Uchwała nr 122 Rady Ministrów z dnia 5 lipca 2023 r. w sprawie ustanowienia programu inwestycyjnego pod nazwą "Budowa Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym Nr 1 im. prof. T. Sokołowskiego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie"

§ 1. 1. Rada Ministrów ustanawia program inwestycyjny pod nazwą „Budowa Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego

dla Dzieci w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym Nr 1 im. prof. T. Sokołowskiego Pomorskiego Uniwersytetu

Medycznego w Szczecinie”, zwany dalej „Programem inwestycyjnym”, stanowiący załącznik do uchwały.

2. Program inwestycyjny ustanawia się na lata 2023–2027.

§ 2. 1. Program inwestycyjny jest finansowany ze środków Funduszu Medycznego.

2. Łączna kwota środków z Funduszu Medycznego w okresie realizacji Programu inwestycyjnego wyniesie 296 950 500 zł.

3. Kwota środków na realizację Programu inwestycyjnego jest corocznie ujmowana w planie finansowym Funduszu

Medycznego stanowiącym załącznik do ustawy budżetowej na dany rok i podawana do publicznej wiadomości na stronie

internetowej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw zdrowia.

§ 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Prezes Rady Ministrów: M. Morawiecki

DZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 31 lipca 2023 r.

Poz. 773

UCHWAŁA NR 122

RADY MINISTRÓW

z dnia 5 lipca 2023 r.

w sprawie ustanowienia programu inwestycyjnego pod nazwą „Budowa Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego

dla Dzieci w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym Nr 1 im. prof. T. Sokołowskiego Pomorskiego

Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie”

Na podstawie art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 7 października 2020 r. o Funduszu Medycznym (Dz. U. poz. 1875 oraz z 2022 r.

poz. 2674) Rada Ministrów uchwala, co następuje

Załącznik do uchwały nr 122 Rady Ministrów

z dnia 5 lipca 2023 r. (M.P. poz. 773)

Załącznik

do uchwały nr 122

Rady Ministrów

z dnia 5 lipca 2023 r.

(M.P. poz. )

PROGRAM INWESTYCYJNY

BUDOWA UNIWERSYTECKIEGO CENTRUM ZABIEGOWEGO DLA DZIECI

W SAMODZIELNYM PUBLICZNYM SZPITALU KLINICZNYM NR 1

IM. PROF. T. SOKOŁOWSKIEGO POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO

W SZCZECINIE

Szczecin, czerwiec 2023 r.

Spis treści

1. DANE INWESTORA .......................................................................................................................... 3

2. DANE IDENTYFIKUJĄCE INWESTYCJĘ .............................................................................................. 3

3. INFORMACJE O INWESTORZE ......................................................................................................... 3

3.1. Prowadzona działalność medyczna.............................................................................................. 3

3.2. Zasięg oddziaływania świadczonych usług medycznych .............................................................. 5

3.3. Osiągnięcia naukowe i kadra medyczna ...................................................................................... 6

3.4. Potencjał techniczny/administracyjny ......................................................................................... 6

3.5. Potencjał prawny ......................................................................................................................... 7

3.6. Potencjał finansowy ..................................................................................................................... 7

4. SYTUACJA DEMOGRAFICZNA I EPIDEMIOLOGICZNA W REGIONIE ................................................. 8

5. DIAGNOZA USŁUG MEDYCZNYCH ................................................................................................. 11

5.1. Usługi w zakresie ochrony zdrowia w regionie .......................................................................... 11

5.2. Dane o udzielanych świadczeniach zdrowotnych ...................................................................... 12

6. STRATEGIE I KIERUNKI ROZWOJU OPIEKI MEDYCZNEJ ................................................................. 13

6.1. Strategie rozwoju w jakie wpisuje się program inwestycyjny ................................................... 13

7. OPIS INWESTYCJI ........................................................................................................................... 15

7.1. Cel ogólny programu oraz cele szczegółowe służące realizacji celu głównego wraz

z uzasadnieniem konieczności podjęcia działań inwestycyjnych ...................................................... 29

7.2. Aktualny stan techniczny infrastruktury .................................................................................... 30

8. ZAKRES RZECZOWO-FINANSOWY INWESTYCJI: ............................................................................ 33

8.1. Zakres rzeczowo-finansowy inwestycji ...................................................................................... 33

9. MIERNIK PLANOWANEJ INWESTYCJI............................................................................................. 39

9.1. Mierniki stopnia realizacji inwestycji ......................................................................................... 39

10. PLANOWANE EFEKTY MEDYCZNE I RZECZOWE .......................................................................... 39

10.1 Podstawowe efekty rzeczowe i medyczne inwestycji............................................................... 39

10.2. Dodatkowe efekty dla pacjenta uzyskane w wyniku realizacji inwestycji ............................... 43

11. OCENA EFEKTYWNOŚCI INWESTYCJI........................................................................................... 44

12. ANALIZA CELOWOŚCI I MOŻLIWOŚCI WYKONANIA INWESTYCJI ETAPAMI ................................ 45

13. DANE O PLANOWANYM OKRESIE ZAGOSPODAROWANIA OBIEKTÓW BUDOWLANYCH I INNYCH

SKŁADNIKÓW MAJĄTKOWYCH PO ZAKOŃCZENIU REALIZACJI INWESTYCJI ..................................... 45

14. PRAWO DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOŚCIĄ NA CELE BUDOWLANE ................................ 46

str. 2

1. DANE INWESTORA

2.1.

Nazwa Inwestora

2.2.

Adres Inwestora

Poz. 773

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. prof. Tadeusza

Sokołowskiego

Pomorskiego

Uniwersytetu

Medycznego

w Szczecinie

ul. Unii Lubelskiej 1, Miejsc. M. Szczecin, kod 71-252, Poczta

Szczecin, Kraj Polska

2. DANE IDENTYFIKUJĄCE INWESTYCJĘ

3.1.

Nazwa programu

inwestycyjnego

3.2.

Lokalizacja inwestycji

Budowa Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci

w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym Nr 1 im. prof.

Tadeusza Sokołowskiego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego

w Szczecinie

ul. Unii Lubelskiej Nr 1, Szczecin 71-252

dz. 91 obręb Pogodno 61, jednostka ewidencyjna

326201_1.2061.91

dz. 36/3 obręb Pogodno 61, jednostka ewidencyjna

326201_1.2061.36/3

dz. 18/2 obręb Pogodno 61, jednostka ewidencyjna

326201_1.2061.18/2

3. INFORMACJE O INWESTORZE

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. prof. T. Sokołowskiego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego

w Szczecinie, dalej jako „SPSK nr 1” lub „Szpital”, jest publicznym zakładem opieki zdrowotnej prowadzonym w

formie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej.

Podstawowym celem Szpitala jest udzielanie świadczeń zdrowotnych oraz realizacja zadań dydaktycznych

i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia, w tym wdrażaniem

nowych technologii medycznych oraz metod leczenia.

3.1. Prowadzona działalność medyczna

SPSK Nr 1 udziela świadczeń zdrowotnych w zakresie

1) opieki stacjonarnej;

2) opieki ambulatoryjnej;

3) diagnostyki;

4) profilaktyki zdrowotnej;

5) promocji zdrowia.

Szpital udziela świadczeń w trzech lokalizacjach

1) w Szczecinie na ul. Unii Lubelskiej 1;

2) w Policach na ul. Siedleckiej 2;

3) w Szczecinie na ul. Broniewskiego 24/26.

Szpital łącznie dysponuje 773 łóżkami, z czego inwestycją zostaną objęte Oddziały i Kliniki dysponujące 101

łóżkami dedykowanymi hospitalizacji dzieci. Szpital średniorocznie hospitalizuje ponad 90 tys. pacjentów i udziela

im średniorocznie ponad 180 tys. porad ambulatoryjnych. W 2021 rok liczba udzielonych porad przekroczyła

poziom 200 tys. SPSK Nr 1 to również szpital stanowiący bazę do działalności naukowej i dydaktycznej

Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego oraz świadczący usługi diagnostyczno-lecznicze dla pacjentów.

W ramach struktury organizacyjnej Szpitala funkcjonuje 50 jednostek działalności medycznej (kliniki, oddziały,

pododdziały, zakłady i pracownie) oraz 79 poradni przyklinicznych, w tym 23 specjalistyczne poradnie dla dzieci

i młodzieży.

Wśród kluczowych klinik i oddziałów należy wymienić

str. 3

1) Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii;

2) Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Ręki;

3) Oddział Kliniczny Chirurgii Dziecięcej, Onkologicznej, Urologii i Chirurgii Ręki;

4) Klinika Pediatrii, Hemato - Onkologii i Gastroenterologii Dziecięcej;

5) Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii, Chorób Metabolicznych i Kardiologii Wieku Rozwojowego;

6) Klinika Gastroenterologii;

7) Klinika Hematologii z Oddziałem Transplantacji Szpiku;

8) Klinika Neurologii z Pododdziałem Udarowym;

9) Klinika Neurochirurgii I Neurochirurgii Dziecięcej;

10) Klinika Otolaryngologii Dorosłych I Dzieci i Onkologii Laryngologicznej;

11) Klinika Psychiatrii z Oddziałem Dziennym Psychiatrycznym

12) Klinika Chorób Wewnętrznych, Reumatologii, Diabetologii, Geriatrii i Immunologii Klinicznej;

13) Klinika Ortopedii, Traumatologii i Onkologii Narządu Ruchu;

14) Klinika Ortopedii Dziecięcej i Onkologii Narządu Ruchu;

15) Klinika Endokrynologii, Chorób Metabolicznych i Chorób Wewnętrznych;

16) Klinika Chirurgii Ogólnej, Małoinwazyjnej i Gastroenterologicznej;

17) Centrum Leczenia Urazów Wielonarządowych;

18) Szpitalny Oddział Ratunkowy;

19) Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Dzieci;

20) Klinika Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej z Pododdziałem Chirurgii Naczyniowej;

21) Oddział Kliniczny Chirurgii Szczękowo – Twarzowej;

22) Oddział Kliniczny Onkologii, Chemioterapii i Immunoterapii Nowotworów;

23) Klinika Pediatrii, Onkologii i Immunologii Dziecięcej;

24) Klinika Ginekologii, Endokrynologii i Onkologii Ginekologicznej;

25) Samodzielna Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Serca

i Kardiologii dla Dzieci

i Dorosłych;

26) Klinika Chorób Skórnych i Wenerycznych;

27) Klinika Perinatologii, Położnictwa i Ginekologii.

Także przykliniczne specjalistyczne przychodnie dla dzieci i młodzieży

1) Poradnia Chirurgiczna;

2) Poradnia Onkologiczna;

3) Poradnia Neurochirurgiczna;

4) Poradnia Neurologiczna;

5) Poradnia Kardiologiczna;

6) Poradnia Urologiczna;

7) Poradnia Nefrologiczna;

8) Poradnia Andrologiczna;

9) Poradnia Endokrynologii i Zaburzeń Odżywiania u Dzieci;

10) Poradnia Diabetologiczna;

11) Poradnia Chorób Metabolicznych;

12) Poradnia Gastroenterologiczna;

13) Poradnia Onkologii i Hematologii;

14) Poradnia Schorzeń Tarczycy;

15) Poradnia Wad Rozwojowych Twarzy;

16) Poradnia Patologii Noworodków i Wcześniaków;

17) Poradnia Dla Dzieci Otyłych;

18) Poradnia Ortopedii Dziecięcej;

19) Poradnia Preluksacyjna;

20) Poradnia Wad Postaw;

21) Poradnia Ginekologii Dziecięcej i Dziewczęcej;

22) Poradnia Pediatryczna;

23) Poradnia Zaburzeń Rozwoju.

str. 4

3.2. Zasięg oddziaływania świadczonych usług medycznych

SPSK Nr 1 to największa i jedna z najnowocześniejszych placówek ochrony zdrowia w województwie

zachodniopomorskim. Wykonuje szeroki zakres unikatowych procedur specjalistycznych w ramach stacjonarnej

i ambulatoryjnej opieki medycznej. Szpital hospitalizuje pacjentów najtrudniejszych, wymagających

wysokospecjalistycznej wiedzy i znakomitego sprzętu.

SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie jest jedynym w regionie szpitalem, który zabezpiecza w trybie nagłym (tj. bez

skierowania) osoby do 18 r.ż. Szpitalny Oddział Ratunkowy dla dzieci działa jako dodatkowa, wydzielona,

niezależna strukturalnie i funkcjonalnie część szpitala, w której to personel medyczny oraz specjalistyczne

oddziały, powiązane są ze sobą organizacyjnie oraz zakresem zadań, pozwalają na szybkie diagnozowanie

i leczenie małoletnich pacjentów. W oddziale tym wydzielono dwa trakty: część resuscytacyjno-zabiegową

oraz część ambulatoryjną. Dziennie Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR) dla dzieci pomaga średnio około 72

pacjentom, z czego 70% to przyjęcia w trybie nagłym (dane na podstawie 2019 roku). Wieloletnie doświadczenie,

liczba zabezpieczanych pacjentów w stanie nagłego, bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia w Klinice Chirurgii

Dziecięcej, Onkologicznej, Urologii i Chirurgii Ręki wspomaganych specjalistami z zakresu leczenia

laryngologicznego, chirurgii szczękowo-twarzowej oraz neurochirurgii oraz Klinice Ortopedii Dziecięcej

i Onkologii Narządu Ruchu pozwoliło na stworzenie Centrum Urazowego dla dzieci. Jest ono jednym z dziesięciu

działających w Polsce i jednym w regionie, które zabezpiecza chorych z krytycznymi, wielonarządowymi

obrażeniami ciała. Posiadając całodobowe lądowisko dla śmigłowców, placówka zabezpiecza pacjentów

w odpowiednio krótkim czasie.

Klinika Chirurgii Dziecięcej jest wiodącym ośrodkiem leczenia wad wrodzonych oraz zmian pourazowych

kończyny górnej u dzieci. Klinika jest pierwszym ośrodkiem dedykowanym Chirurgii Ręki dla Dzieci. Zespół Kliniki

posiada doświadczenie mikrochirurgiczne w tym zakresie (replantacje na poziomie przedramienia i palców

z zastosowaniem mikroskopu chirurgicznego). Średniorocznie w klinice wykonywanych jest około 70

zabiegów w ramach H41 rekonstrukcja funkcji ręki, w tym mikrochirurgiczna – związanych z urazami,

amputacjami oraz wrodzonymi wadami i zniekształceniami. W 2019 roku w Polsce wykonano 195 zabiegów

rekonstrukcji funkcji ręki u dzieci z czego 35% stanowiły zabiegi wykonane w Klinice Chirurgii Dziecięcej (w tym

12,5% stanowiła procedura medyczna ICD-91 84.83 Rekonstrukcja pierwotna ręki (jednoczasowa rekonstrukcja

naczyń, nerwów i ścięgien).

Klinika Chirurgii Dziecięcej jest jednym z czterech ośrodków w Polsce, w którym funkcjonuje zespół zajmujący się

wrodzonymi wadami twarzoczaszki (m.in.: z rozszczepem wargi i podniebienia). Pacjenci pediatryczni dotknięci

tymi ciężkimi wadami, których leczenie trwa latami i nieraz kończy się ono kilka lat po osiągnięciu przez pacjenta

pełnoletniości, mogą być leczeni w SPSK Nr 1 PUM na każdym etapie swojego życia. W ramach procedury

medycznej ICD-10 PZC102 kompleksowe zabiegi korekcyjne wad wrodzonych twarzoczaszki, jamy ustnej i gardła

< 18 r.ż. w Klinice wykonywanych jest średniorocznie około 10 zabiegów. SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie jest jednym

z trzech ośrodków wykonujących przedmiotowy zabieg. Szpital wykonuje zabiegi dla dzieci poniżej 7 roku życia,

w tym dla noworodków.

Poza tym Klinika Chirurgii Dziecięcej, Onkologicznej, Urologii i Chirurgii Ręki składa się z zespołu specjalistów

posiadających kompetencje do wykonywania zabiegów technikami małoinwazyjnymi jak: torakoskopia

i laparoskopia. Przy wykorzystaniu najnowocześniejszego sprzętu pozwalają one przez zaledwie

kilkumilimetrowe otwory operować narządy wewnętrzne najmniejszych dzieci, w tym noworodków. Członkowie

zespołu uczestniczą w krajowych i zagranicznych zjazdach naukowych dotyczących m.in. laparoskopii. Placówka

nawiązała współpracę z najlepszymi specjalistami z zakresu chirurgii małoinwazyjnej okresu noworodkowego

w kraju i zagranicą.

1

Zgodnie z klasyfikacją ICD-9 - Międzynarodową Klasyfikacją Procedur Medycznych, bazującą na Dziewiątej Rewizji Międzynarodowej Listy

Chorób, stworzoną przez NHCS (ang. National Center for Health Statistics), wykorzystywaną przez zakłady opieki zdrowotnej, aby ułatwić

i uporządkować wykonywanie procedur zabiegowych, diagnostycznych i leczniczych, a także rozliczanie ich z Narodowym Funduszem

Zdrowia.

2

Zgodnie z klasyfikacją ICD-10 - Międzynarodową Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych, wprowadzoną przez WHO, aby

ujednoznacznić rozpoznawanie chorób i schorzeń oraz w celu kodowania świadczeń na potrzeby sprawozdawczości z Narodowym Funduszem

Zdrowia.

str. 5

Od 2020 roku specjaliści z Klinika Chirurgii Dziecięcej wraz ze specjalistami z Kliniki Ortopedii Dziecięcej wykonują

ponad 25 zabiegów rocznie w ramach procedury medycznej ICD-103 PZD01 kompleksowe zabiegi klatki

piersiowej < 18 r.ż. (wykonywane są w Polsce w czterech ośrodkach). Zabiegi związane z wrodzoną deformacją

klatki piersiowej (klatka piersiowa kurza i klatka piersiowa szewska) wykonywane są z zastosowaniem

innowacyjnej metody leczenia bólu w okresie pooperacyjnym za pomocą kriolezji.

Klinika Ortopedii Dziecięcej i Onkologii Narządu Ruchu to jeden z dwudziestu ośrodków w Polsce. Obejmuje

opieką pacjentów z województwa zachodniopomorskiego oraz województw ościennych, w których nie jest

dostępna ortopedia dedykowana wyłącznie dla dzieci.

SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie jest jedynym ośrodkiem posiadającym Oddział Transplantacji Szpiku, w którym

wykonywane są zabiegi auto i alogicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych oraz ośrodkiem,

w którym wykonuje się unikalne w skali kraju endoskopowe leczenie wczesnych postaci nowotworów metodą

endoskopowej dyssekcji pośluzówkowej.

3.3. Osiągnięcia naukowe i kadra medyczna

SPSK Nr 1 jest placówką, w której lekarze z Kliniki Ortopedii Dziecięcej i Onkologii Narządu Ruchu jako pierwsi

w kraju wykorzystują metodę zamrażania nerwów odpowiedzialnych za ból. Metoda ta stosowana jest podczas

trudnych operacji korekty klatki piersiowej i wpływa w znacznym stopniu na ograniczenie środków

farmakologicznych uśmierzających ból, podawanych małym pacjentom, mogących wywoływać działania

niepożądane. W Szpitalu wykonano już ponad 20 zabiegów, gdzie już po trzeciej dobie spędzonej w Szpitalu,

pacjenci zostali wypisani do domu i mogli rozpocząć rehabilitację, co wpłynie na szybszą ich rekonwalescencję.

Dodatkowo Szpital jest jedną z niewielu w kraju jednostek rutynowo wykonujących zabiegi korekcyjne

kręgosłupa u dzieci z powodu skolioz z wykorzystaniem neuromonitoringu śródoperacyjnego. W Klinice Ortopedii

Dziecięcej wykonywane są również unikatowe w skali kraju operacje ortopedyczne u dzieci z nowotworami

narządu ruchu, jak choćby totalne resekcje kości udowej z wszczepieniem rosnącej protezy tej kości.

W SPSK Nr 1 pracuje wysoko wykwalifikowana kadra medyczna, która podnosi swoje przygotowanie zawodowe.

Na koniec 2022 roku zatrudnionych w SPSK Nr 1 we wszystkich formach były 2537 osoby. W ramach Oddziałów

i Klinik objętych projektem placówka zatrudnia personel medyczny o nadanych stopniach naukowych: 7 lekarzy

z nadanym tytułem naukowym profesora, 10 doktorów habilitowanych, 57doktorów nauk medycznych, oraz 75

lekarzy medycyny o szerokim spektrum wielu specjalizacji. Pracę lekarzy wspiera wykwalifikowany personel

medyczny niższego szczebla.

3.4. Potencjał techniczny/administracyjny

Realizacja inwestycji będzie zapewniona przez osoby zatrudnione w jednostce, posiadające wystarczające

kwalifikacje do sprawnego i efektywnego kierowania projektem zarówno w trakcie realizacji, jak i po jego

zakończeniu. W związku z tym nie zostaną poniesione dodatkowe koszty związane z zarządzeniem inwestycją,

ponieważ będzie ona prowadzona przez osoby zatrudnione w placówce.

Projekt będzie wdrażany oraz zarządzany przez pracowników zatrudnionych w Szpitalu, w składzie

1) Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa – koordynator programu z ramienia Inwestora;

2) Zastępca Dyrektora ds. Ekonomiczno–Finansowych,

3) Zastępca Dyrektora ds. Eksploatacyjno –Technicznych,

4) Zastępca Dyrektora ds. Administracyjno–Gospodarczych

– we współpracy z podległymi komórkami organizacyjnymi.

Do zadań zespołu będzie należał nadzór na realizacją Projektu Inwestycyjnego zgodnie z harmonogramem

rzeczowo-finansowym (dalej jako HRF) i wartością kosztorysową inwestycji (dalej jako WKI) w zakresie zgodności

z obowiązującymi przepisami prawa, w tym prawa budowlanego, racjonalnym i gospodarnym wydatkowaniem

środków dotacji zgodnie z zawartą umową i obowiązującymi przepisami w zakresie sposobu i trybu finansowania

inwestycji z budżetu państwa oraz finansów publicznych.

3

Zgodnie z klasyfikacją ICD-10 - Międzynarodową Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych, wprowadzoną przez WHO, aby

ujednoznacznić rozpoznawanie chorób i schorzeń oraz w celu kodowania świadczeń na potrzeby sprawozdawczości z Narodowym Funduszem

Zdrowia.

str. 6

SPSK Nr 1 od kilku lat działa na rzecz poprawy jakości usług. W ciągu ostatnich lat Szpital zrealizował projekty

współfinansowane ze środków zewnętrznych, dotacji pochodzących z Ministerstwa Zdrowia oraz

współfinansowanych z funduszy unijnych, których głównym celem było zwiększenie efektywności i jakości

świadczonych usług medycznych. SPSK Nr 1 posiada duże doświadczenie w realizacji podobnych inwestycji,

dlatego ryzyko niepowodzenia realizacji projektu ze względu na brak doświadczania Inwestora w realizacji tego

typu inwestycji nie występuje.

Tabela nr 1. Zestawienie wybranych inwestycji budowlanych i zakupów sprzętów zrealizowanych przez SPSK Nr 1.

Okres

realizacji

Wartość

Lp.

Nazwa projektu

inwestycji

1. Centrum Leczenia Biologicznego w SPSK nr 1 PUM

2021–2022

10 572 067 zł

2. Kompleksowe odtworzenie wyposażenia i infrastruktury oddziałów

udzielających świadczeń z zakresu leczenia chorób nowotworowych,

2020–2021

21 998 229 zł

układu kostno-stawowo-mięśniowego, położnictwa i ginekologii i

leczenia chorób dzieci oraz współpracujących pracowni

diagnostycznych w SPSK Nr 1 PUM

3. Poszerzenie bazy jednostek państwowego systemu ratownictwa

medycznego w zakresie zabezpieczenia pacjentów urazowych poprzez

2017–2018

20 919 669 zł

utworzenie Centrum Urazowego dla dorosłych oraz Centrum

Urazowego dla dzieci w SPSK Nr 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego

Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie

4. Projekt w trakcie realizacji (ukończone zadanie nr 2 i nr 5)

2019–2025

(ukończenie

Rozbudowa wraz z modernizacją Pomorskiego Uniwersytetu

zadania nr 2 –

Medycznego w Szczecinie i Samodzielnego Publicznego Szpitala

rok 2021

Klinicznego Nr 1 w Szczecinie w zakresie kliniczno-dydaktycznym i

592 098 000 zł

ukończenie

medycznych wdrożeń innowacyjnych

zadania nr 5 –

rok 2022)

3.5. Potencjał prawny

SPSK Nr 1 jest publicznym zakładem opieki zdrowotnej prowadzonym w formie samodzielnego publicznego

zakładu opieki zdrowotnej na podstawie zarządzenia Ministra Zdrowia nr 17/98 z dnia 11 grudnia 1998 r. w

sprawie przekształcenia państwowego zakładu opieki zdrowotnej w samodzielny publiczny zakład opieki

zdrowotnej. Organem założycielskim Szpitala jest Pomorski Uniwersytet Medyczny.

Do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą, SPSK Nr 1 został wpisany z datą 08 grudnia1998 r.

Dla podmiotu prowadzona jest księga rejestrowa, nr księgi 000000018612.

Strukturę organizacyjną SPSK Nr 1 określają: Statut, Regulamin Organizacyjny. W Regulaminie organizacyjnym

określono szczegółowe zadania i zakres odpowiedzialności dla kluczowych stanowisk (kadry zarządzającej)

bezpośrednio podlegających Dyrektorowi Szpitala.

Status prawny i organizacyjny SPSK Nr 1 daje gwarancje prawne, finansowe i organizacyjne na wykonalność

instytucjonalną Projektu Inwestycyjnego co minimalizuje ryzyko niepowodzenia czy utraty kontroli nad

inwestycją. Właścicielem majątku powstałego w wyniku realizacji projektu będzie SPSK Nr 1.

3.6. Potencjał finansowy

Szpital prowadzony jest w formie samodzielnego zakładu, pokrywającego z posiadanych środków i uzyskiwanych

przychodów koszty działalności i zobowiązań. Corocznie wykonywane jest badanie rocznego sprawozdania

finansowego. Wartość majątku Szpitala określają

a) fundusz założycielski – stanowi wartość wydzielonej Szpitalowi części mienia Pomorskiego Uniwersytetu

Medycznego,

b) fundusz zakładu – stanowi wartość majątku Szpitala po odliczeniu funduszu założycielskiego.

str. 7

Podstawą gospodarki finansowej Szpitala jest plan finansowy i plan inwestycyjny ustalony przez Dyrektora

Szpitala i zaopiniowany przez Radę Społeczną. Plan finansowy i plan inwestycyjny podlegają zatwierdzeniu przez

Senat Uczelni – Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie. Dyrektor Szpitala, na zasadach określonych w

przepisach o rachunkowości, zapewnia sporządzenie rocznego sprawozdania finansowego. Roczne sprawozdanie

finansowe musi zostać zatwierdzone przez Organ Założycielski. Podział lub pokrycie wyniku finansowego netto

Szpitala zatwierdza Organ Założycielski. Ujemny wynik finansowy Szpital pokrywa z funduszu zakładu.

Sprawozdania finansowe Szpitala za lata 2020–2021 ujawniają dodatni wynik finansowy w rachunku zysków i

strat jako efekt działalności, który pełni istotną rolę w ocenie dokonań Szpitala oraz przy podejmowaniu decyzji

zarządczych przez kierownictwo SPSK Nr 1. Wypracowany dodatni wynik finansowy jest warunkiem kontynuacji

działalności podmiotu, stanowi ważny miernik kondycji finansowej Szpitala oraz daje podstawę stabilnej

gospodarki finansowej dla działalności inwestycyjnej i realizacji Projektu Inwestycyjnego.

Środki związane z utrzymaniem i eksploatacją inwestycji zostaną zapewnione z bieżącej działalności, przede

wszystkim z umów na realizację świadczeń z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz ze środków własnych, jakimi

dysponuje Szpital.

4. SYTUACJA DEMOGRAFICZNA I EPIDEMIOLOGICZNA W REGIONIE

Według stanu w dniu 31 grudnia 2021 r. ludność województwa zachodniopomorskiego liczyła 1 676 920 osób,

nastąpił spadek o 11 127 osób (tj. o 0,7%) w porównaniu z 2020 r. i o 46 821 (tj. o 2,7%) porównując z 2010 r.

Populacja województwa stanowi, tak jak w roku poprzednim, 4,4% ogółu ludności Polski, w porównaniu

z pozostałymi województwami zajmuje ono 11 pozycję. Najwięcej (23,6%) populacji województwa mieszkało

w m. Szczecin. Liczba mieszkańców województwa zachodniopomorskiego systematycznie ulega zmniejszeniu

i według prognozy Głównego Urzędu Statystycznego w 2040 r. wyniesie 1 548,9 tys. osób, tj. o 7,6% mniej niż

w 2021 r. Zgodnie z prognozami w 2040 r. kobiet będzie mniej o 7,5% niż w 2021 r., będą one jednak stanowić

51,5% ogółu ludności województwa (tj. tyle samo co w 2021 r.). Ubytek liczby mężczyzn ukształtuje się

w województwie na podobnym poziomie niż kobiet i wyniesie 7,8%.

Struktura ludności według płci w województwie zachodniopomorskim od kilku lat nie ulega większym zmianom.

W ogólnej liczbie mieszkańców nieznacznie przeważają kobiety, których odsetek w końcu grudnia 2021 r. wyniósł

51,5%, tj. więcej o 0,1 p. proc. w odniesieniu do roku 2020 i o 0,2 p. proc – do 2010 r. W Polsce kobiety stanowiły

51,7% populacji. Współczynnik feminizacji (liczba kobiet na 100 mężczyzn) ukształtował się na poziomie

analogicznym jak w poprzednich latach, osiągając wartość 106 (tak samo w Polsce). W województwie

zachodniopomorskim najwięcej osób było w wieku 35–39 lat (139,5 tys.), w tym kobiet 68,4 tys., natomiast

mężczyzn 71,1 tys.

Obserwując zmiany ludności według biologicznych grup wiekowych możemy zauważyć tendencję malejącą liczby

dzieci i młodzieży, przy równoczesnym wzroście liczby osób starszych. Na koniec 2021 r. województwo

zachodniopomorskie zamieszkiwało 240,1 tys. dzieci w wieku 0–14 lat, czyli o 16,3 tys. tj. o 6,4% mniej

w porównaniu z 2010 r. W 2021 r. udział dzieci w ogólnej liczbie ludności był niższy niż przeciętnie w kraju o 1,0

p. proc. i wyniósł 14,3%, wobec 14,9% w 2010 r. Biorąc pod uwagę 5 letnie przedziały wiekowe, najbardziej liczną

grupę stanowiły osoby w wieku 35–39 lat, których na koniec 2021 r. było 139,5 tys., tj. 8,3% ludności

województwa. W porównaniu z 2010 r w województwie nastąpił wzrost liczby osób w wieku 35–39 lat o 14,7%.

W 2010 r. najbardziej liczną grupę wiekową w 5 letnim przedziale wiekowym stanowiły osoby w wieku 25–29 lat,

których było 146,8 tys., a do końca 2020 r. liczba ta spadła do 101,2 tys. osób, tj. nastąpił spadek o 31,3%.

Najmniej liczną grupę wiekową stanowiły osoby wieku 80‑84 lata oraz 85 lat i więcej, których na koniec 2021 r.

było odpowiednio 33,4 tys. i 33,7 tys., czyli po 2,0% ludności województwa. Wśród dzieci i młodzieży do 19. roku

życia najbardziej liczna była grupa wiekowa 10–14 lat (89,3 tys. osób), a najmniej – w wieku 0–4 lata (72,5 tys.

osób).

Proces starzenia się populacji województwa potwierdza również obserwowana w ciągu ostatnich lat tendencja

wzrostu m.in. mediany wieku i wskaźników starości. Mediana wieku (wiek środkowy) ludności wskazuje

przeciętny wiek osób w danej zbiorowości (np. zamieszkującej określone terytorium). Mediana wieku

mieszkańców województwa w końcu 2021 r. wyniosła 42,8 lata (w Polsce 42,0 lata), co oznacza, że połowa

populacji nie osiągnęła tego wieku, a druga połowa go przekroczyła. Rok wcześniej mediana wieku mieszkańców

województwa wyniosła 42,5 lat, a w 2010 r. – 38,3 lata. Jak wynika z danych, w województwie

zachodniopomorskim mieszkają raczej starsi mieszkańcy kraju, ponieważ wyższa mediana została wykazana tylko

str. 8

w 4 województwach: śląskim, świętokrzyskim, łódzkim oraz opolskim (odpowiednio: 43,4 lata, 43,4 lata, 43,6 lata

oraz 43,8 lata). O ponad 3 lata niższy był wiek środkowy mężczyzn (41,3 lat), niż kobiet (44,4 lata).

O postępującym procesie starzenia się społeczeństwa świadczy także wzrost wskaźnika starości demograficznej,

wyrażany relacją liczby osób w wieku 65 lat i więcej do ogólnej liczby ludności, który wzrósł z 12,2% w 2010 r.

do 18,6% w końcu 2021 r. (w kraju nastąpił wzrost o 5,5 p. proc., do 19,0%). W województwie odnotowano jednak

spadek wskaźnika w odniesieniu do roku poprzedniego o 0,6 p. proc.

Tak jak w poprzednich latach, również w 2021 r. w województwie zachodniopomorskim odnotowano ujemny

przyrost naturalny. Różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów w 2020 r. ukształtowała się na poziomie 10 398 osób, podczas gdy w 2020 r. wyniosła -7 305, a w 2010 r. przyjęła wartość dodatnią, tj. 811. Współczynnik

przyrostu naturalnego, określany jako stosunek różnicy między liczbą urodzeń żywych i liczbą zgonów

przypadających na 1 000 ludności, osiągnął wartość -6,18‰ i był o niższy niż w analogicznym okresie 2020 r.

(4,32‰), a także w 2010 r. (0,47‰). Omawiany wskaźnik dla Polski w 2021 r. osiągnął wartość -4,93‰, w 2020

r. – -3,18‰, natomiast w 2010 r. – 0,90‰.

W 2021 r. w województwie zachodniopomorskim zarejestrowano 12 850 urodzeń żywych, tj. o 880 mniej niż

przed rokiem (13 730) i o 4 490 mniej niż w 2010 r. (17 340). Współczynnik urodzeń żywych na 1 000 ludności

wyniósł 7,6‰, wobec 8,1‰ w 2020 r. i 10,1‰ w 2010 r.

Współczynnik dzietności (liczba dzieci, które urodziłaby przeciętnie kobieta w ciągu całego okresu rozrodczego

(15–49 lat) przy założeniu, że w poszczególnych fazach tego okresu rodziłaby z intensywnością obserwowaną

w badanym roku) wyniósł 1,209, wobec 1,254 przed rokiem (w kraju przyjął wartość odpowiednio 1,320 i 1,378).

Na przyrost naturalny wpływ mają nie tylko urodzenia, ale także zgony. Podobnie jak rok wcześniej, również

w 2021 r. w województwie zachodniopomorskim nastąpił wzrost liczby zgonów rok do roku (o 2 213 osób, tj.

10,5%) – w 2020 r. o 2 565 przypadków, tj. 13,9%. Wzrósł także (do 13,8‰) współczynnik zgonów na 1 000

ludności, w 2020 r. wyniósł on 12,4‰, a w 2010 r. – 9,6‰. Najwięcej zgonów zanotowano w grupie wiekowej 85

lat i więcej (26,5% zgonów ogółem) oraz 70–74 lat (15,0%). Porównując z 2020 r. obserwujemy wzrost

współczynnika zgonów osób w wieku do 65 lat (ilość zgonów na 1 000 ludności w tej grupie wiekowej) z 3,7‰ do

4,3‰ w 2021 r. (w 2010 r. współczynnik był na poziomie 3,7‰). Zmniejszeniu uległ natomiast współczynnik

zgonów niemowląt (liczony na 1 000 urodzeń żywych), który przyjął wartość 3,66‰, w 2020 r. – 3,79‰, wobec

5,25‰ w 2010 r.

Tak jak w poprzednich latach, zarówno w województwie, jak i w całym kraju najczęstszą przyczyną zgonów były

choroby układu krążenia oraz choroby nowotworowe. Stanowiły one odpowiednio w Polsce: 36,6% i 22,8%, oraz

w województwie: 41,6% i 23,2% wszystkich przyczyn zgonów. Większość chorób nowotworowych będących

przyczyną zgonów to nowotwory złośliwe (91,9% w Polsce, 93,9% w województwie), w tym najczęściej były

to nowotwory złośliwe tchawicy, oskrzeli i płuc (22,3% przyczyn zgonów spowodowanych nowotworem

złośliwym w kraju, 25,1% w województwie). W porównaniu z 2010 r. w województwie zachodniopomorskim

liczba zgonów spowodowanych chorobą nowotworową wzrosła o 9,4%, a największy (prawie 29-krotny) wzrost

wystąpił w liczbie zgonów spowodowanych chorobami skóry i tkanki podskórnej (z 2 przypadków w 2010 r., do 58

w 2021 r.) oraz, podobnie jak rok wcześniej, zaburzeniami psychicznymi i zaburzeniami zachowania (wzrost blisko

4-krotny, z 59 przypadków w 2010 r. do 208 w 2021 r.).4

Źródło: Raport o sytuacji społeczno-gospodarczej województwa zachodniopomorskiego 2022, Urząd Statystyczny w Szczecinie.

str. 9

Rysunek nr 1. Ludność według płci i wieku w latach 2010, 2021 i 2030. Stan w dniu 31 grudnia 2021 r.

2021

Mężczyźni

Males

Kobiety

Females

85 lat i więcej

85 years and more

80

Nadwyżka liczby kobiet

nad liczbą mężczyzn

Excess of females

over males

75

70

65

60

55

50

45

40

35

30

25

20

15

Nadwyżka liczby mężczyzn

nad liczbą kobiet

Excess of males

over females

tys. 3,0

thousand

2,5

2,0

10

1,5

1,0

Wiek produkcyjny

Working age

0,5

0

5

0

0

Wiek nieprodukcyjny

Non-working age

0,5

2010

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0 tys.

thousand

2030 (prognoza)

(projection)

Rysunek nr 2. Mediana wieku ludności.

50

40

30

20

10

0

Ogółem

Total

Kobiety

Females

2010

2015

Mężczyźni

Males

2020

Miasto

Urban areas

2021

Wieś

Rural areas

Prognoza 2030

Źródło: Raport o sytuacji społeczno-gospodarczej województwa zachodniopomorskiego 2022,

Urząd Statystyczny w Szczecinie

Szczególnym wyzwaniem dla zdrowia publicznego od 2020 r. jest epidemia koronawirusa SARS-CoV-2 oraz innymi

chorobami zakaźnymi. Od stwierdzenia pierwszego przypadku zakażenia wykrytego w województwie

zachodniopomorskim, tj. od 06.03.2020 r. do 29.12.2020 r. w ramach powszechnego testowania wykonano

łącznie 336 410 testów molekularnych (RT-PCR). Liczba zakażeń SARS-CoV-2 w województwie

zachodniopomorskim (stan na 31.12.2020 r.) wyniosła 61 108 przypadków potwierdzonych dodatnimi wynikami

badań (zapadalność 3 609/100 tys. ludności). Zanotowano 1 025 zgonów oraz 40 747 ozdrowieńców i 225 600

osób objętych kwarantanną, w tym dla 64 423 osób nałożono kwarantannę po przekroczeniu granicy. Według

stanu na dzień 14.12.2021 r. zarejestrowano w województwie zachodniopomorskim 180 453 zakażeń SARS-CoV2, stwierdzono 3 445 zgonów z powodu COVID-19, wykonano 2 075 788 szczepień przeciw COVID-19, w tym

drugą dawką zaszczepiono 833 335 osób.

Nieustannie zachodzące zmiany demograficzne, jak i te dotyczące epidemiologii mają istotny wpływ

na kształtowanie potrzeb zdrowotnych, a tym samym organizację opieki zdrowotnej w regionie. Rosnąca długość

str. 10

życia w konsekwencji ma wpływ na wzrost zachorowań na choroby przewlekłe, co powoduje wzrost liczby osób

zależnych, zwiększa zapotrzebowanie na wieloprofilową opiekę zdrowotną i wzrost liczby interwencji

medycznych. Utrzymujący się wysoki trend zachorowań m.in. z powodu chorób układu krążenia, nowotworów

i cukrzycy powoduje wzrost zapotrzebowania na specjalistyczne świadczenia zdrowotne. Dostępność

do specjalistycznych świadczeń zdrowotnych głównie skoncentrowana jest w dużych miastach na terenie

województwa, stąd też często występują utrudnienia dla mieszkańców wsi i małych miast w tym zakresie.

Ponadto epidemia SARS-CoV-2 spowodowała istotne obciążenie systemu ochrony zdrowia oraz spowolniła

wprowadzanie nowych rozwiązań. Jej wpływ jest szczególnie widoczny w obszarach będących na pierwszej linii

pomocy medycznej dotyczącej chorób zakaźnych, anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, a także w takich

dziedzinach jak np. psychiatria, onkologia, choroby układu oddechowego, czy kardiologia5.

5. DIAGNOZA USŁUG MEDYCZNYCH

5.1. Usługi w zakresie ochrony zdrowia w regionie

W województwie zachodniopomorskim świadczenia opieki zdrowotnej dedykowane dzieciom udzielane są

w ramach 17 dziedzin w 22 szpitalach, na podstawie umów o realizację świadczeń opieki zdrowotnej zawieranych

z Narodowym Funduszem Zdrowia. W SPSK Nr 1 opieka zapewniona jest w 9 dziedzinach zakontraktowanych

jako świadczenia opieki zdrowotnej dla dzieci.

SPSK Nr 1 jest jedynym podmiotem w województwie zachodniopomorskim, który realizuje następujące

świadczenia związane z zakresem Programu Inwestycyjnego

1)

2)

3)

4)

diabetologia dziecięca;

endokrynologia dziecięca;

onkologia i hematologia dziecięca;

ortopedia i traumatologia narządu ruchu dziecięca.

Ponadto SPSK Nr 1 realizuje świadczenia, zabezpieczane również przez pozostałe 21 podmioty lecznicze

działających na terenie województwa zachodniopomorskiego w odniesieniu do zakresu Programu

Inwestycyjnego

1)

2)

3)

4)

5)

kardiologia dziecięca;

anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci II poziom referencyjny;

pediatria;

chirurgia dziecięca;

koordynowana opieka nad kobietą w ciąży na II lub III poziomie opieki perinatalnej (KOC II/III).

Dodatkowo świadczenia dla dzieci realizowane są również w ramach zakresów dla dorosłych.

Pozostałe 21 podmioty lecznicze z terenu województwa zachodniopomorskiego w odniesieniu do zakresu

Programu Inwestycyjnego zabezpieczają poszczególne świadczenia w następujących zakresach

1) alergologia dziecięca;

2) gastroenterologia dziecięca;

3) nefrologia dziecięca;

4) neurologia dziecięca;

5) choroby płuc dziecięce;

6) neonatologia;

7) neurochirurgia dziecięca;

8) okulistyka dziecięca;

9) otorynolaryngologia dziecięca;

10) świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży.

Leczenie zachowawcze dzieci w SPSK Nr 1

W Szpitalu realizowane są świadczenia ogólnopediatryczne (pediatria) obejmujące między innymi diagnostykę

i leczenie: zakażeń okresu noworodkowego i wczesnodziecięcego; leczenie patologii okresu noworodkowego;

zaburzeń karmienia; zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej; dzieci z wrodzoną łamliwością kości;

zespołów wrodzonych wad rozwojowych u dzieci i młodzieży, w tym wrodzonych wad rozwojowych

Źródło: https://wzp.pl/ portal Urzędu Marszałkowskiego Województwa Zachodniopomorskiego.

str. 11

ośrodkowego układu nerwowego oraz diagnostyka schorzeń wieku dziecięcego, w szczególności schorzeń

przewodu pokarmowego u dzieci. Świadczenia stanowią podstawę do dalszej diagnostyki w ramach zakresów

endokrynologia dziecięca (SPSK Nr 1 jako jedyny podmiot w województwie, 18 w Polsce), diabetologia dziecięca

(SPSK Nr 1 jako jedyny podmiot w województwie, 8 w Polsce) oraz kardiologia dziecięca (2 podmioty w

województwie, 20 w Polsce). W zakresie schorzeń endokrynologicznych Szpital jest referencyjnym ośrodkiem

endokrynologii i diabetologii dziecięcej w województwie zachodniopomorskim. W zakresie wrodzonych wad

metabolizmu regionalnym ośrodkiem zajmującym się wczesną diagnostyką i leczeniem wrodzonych chorób

metabolicznych. Choroby układu krążenia – pełna diagnostyka i leczenie dzieci z wadami serca i zaburzeniami

rytmu serca.

W szpitalu dzieci znajdują również opiekę związaną z diagnostyką i leczeniem: chorób nowotworowych układu

krwiotwórczego u dzieci; skaz krwotocznych u dzieci; substytucyjnym niedoborów odporności u dzieci;

niedokrwistości wieku dziecięcego; guzów litych u dzieci. Świadczenia realizowane w ramach zakresu onkologia

i hematologia dziecięca (SPSK Nr 1 jako jedyny podmiot w województwie, 19 w Polsce).

Ponadto Szpital realizuje świadczenia z zakresu Neonatologii w ramach koordynowanej opieki nad kobietą

w ciąży na II lub III poziomie opieki perinatalnej (KOC II/III).

Leczenie zabiegowe dzieci w SPSK Nr 1

W SPSK Nr 1 działa Centrum urazowe dla dzieci (CUD) tworzone przez specjalistyczne oddziały szpitalne

i pracownie diagnostyczne oddział anestezjologii i intensywnej terapii (II poziom referencyjny - 2 podmioty

w województwie, 11 w Polsce), oddział chirurgii dziecięcej (3 podmioty w województwie, 65 w Polsce) oraz

oddziały i lekarze specjaliści w zakresie laryngologii, chirurgii szczękowo-twarzowej, neurochirurgii

i neurotraumatologii, ortopedii i traumatologii narządu ruchu dla dzieci (ortopedia i traumatologia narządu

ruchu dziecięca - SPSK Nr 1 jako jedyny podmiot w województwie, 20 w Polsce) oraz pracownie diagnostyki

laboratoryjnej i obrazowej, endoskopii diagnostycznej i zabiegowej.

CUD zabezpiecza świadczenia dla co najmniej 1 mln mieszkańców, którzy mieszkają w odległości pozwalającej

na dotarcie z miejsca zdarzenia do centrum w ciągu 1,5 godziny prowadząc kompleksową, szybką diagnozę

i wielospecjalistyczne leczenie. Po zakończeniu zabiegów ratujących życie, centrum kieruje małoletniego

pacjenta na inny oddział lub do innej placówki leczniczej, żeby kontynuować jego leczenie lub rehabilitację.

Ortopedia dziecięca to pond 1 000 dzieci leczonych operacyjnie rocznie w trybie planowym i nagłym. Głównie

wykonywane są zabiegi: wad wrodzonych i nabytych narządu ruchu (stopy końsko-szpotawe, płasko-koślawe,

dysplazja stawów biodrowych), rekonstrukcje stawów po przebytych procesach zapalnych, zniekształceń klatki

piersiowej, jałowych martwic (choroba Perthesa), skrzywień kręgosłupa (skoliozy)-metodą trójpłaszczyznowej

korekcji z dostępu przedniego i tylnego.

Chirurgia dziecięca rocznie wykonuje około 1 000 zabiegów planowych i "ostrodyżurowych" w zakresie klatki

piersiowej, jamy brzusznej, powłok, chirurgii plastycznej. Zabiegi – urazy czaszkowo – mózgowe, klatki piersiowej,

jamy brzusznej, narządów ruchu, urazy wielonarządowe, oparzenia; wady wrodzone (chirurgia noworodka);

chirurgia ręki.

W ramach zakresów dla dorosłych również przyjmowane są dzieci

1)

2)

3)

4)

otorynolaryngologia - hospitalizacja - rocznie około 400 hospitalizacji;

neurochirurgia – hospitalizacja – rocznie około 20 hospitalizacji;

dermatologia i wenerologia – hospitalizacja – rocznie około 30 hospitalizacji;

chirurgia szczękowo-twarzowa – hospitalizacja - rocznie około 40 hospitalizacji.

5.2. Dane o udzielanych świadczeniach zdrowotnych

SPSK Nr 1 realizuje świadczenia w rodzaju: leczenie szpitalne, w tym programy lekowe, ambulatoryjna opieka

specjalistyczna, opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie,

profilaktyczne programy zdrowotne, programy pilotażowe a wartość zawartych z NFZ umów wynosi ponad 480

mln zł rocznie

SPSK Nr 1 realizuje świadczenia na podstawie 10 umów wieloletnich (według stanu na 2021 r.), z czego dwie

zawarte umowy wpisują się w zakres Projektu Inwestycyjnego

str. 12

1) umowa w rodzaju leczenie szpitalne o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – w systemie

Podstawowego Szpitalnego Zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń

dedykowanych osobom do ukończenia 18 roku życia oraz

2) umowa w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie w zakresie koordynowanej opieki

nad kobietą w ciąży na II lub III poziomie opieki perinatalnej (KOC II/III).

W zakresie hospitalizacji dzieci dane za 2019 rok prezentują się na następującym poziomie

1) liczba świadczonych hospitalizacji u dzieci – 26 293;

2) liczba świadczonych hospitalizacji zabiegowych u dzieci – 2285;

3) wskaźnik obłożenia łóżek w komórkach organizacyjnych, w których udzielane są świadczenia opieki

zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie świadczeń dla dzieci – 67 %.

SPSK Nr 1 udziela dzieciom świadczeń gwarantowanych w priorytetowych dziedzinach medycyny, takich jak

1)

2)

3)

4)

5)

chirurgia dziecięca;

kardiologia dziecięca;

neonatologia;

onkologia i hematologia dziecięca;

pediatria.

6. STRATEGIE I KIERUNKI ROZWOJU OPIEKI MEDYCZNEJ

6.1. Strategie rozwoju w jakie wpisuje się program inwestycyjny

▪

Strategia na rzecz Odpowiedzialnego Rozwoju do roku 2020 (z perspektywą do 2030 r.)

Nowelizacja ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków

publicznych wprowadziła obowiązek sporządzenia krajowego oraz wojewódzkich planów transformacji

(Wojewódzki Plan Transformacji – WPT), uwzględniających rekomendowane kierunki działań wskazane w mapie

potrzeb zdrowotnych oraz wynikające z innych dokumentów strategicznych w ochronie zdrowia.

WPT jako dokument wdrożeniowy określa najważniejsze potrzeby zdrowotne i wyzwania organizacji systemu

opieki zdrowotnej wymagające podjęcia działań koordynowanych na poziomie województwa.

Inwestycja Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci (zwanego dalej „UCZD”), została ujęta wprost

w WPT województwa zachodniopomorskiego na lata 2022–2026, jako działanie wymagające koordynowania na

poziomie województwa.

WPT stanowi jeden z elementów planowania opieki zdrowotnej na terenie całego kraju oraz w wymiarze

regionalnym, za które odpowiedzialne są zarówno instytucje rządowe szczebla centralnego, jak i podmioty o

zasięgu regionalnym oraz samorządy terytorialne. Najważniejszym z podstawowych dokumentów w obszarze

średnio- i długofalowej polityki gospodarczej, w wymiarze krajowym, obowiązującym, jest Strategia na rzecz

Odpowiedzialnego Rozwoju do roku 2020 (z perspektywą do 2030 r.) przyjęta przez Radę Ministrów 14 lutego

2017 r. SOR jest aktualizacją średniookresowej strategii rozwoju kraju, tj. Strategii Rozwoju Kraju 2020. W ramach

tego dokumentu uwzględniono w priorytetowych strategiach, strategię obejmującą taki rozwój gospodarczy, by

był on rozwojem społecznie wrażliwymi terytorialnie zrównoważonym.

Pozwala to bowiem między innymi na poprawę warunków kształcenia w jednostce prowadzącej kształcenie przed

i podyplomowe kadr medycznych. SPSK Nr 1 jest Szpitalem powołanym przez uczelnię medyczną, Pomorski

Uniwersytet Medyczny w Szczecinie, do realizowania swoich podstawowych celów statutowych jakim jest m.in.

prowadzenie kształcenia kadr medycznych. Zapewnienie dostępu do odpowiedniej ilości, należycie

wykształconego personelu medycznego jest jednym z podstawowych celów Strategii na rzecz Odpowiedzialnego

Rozwoju do roku 2020 (z perspektywą do 2030 r.).

Innym z priorytetów Strategii jest zapewnienie rozwoju krajowego systemu bezpieczeństwa. SPSK Nr 1 jako

jedyny w regionie prowadzi centra urazowe dla dzieci oraz dla dorosłych, będąc jednym z elementów

państwowego ratownictwa medycznego wpisanego w ustawę z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym

Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2022 r. poz. 1720, z późn. zm.). Krajowe ratownictwo medyczne jest z kolei

jednym z elementów krajowego systemu bezpieczeństwa, które także jest jednym z elementów bezpieczeństwa

Narodowego. O ile za śmiertelność w populacji dorosłej odpowiadają głownie choroby układu krążenia oraz

choroby nowotworowe, to w populacji dziecięcej są to głównie urazy i ich następstwa.

str. 13

Poprawa jakości świadczeń poprzez utworzenie w jednym miejscu ośrodka zajmującego się następstwami urazów

w tej populacji wiekowej, przyczynia się realizacji założonych celów również i w tej części Strategii na rzecz

Odpowiedzialnego Rozwoju do roku 2020 (z perspektywą do 2030 r.).

SPSK1 Nr 1 realizując założenia Strategii na rzecz Odpowiedzialnego Rozwoju do roku 2020 (z perspektywą do

2030 r.) projektuje powstanie nowego, wydzielonego wydzielonym budynku, w którym powstanie ośrodek

zabiegowy skupiający specjalistów z zakresu ortopedii i traumatologii dziecięcej, chirurgii dziecięcej,

neurochirurgii dziecięcej, otolaryngologii dziecięcej oraz chirurgii szczękowo-twarzowej, a także anestezjologii i

intensywnej terapii dziecięcej. Pozwoli to na zapewnienie kompleksowego leczenia i opieki na pacjentami

urazowymi z terenu całego województwa zachodniopomorskiego. SPSK Nr 1 dysponuje szerokim zapleczem

kadrowym, w leczeniu wszystkich niekorzystnych następstw urazów u dzieci i młodzieży. Działania grup

specjalistów wsparte będzie wydzieloną częścią zabiegową Szpitalnego Oddziału Ratunkowego – obszar dla

dzieci, dysponującym wydzieloną kadrą chirurgów dziecięcych, pediatrów oraz co unikatowe w skali kraju,

szkolonego personelu lekarskiego z zakresu medycyny ratunkowej – dedykowanego dla pacjentów nieletnich.

Szybki dostęp do leczenia specjalistycznego wsparty będzie przez wybudowanie lądowiska na dachu budynku,

dzięki czemu skrócony zostanie, za pomocą systemu wind, czas od przywiezienia pacjenta przez Zespoły

Ratownictwa Medycznego – Lotniczego Pogotowia Ratunkowego, do sali operacyjnej. Dodatkowo ulokowanie w

bezpośrednim pobliżu centrum zabiegowego wydzielonych pomieszczeń diagnostyki radiologicznej

przeznaczonych wyłącznie dla dzieci, w tym i pracowni rezonansu magnetycznego, ułatwi i przyspieszy proces

diagnostyki i oceny postępów leczenia u pacjentów nieletnich. Umieszczenie z kolei, w budynku UCZD,

wydzielonego tylko dla pacjentów pediatrycznych pięciosalowego bloku operacyjnego, pozwoli na rozdzielenie

strumienia pacjentów dorosłych od dzieci, co pozwoli na skrócenie czasu dostępu do bloku operacyjnego dla

pacjentów urazowych.

▪

Uchwała Rady Ministrów „Zdrowa Przyszłość. Ramy strategiczne rozwoju systemu ochrony zdrowia

na lata 2021–2027, z perspektywą do 2030”

Zastosowane, w czasie budowy budynku głównego, rozwiązania informatyczne, zapewnią dalszy postęp

cyfryzacji SPSK Nr 1, co wpisuje się w strategię e-państwa, w tym programu zintegrowanej informatyzacji

państwa.

Dokumentem uzupełniającym do Strategii na rzecz Odpowiedzialnego Rozwoju do roku 2020 jest „Zdrowa

Przyszłość”, która została przyjęta przez Radę Ministrów w drodze uchwały w dniu 27 grudnia 2021 r. Stanowi

kontynuację „Policy Paper dla ochrony zdrowia na lata 2014–2020. Krajowe ramy strategiczne”, obejmuje całe

spektrum finansowania świadczeń w zakresie ochrony zdrowia, a nie jedynie środki europejskie. Dokument jest

realizacją wizji przyjaznego, nowoczesnego i efektywnego systemu ochrony zdrowia przyczyniającego się do

poprawy dobrostanu społeczeństwa. Celem przedstawionych w nim działań jest zapewnienie obywatelom

równego i adekwatnego do potrzeb zdrowotnych dostępu do wysokiej jakości świadczeń zdrowotnych przez

przyjazny, nowoczesny i efektywny system ochrony zdrowia.

Oczekiwanym efektem implementacji zmian wskazanych w „Zdrowej Przyszłości” jest wydłużenie trwania życia

w zdrowiu i poprawa stanu zdrowia społeczeństwa. Poza wymienionymi w kontekście Strategii „Zdrowej

Przyszłości” korzystnymi efektami, na które również wskazuje Załącznik do uchwały nr 196/2021 Rady Ministrów

z dnia 27 grudnia 2021 r. należy wspomnieć, iż utworzenie UCZD w SPSK Nr 1, umożliwi również konsolidację

zabiegowych świadczeń dla dzieci w następujących zakresach: otolaryngologia, chirurgia, szczękowo-twarzowo,

chirurgia dziecięca, ortopedia dziecięca zarówno w hospitalizacji, ale również w zakresie zabiegów jednego dnia.

Zapewni ponadto wzrost dostępności do świadczeń na obszarze województwa. Wydzielenie w obszarze bloku

operacyjnego tzw. strefy jednego dnia pozwoli na wykonywanie zabiegów operacyjnych bez konieczności

hospitalizacji całodobowej pacjentów pediatrycznych. Jest to pożądany kierunek zwłaszcza w tej grupie

wiekowej, dla której pobyt w szpitalu wiąże się z dużym stresem i innymi niekorzystnymi następstwami.

Zlokalizowanie w nowym budynku kompleksowej opieki ambulatoryjnej oraz połączenie ze „strefą jednego dnia”,

pozwoli na taką organizację procesu terapeutycznego, że rozpoczęty proces przyjęcia pacjenta o poranku dnia,

w którym ma odbyć się operacja, zakończy się w godzinach popołudniowych tego samego dnia, bez konieczności

spędzenia nocy przez dziecko i rodzica w szpitalu, w uzasadnionych medycznie przypadkach. Poza poprawą

jakości i komfortu, wzrośnie ilość wykonywanych zabiegów operacyjnych, ulegnie tym samym skrócenie list

oczekujących m.in. do zabiegów adenotomii lub tonsillektomii, będących jednymi z najdłuższych w kraju w

populacji dziecięcej. Przerzucenie ciężaru leczenia z hospitalizacji do leczenia ambulatoryjnego, w tym w ramach

szpitali/ oddziałów jednego dnia jest jednym z celów priorytetowych Uchwały (Załącznik do uchwały nr 196/2021

str. 14

Rady Ministrów z dnia 27 grudnia 2021 r.). Poza częścią zabiegową zostaną zmodernizowane również, w miejscu

po opuszczonych oddziałach zabiegowych, przestrzenie do realizacji wysokospecjalistycznych świadczeń z

zakresu neurologii dziecięcej, gastrologii dziecięcej i alergologii dziecięcej. Dzięki temu Klinika Pediatrii,

Endokrynologii, Diabetologii, Chorób Metabolicznych i Kardiologii Wieku Rozwojowego, wzbogaci się o kolejne

możliwości diagnostyczno-terapeutyczne dla pacjentów z chorobami rzadkimi, hospitalizowanymi z terenu

całego kraju.

Podobnie do Strategii na rzecz Odpowiedzialnego Rozwoju do roku 2020 (z perspektywą do 2030 r.), Uchwała

Rady Ministrów „Zdrowa Przyszłość. Ramy strategiczne rozwoju systemu ochrony zdrowia na lata 2021–2027,

z perspektywą do 2030” wskazuje na konieczność osiągnięcia celów priorytetowych poprzez poprawę możliwości

prowadzenia kształcenia przed i podyplomowego, co dokładniej zostało opisane powyżej w omówieniu celów

Strategii. Celem Uchwały jest również zabezpieczanie środków na cyfryzację i wdrożenie rozwiązań e- zdrowia w

jednostkach ochrony zdrowia, co będzie miało również miejsce. W ramach prac nad pierwszą techniczną częścią

UCZD, poza system łączników łączących istniejącą infrastrukturę z budynkiem głównym UCZD, powstanie

infrastruktura informatyczna, z w pełni samodzielna centralna serwerownią. „Polityka Ochrony Zdrowia

województwa zachodniopomorskiego”.

Polityka ochrony zdrowia województwa zachodniopomorskiego jest elementem zachodniopomorskiego modelu

programowania rozwoju, zaś dokument „Polityka Ochrony Zdrowia województwa Zachodniopomorskiego”,

wydany na podstawie art. 9 pkt 4 ustawy z dnia 6 grudnia 2006 r. o zasadach prowadzenia polityki rozwoju (Dz.

U. z 2023 r. poz. 225, z późn.zm.) odzwierciedla strategię rozwoju województwa zachodniopomorskiego do roku

2030.

Zgodnie z „Polityką Ochrony Zdrowia województwa Zachodniopomorskiego” oraz „Priorytetów dla regionalnej

polityki zdrowotnej dla lecznictwa szpitalnego dla województwa zachodniopomorskiego na okres od 1 stycznia

2019 r. do 31 grudnia 2021 r.” należy dążyć do regionalnej centralizacji wysokospecjalistycznych świadczeń, w

jednostkach o zasięgu ogólnopolskim. Ponadto jednostki pierwszego stopnia zabezpieczenia w ramach systemu

podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ), winne stanowić komplementarne

uzupełnienie tego procesu.

Wszystkie te efekty zostaną osiągnięte w ramach budowy UCZD. W jej wyniku powstanie jedyna w województwie

jednostka, która zapewni kompleksowe leczenie pacjentów pediatrycznych urazowych przyjmowanych w trybie

nagłym oraz pacjentów wymagających leczenia planowego w zakresach zabiegowych. Dzięki efektowi

konsolidacji, wysokospecjalistyczna kadra medyczna nie ulegnie rozproszeniu, wysokiej jakości sprzęt medyczny

będzie wykorzystywany w pełni, a uzyskany „efekt skali” pozwoli na uzyskanie kumulatywnego wzrostu liczby

udzielanych świadczeń, co winno ograniczyć trudności w dostępie do uzyskania wysokospecjalistycznych

świadczeń w regionie.

7. OPIS INWESTYCJI

Inwestycja objęta niniejszym programem inwestycyjnym obejmuje

1) budowę dwóch wolnostojących budynków i budowę nowych przyłączy do obiektów;

2) budowę systemu komunikacji podziemnej łączącej projektowane budynki z istniejącymi obiektami

szpitalnymi wraz z magazynami i pomieszczeniami technicznymi;

3) przebudowę istniejącej na terenie inwestycji infrastruktury technicznej i zagospodarowanie terenu;

4) przebudowę powierzchni budynku w skrzydle A I piętro, i w skrzydle B II piętro, po przeniesionych

klinikach zabiegowych do UCZD i utworzenie w tamtej lokalizacji: Kliniki Pediatrii, Chorób Rzadkich

i Neurologii Dziecięcej, oraz powiększenie istniejącej Kliniki Gastrologii o Pododdział Alergologii

Dziecięcej, wyodrębnionych z działających klinik;

5) zakup pierwszego wyposażenia nowo powstałych i modernizowanych obiektów w tym wyposażenia

medycznego, niemedycznego, biurowego, magazynowego, technicznego i aparatury medycznej.

Zakupiony sprzęt i wyposażenie na potrzeby funkcjonowania tych obiektów będzie pierwszym

wyposażeniem. W przypadku modernizowanych powierzchni, docelowo zostaną tam usytuowane

nowoutworzone wyodrębnione jednostki – oddziały pediatryczne, dedykowane leczeniu dzieci

Klinika Gastrologii z Poddziałem Alergologii Dziecięcej oraz Klinika Pediatrii, Chorób Rzadkich i

Neurologii Dziecięcej. Kliniki te wymagają pełnego doposażenia, aby mogły rozpocząć swoją

działalność.

str. 15

Nowo wybudowane obiekty stworzą nowoczesny i samodzielny budynek UCZD oraz budynek zaplecza

magazynowo-administracyjnego (Centrum Logistyczne) dla rozbudowywanej części szpitala. Budynki będą

spełniały wszystkie obowiązujące przepisy prawa budowlanego, będą zapewniały dostęp dla osób o szczególnych

potrzebach oraz będą budynkami energooszczędnymi. Zakres inwestycji (powierzchnia całkowita obiektu

nowobudowanego i pomieszczeń modernizowanych wynosi 15 979 m2). W ramach realizacji zadania

inwestycyjnego nowopowstałe budynki i obiekty, zostaną wyposażone w nowe wyposażenie, urządzenia i sprzęt

medyczny, niemedyczny i komputerowy.

Budynek UCZD, łączniki podziemne oraz pomieszczenia modernizowane będą wyposażone we wszystkie

niezbędne dla ich funkcjonowania instalacje

1) elektryczną, jednofazową i trójfazową, zasilania gwarantowanego i rezerwowego;

2) wodociągową wody ciepłej, zimnej wody i cyrkulacji;

3) kanalizacyjną sanitarną i deszczową;

4) centralnego ogrzewania;

5) wentylacji mechanicznej;

6) klimatyzacji;

7) sygnalizacji pożaru i SAP;

8) oddymiające drogi ewakuacyjne i komunikację;

9) telefoniczną, teleinformatyczną i telewizyjną;kontroli dostępu;

10) CCTV Closed-Circuit TeleVision, telewizyjny system dozorowy;

11) gazów medycznych (tlen, próżnia, sprężone powietrze);

12) przyzywową;

13) pętli indukcyjnych;

14) przeciwporażeniową, przeciwprzepięciową, odgromową i uziemienia;

15) hydrantową;

16) poczty pneumatycznej;

17) system BMS - Building Management System; zintegrowany system monitorowania i zarządzania

wszystkimi urządzeniami i systemami znajdującymi się w budynku.

Wszystkie planowane instalacje będą spełniały obowiązujące normy zawarte w Rozporządzeniu Ministra

Infrastruktury w sprawie warunków technicznych, jakimi powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie oraz

innych normach branżowych.

Ze względu na zakres planowanej inwestycji i jej bezpośrednie oddziaływanie na bieżące funkcjonowanie Szpitala,

realizacja inwestycji została podzielona na zadania realizacyjne, na które składają się

Zadanie nr 1 – Budowa Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci.

Zadanie nr 2 – Przebudowa istniejących klinik pediatrycznych.

Zadanie nr 3 – Budowa centrum logistycznego, magazynowego oraz komunikacji podziemnej wraz

z zagospodarowaniem terenu.

Zadanie nr 4 – Zakup specjalistycznego sprzętu.

str. 16

Rysunek nr 3. Plan zagospodarowania działki – lokalizacja planowanych do budowy budynków i obiektów oraz

zakres inwestycji.

Zadanie nr 1 - Budowa Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci

Celem głównym realizacji zadania nr 1 jest poprawa funkcjonowania infrastruktury medycznej szpitala w dążeniu

do sprawnego i optymalnego przeprowadzania procesów diagnostycznych i leczenia pacjentów oraz poprawy

warunków w jakich funkcjonują kliniki pediatryczne, szczególnie

1)

2)

3)

4)

Klinika Chirurgii Dziecięcej;

Klinika Onkologiczna;

Klinika Urologii i Chirurgii Ręki;

Klinika Ortopedii Dziecięcej i Onkologii Narządu Ruchu.

Aktualnie mieszczą się one w budynku zbudowanym tuż przed ll wojną światową dla żołnierzy niemieckiego

wojska. Budynek w znacznym stopniu został zniszczony w 1998 roku wskutek wybuchu pożaru. Żadne prace

adaptacyjne w obecnej lokalizacji nie są w stanie zapewnić warunków odpowiadających aktualnym wymogom i

normom budowlanym oraz rosnącym potrzebom zdrowotnym w regionie. Na podstawie przeprowadzonych

analiz, rozwiązaniem tego problemu jest budowa nowego budynku szpitalnego spełniającego wszystkie założenia

i funkcje potrzebne do realizacji zadań w bezpośrednim sąsiedztwie kompleksu budynków szpitala i centrum

logistycznego.

Przestrzeń po przeniesionych klinikach zabiegowych do UCZD, zajmą wyodrębnione jednostki – oddziały

pediatryczne: Klinika Gastrologii z Poddziałem Alergologii Dziecięcej oraz Klinika Pediatrii, Chorób Rzadkich

i Neurologii Dziecięcej, dedykowane diagnostyce, leczeniu i poradnictwu genetycznemu dzieci i ich rodzin

str. 17

dotkniętych chorobami rzadkimi. Modernizowana powierzchnia dla potrzeb dwóch nowo utworzonych klinik

pediatrycznych, jest objęta Programem Inwestycyjnym i stanowi przedmiot realizacji zadania nr 2.

Zadanie inwestycyjne ma charakter inwestycji budowlanej wraz z zakupem pierwszego wyposażenia dla budynku.

W ramach realizacji inwestycji wybudowany zostanie budynek wolnostojący 5 kondygnacyjny: 4 kondygnacje

nadziemne z podpiwniczeniem. Nad dachem budynku w części południowej skrzydła zaplanowano wykonanie

wyniesionego lądowiska dla helikopterów LPR. Ze względu na połączenie budynku UCZD z istniejącą kubaturą

budynku szpitala, za pomocą łączników podziemnych i naziemnych, zamierzenie inwestycyjne będzie traktowane

jako rozbudowa budynku szpitala.

Rysunek nr 4. Rzut piwnicy budynku Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci.

Kondygnacja podziemna budynku jest zaplanowana pod funkcje magazynowe, techniczne, komunikacyjne,

pomieszczenia szatni, pracownie RTG dla dzieci, Pracownie USG dla dzieci oraz pomieszczenia przystosowane do

funkcjonowania rezonansu magnetycznego dla obsługi dzieci. Zestawienie powierzchni wymienionych

pomieszczeń znajduje się w zestawieniu.

Kondygnacje nadziemne przeznaczone są na funkcje świadczenia usług zdrowotnych specjalistycznych oraz

komunikację, pomieszczenia rehabilitacji i strefę sal konferencyjnych.

str. 18

Na parterze budynku zlokalizowane zostaną: Szpitalny Oddział Ratunkowy i Poradnie.

Rysunek nr 5. Rzut parteru budynku Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci.

Na I piętrze budynku zlokalizowane zostaną Bloki operacyjne i Oddział jednego dnia.

Rysunek nr 6. Rzut parteru budynku Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci.

str. 19

Na II piętrze budynku zlokalizowane zostaną: Oddział Chirurgii i Odział Intensywnej Terapii.

Rysunek nr 7. Rzut II piętra budynku Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci.

str. 20

Na III piętrze budynku zlokalizowane zostaną: Oddział Ortopedii i sale konferencyjno-dydaktyczne.

Rysunek nr 8. Rzut III piętra budynku Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci.

str. 21

Nad dachem budynku będzie funkcjonowało lądowisko dla helikopterów LPR wyposażone między innymi

w system gaśniczy DIFFS.

Rysunek nr 9. Rzut dachu budynku Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci.

Budynek UCZD zostanie podzielony na strefy pożarowe zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami –

rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7 czerwca 2010 r. w sprawie ochrony

przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz. U. z 2023 r. poz. 822). Pomieszczenia

wymagające ochrony radiologicznej, takie jak sale operacyjne, gabinety zabiegowe, gabinety badań RTG i

rezonansu zostaną wyposażone w osłony stałe przed promieniowaniem jonizującym i osłony przed

oddziaływaniem pola magnetycznego.

Sumaryczna powierzchnia całkowita tego zadania inwestycyjnego wynosi 12 461 m2. Planowany koszt zadania nr

1 wynosi 236 908 559,00 zł.

Lokalizacja UCZD z dostępem do lądowiska LPR i zapleczem w postaci Centrum Logistycznego pozwoli na sprawne

realizowanie wysokospecjalistycznych świadczeń medycznych dla dzieci.

Budynek centrum będzie wykonany w technologii żelbetowej z wypełnieniem ścianami z elementów

drobnowymiarowych – np. bloczki silikatowe, posadowiony będzie na szczelnej płycie fundamentowej i ścianach

szczelinowych. Ściany, podłogi, stropy i dach planowanego budynku będą zaizolowane przeciwwilgociowo

i termicznie, co zapewni prawidłowe funkcjonowanie obiektów. Wszystkie zastosowane przy budowie

rozwiązania techniczne i technologiczne zapewnią długotrwałe i ekonomiczne użytkowanie powstałych obiektów

Zamontowana stolarka okienna i drzwiowa będzie spełniała obowiązujące wymagania izolacyjności termicznej,

akustycznej i przeciwpożarowej.

Przed budową budynku centrum, konieczna będzie przebudowa zewnętrznych instalacji i sieci znajdujących się

na terenie objętym inwestycją, oraz budowa przyłączy instalacyjnych do budynku. Wybudowane muszą zostać

instalacje wodociągowa, hydrantowa, kanalizacji sanitarnej i deszczowej. Rozbiórce muszą ulec kolidujące

z inwestycją budynki portierni, sklepu medycznego i apteki oraz kanały ciepłownicze i kanały techniczne.

Ze względu na kolizje przebudowie muszą ulec instalacje teletechniczne, instalacje sanitarne, elektryczne

biegnące w kanale technicznym i kanalizacja teletechniczna. Przebudowie musi ulec główny wjazd na teren

str. 22

szpitala, zmodernizowane muszą zostać drogi wewnętrzne (ich nawierzchni i podbudowa), parkingi, tereny

zielone, ogrodzenie wraz ze szlabanami. Po wybudowaniu obiektów należy wykonać nowe nawierzchnie dróg

wewnętrznych, parkingów i ciągów pieszych oraz odtworzyć zieleń i mała architekturę zlokalizowaną na terenie

objętym inwestycją.

Projektowany obiekt UCZD będzie całkowicie przystosowany do potrzeb i korzystania osób niepełnosprawnych

i z dysfunkcjami. Wyposażenie obiektu, jego oznakowanie oraz zastosowane urządzenia będą umożliwiać

samodzielne korzystanie z całego obiektu przez osoby poruszające się na wózkach inwalidzkich, korzystających

z chodzików, czy przez osoby niewidome ze wsparciem przez psa przewodnika. W budynku zostanie tak

ukształtowana przestrzeń, wyposażenie oraz zostaną zastosowane instalacje wspomagające osoby niedosłyszące

i niewidome.

Zostaną spełnione dodatkowe wytyczne szczegółowe w zakresie polepszenia komfortu użytkowania obiektów

dla osób z dysfunkcjami, to między innymi

1)

2)

3)

4)

5)

6)

przystosowanie łazienek i ich wyposażenia do potrzeb osób niepełnosprawnych;

zapewnienie intymnych miejsc dla matek z dzieckiem;

zapewnienie miejsca dla psa przewodnika wyposażonego w poidełko z wodą;

oznakowanie wytypowanych miejsc alfabetem Braille’a;

określenie właściwej antypoślizgowości powierzchni;

określenie minimalnych i komfortowych przestrzeni manewrowych dotyczących swobodnego obrotu

wokół osi wózków różnego typu;

7) zasygnalizowanie wejść do budynku oraz do ciągów komunikacyjnych pasem ostrzegawczym

(odpowiednia kostka, frezy w nawierzchni lub zastosowanie odpowiednich wykładzin PVC);

8) zasygnalizowanie wejść do poszczególnych oddziałów, części budynku (materiał posadzkowy

np. wykładzina PVC o innej strukturze i kolorystyce);

9) oznakowanie pierwszego i ostatniego stopnia schodowego we wszystkich klatkach schodowych

kontrastowym kolorem oraz materiałem o innej gradacji;

10) zastosowanie przy miejscach rejestracji chorych, SOR i innych wytypowanych miejscach pętli

indukcyjnych wzmacniających sygnał dla osób niedosłyszących;

11) zastosowanie w windach informacji głosowych oraz oznaczeń w języku Braille’a;

12) oznaczenie dużych przeszkleń w drzwiach odpowiednimi foliami w celu lepszego oznakowania

przeszkód dla osób niedowidzących;

13) odpowiednie ukształtowanie stref wejścia wraz z portiernią, dostosowanych dla osób na wózkach

i innych niepełnosprawnościach.

Zadanie nr 2 – Przebudowa istniejących klinik pediatrycznych

Celem głównym realizacji zadania nr 2 jest poprawa funkcjonowania istniejącej infrastruktury medycznej szpitala

w zakresie przebudowy istniejących powierzchni zlokalizowanych w skrzydle A i D budynku szpitala. Lokalizację

przedstawia poniższy rzut II piętra budynku szpitala.

str. 23

Rysunek nr 10. Lokalizacja przebudowywanych klinik na rzucie budynku szpitala.

Przebudowa będzie realizowana po wybudowaniu UCZD i przeniesieniu do nowej lokalizacji istniejących

oddziałów: Oddziału Chirurgii urazowo ortopedycznej dla dzieci /Kliniki ortopedii i Traumatologii Dziecięcej

i Onkologii Narządu Ruchu (zlokalizowanego na II piętrze skrzydła D) oraz Oddziału Chirurgii ogólnej dla

dzieci/Klinika chirurgii dziecięcej, Onkologicznej i Chirurgii Ręki (znajdującym się w skrzydle budynku A na II

piętrze budynku). W miejscu przeniesionych dotychczasowych oddziałów/klinik powstaną nowe jednostki –

oddziały pediatryczne, dedykowane leczeniu dzieci: Klinika Gastrologii z Poddziałem Alergologii Dziecięcej oraz

Klinika Pediatrii, Chorób Rzadkich i Neurologii Dziecięcej.

Zadanie inwestycyjne ma charakter inwestycji budowlanej wraz z zakupem pierwszego wyposażenia

dla przebudowywanych części budynku. W ramach realizacji inwestycji przebudowie ulegnie część skrzydła A i D

kompleksu budynków szpitala, znajdująca się na II piętrze – 1 417 m2. Lokalizację II piętra objętego inwestycją,

prezentuje poniższy rzut budynku szpitala.

str. 24

Rysunek 11. Zakres przebudowywanego budynku szpitala – skrzydło D i A budynku szpitala.

Ze względu na optymalne wykorzystanie istniejących powierzchni szpitala i połączenie ciągami komunikacyjnymi

z nowym budynkiem UCZD, za pomocą łączników podziemnych i naziemnych, zamierzenie inwestycyjne będzie

traktowane jako przebudowa części istniejącej budynku szpitala, bez zmiany jego funkcji pierwotnych. W wyniku

przebudowy obejmującej wszystkie pomieszczenia, uzyskane zostaną nowe sale chorych z bezpośrednim

dostępem do łazienek.

W ramach przebudowy wymianie zostanie poddany dźwig osobowy służący do komunikacji oddziału z pozostałą

częścią szpitala. Przebudowywane oddziały i kliniki będą całkowicie przystosowane do potrzeb i korzystania przez

osoby niepełnosprawne i z dysfunkcjami.

Sumaryczna powierzchnia całkowita tego zadania inwestycyjnego wynosi 1 417 m2.

Planowany koszt zadania nr 2 wynosi 22 171 613,00 zł.

Zadanie nr 3 – Budowa centrum logistycznego, magazynowego oraz komunikacji podziemnej wraz

z zagospodarowaniem terenu

Celem głównym realizacji zadania nr 3 jest poprawa funkcjonowania infrastruktury magazynowej szpitala w

dążeniu do sprawnego realizowania zadań podstawowych szpitala jakim jest leczenie pacjenta. Bez zapewnienia

str. 25

odpowiedniego zaplecza magazynowego oraz prawidłowej komunikacji z poszczególnymi częściami szpitala, nie

jest możliwe efektywne dystrybuowanie materiałów oraz narzędzi medycznych i niemedycznych do

poszczególnych odbiorców - klinik i oddziałów szpitala. Efektem realizacji zadania nr 3 będzie połączenie nowego

budynku UCZD z dotychczasową infrastrukturą Szpitala, co prezentuje rysunek nr 12.

Zadanie inwestycyjne ma charakter inwestycji budowlanej wraz z zakupem pierwszego wyposażenia budynku.

W ramach realizacji inwestycji wybudowany zostanie budynek wolnostojący 3 kondygnacyjny: 2 kondygnacje

nadziemne z podpiwniczeniem. Ze względu na połączenie budynku centrum z istniejącą bryłą budynku szpitala,

za pomocą łączników podziemnych i naziemnych, zamierzenie inwestycyjne będzie traktowane jako rozbudowa

budynku szpitala.

Kondygnacja podziemna budynku jest zaplanowana pod funkcje magazynowo-komunikacyjne, o łącznej

powierzchni całkowitej 548,57 m2. Kondygnacje nadziemne przeznaczone są na funkcje biurowe i socjalne o

łącznej powierzchni 123,93 m2 poziom I piętra i 162,5 m2 parteru, odpowiednio. Powierzchnia przeznaczona na

cele administracyjne to 367,69 m2. Budynek powstanie w miejscu obecnego budynku, w którym znajdują się

magazyn gazów medycznych i magazyn odpadów medycznych, przeznaczone do rozbiórki. Lokalizacja Centrum

Logistycznego, pozwoli na sprawne połączenie i tym samym zaopatrzenie części nowoprojektowanej i istniejącej

szpitala. Planowana powierzchnia całkowita budynku Centrum Logistycznego wynosi 835 m2. Zlokalizowanie w

jednym miejscu obiektów magazynowych oraz administracji zajmującej się zaopatrzeniem szpitala, w tym i UCZD,

stanowi podstawę funkcjonowania centrum logistycznego nowoczesnego obiektu szpitalnego. To tutaj będzie

odbywał się proces zarządzania lekami i wyrobami medycznymi, sterowania wszystkimi procesami, od momentu

przyjęcia dostaw towarów od szpitala, aż do ich zużycia przez pacjenta. Głównym celem będzie zapewnienie

dostępności produktów leczniczych i wyrobów medycznych na potrzeby UCZD i innych komórek organizacyjnych

szpitala, w odpowiednim czasie, w odpowiednich ilościach i w odpowiednim stanie fizycznym (np. temperatura

czy data ważności), przy zachowaniu optymalnych kosztów i przy spełnianiu wymagań prawnych i medycznych.

str. 26

Rysunek nr 12. Plan lokalizacji łączników podziemnych i naziemnych oraz Centrum Logistycznego i budynku

Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci.

str. 27

Z budynkiem Centrum Logistycznego bezpośrednio połączone są łączniki podziemne i naziemne stanowiące

funkcjonalne połączenie komunikacyjne z nowoprojektowanym budynkiem Uniwersyteckiego Centrum

zabiegowego dla Dzieci i istniejącym szpitalem. Obiekty podziemne w postaci łączników podziemnych pełnią

funkcje komunikacyjne – korytarze, magazynowe, techniczne i biurowe. W łącznikach podziemnych będą

przebiegały instalacje łączące istniejące i nowy obiekty szpitala, w tym między innymi instalacje gazów

medycznych, instalacje poczty pneumatycznej i instalacje teletechniczne oraz centralna serwerownia szpitala.

Od strony południowej budynku Centrum Logistycznego planowane jest wykonanie łącznika naziemnego,

przeszklonego i zadaszonego, łączącego budynek centrum ze skrzydłem G budynku szpitala.

Planowana powierzchnia całkowita łączników, pełniących wyżej wymienione funkcje, wynosi 1 265 m2.

Wizualizacja łączników znajduje się na rysunku nr 12.

Budynek Centrum logistycznego z komunikacją i magazynami jest niezbędnym elementem infrastruktury

zaopatrzenia szpitala pozwalającym na odbiór, magazynowanie i dystrybucję materiałów medycznych, leków,

urządzeń i wyposażenia medycznego i niemedycznego do poszczególnych komórek organizacyjnych szpitala,

zarówno tych istniejących, jak i objętych inwestycją. Obecnie istniejące magazyny nie spełniają już swojej roli, a

przy rozbudowie o dodatkowy budynek, prawidłowe zaopatrzenie szpitala w konieczne materiały i wyposażenie,

nie będzie możliwe. System podziemnych tuneli łączących poszczególne obiekty z projektowanymi budynkami i

istniejącą komunikacją na terenie Szpitala, jest również przeznaczony do transportu chorych, leków, mediów,

urządzeń i materiałów bez konieczności wychodzenia na teren zewnętrzny.

W budynku Centrum Logistycznego będą zlokalizowane magazyny i biura Działu Zaopatrzenia, magazyny Apteki,

a w pomieszczeniach łączników podziemnych zlokalizowane zostaną magazyny Działu Gospodarczego oraz

pomieszczenie serwerowni Działu Informatyki.

Budynek centrum wraz z łącznikami podziemnymi będą wykonane w technologii żelbetowej, posadowiony będzie

na szczelnej płycie fundamentowej. Ściany, podłogi i stropy planowanych budynków i obiektów budowlanych

będą zaizolowane przeciwwilgociowo i termicznie, co zapewni prawidłowe funkcjonowanie obiektów. Wszystkie

zastosowane przy budowie rozwiązania techniczne i technologiczne zapewnią długotrwałe i ekonomiczne

użytkowanie powstałych obiektów.

Przed budową budynku centrum i łączników podziemnych, konieczna jest przebudowa zewnętrznych instalacji

i sieci znajdujących się na terenie objętym inwestycją. Rozbiórce muszą ulec kolidujące z inwestycją budynki,

podziemny magazyn węgla oraz kanały ciepłownicze i kanały techniczne.

Ze względu na kolizje przebudowie muszą ulec instalacje teletechniczne, instalacje sanitarne, elektryczne

biegnące w kanale technicznym i kanalizacja teletechniczna. Po wybudowaniu obiektów należy wykonać nowe

nawierzchnie dróg wewnętrznych, parkingów i ciągów pieszych oraz odtworzyć zieleń i mała architekturę

zlokalizowaną na terenie objętym inwestycją.

Nowobudowany budynek i obiekty muszą zostać podłączone do sieci elektroenergetycznej, cieplej,

wodociągowej, hydrantowej, kanalizacji sanitarnej, wydzielonej kanalizacji deszczowej i instalacji

teletechnicznych.

Sumaryczna powierzchnia całkowita tego zadania inwestycyjnego wynosi 2 100 m2.

Planowany koszt zadania nr 3 wynosi 32 869 828,00 zł.

Zadanie nr 4 – Zakup specjalistycznego sprzętu

Celem głównym realizacji zadania nr 4 jest poprawa funkcjonowania infrastruktury medycznej szpitala w zakresie

sprawnego i optymalnego przeprowadzania procesów diagnostycznych dzieci. Zadanie zostało wyodrębnione ze

względu na fakt, iż urządzenie rezonansu magnetycznego jest kluczowym elementem diagnostyki obrazowej

pacjentów. Dotychczasowo na potrzeby badań najmłodszych pacjentów wykorzystywany jest w diagnostyce

rezonans magnetyczny zainstalowany w szpitalu w 2010 r. Dla przedmiotowego urządzenia kończy się wsparcie

techniczne, w tym zabezpieczenie oprogramowania. Z uwagi na ciągłą pracę rezonansu każdego dnia – jego

awaryjność jest bardzo częsta, przez co występują często postoje wynikające z uciążliwej diagnostyki urządzenia

i konieczności pozyskania części niestety sprzedawanych głównie jako regenerowane. Ponadto urządzenie nie

jest ergonomiczne i ekonomiczne – instalacja zasilająca jest mocno obciążona, podzespoły generują dużo ciepła,

a układ chłodzenia rezonansu wykonany na podstawie rozwiązań technologicznych sprzed ponad dekady działa

z wykorzystaniem chłodzenia wodą z sieci miejskiej, co jest nieekonomiczne i nie ekologiczne. Wyeksploatowane

str. 28

podzespoły rezonansu – w tym cewki służące do badania poszczególnych części ciała powodują artefakty na

obrazach diagnostycznych, co skutkuje powtórzeniem badań lub uszczegółowieniem innymi formami

diagnostyki, aby postawić właściwą diagnozę w zakresie badanego schorzenia. Ze względu na powyższe

uwarunkowania konieczny jest zakup nowego rezonansu magnetycznego z najnowszym oprogramowaniem i

rozwiązaniami technicznymi.

W ramach budowy UCZD powstaną pomieszczenia i infrastruktura, która w sposób nowoczesny zapewni

prowadzenie badań diagnostycznych. Uzupełnieniem realizacji zadania 1, które ma charakter inwestycji

budowlanej, będzie zakup urządzenia rezonansu magnetycznego w zadaniu inwestycyjnym nr 4.

Planowany koszt zadania nr 4 wynosi 8 000 000,00 zł.

Zadanie inwestycyjne ma charakter inwestycji zakupu urządzenia medycznego. W ramach realizacji inwestycji

zakupiony zostanie rezonans magnetyczny 1,5 T, wraz z układem chłodzenia, stacją technika, stacjami opisowymi

do analizy badań, układem awaryjnego zasilania, wyposażonym w cewki do badań poszczególnych części ciała,

wstrzykiwacz kontrastu oraz aparat do znieczuleń dostosowany do pracy w polu magnetycznym. Pomieszczenie

rezonansu będzie dostosowane do wymagań urządzenia i będzie wyposażone w klatkę Faradaya.

7.1. Cel ogólny programu oraz cele szczegółowe służące realizacji celu głównego wraz

z uzasadnieniem konieczności podjęcia działań inwestycyjnych

Głównym celem powstania UCZD w strukturze w SPSK Nr 1 jest stworzenie miejsca i warunków do prowadzenia

kompleksowej, interdyscyplinarnej opieki nad dziećmi m.in. z wadami wrodzonymi pod postacią wad

rozszczepowych twarzy, wad kończyn, wad przewodu pokarmowego oraz schorzeń układu moczowo-płciowego,

a także dla pacjentów z chorobami nowotworowymi oraz dzieci po wielomiejscowych urazach.

Cele szczegółowe

▪

Kompleksowość opieki i ponadregionalny charakter UCZD

Pacjent będzie objęty kompleksową opieką zespołu specjalistów z wielu dziedzin od momentu postawienia

podejrzenia, przez proces diagnostyki, leczenia operacyjnego aż po rehabilitację z zastosowaniem

najnowocześniejszych rozwiązań technologicznych i innowacyjnego leczenia (np. minimalnie inwazyjna chirurgia

noworodka, laparoskopowa fundoplikacja Nissena, laparoskopowa splenektomia). Ponadto zastosowane

rozwiązania wpłyną na zmniejszenie liczby wskazań do kierowania dzieci z regionu na leczenie w innych miastach.

Ośrodek będzie mógł pełnić funkcję ośrodka referencyjnego dla całego kraju, sprawując 24 godzinne dyżury

w zakresie replantacji kończyn górnych u dzieci. Dodatkowo inwestycja pozwoli na rozpoczęcie programu

leczenia ubytkowych wad kończyn przeszczepami własnych palców stóp do rąk.

▪

Leczenie dzieci w strukturach Oddziału chirurgii jednego dnia oraz powstanie zintegrowanego bloku

operacyjnego

Chirurgiczne leczenie dzieci bez konieczności zostawania na noc w szpitalu od lat jest rekomendowaną metodą

optymalizacji postępowania zabiegowego u dzieci. Wykorzystywanie technik minimalnie inwazyjnych (np.

laparoskopia, artroskopia nadgarstka) w wyniku zakupu sprzętów medycznych do chirurgii małoinwazyjnej

i mikrochirurgii skróci czas rekonwalescencji pacjenta. Pobyt jednodniowy znacznie ograniczy ryzyko zakażeń

szpitalnych, w tym ryzyko epidemiologiczne związane z chorobami zakaźnymi.

Dzięki zwiększeniu dostępności do bloku operacyjnego, pacjenci pediatryczni onkologiczni wymagający procedur

zabiegowych np. założenie portu naczyniowego czy wkłucia do żył centralnych, będą je mieli zrealizowane bez

zbędnej zwłoki, wynikającej z braku wydzielonych sal operacyjnych dla dzieci.

Wyposażenie bloku operacyjnego w zintegrowany system komunikacji umożliwi maksymalną optymalizację

przepustowości wykonywania procedur chirurgicznych i ortopedycznych, ze szczególnym uwzględnieniem

zabiegów wykonywanych w procedurze jednego dnia oraz procedur ostro dyżurowych. Takie rozwiązanie ma

wpływ na efektywną realizację planu operacyjnego ze skróceniem przerw technicznych i optymalnym

wykorzystaniem pracy zespołu bloku operacyjnego. Integracja bloku operacyjnego z nowo powstałą pracownią

radiologiczną umożliwi dostęp do badań obrazowych na sali operacyjnej, co poprawi jakość, bezpieczeństwo oraz

czasochłonność wykonywanej procedury oraz zoptymalizuje czas pracy personelu medycznego. System

komunikacji z transmisją obrazu i głosu między salą operacyjną a oddziałem w trakcie trwania zabiegów, umożliwi

konsultację ze specjalistą nie znajdującym się aktualnie na bloku.

str. 29

▪

Poz. 773

Realizacja zasad etycznej opieki nad pacjentem, dobrej komunikacji i współpracy z jego bliskimi

Prowadzone będą wielospecjalistyczne, wspólne konsylia lekarskie oraz rozmowy z rodzicami chorych dzieci,

co z pewnością zoptymalizuje proces informowania o chorobie i jej leczeniu.

▪

Dydaktyka i szkolenie

Plan UCZD zakłada również stworzenie nowoczesnego kompleksu dydaktyczno-konferencyjnego (kształcenie

studentów, kadry medycznej, konferencje naukowe, edukacja pacjentów i szkolenie rodziców nowo

zdiagnozowanych dzieci), znajdujący na III piętrze budynku UCZD – 586,72 m2. Na strefę sal konferencyjnych

i dydaktycznych będą się składać: pokój nauczycielek, trzy sale konferencyjne, sala dydaktyczna, magazyn

i toalety, w tym również dla osób niepełnosprawnych. Wizualizacja kompleksu jest przedstawiona na rysunku

nr 8.

7.2. Aktualny stan techniczny infrastruktury

SPSK nr 1 to jednostka akademicka obejmująca trzy jednostki szpitalne w trzech lokalizacjach

1) w Szczecinie przy ul. Unii Lubelskiej 1 – obejmująca kompleks budynków połączonych w zdecydowanej

większości między sobą podziemnymi korytarzami, zgodnie z Rysunkiem nr 12;

2) w Policach przy ul. Siedleckiej 1 – obejmująca kompleks szpitalny po dawnym Szpitalu Powiatowym

w Policach, przejęty od Starostwa Powiatowego w 2007 roku przez Pomorski Uniwersytet Medyczny

i przekazany w użytkowanie szpitalowi;

3) w Szczecinie przy ul. Broniewskiego 4 – obejmujący kompleks budynków stanowiący Klinikę Psychiatrii.

Obiekty w lokalizacji przy ul. Unii Lubelskiej 1, gdzie planowana jest realizacja zadań przewidzianych w Programie,

stanowią połączenie budynków pochodzących z lat 30-tych oraz 50-tych XX wieku, z dobudowanymi na początku

XXI w. budynkiem Św. Mikołaja, w którym znajdują się: Klinika Pediatrii, Hemato - Onkologii i Gastroenterologii

Dziecięcej i Klinika Pediatrii, Onkologii i Immunologii Dziecięcej oraz nowoczesny kompleks Centrum

Diagnostyki i Leczenia Nowotworów Dziedzicznych.

W części starszej budynku głównego znajdują się następujące jednostki kliniczne szpitala (kliniki objęte

programem inwestycyjnym zostały zaznaczone „pogrubieniem)

1) poziom przyziemia – Szpitalny Oddział Ratunkowy z podziałem na części przeznaczone dla dzieci

i dorosłych, w osobnej lokalizacji;

2) poziom parteru – Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Oddział Anestezjologii i Intensywnej

Terapii dla Dzieci, Zakład Diagnostyki Obrazowej i Radiologii Interwencyjnej, Klinika Chirurgii Ogólnej

i Chirurgii Ręki, Klinika Otolaryngologii Dorosłych i Dzieci i Onkologii Laryngologicznej uzupełnione Izbą

Przyjęć do jednostek Szpitala;

3) poziom 1 piętra – Klinika Chorób Wewnętrznych, Reumatologii, Diabetologii, Geriatrii i Immunologii

Klinicznej, Klinika Gastroenterologii z Pododdziałem Hepatologii, Klinika Neurologii z Pododdziałem

Udarowym, Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii, Chorób Metabolicznych i Kardiologii Wieku

Rozwojowego;

4) poziom 2 piętra – Centrum Leczenia Urazów Wielonarządowych, Oddział Kliniczny Chirurgii Szczękowo

Twarzowej, Klinika Neurochirurgii i Neurochirurgii Dziecięcej, Klinika Chirurgii Ogólnej, Małoinwazyjnej

i Gastroenterologicznej, Oddział Kliniczny Chirurgii Dziecięcej, Onkologicznej, Urologii i Chirurgii Ręki,

Klinika Ortopedii Dziecięcej i Onkologii Narządu Ruchu;

5) poziom 3 piętra – Klinika Ginekologii, Endokrynologii i Onkologii Ginekologicznej, Klinika Endokrynologii,

Chorób Metabolicznych i Chorób Wewnętrznych.

Pozostałe wymienione wcześniej jednostki kliniczne Szpitala znajdują się albo osobnych skrzydłach budynku

głównego, albo w wybudowanych osobnych budynkach z początku XXI wieku.

str. 30

Rysunek nr 13. Zdjęcie sytuacyjne terenu szpitala.

Dzięki systemowi podziemnych korytarzy komunikacja w tak rozległym obszarowo Szpitalu jest komfortowa

i funkcjonalna. Warunki w jakich obecnie funkcjonują kliniki dziecięce, zwłaszcza zabiegowe, nie przystają do

standardów wymaganych prawem.

Normy budowlane budynków służby zdrowia z początków XX stulecia nie spełniają aktualnych wymogów, co

znacząco utrudnia codzienną pracę. Należy zaznaczyć, iż żadne prace adaptacyjne w obecnej lokalizacji nie są w

stanie zapewnić warunków odpowiadających rosnącym potrzebom zdrowotnym w województwie

zachodniopomorskim. Stąd decyzja o konieczności wybudowania budynku od podstaw, który spełniałby

wszystkie normy przewidziane prawem, który byłby połączony z budynkiem głównym w taki sposób, aby z jednej

strony zapewnić swobodny dostęp do jednostek pediatrycznych zachowawczych, a z drugiej do lądowiska

str. 31

helikopterów, by móc dalej pełnić zadania jednego z niewielu w Polsce Centrum Urazowego dla Dzieci. Według

danych podawanych na stronach Ministerstwa Zdrowia, w Polsce działa 17 Centrów Urazowych udzielających

świadczeń opieki zdrowotnej pacjentom z mnogimi wielonarządowymi obrażeniami ciała.

Główne elementy infrastruktury jednostek organizacyjnych Szpitala zajmujących powierzchnie przeznaczone

do przebudowy w zakresie elementów budynku i infrastruktury są należycie utrzymane, konserwowane

i wykazują różny stopień zużycia i uszkodzeń – w zależności od lokalizacji.

Cechy i właściwości wbudowanych materiałów i urządzeń w części lokalizacji utraciły swoje pierwotne

właściwości, i nie odpowiadają wymogom norm i przepisów prawa. Infrastruktura funkcjonalnie nie odpowiada

potrzebom jednostek organizacyjnych z uwagi na kryteria operacyjne – jednak organizacja udzielania świadczeń

zdrowotnych, ruchu pacjentów i personelu, wymaga podjęcia działań interwencji z uwagi na potrzebę

dostosowania infrastruktury do wymogów norm i przepisów oraz awaryjność infrastruktury, potrzeby rozwojowe

komórki, postęp techniczny i technologiczny. Wykorzystywane powierzchnie są wyeksploatowane technicznie,

ale nadają się do przystosowania do obowiązujących wymogów i skorelowania pracy współpracujących ze sobą

komórek ze względu na utrudnienia architektoniczne i rozmieszczenie pomieszczeń. Część pomieszczeń nie

spełnia obowiązujących standardów oraz wymagań sanitarno-epidemiologicznych i technicznych. Normy

w zakresie energochłonności nie są spełnione. Infrastruktura nie gwarantuje pełnej dostępności dla osób z

niepełnosprawnościami – obiekt wymaga dostosowań do obsługi osób ze szczególnymi potrzebami.

Wyeksploatowana w części infrastruktura sprzętowa powoduje opóźnienia w realizacji świadczeń, co narusza

zachowanie efektywności operacyjnej. W wielu przypadkach zużyte i wyeksploatowane wyposażenie, w tym

aparatura i sprzęt medyczny wymaga wymiany w celu zapewnienia zgodności z obowiązującymi przepisami

prawa oraz kompatybilności funkcjonalnej z innymi komórkami i infrastrukturą Szpitala. Infrastruktura wymaga

wielu dostosowań, aby możliwe było przeznaczenie jej do instalacji zaawansowanej technologicznie aparatury.

Kliniki dziecięce obecnie funkcjonujące w SPSK1 Nr 1 korzystają z przestarzałej infrastruktury oraz aparatury

medycznej. Instalacje gazów medycznych, próżni nie były zmieniane od czasu pierwotnego wykonania, zatem

częsta awaryjność, jak również brak możliwości napraw podyktowana niedostępnością części zamiennych

przyczynia się do poszerzającego się jej wyeksploatowania.

Aparatura medyczna, z której korzystają kliniki dziecięce ma średni wiek ponad 10 lat ciągłej eksploatacji, co

przejawia się ich bardzo częstymi awariami. Dla wielu urządzeń medycznych zakończyło się wsparcie techniczne,

brak jest części zamiennych, które zapewnią utrzymanie sprzętów w ciągłej eksploatacji i tym samym w gotowości

do udzielania świadczeń medycznych. Wiele urządzeń zostało zakupionych w latach 90-tych po remoncie Klinik,

przeprowadzonym w następstwie odbudowy po pożarze szpitala w 1998 roku. Z uwagi na duży postęp techniczny

i technologiczny, szczególnie w ostatnich latach, użytkowana obecnie aparatura medyczna nie pozwala na

przeprowadzanie diagnostyki i leczenia na światowym poziomie, jak również ogranicza rozwój i wykorzystanie

potencjału personelu medycznego pracującego w Szpitalu. Ponad to większość sprzętów, z których obecnie

korzystają Kliniki dziecięce – nie nadaje się do przeniesienia w miejsce nowego obiektu. Infrastruktura techniczna

oraz wyposażenie funkcjonujące od roku 2012 w ramach Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Dzieci

jest w znacznym stopniu wyeksploatowane. Zarówno kolumny anestezjologiczne i połączone z nimi instalacje

elektryczne, gazów medycznych nie zapewniają bezpiecznej eksploatacji i podłączenia do nowoczesnych

urządzeń medycznych. System monitorowania pacjentów nie zapewnia pełnej funkcjonalności z uwagi na wiek

oraz stan infrastruktury teleinformatycznej – zakupiony był w 2012 roku i nie daje możliwości pełnego nadzoru,

szczególnie z wykorzystaniem najnowocześniejszych funkcji pomiarowych parametrów życiowych pacjentów. W

przypadku konieczności izolacji pacjentów (np. na skutek epidemii, chorób rzadkich) – monitoring pacjenta i

profesjonalna nad nim opieka (w tym wdrożenie odpowiedniego leczenia) są utrudnione i odbiegają od

standardów obecnych w innych ośrodkach klinicznych w Polsce i na świecie. Na potrzeby badań najmłodszych

pacjentów wykorzystywany jest w diagnostyce rezonans magnetyczny 1,5T, zainstalowany w Szpitalu od 2010 r.

Jest to jeden z dwóch pracujących do dzisiaj na świecie systemów. Dla urządzenia kończy się wsparcie techniczne,

str. 32

w tym zabezpieczenie oprogramowania; z uwagi na pracę rezonansu każdego dnia – jego awaryjność jest bardzo

częsta, są długie postoje wynikające z uciążliwej diagnostyki i konieczności pozyskania części, dostępnych głównie

jako regenerowanych. Ponadto urządzenie nie jest ergonomiczne i ekonomiczne – instalacja zasilająca jest mocno

obciążona, podzespoły generują dużo ciepła, a układ chłodzenia rezonansu wykonany na podstawie rozwiązań

technologicznych sprzed ponad dekady działa z wykorzystaniem chłodzenia wodą z sieci miejskiej, co jest przede

wszystkim nieekonomiczne i nie ekologiczne. Wyeksploatowane podzespoły rezonansu – w tym cewki służące do

badania poszczególnych części ciała powodują artefakty na obrazach diagnostycznych, co skutkuje powtórzeniem

badań lub uszczegółowieniem innymi formami diagnostyki, aby postawić właściwą diagnozę w zakresie badanego

schorzenia. Również instalacja gazów medycznych w pomieszczeniu rezonansu jest przestarzała, awaryjna,

wymagająca częstych napraw/wymiany gniazd, a stanowi bardzo istotny element, gdyż badania dzieci odbywają

się w pełnym znieczuleniu z wykorzystaniem aparatu do znieczuleń.

8. ZAKRES RZECZOWO-FINANSOWY INWESTYCJI

8.1. Zakres rzeczowo-finansowy inwestycji

Zakres rzeczowo-finansowy realizacji zadań inwestycyjnych zawiera wyszczególnienie realizacji inwestycji

w poszczególnych okresach finansowych, podzielonych na kolejne lata realizacji. W pierwszej fazie realizowane

będą prowadzone prace przygotowawcze i projektowe dla zadania nr 1, nr 3 i uwzględniające zadanie nr

4. W postępowaniu przetargowym wyłoniony zostanie wykonawca dokumentacji projektowo-kosztorysowej. Na

podstawie opracowanej dokumentacji budowlanej, technicznej i wykonawczej oraz specyfikacji technicznych

i kosztorysów zostanie przygotowane postępowanie przetargowe na realizację budowy budynku Centrum

Logistycznego i Centrum Zabiegowego dla Dzieci. Po wyłonieniu wykonawcy prac nastąpi realizacja zadań nr 1 i

nr 3, przy czym zadanie nr 3 będzie realizowane w pierwszej kolejności, a następnie realizowane będzie zadanie

nr 1. Realizację będzie wykonywała jedna firma budowlana wybrana w postępowaniu przetargowym. Takie

prowadzenie inwestycji pozwoli na skoordynowanie działań i budowy tej kluczowej inwestycji.

Po zrealizowaniu robót i zakupie pierwszego wyposażenia, które zostanie zakupione w postępowaniach

przetargowych zawierających pakiety wyposażenia, zostaną uruchomione nowe kliniki i przeniesione istniejące

jednostki organizacyjne szpitala.

W trakcie trwania prac budowy Centrum Logistycznego i UCZD, przygotowane i rozstrzygnięte zostanie

postępowanie przetargowe na przebudowę istniejących klinik w budynku głównym – skrzydła D i A. Po

wyłonieniu wykonawcy dokumentacji projektowo-kosztorysowej i wykonaniu niezbędnej dokumentacji

projektowej, ogłoszone zostanie postępowanie przetargowe na przebudowę wskazanych powierzchni. Po

zakończeniu realizacji prac budowlanych i zakupie niezbędnego wyposażenia dla nowych oddziałów, zostaną

uruchomione i oddane do użytkowania nowe jednostki organizacyjne. Zakończenie tego etapu będzie

zakończeniem realizacji całości programu inwestycyjnego budowy UCZD.

str. 33

Zakres rzeczowo-finansowy inwestycji z podziałem na zadania.

Lp.

KOMÓRKI ORGANIZACYJNE OBJĘTE INWESTYCJĄ

0

1

1

2

3

Liczba łóżek

Wartość prac

brutto (zł)

Przed

inwestycją

Po

inwestycji

5

6

4

Zadanie nr 1 – Budowa Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci

ISTNIEJĄCE KOMÓRKI ORGANIZACYJNE

Oddział Chirurgiczny ogólny dla dzieci/

1.1 Klinika Chirurgii Dziecięcej, Onkologicznej, Urologii i

Chirurgii Ręki

Oddział Chirurgii urazowo-ortopedycznej dla dzieci/

1.2 Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej i

Onkologii Narządu Ruchu

Oddział anestezjologii i intensywnej terapii dla

1.3

dzieci

Izba Przyjęć dla Dzieci (IP) wraz ze Szpitalnym

1.4 Oddziałem Ratunkowym (SOR);

Lądowisko dla helikoptera

Blok Operacyjny Dla Dzieci/

Jednostki zabiegowe pediatryczne: Klinika Chirurgii

Dziecięcej, Onkologicznej, Urologii i Chirurgii Ręki;

1.5 Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej i

Onkologii Narządu; Klinika Otolaryngologii

Dorosłych i Dzieci i Onkologii Laryngologicznej;

Kliniki Chirurgii Szczękowo-Twarzowej;

1.6 Poradnia Chirurgii Ogólnej dla Dzieci

1.7

Powierzchnia całkowita

w m2

Przed

Po

inwestycją inwestycji

Poradnia chirurgii urazowo-ortopedycznej dla dzieci

702

1 427

19

23

29 726 477

715

1 618

12

22

32 874 360

457

963

8

8

19 785 151

813

1 810

7

11

40 413 734

85

1 624

0

0

58 203 403

52

340

0

0

6 255 988

51

340

0

0

5 916 000

NOWO UTWORZONE KOMÓRKI ORGANIZACYJNE

1.8

Oddział leczenia jednego dnia dla dzieci

0

985

0

10

21 234 539

1.9

Radiologia pomieszczenia rezonansu

magnetycznego dla dzieci

0

699

0

0

13 037 016

1.10

Pracownia RTG dla dzieci

0

157

0

0

4 876 084

1.11

Pracownia USG dla dzieci

0

115

0

0

2 269 264

1.12

Strefa sal konferencyjnych i dydaktycznych

Strefa magazynów i pomieszczeń technicznych

0

2 304

0

0

1 000 000

1.13

Pomieszczenia rehabilitacji leczniczej

0

79

0

0

1 316 543

2 875

12 461

46

74

236 908 559

SUMA zadanie nr 1

2

Zadanie nr 2 – Przebudowa istniejących klinik pediatrycznych

ISTNIEJĄCE KOMÓRKI ORGANIZACYJNE

2.1

2.2

3

Oddział pediatryczny/

Wyodrębnienie Kliniki Gastrologii z Poddziałem

400

715

15

27

Alergologii Dziecięcej z Kliniki Pediatrii, Onkologii i

Immunologii Dziecięcej

Oddział pediatryczny/

Wyodrębnienie Kliniki Pediatrii, Chorób Rzadkich i

Neurologii Dziecięcej z Kliniki Pediatrii,

397

702

40

54

Endokrynologii, Diabetologii, Chorób

Metabolicznych i Kardiologii Wieku Rozwojowego

SUMA zadanie nr 2

797

1 417

55

81

Zadanie nr 3 – Budowa centrum logistycznego, magazynowego oraz komunikacji podziemnej wraz z

zagospodarowaniem terenu

10 680 544

11 491 069

22 171 613

str. 34

NOWO UTWORZONE KOMÓRKI ORGANIZACYJNE

3.1

Centrum logistyczne i magazynowe,

System komunikacji podziemnej

0

2 100

0

0

32 869 828

0

2 100

0

0

32 869 828

0

0

0

0

8 000 000

SUMA zadanie nr 4

0

0

0

0

8 000 000

RAZEM

3 672

15 978

101

155

299 950 000

SUMA zadanie nr 3

4

Zadanie nr 4 – Zakup specjalistycznego sprzętu

NOWO UTWORZONE KOMÓRKI ORGANIZACYJNE

Radiologia – zakup rezonansu magnetycznego dla

4.1

dzieci

Komórki organizacyjne wymienione w lp. 2.1 i 2.2 (Klinika Gastrologii z Poddziałem Alergologii Dziecięcej i Klinika

Pediatrii, Chorób Rzadkich i Neurologii Dziecięcej) będą objęte inwestycją – zadanie nr 2. Po zrealizowaniu

inwestycji, wraz ze zwiększoną bazą łóżkową zostanie zlokalizowane w miejscu przebudowanych Oddziałów (lp.

1.1 i 1.2; Klinika Chirurgii Dziecięcej, Onkologicznej, Urologii i Chirurgii Ręki, Klinika Ortopedii i Traumatologii

Dziecięcej i Onkologii Narządu Ruchu), które to zostaną przeniesione do budynku UCZD. Natomiast powierzchnia

Oddziału pediatrycznego, z którego zostaną wyodrębnione dwie nowe Kliniki pediatryczne, wykazana aktualnie

w lp. 2.1 i 2.2 w kolumnie 3 „Powierzchnia całkowita (m2) Przed inwestycją”, nie będzie modernizowana w drodze

przedmiotowej inwestycji.

W związku z tym, że nowo budowany obiekt będzie wymagał kompleksowego wyposażania w nowy sprzęt

medyczny, dostosowany do obowiązujących standardów leczenia, zarówno pod względem posiadanych

parametrów technicznych istotnych z punktu widzenia medycznego, jak również wymagań podyktowanych

warunkami budowlano – instalacyjnymi oraz rozwiązaniami teleinformatycznymi zapewniającymi sprawne

funkcjonowanie w całym procesie leczniczym konieczne jest wykonanie nowych instalacji oraz zakupu

niezbędnego wyposażenia w urządzenia medyczne. Zakupy urządzeń medycznych będą realizowane w ramach

Zadań nr 1, nr 2 i nr 4.

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2012 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych

o szczególnym znaczeniu dla zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych oraz zakresu informacji o tych wyrobach (Dz.

U. poz. 895) oraz innych wysokospecjalistycznych wyrobów medycznych w poniższej tabeli przedstawiono wykaz

wybranych urządzeń.

str. 35

Tabela nr 2. Wykaz wyrobów medycznych o szczególnym znaczeniu dla zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych

Lp.

Sprzęt i wyposażenie medyczne

Ilość w szt.

Oddział

0

1

2

1

Aparat rezonansu magnetycznego 1,5 T –

zadanie nr 4

1

2

Stacjonarny aparat RTG – zadanie nr 1

1

3

Zakład Diagnostyki Obrazowej i Radiologii

Interwencyjnej SPSK Nr 1 PUM, pracownia rezonansu

magnetycznego UCZD

Zakład Diagnostyki Obrazowej i Radiologii

Interwencyjnej SPSK Nr 1 PUM, pracownia RTG UCZD

3

4

Wyroby medyczne (niewymienione wyżej) niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania oddziałów i innych

komórek/jednostek organizacyjnych między innymi: aparaty do znieczulenia, aparaty USG, mobilne aparaty RTG,

zestawy laparoskopowe, kardiomonitory wraz z systemami monitorowania, neuromonitoring śródoperacyjny,

zestawy wizyjne laryngologiczne i do operacji z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej, aparat do uroflowmetrii,

cystoskopy, mikroskopy operacyjne, stoły operacyjne, lampy operacyjne

Wyposażenie socjalno-bytowe (stoły, krzesła, biurka, szafy, lodówki, wieszaki regały), biurowo-administracyjne

(zabudowy meblowe, fotele biurowe) i zakupy informatyczne (systemy integracji informatycznej urządzeń

medycznych, zestawy komputerowe wraz z oprogramowaniem, serwery, Integracja z systemami szpitalnymi

(HIS/RIS/PACS) ).

z zakresu informacji o tych wyrobach oraz innych wysokospecjalistycznych wyrobów medycznych.

8.2. Wartość kosztorysowa inwestycji z wyszczególnieniem grup kosztów

Tabela II – Wartość Kosztorysowa Inwestycji z wyszczególnieniem grup kosztów

Wartość prac

Lp.

Rodzaj grupy kosztów

brutto (zł)

0

1

2

1 Pozyskanie działki budowlanej

0

2 Przygotowanie terenu i przyłączenia obiektów do sieci

19 600 000

3 Budowa obiektów podstawowych

113 700 000

4 Instalacje

76 250 000

5 Zagospodarowanie terenu i budowa obiektów pomocniczych

7 700 000

6 Wyposażenie

62 900 000

Prace przygotowawcze, projektowe, obsługa inwestorska,

7 nadzory autorskie oraz ewentualnie szkolenia i rozruch

19 800 000

technologiczny

RAZEM

299 950 000

8.3. Zestawienie źródeł finansowania inwestycji

Tabela III - Zestawienie źródeł finansowania inwestycji

Lp

.

0

1

2

Źródła finansowania inwestycji

1

Środki własne Inwestora

Środki z Subfunduszu Infrastruktury

Strategicznej – Fundusz Medyczny

OGÓŁEM

Wartość

Kosztorysowa

Inwestycji

2

2 999 500

Nakłady

dotychczas

poniesione

….....

3

62 115

wartości brutto w pełnych złotych

Planowane nakłady w poszczególnych

w latach

2023

4

0

2024

5

734 346

2025

6

734 346

2026

7

734 346

2027

8

734 347

296 950 500

0

796 988

7 455 446

42 396 613

112 490 351

133 811 102

299 950 000

62 115

796 988

8 189 792

43 130 959

113 224 697

134 545 449

str. 36

8.4. Harmonogram rzeczowo-finansowy inwestycji

Tabela IV – Harmonogram rzeczowo-finansowy inwestycji w ujęciu rocznym

Środki własne

Środki

Rodzaj grupy

Wartość wg

z

lp.

kosztów

WKI

innych

poniesione*

planowane

źródeł

0

1

2=3+4+5+6

3

4

5

Pozyskanie działki

1

0

0

0

0

budowlanej

2

3

4

5

6

7

Przygotowanie

terenu i przyłączenia

obiektów do sieci

Budowa obiektów

podstawowych

Instalacje

Zagospodarowanie

terenu i budowa

obiektów

pomocniczych

Wyposażenie

Prace

przygotowawcze,

projektowe, obsługa

inwestorska, nadzory

autorskie oraz

ewentualnie

szkolenia i rozruch

technologiczny

RAZEM

Planowane nakłady na lata

Środki z MZ

2023

6=7+8+(…)

2024

7

2025

8

2026

9

2027

10

11

0

0

0

0

0

0

19 600 000

75 000

0

0

19 525 000

0

887 891

9 540 783

9 096 326

0

113 700 000

0

2 128 339

0

111 571 661

0

0

21 899 485

40 641 450

49 030 726

76 250 000

0

0

0

76 250 000

0

0

2 754 477

32 958 066

40 537 457

7 700 000

0

0

0

7 700 000

0

0

480 990

3 176 199

4 042 811

62 900 000

0

0

0

62 900 000

0

0

0

24 631 969

38 268 031

19 800 000

86 715

709 446

0

19 003 839

674 776

5 268 502

9 092 343

2 011 241

1 956 977

299 950 000

161 715

2 837 785

0

296 950 500

674 776

6 156 393

43 768 078

112 515 251

133 836 002

Inwestycja objęta programem inwestycyjnym realizowana będzie w etapach podzielonych na zadania

inwestycyjne, po wykonaniu których osiągnięte zostaną wszystkie cele zakładane w projekcie.

Zadanie nr 1 – Budowa Uniwersyteckiego Centrum Zabiegowego dla Dzieci

Harmonogram realizacji zadania inwestycyjnego zakłada realizację zadania w podziale na okresy roczne

1) Rok 2023 I–III kwartał: Przygotowanie, ogłoszenie i rozstrzygnięcie postępowania przetargowego

na wyłonienie wykonawcy dokumentacji projektowej dla zadnia nr 1, nr 3 i uwzględniającego zadanie

nr 4;

2) Rok 2023 IV kwartał – Rok 2024 III kwartał: Wykonywanie dokumentacji projektowej i prac

przygotowawczych w zakresie zadania nr 1 oraz uwzględniających zadanie nr 4;

3) Rok 2023 I kwartał – Rok 2027 IV kwartał: Wykonywanie zadań z zakresu obsługi inwestorskiej

nad projektem i nadzoru inwestorskiego nad realizacją inwestycji;

4) Rok 2024 III kwartał – Rok 2024 IV kwartał: Przygotowanie i przeprowadzenie procedury przetargowej

na wyłonienie wykonawcy robót budowlanych dla zadania nr 1;

5) Rok 2025 I kwartał – Rok 2025 II kwartał: Rozpoczęcie prac budowlanych w zakresie przygotowania

terenu i podłączenia obiektów do sieci w zakresie zadania nr 1;

6) Rok 2025 II kwartał – Rok 2026 II kwartał: Realizacja budowy obiektów podstawowych dla zadania nr 1;

7) Rok 2025 IV kwartał – Rok 2027 IV kwartał: Wykonywanie prac związanych z instalacjami budowlanymi

dla zadania nr 1;

8) Rok 2025 IV kwartał – Rok 2027 IV kwartał: Wykonywanie prac budowlanych związanych

z zagospodarowaniem terenu;

9) Rok 2025 IV kwartał – Rok 2026 III kwartał: Sukcesywne ogłaszanie postępowań przetargowych

na realizację dostaw wyposażenia dla zadania nr 1;

10) Rok 2026 III kwartał – Rok 2027 II kwartał: Realizacja dostaw wyposażenia dla zadania nr 1;

11) Rok 2027 IV kwartał: Uruchomienie i przekazanie do użytkowania zadania nr 1, zakończenie realizacji

tego zakresu inwestycji.

Zadanie nr 2 – Przebudowa istniejących klinik pediatrycznych

Harmonogram realizacji zadania inwestycyjnego zakłada realizację zadania w podziale na okresy roczne

str. 37

1) Rok 2024 II–IV kwartał: Przygotowanie, ogłoszenie i rozstrzygnięcie postępowania przetargowego

na wyłonienie wykonawcy dokumentacji projektowej dla zadania nr 2;

2) Rok 2024 IV kwartał – Rok 2025 IV kwartał: Wykonywanie dokumentacji projektowej i prac

przygotowawczych w zakresie zadania nr 2;

3) Rok 2024 II kwartał – Rok 2027 IV kwartał: Wykonywanie zadań z zakresu obsługi inwestorskiej nad

projektem i nadzoru inwestorskiego nad realizacją inwestycji;

4) Rok 2026 I kwartał – Rok 2026 III kwartał: Przygotowanie i przeprowadzenie procedury przetargowej

na wyłonienie wykonawcy robót budowlanych dla zadania nr 2;

5) Rok 2026 IV kwartał – Rok 2027 IV kwartał: Rozpoczęcie prac budowlanych w zakresie realizacji budowy

obiektów podstawowych dla zadania nr 2;

6) Rok 2026 IV kwartał – Rok 2027 IV kwartał: Wykonywanie prac związanych z instalacjami budowlanymi

dla zadania 2;

7) Rok 2026 IV kwartał – Rok 2027 II kwartał: Sukcesywne ogłaszanie postępowań przetargowych

na realizację dostaw wyposażenia dla zadania nr 2;

8) Rok 2027 II kwartał – Rok 2027 IV kwartał: Realizacja dostaw wyposażenia dla zadania nr 2;

9) Rok 2027 IV kwartał: Uruchomienie i przekazanie do użytkowania zadania nr 2, zakończenie realizacji

tego zakresu inwestycji.

Zadanie nr 3 – Budowa centrum logistycznego, magazynowego oraz komunikacji podziemnej wraz

z zagospodarowaniem terenu

Harmonogram realizacji zadania inwestycyjnego zakłada realizację zadania w podziale na okresy roczne

1) Rok 2023 I–III kwartał: Przygotowanie, ogłoszenie i rozstrzygnięcie postępowania przetargowego

na wyłonienie wykonawcy dokumentacji projektowej dla zadnia nr 1, nr 3 i uwzględniającego zadanie

nr 4;

2) Rok 2023 IV kwartał – Rok 2024 III kwartał: Wykonywanie dokumentacji projektowej i prac

przygotowawczych w zakresie zadania nr 3;

3) Rok 2023 I kwartał – Rok 2026 III kwartał: Wykonywanie zadań z zakresu obsługi inwestorskiej nad

projektem i nadzoru inwestorskiego nad realizacją inwestycji;

4) Rok 2024 III–IV kwartał: Przeprowadzenie procedury przetargowej na wyłonienie wykonawcy robót

budowlanych dla zadania nr 1 i zadania nr 3;

5) Rok 2024 IV kwartał – Rok 2025 II kwartał: Rozpoczęcie prac budowlanych w zakresie przygotowania

terenu i podłączenia obiektów do sieci w zakresie zadania nr 3;

6) Rok 2025 II kwartał – Rok 2026 II kwartał: Realizacja budowy obiektów podstawowych dla zadania 3;

7) Rok 2025II kwartał – Rok 2026 II kwartał: Wykonywanie prac związanych z instalacjami budowlanymi

dla zadania 3;

8) Rok 2025 III kwartał – Rok 2026 II kwartał: Wykonywanie prac budowlanych związanych

z zagospodarowaniem terenu;

9) Rok 2025 I kwartał – Rok 2025 III kwartał: Sukcesywne ogłaszanie postępowań przetargowych

na realizację dostaw wyposażenia dla zadania nr 3;

10) Rok 2025 III kwartał – Rok 2026 II kwartał: Realizacja dostaw wyposażenia dla zadania 3;

11) Rok 2026 III kwartał: Uruchomienie i przekazanie do użytkowania zadania nr 3, zakończenie realizacji

tego zakresu inwestycji.

Zadanie nr 4 – Zakup specjalistycznego sprzętu.

Harmonogram realizacji zadania inwestycyjnego zakłada realizację zadania w podziale na okresy roczne

1) Rok 2026 III kwartał – 2027 I kwartał: Przygotowanie, ogłoszenie i rozstrzygnięcie postępowania

przetargowego na wyłonienie wykonawcy dostawy urządzenia dla zadania nr 4;

2) Rok 2027 I kwartał – Rok 2027 IV kwartał: Dostawa, montaż i uruchomienie urządzenia dla zadania nr 4.

Rok 2027 IV kwartał: Zakończenie realizacji zadania nr 4.

str. 38

9. MIERNIK PLANOWANEJ INWESTYCJI

9.1. Mierniki stopnia realizacji inwestycji

Tabela V - Mierniki stopnia realizacji inwestycji

Lp.

Rok

realizacj

i

0

1

1

2023

2

2024

3

2025

4

2026

5

2027

Zakres rzeczowy realizowanego celu

Wartość wg. WKI w

złotych

2

Prace projektowe, obsługa inwestorska

Prace projektowe, nadzór inwestorski i nadzór autorski

Przygotowanie terenu i przyłączenia obiektów do sieci

Prace projektowe

Przygotowanie terenu i przyłączenia obiektów do sieci

Budowa obiektów podstawowych

Instalacje

Zagospodarowanie terenu i budowa obiektów

pomocniczych

Nadzór inwestorski i nadzór autorski

Przygotowanie terenu i przyłączenia obiektów do sieci

Budowa obiektów podstawowych

Instalacje

Zagospodarowanie terenu i budowa obiektów

pomocniczych

Zakup sprzętu i wyposażenia

Nadzór inwestorski i nadzór autorski

Budowa obiektów podstawowych

Instalacje

Zagospodarowanie terenu i budowa obiektów

pomocniczych

Zakup sprzętu i wyposażenia

Nadzór inwestorski i nadzór autorski

Ogółem

3

674 776

Mierniki - udział realizowanego

zakresu rzeczowego

rocznie

narastająco

%

%

4

5

0

0

6 865 839

2

2

44 639 239

15

17

113 224 697

38

55

134 545 449

45

100

299 950 000

100

100

10. PLANOWANE EFEKTY MEDYCZNE I RZECZOWE

10.1 Podstawowe efekty rzeczowe i medyczne inwestycji

Podstawowym efektem projektu inwestycyjnego jest poprawa jakości leczenia pacjentów pediatrycznych

oraz poprawa jakości szkolenia kadr medycznych na województwa zachodniopomorskiego. Swoim zakresem

zadanie obejmuje zarówno pacjentów wymagających planowego leczenia, jak i pacjentów urazowych, pacjentów

leczonych zachowawczo, jak i leczonych operacyjnie, pacjentów leczonych w ramach hospitalizacji jak i leczonych

ambulatoryjnie oraz tych którzy mogą być leczeni w ramach jednego dnia a dotychczas wymagali całodobowej

hospitalizacji. Cel ten zostanie osiągnięty poprzez zrealizowanie efektów cząstkowych w następujacych

obszarach

1) chirurgii dziecięcej – w aspekcie rzeczowym powstanie nowy, nowoczesny oddział chirurgii dziecięcej,

w miejsce oddziału zlokalizowanego w starym przedwojennym budynku, nie remontowanego od wielu

lat, gdzie sale były wielołóżkowe, bez sanitariatów, z jedną łazienką dla pacjentów na terenie całego

oddziału. Uzyskany efekt rzeczowy to ponad dwukrotny wzrost powierzchni całkowitej oddziału (przed

inwestycją 702 m², po inwestycji 1 427 m², wzrost o 725 m²), co przekłada się na wzrost liczby łóżek tylko

o 4, niemniej jednak nastąpi poprawa jakości warunków bytowych dla pacjentów dziecięcych i ich

rodziców, ale także zdecydowana poprawa jakości i egronomii pracy dla personelu medycznego. Poza

salami dla chorych powstaną nowoczesne, w pełni wyposażone gabinety zabiegowe, gdzie w

znieczuleniu, bez lęku i bólu, będą zmieniane opatrunki. W bezpośredniej bliskości oddziału (w jednym

budynku) zostanie zapewniony dostęp do bloku operacyjnego, tylko dla pacjentów dziecięcych, gdzie na

str. 39

salach wprowadzeń i wybudzeń będą mogli przebywać tylko małoletni pacjenci i ich rodzice. Dodatkowo

w budynku powstaną gabinety przeznaczone dla potrzeb ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Wszystko to zostanie uzupełnione o dedykowane pacjentom małoletnim pracownie radiologiczne, tak

by diagnostyka obrazowa przebiegała bez zakłóceń – oddzielnym od dorosłych strumieniem. Wszystkie

te elementy rzeczowe wraz z opisanym poniżej blokiem operacyjnym oraz oddziałem jednego dnia,

pozwolą zwiększyć liczbę przyjmowanych pacjentów, zarówno z regionu jak i spoza, celem leczenia

chirurgicznego choćby wad wrodzonych kończyn górnych. Utworzenie dedykowanego ośrodka

zabiegowego z zastosowaniem najnowocześniejszych rozwiązań technologicznych pozwoli zaoferować

innowacyjne leczenie chorób chirurgicznych u dzieci (np. minimalnie inwazyjna chirurgia noworodka,

laparoskopowa fundoplikacja m Nissena, laparoskopowa splenektomia), co poprawi efekty zdrowotne

uzyskiwane w populacji pacjentów z regionu i nie tylko. Utworzenie zintegrowanego bloku operacyjnego

pozwoli na rozszerzenie portfolio zabiegów operacyjnych z zakresu chirurgii dziecięcej, np.: zabiegi w

chorobie Hirschprunga. Zintegrowany blok operacyjny z dobrą komunikacją zewnętrzną umożliwi

rozpoczęcie wykonywania zabiegów opartych o badania śródoperacyjne: operacje wrodzonej

dysganglionozy – zaburzenia unerwienia jelita grubego. Dotychczas pacjenci musieli być kierowani do

ośrodków spoza województwa zachodniopomorskiego. Analogicznie dostępność badań

śródoperacyjnych zapewni najwyższy poziom operacji onkologicznych u dzieci. Ergonomia

przestronnych sal operacyjnych umożliwi w pełni wykorzystanie sprzętu, jak np.: neuromonitoring - do

rozpoczęcia wykonywania operacji tarczycy u dzieci, które wcześniej nie były i aktualnie nie są

wykonywane w województwie zachodniopomorskim. Powstanie UCZD da możliwość SPSK NR 1 jako

pierwszemu ośrodkowi na terenie województwa zachodniopomorskiego do przeprowadzania operacji

tarczyc u dzieci.

2)

ortopedii dziecięcej – zostaną osiągnięte podobne efekty rzeczowe, w postaci nowego, nowoczesnego

oddziału, w miejsce oddziału zlokalizowanego w starym przedwojennym budynku, nieremontowanego

od wielu lat, gdzie sale były wielołóżkowe, bez sanitariatów, z jedną łazienką dla pacjentów na terenie

całego oddziału. Uzyskany efekt rzeczowy to ponad dwukrotny wzrost powierzchni całkowitej oddziału

(przed inwestycją 715 m², po inwestycji 1 618 m², wzrost o 903 m²), co przekłada się na prawie

dwukrotny wzrost liczby łóżek – docelowo do 22 łóżka. Tym samym nastąpi poprawa jakości warunków

bytowych dla pacjentów dziecięcych i ich rodziców, ale także zdecydowana poprawa jakości i ergonomii

pracy dla personelu medycznego. Poza salami dla chorych powstaną nowoczesne, w pełni wyposażone

gabinety zabiegowe, gdzie w znieczuleniu, bez lęku i bólu, będą zmieniane opatrunki. Szpital jest jedyną

jednostką o takim profilu w regionie. Do Kliniki Ortopedii Dziecięcej i Onkologii Narządu Ruchu trafiają

pacjenci z obszaru całego kraju, nie tylko z powodów urazów układu kostnego, ale także w zakresie

chirurgii wad postawy w przebiegu schorzeń kręgosłupa oraz w zakresie onkologii narządu ruchu. Lista

oczekujących od roku 2021na zabiegi kręgosłupa sięga już roku, mimo zdecydowanego zwiększenia o

ponad 50% ilości procedur zabiegowych w ortopedii po wprowadzeniu finansowania z Funduszu

Medycznego. Dalszy wzrost ilości procedur, mimo istniejącego zapotrzebowania oraz zabezpieczonego

finansowania z Funduszu Medycznego, nie jest możliwy do osiągnięcia bez zwiększenia dostępności do

bloku operacyjnego, co planowana inwestycja ma zapewnić. Zespoły ortopedyczne dzieci i dorosłych

dzięki dobrej współpracy na polu onkologii narządu ruchu, są w stanie ekstrapolować zakresy leczenia

onkologicznego na populację dziecięcą, po zapewnieniu dostępności do bloku operacyjnego.

3) zintegrowanego bloku operacyjnego – powstanie w ramach UCZD zintegrowanego bloku operacyjnego

w znacznym stopniu zwiększy liczbę dzieci, która będzie mogła skorzystać z leczenia zabiegowego w

ośrodku. Mimo istnienia w strukturach SPSK Nr 1 Centralnego Bloku Operacyjnego, liczącego 21 sal

operacyjnych w obu lokalizacjach, jedynie 2 sale operacyjne były dedykowane dla dzieci, bez limitu

wieku. Poza ograniczoną ilością sal, problem również były tzw. sale wybudzeń, gdzie niejednokrotnie

musi być położeni pacjenci dorośli obok dzieci, w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Dzięki

zwiększonej dostępności do sal operacyjnych ośrodek będzie mógł świadczyć całodobowe dyżury

str. 40

replantacyjne dla dzieci z całego kraju po amputacjach kończyn, bez kolizji z podstawową działalnością

ośrodka (przed inwestycją 85 m², po inwestycji 1 624 m², wzrost o 1 539 m²). Kadra medyczna szpitala

posiada już odpowiednie doświadczenie mikrochirurgiczne (replantacje na poziomie przedramienia i

palców z zastosowaniem mikroskopu chirurgicznego). Obecnie w Polsce nie istnieje dedykowany dyżur

replantacyjny dla dzieci. Inwestycja pozwoli na uchronienie wielu dzieci przed ryzykiem amputacji przez

brak dostępności do specjalisty z zakresu mikrochirurgii. Dodatkowo inwestycja pozwoli na rozpoczęcie

programu leczenia ubytkowych wad kończyn przeszczepami własnych palców stóp do rąk. Dzięki

zwiększeniu dostępności do bloku operacyjnego, pacjenci pediatryczni onkologiczni wymagający

procedur zabiegowych np. założenie portu naczyniowego czy wkłucia do żył centralnych, będą je mieli

zrealizowane zwłoki, wynikającej z braku wydzielonych sal operacyjnych dla dzieci. Dodatkowo dzięki

takiej dużej liczbie sal operacyjnych – (wzrost ponad 2,5 raza), co sygnalizowano powyżej wzrośnie liczba

operacji ortopedycznych. W ramach bloku pediatrycznego będą również operowani pacjenci

pediatryczni wymagający leczenia z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej, neurochirurgii i

neurotraumatologii oraz otolaryngologii. Pacjenci będą hospitalizowani w ramach oddziału

chirurgicznego. Szpital bowiem jest jedynym w województwie centrum urazowym dla dzieci, zaś

powstanie UCZD zapewni, możliwość wyodrębnionego leczenia operacyjnego na bloku operacyjnym

przeznaczonym tylko dla dzieci.

4) oddziału jednego dnia – zostanie wydzielone 10 łóżek (po inwestycji 985 m²), sąsiadująca bezpośrednio

ze środowiskiem bloku operacyjnego, do której będą przyjmowani pacjenci chirurgiczni, ortopedyczni,

laryngologiczni, którzy będą mogli być zoperowani w trybie jednego dnia. Zwiększy to liczbę

wykonywanych zabiegów operacyjnych, choćby adenotomii u dzieci (usunięcie trzeciego migdałka), bez

konieczności kilkudniowej hospitalizacji. Zostanie osiągnięty efekt rzeczowy w postaci wzrostu ilości

udzielanych świadczeń zabiegowych, bez kosztochłonnej hospitalizacji. Dodatkowo w ramach

ambulatoryjnej rehabilitacji prowadzona będzie terapia przyspieszająca proces zdrowienia u

małoletnich pacjentów. Dotychczas wykonywane procedury chirurgiczne wiążą się z trzydniową

hospitalizacją „małych pacjentów” w placówce. W wyniku zmian wynikających z doposażenia w sprzęt

do mikrochirurgii, ale także ze zmiany organizacji leczenia tj.: przesunięcia miejsca wykonywania

świadczeń z lecznictwa szpitalnego całodobowego do Oddziału Jednodniowego (do pobytów

jednodniowych), nastąpi radykalne zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej. Analiza procedur, które

mogą być realizowane w ramach chirurgii jednego dnia, a obecnie wiążą się z około trzydniowym

pobytem, wykazała, iż oszczędność w ciągu dwóch lat wyniosłaby ponad 650 000,00 zł.

5) oddziału anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci – powstanie 8 łóżkowy oddział, oddzielony od

oddziału intensywnej terapii dla dorosłych szklanymi drzwiami (przed inwestycją 457 m², po inwestycji

963 m², wzrost o 506 m²). Poprawi to warunki epidemiologiczne, jak również poprawi ergonomię pracy

zespołów anestezjologicznych zarówno na oddziale, jak i na bloku operacyjnym. Dodatkowo poprawi

jakość udzielanych świadczeń w ramach Szpitalnego Oddziału Ratunkowego dla Dzieci, Oddział ten

zostanie ulokowany w bezpośredniej bliskości oddziału intensywnej terapii. Uwolnione przestrzenie

oddziału intensywnej terapii dla dzieci pozwolą na uruchomienie kolejnej części oddziału intensywnej

terapii dla dorosłych, przeznaczonej dla pacjentów będących w bezpośrednim okresie pooperacyjnym a

wymagających leczenia w warunkach oddziału intensywnej terapii. Obecnie pacjenci leżą pomiędzy

pacjentami w odległych dobach hospitalizacji co stwarza ogromne ryzyka epidemiologiczne, zakażeń

wewnątrzszpitalnych. Powstanie UCZD pozwoli osiągnąć i taki efekt medyczny w postaci zmniejszonego

ryzyka zakażeń w oddziale intensywnej terapii.

6) Szpitalnego Oddziału Ratunkowego – obszar zabiegowy dziecięcy połączony z lądowiskiem dla

helikopterów LPR. Efektem rzeczowym UCZD będzie zwiększenie powierzchni całkowitej (przed

inwestycją 813 m², po inwestycji 1 810 m², wzrost o 997 m²) oraz wzrost o 4 stanowiska, umieszczonego

w nowej lokalizacji obszaru zabiegowego dla dzieci SOR-u. część SOR-u znajduje się w oddalonej od

str. 41

nowej inwestycji części Szpitala, bez możliwości szybkiego transportu pacjenta. Nadto istniejąca

wydzielona cześć dziecięca SOR-u obsługuje zarówno pacjentów pediatrycznych zabiegowych,

urazowych, jak i zgłaszających się w przypadkach pilnych, pacjentów do klinik pediatrycznych,

zachowawczych. Koincydencja obu strumieni pacjentów na kilkuset metrach powierzchni, starego,

przedwojennego budynku, nie zapewnia bezpieczeństwa epidemiologicznego w szczytowych

momentach zachorowań. Stąd idea, aby rozdzielić część dziecięcą SOR, na obszar zabiegowy i przenieść

go do nowego budynku UCZD, gdzie mógłby pełnić swoje funkcje części centrum urazowego dla dzieci,

razem z klinikami o charakterze zabiegowym i oddziałem intensywnej terapii dla dzieci. Cześć

zachowawczą zaś pozostawić w dotychczasowym miejscu, co pozwoli na przestrzenne rozgęszczenie

pacjentów oraz organizację w razie potrzeby oddziału dziennego dla klinik pediatrycznych. To wymierne

efekty medyczne planowanej inwestycji. Dodatkowo efektem rzeczowym powstania UCZD będzie

budowa lądowiska, na dachu budynku UCZD, zgodnie z wytycznymi urzędu lotnictwa oraz lotniczego

pogotowia ratunkowego, po nowelizacji przepisów dotyczących lądowisk przyszpitalnych (Ustawa z dnia

3 lipca 2002 r. - Prawo lotnicze (Dz. U. z 2022 r. poz. 1235, z późn. zm.); Rozporządzenie Ministra

Infrastruktury z dnia 12 stycznia 2021 r. w sprawie przeszkód lotniczych, powierzchni ograniczających

przeszkody oraz urządzeń o charakterze niebezpiecznym (Dz. U. poz. 264); Rozporządzenie Ministra

Zdrowia z dnia 27 czerwca 2019 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. z 2023 r.

poz. 1225 z późn. zm.), dotychczasowe lądowisko nie spełnia wymaganych norm i wymaga zmiany

lokalizacji na tą określoną w programie inwestycyjnym. Efektem rzeczowym powstania UCZD jest zatem

dostosowanie lądowiska centrum urazowego dla dzieci i dorosłych do określonych przepisami norm

prawnych (Ustawa z dnia 3 lipca 2002 r. - Prawo lotnicze; Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia

12 stycznia 2021 r. w sprawie przeszkód lotniczych, powierzchni ograniczających przeszkody oraz

urządzeń o charakterze niebezpiecznym; Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2019 r. w

sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego; Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE)

2018/1139 z dnia 4 lipca 2018 r. w sprawie wspólnych zasad w dziedzinie lotnictwa cywilnego i

utworzenia Agencji Unii Europejskiej ds. Bezpieczeństwa Lotniczego oraz zmieniające rozporządzenia

Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 2111/2005, (WE) nr 1008/2008, (UE) nr 996/20100, (UE) nr

376/2014 i dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2014/30/UE i 2014/53/UE, a także uchylające

rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 552/2004 i (WE) nr 216/2008 i rozporządzenie

RADY (EWG) nr 3922/91 (Dz. Urz. UE L 212 z 22.08.2018, str. 1); ICAO Aneks 14, tom II, HELIPORTS;

Wytyczne Prezesa Urzędu Lotnictwa Cywilnego).

7) oddziałów pediatrycznych zachowawczych - w miejscach po klinikach zabiegowych (1 417 m²), po

przeprowadzeniu prac remontowo-adaptacyjnych powstaną: 12-sto łóżkowa Klinika Gastrologii z

pododdziałem alergologii dziecięcej oraz 14-sto łóżkowa Klinika Pediatrii, Chorób Rzadkich i Neurologii

Dziecięcej. Klinika Gastrologii zostanie przeniesiona z budynku Św. Mikołaja, ufundowanego przez

darczyńców, przeznaczonego dla pacjentów dziecięcych hemato-onkologicznych i onkologii narządów

litych. Dojdzie w ten sposób do rozdziału strumienia pacjentów nieonkologicznych od onkologicznych,

z uwagi na konieczność prowadzenia reżimu sanitarnego związanego z leczeniem

przeciwnowotworowym. Dodatkowo zakres działalności Kliniki zostanie poszerzony o alergologię

dziecięcą. Klinika Pediatrii, Chorób Rzadkich i Neurologii Dziecięcej zostanie wydzielona z Kliniki

Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii, Chorób Metabolicznych i Kardiologii Wieku Rozwojowego i

przeniesiona do zmodernizowanych powierzchni. Pozwoli to na zwiększenie ilości przyjmowanych

pacjentów do diagnostyki rzadkich chorób wrodzonych i przyspieszy proces diagnostyczny. Uwolnione

łóżka, na których hospitalizowani są pacjenci w celu diagnostyki i leczenia chorób rzadkich zostaną

przeznaczone na hospitalizację pacjentów z rozpoznaną cukrzycą. Tym samym zwiększenie bazy

łóżkowej i jej realokacja, pozwoli na przyspieszenia leczenia narastającej ilości przypadków cukrzycy u

dzieci.

8) potrzeb całego SPSK Nr 1 – utworzenie centrum logistycznego (2 100 m²) – to efekt rzeczowy powstały

str. 42

niejako przy okazji prowadzenia całej inwestycji, choć niezmiernie ważny i wręcz niezędny dla dalszego

funkcjonowania SPSK Nr 1. W trakcie przygotowań technicznych do projektowania programu

inwestycyjnego, wszystkie budynki Szpitala, tak i UCZD, zostanie połączone z resztą za pomocą systemu

podziemnych łączników. Zostanie przy tym wykorzystana istniejąca podziemna infratruktura, która przy

okazji zostanie gruntownie odnowiona w wielu miejscach przebudowana. Pozwoli to na sprawną

komunikację pomiędzy jednostkami Szpital, transport pacjentów z lądowiska do wszystkich obszarów

SOR-u. Efektem ubocznym jest umożliwienie stworzenia nowoczesnego centrum zaopatrzeniowego dla

całego rozwijającego się Szpitala. Powstaną nowoczesne magazyny, z sortowaniem meteriałów

medycznych, bielizny medycznej i innego rodzaju wyposażenia niezbędnego do udzielania świadczeń

medycznych. Dodatkowo zostanie utworzona centralna serwerownia, spełniająca wymogi

cyberbezpieczeństwa. Nowy układ ciepłowniczo-wentylacyjny dla budynku nowego i starych pozwoli na

uzyskanie wymiernych efektów ekologicznych.

W wyniku realizacji inwestycji UCZD nastąpi wzrost powierzchni całkowitej dotychczasowej infrastruktury

budowlanej o 12 306 m2 oraz wzrost liczby łóżek dedykowanych leczeniu dzieci o 54 łóżka.

DOTYCZY POWIERZCHNI CAŁKOWITEJ

Lp.

Jednostki organizacyjne objęte

inwestycją

1

ISTNIEJĄCE KOMÓRKI

ORGANIZACYJNE

2

NOWO UTWORZONE KOMÓRKI

ORGANIZACYJNE

Suma

przed

inwestycją (m2)

po inwestycji (m2)

dynamika +/m²

dynamika +/%

3 672

9 539

5 867

259,78%

0

6 439

6 439

-

3 672

15 978

12 306

435,13%

przed

inwestycją (m2)

po inwestycji (m2)

dynamika +/szt.

dynamika +/%

DOTYCZY LICZBY ŁÓŻEK

Lp.

Jednostki organizacyjne objęte

inwestycją

1

ISTNIEJĄCE KOMÓRKI

ORGANIZACYJNE

101

145

44

143,56%

2

NOWO UTWORZONE KOMÓRKI

ORGANIZACYJNE

0

10

10

-

101

155

54

153,47%

Suma

10.2. Dodatkowe efekty dla pacjenta uzyskane w wyniku realizacji inwestycji

Realizacja inwestycji UCZD pozwoli na stworzenie funkcjonalnej przestrzeni, w której swobodnie będą się

poruszać osoby niepełnosprawne, a także która będzie bezpieczna dla najmłodszych pacjentów. Poprawi wygodę

przebywania z dziećmi hospitalizowanymi ich opiekunów, co ma bezpośrednie przełożenie na polepszenie stanu

psychicznego dziecka. Zmniejszenie ilości łóżek na salach chorych, stworzenie osobnych sanitariatów dla każdej

sali zmniejszy możliwość przenoszenia zakażeń między pacjentami i ich opiekunami. Jednocześnie ergonomizacja

stanowisk pracy pielęgniarek w sali zabiegowej znacznie zmniejszy możliwość zaistnienia niekorzystnych zdarzeń

epidemiologicznych z udziałem personelu medycznego (zakażenia wewnątrzszpitalne). Odpowiednia wielkość

i wykorzystanie przestrzeni zapewnią poprawę wskaźnika efektywności wykorzystania opieki pielęgniarskiej

i lekarskiej. Warunki na oddziałach wymagają nakładu dodatkowej pracy i czasu pielęgniarek, aby opiekować się,

transportować i podawać leki. Poprawa warunków umożliwi indywidualne podejście, szczególnie do pacjentów

str. 43

onkologicznych oraz pozwoli na rozdzielenie strumienia pacjentów oraz personelu pielęgniarskiego i lekarskiego

na różnym etapie leczenia bez umniejszenia ich potencjału. Poprawi się dostępność do badań zarówno dla

pacjentów onkologicznych, jak i z innymi schorzeniami. Realizacja inwestycji przyczyni się do skrócenia czasu

oczekiwania dzieci z województwa zachodniopomorskiego i innych, które muszą być leczone z powodu

warunków w innych ośrodkach. Dzięki ograniczeniu powikłań (likwidacja zakażeń dzięki wysokim standardom

epidemiologicznym) i wprowadzeniu koniecznej rehabilitacji już przy łóżku pacjenta, co oznacza skrócenie tzw.

ścieżki terapeutycznej, możliwa będzie jeszcze lepsza optymalizacja czasu realizacji świadczenia.

Inwestycja pozwoli również na stworzenie nowych i rozwinięcie aktualnie funkcjonujących warunków do

wysokospecjalistycznej diagnostyki, leczenia i poradnictwa genetycznego wobec grupy dzieci i ich rodzin

dotkniętych chorobami rzadkimi. Zgodnie z założeniami Narodowego Planu dla Chorób Rzadkich, w nowych

warunkach Szpital będzie aspirował do statusu ośrodka eksperckiego, w którym prowadzone będą

wysokospecjalistyczne badania diagnostyczne, w tym molekularne metodą NGS (new generation sequencing),

metaboliczne, enzymatyczne, obrazowe z zastosowaniem najnowszej generacji aparatów MRI i USG,

elektrofizjologiczne i inne. Po ustaleniu ostatecznych rozpoznań w wielu wypadkach możliwa będzie terapia

celowana z podażą brakujących enzymów (leczenie w ramach programów lekowych Ministerstwa Zdrowia),

terapie eksperymentalne, w tym z podażą dokanałową leków, w wybranych wrodzonych wadach metabolizmu

terapie dietetyczne, leczenie padaczek lekoopornych dietą ketogenną, wielokierunkowa rehabilitacja,

kompleksowe poradnictwo genetyczne, wsparcie psychologiczne i inne. Opieką objęte zostaną dzieci

z chorobami zdiagnozowanymi na podstawie stale poszerzanego panelu badań przesiewowych noworodków, w

których realizacji placówka jest aktualnie jednym z najbardziej aktywnych ośrodków w Polsce. Wiele innych

terapii opracowywanych będzie indywidualnie w zależności od ostatecznej diagnozy we współpracy z krajowymi

i zagranicznymi ośrodkami chorób rzadkich (w tym wrodzonych wad metabolizmu), z którymi intensywna

współpraca już ma miejsce.

11. OCENA EFEKTYWNOŚCI INWESTYCJI

Efektywność ekonomiczna inwestycji – NPV

Weryfikacja efektywności inwestycji rzeczowej przeprowadzona metodą wartości bieżącej netto (net present

value - NPV), wyrażonej wskaźnikiem NPV.

Wartość zaktualizowana netto

Gdzie

NCF - przepływy pieniężne netto,

k - odpowiednia rynkowa stopa kapitalizacji,

n - czas życia efektu inwestycji w latach,

NPV

= 6 106 086,10 zł

IRR

= 24.21%

str. 44

Wnioski

NPV = 6 106 086.10 zł - zaplanowaną inwestycję/projekt w okresie 15 lat przy stopie dyskonta 5.00% należy

przyjąć, gdyż będzie opłacalna.

IRR = 24.21% - wewnętrzna stopa zwrotu większa od stopy dyskontowej na poziomie 5% - należy przyjąć

inwestycję, projekt opłacalny.

12. ANALIZA CELOWOŚCI I MOŻLIWOŚCI WYKONANIA INWESTYCJI ETAPAMI

Ze względu na zakres, komplementarność i złożoność planowanej inwestycji brak jest możliwości realizacji

inwestycji etapami.

13. DANE O PLANOWANYM OKRESIE ZAGOSPODAROWANIA OBIEKTÓW

BUDOWLANYCH I INNYCH SKŁADNIKÓW MAJĄTKOWYCH PO ZAKOŃCZENIU REALIZACJI

INWESTYCJI

Szpital posiada zabezpieczenie finansowe na poziomie gwarantującym zachowanie płynności finansowej

inwestycji po uwzględnieniu wszelkich innych działań bieżących, na które w okresie realizacji projektu

inwestycyjnego i jego trwałości będzie musiał przeznaczyć odpowiednie środki finansowe.

Niezbędne środki finansowe na zagospodarowanie efektów rzeczowych inwestycji będą pochodzić z bieżącej

działalności SPSK Nr 1, głównie umów wieloletnich zawieranych z Narodowym Funduszem Zdrowia na realizację

świadczeń opieki zdrowotnej. Wartość zobowiązań wynikających z zawartych z NFZ umów wynosi ponad 480 mln

zł rocznie. Szpital prognozuje coroczny wzrost przychodów ze środków publicznych NFZ, średniorocznie

na poziomie około 3%. Aktualna wartość kontraktów oraz prognozowany ich wzrost wynikający z wyceny

świadczeń i rozszerzenie zakresu świadczonych usług medycznych o nowe zakresy świadczeń gwarantowanych,

pozwoli na zagospodarowanie i utrzymanie w przyszłości składników majątkowych powstałych w wyniku

realizacji inwestycji.

Powstała w wyniku realizacji infrastruktura nie będzie wykorzystywana do działalności komercyjnej, odpłatnej

a jedynie do świadczenia usług w ramach publicznego systemu ochrony zdrowia.

Szpital planuje zagospodarowanie obiektów budowlanych i innych składników majątkowych w ciągu 3 miesięcy

po zakończeniu realizacji inwestycji. Po tym okresie Szpital będzie ponosił koszty związane z utrzymaniem,

serwisowaniem infrastruktury budynkowej oraz eksploatacją wysokospecjalistycznych wyrobów medycznych

zakupionych ze środków dotacji. Powstała infrastruktura będzie użytkowana do momentu zużycia technicznego,

utraty właściwości użytkowych, technicznych bądź technologicznych wynikających z postępu technicznego.

Przestrzeń po przeniesionych do nowego budynku UCZD klinikach zabiegowych tj. po Klinice Chirurgii Dziecięcej,

Onkologicznej, Urologii i Chirurgii Ręki oraz po Klinice Ortopedii Dziecięcej i Onkologii Narządu Ruchu zajmą

nowoutworzone wyodrębnione jednostki – oddziały pediatryczne, dedykowane leczeniu dzieci: Klinika

Gastrologii z Poddziałem Alergologii Dziecięcej oraz Klinika Pediatrii, Chorób Rzadkich i Neurologii Dziecięcej.

Przestrzeń Oddziału anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci oraz Bloku Operacyjnego zostanie

zagospodarowana wyłącznie na potrzeby osób dorosłych.

Powierzchnia Izby Przyjęć dla Dzieci (wraz z\(SOR) zostanie dostosowana do potrzeb pediatrycznych klinik

zachowawczych, w tym na potrzeby realizacji nocnej i świątecznej opieki medycznej dla pacjentów

pediatrycznych.

W miejscu Poradni Chirurgii Ogólnej dla Dzieci i Poradni chirurgii urazowo-ortopedycznej dla dzieci zostaną

zlokalizowane poradnie dziecięce: endokrynologiczna i diabetologiczna.

str. 45

14. PRAWO DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOŚCIĄ NA CELE BUDOWLANE

SPSK Nr 1 posiada prawo do dysponowania nieruchomością na cele budowlane, o którym mowa w art. 3 pkt 11

ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane (Dz. U. z 2023 r. poz. 682, z późn. zm.) wynikające z prawa

własności do nieruchomości zlokalizowanej, przy ul. Unii Lubelskiej 1, 71-252 Szczecin, gm. M. Szczecin, woj.

zachodniopomorskie. Identyfikator działki ewidencyjnej: dz. 91 obręb Pogodno 61, jednostka ewidencyjna

326201_1.2061.91, dz. 36/3 obręb Pogodno 61, jednostka ewidencyjna 326201_1.2061.36/3, dz. 18/2 obręb

Pogodno 61, jednostka ewidencyjna 326201_1.2061.18/2.

str. 46