Uchwała nr 109/2023 Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 28 sierpnia 2023 r. w sprawie określenia wzoru i rozmiaru koperty na pakiet wyborczy, koperty zwrotnej, koperty na kartę do głosowania, oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu głosu oraz instrukcji głosowania korespondencyjnego w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej oraz referendum ogólnokrajowym zarządzonych na dzień 15 października 2023 r.

§ 1. 1. Oświadczenie o osobistym i tajnym oddaniu głosu sporządza się na karcie koloru białego, formatu A5.

2. Obwodowa komisja wyborcza, w obecności urzędnika wyborczego, przygotowuje formularz oświadczenia, na którym umieszcza imię (imiona), nazwisko i numer PESEL wyborcy, pozostawiając miejsce na wpisanie nazwy miejscowości,

w której wyborca sporządza oświadczenie, i daty jego sporządzenia oraz miejsce na własnoręczny podpis wyborcy.

3. Wzór oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu głosu stanowi załącznik nr 1 do uchwały.

§ 2. 1. Instrukcję głosowania korespondencyjnego sporządza się na kartach formatu A4, z ponumerowanymi stronami,

czcionką o rozmiarze nie mniejszym niż 14 pkt. Instrukcję głosowania korespondencyjnego stanowi załącznik nr 2 do uchwały.

2. W przypadku gdy pakiet wyborczy przesyłany jest do wyborcy, który wystąpił o przesłanie nakładek na karty do

głosowania sporządzonych w alfabecie Braille’a, poza instrukcją głosowania, o której mowa w ust. 1, wyborcy przesyła się

również tę instrukcję sporządzoną w alfabecie Braille’a.

Załącznik nr 2

Załącznik nr 2

Instrukcja głosowania korespondencyjnego

1. Wyborca otrzymuje pakiet wyborczy zawierający

1) zaadresowaną kopertę zwrotną;

2) karty do głosowania;

3) kopertę na kartę do głosowania;

4) oświadczenie o osobistym i tajnym oddaniu głosu;

5) niniejszą instrukcję.

Pakiet wyborczy może zawierać również nakładki na karty do głosowania sporządzone

w alfabecie Braille’a, jeżeli wyborca zwrócił się o ich przesłanie, zgłaszając zamiar

głosowania korespondencyjnego.

2. Na karcie do głosowania wyborca oddaje głos w sposób określony w informacji

znajdującej się na karcie do głosowania. Należy pamiętać, że znakiem „X” są co najmniej

dwie linie przecinające się w obrębie kratki przeznaczonej na oddanie głosu.

3. Po oddaniu głosu należy kartę lub karty do głosowania umieścić w kopercie oznaczonej

„Koperta na kartę do głosowania” i kopertę tę zakleić. Należy pamiętać, że karty

do głosowania w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu

Rzeczypospolitej Polskiej oraz w referendum ogólnokrajowym wkłada się do jednej

koperty na kartę do głosowania. Niezaklejenie koperty na kartę do głosowania

spowoduje, że karta lub karty do głosowania w niej się znajdujące nie będą

uwzględnione przy ustalaniu wyników głosowania. Do koperty na kartę do głosowania

nie wkłada się oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu głosu.

4. Zaklejoną kopertę na kartę do głosowania należy włożyć do koperty zwrotnej

zaadresowanej na adres obwodowej komisji wyborczej.

5. Następnie należy wypełnić oświadczenie o osobistym i tajnym oddaniu głosu, na którym

należy

1) wpisać miejscowość i datę jego sporządzenia;

2) własnoręcznie podpisać się.

Oświadczenie wkłada się do koperty zwrotnej (z adresem obwodowej komisji

wyborczej). Niewłożenie oświadczenia do koperty zwrotnej lub niepodpisanie

go spowoduje, że karta lub karty do głosowania nie będą uwzględnione przy

ustalaniu wyników głosowania.

6. Kopertę zwrotną zawierającą

1) zaklejoną kopertę z kartami do głosowania,

2) podpisane oświadczenie o osobistym i tajnym oddaniu głosu

– należy zakleić i przekazać przedstawicielowi Poczty Polskiej.

7. Przedstawiciel Poczty Polskiej odbierze od wyborcy zamkniętą kopertę zwrotną

na podstawie okazanego przez niego dokumentu potwierdzającego tożsamość.

Odbiór następuje za pokwitowaniem najpóźniej

1) 15 października 2023 r., jeżeli wyborca w momencie doręczenia pakietu wyborczego

zgłosił potrzebę jej odbioru, pod adresem wskazanym przez tego wyborcę;

2) 12 października 2023 r. w placówce Poczty Polskiej usytuowanej na obszarze gminy,

w której wyborca jest ujęty w Centralnym Rejestrze Wyborców w stałym obwodzie

głosowania;

3) 11 października 2023 r. w dowolnej placówce Poczty Polskiej.

8. Wyborca może, do czasu zakończenia głosowania, osobiście dostarczyć kopertę zwrotną

do obwodowej komisji wyborczej, której adres znajduje się na kopercie zwrotnej.

§ 3. W sprawach nieuregulowanych niniejszą uchwałą stosuje się odpowiednio przepisy uchwały nr 31/2023 Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 2 sierpnia 2023 r. w sprawie określenia wzoru i rozmiaru koperty na pakiet wyborczy, koperty zwrotnej, koperty na kartę do głosowania, oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu głosu oraz instrukcji głosowania

korespondencyjnego (M.P. poz. 798).

§ 4. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia i podlega ogłoszeniu.

Przewodniczący Państwowej Komisji Wyborczej: S. Marciniak

do uchwały nr 109/2023 r.

Państwowej Komisji Wyborczej

z– 2dnia

– 28 sierpnia 2023 r. (M.P. poz. …) Poz. 1021

Monitor Polski

DZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 18 września 2023 r.

Poz. 1021

U C HW A Ł A N R 109/2023

PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ

z dnia 28 sierpnia 2023 r.

w sprawie określenia wzoru i rozmiaru koperty na pakiet wyborczy, koperty zwrotnej, koperty na kartę

do głosowania, oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu głosu oraz instrukcji głosowania korespondencyjnego

w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej

oraz referendum ogólnokrajowym zarządzonych na dzień 15 października 2023 r.

Na podstawie art. 53g § 7 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. – Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2022 r. poz. 1277 i 2418 oraz

z 2023 r. poz. 497) i art. 90 ust. 1 pkt 1d w związku z art. 92 ust. 1 ustawy z dnia 14 marca 2003 r. o referendum ogólnokrajowym (Dz. U. z 2020 r. poz. 851 oraz z 2023 r. poz. 497 i 1628) Państwowa Komisja Wyborcza uchwala, co następuje

Załączniki do uchwały nr 109/2023 Państwowej Komisji

Wyborczej z dnia 28 sierpnia 2023 r. (M.P. poz. 1021)

Załącznik nr 1

Załącznik nr 1

WZÓR

WZÓR

Oświadczenie o osobistym i tajnym oddaniu głosu

Ja, ……………………………...…………………………………………………………..,*

(imię – imiona i nazwisko wyborcy)

numer PESEL*

oświadczam, że osobiście i w sposób tajny oddałem(-łam) głos w wyborach do Sejmu

Rzeczypospolitej Polskiej i Senatu Rzeczypospolitej Polskiej oraz referendum ogólnokrajowym

zarządzonych na dzień 15 października 2023 r.

…………………….……………**

(miejscowość, data)

……………………………..**

(podpis wyborcy)

*

Wypełnia obwodowa komisja wyborcza.

** Jeżeli wyborca nie może lub nie umie złożyć podpisu, oświadczenie podpisuje za niego inna osoba przez niego upoważniona,

czyniąc o tym wzmiankę obok podpisu; w takim przypadku osoba upoważniona wpisuje również nazwę miejscowości i datę

sporządzenia oświadczenia.