Uchwała nr 67/2023 Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 17 sierpnia 2023 r. w sprawie wzoru zaświadczenia usprawiedliwiającego nieobecność w pracy wykonywaniem zadań męża zaufania

§ 1. Ustala się wzór zaświadczenia usprawiedliwiającego nieobecność w pracy wykonywaniem zadań męża zaufania,

stanowiący załącznik do uchwały.

§ 2. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia i podlega ogłoszeniu.

Przewodniczący Państwowej Komisji Wyborczej: S. Marciniak

DZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 31 sierpnia 2023 r.

Poz. 900

U C HW A Ł A N R 67/2023

PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ

z dnia 17 sierpnia 2023 r.

w sprawie wzoru zaświadczenia usprawiedliwiającego nieobecność w pracy wykonywaniem zadań męża zaufania

Na podstawie art. 103ba § 6 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. – Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2022 r. poz. 1277 i 2418 oraz

z 2023 r. poz. 497) Państwowa Komisja Wyborcza uchwala, co następuje

Załącznik do uchwały nr 67/2023 Państwowej Komisji

Wyborczej z dnia 17 sierpnia 2023 r. (M.P. poz. 900)

Załącznik

do uchwały nr 67/2023

Państwowej Komisji Wyborczej

z dnia 17 sierpnia 2023 r. (M.P. poz. …)

WZÓR

WZÓR

ZAŚWIADCZENIE USPRAWIEDLIWIAJĄCE NIEOBECNOŚĆ W PRACY

WYKONYWANIEM ZADAŃ MĘŻA ZAUFANIA

Niniejsze zaświadczenie usprawiedliwia nieobecność w pracy

Pana/Pani ……………………………………………………………………………………...……………......,

(imię i nazwisko)

męża zaufania wyznaczonego do

…………………………………...…………………………….……………………………………………………

(nazwa komisji wyborczej i, w przypadku obwodowej komisji wyborczej, jej numer)

………………………………………………………………………………………………………………………

w ………………………………………………………………………………………………………..…………..

(miejscowość)

w wyborach

..................................................................................................................................................................

(nazwa wyborów)

………………………………………………………………………………………………...………………………………...

zarządzonych na dzień .............................................................

(data wyborów)

w związku z wykonywaniem zadań męża zaufania.

Okres usprawiedliwionej nieobecności w pracy*

……………………………………………………….……………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………

Podstawa prawna

Na podstawie art. 103ba §1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. – Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2022 r.

poz. 1277 i 2418 oraz z 2023 r. poz. 497) mężowi zaufania w związku z wykonywaniem zadań

przysługuje zwolnienie od pracy na dzień głosowania oraz liczenia głosów, a także na dzień następujący

po dniu, w którym zakończono liczenie głosów, z zachowaniem prawa do świadczeń z ubezpieczenia

społecznego oraz uprawnień ze stosunku pracy.

Zaświadczenie sporządzono w 2 egzemplarzach, z których jeden otrzymuje mąż zaufania, a drugi pozostaje

w dokumentacji komisji, jako dokument z wyborów.

(pieczęć Komisji)

……………………………………………

(podpis przewodniczącego komisji wyborczej)

______________________

* Należy wskazać dni, w których mąż zaufania wykonywał swoją funkcję, a także dzień następujący

po dniu, w którym zakończono liczenie głosów.