PL
Uchwała nr 121 Rady Ministrów z dnia 5 lipca 2023 r. w sprawie ustanowienia programu inwestycyjnego pod nazwą "Utworzenie kompleksu Intensywnej Terapii w Instytucie "Centrum Zdrowia Matki Polki" w Łodzi"
Statutory Text (5 Articles)
§ 1. 1. Rada Ministrów ustanawia program inwestycyjny pod nazwą „Utworzenie kompleksu Intensywnej Terapii w Instytucie „Centrum Zdrowia Matki Polki” w Łodzi”, zwany dalej „Programem inwestycyjnym”, stanowiący załącznik do
uchwały.
2. Program inwestycyjny ustanawia się na lata 2023–2027.
§ 2. 1. Program inwestycyjny jest finansowany ze środków Funduszu Medycznego.
2. Łączna kwota środków z Funduszu Medycznego w okresie realizacji Programu inwestycyjnego wyniesie 263 878 280 zł.
3. Kwota środków na realizację Programu inwestycyjnego jest corocznie ujmowana w planie finansowym Funduszu
Medycznego, stanowiącym załącznik do ustawy budżetowej na dany rok, i podawana do publicznej wiadomości na stronie
internetowej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw zdrowia.
§ 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
Prezes Rady Ministrów: M. Morawiecki
DZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Warszawa, dnia 27 lipca 2023 r.
Poz. 764
UCHWAŁA NR 121
RADY MINISTRÓW
z dnia 5 lipca 2023 r.
w sprawie ustanowienia programu inwestycyjnego pod nazwą „Utworzenie kompleksu Intensywnej Terapii
w Instytucie „Centrum Zdrowia Matki Polki” w Łodzi”
Na podstawie art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 7 października 2020 r. o Funduszu Medycznym (Dz. U. poz. 1875 oraz z 2022 r.
poz. 2674) Rada Ministrów uchwala, co następuje
Załącznik do uchwały nr 121 Rady Ministrów
z dnia 5 lipca 2023 r. (M.P. poz. 764)
Załącznik
do uchwały nr 121
Rady Ministrów
z dnia 5 lipca 2023 r.
(M.P. poz. )
PROGRAM INWESTYCYJNY
pod nazwą
„Utworzenie kompleksu Intensywnej Terapii
w Instytucie „Centrum Zdrowia Matki Polki” w Łodzi”
Łódź, czerwiec 2023 r.
Spis treści
1.
DANE INWESTORA ................................................................................................................. 4
2.
DANE IDENTYFIKUJĄCE INWESTYCJĘ ..................................................................................... 4
3.
INFORMACJE O INWESTORZE ............................................................................................... 4
3.1.
Opis prowadzonej działalności .......................................................................................... 4
3.2.
Zasięg oddziaływania świadczonych usług medycznych ................................................... 7
3.3.
Osiągnięcia naukowe ......................................................................................................... 8
3.4.
Potencjał techniczny .......................................................................................................... 8
3.5.
Potencjał prawny ............................................................................................................... 9
3.6.
Potencjał finansowy .......................................................................................................... 9
3.7.
Potencjał administracyjny ............................................................................................... 10
4.
SYTUACJA DEMOGRAFICZNA I EPIDEMIOLOGICZNA W REGIONIE ...................................... 10
5.
DIAGNOZA USŁUG MEDYCZNYCH........................................................................................ 12
5.1.
Usługi w zakresie ochrony zdrowia w regionie w odniesieniu do zakresu programu .....12
5.2.
Dane o udzielanych świadczeniach zdrowotnych w jednostce ....................................... 20
6.
STRATEGIE I KIERUNKI ROZWOJU OPIEKI MEDYCZNEJ........................................................ 22
6.1.
7.
Strategie rozwoju w jakie wpisuje się program inwestycyjny ......................................... 22
OPIS INWESTYCJI ................................................................................................................. 23
7.1. Cel ogólny programu oraz cele szczegółowe służące realizacji celu głównego wraz z
uzasadnieniem konieczności podjęcia działań inwestycyjnych ................................................. 23
7.2.
8.
Aktualny stan techniczny infrastruktury.......................................................................... 38
ZAKRES RZECZOWO-FINANSOWY INWESTYCJI: .................................................................. 42
8.1.
Zakres rzeczowo-finansowy inwestycji............................................................................ 42
8.2.
Harmonogram inwestycji ................................................................................................ 44
8.3
Wartość kosztorysowa inwestycji z wyszczególnieniem grup kosztów .......................... 45
8.4.
Zestawienie źródeł finansowania inwestycji ................................................................... 46
8.5 Harmonogram rzeczowo-finansowy inwestycji ................................................................... 47
9.
MIERNIK PLANOWANEJ INWESTYCJI ................................................................................... 48
9.1.
10.
Mierniki stopnia realizacji inwestycji ............................................................................... 48
PLANOWANE EFEKTY MEDYCZNE I RZECZOWE ................................................................... 49
10.1.
Planowane efekty rzeczowe inwestycji: ...................................................................... 49
10.2.
Planowane efekty dla pacjenta uzyskane w wyniku realizacji inwestycji: .................. 49
10.3.
Planowane efekty medyczne uzyskane w wyniku inwestycji: ..................................... 49
11.
OCENA EFEKTYWNOŚCI INWESTYCJI ................................................................................... 50
12.
Poz. 764
ANALIZA CELOWOŚCI I MOŻLIWOŚCI WYKONANIA INWESTYCJI ETAPAMI ........................ 51
13. DANE O PLANOWANYM OKRESIE ZAGOSPODAROWANIA OBIEKTÓW BUDOWLANYCH I
INNYCH SKŁADNIKÓW MAJĄTKOWYCH PO ZAKOŃCZENIU REALIZACJI INWESTYCJI .................... 51
14.
INFORMACJA O PRAWIE DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOŚCIĄ ................................... 52
1. DANE INWESTORA
Nazwa inwestora
INSTYTUT "CENTRUM ZDROWIA MATKI POLKI"
Nr KRS
0000075321
Forma prawna
Adres inwestora
Instytut badawczy
ul. Rzgowska 281/289; 93-338 Łódź
2. DANE IDENTYFIKUJĄCE INWESTYCJĘ
Nazwa programu
inwestycyjnego
Utworzenie kompleksu Intensywnej Terapii w Instytucie
„Centrum Zdrowia Matki Polki” w Łodzi
Lokalizacja inwestycji
Łódź, 93-338, Rzgowska 281/289 nr ewidencyjny działki: 229/18,
229/73, 235/5, 279/1, 296/3, 299/3, 302/1, 315/3 [obręb: G-44,
j. ew. 106103_9.0044 Łódź-Górna]
3. INFORMACJE O INWESTORZE
3.1. Opis prowadzonej działalności
Instytut „Centrum Zdrowia Matki Polki”, zwany dalej „ICZMP”, jest jednym z największych
wysokospecjalistycznych ośrodków medycznych w Rzeczypospolitej Polskiej. Podmiot świadczy
profesjonalną pomoc medyczną zarówno mieszkańcom regionu, jak i pacjentom z całego kraju
(ponad 10% pacjentów pochodzi spoza województwa łódzkiego). W jednostce funkcjonuje
unikalna w skali kraju integracja podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnej opieki
specjalistycznej oraz leczenia szpitalnego matki i dziecka. W 2021 r. w ICZMP hospitalizowano
blisko 58 000 pacjentów, udzielono także blisko 95 000 porad ambulatoryjnych.
ICZMP zapewnia opiekę nad dzieckiem od poczęcia (diagnostyka i leczenie prenatalne wad
wrodzonych, operacje wewnątrzmaciczne), kontynuując następnie opiekę nad noworodkiem,
niemowlęciem oraz dzieckiem do wieku dojrzałego, a w wybranych przypadkach dłużej (dzieci
dializowane, z głębokim upośledzeniem psychomotorycznym itp.).
Z danych Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, że
w chwili obecnej ICZMP jako jedyny świadczeniodawca w województwie łódzkim świadczy
leczenie szpitalne w zakresie kardiochirurgii dziecięcej, neurochirurgii dziecięcej, kardiologii
dziecięcej, okulistyki dziecięcej, neurologii dziecięcej, urologii dziecięcej endokrynologii
dziecięcej, immunologii klinicznej dziecięcej oraz rehabilitacji dzieci z zaburzeniami wieku
rozwojowego, a jako jeden z nielicznych z zakresu chirurgii dziecięcej, anestezjologii i intensywnej
terapii dla dzieci, ortopedii i traumatologii narządu ruchu dzieci, nefrologii dziecięcej,
otolaryngologii dziecięcej, gastroenterologii dziecięcej, alergologii dziecięcej oraz neonatologii na
III poziom referencyjnym. Jako jedyny świadczeniodawca w województwie łódzkim ICZMP
dysponuje każdym z wymienionych zakresów. Ponadto ICZMP, jako jedyny szpital pediatryczny
w województwie łódzkim, posiada lądowisko dla śmigłowców, z którego na co dzień korzystają
zespoły Lotniczego Pogotowia Ratunkowego. Ze względu na dostępny w ICZMP kompletny
wachlarz specjalności medycznych skierowanych do dzieci i młodzieży większość przypadków
nagłych urazów dziecięcych oraz innych stanów ciężkich w grupie 0-18 lat kierowana jest do
Szpitala Pediatrycznego ICZMP.
ICZMP jako wysokospecjalistyczny szpital o najwyższym stopniu referencyjności, posiada
wykwalifikowaną kadrę oraz zaplecze do postępowania w urazach, w tym wielonarządowych,
urazach
czaszkowo-mózgowych,
nagłych
stanach
neurologicznych,
zagrożeniach
środowiskowych, takich jak skażenia środowiskowe, urazy termiczne spowodowane niskimi i
wysokimi temperaturami, utonięcia, porażenia prądem elektrycznym, leczenie ostrych zatruć.
Większość przypadków nagłych urazów dziecięcych oraz innych stanów ciężkich w grupie 0-18 lat
kierowana jest do Szpitala Pediatrycznego ICZMP, który posiada w swoim zapleczu kompletny
wachlarz specjalności medycznych skierowanych do dzieci i młodzieży. Z racji
wielospecjalistycznego profilu Instytut jest w stanie zaopatrzyć właściwie każdego pacjenta
pediatrycznego w pełnym zakresie usług medycznych, co potwierdzają poniższe dane.
Tabela 1. Wybrane dane dot. funkcjonowania części pediatrycznej ICZMP
Lp.
2021
2022
1. Liczba osób przyjętych do szpitala
1.1 Szpitalny Oddział Ratunkowy
1.2 Okulistyka
14 999
1 031
18 922
1 132
1.3
Otolaryngologia
1 603
1 792
1.4
19
19
148
159
1.6
Anestezjologia i Intensywna Terapia
Intensywna Terapia i Wad Wrodzonych
i Niemowląt
Chirurgia i Urologia Dziecięca
969
1 342
1.7
Kardiologia
1 378
1 386
1.8
Pediatria, Gastroenterologia i Alergologia
1 795
1 620
1.9
Ortopedia i Traumatologia
1 375
1 398
1.10
Nefrologia dla Dzieci
1.11
Neurologia Rozwojowa i Epileptologia
621
2 292
695
2 581
1.12
Pediatria, Immunologia i Nefrologia
1 515
1 242
1.5
Klinika/ Oddział
Noworodków
508
1.13 Neurochirurgia
2. Liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na Bloku Operacyjnym Pediatrycznym
2.1 Ogółem, w tym
5 428
563
5 883
2.2
Ortopedia
1 766
1 875
2.3
Otolaryngologia
974
1 144
2.4
Chirurgia dziecięca
841
1 004
2.5
Okulistyka
376
437
2.6
Kardiochirurgia
401
342
2.7 Neurochirurgia
3. Liczba wykonanych ECMO
3.1 Ogółem
270
238
48
35
Źródło: Dane własne ICZMP.
ICZMP wyróżnia także potencjał medyczny w zakresie ginekologii i położnictwa.
Tabela 2. Wybrane dane dotyczące funkcjonowania części ginekologiczno-położniczej ICZMP
Lp.
Klinika/ Oddział
2021
2022
1. Liczba osób przyjętych do szpitala
1.1
Ogółem, w tym
24 080
1.2
Klinika Położnictwa i Ginekologii
2 581
24 234
2 803
1.3
3 966
4 457
1.8
Klinika Perinatologii, Położnictwa i Ginekologii
Klinika Ginekologii, Rozrodczości i Terapii Płodu oraz
Diagnostyki i Leczenia Niepłodności
Klinika Ginekologii Operacyjnej i Ginekologii Onkologicznej
Klinika Ginekologii Operacyjnej, Endoskopowej i Ginekologii
Onkologicznej
Klinika Ginekologii, Ginekologii Operacyjnej i Leczenia
Endometriozy
Klinika Chirurgii Onkologicznej i Chorób Piersi
1.9
1.10
1.4
1.5
1.6
1.7
1 256
1 531
3 429
1 859
3 712
3 772
391
2 532
935
1 022
Klinika Onkologii
5 501
5 597
Klinika Endokrynologii i Chorób Metabolicznych
1 431
1 442
1.11 Pododdział Dziecięcy Endokrynologiczny
852
1 091
1.12 Klinka Kardiologii i Wad Wrodzonych Dorosłych
1344
1 483
2. Liczba zabiegów operacyjnych wykonanych na Bloku Operacyjnym mieszczącym się w części
ginekologiczno-położniczej ICZMP
5 486
5 275
2.1 Ogółem, w tym
2.2
Klinika Ginekologii Operacyjnej, Endoskopowej i Ginekologii
Onkologicznej
1 609
1 583
2.3
Klinika Ginekologii Operacyjnej i Ginekologii Onkologicznej
786
393
2.4
Klinika Chirurgii Onkologicznej i Chorób Piersi
Klinika Ginekologii, Rozrodczości i Terapii Płodu oraz
Diagnostyki i Leczenia Niepłodności
854
893
148
143
2.5
2.6
Klinika Położnictwa i Ginekologii
843
893
Klinika Perinatologii, Położnictwa i Ginekologii
Klinika Ginekologii, Ginekologii Onkologicznej i Leczenia
Endometriozy
Klinika Ginekologii Operacyjnej, Endoskopowej i Ginekologii
Onkologicznej
1 246
1 370
109
730
1 609
1 583
2.10 Klinika Ginekologii Operacyjnej i Ginekologii Onkologicznej
3. Liczba urodzonych dzieci
3.1 Ogółem
786
393
3 354
3 825
2.7
2.8
2.9
Źródło: Dane własne ICZMP.
Jednostka, oprócz działalności medycznej, prowadzi również działalność naukową
i badawczo-rozwojową w dziedzinie nauk medycznych. Współpracuje z Ministerstwem Edukacji i
Nauki, Ministerstwem Zdrowia, Polską Akademią Nauk, Centrum Medycznym Kształcenia
Podyplomowego oraz wieloma innymi instytucjami i ośrodkami.
Potencjał leczniczy i naukowo-badawczy placówki zapewnia unikalne w skali kraju
możliwości prowadzenia badań naukowych. Wytyczone przez ICZMP perspektywiczne kierunki
badań na lata 2022−2032 obejmują 5 zasadniczych kierunków o charakterze interdyscyplinarnym
1. Rozwój diagnostyki, prewencji i leczenia niepłodności oraz opieki nad kobietą i płodem
w ciąży prawidłowej i powikłanej ze szczególnym zwróceniem uwagi na okres
okołoporodowy.
2. Rozwój wielokierunkowej opieki nad kobietą z chorobami narządu rodnego, piersi,
gruczołów dokrewnych oraz nowotworami.
3. Rozwój diagnostyki i leczenia wad wrodzonych oraz chorób wieku dziecięcego ze
szczególnym uwzględnieniem chorób cywilizacyjnych, metabolicznych chorób rzadkich,
endokrynopatii oraz urazów wielonarządowych.
4. Rozwój i wykorzystanie w medycynie nowoczesnych technologii informatycznych
i telekomunikacyjnych w diagnostyce, profilaktyce oraz leczeniu chorób wieku
rozwojowego oraz u dorosłych.
5. Doskonalenie opieki medycznej w okresie tranzycji (przejścia) z wieku dziecięcego w wiek
dorosły.
Kierunki te odzwierciedlają aktualne potrzeby społeczne i kierunki rozwoju opieki
zdrowotnej polskiego społeczeństwa i społeczności międzynarodowej zawarte w Krajowym
Programie Badań (wersja z dnia 16 sierpnia 2011 r., punkty: choroby cywilizacyjne, nowe leki oraz
medycyna regeneracyjna, zaawansowane technologie informacyjne, telekomunikacyjne
i mechatroniczne), Narodowym Programie Zdrowia na lata 2021−2025 oraz obszary badawcze
wyznaczone w programie HORIZON 2020.
Badania naukowe prowadzone w ICZMP są realizowane przez pracowników naukowych
ICZMP, a także w ramach szerokiej współpracy z placówkami naukowymi w kraju i poza jego
granicami.
Specjaliści pracujący na blokach porodowych gotowi są do przyjmowania porodów
z najwyższym stopniem skomplikowania patologii położniczych, m.in. noworodków
hipotroficznych czy noworodków z ciąż wielopłodowych. Cechą niewątpliwie wyróżniającą ICZMP
na tle innych ośrodków medycznych jest możliwość korekcji niektórych wad rozwojowych już w
pierwszych dobach życia bez konieczności transportu noworodka.
Część pediatryczna ICZMP to kilkanaście klinik, reprezentujących takie dziedziny pediatrii
jak: pediatria ogólna, gastroenterologia, chirurgia dziecięca, urologia, neurologia i neurochirurgia,
okulistyka, otolaryngologia, ortopedia i traumatologia, kardiologia i kardiochirurgia czy
endokrynologia i choroby metaboliczne.
Działanie w jednym ośrodku specjalistów z różnych dziedzin umożliwia tworzenie
interdyscyplinarnych zespołów zapewniających zindywidualizowane podejście do pacjenta,
tworzy też unikalne warunki do prowadzenia obserwacji o charakterze naukowym.
Niezwykle istotnym elementem struktury klinicznej i naukowej ICZMP są jednostki
diagnostyczne: Zakład Genetyki, Zakład Patomorfologii Klinicznej, Centrum Medycznej
Diagnostyki Laboratoryjnej, Zakład Diagnostyki Obrazowej oraz Zakład Kardiologii Prenatalnej.
Praca zatrudnionych w nich specjalistów skutecznie wspiera proces diagnostyczny stanowiący
podstawę podejmowanej terapii.
3.2. Zasięg oddziaływania świadczonych usług medycznych
Podmiot świadczy profesjonalną pomoc medyczną zarówno mieszkańcom regionu, jak
i pacjentom z całego kraju (ponad 10% pacjentów pochodzi spoza województwa łódzkiego).
Placówka oferuje usługi w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnej opieki
specjalistycznej oraz leczenia szpitalnego matki i dziecka.
3.3. Osiągnięcia naukowe
Potencjał leczniczy i naukowo-badawczy ICZMP zapewnia unikalne w skali kraju
możliwości prowadzenia badań naukowych w zakresie położnictwa, ginekologii i pediatrii
z uwzględnieniem neonatologii.
Badania naukowe dotyczące kompleksowej opieki nad kobietą w okresie prokreacyjnym,
a także jej potomstwem w okresie pre-, peri- i postnatalnym prowadzone w ICZMP na przestrzeni
wielu lat doprowadziły między innymi do
1) wprowadzenia i upowszechnienia kardiologii prenatalnej jako nowej dziedziny w medycynie
polskiej i światowej;
2) zwiększenia dostępności nowoczesnego, prenatalnego leczenia wad wrodzonych
w Rzeczypospolitej Polskiej;
3) poprawy opieki perinatalnej przez wdrożenie nowej szybkiej metody do oceny najczęstszych
aneuploidii u płodu w oparciu o QuantStudio 3D Digital PCR.
W ICZMP w wyniku prowadzonej działalności badawczej doskonalone są metody
operacyjne stosowane w kardiochirurgii i chirurgii noworodka oraz algorytmy postępowania
z najmniejszymi pacjentami obarczonymi wadami wrodzonymi.
Badania naukowe dotyczące diagnostyki i terapii chorób nowotworowych narządów
rodnych i piersi u kobiet to kolejna ważna część działalności badawczej prowadzonej w ICZMP.
W wyniku prowadzenia badań w tym obszarze przy wsparciu środków Europejskiego Funduszu
Rozwoju Regionalnego (projekt MammoAI) powstaje system wspierający przy użyciu sztucznej
inteligencji wykrywanie zmian nowotworowych w badaniach mammograficznych.
Skuteczność prowadzonych w ICZMP prac badawczych potwierdza
1) liczba opublikowanych artykułów naukowych – w 2021 r. pracownicy ICZMP opublikowali 133
prace, w tym 110 w czasopismach wyróżnionych w bazie Journal Citation Reports (JCR);
2) liczba realizowanych projektów badawczych w tym projektów aplikacyjnych – w latach
2017−2022 było to 17 projektów NCN, NCBiR, ABM i innych;
3) wysoki wynik oceny jakości prowadzonej działalności naukowej. Kategoria naukowa A (jedna
z najwyższych) nadana została Instytutowi przez Komitet Ewaluacji Jednostek Naukowych
a potem Komisję Ewaluacji Nauki w trzech ostatnich ocenach przeprowadzanych odpowiednio
w latach lat 2009−2012, 2013−2016 i 2017−2021.
3.4. Potencjał techniczny
Instytut posiada zaplecze techniczne umożliwiające sprawną obsługę przedsięwzięć oraz
ponad 10-letnie doświadczenie w realizacji projektów inwestycyjnych.
W ostatnich latach z sukcesem zrealizowano inwestycję pn. „Utworzenie Pediatrycznego
Centrum Urazowego oraz rozbudowa i remont Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w Instytucie
„Centrum Zdrowia Matki Polki” w Łodzi wraz z przebudową lądowiska dla śmigłowców
i zakupem sprzętu medycznego na potrzeby Oddziału”. Inwestycja obejmowała realizację
szeregu komplementarnych działań, w tym przebudowę pomieszczeń Szpitala Pediatrycznego
z przeznaczeniem na szpitalny oddział ratunkowy (SOR), remont pomieszczeń Kliniki Ortopedii
i Traumatologii, przeniesienie lądowiska dla helikopterów w bezpośrednie sąsiedztwo Szpitala
Pediatrycznego przez wykonanie konstrukcji stalowej wyniesionego lądowiska i rampy
komunikacyjnej wraz z wykonaniem płyty lądowiska, wykonanie nowej windy szpitalnej w nowym
szybie żelbetowym oraz klatki schodowej zewnętrznej w celu skomunikowania lądowiska dla
helikopterów (+7,50 m) i szpitalnego oddziału ratunkowego, zakup i montaż urządzeń i aparatury
medycznej zarówno wbudowanej jak i mobilnej, zakup i montaż wyposażenia innego niż medyczne
(socjalno-bytowe, biurowe/administracyjne, monitoringu) niezbędnego do prawidłowego
funkcjonowania SOR. Wartość projektu wyniosła: 32 978 627,47 zł, zaś jego realizacja zamknęła
się w okresie od dnia 12 lipca 2017 r. do dnia 30 listopada 2020 r.
W ostatnim czasie zakończono prace w ramach inwestycji pn. „Modernizacja
i doposażenie Kliniki Położnictwa, Perinatologii i Ginekologii – Bloku Porodowego w Instytucie
„Centrum Zdrowia Matki Polki” w Łodzi”. Zakres inwestycji obejmował przeniesienie
wentylatorni, wymianę pionów pod stropem, wyburzenia, demontaż armatury, naprawę pęknięć
i ubytków, wykonanie gładzi, sufitów, sufitów podwieszanych, malowanie ścian, montaż poręczy,
wykonanie posadzek, położenie wykładzin, wymianę stolarki okiennej i drzwiowej, wykonanie
przepustów przeciwpożarowych instalacji, szachtów, wzmocnienie stropów pod podwieszenie
instalacji i sufitów podwieszanych, montaż instalacji wentylacji, klimatyzacji, wodnokanalizacyjnej, co, elektrycznej i teletechnicznej, gazów medycznych, wykonanie zabudowy
meblowej stałej, zakup aparatury montowanej na stałe, wykonanie instalacji poczty
pneumatycznej, kontroli dostępu, zakup wyposażenia medycznego, zakup wyposażenia
administracyjno-biurowego.
W wyniku realizacji przedsięwzięcia utworzono 11 sal porodowych, w tym 2 septyczne, 4
sale cięciowe, w tym 1 septyczna, 2 sale operacyjne neonatologiczne, gabinet USG, pomieszczenia
lekarsko-pielęgniarskie, pomieszczenia administracyjne, magazynowe i pomocnicze. Wartość
projektu opiewała na kwotę 29 499 920,00 zł, natomiast realizacja zamknie się w okresie od dnia
7 listopada 2019 r. do dnia 31 grudnia 2022 r.
3.5. Potencjał prawny
ICZMP to państwowa jednostka organizacyjna, wyodrębniona pod względem prawnym,
organizacyjnym i ekonomiczno-finansowym. Podmiot utworzony został na podstawie
rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 2 września 1997 r. w sprawie utworzenia Instytutu
„Centrum Zdrowia Matki Polki" w Łodzi (Dz. U. poz. 694). Z dniem 21 grudnia 1998 r. placówka
została wpisana do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (nr 000000018624).
Instytut jest wpisany do Krajowego Rejestru Sadowego (nr 0000075321). Placówka posiada status
instytutu badawczego, działa również w ramach Sieci Badawczej Łukasiewicz.
3.6. Potencjał finansowy
ICZMP zgodnie z ustawą z dnia 20 lipca 2018 r. − Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce
(Dz. U. z 2023 r. poz. 742, z późn. zm.), jest obok uczelni, Polskiej Akademii Nauk, oraz instytutów
naukowych Polskiej Akademii Nauk, instytutów działających w ramach Sieci Badawczej
Łukasiewicz podmiotem tworzącym system szkolnictwa wyższego i nauki. Natomiast ze względu
na fakt, że zakresem badań Instytutu objęta jest ochrona zdrowia, zgodnie z przepisami ustawy z
dnia 30 kwietnia 2010 r. o instytutach badawczych (Dz. U. z 2022 r. poz. 498) oraz ustawy z dnia
15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991), ICZMP jest niezwykle
istotnym elementem państwowego systemu ochrony zdrowia, jako podmiot leczniczy o
najwyższym, trzecim poziomie referencyjności. Większa część środków finansowych, jakimi
dysponuje Instytut, to środki na realizację polityki zdrowotnej przekazywane ICZMP przez
Narodowy Fundusz Zdrowia. Umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia stanowią 99,38% ogółu
przychodów ICZMP (wg współczynnika – Pn art. 116 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej).
W obszarze ochrony zdrowia ICZMP prowadzi dodatkowo szeroko ujęte kształcenie
zawodowe, w szczególności w zakresie kształcenia podyplomowego lekarzy, pielęgniarek
i położnych, a także w zakresie nadawania stopni naukowych w dziedzinie nauk medycznych
i nauk o zdrowiu. Szeroko rozumiana działalność nie jest jednak ukierunkowana na zysk.
Podkreślić należy, że ICZMP przez wiele ostatnich lat ponosił straty finansowe, natomiast za lata
2020 i 2021 rachunek zysków i strat wykazuje dodatni wynik finansowy, tj. zysk netto, który
przeznaczony został na pokrycie strat z lat ubiegłych.
3.7. Potencjał administracyjny
Instytut zatrudnia doświadczony i wykwalifikowany personel medyczny. Wśród
pracowników znajduje się wielu utytułowanych specjalistów.
Na dzień 26 października 2022 r. placówka zatrudniała
1) 25 pracowników z tytułem naukowym profesora;
2) 27 pracowników ze stopniem naukowym doktora habilitowanego;
3) 130 pracowników ze stopniem naukowym doktora.
ICZMP zatrudnia również wykwalifikowany i doświadczony zespół pracowników
administracyjnych, w tym inspektorów nadzoru, specjalistów w dziedzinie księgowości, kadr,
zamówień publicznych, rozliczania projektów inwestycyjnych. Pracę personelu administracyjnego
wspiera doświadczony w sprawach jednostek ochrony zdrowia radca prawny.
Sposób zarządzania Programem inwestycyjnym
1) Kierownik projektu – odpowiada za całokształt realizacji Programu, w tym koordynację
prac i terminowość działań zespołu projektowego;
2) Zastępca kierownika projektu – wspiera i zastępuje Kierownika projektu w koordynacji
prac i zapewnieniu terminowości działań całego zespołu;
3) pracownik biura projektu – prowadzi dokumentację niezbędną do prawidłowego
rozliczenia Programu;
4) pracownik Samodzielnej Sekcji Zamówień Publicznych – prowadzi sprawy związane
z przeprowadzaniem postępowań przetargowych w ramach Programu;
5) pracownik Działu Kadr i Płac – prowadzi sprawy kadrowo-płacowe personelu projektu;
6) pracownik Działu Księgowości – prowadzi dokumentacją niezbędną do finansowego
rozliczenia projektu;
7) pracownik do spraw Wyposażenia Medycznego – realizuje czynności związane z zakupem
wyposażenia medycznego w ramach inwestycji;
8) pracownik do spraw IT – współpracuje z Generalnym Wykonawcą inwestycji w zakresie
realizacji instalacji IT;
9) inspektor nadzoru do spraw ogólnobudowlanych – prowadzi nadzór nad realizacją
inwestycji;
10) inspektor nadzoru w branży elektrycznej – prowadzi nadzór nad realizacją inwestycji;
11) inspektor nadzoru w branży sanitarnej – prowadzi nadzór nad realizacją inwestycji.
4. SYTUACJA DEMOGRAFICZNA I EPIDEMIOLOGICZNA W REGIONIE
Planowana inwestycja to ważne przedsięwzięcie będące odpowiedzią na trudną sytuację
demograficzną Polski, a zwłaszcza województwa łódzkiego. Jej podstawowym celem jest
zmniejszenie umieralności dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi, po urazach zwłaszcza
wielonarządowych, czyli obniżenie śmiertelności z powodu przyczyn odwracalnych przez
poprawę infrastruktury budowlanej oraz aparaturowej, zakup sprzętu opartego na
nowoczesnej technologii oraz stworzenie środowiska przyjaznego dla dziecka i rodziców,
opiekunów oraz możliwości szkolenia kadr medycznych.
Według raportu Głównego Urzędu Statystycznego „Ludność. Stan i struktura oraz ruch
naturalny w przekroju terytorialnym w 2021 r.” w Polsce ma miejsce naturalny ubytek ludności
wynikający z niskiej liczby urodzeń przy jednoczesnym zwiększaniu się liczby zgonów. W I półroczu
2021 r. zarejestrowano blisko 166 tys. urodzeń żywych o 11,5 tys. mniej niż w analogicznym
okresie ubiegłego roku i ponad 270 tys. zgonów. W stosunku do I półrocza 2020 r. liczba zgonów
zwiększyła się o około 62 tys., współczynnik wyniósł 14,2%. W konsekwencji, przyrost naturalny
był ujemny (-104,7 tys.), współczynnik kształtował się na poziomie -5,5. Oznacza to, że
w I półroczu 2021 r., w wyniku ruchu naturalnego, na każde 10 tys. ludności kraju ubyło 55 osób.
Na wzrost liczby zgonów niewątpliwie wpływ miała pandemia COVID-19. Pomimo pandemii
utrzymuje się pozytywny trend obniżania umieralności niemowląt - zmarło 700 niemowląt/rok.
Jednak współczynnik w 2021 r. wyrażający liczbę zgonów niemowląt na 1000 urodzeń żywych
kształtował się na poziomie 0,39% i w stosunku do 2020 r. był wyższy o 0,03%.
Wnioskowana inwestycja dotyczy pacjentów pediatrycznych w wieku 0-18 lat. Grupa ta
liczyła na dzień 31 grudnia 2019 r. 439,1 tys. i stanowiła blisko 18% całej populacji województwa
łódzkiego. Według stanu na dzień 30 czerwca 2021 r. grupa ta liczyła 458,3 tys. i stanowiła 18,88%
całej populacji województwa. Województwo łódzkie należy do najszybciej starzejących się
regionów w kraju, a prognozy demograficzne pokazują, że proces starzenia się społeczeństwa
będzie się pogłębiał. Najwyższa w kraju wartość wskaźnika obciążenia demograficznego
wynosząca w 2019 r. 41,3 osób w wieku poprodukcyjnym na 100 osób w wieku produkcyjnym
(Polska 36,5) determinuje konieczność koncentracji na zdrowiu dzisiejszych noworodków, dzieci i
młodzieży, tak aby mogły w swym dorosłym życiu stanowić aktywny i efektywny zawodowo
kapitał ludzki i przejąć na siebie ciężar utrzymania osób w wieku przed i poprodukcyjnym.
Podstawowymi przyczynami zgonów dzieci i młodzieży są urazy i zatrucia – dotyczy to
szczególnie wieku 5–19 lat, gdzie zewnętrzne przyczyny stanowią ponad połowę wszystkich
zgonów. Tendencja ta utrzymuje się również w latach 2020 i 2021, jednak zważyć należy, że
najczęstszą przyczyną zgonów w latach 2020 i 2021 dla dzieci w wieku 0-4 były choroby
klasyfikowane jako „Wybrane stany rozpoczynające się w okresie okołoporodowym” oraz „Wady
rozwojowe wrodzone, zniekształcenia i aberracje chromosomów”.
Kolejną grupą przyczyn są nowotwory złośliwe (ponad 13% zgonów dzieci i młodzieży),
następnie choroby układu oddechowego oraz choroby układu nerwowego i narządów zmysłu
(6,4% i 6%). Tendencja dotyczy lat 2020 – 2021. Zgodnie z danymi Polskiego Rejestru Wrodzonych
Wad Rozwojowych, wady wrodzone występują u 24% noworodków będąc zasadniczą przyczyną
zgonów niemowląt. Są one zarazem najczęstszą przyczyną niepełnosprawności fizycznej u dzieci
i nierzadko współistnieją z niepełnosprawnością intelektualną. Między 32% a 56% dzieci
z niepełnosprawnością intelektualną ma wady rozwojowe. Badania prenatalne, a takie na
najwyższym poziomie są udzielane w ICZMP, pozwalają na wczesne wykrycie wad wrodzonych
płodu i często ich efektywne leczenie jeszcze przed narodzinami dziecka. Zdiagnozowanie wady
lub choroby przed porodem dziecka pozwala na opracowanie schematu postępowania, gdy
dziecko już przyjdzie na świat. Lekarze są wtedy przygotowani do zoperowania noworodka zaraz
po porodzie, co zwiększa jego szanse na przeżycie. W niektórych przypadkach możliwe jest
rozpoczęcie leczenia jeszcze w łonie matki − dotyczy to na przykład poważnych wad układu
moczowego, guzów okolicy krzyżowo-ogonowej, przepukliny przeponowej, czy wad
rozszczepowych kręgosłupa. We wszystkich tych przypadkach będzie konieczna kontynuacja
leczenia operacyjnego.
Kompleksowa opieka nad pacjentem – noworodkiem oraz dzieckiem z wadą, a wcześniej
nad ciężarną, przez zapewnienie ciągłego i szerokiego dostępu do wysokiej jakości usług
w zakresie zdrowia, oraz wielospecjalistycznego leczenia w jednym ośrodku, jakim jest ICZMP,
dając przy tym poczucie bezpieczeństwa dla naszych najmłodszych pacjentów i ich opiekunów,
z pewnością będzie miała wpływ na poprawę stanu zdrowia przyszłego - młodego pokolenia,
a dzięki temu wpłynie dodatnio na stan zdrowia przyszłej populacji Rzeczypospolitej Polskiej i być
może pośrednio wpłynie również na zwiększenie liczby urodzeń.
Obserwowany przez lata spadkowy trend umieralności niemowląt, zakłócony w 2020 r.
m.in. skutkami pandemii COVID-19, wynika z istotnego zmniejszenia się zgonów noworodków
w pierwszym tygodniu życia. Niezmiennie przyczyną ponad połowy zgonów niemowląt są choroby
i stany okresu okołoporodowego, czyli powstające w trakcie trwania ciąży matki i w okresie
pierwszych 6 dni życia noworodka, przyczyną kolejnych 37 proc. zgonów są wady rozwojowe
wrodzone, a pozostałe zgony są powodowane chorobami nabytymi w okresie niemowlęcym lub
urazami. Umieralność niemowląt jest bardziej zróżnicowana przestrzennie niż ma to miejsce
w przypadku ogólnego współczynnika zgonów. W 2019 r. współczynnik zgonów niemowląt
kształtował się od 2,8 w województwie świętokrzyskim do 4,9 w kujawsko pomorskim, w 2020 r.
od 3,1 w województwie lubuskim do 4,3 w podkarpackim, w 2021 r. od 2,6 w województwie
świętokrzyskim do 5,6 w kujawsko-pomorskim.
W 2021 r. w pierwszym roku życia zmarło 1,3 tys. dzieci. Choć to „zaledwie” 0,39%
wszystkich urodzeń, zaburza trend spadkowy obserwowany w kraju od lat 90. XX wieku. Rośnie
też liczba zgonów noworodków w pierwszym dniu po narodzinach - wskaźnik wyniósł ostatnio
1,28 na tysiąc urodzeń. Dla porównania w 2020 r. było to 1,08. Eksperci wiążą to zjawisko z faktem,
że większość zmarłych noworodków i niemowląt urodziła się z wadami letalnymi.
Inwestycja, której celem jest zwiększenie dostępności do zabiegów operacyjnych,
intensywnej terapii i powiązanych z nią nowoczesnych technologii to ważny element
przeciwdziałania niekorzystnym trendom demograficznym przez zmniejszenie liczby zgonów
dzieci z przyczyn odwracalnych.
5. DIAGNOZA USŁUG MEDYCZNYCH
5.1. Usługi w zakresie ochrony zdrowia w regionie w odniesieniu do zakresu programu
ICZMP jest jedynym ośrodkiem w województwie łódzkim i regionie, który oferuje
najmłodszym pacjentom kompleksowe leczenie szpitalne, w tym świadczenia SOR.
Z danych Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, że
w chwili obecnej jako jedyny świadczeniodawca w województwie łódzkim udziela świadczeń
opieki zdrowotnej z zakresu leczenia szpitalnego w zakresie kardiochirurgii dziecięcej, w skali
kraju jest jednym z 9 podmiotów (a jedynym w województwie łódzkim), w którym takie
świadczenia są realizowane zgodnie z umową podpisaną z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Tabela 3. Liczba hospitalizacji w zakresie kardiochirurgii dziecięcej
2019 rok
Lp.
Obszar
2020 rok
liczba hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji
[dni]
liczba hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji
[dni]
1
Polska
1 462
7,06
1 350
9,45
2
pomorskie
649
1,48
664
1,32
3
mazowieckie
262
16,33
265
22,70
4
śląskie
291
12,09
18,56
5
małopolskie
188
2,50
137
2,35
6
dolnośląskie
32
6,89
39
6,68
7
wielkopolskie
28
19,16
28
9,35
8
łódzkie
12
15,54
15
25,82
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
Jednocześnie wskazać należy, że pomimo najmniejszej liczby leczonych pacjentów w skali
kraju, średni czas pobytu jest najdłuższy, co wynika częściowo z zakontraktowanych świadczeń.
ICZMP jest podmiotem, który realizuje ok. 18 % świadczeń w zakresie operacji wad wrodzonych
serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1. roku życia, z wyłączeniem operacji izolowanego
przewodu tętniczego botalla.
Instytut jest jedynym świadczeniodawcą w województwie łódzkim, w którym
realizowane są świadczenia z zakresu neurochirurgii dziecięcej, okulistyki dziecięcej,
otolaryngologii dziecięcej, neurologii czy nefrologii dziecięcej, a jako jeden z nielicznych
z zakresu chirurgii dziecięcej, anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci.
ICZMP jako jedyny w województwie realizuje świadczenia z zakresu otorynolaryngologii
dziecięcej - hospitalizacja - leczenie zaburzeń słuchu za pomocą implantów ślimakowych, leczenie
zaburzeń słuchu za pomocą implantów pniowych, leczenie zaburzeń słuchu za pomocą implantów
ucha środkowego, leczenie zaburzeń słuchu za pomocą innych wszczepialnych elektronicznych
protez słuchu, wymiana procesora mowy implantów ślimakowych i do pnia mózgu, wymiana
procesora mowy implantów ucha środkowego, wymiana przetwornika mowy implantów na
przewodnictwo kostne i jest jednym z pięciu ośrodków w kraju realizującym te świadczenia
realizuje największą liczbę procedur w skali kraju.
Tabela 4. Liczba hospitalizacji w zakresie otorynolaryngologii dziecięcej – hospitalizacja*
Lp.
Obszar
2019 rok
Liczba hospitalizacji
2020 rok
1
Polska
68
138
2
kujawsko-pomorskie
17
49
3
łódzkie
28
37
4
dolnośląskie
5
23
5
wielkopolskie
6
19
6
warmińsko-mazurskie
12
10
7
śląskie
-
-
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
*Leczenie zaburzeń słuchu za pomocą implantów ślimakowych, Leczenie zaburzeń słuchu za pomocą implantów pniowych, Leczenie
zaburzeń słuchu za pomocą implantów ucha środkowego, Leczenie zaburzeń słuchu za pomocą innych wszczepialnych elektronicznych
protez słuchu, Wymiana procesora mowy implantów ślimakowych i do pnia mózgu, Wymiana procesora mowy implantów ucha
środkowego, Wymiana przetwornika mowy implantów na przewodnictwo kostne
Liczba hospitalizacji w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii pediatrycznej w skali kraju
przedstawia się jak poniżej
Tabela 5. Liczba hospitalizacji w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii
Lp.
Obszar
2020 rok
2019 rok
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
liczba
hospitalizacji
Średni czas hospitalizacji
[dni]
1
Polska
4 347
28,20
3 550
32,15
2
małopolskie
800
30,29
692
34,97
3
śląskie
716
26,03
28,39
4
wielkopolskie
396
31,89
380
33,40
5
łódzkie
376
38,76
360
50,16
6
pomorskie
279
25,88
238
30,83
7
mazowieckie
273
20,07
218
18,86
8
lubelskie
262
36,74
200
40,73
9
opolskie
248
13,81
183
15,37
10
dolnośląskie
341
21,98
186
25,55
11
świętokrzyskie
157
18,11
122
19,44
12
kujawsko-pomorskie
165
23,35
122
21,82
13
zachodniopomorskie
128
32,84
113
27,48
14
podkarpackie
121
26,20
97
25,71
15
podlaskie
85
36,45
76
43,76
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
Na terenie województwa łódzkiego jest dwóch świadczeniodawców realizujących w/w
świadczenia i przedstawia się to jak poniżej
Tabela 6. Liczba hospitalizacji w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii pediatrycznej
Lp.
1
2
2019 rok
Nazwa świadczeniodawcy
SPZOZ Centralny Szpital
Kliniczny Uniwersytetu
Medycznego w Łodzi
Instytut Centrum Zdrowia
Matki Polki
2020 rok
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
72
41,62
72
26,16
72
40,51
54
49,02
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
Liczba hospitalizacji w oddziale chirurgii dziecięcej w skali kraju przedstawia się jak poniżej
Tabela 7. Liczba hospitalizacji w zakresie chirurgii dziecięcej
Lp.
Obszar
2020 rok
2019 rok
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
liczba
hospitalizacji
Polska
123 441
3,32
85 744
3,68
2
mazowieckie
20 463
3,48
13 472
3,84
3
śląskie
16 805
2,48
12 571
2,74
4
wielkopolskie
14 692
3,45
11 149
3,75
5
małopolskie
9 364
3,14
6 179
3,26
6
dolnośląskie
8 325
4,01
6 240
4,06
7
kujawsko-pomorskie
7 916
3,53
5 267
3,94
8
łódzkie
7 407
3,49
5 060
4,18
9
pomorskie
6 104
4,06
4 485
4,56
10
podkarpackie
5 847
3,52
4 006
4,22
11
warmińsko-mazurskie
5 441
2,69
3 442
3,12
12
zachodniopomorskie
4 975
3,21
3 262
3,87
13
podlaskie
4 590
2,61
3 288
3,27
14
lubuskie
3 063
2,75
2 420
3,04
15
lubelskie
3 327
4,74
1 936
5,09
1
Średni czas
hospitalizacji [dni]
16
świętokrzyskie
3 178
3,11
1 737
3,24
17
opolskie
1 944
3,10
1 230
3,51
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
W województwie łódzkim struktura hospitalizacji przedstawia się jak poniżej, jednak
należy zauważyć, że Instytut jest jedynym podmiotem w województwie, w którym wykonuje się
zabiegi chirurgiczne u noworodków.
Tabela 8. Liczba hospitalizacji w zakresie chirurgii dziecięcej
2020 rok
2019 rok
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji
[dni]
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji
[dni]
SPZOZ Centralny Szpital Kliniczny
Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
2689
2,48
1858
2,44
2
Instytut Centrum Zdrowia Matki
Polki
2116
3,22
1539
3,85
3
Szpital Wojewódzki im. Jana Pawła
II w Bełchatowie
1040
2,76
496
2,86
4
Centrum Dializa sp. z o.o.
757
3,02
461
3,23
5
Wojewódzkie Wielospecjalistyczne
Centrum Onkologii i Traumatologii
im. M. Kopernika w Łodzi
743
2,4
398
2,55
Lp.
Nazwa świadczeniodawcy
1
ZABIEG CHIRURGICZNY U NOWORODKA
1
Rok
2019
poniżej 1
80
11,87
Mediana
czasu
pobytu
(dni)
43
2
2020
poniżej 1
118
13,88
36
3
2020
1-6
1
0,12
384
L.p.
Liczba
hospitalizacji
Wiek pacjenta (r. ż)
Udział (%)
w liczbie
hospitalizacji
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
W zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu dziecięcej ICZMP jest jednym z dwóch
świadczeniodawców realizujących te świadczenia w skali województwa łódzkiego oraz jednym
z 20 w skali kraju, realizując ok. 11% wszystkich świadczeń w skali kraju.
Tabela 9. Liczba hospitalizacji w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu dziecięcej
2020 rok
2019 rok
Lp.
Obszar
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji
[dni]
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji
[dni]
1
Polska
26 431
3,67
20 612
3,54
2
mazowieckie
4 905
3,13
3 436
3,45
3
śląskie
3 159
3,06
2 583
2,81
4
wielkopolskie
2 854
6,19
2 703
5,19
5
łódzkie
2 952
3,65
2 225
3,85
6
lubelskie
3 123
2,98
2 252
2,70
7
podkarpackie
2 297
3,66
1 699
3,38
8
podlaskie
1 780
3,48
1 475
3,25
9
świętokrzyskie
1 646
2,85
1 248
2,83
10
zachodniopomorskie
1 050
4,95
977
3,59
11
małopolskie
1 382
2,97
887
2,91
12
warmińsko-mazurskie
794
5,38
609
5,98
13
dolnośląskie
489
2,57
518
3,44
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
W województwie łódzkim ICZMP realizuje ok. 70 % wszystkich świadczeń w tym zakresie.
Tabela 10. Liczba hospitalizacji w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu dziecięcej
2020 rok
2019 rok
Lp.
Nazwa świadczeniodawcy
1
2
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
Instytut „Centrum Zdrowia Matki
Polki”
2073
3,96
1631
4,1
SP ZOZ Centralny Szpital Kliniczny
Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
878
2,87
578
3
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
Świadczenia w zakresie pediatrii realizowane są w ICZMP w dwóch Klinikach: Klinice
Pediatrii, Immunologii oraz w Klinice Gastroenterologii. Instytut jest podmiotem, który realizuje
najwięcej świadczeń w tym zakresie, tj. pediatria hospitalizacja.
Tabela 11. Liczba hospitalizacji w zakresie pediatrii
2020 rok
2019 rok
Lp.
Obszar
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
1
Polska
409 237
3,77
233 208
3,97
2
mazowieckie
63 182
3,74
36 229
3,97
3
śląskie
38 061
4,10
22 380
4,25
4
wielkopolskie
36 104
3,63
21 989
3,85
5
małopolskie
33 948
3,76
18 979
3,98
6
pomorskie
25 211
3,43
16 291
3,59
7
dolnośląskie
27 128
3,44
15 665
3,55
8
podkarpackie
27 920
3,79
14 982
4,00
9
kujawsko-pomorskie
25 699
3,83
14 173
4,01
10
łódzkie
23 495
4,17
13 933
4,42
11
lubelskie
21 347
4,03
10 996
4,31
12
zachodniopomorskie
17 995
3,10
10 433
3,26
13
warmińsko-mazurskie
18 440
4,16
9 695
4,39
14
podlaskie
14 741
4,19
7 968
4,56
15
świętokrzyskie
15 006
3,49
7 379
3,77
16
opolskie
11 103
3,49
6 198
3,43
17
lubuskie
9 857
3,86
5 918
3,97
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
poniżej
W województwie łódzkim rozkład hospitalizacji w tym zakresie przedstawia się jak
Tabela 12. Liczba hospitalizacji w zakresie pediatrii
2020 rok
2019 rok
Lp.
Nazwa świadczeniodawcy
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
3477
4,38
1841
4,72
2822
3,37
2053
3,55
1421
4,55
978
3,66
1349
3,54
920
2,87
1215
3,27
776
3,27
1221
3,35
762
4,83
1137
3,98
643
4,08
1105
3,75
686
3,56
ZOZ w Łęczycy
SPZOZ Szpital Powiatowy Im.
Edmunda Biernackiego
w Opocznie
1027
4,11
591
4,14
940
5,82
490
4,61
SPZOZ Wieluń
Wojewódzki Szpital Zespolony
im. Stanisława Rybickiego
w Skierniewicach
Zduńskowolski Szpital
Powiatowy Sp. z o.o.
Szpital Powiatowy
w Radomsku
886
4,23
440
4,46
855
4,92
422
5,28
861
4,92
410
4,69
807
4,15
397
6,11
15
ZOZ w Łowiczu
695
4,09
366
4,36
16
Centrum Dializa Sp. z o.o.
NZOZ "Kutnowski Szpital
Samorządowy"
664
4,62
359
3,37
633
5,79
309
4,78
Poddębickie Centrum Zdrowia
Powiatowe Centrum
Medyczne Sp. Z.o.o. NZOZ
Szpital Powiatowy
Przychodnia Rejonowo
Specjalistyczna w Rawie
Mazowieckiej
596
3,02
299
4,44
466
4,67
272
4,09
450
3,86
245
3,45
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
17
18
19
20
Instytut Centrum Zdrowia
Matki Polki
SPZOZ Centralny Szpital
Kliniczny Uniwersytetu
Medycznego w Łodzi
Wojewódzkie
Wielospecjalistyczne Centrum
Onkologii i Traumatologii im.
M. Kopernika w Łodzi
Tomaszowskie Centrum
Zdrowia
Pabianickie Centrum
Medyczne Sp. z o.o.
Szpital Wojewódzki im.
Prymasa Kardynała Stefana
Wyszyńskiego w Sieradzu
Szpital Wojewódzki im. Jana
Pawła II w Bełchatowie
Powiatowy ZOZ w Piotrkowie
Trybunalskim
Wojewódzki Szpital
Specjalistyczny im. Marii
Skłodowskiej - Curie w Zgierzu
Szpital Powiatowy w
Brzezinach
21
22
Poz. 764
434
3,5
208
6,62
285
5,03
170
5,72
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
Instytut realizuje najwięcej świadczeń w województwie łódzkim również w zakresie
neonatologii III poziom referencyjny.
Tabela 13. Liczba hospitalizacji w zakresie neonatologia III poziom referencyjny*
2020 rok
2019 rok
Lp.
Nazwa świadczeniodawcy
Instytut Centrum Zdrowia
Matki Polki
Wojewódzki Specjalistyczny
Szpital im. M. Pirogowa
w Łodzi
SP ZOZ Centralny Szpital
Kliniczny Uniwersytetu
Medycznego w Łodzi
1
2
3
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
3461
10,34
3477
10,87
2159
5,66
1666
6,57
309
9,66
201
9,02
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
*Noworodek wymagający normalnej opieki, Ciężka patologia noworodka > 30 dni, Noworodek wymagający intensywnej terapii,
Noworodek wymagający intensywnej opieki, Noworodek wymagający szczególnej opieki, Noworodek wymagający wzmożonego
nadzoru
Instytut jest również jedynym świadczeniodawcą w województwie łódzkim, który realizuje
świadczenia w zakresie kardiologicznych zabiegów interwencyjnych u dzieci do lat 18, w tym
przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających. To ok. 15% świadczeń
realizowanych w skali kraju.
Tabela 14. Liczba świadczeń w zakresie kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym
przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających
2020 rok
2019 rok
Lp.
Obszar
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
liczba
hospitalizacji
Średni czas
hospitalizacji [dni]
1
Polska
1 572
13,68
1 446
15,85
2
mazowieckie
362
24,36
326
27,16
3
śląskie
322
6,90
284
9,52
4
pomorskie
207
4,55
235
4,65
5
małopolskie
210
18,24
192
18,88
6
łódzkie
262
15,22
227
20,46
7
wielkopolskie
112
7,82
92
12,29
8
dolnośląskie
97
7,06
90
7,67
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
Tabela 15. Usługi ochrony zdrowia świadczone w województwie łódzkim w odniesieniu do zakresu
programu (wg stanu na październik 2022 r.)
Lp.
Nazwa grupy zakresów świadczeń medycznych
Ilość podmiotów
realizujących
Zakres świadczeń
realizowany przez
ICZMP
zakres świadczeń w woj.
łódzkim
1
chirurgia dziecięca - hospitalizacja
5
TAK
2
chirurgia dziecięca - hospitalizacja - leczenie
pęcherzowego oddzielania naskórka
1
TAK
3
chirurgia onkologiczna - hospitalizacjaświadczenia udzielane osobom do ukończenia
18. roku życia (świadczenia finansowane
odrębnie w systemie Podstawowego
Szpitalnego Zabezpieczenia Świadczeń Opieki
Zdrowotnej, zwanym dalej „PSZ”)
8
TAK
4
kardiochirurgia dziecięca - hospitalizacja
1
TAK
5
neurochirurgia dziecięca - hospitalizacja
1
TAK
6
neurochirurgia dziecięca - hospitalizacja - Q31,
Q32, Q33*
1
TAK
7
operacje wad wrodzonych serca i wielkich
naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku życia,
z wyłączeniem operacji izolowanego
przewodu tętniczego Botalla
1
TAK
8
operacja wad serca i aorty piersiowej
w krążeniu pozaustrojowym u dzieci do lat 18
1
TAK
1
TAK
1
TAK
1
TAK
1
TAK
1
TAK
1
TAK
2
TAK
9
10
11
12
13
14
15
operacja wad serca i aorty piersiowej w
krążeniu pozaustrojowym u dzieci do lat 18 hospitalizacja do świadczenia
wysokospecjalistycznego
operacja wad serca i aorty piersiowej w
krążeniu pozaustrojowym u dzieci do lat 18 hospitalizacja do świadczenia
wysokospecjalistycznego z IZW 9
operacje wad wrodzonych serca i wielkich
naczyń u dzieci do ukończenia 1. roku życia,
z wyłączeniem operacji izolowanego
przewodu tętniczego Botalla - hospitalizacja
do świadczenia wysokospecjalistycznego
kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci
do lat 18, w tym przezskórne zamykanie
przecieków z użyciem zestawów zamykających
kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci
do lat 18, w tym przezskórne zamykanie
przecieków z użyciem zestawów zamykających
- hospitalizacja do świadczenia
wysokospecjalistycznego 11
kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci
do lat 18, w tym przezskórne zamykanie
przecieków z użyciem zestawów zamykających
- hospitalizacja do świadczenia
wysokospecjalistycznego 11 z powikłaniami*
lub<1 r.ż.
anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci hospitalizacja
16
neonatologia - hospitalizacja III poziom
referencyjny
3
TAK
17
neonatologia - hospitalizacja - III poziom
referencyjny - N20, N21, N22, N23, N24,
N25**
3
TAK
18
pediatria - hospitalizacja
22
TAK
19
pediatria - hospitalizacja leczenie
pęcherzowego oddzielania naskórka
22
TAK
20
nefrologia dziecięca hospitalizacja
2
TAK
21
otorynolaryngologia dziecięca hospitalizacja
3
TAK
22
otorynolaryngologia dziecięca hospitalizacja C05G, C05H, C06G, C06H, C07G, C07H, C07I
1
TAK
23
otorynolaryngologia - hospitalizacja
świadczenia udzielane osobom do ukończenia
18. roku życia (świadczenia finansowane
odrębnie w PSZ)
12
TAK
24
okulistyka dziecięca - hospitalizacja
1
TAK
25
okulistyka dziecięca - hospitalizacja - B18G,
B19G
1
TAK
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
*Choroby krwotoczne naczyń mózgowych - remodeling naczyń z zastosowaniem stentu, Choroby krwotoczne naczyń mózgowych duży endowaskularny zabieg naprawczy, Choroby krwotoczne naczyń mózgowych - średni endowaskularny zabieg naprawczy
**Noworodek wymagający normalnej opieki, Ciężka patologia noworodka > 30 dni, Noworodek wymagający intensywnej terapii,
Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostyki, Noworodek wymagający szczególnej opieki, Noworodek wymagający wzmożonego
nadzoru
5.2. Dane o udzielanych świadczeniach zdrowotnych w jednostce
ICZMP oferuje najmłodszym pacjentom również świadczenia dla dzieci w ramach SOR oraz
leczenie szpitalne z zakresu alergologii dziecięcej, endokrynologii dziecięcej, gastroenterologii
dziecięcej, immunologii klinicznej dziecięcej, urologii dziecięcej, czy też ortopedii i traumatologii
narządu ruchu dziecięcej.
W Instytucie udzielane są również świadczenia dla pacjentów dorosłych m.in. w zakresie
położnictwa i ginekologii na III poziomie referencyjności, anestezjologii i intensywnej terapii,
onkologii, chirurgii onkologicznej, chorób metabolicznych, diabetologii, endokrynologii,
kardiologii, genetyki, leczenia osteoporozy, audiologii i foniatrii, chemioterapii z zakresem
skojarzonym, gastroenterologii, otolaryngologii, leczenia cukrzycy z zastosowaniem pompy
insulinowej, chemioterapii, dializoterapii otrzewnowej oraz świadczenia SOR i Izby Przyjęć.
Wykaz kluczowych dziedzin w odniesieniu do świadczeń objętych inwestycją przedstawia
poniższe zestawienie.
Tabela 16 Wykaz kluczowych dziedzin w odniesieniu do świadczeń objętych inwestycją
Lp.
Nazwa produktu kontraktowego
1
nefrologia dziecięca - hospitalizacja
2
anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci - hospitalizacja
pediatria - hospitalizacja
4
pediatria - hospitalizacja - leczenie pęcherzowego oddzielania naskórka
5
neonatologia - hospitalizacja III poziom referencyjny
6
neonatologia - hospitalizacja - III poziom referencyjny - N20, N21, N22, N23, N24, N25*
7
chirurgia dziecięca - hospitalizacja
8
chirurgia dziecięca - hospitalizacja - leczenie pęcherzowego oddzielania naskórka
9
chirurgia onkologiczna - hospitalizacja- świadczenia udzielane osobom do ukończenia 18. roku
życia (świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)
10
kardiochirurgia dziecięca - hospitalizacja
11
neurochirurgia dziecięca - hospitalizacja
12
neurochirurgia dziecięca - hospitalizacja - Q31, Q32, Q33**
13
ortopedia i traumat narz ruchu dziecięca - hospitalizacja
14
okulistyka dziecięca - hospitalizacja
15
okulistyka dziecięca - hospitalizacja - B18G, B19G***
16
operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym u dzieci do lat 18
17
operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym u dzieci do lat 18 - hospitalizacja
do świadczenia wysokospecjalistycznego
18
operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym u dzieci do lat 18.- hospitalizacja
do świadczenia wysokospecjalistycznego z IZW 9
19
kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków
z użyciem zestawów zamykających
20
kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków
z użyciem zestawów zamykających - hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 11
21
kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków
z użyciem zestawów zamykających - hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 11
z powikłaniami* lub<1 r.ż.
22
otorynolaryngologia - hospitalizacja- świadczenia udzielane osobom do ukończenia 18. roku życia
(świadczenia finansowane odrębnie w PSZ)
23
otorynolaryngologia dziecięca - hospitalizacja
24
otorynolaryngologia dziecięca - hospitalizacja - C05G, C05H, C06G, C06H, C07G, C07H, C07I****
25
operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1. roku życia,
z wyłączeniem operacji izolowanego przewodu tętniczego botalla
26
operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku życia,
z wyłączeniem operacji izolowanego przewodu tętniczego botalla - hospitalizacja do świadczenia
wysokospecjalistycznego
Źródło: https://basiw.mz.gov.pl/
*Noworodek wymagający normalnej opieki, Ciężka patologia noworodka > 30 dni, Noworodek wymagający intensywnej terapii,
Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostyki, Noworodek wymagający szczególnej opieki, Noworodek wymagający wzmożonego
nadzoru
**Choroby krwotoczne naczyń mózgowych - remodeling naczyń z zastosowaniem stentu, Choroby krwotoczne naczyń mózgowych duży endowaskularny zabieg naprawczy, Choroby krwotoczne naczyń mózgowych - średni endowaskularny zabieg naprawczy
***Usunięcie zaćmy - kategoria I, Usunięcie zaćmy - kategoria II
****Leczenie zaburzeń słuchu za pomocą implantów ślimakowych, Leczenie zaburzeń słuchu za pomocą implantów pniowych, Leczenie
zaburzeń słuchu za pomocą implantów ucha środkowego, Leczenie zaburzeń słuchu za pomocą innych wszczepialnych elektronicznych
protez słuchu, Wymiana procesora mowy implantów ślimakowych i do pnia mózgu, Wymiana procesora mowy implantów ucha
środkowego, Wymiana przetwornika mowy implantów na przewodnictwo kostne
6. STRATEGIE I KIERUNKI ROZWOJU OPIEKI MEDYCZNEJ
6.1. Strategie rozwoju w jakie wpisuje się program inwestycyjny
Program wpisuje się w założenia dokumentów strategicznych tj.
➢ Zdrowa Przyszłość. Ramy strategiczne rozwoju systemu ochrony zdrowia na lata 2021-
2027, z perspektywą do 2030 r. i pozostaje w zgodzie z kierunkiem interwencji 3: Poprawa
dostępności i efektywności opieki zdrowotnej poprzez rozwój i modernizację
infrastruktury systemu ochrony zdrowia.
Zgodnie z treścią dokumentu, w przypadku 66% (ponad 862 tys. m2) powierzchni komórek
organizacyjnych/ funkcjonalnych szpitali (m.in. bloki operacyjne, pracownie
diagnostyczne, sterylizatornie, apteki) „główne elementy infrastruktury budynków (tj.
konstrukcja budynku, wykończenie, instalacje, wyposażenie) wymagają interwencji
w ciągu najbliższych 3 lat, z czego 7% w trybie pilnym (niezwłocznie). Niewiele ponad 1/3
(34%) powierzchni komórek organizacyjnych/funkcjonalnych szpitali jest obecnie
w optymalnym stanie technicznym. Należy jednak mieć na uwadze, że w perspektywie
najbliższych lat również one ulegną zużyciu i będą wymagały podjęcia działań
modernizacyjnych w celu dostosowania do aktualnych trendów medycznych
i technologicznych, wyeliminowania ryzyka awaryjności oraz zapewnienia
bezpieczeństwa pacjentów i wysokiej jakości świadczeń zdrowotnych”.
„Inwestycje w wymianę aparatury i sprzętu medycznego są konieczne z uwagi na ciągły
rozwój technologii medycznych, który wpływa na konieczność ciągłego udoskonalania
narzędzi, którymi posługują się specjaliści. Postęp w medycynie, organizacji ochrony
zdrowia, technice i informatyce oraz zwiększone wymagania prawne obligują do
wprowadzania zmian dotyczących wielkości i jakości zasobów szpitalnych. Jest to istotne
zarówno z powodów zwiększania możliwości diagnostycznych i terapeutycznych, a także
tworzenia nowych procedur i terapii przez wiodące ośrodki naukowo-badawcze. Ponadto,
użytkowanie wyeksploatowanego i starego sprzętu medycznego może powodować
powstawanie błędów w diagnozach oraz stosowanie nieskutecznej oraz drogiej terapii”.
Zaplanowane w ramach inwestycji działania, tj. budowa oraz przebudowa powierzchni
medycznej, zakup nowoczesnego sprzętu i aparatury medycznej, przyczynią się do
realizacji założeń wskazanego dokumentu.
➢ Strategia na rzecz Odpowiedzialnego Rozwoju do roku 2020 (z perspektywą do 2030 r.)
i pozostaje w zgodzie z działaniem: Wsparcie podmiotów leczniczych udzielających
świadczeń zdrowotnych, w szczególności w zakresie: ginekologii, położnictwa,
neonatologii, pediatrii, geriatrii, opieki długoterminowej oraz opieki paliatywnej
i hospicyjnej.
Zgodnie z treścią dokumentu, „Poziom jakości systemu opieki zdrowotnej w Polsce jest
jednym z najniższych w Europie. (…) W Polsce zły stan zdrowia jest jedną z podstawowych
przyczyn pozostawania bez pracy (choroba i niepełnosprawność są trzecią w kolejności
przyczyną pozostawania biernym zawodowo). Pośrednie, bezpośrednie oraz
niematerialne koszty chorób, tj. koszty leczenia, zmniejszenie dochodów, wcześniejsze
odejście z rynku pracy, obciążają przede wszystkim osoby chore oraz ich rodziny, ale
równocześnie powodują wzrost obciążenia dla budżetu państwa”. Niezmiernie ważna
w tym aspekcie jest zatem poprawa efektywności systemu opieki zdrowotnej do czego
przyczyni się planowana inwestycja m.in. przez budowę Bloku Operacyjnego
Pediatrycznego, zwanego dalej „BOP”, przebudowę powierzchni bud B oraz zakup
nowoczesnego sprzętu oraz aparatury medycznej.
➢ Strategia Rozwoju Województwa Łódzkiego 2030 i pozostaje w zgodzie z kierunkiem
działania: 2.2.2. Poprawa dostępności i jakości usług ochrony zdrowia, m.in. przez rozwój
infrastruktury ochrony zdrowia, w tym infrastruktury oddziałów obserwacyjno-zakaźnych
w szpitalach oraz infrastruktury kryzysowej gotowej do uruchomienia np. w sytuacji
pandemii.
Zgodnie z treścią dokumentu „z uwagi na nierówny dostęp do usług medycznych na
obszarze województwa łódzkiego konieczny będzie dalszy rozwój infrastruktury ochrony
zdrowia oraz wspieranie kształcenia kadr medycznych i zwiększanie liczby personelu
medycznego”. Zaplanowane w ramach inwestycji działania tj. budowa oraz przebudowa
powierzchni medycznej, zakup nowoczesnego sprzętu i aparatury medycznej przyczyni się
do realizacji wskazanego założenia Strategii Rozwoju Województwa Łódzkiego 2030.
Ponadto program wykazuje zgodność z
Wojewódzkim Planem Transformacji Województwa Łódzkiego na lata 2022-2026,
w tym w szczególności z rekomendacją: Rozwój i modernizacja infrastruktury ochrony
zdrowia
➢ Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2022 r. w sprawie określenia
priorytetowych dziedzin medycyny (Dz. U. poz. 2814), wśród których wskazano chirurgię
dziecięcą oraz pediatrię
➢ celami polityki zdrowotnej oraz kierunkami interwencji określonymi w dokumencie
Zdrowa Przyszłość, ramy Strategiczne Rozwoju Systemu Ochrony, Zdrowia na lata 2021–
2027, z perspektywą do 2030 r.
➢ celami Strategii Polityki Zdrowotnej Województwa Łódzkiego na Lata 2021-2027, w tym
celem nadrzędnym strategii: Poprawa stanu zdrowia mieszkańców
➢
7. OPIS INWESTYCJI
7.1. Cel ogólny programu oraz cele szczegółowe służące realizacji celu głównego wraz
z uzasadnieniem konieczności podjęcia działań inwestycyjnych
CEL GŁÓWNY INWESTYCJI
Poprawa jakości, dostępności, a także skuteczności diagnostyki i leczenia pacjentów
pediatrycznych, szczególnie noworodków z wadą wrodzoną i dzieci po urazie, przez budowę
nowego kompleksu BOP wraz z Centralną Sterylizatornią, zwaną dalej „CS”, utworzenie
pierwszego ogólnokrajowego Ośrodka ECMO wraz z kompleksem Intensywnej Terapii, zwanego
dalej „OIT”, modernizacja pracowni Diagnostyki Obrazowej, Stacji Dializ oraz Klinik
Otolaryngologii i Okulistyki.
CELE SZCZEGÓŁÓWE INWESTYCJI
Cel główny przedsięwzięcia zostanie osiągnięty dzięki realizacji poniższych celów szczegółowych
1. Zwiększenie jakości diagnostyki oraz skrócenie procesu diagnostycznego przez
zastosowanie nowoczesnej aparatury oraz sprzętu.
2. Zwiększenie kompleksowości świadczonych usług przez wyposażenie jednostki
w niezbędny sprzęt m.in. aparaty RTG, aparaty USG, tomografy, respiratory, aparaty
ECMO, aparaty do pomiarów hemodynamicznych, aparaty do ciągłej terapii
nerkozastępczej.
3. Zwiększenie funkcjonalności BOP, obszaru OIT oraz innych komórek organizacyjnych
znajdujących się w sąsiedztwie funkcjonującego, nowoczesnego SOR-u przez budowę
nowego budynku BOP oraz przebudowę i dostosowanie dostępnych powierzchni do
potrzeb m.in. kompleksu OIT. Obecnie sale, w szczególności sale zabiegowe, są
kubaturowo za małe dla pomieszczenia kilku zespołów operacyjnych oraz możliwości
użycia specjalistycznego sprzętu.
4. Zwiększenie możliwości zabiegowych BOP oraz opieki na OIT przez zwiększenie liczby sal
operacyjnych i gabinetów zabiegowych, łóżek intensywnej terapii oraz wyposażenie ich w
nowoczesną aparaturę i sprzęt niezbędny do ratowania życia. Realizacja celu przyczyni się
do zwiększenia liczby wykonywanych operacji planowych oraz operowanych i leczonych
w Instytucie dzieci, wpłynie na zwiększenie liczby pacjentów przyjmowanych w trybie
pilnym, skrócenia czasu oczekiwania na przyjęcie do szpitala. Wyposażenie BOP w
nowoczesny sprzęt i aparaturę zmniejszy ryzyko występowania komplikacji śród i po
operacyjnych, a co za tym idzie w efekcie skrócenia czasu pobytu pacjenta w szpitalu.
5. Zwiększenie wykorzystania potencjału medycznego personelu szpitala przez budowę
nowej oraz reorganizację dostępnej przestrzeni ICZMP, a także zakup nowoczesnej
aparatury i sprzętu. Dzięki inwestycji zwiększy się liczba wykonywanych procedur
medycznych, ułatwione będzie budowanie wielospecjalistycznego zespołu,
organizowanie wspólnych spotkań w celu omawiania i rozwiązywania problemów
pacjentów oraz szkolenie personelu medycznego. Wyposażenie sal operacyjnych
w systemy audiowizualne oraz możliwość transmisji i nagrywania obrazu pozwoli na
wykorzystanie nagrań w celach edukacyjnych.
6. Poprawa komfortu pobytu pacjentów oraz ich opiekunów przez stworzenie bezpiecznego,
funkcjonalnego, przyjaznego oraz atrakcyjnego środowiska, w którym chore dziecko
będzie przebywało w otoczeniu swoich bliskich i przyjaciół. Nowe pomieszczenia sprawią,
że proces usypiania, wybudzania pacjenta po zabiegu operacyjnym będzie dla niego
przyjemniejszy. Umożliwią również rodzicom towarzyszenie pacjentom po zabiegach
operacyjnych. Przestrzenie wspólne zmodernizowanych klinik będą zorganizowane tak,
aby dziecko nie czuło się zagubione i aby zawsze mogło trafić do swojej sali. Przestrzeń
wspólna umożliwi dziecku oglądanie bajek, słuchanie muzyki czy czytanie ulubionych
książek w ciszy, ale też zabawę z rówieśnikami. Łóżka na salach będą dostosowane do
wieku i potrzeb dziecka. W sali dziecko będzie mogło zatrzymać swoją ulubioną
„przytulankę”, poduszkę czy kocyk. W sytuacji indywidualnej potrzeby zwiększającej
bezpieczeństwo i komfort małego pacjenta będzie możliwość instalacji ulubionej nocnej
lampki, włączenia muzyki itp. W salach zabiegowych będzie wykorzystywany sprzęt do
wyświetlania obrazów i scen zwłaszcza z natury. Dziecko będzie miało możliwość stałego
kontaktu z rodzicem, opiekunem, z rodzeństwem. Zapewniony będzie łatwy dostęp do
budynku, również dla osób z niepełnosprawnościami.
7.
Zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów oraz personelu medycznego przez
przystosowanie powierzchni szpitala do warunków, jakie obecnie wymagane są
przepisami prawa w zakresie bezpieczeństwa pożarowego (w szczególności w zakresie
wszelkich koniecznych systemów takich jak System Sygnalizacji Pożaru, Dźwiękowy
System Ostrzegania, oświetlenie awaryjne, wydzielenie stref dymoszczelnych),
zastosowanie nowoczesnego sprzętu, bardziej ergonomicznych stanowisk pracy dla
personelu. Większa sprawność i bezawaryjność zakupionych urządzeń, jak również
dostęp do nowych technologii wpłynie na poprawę bezpieczeństwa przebywających w
instytucie osób. Dzięki nowoczesnemu projektowi, dopasowaniu pomieszczeń i
wyposażeniu w sprzęt znacznie zwiększy się bezpieczeństwo pracy personelu szpitala
m.in. ze względu na brak konieczności dźwigania i przemieszczania ciężkiego sprzętu.
8.
Zmniejszenie ryzyka wystąpienia zakażeń szpitalnych. Budowa nowoczesnej CS ze
specjalistycznym systemem znakowania i kontroli narzędzi, właściwy układ pomieszczeń
na BOP pozwoli zapewnić wzmożony reżim sanitarny i zachowanie strefy septycznej
i aseptycznej oraz jednokierunkowy ruch pacjentów i materiału sterylnego co przyczyni
się do zmniejszenia ryzyka zakażeń szpitalnych i związanych z tym powikłań.
Wprowadzenie jednokierunkowego ruchu pacjentów oraz materiału sterylnego jest
bardzo ważne w sytuacji stanów zagrożenia epidemiologicznego (np. pandemii COVID-19).
ZAKRES INWESTYCJI
Inwestycja przewiduje
1) budowę nowego kompleksu BOP wraz z Centralną Sterylizatornią;
2) przebudowę uwolnionej powierzchni (po obecnym BOP)
a) utworzenie pierwszego ogólnokrajowego Ośrodka ECMO wraz z kompleksem Intensywnej
Terapii,
b) modernizację pracowni Diagnostyki Obrazowej, Stacji Dializ oraz Klinik Otolaryngologii
i Okulistyki wraz z częścią powierzchni obsługi pacjenta.
Graficzne rozmieszczenie planowanej inwestycji przedstawia poniższa mapa.
Rysunek 1 Graficzna wizualizacja.
Program inwestycyjny został podzielony na dwa zadania
1) Zadanie 1. Budowa Bloku Operacyjnego Pediatrycznego wraz z Centralną Sterylizatornią;
2) Zadanie 2. Przebudowa powierzchni na potrzeby utworzenia Ośrodka ECMO wraz
z kompleksem Intensywnej Terapii, przebudowa pracowni Diagnostyki Obrazowej, Stacji
Dializ, Kliniki Otolaryngologii, Okulistyki oraz powierzchni obsługi pacjenta.
Obecny BOP, CS, Odział Intensywnej Terapii, sala wybudzeń oraz pozostałe powierzchnie
objęte inwestycją zostały utworzone blisko 35 lat temu. Nie spełniają minimalnych wymogów
stawianych takim jednostkom, nie odpowiadają na współczesne wyzwania w zakresie
funkcjonalności, jakości sprzętu i wyposażenia, wymogów i zabezpieczeń technicznych oraz
wymogów sanitarno-epidemiologicznych i przeciwpożarowych. Używany sprzęt i wyposażenie
jest przestarzałe i wyeksploatowane, ulega licznym awariom.
Zarówno zaplecze lokalowe jak i sprzętowe nie stwarza możliwości do zaspokojenia
ogromnego zapotrzebowania na usługi medyczne świadczone w ramach BOP, Oddziału
Intensywnej Terapii, Kliniki Otolaryngologii, Kliniki Okulistyki, Stacji Dializ czy też Pracowni
Diagnostyki Obrazowej.
Inwestycja zarówno z uwagi na jej charakter, zakres rzeczowy, planowane do osiągnięcia
cele jakościowe i ilościowe, jak również Wnioskodawcę, ma strategiczny charakter z punktu
widzenia realizacji założeń rozwoju systemu ochrony zdrowia w kraju, a w szczególności
w zakresie realizacji programów kompleksowej opieki nad pacjentem pediatrycznym
i koncentracji danego rodzaju specjalistycznych usług w ramach największych jednostek
o najwyższym stopniu referencyjności.
Wizualizację planowanej inwestycji przedstawia grafika na kolejnej stronie
Rysunek 2 Plan wnętrza budynku.
I ZADANIE
Budowa Bloku Operacyjnego Pediatrycznego wraz z Centralną Sterylizatornią
Nowy obiekt BOP wraz z CS (budynek 1-kondygnacyjny o pow. do ok. 4 000 m2),
stanowiący odrębną strefę pożarową powstanie na działkach będących własnością ICZMP,
w bezpośrednim sąsiedztwie oddanego do użytku w 2020 r. nowoczesnego SOR-u z lądowiskiem
dla helikopterów. Całość zostanie skomunikowana krótkim łącznikiem pozwalającym na szybki
transport pacjentów pomiędzy tymi jednostkami. Przygotowanie terenu pod budowę będzie
wymagać przeniesienia posadowionej pod estakadą istniejącej trafostacji zasilającej szpital,
wyburzenia pustostanu po trafostacji, przeprowadzenia prac rozbiórkowych ponad 30-letniej
niefunkcjonalnej, wyeksploatowanej estakady oraz niewielkiego wyniesionego na poziom 1
parkingu niespełniającego swej pierwotnej funkcji.
W fazie przygotowania zostanie opracowana dokumentacja projektowa. W fazie realizacji
wykonane zostaną prace budowlane, roboty instalacyjne, przyłącza obiektu do mediów oraz prace
wykończeniowe. Wykonane zostaną instalacje, w tym elektryczna, odgromowa, centralnego
ogrzewania, teletechniczna, klimatyzacji, wentylacji mechanicznej, wodno-kanalizacyjna, gazów
medycznych, IT oraz przeprowadzony zostanie montaż agregatu prądotwórczego stanowiącego
zasilanie awaryjne dla obiektu. Przebudowie będzie podlegał istniejący układ komunikacyjny dróg
oraz chodników. Teren wokół kompleksu zostanie utwardzony wykonane zostaną nasadzenia.
Z uwagi na konieczność realizacji robót budowlanych przy istniejącym zespole obiektów planuje
się zastosowanie w jak największym zakresie technologii modułowej, o znacznym stopniu
prefabrykacji.
W ramach bloku operacyjnego zostanie utworzonych
1) 7 sal operacyjnych (1 sala ogólna, 1 sala chirurgiczna, 2 sale ortopedyczne, 1 sala
laryngologiczna, 1 sala neurochirurgiczna i 1 sala okulistyczna);
2) 9-łóżkowa sala wzmożonego nadzoru poznieczuleniowego (z możliwością zwiększenia
liczby stanowisk do 12);
3) sale przygotowania pacjenta (łącznie 8 stanowisk);
4) śluzy pacjenta;
5) pokoje personelu;
6) pomieszczenia sanitarne oraz inne pomieszczenia, w tym niezbędnego zaplecza
logistycznego tj. magazyn leków, narzędzi sterylnych, sprzętu jednorazowego, czystej
bielizny, sprzętu i aparatury, implantów, pro morte, pomieszczenie do przygotowywania
preparatów histopatologicznych.
Ze względu na przestarzałe i wyeksploatowane wyposażenie, projekt obejmuje także zakup
kompleksowego wyposażenia niezbędnego do funkcjonowania BOP oraz CS.
Tabela 17. Wysokospecjalistyczny sprzęt zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca
2012 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych o szczególnym znaczeniu dla zabezpieczenia
potrzeb zdrowotnych oraz zakresu informacji o tych wyrobach (Dz. U. poz. 895)
Rodzaj wyrobu
Lp.
Nazwa wyrobu medycznego
Komórka organizacyjna
Liczba
medycznego
Aparat RTG z ramieniem C – Sala
BOP
1
Neurochirurgiczna
O-arm z oprzyrządowaniem – Sala
Aparat
BOP
1
Neurochirurgiczna
rentgenowski
1.
do radioterapii
Aparat RTG z ramieniem C – Sala
BOP
1
śródoperacyjne
Ortopedyczna 1
Aparat RTG z ramieniem C – Sala
BOP
1
Ortopedyczna 2
Tabela 18. Inne wysokospecjalistyczne wyroby medyczne nie ujęte w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z
dnia 30 lipca 2012 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych o szczególnym znaczeniu dla zabezpieczenia
potrzeb zdrowotnych oraz zakresu informacji o tych wyrobach
Lp.
Nazwa wyrobu medycznego
Komórka organizacyjna
Liczba
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Mikroskop operacyjny - Sala Okulistyczna (operacyjna)
Laser okulistyczny 810 z wyposażeniem – Sala Okulistyczna
(operacyjna)
Aparat do kriochirurgii oka– Sala Okulistyczna (operacyjna)
Aparat do fakoemulsyfikacji i witrektomii – Sala
Okulistyczna (operacyjna)
Spektralna Optyczna Koherentna Tomografia (SOCT ) –
Sala Okulistyczna (operacyjna)
Aparat do elektrofizjologii - – Sala Okulistyczna
(operacyjna)
Zestaw endoskopowy do urologii dziecięcej - Sala
Chirurgiczna (operacyjna)
Aparat USG
BOP
1
BOP
1
BOP
1
BOP
1
BOP
1
BOP
1
BOP
1
BOP
9.
11.
1.
2.
3.
– 30 –
Sterylizator niskotemperaturowy – plazmowy
Zestaw laparoskopowo-egzoskopowy z kamerą ICG
(4K/3D)
Robot do wykonywania zabiegów litotrypsji kamieni
nerkowych u dzieci
Poz. 764
CS
1
BOP
1
BOP
1
Tabela 19. Pozostałe wyposażenie
Wyposażenie socjalno-bytowe (m.in. regały na odzież/leki, szafy medyczne, wieszaki na obuwie,
dystrybutory odzieży, kosze na odpady, dozowniki, podajniki, szafki, wieszaki, krzesła, ławki, wózki
transportowe)
Wyposażenie biurowo-administracyjne (m.in. biurka, stoły, kontenery, fotele, taborety, szafy na
dokumenty)
Zakupy informatyczne (m.in. instalacje WiFi, instalacje monitoringu, swiche, routery, serwery, sprzęt
komputerowy, niszczarki)
Przedmiotowa inwestycja stanowi odpowiedź na duże zapotrzebowanie na usługi
medyczne z zakresu postępowania chirurgicznego, także związane z działającym w ICZMP SORem. Zgodnie z rejestrami własnymi ICZMP, aktualnie na zabieg operacyjny z zakresu: okulistyki
oczekuje ok. 200 pacjentów, otolaryngologii ok. 1 400 pacjentów, ortopedii ok. 870 pacjentów.
Zabiegi operacyjne z zakresu neurochirurgii zwykle dotyczą przypadków nagłych i realizowane są
na bieżąco. Na dzień 11 kwietnia 2023 r. liczba młodych pacjentów oczekujących na przyjęcie do
Kliniki Chirurgii i Urologii Dziecięcej ICZMP wynosiła aż 239 osób, a średni czas oczekiwania na
przyjęcie ponad 3 miesiące.
Obecny zły stan techniczny BOP, wyeksploatowany sprzęt, niewystarczająca liczba sal
operacyjnych (6 sal), wciąż rosnąca liczba młodych pacjentów, w tym pacjentów przyjmowanych
na SOR, powoduje zdarzenia, w których planowana operacja nie może się odbyć ze względu na
pojawienie się przypadku pilnego. Sytuacja ta jest szczególnie obciążająca dla pacjentów
przygotowanych psychicznie na przeprowadzenie planowanego zabiegu. Ponadto w przypadku
pełnego obłożenia wszystkich sal operacyjnych może dojść do sytuacji, w której pilny do
zoperowania pacjent musi poczekać na zabieg operacyjny, co może generować u niego
nieprzewidziane komplikacje.
Dzięki inwestycji stworzone zostaną optymalne warunki do bezpiecznego, zgodnego
z zasadami aseptyki przeprowadzenia zabiegów operacyjnych. Układ pomieszczeń pozwoli
zapewnić wzmożony reżim sanitarny i zachowanie strefy septycznej i aseptycznej oraz
jednokierunkowy ruch pacjentów i materiału sterylnego. Dzięki inwestycji zwiększy się liczba
wykonywanych procedur medycznych, ułatwione będzie budowanie wielospecjalistycznego
zespołu, organizowanie spotkań w celu omawiania problemów pacjentów oraz szkolenie
personelu medycznego. Wyposażenie sal operacyjnych w systemy audiowizualne i możliwość
transmisji i nagrywania obrazu pozwoli na wykorzystanie nagrań w celach edukacyjnych, co
pozytywnie wpłynie na rozwój kadry medycznej.
Zaprojektowany BOP nie będzie obejmował „części brudnej“ na co pozwala zastosowanie
się do przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2019 r. w sprawie
szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu
wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2022 r. poz. 402), umożliwiających ewakuację
zużytych materiałów pooperacyjnych tą sama droga, którą były dostarczane, czyli przez
komunikacje czyste, pod warunkiem zastosowania szczelnych opakowań transportowych.
BOP będzie obejmował wyłącznie „ścieżkę czystą”.
Materiał skażony z bloku operacyjnego i oddziałów dostarczany będzie do CS. Tace
z narzędziami będą umieszczane w koszach lub pojemnikach sterylizacyjnych i razem z nimi
umieszczane w kontenerach, które po odpowiednim oznakowaniu i zaplombowaniu przewożone
będą na terenie zamkniętym szczelnymi wózkami.
Wózki przewożące materiał skażony zostaną wprowadzone przez pracownika transportu
z zewnętrznego traktu do komory przyjęć zlokalizowanej w strefie brudnej CS, następnie
w komorze przyjęć narzędzia wyjmowane będą z pojemników transportowych, koszy
i pojemników sterylizacyjnych i wykładane na stół do sortowania. Puste opakowania zewnętrzne
kierowane będą do pomieszczenia mycia wózków i kontenerów, wyposażonego w automatyczną
myjnię do mycia przedmiotów wielkogabarytowych. Powstanie również niezależny zespół do
mycia ręcznego. Dodatkowo “część brudna” będzie wyposażona w nieprzelotową myjnię do
dezynfekcji szczególnie skażonego materiału. Narzędzia do mikrochirurgii oraz przyrządy
posiadające skomplikowane kształty (takie jak gwinty, zawiasy, zatrzaski, ząbki) będą wstępnie
myte w myjni ultradźwiękowej, która będzie miała na celu usunięcie zanieczyszczeń (głównie
organicznych) z trudno dostępnych powierzchni.
„Część brudna” zostanie zlokalizowana w CS ze specjalistycznym systemem
znakowania i kontroli narzędzi.
CS podzielona będzie na trzy strefy
1) brudną, przeznaczoną do przyjmowania, sortowania, mycia, dezynfekcji wstępnej i właściwej
narzędzi chirurgicznych, aparatury medycznej, mycia i dezynfekcji wózków i elementów
transportowych, gromadzenia narzędzi fabrycznie nowych oraz przechowywania zapasów
środków dezynfekcyjnych i przygotowywania z nich roztworów roboczych;
2) czystą, przeznaczoną do suszenia wydezynfekowanych narzędzi i aparatury, przeglądania
i składania bielizny operacyjnej, pakietowania zestawów operacyjnych i zabiegowych,
załadunku przygotowanych wsadów do sterylizatorów, gromadzenia narzędzi fabrycznie
nowych, tworzenia i archiwizacji dokumentacji procesów sterylizacji;
3) sterylną, przeznaczoną do wyładunku wysterylizowanych materiałów ze sterylizatorów, ich
magazynowania i wydawania na oddziały szpitalne lub odbiorcom spoza szpitala.
Rysunek 3 Planowany układ pomieszczeń.
Zakres rzeczowy inwestycji obejmuje
1. Przeprowadzenie prac projektowych oraz uzyskanie niezbędnych pozwoleń.
2. Przeniesienie stacji trafo znajdującej się pod prowadzącą do budynku B ICZMP (Szpital
Pediatryczny) estakadą oraz wybudowanie nowej stacji transformatorowej wyposażonej
w agregat prądotwórczy stanowiący zasilanie rezerwowe.
3. Przygotowanie terenu pod budowę: wyburzenie ponad 30-letniej niefunkcjonalnej,
wyeksploatowanej estakady, niewielkiego wyniesionego na poziom 1 parkingu
niespełniającego swojej pierwotnej funkcji oraz budynku po przeniesionej stacji
transformatorowej.
4. Wykonanie fundamentów oraz kondygnacji parteru budynku przy zastosowaniu, w jak
największym zakresie, technologii modułowej o znacznym stopniu prefabrykacji.
5. Wykonanie stropodachu wraz z odwodnieniem.
6. Montaż stolarki okiennej i drzwi zewnętrznych.
7. Wykonanie niezbędnych instalacji, w tym instalacji elektrycznych, odgromowych,
teletechnicznych, centralnego ogrzewania, klimatyzacji, wentylacji mechanicznej, wodnokanalizacyjnych, gazów medycznych, przyłączy obiektu do mediów. Powierzchnie zostaną
dostosowane do obowiązujących wymogów sanitarno-epidemiologicznych oraz przepisów
przeciwpożarowych.
8. Wykonanie systemu integracji bloku operacyjnego − zarządzanie sygnałami wideo w obrębie
sal operacyjnych oraz tworzenie dokumentacji w postaci zdjęć w standardzie DICOM i nagrań
wideo.
9. Przeprowadzenie prac wykończeniowych, w tym wykonanie koniecznych tynków, posadzek,
stropów i sufitów podwieszanych, stropów laminarnych (sale operacyjne), ścianek działowych,
obudów szachtów zabudów instalacyjnych z płyt kartonowo-gipsowych, wykończenie
wykładziną PVC podłóg oraz ścian pomieszczeń narażonych na wilgoć, malowanie.
10. Montaż wyposażenia higieniczno-sanitarnego, drzwi wewnętrznych (tradycyjnych,
przesuwnych, rozwiernych − w zależności od funkcji pomieszczenia), zabudów meblowych
z blatami roboczymi.
11. Zakup niezbędnego wyposażenia niemedycznego (socjalno-bytowego, biurowoadministracyjnego, monitoringu), sprzętu i aparatury medycznej na BOP, wyposażenia CS.
12. Wybudowanie łącznika pomiędzy nowym budynkiem szpitala a już istniejącym,
zapewniającego skuteczną komunikację z SOR-em zlokalizowanym w pobliżu lądowiska dla
helikopterów.
13. Zagospodarowanie terenu przyległego do nowo wzniesionego budynku, w tym m.in.
utwardzenie powierzchni, wykonanie chodników, wykonanie nasadzeń i innych prac
niezbędnych do udostępnienia budynku pacjentom oraz personelowi ICZMP.
W ramach realizacji zadania I zostanie utworzona powierzchnia medyczna obejmująca 4 000 m2.
Całkowity koszt realizacji tej części inwestycji zamyka się w kwocie 167 595 000 zł.
II ZADANIE
Przebudowa powierzchni na potrzeby utworzenia Ośrodka ECMO wraz z kompleksem
Intensywnej Terapii, przebudowa pracowni Diagnostyki Obrazowej, Stacji Dializ, Kliniki
Otolaryngologii, Okulistyki oraz powierzchni obsługi pacjenta
ICZMP jest zespołem szpitalnym realizującym kompleksową opiekę nad matką i dzieckiem
na najwyższym stopniu referencyjności, w szczególności w obszarze ginekologiczno-położniczym
i pediatrycznym, zapewnia wszechstronną opiekę nad kobietami z ciężką patologią położniczą,
między innymi z
1) ciążą powikłaną;
2) cukrzycą;
3) chorobami nowotworowymi;
4) nadciśnieniem tętniczym;
5) padaczką;
6) chorobami serca;
7) infekcjami;
8) diagnostyka i leczenie prenatalne wad płodu;
9) wielospecjalistyczna opieka nad dzieckiem przez leczenie operacyjne, leczenie
zachowawcze (neonatologia, pediatria, neurologia, kardiologia, kardiochirurgia,
nefrologia ze stacją dializ, gastroenterologia, immunologia, alergologia, endokrynologia,
choroby metaboliczne) oraz rehabilitację także w ramach Dziecięcej Opieki
Koordynowanej oraz rehabilitacji onkologicznej.
Ta kompleksowa, wielospecjalistyczna opieka nad dzieckiem jest szczególnie ważna dla
noworodków z wrodzonymi wadami rozwojowymi i skrajnie niedojrzałych, dla których transport
do innej placówki, nawet dobrze zorganizowany, stanowiłby poważne ryzyko.
Kompleks Intensywnej Terapii jest nierozerwalnym elementem kompleksowej opieki
pediatrycznej z neurologiczną opieką nad pacjentem po urazie wielonarządowym włącznie.
W Instytucie w Klinice Okulistyki wykonywane są badania profilaktyczne u dzieci
przedwcześnie urodzonych oraz z małą i bardzo małą masą ciała w kierunku retinopatii oraz
prowadzone jest leczenie zabiegowe w przypadkach zakwalifikowanych do terapii (laseroterapia
siatkówki, podawanie doszklistkowe preparatów anyVEGF). W ICZMP funkcjonuje jedyna
w województwie łódzkim Klinika Okulistyki dla dzieci zaopatrująca całodobowo urazy narządu
wzroku. W Klinice Okulistyki wykonywanych jest najwięcej zabiegów korekcji zeza u dzieci, których
stale przybywa, zwłaszcza zezów rozbieżnych, jako wynik wzmożonej pracy dzieci przy komputerze
i używaniu smartfonów. Częstym zabiegiem są również operacje jaskry u dzieci zarówno
wrodzonej jak i wtórnej będącej powikłaniem innych chorób narządu wzroku np. stanów
zapalnych.
Przedmiotowa inwestycja wpłynie na poprawę efektów zdrowotnych przez zwiększenie
dostępności do
1) opieki na oddziale intensywnej terapii (rocznie o ok. 50 dzieci więcej);
2) dializoterapii przewlekłej (rocznie o ok. 5 dzieci więcej);
3) dializoterapii ostrej (rocznie o ok. 20 dzieci więcej).
Dzięki utworzeniu dodatkowych 5 stanowisk ECMO zwiększy się dostęp do wspomagania
pozaustrojowego u noworodków i dzieci z ciężką niewydolnością oddechową. Technikę tę
wykorzystuje się z powodzeniem także w leczeniu powikłań po przebytym zakażeniu COVID-19.
W 2021 r. liczba wykonanych w ICZMP ECMO wyniosła 48.
Dzisiaj na całym świecie funkcjonują ośrodki ECMO dysponujące transportem ziemnym
i lotniczym. W Szwecji, gdzie rodzi się około 115 tys. noworodków rocznie ponad 30 trafia do
leczenia z wykorzystaniem procedury ECMO, w Rzeczypospolitej Polskiej na ponad 300 tys.
urodzeń od 2009 r. wspomaganie pozaustrojowe zastosowaliśmy u około 100 noworodków co
daje mniej niż 10 rocznie. Oczywiście najmniej procedur wykonano w pierwszych latach ich
stosowania, ale nadal nie doszliśmy do 30 na rok. Ekstrapolując dane ze Szwecji powinniśmy ich
wykonać co najmniej 100 na rok. Utworzenie Centrum ECMO zwiększy dostępność tej procedury,
a tym samym wpłynie na zmniejszenie śmiertelności wśród dzieci, zwłaszcza noworodków, które
są najliczniejszą grupą wśród pediatrycznych pacjentów ośrodków ECMO.
Do końca 2022 r. do międzynarodowego rejestru ELSO (Extracorporeal Life Support
Organisation) zgłoszono ponad 80 000 dzieci w tym 46 911 noworodków, z których przeżyło 64%.
Procedurę tę wykorzystano u blisko 10 tys. pacjentów z zakażeniem COVID-19 (przeżyło 48%).
Każdego roku w Polsce umiera około 400 donoszonych noworodków, umieralność
z powodu wad wrodzonych szacowana jest na około 35% - nawet jeżeli przyjmiemy 50% - to i tak
200 noworodków umiera z przyczyn potencjalnie odwracalnych. Na podstawie tych danych
możemy przypuszczać, że upowszechnianie ECMO pozwoli uratować życie około 100
noworodkom rocznie, które dzisiaj umierają. Danych o odległych powikłaniach niewydolności
oddechowej leczonej metodami konwencjonalnymi (przewlekła choroba płuc) w Polsce nie ma.
Należy przypuszczać, że upowszechnianie wsparcia pozaustrojowego, pozwoli zmniejszyć liczbę
tych powikłań wpływając korzystnie na jakość życia. Dzisiaj w wielu ośrodkach na świecie
wspomaganie pozaustrojowe u noworodków z ciężką niewydolnością oddechową w przebiegu
zespołu aspiracji smółki i przetrwałego nadciśnienia płucnego uważane jest za obowiązek etyczny,
podobnie jak leczenie kardiochirurgiczne złożonych rozwojowych wad serca czy resuscytacja
noworodków urodzonych w 25. i 26. tygodniu ciąży.
Przedmiotowa inwestycja odpowiada na obserwowane, duże zapotrzebowanie w zakresie
okulistyki oraz otolaryngologii. Aktualnie liczba młodych pacjentów oczekujących na przyjęcie do
Kliniki Okulistyki wynosi ponad 200 osób, natomiast do Kliniki Otolaryngologicznej ponad 1 400
osób. Przedsięwzięcie odpowiada również na duże potrzeby w zakresie anestezjologii
i intensywnej terapii. Pobyty na OIT mimo, że mniej liczne wiążą się niejednokrotnie z dłuższym
okresem leczenia co blokuje możliwość objęcia opieką kolejnych pacjentów. W 2022 r. aż 65
małych pacjentów przebywało na wskazanym oddziale dłużej niż 2 tygodnie, 18 powyżej miesiąca.
Przedmiotowa inwestycja ma za zadanie dostosować infrastrukturę ICZMP do pełnionej
przez jednostkę roli w regionie oraz stanowi odpowiedź na duże zapotrzebowanie na usługi
medyczne świadczone przez Instytut. Przeniesienie funkcji BOP do nowego obiektu umożliwi
utworzenie na uwolnionej powierzchni, znajdującej się w budynku B ICZMP (Szpital Pediatryczny
– 3 kondygnacje naziemne oraz 1 kondygnacja podziemna), nowoczesnego kompleksu
składającego się z Oddziału Intensywnej Terapii, pierwszego w kraju Ośrodka ECMO (błonowe
pozaustrojowe wspomaganie życia) dla dzieci oraz nowoczesnej Sali Wybudzeń. Dodatkowo
przebudowane i częściowo alokowane zostaną powierzchne Diagnostyki Obrazowej, Stacji Dializ
oraz Klinik Otolaryngologii i Okulistyki wraz z powierzchnią ogólnodostępną dla pacjentów tj. hol
główny z punktem informacyjnym, rejestracją dla pacjentów diagnostyki obrazowej, rehabilitacji
oraz obszarem pełniącym rolę poczekalni dla nieletnich pacjentów i ich opiekunów, korytarze na
poz. 0. Całość inwestycji zrealizowana zostanie na istniejącej powierzchni budynku B (Szpital
Pediatryczny) należącego do ICZMP, na łącznej pow. 5 200 m2. Kompleks zostanie zlokalizowany
na powierzchni obecnie funkcjonującego Bloku Operacyjnego, który po oddaniu do użytkowania
nowego kompleksu BOP wraz z CS zostanie wyłączony z użytkowania, a jego funkcja w 100%
przeniesiona zostanie do nowo wybudowanego obiektu. Na przedmiotowej powierzchni
zajmującej ok. 2 500 m2 stworzone zostanie pierwsze ogólnokrajowe centrum ECMO, składające
się z
1) 5 specjalistycznych stanowisk (łącznie w ICZMP takich stanowisk będzie 10);
2) wydzielona zostanie nowoczesna 12-stanowiskowa Sala Wybudzeń;
3) całkowicie nowa powierzchnia na potrzeby Oddziału Intensywnej Terapii zapewniająca
12 łóżek ratujących życie najmłodszych pacjentów.
Na przebudowywanej powierzchni dodatkowo zlokalizowany zostanie
1) Zakład Diagnostyki Obrazowej;
2) Pododdział Dializoterapii na 8 łóżek;
3) Klinika Otolaryngologii na 13 łóżek;
4) Klinika Okulistyki na 12 łóżek;
5) strefa obsługi pacjenta obejmująca hol główny z punktem informacyjnym, rejestracją dla
pacjentów diagnostyki obrazowej, rehabilitacji oraz obszar pełniącym rolę poczekalni dla
nieletnich pacjentów i ich opiekunów.
Całość kompleksu będzie znajdowała się
w bezpośrednim sąsiedztwie nowo
wybudowanego kompleksu BOP i nowoczesnego, pediatrycznego Szpitalnego Oddziału
Ratunkowego z wyniesionym na dach lądowiskiem dla śmigłowców Lotniczego Pogotowia
Ratunkowego.
W efekcie po zakończeniu inwestycji, powstanie jedna z najnowocześniejszych
i najbardziej wydajnych wysokospecjalistycznych powierzchni wyposażonych w sprzęt niezbędny
do ratowania życia pacjentów pediatrycznych w kraju.
Całość inwestycji dopełniać będzie optymalne rozlokowanie obszaru Diagnostyki
Obrazowej, która w dogodny sposób służyć będzie zarówno pilnym potrzebom SOR jak i oddziałom
dziennym znajdującym się w części szpitala pediatrycznego, jak i ginekologiczno-położniczego.
Oddział Otolaryngologii zostanie przeniesiony z piętra I na poziom 0 i znajdzie się w bliskim
sąsiedztwie BOP. Stacja Dializ, Klinika Okulistyki oraz Klinika Otolaryngologii wraz ze strefą obsługi
pacjenta zostanie kompleksowo zmodernizowana i spełniać będzie współczesne wymagania nie
tylko od strony techniczno-administracyjnej, ale przede wszystkim w zakresie nowoczesnego
sprzętu medycznego. Opisane działania inwestycyjne w całości odbędą się w ramach istniejącego
obiektu nie wychodząc poza jego obrys i nie tworząc dodatkowych powierzchni.
Poniżej przedstawiono rozmieszczenie komórek organizacyjnych objętych inwestycją
Tabela 20 Rozmieszczenie komórek organizacyjnych
Lp.
KOMÓRKI ORGANIZACYJNE OBJĘTE
INWESTYCJĄ
Lokalizacja komórki przed
inwestycją
Lokalizacja komórki po
zakończeniu inwestycji
0
1
2
3
1
Zadanie 1 - Budowa Bloku Operacyjnego Pediatrycznego wraz z Centralną Sterylizatornią
ISTNIEJĄCE KOMÓRKI ORGANIZACYJNE
1.1
Blok Operacyjny Pediatryczny
Część pediatryczna ICZMP
(budynek B)
Nowy budynek powstały
w ramach inwestycji
1.2
Dział Centralnej Sterylizatorni
Część ginekologiczno-położnicza
ICZMP (budynek A)
Nowy budynek powstały
w ramach inwestycji
Zadanie 2 Przebudowa powierzchni na potrzeby utworzenia Ośrodka ECMO wraz z kompleksem Intensywnej
Terapii, przebudowa pracowni Diagnostyki Obrazowej, Stacji Dializ, Kliniki Otolaryngologii, Okulistyki oraz
powierzchni obsługi pacjenta
2
ISTNIEJĄCE KOMÓRKI ORGANIZACYJNE
2.1
Klinika Anestezjologii i Intensywnej
Terapii Medycznej
Część pediatryczna ICZMP
(budynek B)
Część pediatryczna ICZMP
(budynek B)
2.2
Pracownia Rentgenodiagnostyki Zakład Diagnostyki Obrazowej
Część pediatryczna ICZMP
(budynek B)
Część pediatryczna ICZMP
(budynek B)
2.3
Pododdział Dializoterapii - Klinika
Pediatrii, Immunologii i Nefrologii
Część pediatryczna ICZMP
(budynek B)
Część pediatryczna ICZMP
(budynek B)
2.4
Klinika Otolaryngologii
Część pediatryczna ICZMP
(budynek B)
Część pediatryczna ICZMP
(budynek B)
2.5
Klinka Okulistyki
Część pediatryczna ICZMP
(budynek B)
Część pediatryczna ICZMP
(budynek B)
2.6
Powierzchnia obsługi pacjenta
Część pediatryczna ICZMP
(budynek B)
Część pediatryczna ICZMP
(budynek B)
W fazie przygotowania zostanie wykonany Program Funkcjonalno-Użytkowy oraz
dokumentacja projektowa. W fazie realizacji wykonane zostaną prace związane z przebudową
pomieszczeń, roboty instalacyjne oraz prace wykończeniowe. Wykonane zostaną instalacje, w tym
m.in. elektryczna nisko i wysokoprądowa, wentylacji mechanicznej, klimatyzacji, wodnokanalizacyjna, gazów medycznych, poczty pneumatycznej. Całość powierzchni zostanie
dostosowana do obecnych wymogów w zakresie bezpieczeństwa pożarowego zgodnie ze
sporządzoną ekspertyzą dla tego obiektu oraz wydanym postanowieniem Komendanta
Wojewódzkiej Państwowej Straży Pożarnej w Łodzi. Powierzchnie zostaną wyposażone w system
dostępu ewentualnie system Master Key oraz system CCTV (ang. Closed circuit television - system
monitoringu). W ramach całej powierzchni rozprowadzone zostaną instalacje IT umożliwiające
łączność i współpracę wyposażenia medycznego po Wi-Fi. W fazie końcowej inwestycji zostanie
zakupiony sprzęt medyczny, niemedyczny oraz wyposażenie socjalno-biurowe. Wszystkie
wybudowane i przebudowane w ramach inwestycji powierzchnie zostaną dostosowane do
potrzeb osób z niepełnosprawnością.
Ponadto w ramach zadania zostanie zakupiona niezbędna aparatura medyczna oraz
wyposażenie niemedyczne.
Tabela 21. Wyroby medyczne ujęte w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2012 r. w sprawie
wykazu wyrobów medycznych o szczególnym znaczeniu dla zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych oraz
zakresu informacji o tych wyrobach
Lp. Rodzaj wyrobu medycznego
1.
2.
3.
4.
Nazwa wyrobu medycznego
Komórka organizacyjna
Dwupłaszczyznowy aparat do Pracownia hemodynamiki
angiografii - hemodynamika dla dzieci
Oddział anestezjologii
Aparat rentgenowski do
Przyłóżkowy aparat RTG i intensywnej terapii dla
radioterapii śródoperacyjne
OIOM
dzieci
Urządzenie do bezpiecznego
Oddział anestezjologii
transportu chorych w warunkach Inkubator transportowy
i intensywnej terapii dla
pełnej izolacji oddechowej
dzieci
Aparat USG do oceny
Oddział anestezjologii
Aparat do oksymetrii
przepływów mózgowych
i intensywnej terapii dla
mózgowej - sala ECMO
dzieci
Angiograf
Liczba
1
1
Oddział anestezjologii
i intensywnej terapii dla
dzieci
Aparat USG - pracownia przy Zakład Diagnostyki
SOR
Obrazowej
Oddział anestezjologii
Aparat USG z
i intensywnej terapii dla
echokardiografią - sala ECMO
dzieci
Zakład Diagnostyki
Aparat RTG - pracownia przy
Obrazowej
SOR
Aparat USG - OIOM
8.
Stacjonarny aparat RTG
9.
Urządzenie do pozaustrojowej
oksygeneracji krwi (ECMO)
Aparat ECMO - sala ECMO
Oddział anestezjologii
i intensywnej terapii dla
dzieci
1
1
2
1
5
Tabela 22. Inne wysokospecjalistyczne wyroby medyczne nie ujęte w rozporządzeniu Ministra Zdrowia
z dnia 30 lipca 2012 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych o szczególnym znaczeniu dla
zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych oraz zakresu informacji o tych wyrobach
Lp. Nazwa wyrobu medycznego
Komórka organizacyjna
Liczba
Oddział anestezjologii i intensywnej
1. Respirator stacjonarny - sala wybudzeniowa
3
terapii dla dzieci
Oddział anestezjologii i intensywnej
2. Respirator stacjonarny - OIOM
14
terapii dla dzieci
Oddział anestezjologii i intensywnej
3. Respirator transportowy - OIOM
3
terapii dla dzieci
Oddział anestezjologii i intensywnej
4. Aparat do pomiarów hemodynamicznych
9
terapii dla dzieci
Oddział anestezjologii i intensywnej
5. Aparat do ciągłej terapii nerkozastępczej
2
terapii dla dzieci
Oddział anestezjologii i intensywnej
6. Zestaw do hipotermii z eeg - OIOM
2
terapii dla dzieci
Oddział anestezjologii i intensywnej
7. Tomograf impedancyjny - OIOM
2
terapii dla dzieci
8. OCT - Klinika Okulistyki
Oddział okulistyczny dla dzieci
1
9.
Autorefraktometr stacjonarny - Klinika Okulistyki
Oddział okulistyczny dla dzieci
1
10 USG z biometrią - Klinika Okulistyki
Oddział okulistyczny dla dzieci
1
11. Aparat do elektrofizjologii - Klinika Okulistyki
Oddział okulistyczny dla dzieci
1
12. Laser siatkówkowy - Klinika Okulistyki
Aparat do pomiaru topografii rogówki - Klinika
13.
Okulistyki
Zestaw do badań VNG - Pracownia badania układu
14.
równowagi Klinika Laryngologii
Aparat do ciągłej terapii nerkozastępczej - Sala dializ
15.
przewlekłych (8 stanowisk)
Aparat do ciągłej terapii nerkozastępczej dla
16.
noworodków - Sala dializ przewlekłych (8 stanowisk)
Oddział okulistyczny dla dzieci
1
Oddział okulistyczny dla dzieci
1
Oddział otorynolaryngologiczny
1
Stacja dializ
4
Stacja dializ
1
1.
2.
Tabela 23. Pozostałe wyposażenie
Wyposażenie socjalno-bytowe (m.in. regały na odzież/leki, szafy medyczne, wieszaki na obuwie,
dystrybutory odzieży, kosze na odpady, dozowniki, podajniki, szafki, wieszaki, krzesła, ławki, wózki
transportowe)
Wyposażenie biurowo-administracyjne (m.in. biurka, stoły, kontenery, fotele, taborety, szafy na
dokumenty)
3.
Poz. 764
Zakupy informatyczne (m.in. instalacje WiFi, instalacje monitoringu, swiche, routery, serwery,
sprzęt komputerowy, niszczarki)
Zakres rzeczowy inwestycji obejmuje
1. Wykonanie Programu Funkcjonalno-Użytkowego, przeprowadzenie prac projektowych oraz
uzyskanie niezbędnych pozwoleń.
2. Przeprowadzenie prac rozbiórkowych, modernizacyjnych tj. wyburzenia i demontaż ścianek
działowych, usunięcie wszystkich okładzin ściennych, podłóg, demontaż starej stolarki okiennej
i drzwiowej, demontaż całości przyborów sanitarnych, usunięcie instalacji w strefie
opracowania z uwzględnieniem instalacji obsługującej pozostałe kondygnacje, wymiana
warstw posadzkowych, wykonanie nowych przebić w ścianach.
3. Wykonanie nowych instalacji elektrycznych nisko- i wysokoprądowych, centralnego
ogrzewania, wodnokanalizacyjnych, teletechnicznych, gazów medycznych, wentylacji
mechanicznej, klimatyzacji, poczty pneumatycznej, sygnalizacji alarmu pożarowego
i dźwiękowego systemu ostrzegawczego.
4. Przeprowadzenie prac wykończeniowych, w tym wykonanie nowego układu ścian, obudów
szachtów, zabudów instalacyjnych z płyt kartonowo-gipsowych, wykonanie sufitów
podwieszanych, wyposażenie pomieszczeń w nowe wykładziny PVC uzależnione od
przeznaczenia pomieszczenia (wodoodpornych, antypoślizgowych, prądoprzewodzących,
akustycznych), wykończenie wykładzinami PVC ścian pomieszczeń narażonych na wilgoć ścian,
malowanie.
5. Montaż nowego wyposażenia sanitarnego (m.in. zlewów, zlewozmywaków, umywalek,
natrysków), drzwi wewnętrznych, zabudów meblowych z blatami roboczymi.
6. Zakup i montaż niezbędnego wyposażenia niemedycznego (socjalno-bytowego, biurowoadministracyjnego, monitoringu).
7. Zakup i montaż nowoczesnego wyposażenia medycznego.
8. Wykonanie innych prac, niezbędnych do uruchomienia i sprawnego funkcjonowania
zmodernizowanej powierzchni.
W ramach realizacji projektu zostanie zakupiony sprzęt medyczny i niemedyczny na łączną
kwotę 103 412 500 zł.
W ramach realizacji zadania II zostanie zmodernizowane 5 200 m2 powierzchni szpitala.
Całkowity koszt realizacji tej części inwestycji opiewa na kwotę 97 412 500 zł.
7.2. Aktualny stan techniczny infrastruktury
Obecny Blok Operacyjny Pediatryczny, Centralna Sterylizatornia, Odział Intensywnej
Terapii oraz pozostałe powierzchnie objęte inwestycją zostały utworzone blisko 35 lat temu. Nie
spełniają minimalnych wymogów stawianych takim jednostkom, nie odpowiadają na współczesne
wyzwania w zakresie funkcjonalności, jakości sprzętu i wyposażenia, wymogów i zabezpieczeń
technicznych oraz wymogów sanitarno-epidemiologicznych i przeciwpożarowych. Szczegółowy
opis stanu infrastruktury przedstawia poniższe zestawienie.
Blok Operacyjny Pediatryczny
Bardzo duże zużycie obiektu, liczne ubytki podłóg, sufitów, zniszczona podłoga sal
operacyjnych i zaplecza operacyjnego uniemożliwiająca utrzymanie reżimu sanitarnego. Sale
operacyjne, których ściany wyłożone są glazurą nie mają bariery bakteriologicznej, ze względu na
brak wbudowanych osłon radiologicznych nie można wykonywać operacji pod nadzorem
aparatury RTG. Blok operacyjny nie posiada układów klimatyzacji co często powoduje
odwoływanie operacji. Brak wymaganych sufitów laminarnych – zastosowane są jedynie nawiewy
bezpośrednie na pacjenta. Istniejące układy wentylacyjne wyciągowe zainstalowane jedynie na
jednej ścianie powodują zagrożenie zakażenia ran operacyjnych wskutek złego rozkładu
przepływu powietrza nawiewanego. Brak wentylowanych śluz dla personelu medycznego, brak
sanitariatów o wymaganym standardzie sanitarnym. Istniejące instalacje elektryczne, wodne,
kanalizacyjne, sygnalizacyjne oraz pożarowe po ponad trzydziestoletniej eksploatacji wymagają
natychmiastowej wymiany.
Dział Centralnej Sterylizatorni
Bardzo duże zużycie obiektu, uszkodzona struktura podłóg, ścian, sufitów
uniemożliwiająca utrzymanie wymaganych warunków higieniczno-sanitarnych. Brak układów
klimatyzacyjnych, niesprawna instalacja wentylacyjna niedostosowana do wymogów sanitarnych.
Istniejące instalacje elektryczne, wodne, kanalizacyjne, sygnalizacyjne oraz pożarowe po ponad
trzydziestoletniej eksploatacji wymagają natychmiastowej wymiany.
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Medycznej
Bardzo duże zużycie obiektu, uszkodzona struktura podłóg, ścian, sufitów
uniemożliwiająca utrzymanie wymaganych warunków higieniczno-sanitarnych. Brak układów
klimatyzacyjnych, instalacja wentylacyjna nie spełnia wymogów zgodnych z obowiązującymi
przepisami. Sale chorych z utrudnionym dostępem dla personelu, którego pomieszczenia musiały
zostać zlokalizowane w strefie bez dostępu do światła dziennego i bez wentylacji mechanicznej.
Istniejące instalacje elektryczne, wodne, kanalizacyjne, sygnalizacyjne oraz pożarowe po ponad
trzydziestoletniej eksploatacji wymagają natychmiastowej wymiany.
Pracownia Rentgenodiagnostyki – Zakład Diagnostyki Obrazowej
Wysokie zużycie infrastruktury, ubytki w ścianach, podłogach, sufitach, brak układów
klimatyzacyjnych, co powoduje częste przerywanie diagnostyki obrazowej w skutek zbyt wysokiej
temperatury. Istniejąca instalacja wentylacyjna ze względu na stan techniczny wymaga wymiany.
Istniejące instalacje elektryczne, wodne, kanalizacyjne, sygnalizacyjne oraz pożarowe po ponad
trzydziestoletniej eksploatacji wymagają natychmiastowej wymiany.
Pododdział Dializoterapii – Klinika Pediatrii, Immunologii i Nefrologii
Bardzo duże zużycie struktur budowlanych – podłogi, ściany, sufity. Brak instalacji
klimatyzacyjnych i wentylacyjnych – warunki temperaturowe w salach pacjentów dializowanych
utrzymywane są przy pomocy lokalnych przestarzałych klimatyzatorów. Pomieszczenia personelu
medycznego nie posiadają instalacji klimatyzacyjnych oraz wentylacyjnych. Większość
pomieszczeń dla personelu nie ma dostępu do światła dziennego. Istniejące instalacje elektryczne,
wodne, kanalizacyjne, sygnalizacyjne oraz pożarowe po ponad trzydziestoletniej eksploatacji
wymagają natychmiastowej wymiany.
Klinika Otolaryngologii
Bardzo duże zużycie infrastruktury budowlanej, zniszczone podłogi, ściany, sufity, brak
klimatyzacji, niesprawna wentylacja, mocno wyeksploatowane instalacje podsufitowe ze względu
na wcześniejsze uszkodzenia poszycia dachowego. Wszelkie instalacje techniczne na Klinice
wymagają wymiany. Brak izolacji termicznej sufitów.
Klinika Okulistyki
Bardzo duże zużycie infrastruktury budowlanej, zniszczone podłogi, ściany, sufity, brak
klimatyzacji oraz brak wentylacji mechanicznej. Wszelkie instalacje techniczne na Klinice po
trzydziestoletniej ciągłej eksploatacji wymagają wymiany.
Powierzchnia Obsługi Pacjenta
Praktycznie zużyta infrastruktura budowlana pomieszczeń, nieszczelne sufity, spękane
ściany, uszkodzone podłogi, brak wentylacji oraz brak izolacji termicznej sufitów. Wszystkie
instalacje techniczne – elektryczne, wodne, kanalizacyjne, sygnalizacyjne oraz pożarowe
wymagają wymiany.
Wymienione powyżej Kliniki, Zakłady i Blok Operacyjny w zakresie architektury (rozdziału
pomieszczeń, powierzchni użytkowej, wymogów ergonomii pracy personelu oraz wymaganego
obszaru dostępu do łóżek) uniemożliwiają zapewnienia należytej opieki pacjentom. Ponadto
istniejące systemy alarmowe przyzywowe wykonane w przestarzałej technologii nie zapewniają
bezpieczeństwa pacjentów. Brak wymaganych systemów monitorowania Oddziałów i układów
kontroli dostępu nie zapewniają odpowiedniego zabezpieczenia Oddziałów przed dostępem osób
niepowołanych. Powyższe Oddziały nie są wyposażone w udogodnienia dla osób
niepełnosprawnych co stanowi bariery architektoniczne zarówno w leczeniu takich pacjentów, jak
również zatrudnieniu personelu z tej grupy.
Większość sprzętu i aparatury medycznej, z której korzystają wskazane komórki jest
przestarzała. Awaryjna infrastruktura sprzętowa powoduje przestoje operacyjne, a duża liczba
awarii przekłada się na zwiększenie kosztów bieżącego utrzymania i remontów. Aparatura
funkcjonalnie odbiega od potrzeb nowoczesnej placówki medycznej.
Instytut w miarę możliwości pozyskuje środki finansowe na zakup niezbędnych,
pojedynczych aparatów. Działania te nie są jednak wystarczające dla zaspokojenia ogromu
potrzeb sprzętowych i aparaturowych placówki.
Poniżej przedstawiono kilka zdjęć dokumentujących aktualny stan pomieszczeń będących
przedmiotem inwestycji.
Zdjęcia dokumentujące stan komórek organizacyjnych objętych inwestycją
Pomieszczenie BOP
Pomieszczenie BOP
Pomieszczenie BOP
Pomieszczenie BOP
Pomieszczenie CS
Pomieszczenie CS
Pomieszczenie Kliniki Anestezjologii i Intensywnej
Terapii Medycznej
Pomieszczenie Kliniki Okulistyki
Pomieszczenie Kliniki Otolaryngologii
Poz. 764
Pomieszczenie Pododdziału Dializoterapii
8. ZAKRES RZECZOWO-FINANSOWY INWESTYCJI
8.1. Zakres rzeczowo-finansowy inwestycji
Charakter inwestycji oraz jej zakres warunkuje przeprowadzenie przedsięwzięcia w ramach dwóch
kluczowych zadań. Pierwsze zadanie przewiduje budowę kompleksu BOP wraz z CS – całość
o powierzchni do ok. 4000 m2. Zakończenie pierwszego zadania uwieńczy przeniesienie funkcji
bloków operacyjnych do nowo wybudowanego obiektu.
Drugie zadanie przewidziane w ramach inwestycji obejmuje przebudowę uwolnionej
powierzchni po obecnie funkcjonującym BOP i dostosowanie jej do potrzeb utworzenia Ośrodka
ECMO wraz z kompleksem Intensywnej Terapii oraz przebudowę i częściowe alokowanie
powierzchni Diagnostyki Obrazowej, Stacji Dializ, a także Kliniki Otolaryngologii i Okulistyki wraz
z powierzchnią ogólnie dostępną dla pacjentów - całość o łącznej pow. ok. 5200 m2 zlokalizowana
w budynku B ICZMP (Szpital Pediatryczny). Proponowany zakres rzeczowy jest optymalnym do
stworzenia jak najlepszej technologii.
Dotychczas ICZMP poniósł koszty przygotowania Programu Funkcjonalno-Użytkowego dla
zadania dotyczącego budowy kompleksu BOP wraz z CS. Koszt w wysokości 95 000 zł został
poniesiony w 2022 r.
Poniżej przedstawiono zakres rzeczowo-finansowy inwestycji z uwzględnieniem komórek
organizacyjnych objętych inwestycją.
Tabela I - Zakres rzeczowo-finansowy inwestycji
Lp.
KOMÓRKI ORGANIZACYJNE OBJĘTE
INWESTYCJĄ
0
1
1
Powierzchnia całkowita
w m2
Liczba łóżek
Przed
Po
inwestycją inwestycji
Przed
Po
inwestycją inwestycji
2
3
4
5
Wartość prac
brutto
(zł)
6
Zadanie 1 - Budowa Bloku Operacyjnego Pediatrycznego wraz z Centralną Sterylizatornią
ISTNIEJĄCE KOMÓRKI ORGANIZACYJNE
1.1
Blok Operacyjny Pediatryczny
1 900
3 000
815
815
131 570 000
1.2
Dział Centralnej Sterylizatorni
1 600
1 000
-
-
36 025 000
1.3
Podsumowanie
3 500
4 000
815
167 595 000
Poz. 764
Zadanie 2 - Przebudowa powierzchni na potrzeby utworzenia Ośrodka ECMO wraz z kompleksem Intensywnej
Terapii, przebudowa pracowni Diagnostyki Obrazowej, Stacji Dializ, Kliniki Otolaryngologii, Okulistyki oraz
powierzchni obsługi pacjenta
ISTNIEJĄCE KOMÓRKI ORGANIZACYJNE
2.1
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Medycznej
430
2 000
19
26
54 500 000
2.2
Pracownia Rentgenodiagnostyki - Zakład
Diagnostyki Obrazowej
500
500
-
-
7 000 000
2.3
Pododdział Dializoterapii - Klinika Pediatrii,
Immunologii i Nefrologii
400
450
6
8
8 800 000
2.4
Klinika Otolaryngologii
770
625
13
13
11 500 000
2.5
Klinka Okulistyki
625
625
10
12
10 612 500
2.6
Powierzchnia obsługi pacjenta
1 500
1 000
-
-
5 000 000
2.7
Podsumowanie
4 225
5 200
48
59
97 412 500
9 200
863
874
265 007 500
RAZEM
7 725
Zmiana sposobu zasilania 15kV – budowa nowych trafostacji (Zadanie 1)
Uzyskanie zgody na wyburzenie estakady przylegającej do bud. B ICZMP (Zadanie 1)
Wyburzenie estakady przylegającej do budynku B ICZMP (Zadanie 1)
Ogłoszenie postępowania na wykonanie Programu Funkcjonalno-Użytkowego
(Zadanie 2)
Wykonanie Programu Funkcjonalno-Użytkowego na zakres prac objętych projektem
(Zadanie 2)
Ogłoszenie postępowania w systemie zaprojektuj i wybuduj oraz wybór wykonawcy
robót budowlanych (Zadanie 1 i 2)
Opracowanie dokumentacji projektowej (Zadanie 1 i 2)
Prace budowlane (Zadanie 1 i 2)
Ogłoszenie postępowań na dostawę wyposażenia medycznego, niemedycznego,
socjalno-biurowego oraz wybór dostawców (Zadanie 1 i 2)
Realizacja dostaw wyposażenia medycznego, niemedycznego, socjalno-biurowego
(Zadanie 1 i 2)
Odbiór inwestycji w tym uzyskanie decyzji o pozwoleniu na użytkowanie (Zadanie 1
i 2)
2.
3.
4.
5.
8.
9.
10.
11.
12.
1Q
2022
1Q
2Q
3Q
2023
4Q
1Q
2Q
3Q
2024
4Q 1Q
2Q
3Q
2025
4Q 1Q
2Q
3Q
2026
4Q
1Q
2Q
3Q
2027
4Q
44
Monitor Polski
Prace budowlane, realizacja dostaw wyposażenia medycznego, niemedycznego, socjalno-bytowego oraz odbiór inwestycji, w tym uzyskanie pozwolenia na użytkowanie nastąpi po
przygotowaniu dokumentacji projektowej. Budowa budynku z zadania nr 1 zostanie zakończona w 2 kwartale 2025 r, w końcowym etapie budowy rozpocznie się dostawa
wyposażenia, w tym czasie będą przebiegać prace modernizacyjne bud. B w ramach zadania nr 2, które zakończą się w 4 kwartale 2027 r.
7.
6.
Opracowanie Programu Funkcjonalno-Użytkowego Budowa Bloku
Operacyjnego Pediatrycznego wraz z Centralną Sterylizatornią (Zadanie 1)
Fazy
1.
Lp.
Realizacja inwestycji zaplanowana jest na lata 2022-2027.
8.2. Harmonogram inwestycji
8.3 Wartość kosztorysowa inwestycji z wyszczególnieniem grup kosztów
Tabela II - Wartość Kosztorysowa Inwestycji z wyszczególnieniem grup kosztów
Lp.
Rodzaj grupy kosztów
Wartość prac
brutto (zł)
0
1
2
1
Pozyskanie działki budowlanej
0
2
Przygotowanie terenu i przyłączenia obiektów do sieci
5 000 000
3
Budowa obiektów podstawowych
80 500 000
4
Instalacje
65 500 000
5
Zagospodarowanie terenu i budowa obiektów pomocniczych
4 000 000
6
Wyposażenie
103 412 500
7
Prace przygotowawcze, projektowe, obsługa inwestorska, nadzory autorskie
oraz ewentualnie szkolenia i rozruch technologiczny
6 595 000
RAZEM
265 007 500
263 878 280
265 007 500
Środki z Subfunduszu Infrastruktury Strategicznej - Fundusz
Medyczny
OGÓŁEM
2
1 129 220
2
Środki własne Inwestora
1
0
Wartość
Kosztorysowa
Inwestycji
1
Źródła finansowania inwestycji
Lp.
Tabela III - Zestawienie źródeł finansowania inwestycji
11 712
4
2023
95 000 3 000 000
0 2 988 288
95 000
3
2022
Nakłady
dotychczas
poniesione
106 375 465
105 960 173
415 292
5
2024
74 540 071
74 249 067
291 004
6
2025
55 763 305
55 545 605
217 700
7
2026
Planowane nakłady w poszczególnych w latach
98 512
Monitor Polski
– 47 –
46
25 233 659
25 135 147
8
2027
wartości brutto w pełnych złotych
Realizacja inwestycji zostanie sfinansowana ze środków Funduszu Medycznego przy wsparciu środków własnych Inwestora. Szacowany podział środków
przedstawiono w poniższej tabeli.
8.4. Zestawienie źródeł finansowania inwestycji
ŁĄCZNIE
Pozyskanie działki budowlanej
Przygotowanie terenu i
przyłączenia obiektów do sieci
Budowa obiektów
podstawowych
Instalacje
Zagospodarowanie terenu i
budowa obiektów
pomocniczych
Wyposażenie
Prace przygotowawcze,
projektowe, obsługa
inwestorska, nadzory autorskie
oraz ewentualnie szkolenia i
rozruch technologiczny
RAZEM
265 007 500
6 595 000
103 412 500
4 000 000
65 500 000
80 500 000
5 000 000
0
19 520
314 272
255 712
15 616
403 722
25 378
1 034 220
0
0
0
0
0
95 000
95 000
1 129 220
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7
2023
263 878 280
6 474 622
103 008 778
3 984 384
65 244 288
80 185 728
2 988 288
498 048
0
0
0
0
4 980 480 2 490 240
6=7+8+ (…)
Środki z MZ
105 960 173
2 988 286
14 948 443
3 984 384
35 926 257
46 122 563
1 990 240
0
8
2024
263 878 280
74 249 067
1 245 120
44 177 495
0
14 129 044
14 197 408
500 000
0
9
2025
55 545 605
1 245 120
29 882 880
0
9 462 912
14 954 693
0
0
10
2026
Planowane nakłady na lata
47
25 135 147
498 048
13 999 960
0
5 726 075
4 911 064
0
0
11
2027
Monitor Polski
7
6
5
4
3
2
1
Tabela IV - Harmonogram rzeczowo - finansowy inwestycji w ujęciu rocznym
Środki
Środki własne
Wartość wg
lp.
Rodzaj grupy kosztów
z innych
WKI
poniesione* planowane źródeł
0
1
2=3+4+5+6
3
4
5
8.5 Harmonogram rzeczowo-finansowy inwestycji
9. MIERNIK PLANOWANEJ INWESTYCJI
9.1. Mierniki stopnia realizacji inwestycji
Tabela V - Mierniki stopnia realizacji inwestycji
Lp.
Rok
realizacji
0
1
1
2022
2
2023
3
2024
4
2025
5
2026
6
2027
Zakres rzeczowy realizowanego celu
2
Prace przygotowawcze, projektowe, obsługa
inwestorska, nadzory autorskie oraz ewentualnie
szkolenia i rozruch technologiczny [opracowanie
PFU na BOP+CS]
Przygotowanie terenu i przyłączenia obiektów
do sieci
Prace przygotowawcze, projektowe, obsługa
inwestorska, nadzory autorskie oraz ewentualnie
szkolenia i rozruch technologiczny
Przygotowanie terenu i przyłączenia obiektów
do sieci
Budowa obiektów podstawowych
Instalacje
Zagospodarowanie terenu i budowa obiektów
pomocniczych
Zakup sprzętu i wyposażenia
Prace przygotowawcze, projektowe, obsługa
inwestorska, nadzory autorskie oraz ewentualnie
szkolenia i rozruch technologiczny
Przygotowanie terenu i przyłączenia obiektów
do sieci
Budowa obiektów podstawowych
Instalacje
Zakup sprzętu i wyposażenia
Prace przygotowawcze, projektowe, obsługa
inwestorska, nadzory autorskie oraz ewentualnie
szkolenia i rozruch technologiczny
Budowa obiektów podstawowych
Instalacje
Zakup sprzętu i wyposażenia
Nadzór inwestorski, nadzór autorski oraz
ewentualnie szkolenia i rozruch technologiczny
Budowa obiektów podstawowych
Instalacje
Zakup sprzętu i wyposażenia
Nadzór inwestorski, nadzór autorski oraz
ewentualnie szkolenia i rozruch technologiczny
Ogółem
Wartość wg
WKI w złotych
3
Mierniki - udział
realizowanego zakresu
rzeczowego
rocznie
narastająco
%
%
4
5
95 000
1
1
3 000 000
2
3
106 375 465
40
43
74 540 071
28
71
55 763 305
21
92
25 233 659
8
100
265 007 500
10. PLANOWANE EFEKTY MEDYCZNE I RZECZOWE
10.1. Planowane efekty rzeczowe inwestycji
1) wybudowanie nowego budynku ICZMP o powierzchni ok. 4 000 m2;
2) zmodernizowanie części powierzchni znajdujących się w budynku B ICZMP (część pediatryczna
ICZMP) ok. 5 200 m2;
3) wzrost liczby łóżek na OIT z 19 do 26 stanowisk;
4) wzrost liczby łóżek na Pododdziale Dializoterapii z 6 do 8 stanowisk;
5) wzrost liczby łóżek w Klinice Okulistyki z 10 do 12 stanowisk;
6) zwiększenie powierzchni Bloku Operacyjnego Pediatrycznego z 1 900 m2 na 3 000 m2;
7) zwiększenie powierzchni OIT z 430 m2 na 2 000 m2;
8) zwiększenie powierzchni Pododdziału Dializoterapii z 400 m2 na 450 m2;
9) utworzenie 5-stanowiskowego Centrum ECMO dla dzieci z ciężką niewydolnością oddechową.
10.2. Planowane efekty dla pacjenta uzyskane w wyniku realizacji inwestycji
1) zakup nowoczesnego sprzętu oraz aparatury medycznej zwiększy szanse na postawienie
szybkiej, właściwej diagnozy, przyspieszy proces wdrożenia leczenia u pacjenta oraz wpłynie
na skrócenie czasu hospitalizacji;
2) wyposażenie kompleksu w nowoczesną aparaturę i sprzęt w połączeniu z wyszkoloną kadrą
medyczną umożliwi w pełni kompleksowe leczenie pacjentów, zmniejszając tym samym ilość
koniecznych przeniesień do innych podmiotów oraz umożliwi w pełni ciągły proces leczniczy
w jednym podmiocie. Wpłynie to pozytywnie na komfort pacjentów i ograniczy niepotrzebny
stres, który wiązałby się z koniecznością przeniesienia;
3) zwiększenie liczby oraz funkcjonalności pomieszczeń jak również wyposażenie ich
w nowoczesną aparaturę i sprzęt przyczyni się do zwiększenia liczby operowanych i leczonych
w Instytucie dzieci, zwiększenia liczby pacjentów przyjmowanych w trybie pilnym oraz
skrócenia czasu oczekiwania na przyjęcie do szpitala;
4) większa sprawność i bezawaryjność zakupionych urządzeń, jak również dostęp do
nowoczesnych technologii wpłynie na zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów oraz zmniejszy
koszty eksploatacji;
5) stworzenie bezpiecznego, funkcjonalnego, przyjaznego oraz atrakcyjnego środowiska,
w którym chore dziecko będzie przebywało w otoczeniu swoich bliskich i przyjaciół poprawi
komfort pacjentów i ich rodzin;
6) budowa CS ze specjalnym systemem znakowania i kontroli narzędzi zmniejszy ryzyko
wystąpienia zakażeń szpitalnych i związanych z tym problemów. Układ pomieszczeń na BOP
pozwoli zapewnić wzmożony reżim sanitarny i zachowanie strefy septycznej i aseptycznej oraz
jednokierunkowy ruch pacjentów i materiału sterylnego.
10.3. Planowane efekty medyczne uzyskane w wyniku inwestycji
1) przyspieszenie
oraz zwiększenie możliwości udzielania świadczeń medycznych
w profesjonalnych warunkach, z odpowiednio wyposażoną infrastrukturą medyczną przełoży
się na zmniejszenie śmiertelności, ale i niepełnosprawności pacjentów oraz ich szybszy powrót
do zdrowia. Dzięki realizacji przedsięwzięcia poprawi się zatem jakość życia najmłodszych
pacjentów;
2) zwiększenie
liczby oraz funkcjonalności pomieszczeń jak również wyposażenie ich
w nowoczesną aparaturę i sprzęt umożliwi wykonywanie większej liczny procedur medycznych;
3) zwiększenie możliwości diagnostycznych oraz operacyjnych wpłynie na skrócenie czasu
hospitalizacji pacjentów;
4) poprawa ergonomii pracy pracowników szpitala oraz zastosowanie nowoczesnego sprzętu
skróci czas realizacji poszczególnych procedur medycznych;
5) budowa nowej oraz reorganizacja dostępnej przestrzeni ICZMP, a także zakup nowoczesnego
sprzętu przyczyni się do zwiększenia wykorzystania potencjału medycznego szpitala. Dzięki
inwestycji zwiększy się liczba wykonywanych procedur medycznych, ułatwione będzie
budowanie wysokospecjalistycznego zespołu, organizacja wspólnych spotkań służących
wymianie doświadczeń oraz omówieniu problemów.
11. OCENA EFEKTYWNOŚCI INWESTYCJI
Ocena efektywności inwestycji wdrażanej przez szpital jest problemem złożonym
i wieloaspektowym. Złożoność tego zagadnienia wynika przede wszystkim ze znacznej liczby celów
stawianych przed publicznym podmiotem leczniczym, na które składają się
1) cele ekonomiczne − dążenie do utrzymania płynności finansowej oraz rentowności;
2) cele medyczne − podstawowe cele publicznego podmiotu leczniczego, które uzasadniają istnienie
tej jednostki. Jednym z głównych celów publicznego podmiotu leczniczego jest zapewnienie
wysokiej jakości usług medycznych, która jest podstawowym wyznacznikiem zadowolenia
i satysfakcji pacjenta. Wśród celów medycznych możemy również wyróżnić dostępność opieki,
dynamikę działalności medycznej (np. podniesienie kwalifikacji pracowników), czy też efektywność
działalności medycznej (np. skrócenie czasu oczekiwania pacjentów na świadczenie, optymalizacja
procesu leczenia);
3) cele społeczne − dążenie do zwiększenia zadowolenia poszczególnych grup interesariuszy z działań
placówki, przede wszystkim tych kluczowych dla jednostki, tj. pacjentów oraz pracowników.
Dokonując zatem oceny efektywności inwestycji należy pamiętać o specyficznej roli społecznej
podmiotu dotyczącej najcenniejszego dobra, jakim jest zdrowie i życie człowieka.
Przewidziane projektem inwestycje spowodują powstanie szeregu korzyści społecznych.
Obejmą one znaczną grupę potencjalnych beneficjentów w obrębie województwa łódzkiego, jak
również beneficjentów z całego kraju. Dzięki realizacji przedsięwzięcia korzyści odniosą zarówno
pacjenci ICZMP, jak i personel medyczny. Dzięki przyspieszeniu możliwości udzielania świadczeń
medycznych w profesjonalnych warunkach z odpowiednio wyposażoną infrastrukturą możliwe będzie
zapobieganie nie tylko śmiertelności, ale i niepełnosprawności pacjentów oraz szybszy powrót do
zdrowia. Przez realizację projektu poprawi się zatem jakość życia pacjentów. Zmniejszy się również
koszt społeczny związany z rehabilitacją osób chorych w tym m.in. wydatki związane z opieką
i świadczeniami rehabilitacyjnymi, a także oszczędnościami budżetu państwa związane np. ze
zmniejszeniem wydatków na świadczenia ubezpieczeniowe, zmniejszeniem ulg rehabilitacyjnych
odliczanych od dochodu.
Stały kontakt z ludźmi chorymi i ogromna odpowiedzialność przy podejmowaniu decyzji przy
niedostatecznym wyposażeniu stanowisk pracy w sprzęt i aparaturę medyczną powoduje silne emocje
i stres pracowników opieki zdrowotnej. Realizacja projektu przyczyni się zatem do zwiększenia
komfortu pracy pracowników. Realizacja projektu przez modernizację istniejących pomieszczeń oraz
wyposażenie w nowoczesny sprzęt medyczny spowoduje zmniejszenie zagrożeń zawodowych
pracowników opieki zdrowotnej, w tym zmniejszenie rozwoju zjawiska zwanego syndromem
wypalenia zawodowego.
Podsumowując, realizacja inwestycji jest zasadna zarówno w kontekście działalności jednostki,
jak i potrzeb społeczności lokalnej.
Opłacalność przedsięwzięcia potwierdzają również wskaźniki ekonomiczne - NPV (obecna
wartość netto) oraz IRR (wewnętrzna stopa zwrotu).
Wyliczona wartość NPV dla inwestycji wynosi
NPV=33 645 231,26 zł
Projekt jest efektywny ekonomicznie ze względu na NPV ≥ 0 (33,6 mln zł ≥ 0). Do wyliczenia
NPV przyjęto okres zwrotu z inwestycji wynoszący 25 lat ze względu na bardzo duży zakres inwestycji
oraz z uwzględnienia faktu po jakim czasie średnio od budowy ICZMP były prowadzone prace
remontowo budowlane. Przyjęta stopa dyskontowa: 4%.
Wartość wskaźnika IRR wynosi
IRR=4,96%
Projekt jest opłacalny ze względu na IRR ≥ stopa dyskontowa (4,96% > 4%).
12. ANALIZA CELOWOŚCI I MOŻLIWOŚCI WYKONANIA INWESTYCJI ETAPAMI
Charakter inwestycji oraz jej zakres warunkuje przeprowadzenie inwestycji w dwóch etapach
(w ramach dwóch zadań)
1) budowa kompleksu bloku operacyjnego pediatrycznego wraz z centralną sterylizatornią całość o powierzchni do ok. 4000 m2;
2) przebudowa uwolnionej powierzchni po obecnie funkcjonującym BOP i dostosowanie jej do
potrzeb utworzenia Ośrodka ECMO wraz z kompleksem Intensywnej Terapii oraz przebudowa
i częściowe alokowanie powierzchni Diagnostyki Obrazowej, Stacji Dializ, a także Kliniki
Otolaryngologii i Okulistyki wraz powierzchnią ogólnie dostępną dla pacjentów - całość o
łącznej powierzchni ok. 5200 m2.
Dopiero po przeniesieniu funkcji bloku operacyjnego do nowego budynku będzie możliwa organizacja
przestrzeni na potrzeby utworzenia Ośrodka ECMO wraz z kompleksem Intensywnej Terapii.
13. DANE O PLANOWANYM OKRESIE ZAGOSPODAROWANIA OBIEKTÓW
BUDOWLANYCH I INNYCH SKŁADNIKÓW MAJĄTKOWYCH PO ZAKOŃCZENIU
REALIZACJI INWESTYCJI
Inwestycja przewiduje zagospodarowanie efektów rzeczowych bezpośrednio po ich oddaniu
do użytkowania. Planuje się, że inwestycja po jej zakończeniu będzie w pełni funkcjonalna i nie będzie
wymagała przeprowadzenia dodatkowych robót budowlanych oraz zakupu dodatkowego
wyposażenia.
Wykonawca inwestycji będzie zobowiązany do świadczenia usług gwarancji co najmniej przez
60 miesięcy od daty podpisania protokołu odbioru inwestycji.
Rozpoczęcie okresu zagospodarowania nowego obiektu budowlanego (BOP+CS) określono na II
kwartał 2025 r., natomiast przebudowanego obszaru budynku B ICZMP na IV kwartał 2027 r. Od tego
okresu rozpocznie się ponoszenie kosztów związanych z utrzymaniem, serwisowaniem infrastruktury
budynkowej, z eksploatacją wysokospecjalistycznych sprzętów oraz aparatury medycznej zakupionych
w ramach środków Funduszu Medycznego. Planuje się, że okres użytkowania zakupionego sprzętu
wyniesie ok. 10 lat, natomiast okres użytkowania infrastruktury ok. 30 lat.
Koszty eksploatacyjne użytkowania efektów rzeczowych inwestycji będą pokrywane
z bieżących przychodów ICZMP. Prognozowana kwota umów z Narodowym Funduszem Zdrowia na
2023 r. to ok. 350 mln zł. Przewiduje się, że kwoty kolejnych lat będą na podobnym poziomie.
14. INFORMACJA O PRAWIE DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOŚCIĄ
ICZMP posiada prawo do dysponowania nieruchomością na cele budowlane, o którym mowa
w art. 3 pkt 11 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. − Prawo budowlane (Dz. U. z 2023 r. poz. 682, z późn. zm.)
wynikające z prawa własności do nieruchomości zlokalizowanej, przy ul. Rzgowskiej 281/289, 93-338
Łódź, gm. Łódź, woj. łódzkie. Identyfikator działki ewidencyjnej: 229/18, 229/73, 235/5, 279/1, 296/3,
299/3, 302/1, 315/3.