LEGE nr. 104 din 27 martie 2003 (*actualizată*)

(1) Prin cadavre umane se înţelege persoanele care nu mai prezintă nici un semn de activitate cerebrală, cardiacă sau respiratorie şi care sunt declarate decedate din punct de vedere medical, potrivit legii.

(2) Confirmarea medicală a morţii cerebrale se face pe baza criteriilor de diagnostic stabilite conform legii.

Dreptul de manipulare a cadavrelor umane pentru diagnostic sau activităţi didactice şi ştiinţifice revine serviciilor de anatomie patologica şi de prosectura ale spitalelor şi instituţiilor de medicina legală, catedrelor de anatomie şi de anatomie patologica ale instituţiilor de învăţământ superior medical uman de stat sau private, acreditate ori autorizate, care organizează serviciile pentru exploatarea cadavrelor.

Serviciile de anatomie patologica, prosectura şi morfopatologie din cadrul spitalelor, precum şi catedrele de anatomie patologica din instituţiile de învăţământ superior medical uman asigura, prin mijloace cu caracter ştiinţific, stabilirea diagnosticului de certitudine, contribuind la realizarea cercetării ştiinţifice în domeniul medical şi la îmbunătăţirea asistenţei medicale.

(1) Serviciile pentru exploatarea cadavrelor sunt structuri functionale ale catedrelor de anatomie din instituţiile de învăţământ superior medical uman care au atribuţia preluării acestora, în scopul prelevarii şi conservării tesuturilor şi organelor umane pentru activitate didactica şi ştiinţifică.

(2) Instituţiile de învăţământ superior medical uman care organizează servicii pentru exploatarea cadavrelor pot deţine şi utiliza crematorii, conform prevederilor legale în domeniul protecţiei mediului şi cu respectarea normelor igienico-sanitare stabilite de Ministerul Sănătăţii şi Familiei.

Activitatea de anatomie patologica consta în efectuarea de examene macroscopice şi microscopice asupra produselor biologice recoltate fie persoanelor în viaţa, fie la autopsie cadavrelor, şi anume: piese operatorii, material bioptic, biopsii de tract digestiv, bronşice, hepatice, pancreatice, renale, punctii medulare, ganglionare, lichide biologice, material aspirat cu ac fin, frotiuri exfoliative, organe, fragmente tisulare şi altele asemenea.

În spitale se organizează un serviciu de anatomie patologica unic, ca secţie sau departament, subordonat administrativ direct conducerii spitalului, în care sunt incluse 3 compartimente distincte

a) compartimentul de histopatologie;

b) compartimentul de citologie;

c) compartimentul de prosectura.

Activitatea din compartimentele de prosectura şi autopsiile anatomopatologice se realizează numai în spitale sau în instituţii de medicina legală.

(1) Activitatea de prosectura consta în următoarele

a) efectuarea de autopsii în scop anatomoclinic şi efectuarea examenului histopatologic al fragmentelor recoltate în cursul autopsiei sunt obligatorii şi este recomandabil să fie efectuate de către acelaşi anatomopatolog, pentru a corela datele de macroscopie cu cele de microscopie şi, ulterior, cu datele clinice, în scopul aprecierii gradului de concordanta anatomoclinica;

b) activităţi de restaurare a aspectului cadavrelor, precum: imbalsamarea, spalarea, imbracarea şi cosmetizarea cadavrelor.

(2) Activităţile prevăzute la alin. (1) lit. b) reprezintă o măsura medicală obligatorie pentru prevenirea contaminării şi trebuie efectuate de personalul specializat al compartimentului de prosectura.

Structura organizatorică şi de personal, precum şi atribuţiile serviciilor de anatomie patologica şi prosectura din cadrul spitalelor sunt stabilite prin ordin al ministrului sănătăţii şi familiei.

(1) Autopsia anatomopatologica se efectuează obligatoriu în toate decesele survenite în spital care nu sunt cazuri medico-legale şi unde este necesară confirmarea, precizarea sau completarea diagnosticului clinic, inclusiv decesul copiilor sub un an, indiferent de locul decesului, precum şi decesele materne care nu sunt cazuri medico-legale.

(2) Nu se considera deces sub 24 de ore decesul survenit în cursul transferului între secţii sau spitale, dacă nu exista dubii asupra tratamentului aplicat sau a diagnosticului de deces, precum şi decesul survenit în cursul internării pentru o cura periodică a unei afecţiuni cronice terminale, dacă nu exista dubii asupra tratamentului aplicat sau a diagnosticului de deces.

(3) Pentru pacientii cu afecţiuni cronice cunoscute, bine investigate, în condiţiile în care apartinatorii nu au nici o rezervă asupra bolii şi tratamentului aplicat şi îşi asuma în scris responsabilitatea pentru aceasta, se poate dispune neefectuarea autopsiei, sub semnătura, de către directorul spitalului, cu avizul şefului de secţie unde a fost internat decedatul, al medicului curant şi şefului serviciului de anatomie patologica.

În toate cazurile în care exista suspiciunea unor implicaţii medico-legale prevăzute de lege, şeful serviciului de anatomie patologica din cadrul spitalului anunţa în scris, în termen de 24 de ore, organele de urmărire penală competente, pentru îndrumarea cazului către instituţia de medicina legală, potrivit competentei teritoriale prevăzute în Ordonanţa Guvernului nr. 1/2000 privind organizarea activităţii şi funcţionarea instituţiilor de medicina legală, aprobată cu modificări prin Legea nr. 459/2001, cu modificările ulterioare. Aceeaşi procedura se realizează şi pentru decedaţii neidentificati şi pentru cetăţenii străini decedaţi în spital.

Catedra de anatomie este o unitate funcţională în cadrul instituţiei de învăţământ superior medical uman şi care include serviciul pentru exploatarea cadavrelor, a cărui structura organizatorică şi de personal este stabilită de conducerea instituţiei.

Serviciile pentru exploatarea cadavrelor din cadrul catedrelor de anatomie au următoarele atribuţii

a) preiau cadavrele pe bază de protocol încheiat între instituţiile de învăţământ superior medical şi serviciile de anatomie patologica şi prosectura ale spitalelor;

b) prepara şi conserva cadavrele pentru disectie, punând la dispoziţia învăţământului anatomic şi chirurgical materialul didactic;

c) efectuează preparate anatomice;

d) prepara schelete;

e) conserva tesuturi şi organe.

Serviciile pentru exploatarea cadavrelor din cadrul catedrelor de anatomie desfăşoară în principal activităţi de învăţământ şi de cercetare ştiinţifică medicală.

Serviciile pentru exploatarea cadavrelor din cadrul catedrelor de anatomie colaborează în activitatea lor cu compartimentele de microscopie ale catedrelor de histologie, de anatomie patologica şi de biologie celulara ale instituţiilor de învăţământ superior medical uman.

(1) Catedrele de anatomie, anatomie patologica, histologie şi biologie celulara împreună cu serviciile de prosectura constituie un departament funcţional în cadrul instituţiei de învăţământ superior medical uman.

(2) Serviciile de prosectura din spitalele universitare sunt folosite ca baze clinice pentru catedrele de anatomie şi anatomie patologica.

(1) Finanţarea serviciilor de anatomie patologica şi prosecturi din cadrul spitalului se face din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate, prin bugetul spitalului, conform legii.

(2) Finanţarea serviciilor pentru exploatarea cadavrelor din cadrul catedrelor de anatomie se face din bugetul de stat alocat instituţiei de învăţământ superior medical uman şi din venituri proprii ale instituţiei.

(3) În cazul donatorilor de organe şi/sau tesuturi aflaţi în moarte cerebrală, Casa Naţionala de Asigurări de Sănătate va deconta distinct cheltuielile efectuate de secţiile de anestezie-terapie intensiva, precum şi cele efectuate de Coordonarea de transplant, pe bază de decont.

(1) Personalul care îşi desfăşoară activitatea în serviciile de anatomie patologica şi prosecturi ale spitalelor, precum şi personalul catedrelor de anatomie, de histologie, de anatomie patologica şi al catedrei de biologie celulara se încadrează în categoria locurilor de muncă în condiţii deosebite de muncă.

(2) Abrogat.

--------

Alin. (2) al art. 18 a fost abrogat de art. 44 din ORDONANŢA DE URGENŢĂ nr. 115 din 24 noiembrie 2004, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 1.138 din 2 decembrie 2004.

Catedrele de anatomie, de anatomie patologica şi serviciile de prosecturi şi anatomie patologica pot prelua cadavre în scop didactic şi ştiinţific în următoarele situaţii

a) în situaţia în care exista o înţelegere expresă prealabilă, acordată în scris, a pacientului sau a familiei;

b) persoanele în viaţa îşi pot pune la dispoziţia instituţiei de învăţământ superior medical uman corpul, după deces, în baza unor norme comune elaborate de serviciile de prosectura ale spitalelor şi conducerea instituţiilor de învăţământ superior medical uman;

c) cadavrele nerevendicate într-o perioadă mai mare de 10 zile după deces sau cele fără aparţinători sunt preluate de serviciile pentru exploatarea cadavrelor ale catedrelor de anatomie, în baza unor norme comune stabilite de spitale şi senatul instituţiilor de învăţământ superior medical uman.

Instituţiile de învăţământ superior medical uman care preiau cadavre în scop didactic sau ştiinţific asigura serviciile funerare. Aceeaşi prevedere se aplică şi pentru cadavrele folosite în scopul donarii de organe şi/sau tesuturi, în vederea efectuării procedurilor de transplant.

Prelevarea de tesuturi şi organe de la cadavre în vederea transplantului se face conform legii, dacă este îndeplinită una dintre următoarele condiţii

a) acceptarea prealabilă, exprimată în scris în timpul vieţii;

b) acceptarea scrisă a aparţinătorilor sau a reprezentantului legal, după decesul persoanei;

c) de la persoane decedate, identificate şi nerevendicate legal de nici un aparţinător de gradul I sau de soţ/sotie, care nu au întocmit în timpul vieţii declaraţie notarială de împotrivire.

Abrogat.

--------

Art. 22 a fost abrogat de art. 10 din ORDONANŢA nr. 79 din 19 august 2004, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 791 din 27 august 2004.

Prelevarea de tesuturi şi organe de la cadavre se face numai în baza unui control medical clinic şi de laborator, pentru a exclude o boala infecţioasa, o posibila contaminare sau alte afecţiuni care reprezintă un risc pentru primitor.

Abrogat.

--------

Art. 24 a fost abrogat de art. 10 din ORDONANŢA nr. 79 din 19 august 2004, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 791 din 27 august 2004.

Ministerul Sănătăţii şi Familiei şi instituţiile de învăţământ superior medical şi farmaceutic uman organizează un sistem informaţional privind prelevarea şi conservarea tesuturilor şi organelor umane.

Prelevarea de tesuturi şi organe de la cadavre se face astfel încât sa nu prejudicieze rezultatele autopsiei sau ale autopsiei medico-legale.

Manipularea cadavrelor, precum şi prelevarea de tesuturi şi organe de la cadavre, cu încălcarea prevederilor prezentei legi, constituie infracţiuni şi se pedepsesc cu închisoare de la 1 la 3 ani.

În termen de 60 de zile de la intrarea în vigoare a prezentei legi, Ministerul Sănătăţii şi Familiei, Ministerul Apelor şi Protecţiei Mediului şi instituţiile de învăţământ superior medical uman vor supune aprobării Guvernului normele metodologice de aplicare a prezentei legi.

Orice alte dispoziţii contrare prezentei legi se abroga.

Această lege a fost adoptată de Senat în şedinţa din 27 februarie 2003, cu respectarea prevederilor art. 74 alin. (1) din Constituţia României.

PREŞEDINTELE SENATULUI

NICOLAE VACAROIU

Această lege a fost adoptată de Camera Deputaţilor în şedinţa din 4 martie 2003, cu respectarea prevederilor art. 74 alin. (1) din Constituţia României.

PREŞEDINTELE CAMEREI DEPUTAŢILOR

VALER DORNEANU

Bucureşti, 27 martie 2003.

Nr. 104.

-------

privind manipularea cadavrelor umane şi prelevarea organelor şi tesuturilor de la cadavre în vederea transplantului

(actualizată până la data de 2 decembrie 2004*)

------------

*) Forma actualizată a acestui act normativ până la data de 2 decembrie 2004 este realizată de către Departamentul juridic din cadrul S.C. "Centrul Teritorial de Calcul Electronic" S.A. Piatra-Neamţ prin includerea tuturor modificărilor şi completărilor aduse de către: ORDONANŢA nr. 79 din 19 august 2004; ORDONANŢA DE URGENŢĂ nr. 115 din 24 noiembrie 2004.

Conţinutul acestui act nu este un document cu caracter oficial, fiind destinat pentru informarea utilizatorilor

Parlamentul României adopta prezenta lege.

Capitolul 1

Dispoziţii generale

Capitolul 2

Serviciile de anatomie patologica şi prosectura

Capitolul 3

Catedrele de anatomie şi organizarea serviciilor pentru exploatarea cadavrelor

Capitolul 4

Finanţarea şi salarizarea personalului

Capitolul 5

Folosirea cadavrelor în scop didactic şi ştiinţific şi prelevarea de tesuturi şi organe de la cadavre

Capitolul 6

Dispoziţii tranzitorii şi finale