şi au condus spitalul public respectiv pe o perioadă de cel puţin 6 luni în anul evaluat.
---------
Alin. (2) al art. 1 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012.
(3) Prin excepţie de la prevederile alin. (2), evaluarea activităţii managerului spitalului public pentru anul calendaristic 2008 se realizează până la data de 30 aprilie 2009.
----------
Alin. (3) al art. 1 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 463 din 13 aprilie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 252 din 15 aprilie 2009.
A. Indicatori de management al resurselor umane
1. Proporţia medicilor din totalul personalului
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
Peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
41-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
2. Proporţia personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
Peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
41-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
3. Proporţia personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
Peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
41-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
4. Numărul mediu de consultaţii/medic în ambulatoriu
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
41-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
B. Indicatori de utilizare a serviciilor
1. Durata medie de spitalizare pe spital şi pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
81-100% 5 puncte
71-80% 4 puncte
65-70% 3 puncte
55-64% 2 puncte
50-54% 1 punct
sub 50% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
2. Rata de utilizare a paturilor pe spital şi pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
51-60% 1 punct
sub 50% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
3. Indicele de complexitate al cazurilor pe spital şi pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 110% 5 puncte
101-110% 4 puncte
100% 3 puncte
91-99% 2 puncte
80-90% 1 punct
sub 80% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
4. Procentul pacienţilor cu intervenţii chirurgicale din totalul pacienţilor externaţi din secţiile chirurgicale
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
C. Indicatori economico-financiari
1. Execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli aprobat
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
fără acoperire
în servicii
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
2. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma venituri proprii înseamnă în cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puţin sumele încasate în baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sănătate.)
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 4 puncte
81-90% 3 puncte
61-80% 2 puncte
50-60% 1 puncte
sub 50% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
3. Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
71-100% 5 puncte
61-70% 4 puncte
51-60% 3 puncte
41-50% 2 puncte
30-40% 1 punct
sub 30% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
4. Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 110% 0 puncte
81-110% 5 puncte
71-80% 4 puncte
61-70% 3 puncte
51-60% 2 puncte
40-50% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
5. Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
81-100% 5 puncte
75-80% 4 puncte
70-74% 3 puncte
65-69% 2 puncte
60-64% 1 punct
sub 60% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
D. Indicatori de calitate
1. Rata mortalităţii intraspitaliceşti pe total spital şi pe fiecare secţie (datorită complicaţiilor survenite în timpul spitalizării)
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
91-100% 1 punct
81-90% 2 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 4 puncte
40-60% 5 puncte
sub 40% 6 puncte
───────────────────────────────────────────────────
2. Rata infecţiilor nozocomiale pe total spital şi pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 130% 0 puncte
121-130% 1 punct
111-120% 2 puncte
91%-110% 3 puncte
70-90% 4 puncte
sub 70% 5 puncte
───────────────────────────────────────────────────
3. Indicele de concordanţă între diagnosticul la internare şi diagnosticul la externare
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
4. Numărul de reclamaţii/plângeri ale pacienţilor analizate şi rezolvate
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctajul acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 130% 0 puncte
121-130% 1 punct
111-120% 2 puncte
91-110% 3 puncte
60-90% 4 puncte
sub 60% 5 puncte
───────────────────────────────────────────────────
---------
Anexa 1 a fost înlocuită cu anexa 1 din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012, potrivit pct. 7 al art. I din acelaşi act normativ.
Evaluarea anuală efectuată pe baza criteriilor de performanţă prevăzute în anexa nr. 1 se face prin raportare la indicatorii de performanţă asumaţi prin contractul de management.
CRITERII GENERALE DE MANAGEMENT
┌───┬──────────────┬─────────────────────────────────────────────────┬─────────┐
│Nr.│ Criteriul │Dimensiuni specifice criteriului analizat │Punctajul│
│crt│de performanţă│ │ acordat │
├───┼──────────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 1.│Planificare │a) stabilirea unei viziuni şi misiuni realiste; │ │
│ │ │b) elaborarea unor obiective generale şi │ │
│ │ │ specifice conform planului de management; │ │
│ │ │c) respectarea etapelor stabilite în planul de │ │
│ │ │ management. │ │
├───┼──────────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 2.│Organizare │a) stabilirea şi comunicarea priorităţilor │ │
│ │ │ organizaţionale şi monitorizarea implementării│ │
│ │ │ soluţiilor adecvate; │ │
│ │ │b) capacitatea de a identifica, prioritiza şi │ │
│ │ │ rezolva problemele spitalului public; │ │
│ │ │c) capacitatea de relaţionare cu autorităţile │ │
│ │ │ locale şi centrale, comunitatea locală şi │ │
│ │ │ mass media în scopul promovării interesului │ │
│ │ │ spitalului; │ │
│ │ │d)capacitatea de a accepta erorile sau, după caz,│ │
│ │ │ deficienţele propriei activităţi, de a răspunde│ │
│ │ │ pentru acestea şi de a le îndrepta; │ │
│ │ │e) capacitatea de bună comunicare şi relaţionare │ │
│ │ │ cu personalul angajat al spitalului, │ │
│ │ │ colaboratori, pacienţi şi aparţinători etc.; │ │
│ │ │f) elaborarea de norme şi metodologii de │ │
│ │ │ organizare (ROF, regulament intern etc.), │ │
│ │ │ proceduri interne de evaluare şi control, │ │
│ │ │ protocoale interne, delegare de atribuţii etc.│ │
├───┼──────────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 3.│Coordonare │a) stabilirea încadrării eficiente în timp a │ │
│ │ │ activităţilor şi respectarea termenelor │ │
│ │ │ asumate; │ │
│ │ │b) capacitatea de mediere şi negociere către o │ │
│ │ │ soluţie comună acceptată în interesul │ │
│ │ │ spitalului; │ │
│ │ │c) evaluarea efectelor deciziilor asupra │ │
│ │ │ întregului spital şi operarea de modificări, │ │
│ │ │ dacă sunt necesare; │ │
│ │ │d) luarea deciziilor în mod participativ prin │ │
│ │ │ implicarea tuturor membrilor echipei │ │
│ │ │ manageriale a spitalului şi a şefilor de │ │
│ │ │ structuri (aprecieri din partea acestora). │ │
├───┼──────────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ 4.│Control │a) monitorizarea şi implicarea în buna derulare │ │
│ │ │ a activităţii spitalului; │ │
│ │ │b) controlul activităţii la nivel strategic şi │ │
│ │ │ al realizării obiectivelor; │ │
│ │ │c) capacitatea de depistare a deficienţilor şi │ │
│ │ │ a modalităţilor de îndreptare a acestora în │ │
│ │ │ timp util; │ │
│ │ │d) urmărirea utilizării raţionale a tuturor │ │
│ │ │ resurselor financiare ale spitalului, │ │
│ │ │ indiferent de sursa de finanţare. │ │
└───┴──────────────┴─────────────────────────────────────────────────┴─────────┘
Punctaj de evaluare a criteriilor de performanţă
- 0 = deloc;
- 1 = în foarte mică măsură;
- 2 = în mică măsură;
- 3 = satisfăcător;
- 4 = în mare măsură;
- 5 = în foarte mare măsură.
----------
Anexa 2 a fost modificată de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 264 din 5 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 176 din 7 martie 2008.
----------
*) NOTA C.T.C.E. S.A. Piatra-Neamţ;
Conform pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 341 din 20 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 225 din 24 martie 2008, prevederile articolului 1 alineatul (2), articolului 3, articolului 4, articolului 4^1, articolului 5^1, articolului 6 alineatul (2), punctele C.2, C.4, C.5, D.2 şi D.4 din anexa nr. 1, precum şi anexa nr. 2 se prorogă până la data de 1 ianuarie 2009.
(1) Rezultatele evaluării se apreciază după cum urmează
a) Foarte bine - dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiţii
1. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obţinut la fiecare 5 puncte;
---------
Pct. 1, lit. a), alin. (1) al art. 4 a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012.
2. în cazul a cel puţin 80% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. 1 şi 2 managerul a obţinut la fiecare 5 puncte;
3. în cazul restului indicatorilor cuprinşi în anexele nr. 1 şi 2, alţii decât cei menţionaţi la pct. 1 şi 2, a obţinut la fiecare cel puţin 4 puncte.
b) Bine - dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiţii
1. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obţinut la fiecare 4 puncte;
---------
Pct. 1, lit. b), alin. (1) al art. 4 a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012.
2. în cazul a cel puţin 70% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. 1 şi 2 managerul a obţinut la fiecare cel puţin 4 puncte;
3. în cazul restului indicatorilor cuprinşi în anexele nr. 1 şi 2, alţii decât cei menţionaţi la pct. 1 şi 2, a obţinut la fiecare cel puţin 3 puncte.
c) Satisfăcător - dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiţii
1. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obţinut la fiecare 3 puncte;
---------
Pct. 1, lit. c), alin. (1) al art. 4 a fost modificat de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012.
2. în cazul a cel puţin 70% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. 1 şi 2 managerul a obţinut la fiecare cel puţin 4 puncte;
3. în cazul restului indicatorilor cuprinşi în anexele nr. 1 şi 2, alţii decât cei menţionaţi la pct. 1 şi 2, a obţinut cel puţin două puncte.
d) Nesatisfăcător - dacă nu sunt îndeplinite condiţiile minime necesare pentru a obţine cel puţin calificativul Satisfăcător.
(2) Contractul de management se menţine, în perioada de valabilitate a acestuia, pentru managerii spitalelor publice care au obţinut calificativele Foarte bine, Bine şi Satisfăcător. Pentru managerii care au obţinut calificativul Satisfăcător, activitatea acestora se reevaluează după 6 luni. Dacă la reevaluare obţin acelaşi calificativ sau unul inferior, contractul de management al acestora încetează înainte de termen.
(3) Contractul de management încetează înainte de termen pentru managerii spitalelor publice care au obţinut calificativul Nesatisfăcător.
---------
Art. 4 a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 264 din 5 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 176 din 7 martie 2008.
----------
*) NOTA C.T.C.E. S.A. Piatra-Neamţ;
Conform pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 341 din 20 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 225 din 24 martie 2008, prevederile articolului 1 alineatul (2), articolului 3, articolului 4, articolului 4^1, articolului 5^1, articolului 6 alineatul (2), punctele C.2, C.4, C.5, D.2 şi D.4 din anexa nr. 1, precum şi anexa nr. 2 se prorogă până la data de 1 ianuarie 2009.
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII
COMISIA DE EVALUARE
FIŞA DE EVALUARE
a activităţii desfăşurate de ............./(numele şi prenumele).......,
managerul ............/(denumirea spitalului public)............,
în anul ...............................
Semnificaţia coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea
A - Grad de realizare*1)
B - Concluzii/Termene de reevaluare
*Font 8*
┌───┬────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬───────┬─────────┬──────────┐
│Nr.│ │Valoare indicator│ │ │ │
│crt│ Indicatori/Criterii de performanţă ├────────┬────────┤ A │Punctajul│ B │
│ │ │asumată │ reali- │ │acordat │ │
│ │ │ prin │ zată │ │ │ │
│ │ │contract│ │ │ │ │
├───┴────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴───────┴─────────┴──────────┤
│ A. Indicatori de management al resurselor umane │
├───┬────────────────────────────────────────────────┬────────┬────────┬───────┬─────────┬──────────┤
│ 1.│Proporţia medicilor din totalul personalului │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┼──────────┤
│ 2.│Proporţia personalului medical din totalul │ │ │ │ │ │
│ │personalului angajat al spitalului │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┼──────────┤
│ 3.│Proporţia personalului medical cu studii │ │ │ │ │ │
│ │superioare din totalul personalului medical │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┼──────────┤
│ 4.│Numărul mediu de consultaţii/medic în │ │ │ │ │ │
│ │ambulatoriu │ │ │ │ │ │
├───┴────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴───────┴─────────┴──────────┤
│ B. Indicatori de utilizare a serviciilor │
├───┬────────────────────────────────────────────────┬────────┬────────┬───────┬─────────┬──────────┤
│ 1.│Durata medie de spitalizare pe spital şi pe │ │ │ │ │ │
│ │fiecare secţie*2) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┼──────────┤
│ 2.│Rata de utilizare a paturilor pe spital şi pe │ │ │ │ │ │
│ │fiecare secţie*2) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┼──────────┤
│ 3.│Indicele de complexitate al cazurilor pe spital │ │ │ │ │ │
│ │şi pe fiecare secţie*2) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┼──────────┤
│ 4.│Procentul pacienţilor cu intervenţii chirur- │ │ │ │ │ │
│ │gicale din totalul pacienţilor externaţi din │ │ │ │ │ │
│ │secţiile chirurgicale │ │ │ │ │ │
├───┴────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴───────┴─────────┴──────────┤
│ C. Indicatori economico-financiari │
├───┬────────────────────────────────────────────────┬────────┬────────┬───────┬─────────┬──────────┤
│ 1.│Execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli │ │ │ │ │ │
│ │aprobat │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 2.│Procentul veniturilor proprii din totalul │ │ │ │ │ │
│ │veniturilor spitalului │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 3.│Procentul cheltuielilor de personal din totalul │ │ │ │ │ │
│ │cheltuielilor spitalului │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 4.│Procentul cheltuielilor cu medicamentele din │ │ │ │ │ │
│ │totalul cheltuielilor spitalului │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 5.│Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare │ │ │ │ │ │
│ │secţie*2) │ │ │ │ │ │
├───┴────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴───────┴─────────┴──────────┤
│ D. Indicatori de calitate │
├───┬────────────────────────────────────────────────┬────────┬────────┬───────┬─────────┬──────────┤
│ 1.│Rata mortalităţii intraspitaliceşti pe total │ │ │ │ │ │
│ │spital şi pe fiecare secţie*2) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 2.│Rata infecţiilor nozocomiale pe total spital │ │ │ │ │ │
│ │şi pe fiecare secţie*2) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 3.│Indicele de concordanţă dintre diagnosticul │ │ │ │ │ │
│ │la internare şi diagnosticul la externare │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 4.│Număr de reclamaţii/plângeri ale pacienţilor │ │ │ │ │ │
├───┴────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴───────┴─────────┴──────────┤
│ E. Criterii generale de management │
├─────────────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬───────┤
│Punctajul acordat de:│ Evaluator 1 │ Evaluator 2 │ Evaluator 3 │Evaluator ....│Punctajul│ │
│ │ ......... │ ......... │ ......... │ ......... │final*3) │ │
│ │(nume,prenume)│(nume,prenume)│(nume,prenume)│(nume,prenume)│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├───┬─────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤ │
│ 1.│Planificare │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤ │
│ 2.│Organizare │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤ │
│ 3.│Coordonare │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤ │
│ 4.│Control │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴───────┘
-------
*1) În situaţia în care gradul de realizare are cifră cu zecimale, rotunjirea se face la întreg, astfel: 0,50-0,99 devine 1, iar 0,01-0,49 devine 0.
*2) Se trece valoarea indicatorului la nivel de spital.
*3) În situaţia în care punctajul final are cifră cu zecimale, rotunjirea se face la întreg, astfel: 0,50-0,99 devine 1, iar 0,01-0,49 devine 0.
Comisia de evaluare numită prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. ........ din ...................., în baza rezultatelor obţinute, apreciază că dl/dna .../(numele şi prenumele)........., managerul ......../(denumirea spitalului public)........., a obţinut calificativul
[] Foarte bine [] Bine [] Satisfăcător [] Nesatisfăcător
Prezenta fişă de evaluare a fost întocmită într-un exemplar, care rămâne la comisia de evaluare.
Comisia de evaluare Am luat cunoştinţă
Certificăm concordanţa datelor înscrise ..........................
în contractul/actul adiţional la contractul (numele, prenumele şi
de management cu documentele menţionate la semnătura managerului)
art. 4^1 alin. (2) din Ordinul ministrului
sănătăţii publice nr. 112/2007 privind .........................
criteriile de performanţă în baza cărora (data)
contractul de management poate fi prelungit
sau poate înceta înainte de termen, cu
modificările şi completările ulterioare,
precum şi concordanţa valorilor indicatorilor
calculate de spital cu cele menţionate în
documentele prevăzute art. 4^1 alin. (2).
Preşedinte: ......................
Vicepreşedinte: ..................
Membri: ..........................
..........................
..........................
(numele, prenumele şi semnătura)
---------
Anexa 3 a fost înlocuită cu anexa 2 din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012, potrivit pct. 7 al art. I din acelaşi act normativ.
(1) În termen de 3 zile de la data publicării prezentului ordin, Şcoala Naţională de Sănătate Publică, Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar şi Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică transmit Ministerului Sănătăţii şi comisiilor de evaluare prevăzute la art. 4^1 alin. (1) valorile indicatorilor de performanţă ai managementului spitalului public care intră în sfera lor de competenţă, realizate de fiecare spital public în anul evaluat.
(2) Datele menţionate la alin. (1), validate de Şcoala Naţională de Sănătate Publică, Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar şi Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică, sunt consemnate în fişa de evaluare prevăzută în anexa nr. 3, la rubrica «Valoare indicator realizată», şi stau la baza evaluării anuale a activităţii managerului spitalului public.
---------
Art. 5^1 a fost modificat de lit. a) şi b) ale pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012, prin înlocuirea unor termeni.
----------
*) NOTA C.T.C.E. S.A. Piatra-Neamţ;
Conform pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 341 din 20 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 225 din 24 martie 2008, prevederile articolului 1 alineatul (2), articolului 3, articolului 4, articolului 4^1, articolului 5^1, articolului 6 alineatul (2), punctele C.2, C.4, C.5, D.2 şi D.4 din anexa nr. 1, precum şi anexa nr. 2 se prorogă până la data de 1 ianuarie 2009.
(1) Evaluarea anuală a activităţii managerului de spital public şi/sau reevaluarea în condiţiile art. 4 se fac de comisii de evaluare formate din preşedinte, 4 membri şi un secretariat format din 1-2 persoane, numite prin ordin al ministrului sănătăţii sau, după caz, prin act administrativ emis de conducătorul ministerelor sau instituţiilor cu reţea sanitară proprie.
(2) În vederea realizării evaluării anuale a activităţii managerului de spital public, managerul înaintează comisiei de evaluare dosarul, care cuprinde obligatoriu următoarele documente
a) copia contractului de management şi a actelor adiţionale la acesta;
b) documentele care susţin punctajul acordat la fiecare indicator de performanţă, după cum urmează
(i) statul de funcţii pe anul evaluat, aprobat conform legii;
(îi) situaţia financiară încheiată la data de 31 decembrie a anului evaluat;
(iii) formularele tip dare de seamă statistică pentru anul evaluat (cod MS 60.4.4A, cap. 2; cod MS 60.4.4, cap. 3; cod MS 60.4.4.A, cap. 14), centralizatorul - cod MS 60.4.4, cap. 15 «Personalul mediu şi superior sanitar pe tipuri de unităţi», centralizatorul - cod MS 60.4.4, cap. 15 «Personalul mediu şi superior sanitar pe tipuri de unităţi», completate în conformitate cu statul de funcţii aprobat al unităţii, centralizatorul activităţii spitalului - cod 19.15, darea de seamă statistică pentru anul evaluat (cod MS 60.4.2, cap. 1 «Principalii indicatori ai cunoaşterii sănătăţii, pe anul evaluat, pentru fiecare spital», câte un document semnat şi ştampilat, completat numai cu pct. 10 «Infecţii interioare din spital»);
c) copii de pe actele de control ale tuturor organismelor abilitate;
d) raportul de autoevaluare al managerului spitalului public (în cuprinsul acestuia se au în vedere acţiunile organizate şi desfăşurate pe parcursul anului evaluat privind: modul de îndeplinire a indicatorilor şi criteriilor de performanţă, proceduri interne de evaluare şi control, elaborare de acte normative cu caracter intern, măsuri întreprinse pentru eficientizarea activităţii unităţii şi creşterea calităţii actului medical, gestionarea eventualelor situaţii de criză apărute la nivelul spitalului public etc.); managerul spitalului public răspunde pentru realitatea şi corectitudinea datelor puse la dispoziţia comisiei de evaluare, conform legii;
e) alte documente care pot constitui bază pentru evaluarea îndeplinirii criteriilor de performanţă prevăzute în anexa nr. 2.
(3) Comisiile de evaluare menţionate la alin. (1) au următoarele atribuţii
a) să înregistreze dosarul de evaluare depus de către managerul spitalului public numai dacă acesta conţine toate documentele prevăzute la alin. (2);
b) să verifice concordanţa dintre indicatorii asumaţi prin contract/act adiţional şi cei înscrişi în fişa de evaluare, precum şi dintre valorile indicatorilor realizaţi menţionaţi în fişa de evaluare şi cei transmişi de Şcoala Naţională de Sănătate Publică, Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar şi Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică;
c) să valideze, sub semnătură, în funcţie de calificativul obţinut în urma evaluării, propunerea de menţinere/încetare a contractului de management al managerului spitalului public evaluat;
d) să transmită comisiei de contestaţii numai dosarele managerilor care au depus contestaţii;
e) să respingă motivat dosarele incomplete şi să comunice managerului spitalului public documentele lipsă care au determinat această situaţie;
f) să întocmească şi să valideze, sub semnătura preşedintelui comisiei de evaluare şi a managerului spitalului public respectiv, un opis cuprinzând toate documentele existente în dosarul de evaluare depus de fiecare manager;
g) să întocmească pe baza rezultatelor obţinute de fiecare manager de spital fişa de evaluare prevăzută în anexa nr. 3 şi să comunice managerului rezultatul evaluării.
(4) Comisia de contestaţii se constituie prin ordin al ministrului sănătăţii sau, după caz, prin act administrativ al ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie şi este formată din preşedinte, 4 membri şi un secretariat format din 1-2 persoane.
(5) Comisia de contestaţii are rolul de a primi, de a soluţiona şi de a răspunde la contestaţiile apărute în cadrul evaluării activităţii managerilor din spitalele publice.
(6) Managerul spitalului public, nemulţumit de rezultatul evaluării, are dreptul de a depune contestaţie la comisia de contestaţii, în termen de o zi lucrătoare de la data luării la cunoştinţă a conţinutului fişei de evaluare şi a calificativului acordat de comisia de evaluare.
(7) Comisia de contestaţii analizează şi rezolvă contestaţia în termen de 3 zile lucrătoare de la data luării în evidenţă a acesteia.
---------
Art. 4^1 a fost modificat de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012.
Abrogat.
---------
Art. 4^2 a fost abrogat de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012.
METODOLOGIE
privind organizarea şi desfăşurarea
evaluării activităţii managerului
spitalului public în anul 2007
1. Evaluarea activităţii managerului spitalului public desfăşurată în anul 2007 se face până la data de 30 aprilie 2008. Sunt evaluaţi managerii care au contractul de management în perioada de valabilitate şi au condus spitalul public respectiv pe o perioadă de cel puţin 6 luni în anul 2007.
2. Evaluarea anuală a activităţii managerului spitalului public se face de o comisie de evaluare formată din preşedinte, vicepreşedinte, 3-5 membri şi un secretariat format din 1-2 persoane, numită prin ordin al ministrului sănătăţii publice, astfel
a) pentru spitalele publice din subordinea autorităţilor de sănătate publică judeţene/a municipiului Bucureşti, membrii comisiei de evaluare se propun de către directorul executiv al acestora. Preşedintele comisiei de evaluare este directorul executiv adjunct financiar-contabil al autorităţii de sănătate publică judeţene/a municipiului Bucureşti, iar vicepreşedinte este şeful compartimentului audit intern din aceeaşi instituţie. În situaţia în care la nivelul unei autorităţi de sănătate publică nu este încadrat postul de auditor intern, vicepreşedintele este nominalizat din cadrul altei autorităţi de sănătate publică, prin ordin al ministrului sănătăţii publice;
b) pentru spitalele publice din subordinea Ministerului Sănătăţii, preşedinte este directorul general adjunct al Direcţiei generale buget şi credite externe din Ministerul Sănătăţii, iar vicepreşedinte este un reprezentant al Direcţiei audit din aceeaşi instituţie.
3. Comisia de evaluare menţionată la pct. 2 întocmeşte, pe baza rezultatelor obţinute de fiecare manager de spital, fişa de evaluare prevăzută în anexa care face parte integrantă din prezenta metodologie. Fişa de evaluare se înaintează Comisiei centrale de evaluare însoţită de dosarul de evaluare, care cuprinde obligatoriu următoarele documente
a) copia contractului de management şi a actelor adiţionale la acesta;
b) documentele care susţin punctajul acordat la fiecare indicator de performanţă, după cum urmează
- statul de funcţii pe anul 2007, aprobat conform legii;
- situaţia financiară încheiată la 31 decembrie 2007;
- darea de seamă statistică pentru anul 2007 (cod MS 60.4.4A, cap. 2; cod MS 60.4.4, cap. 3; cod MS 60.4.4.A, cap.14), centralizatorul - cod MS 60.4.4, cap. 15 "Personalul mediu şi superior sanitar pe tipuri de unităţi", centralizatorul activităţii spitalului - cod 19.15, darea de seamă statistică pentru anul 2007 (cod MS 60.4.2, cap.1 "Principalii indicatori ai cunoaşterii sănătăţii, pe anul 2007, pentru fiecare spital", câte un document semnat şi ştampilat, completat numai cu pct. 10 "Infecţii interioare din spital");
c) copii de pe actele de control ale tuturor organismelor abilitate;
d) raportul de autoevaluare al managerului spitalului public (în cuprinsul acestuia se au în vedere acţiunile organizate şi desfăşurate pe parcursul anului evaluat privind: modul de îndeplinire a indicatorilor şi criteriilor de performanţă, proceduri interne de evaluare şi control, elaborare de acte normative cu caracter intern, măsuri întreprinse pentru eficientizarea activităţii unităţii şi creşterea calităţii actului medical, gestionarea eventualelor situaţii de criză apărute la nivelul spitalului public etc.); managerul spitalului public răspunde pentru realitatea şi corectitudinea datelor puse la dispoziţia comisiei de evaluare, conform legii;
e) alte documente care pot constitui bază pentru evaluarea îndeplinirii criteriilor de performanţă prevăzute în anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii publice nr. 112/2007 privind criteriile de performanţă în baza cărora contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, cu modificările şi completările ulterioare.
4. Comisia de evaluare menţionată la pct. 2 are următoarele atribuţii
a) să înregistreze dosarul de evaluare depus de către managerul spitalului public, numai dacă acesta conţine toate documentele prevăzute la pct. 3;
b) să verifice concordanţa dintre indicatorii asumaţi prin contract/act adiţional şi cei înscrişi în fişa de evaluare, precum şi dintre valorile indicatorilor realizaţi menţionaţi în fişa de evaluare şi cei transmişi de Şcoala Naţională de Sănătate Publică, Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar şi Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică;
---------
Lit. b) a pct. 4 a fost modificată de lit. a) şi b) ale pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012, prin înlocuirea unor termeni.
c) să valideze, sub semnătură, în funcţie de rezultatele obţinute în urma evaluării, propunerea de menţinere/încetare a contractului de management al managerului spitalului public evaluat;
d) să înregistreze şi să transmită Comisiei centrale de evaluare numai dosarele care conţin toate documentele prevăzute la pct. 3;
e) să respingă motivat dosarele incomplete şi să comunice managerului spitalului public documentele lipsă care au determinat această situaţie;
f) să întocmească şi să valideze, sub semnătura preşedintelui comisiei de evaluare şi a managerului spitalului public respectiv, un opis cuprinzând toate documentele existente în dosarul de evaluare depus de fiecare manager.
5. La nivelul Ministerului Sănătăţii este constituită, prin ordin al ministrului sănătăţii publice, Comisia centrală de evaluare, formată din preşedinte, vicepreşedinte, 3-5 membri şi un secretariat format din 1-2 persoane. Comisia centrală de evaluare are misiunea de a verifica şi de a urmări modul de desfăşurare a evaluării, modul de întocmire a fişelor de evaluare şi de a soluţiona eventualele contestaţii apărute în cadrul evaluării anuale a activităţii managerilor spitalelor publice. Preşedintele Comisiei centrale de evaluare este directorul general al Direcţiei generale buget şi credite externe din Ministerul Sănătăţii, iar vicepreşedinte este directorul Direcţiei audit din aceeaşi instituţie.
6. Comisia centrală de evaluare, în baza rezultatelor evaluării efectuate de comisiile de evaluare menţionate la pct. 2, propune
a) dacă la peste 70% dintre criteriile de performanţă prevăzute în prezenta metodologie managerul a obţinut punctaj maxim şi obligatoriu la indicatorii economico-financiari a obţinut punctaj maxim la peste 90% dintre criteriile de performanţă stabilite, prelungirea contractului de management;
b) dacă la 50%-70% dintre criteriile de performanţă prevăzute în prezenta metodologie managerul a obţinut punctaj maxim şi obligatoriu la indicatorii economico-financiari a obţinut punctaj maxim la peste 75% dintre criteriile de performanţă stabilite, reevaluarea activităţii managerului după 6 luni; în situaţia în care la reevaluare managerul a obţinut punctajele menţionate la lit. a), contractul de management se prelungeşte, iar în caz contrar, contractul încetează înainte de termen;
c) dacă rezultatele obţinute de manager în urma evaluării anuale sunt sub nivelul celor prevăzute la lit. a) şi b), încetarea contractului de management înainte de termen.
-------------
Pct. 6 din anexa 4 a fost modificat de ORDINUL nr. 555 din 28 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 256 din 1 aprilie 2008.
6^1. Prin excepţie de la dispoziţiile art. 1 alin. (1) şi art. 2, evaluarea activităţii managerului spitalului public desfăşurată în anul 2007 se realizează în baza următoarelor criterii de performanţă
a) Indicatori de management al resurselor umane
1. Proporţia medicilor din totalul personalului
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
Peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
41-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
2. Proporţia personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
Peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
41-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
3. Proporţia personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
Peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
41-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
4. Numărul mediu de consultaţii/medic în ambulatoriu
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
41-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
b) Indicatori de utilizare a serviciilor
1. Durata medie de spitalizare pe spital şi pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
81-100% 5 puncte
71-80% 4 puncte
65-70% 3 puncte
55-64% 2 puncte
50-54% 1 punct
sub 50% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
2. Rata de utilizare a paturilor pe spital şi pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
51-60% 1 punct
sub 50% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
3. Indicele de complexitate al cazurilor pe spital şi pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 110% 5 puncte
101-110% 4 puncte
100% 3 puncte
91-99% 2 puncte
80-90% 1 punct
sub 80% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
4. Procentul pacienţilor cu intervenţii chirurgicale din totalul pacienţilor externaţi din secţiile chirurgicale
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
c) Indicatori economico-financiari
1. Execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli aprobat
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
fără acoperire
în servicii
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
2. Structura cheltuielilor pe tipuri de servicii şi în funcţie de sursele de venit
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60 % 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
3. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma venituri proprii înseamnă în cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puţin sumele încasate în baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sănătate.)
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 4 puncte
81-90% 3 puncte
61-80% 2 puncte
50-60% 1 punct
sub 50% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
4. Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
81-100% 5 puncte
71-80% 4 puncte
65-70% 3 puncte
60-64% 2 puncte
55-59% 1 punct
sub 55% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
5. Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
6. Procentul cheltuielilor de capital din totalul cheltuielilor
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
7. Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
81-100% 5 puncte
75-80% 4 puncte
70-74% 3 puncte
65-69% 2 puncte
60-64% 1 punct
sub 60% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
d) Indicatori de calitate
1. Rata mortalităţii intraspitaliceşti pe total spital şi pe fiecare secţie (din cauza complicaţiilor survenite în timpul spitalizării)
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
91-100% 1 punct
81-90% 2 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 4 puncte
40-60% 5 puncte
sub 40% 6 puncte
───────────────────────────────────────────────────
2. Rata infecţiilor nozocomiale pe total spital şi pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 120% 0 puncte
110-120% 1 punct
101-109% 2 puncte
100% 3 puncte
70-99% 4 puncte
sub 70% 5 puncte
───────────────────────────────────────────────────
3. Indicele de concordanţă între diagnosticul la internare şi diagnosticul la externare
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
4. Numărul de reclamaţii/plângeri ale pacienţilor
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
91-100% 1 punct
81-90% 2 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 4 puncte
40-60% 5 puncte
sub 40% 6 puncte
───────────────────────────────────────────────────
NOTĂ
Evaluarea efectuată pe baza criteriilor de performanţă prevăzute la lit. a)-d) se face prin raportare la indicatorii de performanţă asumaţi prin contractul de management.
e) Criterii generale de management
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Nr. Criteriul Unităţile de măsură specifice Punctaj
crt. de performanţă operaţiunilor acordat*)
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
0 1 2 3
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
1. Managementul volumului a) încadrarea în sumele alocate
de activitate spitalului conform repartizării
transmise de ordonatorul secundar
de credite
b) urmărirea utilizării raţionale a
resurselor financiare alocate
pentru contractare serviciilor
medicale
c) urmărirea utilizării raţionale a
tuturor resurselor financiare ale
spitalului, indiferent de sursa de
finanţare
d) acordarea atenţiei necesare
factorilor implicaţi
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
2. Responsabilitate a) desfăşurarea activităţilor fără
disfuncţionalităţi sau erori
b) acurateţea documentelor, actelor
şi materialelor realizate
c) implicare pentru realizarea
obiectivelor generale stabilite
d) controlul activităţii la nivel
strategic şi al realizării
obiectivelor
e) asigurarea că strategia şi obiectivele
sunt aliniate bugetului disponibil
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
3. Analiză şi sinteză a) capacitatea de a rezolva probleme
complexe şi importante implicând
factori de interes interni şi externi
b) urmărirea şi implicarea în buna
derulare a activităţii la nivelul
spitalului
c) luarea de decizii rapide şi solide,
sprijinite pe argumente adecvate,
la momentul oportun
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
4. Modul de realizare a) stabilirea calendarelor de activitate
eficiente, inclusiv a momentelor
şi obiectivelor-cheie, şi respectarea
perioadelor de raportare
b) evaluarea şi luarea în considerare a
efectelor deciziei asupra întregului
spital şi modificarea planurilor, dacă
este necesar
c) stabilirea unui echilibru între
imperative şi planuri
d) urmărirea satisfacerii celor mai înalte
standarde de calitate
e) utilizarea eficientă a programului de
lucru prin folosirea timpului de
lucru numai în vederea realizării
sarcinilor de serviciu
f) realizarea sarcinilor de serviciu în
timp util, real şi oportun, pentru
buna desfăşurare a activităţii
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
5. Aptitudini manageriale a) crearea unei viziuni clare a
organizaţiei
b) stabilirea unei misiuni
corespunzătoare şi sprijinirea ei
prin planificare strategică şi
stabilitatea obiectivelor generale
c) delegarea cu eficienţă a sarcinilor
şi resurselor
d) stabilirea planurilor strategice şi
operaţionale în contextul planurilor
organizaţiei ca întreg
e) stabilirea şi comunicarea priorităţilor
concrete pentru întregul personal
al spitalului şi punerea în practică a
structurilor şi condiţiilor de
monitorizare necesare
f) relaţionarea cu colectivul şi organizarea
muncii în echipă; relaţii
- ierarhice: subordonat autorităţii de sănătate
publică, Ministerului Sănătăţii
sau ministerelor cu reţea sanitară proprie,
după caz
- funcţionale: cu personalul şi partenerii
sistemului
- de colaborare: cu toate instituţiile de
la nivel local
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
6. Probitate şi etică a) crearea unui climat adecvat pentru lucrul
în echipă
b) înţelegerea şi aplicarea în mod adecvat a
legii
c) respectarea normelor etice şi de disciplină
care se aplică administraţiei
publice şi sistemului de asigurări sociale
de sănătate
d) demonstrarea loialităţii faţă de spital,
faţă de superiori şi faţă de cei
aflaţi în subordine
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
----------
*) Evaluarea efectuată pe baza criteriilor generale de management se face prin acordarea de către evaluator a unui punctaj de la 0 la 5 puncte pentru fiecare criteriu de performanţă menţionat.
-------------
Pct. 6^1 din anexa 4 a fost introdus de ORDINUL nr. 555 din 28 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 256 din 1 aprilie 2008.
7. În aplicarea dispoziţiilor prezentei metodologii, Şcoala Naţională de Sănătate Publică, Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar şi Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică furnizează Ministerului Sănătăţii şi comisiilor de evaluare prevăzute la pct. 2 valorile indicatorilor de performanţă ai managementului spitalului public care intră în sfera lor de competenţă, realizate de fiecare spital public în anul 2007.
---------
Pct. 7 a fost modificat de lit. a) şi b) ale pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012, prin înlocuirea unor termeni.
8. Datele menţionate la pct. 7, validate de Şcoala Naţională de Sănătate Publică, Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar şi Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică, sunt consemnate în fişa de evaluare prevăzută în anexa la prezenta metodologie, la rubrica "Valoare indicator realizată", şi stau la baza evaluării activităţii managerului spitalului public în anul 2007.
---------
Pct. 8 a fost modificat de lit. a) şi b) ale pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012, prin înlocuirea unor termeni.
9. Evaluarea anuală a activităţii managerilor spitalelor publice aflate în subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie se face în conformitate cu dispoziţiile prezentei metodologii.
În situaţia în care pe parcursul derulării contractului de management apar modificări ale actelor normative care au stat la baza angajamentului asumat prin contractul de management, se vor renegocia indicatorii cărora le sunt aplicabile modificările legislative în cauză.
Evaluarea activităţii managerului spitalului public pentru anul 2007 se face conform Metodologiei privind organizarea şi desfăşurarea evaluării activităţii managerului spitalului public în anul 2007, prevăzută în anexa nr. 4.
----------
Art. 5^2 a fost introdus de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 341 din 20 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 225 din 24 martie 2008.
-----
la metodologie
--------------
*Font 8*
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII
...............................
COMISIA DE EVALUARE
FIŞA DE EVALUARE
a activităţii desfăşurate de .....................
(numele şi prenumele)
managerul ...................................
(denumirea spitalului public)
în anul 2007
┌───┬────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬───────┬─────────┬──────────┐
│Nr.│ │VALOARE INDICATOR│ │ │MENŢIUNI │
│crt│ INDICATORI/CRITERII DE PERFORMANŢĂ ├────────┬────────┤GRAD DE│ PUNCTAJ │ALE │
│ │ │asumată │ reali- │REALI- │ ACORDAT │COMISIEI │
│ │ │ prin │ zată*4)│ZARE*1)│ │DE EVALUA-│
│ │ │contract│ │ │ │RE*5) │
├───┴────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴───────┴─────────┴──────────┤
│ A. INDICATORI DE MANAGEMENT AL RESURSELOR UMANE │
├───┬────────────────────────────────────────────────┬────────┬────────┬───────┬─────────┬──────────┤
│ 1.│Proporţia medicilor din totalul personalului │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 2.│Proporţia personalului medical din totalul │ │ │ │ │ │
│ │personalului angajat al spitalului │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 3.│Proporţia personalului medical cu studii │ │ │ │ │ │
│ │superioare din totalul personalului medical │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 4.│Numărul mediu de consultaţii/ medic în │ │ │ │ │ │
│ │ambulatoriu │ │ │ │ │ │
├───┴────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴───────┴─────────┴──────────┤
│ B. INDICATORI DE UTILIZARE A SERVICIILOR │
├───┬────────────────────────────────────────────────┬────────┬────────┬───────┬─────────┬──────────┤
│ 1.│Durata medie de spitalizare pe spital şi pe │ │ │ │ │ │
│ │fiecare secţie*2) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 2.│Rata de utilizare a paturilor pe spital şi pe │ │ │ │ │ │
│ │fiecare secţie*2) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 3.│Indicele de complexitate al cazurilor pe spital │ │ │ │ │ │
│ │şi pe fiecare secţie*2) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 4.│Procentul pacienţilor cu intervenţii chirur- │ │ │ │ │ │
│ │gicale din totalul pacienţilor externaţi din │ │ │ │ │ │
│ │secţiile chirurgicale │ │ │ │ │ │
├───┴────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴───────┴─────────┴──────────┤
│ C. INDICATORI ECONOMICO-FINANCIARI │
├───┬────────────────────────────────────────────────┬────────┬────────┬───────┬─────────┬──────────┤
│ 1.│Execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli │ │ │ │ │ │
│ │aprobat │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 2.│Structura cheltuielilor pe tipuri de servicii │ │ │ │ │ │
│ │şi în funcţie de sursele de venit │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 3.│Procentul veniturilor proprii din totalul │ │ │ │ │ │
│ │veniturilor spitalului │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 4.│Procentul cheltuielilor de personal din totalul │ │ │ │ │ │
│ │cheltuielilor spitalului │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 5.│Procentul cheltuielilor cu medicamentele din │ │ │ │ │ │
│ │totalul cheltuielilor spitalului │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 6.│Procentul cheltuielilor de capital din totalul │ │ │ │ │ │
│ │cheltuielilor │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 7.│Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare │ │ │ │ │ │
│ │secţie*2) │ │ │ │ │ │
├───┴────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴───────┴─────────┴──────────┤
│ D. INDICATORI DE CALITATE │
├───┬────────────────────────────────────────────────┬────────┬────────┬───────┬─────────┬──────────┤
│ 1.│Rata mortalităţii intraspitaliceşti pe total │ │ │ │ │ │
│ │spital şi pe fiecare secţie*2) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 2.│Rata infecţiilor nozocomiale pe total spital │ │ │ │ │ │
│ │şi pe fiecare secţie*2) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 3.│Indicele de concordanţă dintre diagnosticul │ │ │ │ │ │
│ │la internare şi diagnosticul la externare │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┼─────────┤ │
│ 4.│Număr de reclamaţii/plângeri ale pacienţilor │ │ │ │ │ │
├───┴────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴───────┴─────────┴──────────┤
│ E. CRITERII GENERALE DE MANAGEMENT │
├─────────────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬───────┤
│PUNCTAJ ACORDAT DE: │ Evaluator 1 │ Evaluator 2 │ Evaluator 3 │Evaluator ....│ PUNCTAJ │ │
│ │ ......... │ ......... │ ......... │ ......... │ FINAL*3)│ │
│ │(nume,prenume)│(nume,prenume)│(nume,prenume)│(nume,prenume)│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├───┬─────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤ │
│ 1.│Managementul │ │ │ │ │ │ │
│ │volumului de │ │ │ │ │ │ │
│ │activitate │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤ │
│ 2.│Responsabilitate │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤ │
│ 3.│Analiză şi │ │ │ │ │ │ │
│ │sinteză │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤ │
│ 4.│Modul de │ │ │ │ │ │ │
│ │realizare │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤ │
│ 5.│Aptitudini │ │ │ │ │ │ │
│ │manageriale │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤ │
│ 6.│Probitate şi │ │ │ │ │ │ │
│ │etică │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴───────┘
-----------
*1) În situaţia în care gradul de realizare are cifră cu zecimale, rotunjirea se face la întreg, astfel: 0,50 - 0,99 devine 1, iar 0,01 - 0,49 devine 0.
*2) Se trece valoarea indicatorului la nivel de spital.
*3) În situaţia în care punctajul final are cifră cu zecimale, rotunjirea se face la întreg, astfel: 0,50 - 0,99 devine 1, iar 0,01 - 0,49 devine 0;
*4) În situaţia în care nu există concordanţă între valorile indicatorilor prezentate de manager, sub semnătură, şi valorile indicatorilor rezultate în urma verificării acestora, în coloana "realizată" se consemnează valorile indicatorilor rezultate din documentele depuse în dosarul de evaluare.
*5) În situaţia menţionată la nota 4) comisia de evaluare are obligaţia să consemneze în această coloană valoarea indicatorului prezentată de manager, sub semnătură, precum şi motivul care a determinat această neconcordanţă.
Comisia de evaluare înfiinţată prin Ordinul ministrului sănătăţii publice nr. 341/2008, în baza rezultatelor obţinute, propune menţinerea/încetarea înainte de termen a contractului de management sau reevaluarea după 6 luni a .... (numele şi prenumele) ... managerul ...(denumirea spitalului public) ... .
Prezenta fişă de evaluare a fost întocmită în două exemplare, din care exemplarul nr. 1 s-a înaintat la Comisia centrală de evaluare constituită la nivelul Ministerului Sănătăţii, iar exemplarul nr. 2 a rămas la preşedintele comisiei de evaluare, în evidenţa autorităţii de coordonare a spitalului public respectiv.
Comisia de evaluare Am luat la cunoştinţă
Preşedinte .................... .........................
Vicepreşedinte .................... (numele, prenumele şi semnătura)
(data)
Membri: ...........................
...........................
...........................
...........................
(numele, prenumele şi semnătura)
NOTĂ
Managerul spitalului public poate contesta la Comisia centrală de evaluare, în termen de 24 de ore de la data luării la cunoştinţă a conţinutului fişei de evaluare, calificativul acordat de comisia de evaluare. Comisia centrală de evaluare rezolvă contestaţia în termen de 5 zile lucrătoare de la data luării în evidenţă a acesteia.
-------------
Anexa 4 a fost introdusă de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 341 din 20 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 225 din 24 martie 2008, având conţinutul anexei la acest act normativ.
---------
(1) Direcţiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii, autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie, precum şi spitalele publice şi managerii acestora vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
(2) Evaluarea anuală a activităţii managerilor spitalelor publice aflate în subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie se face în conformitate cu dispoziţiile prezentului ordin*).
---------
Alin. (2) al art. 6 a fost introdus de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 264 din 5 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 176 din 7 martie 2008.
----------
*) NOTA C.T.C.E. S.A. Piatra-Neamţ;
Conform pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 341 din 20 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 225 din 24 martie 2008, prevederile articolului 1 alineatul (2), articolului 3, articolului 4, articolului 4^1, articolului 5^1, articolului 6 alineatul (2), punctele C.2, C.4, C.5, D.2 şi D.4 din anexa nr. 1, precum şi anexa nr. 2 se prorogă până la data de 1 ianuarie 2009.
Prezentul ordin se va publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu
Bucureşti, 22 ianuarie 2007.
Nr. 112.
Evaluarea anuală efectuată pe baza criteriilor de performanţă prevăzute în anexa nr. 2 se face prin acordarea de către evaluator a unui punctaj de la 0 la 5 puncte pentru fiecare criteriu de performanţă menţionat, ţinând cont de dimensiunile specifice fiecărui criteriu, conform îndrumărilor metodologice elaborate de Şcoala Naţională de Sănătate Publică, Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar.
---------
Art. 3 a fost modificat de lit. a) a pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 214 din 30 martie 2012, prin înlocuirea unor termeni.
----------
*) NOTA C.T.C.E. S.A. Piatra-Neamţ;
Conform pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 341 din 20 martie 2008, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 225 din 24 martie 2008, prevederile articolului 1 alineatul (2), articolului 3, articolului 4, articolului 4^1, articolului 5^1, articolului 6 alineatul (2), punctele C.2, C.4, C.5, D.2 şi D.4 din anexa nr. 1, precum şi anexa nr. 2 se prorogă până la data de 1 ianuarie 2009.
privind criteriile de performanţă în baza cărora contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen
(actualizat până la data de 30 martie 2012*)
------------
*) Forma actualizata a acestui act normativ până la data de 30 martie 2012 este realizata de către Departamentul juridic din cadrul S.C. "Centrul Teritorial de Calcul Electronic" S.A. Piatra-Neamt prin includerea tuturor modificarilor şi completarilor aduse de către: ORDINUL nr. 341 din 20 martie 2008; ORDINUL nr. 555 din 28 martie 2008; ORDINUL nr. 292 din 11 martie 2009; ORDINUL nr. 463 din 13 aprilie 2009; ORDINUL nr. 286 din 28 martie 2012.
Conţinutul acestui act aparţine exclusiv S.C. Centrul Teritorial de Calcul Electronic S.A. Piatra-Neamt şi nu este un document cu caracter oficial, fiind destinat pentru informarea utilizatorilor.
**) NOTA C.T.C.E. S.A. Piatra-Neamţ
Prin HOTĂRÂREA nr. 1.718 din 30 decembrie 2008, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 5 din 6 ianuarie 2009 s-a dispus organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii.
Înlocuirea denumirii acestui minister s-a realizat direct în textul formei actualizate.
Având în vedere prevederile art. 178 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,
în temeiul Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice,
văzând Referatul de aprobare al Direcţiei juridice nr. E.N. 613/2007,
ministrul sănătăţii publice emite prezentul ordin.