Uchwała nr 9/2019 Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 27 lutego 2019 r. w sprawie wzorów protokołów głosowania stosowanych w wyborach do Parlamentu Europejskiego
Table of Provisions (12)
Statutory Text (12 Articles)
§ 1. Ustala się wzory
1)
protokołu wyników głosowania w obwodzie na listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego, stanowiący
załącznik nr 1 do uchwały;
2)
protokołu wyników głosowania w rejonie na listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego, stanowiący
załącznik nr 2 do uchwały;
3)
protokołu wyników głosowania w okręgu na listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego, stanowiący
Załącznik nr 1
Załącznik nr 1
WZÓR
WZÓR
WYBORY DO PARLAMENTU
EUROPEJSKIEGO
Kod terytorialny gminy
WYBORY DO PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO
Nr obwodu głosowania
Kod terytorialny gminy
Siedziba Obwodowej Komisji
Wyborczej (adres)
Siedziba Obwodowej Komisji
Wyborczej (adres)
Gmina
Nr obwodu głosowania
Powiat
Województwo
Gmina
Okręg wyborczy nr
Powiat
Województwo
Rejonowa/Okręgowa Komisja Wyborcza w/we*)
Okręg wyborczy nr
Rejonowa/Okręgowa Komisja Wyborcza w/we*)
PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA W OBWODZIE NA LISTY KANDYDATÓW
NA POSŁÓW DO PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO
PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA W OBWODZIE NA LISTY KANDYDATÓW
Głosowanie rozpoczęło NA
się wPOSŁÓW
dniu .....................................
20......... r. oEUROPEJSKIEGO
godz. ......... i trwało do godz. .........
DO PARLAMENTU
I.
ROZLICZENIE
SPISU
I KART
DO GŁOSOWANIA
Głosowanie
rozpoczęło się
w dniuWYBORCÓW
.....................................
20.........
r. o godz. ......... i trwało do godz. .........
I.
1
1
2
2
2a
ROZLICZENIE
SPISU
WYBORCÓW
KART DO
Liczba otrzymanych
przez obwodową
komisjęI wyborczą
kartGŁOSOWANIA
do głosowania,
ustalona po ich przeliczeniu przed rozpoczęciem głosowania
Liczba otrzymanych przez obwodową komisję wyborczą kart do głosowania,
ustalona po ich przeliczeniu przed rozpoczęciem głosowania
Liczba wyborców uprawnionych do głosowania (umieszczonych w spisie,
z uwzględnieniem dodatkowych formularzy) w chwili zakończenia głosowania
Liczba wyborców uprawnionych do głosowania (umieszczonych w spisie,
z uwzględnieniem
dodatkowych
formularzy)
w chwili
zakończenia
głosowania
w
tym umieszczonych
w części A
spisu wyborców
(obywatele
polscy)
w
spisu wyborców
wyborców (obywatele
(obywatele UE
polscy)
w tym
tym umieszczonych
umieszczonych w
w części
części A
B spisu
niebędący
obywatelami polskimi)
w tym umieszczonych w części B spisu wyborców (obywatele UE niebędący
2b
Uwaga!
Suma liczb zpolskimi)
pkt. 2a i 2b musi być równa liczbie z pkt. 2.
obywatelami
2a
2b
Uwaga! Suma liczb z pkt. 2a i 2b musi być równa liczbie z pkt. 2.
3
Liczba kart niewykorzystanych
3
Liczba
niewykorzystanych
Liczba kart
wyborców,
którym wydano karty do głosowania
(liczba podpisów w spisie oraz adnotacje o wydaniu karty bez potwierdzenia
Liczba wyborców,
podpisem
w spisie) którym wydano karty do głosowania
(liczba podpisów w spisie oraz adnotacje o wydaniu karty bez potwierdzenia
podpisem
w spisie)
w
tym w części
A spisu wyborców (obywatele polscy)
4
4
4a
w
A spisu
spisu wyborców
wyborców (obywatele
(obywatele UE
polscy)
w tym
tym w
w części
części B
niebędący obywatelami
polskimi)
w tym w części B spisu wyborców (obywatele UE niebędący obywatelami
Suma liczb z pkt. 4a i 4b musi być równa liczbie z pkt. 4. Suma liczb z pkt. 3 i 4 powinna być równa liczbie z pkt. 1, jeśli
Uwaga!
4b
polskimi)
tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy opisać w punkcie 15.
4a
4b
Suma liczb z pkt.PRZEZ
4a i 4b musi
4. Suma
liczb z pkt. 3 i 4ZAŚWIADCZENIA
powinna być równa liczbie z pkt. 1, jeśli
Uwaga!
być równa liczbie z pkt. NA
II. GŁOSOWANIE
PEŁNOMOCNIKA,
PODSTAWIE
tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy opisać w punkcie 15.
I GŁOSOWANIE KORESPONDENCYJNE
II. GŁOSOWANIE PRZEZ PEŁNOMOCNIKA, NA PODSTAWIE ZAŚWIADCZENIA
Liczba wyborców głosujących
przez pełnomocnika (liczba kart do głosowania
I GŁOSOWANIE
KORESPONDENCYJNE
wydanych na podstawie aktów pełnomocnictwa otrzymanych przez obwodową
Liczba wyborców
komisję
wyborczą)głosujących przez pełnomocnika (liczba kart do głosowania
5 wydanych na podstawie aktów pełnomocnictwa otrzymanych przez obwodową
Liczba wyborców głosujących na podstawie zaświadczenia o prawie
6 komisję wyborczą)
do głosowania
Liczba
wyborców głosujących na podstawie zaświadczenia o prawie
Uwaga!
Suma liczb z pkt. 5 i 6 musi być mniejsza lub równa liczbie z pkt. 4.
6
do głosowania
5
Uwaga! Suma liczb z pkt. 5 i 6 musi być mniejsza lub równa liczbie z pkt. 4.
7
Liczba wyborców, którym wysłano pakiety wyborcze
7
Liczba wyborców, którym wysłano pakiety wyborcze
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
-2-28
8
8a
8a
8b
8b
8c
8c
8d
8d
8e
8e
Liczba otrzymanych kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym
Liczba otrzymanych kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym
Liczba kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym, w których nie było
oświadczenia
osobistymwi głosowaniu
tajnym oddaniu
głosu
Liczba
kopert ozwrotnych
korespondencyjnym,
w których nie było
oświadczenia
o
osobistym
i
tajnym
oddaniu
głosu
Liczba kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym, w których
oświadczenie
było podpisane
przez wyborcę
Liczba
kopert nie
zwrotnych
w głosowaniu
korespondencyjnym, w których
oświadczenie
było podpisane
przez wyborcę
Liczba kopert nie
zwrotnych
w głosowaniu
korespondencyjnym, w których nie było
kopertykopert
na kartę
do głosowania
Liczba
zwrotnych
w głosowaniu korespondencyjnym, w których nie było
koperty
na
kartę
do
głosowania
Liczba kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym, w których
znajdowała
sięzwrotnych
niezaklejona
koperta na kartę
do głosowania w których
Liczba
kopert
w głosowaniu
korespondencyjnym,
znajdowała
sięna
niezaklejona
koperta nawkartę
do głosowania
Liczba kopert
kartę do głosowania
głosowaniu
korespondencyjnym
wrzuconych
Liczba
kopertdonaurny
kartę do głosowania w głosowaniu korespondencyjnym
wrzuconych
urny
Uwaga!
Liczba z pkt.do
8 nie
może być większa od liczby z pkt. 7. Suma liczb z pkt. 8a – 8e nie może być mniejsza od liczby z pkt. 8.
Uwaga! Liczba z pkt. 8 nie może być większa od liczby z pkt. 7. Suma liczb z pkt. 8a – 8e nie może być mniejsza od liczby z pkt. 8.
III. USTALENIE WYNIKÓW GŁOSOWANIA
III. USTALENIE
GŁOSOWANIA
Obwodowa
komisja WYNIKÓW
wyborcza stwierdziła,
że pieczęcie na urnie pozostały nienaruszone. Po wyjęciu kart z urny
komisja
ustaliła
na ichwyborcza
podstawiestwierdziła,
następujące że
wyniki
głosowania
Obwodowa
komisja
pieczęcie
na urnie pozostały nienaruszone. Po wyjęciu kart z urny
komisja ustaliła na ich podstawie następujące wyniki głosowania
9 Liczba kart wyjętych z urny
9 Liczba kart wyjętych z urny
w tym liczba kart wyjętych z kopert na kartę do głosowania w głosowaniu
9a
korespondencyjnym
w tym liczba kart wyjętych z kopert na kartę do głosowania w głosowaniu
9a
Uwaga!korespondencyjnym
Liczba z pkt. 9 pomniejszona o liczbę z pkt. 9a powinna być równa liczbie z pkt 4. Dodatkowo liczba z pkt. 9a nie może
większa
liczby z pkt. 8e;
jeśli tak
nie 9a
jestpowinna
— przypuszczalną
przyczynę
należy
opisać w punkcie
16. 9a nie może
Uwaga! być
Liczba
z pkt.od
9 pomniejszona
o liczbę
z pkt.
być równa liczbie
z pkt
4. Dodatkowo
liczba z pkt.
być większa od liczby z pkt. 8e; jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy opisać w punkcie 16.
10
10
11
11
Liczba kart nieważnych (innych niż urzędowo ustalone lub nieopatrzonych
pieczęcią
obwodowej
komisji
wyborczej)
Liczba kart
nieważnych
(innych
niż urzędowo ustalone lub nieopatrzonych
pieczęcią obwodowej komisji wyborczej)
Liczba kart ważnych
Liczba kart ważnych
Uwaga! Suma liczb z pkt. 10 i 11 musi być równa liczbie z pkt. 9.
Jeśli wliczb
pkt. z10pkt.
liczba
większa
0, przyczynę
Uwaga! Suma
10 ijest
11 musi
byćniż
równa
liczbie z należy
pkt. 9. opisać w pkt. 17.
Jeśli w pkt. 10 liczba jest większa niż 0, przyczynę należy opisać w pkt. 17.
Liczba głosów nieważnych (z kart ważnych)
Liczba głosów nieważnych (z kart ważnych)
w tym z powodu postawienia znaku „X” obok nazwiska dwóch lub większej
liczby
z różnych znaku
list „X” obok nazwiska dwóch lub większej
w tym kandydatów
z powodu postawienia
liczby kandydatów z różnych list
12b w tym z powodu niepostawienia znaku „X” obok nazwiska żadnego kandydata
12b w tym z powodu niepostawienia znaku „X” obok nazwiska żadnego kandydata
w tym z powodu postawienia znaku „X” wyłącznie obok nazwiska kandydata
12c
na
liście,
której rejestracja
została
unieważniona
w tym
z powodu
postawienia
znaku
„X” wyłącznie obok nazwiska kandydata
12c
liście,
której
rejestracja
unieważniona
Uwaga!naSuma
liczb
z pkt.
12a – 12c została
musi być
równa liczbie z pkt. 12.
12
12
12a
12a
Uwaga!Liczba
Suma liczb
z pkt.
12a – 12c
musi byćłącznie
równa liczbie
z pkt. 12.
głosów
ważnych
oddanych
na wszystkie
listy kandydatów
13
(z kart ważnych)
Liczba
głosów ważnych oddanych łącznie na wszystkie listy kandydatów
13
(z
kart
ważnych)
Uwaga! Suma liczb z pkt. 12 i 13 musi być równa liczbie z pkt. 11.
Uwaga! Suma liczb z pkt. 12 i 13 musi być równa liczbie z pkt. 11.
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
-3-3-
Na poszczególne listy kandydatów i umieszczonych na nich kandydatów oddano następujące
liczby
głosów ważnych
Na
poszczególne
listy kandydatów i umieszczonych na nich kandydatów oddano następujące
liczby
głosów
ważnych
Lista nr
............
— ...................................................................................................................................................
14.
14.
listy) — ...................................................................................................................................................
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Lista nr (nr
............
(nr listy)
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Liczba głosów
ważnych oddanych na listę
Liczba
głosów
ważnych
oddanych
na
listę
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych
Na poszczególnych
kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
Razem
Razem
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych
na tęoddanych
listę. Wyjątek
od tej zasady
może dotyczyć
której „Razem”)
znajduje się
nazwisko
kandydata
skreślonego
Uwaga! oddanych
Suma głosów
na wszystkich
kandydatów
z danej listy,
listy na
(rubryka
równa
się liczbie
głosów
ważnych
zoddanych
listy.
na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego
z listy.
Lista nr ............ — ...................................................................................................................................................
listy) — ...................................................................................................................................................
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Lista nr (nr
............
(nr
listy)
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Liczba głosów ważnych oddanych na listę
Liczba
głosów ważnych
oddanychznatejlistę
Na
poszczególnych
kandydatów
listy oddano następujące liczby głosów ważnych
Na poszczególnych
kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
Razem
Razem
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych
na tęoddanych
listę. Wyjątek
od tej zasady
może dotyczyć
której „Razem”)
znajduje się
nazwisko
kandydata
skreślonego
Uwaga! oddanych
Suma głosów
na wszystkich
kandydatów
z danej listy,
listy na
(rubryka
równa
się liczbie
głosów
ważnych
zoddanych
listy.
na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego
z listy.
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
- …. - …. -
Lista nr ............ — ...................................................................................................................................................
(nr listy)
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Lista nr ............
— ...................................................................................................................................................
(nr listy)
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Liczba głosów
ważnych oddanych na listę
Liczba
głosów ważnych
oddanychznatejlistę
Na
poszczególnych
kandydatów
listy oddano następujące liczby głosów ważnych
Na poszczególnych
kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
Razem
Razem
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych
oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych
z listy.
oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego
z listy.
Lista nr ............ — ...................................................................................................................................................
(nr listy)
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Lista nr ............
— ...................................................................................................................................................
(nr listy)
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Liczba głosów
ważnych oddanych na listę
Liczba
głosów ważnych
oddanychznatejlistę
Na
poszczególnych
kandydatów
listy oddano następujące liczby głosów ważnych
Na poszczególnych
kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
Razem
Razem
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych
oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów ważnych
z listy.
oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko kandydata skreślonego
z listy.
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
- …. - …. -
IV. UWAGI I ADNOTACJE
IV.
ADNOTACJEprzyczynie różnicy pomiędzy sumą liczb z pkt. 3 i 4 a liczbą z pkt. 1; jeżeli różnica
15.**)UWAGI
Uwagi oIprzypuszczalnej
15.**) nie
Uwagi
o przypuszczalnej
przyczynie
różnicy pomiędzy sumą liczb z pkt. 3 i 4 a liczbą z pkt. 1; jeżeli różnica
występuje,
wpisać „brak
uwag”: ..........................................................................................................................
**) nie występuje, wpisać „brak uwag”: ..........................................................................................................................
16.
Uwagi o przypuszczalnej przyczynie różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 9 pomniejszoną o liczbę z pkt. 9a a liczbą
16.**) Uwagi
przyczynie
różnicy pomiędzy
liczbą z liczbą
pkt. 9 zpomniejszoną
o liczbę
9a aróżnice
liczbą
z pkt. 4,oaprzypuszczalnej
także o przypuszczalnej
przyczynie
różnicy pomiędzy
pkt. 9a a liczbą
z pkt. z8e;pkt.
jeżeli
**)
znie
pkt.
4, a takżewpisać
o przypuszczalnej
różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 9a a liczbą z pkt. 8e; jeżeli różnice
występują,
„brak uwag”:przyczynie
..........................................................................................................................
nie
występują,
wpisać
„brak
uwag”
..........................................................................................................................
Uwagi o przypuszczalnej przyczynie wystąpienia kart nieważnych (pkt 10); jeżeli liczba w pkt. 10 wynosi 0,
17.
17.**) wpisać
Uwagi o„brak
przypuszczalnej
przyczynie
wystąpienia kart nieważnych (pkt 10); jeżeli liczba w pkt. 10 wynosi 0,
kart nieważnych”
................................................................................................................................
„brak
kart nieważnych”
................................................................................................................................
18.**) wpisać
W trakcie
głosowania
wydano następujące
zarządzenia; jeżeli nie wydano, wpisać „brak zarządzeń”: ..................
**)
**) W trakcie głosowania wydano następujące zarządzenia; jeżeli nie wydano, wpisać „brak zarządzeń”: ..................
18.
19.
Adnotacja o obecności mężów zaufania w obwodzie; wpisać liczbę mężów zaufania lub „brak mężów zaufania
19.**) Adnotacja
o obecności
mężów zaufania w obwodzie; wpisać liczbę mężów zaufania lub „brak mężów zaufania
w obwodzie”
…………………………………………………………………………………………………
w obwodzie”
…………………………………………………………………………………………………
Adnotacja
o wniesieniu
uwag przez mężów zaufania z wymienieniem konkretnych zarzutów***); jeżeli nie ma,
Adnotacja
o wniesieniu
przez mężów zaufania z wymienieniem konkretnych zarzutów***); jeżeli nie ma,
wpisać „brak
zarzutów”: uwag
...........................................................................................................................................
20.**)
20.**)
„brak
21.**) wpisać
Adnotacja
o zarzutów”
wniesieniu ...........................................................................................................................................
uwag przez członków obwodowej komisji wyborczej z wymienieniem konkretnych
***)o wniesieniu uwag przez członków obwodowej komisji wyborczej z wymienieniem konkretnych
21.**) Adnotacja
zarzutów ; jeżeli nie ma, wpisać „brak zarzutów”: ..............................................................................................
***)
zarzutów
jeżelinie
niema,
ma,wpisać
wpisać„brak
„brakuwag”
zarzutów”
..............................................................................................
22.**) Inne
uwagi; ;jeżeli
......................................................................................................
**)
22.
Inne uwagi; jeżeli nie ma, wpisać „brak uwag”: ......................................................................................................
Przy sporządzeniu protokołu obecni byli członkowie obwodowej komisji wyborczej
Przy1)sporządzeniu
protokołu obecni byli członkowie obwodowej komisji wyborczej
...............................................................................................
.............................................................
1)
2)
2)
3)
(nazwisko i imię — imiona, funkcja w Komisji)
...............................................................................................
...............................................................................................
(nazwisko i imię — imiona, funkcja w Komisji)
...............................................................................................
(podpis)
.............................................................
.............................................................
(podpis)
.............................................................
3)
4)
4)
5)
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
5)
6)*)
*)
6)
7)*)
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
...............................................................................................
.............................................................
*)
7)
8)*)
*)
8)
9)*)
*)
9)
10)*)
*)
10)*)
11)
*)
11)
12)*)
*)
12)*)
13)
13)*)
(pieczęć Komisji)
(pieczęć Komisji)
*)
**)
*)
**)
***)
***)
Niepotrzebne skreślić lub pominąć.
Jeżeli treść dotycząca
danego
punktu protokołu nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu, zaznaczając
Niepotrzebne
skreślić lub
pominąć.
to
w odpowiednim
punkcie
protokołu.
Jeżeli
treść dotycząca
danego
punktu protokołu nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu, zaznaczając
W
razie
zgłoszenia punkcie
uwag przez
mężów zaufania lub członków obwodowej komisji wyborczej, stanowisko obwodowej komisji
to w
odpowiednim
protokołu.
wyborczej
wobec zarzutów
należy
dołączyć
do protokołu.
W
razie zgłoszenia
uwag przez
mężów
zaufania
lub członków obwodowej komisji wyborczej, stanowisko obwodowej komisji
wyborczej wobec zarzutów należy dołączyć do protokołu.
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
§ 2. Traci moc uchwała Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 27 stycznia 2014 r. w sprawie wzorów protokołów głosowania stosowanych w wyborach do Parlamentu Europejskiego w Rzeczypospolitej Polskiej (M.P. poz. 144).
Załączniki
nr 9/2019
Komisji
Załącznik
nr
Załącznik nr 2
Załącznik nr 2
WZÓR
WZÓR
WYBORY DO PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO
Rejonowa/Okręgowa
Komisja Wyborcza w/we*)
Okręg wyborczy nr
PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA W REJONIE
NA LISTY KANDYDATÓW NA POSŁÓW DO PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO
Wyniki głosowania ustalono w dniu .................................... 20....... r.
I.
Głosowanie przeprowadzono w ............... obwodach głosowania i na podstawie protokołów głosowania
otrzymanych od obwodowych komisji wyborczych Rejonowa/Okręgowa*) Komisja Wyborcza ustaliła
następujące wyniki głosowania w rejonie
1
Liczba otrzymanych przez obwodowe komisje wyborcze
kart do głosowania
2
Liczba wyborców uprawnionych do głosowania w chwili
zakończenia głosowania
2a w tym umieszczonych w części A spisu wyborców
2b w tym umieszczonych w części B spisu wyborców
3 Liczba kart niewykorzystanych
4 Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania
4a w tym w części A spisu wyborców
4b w tym w części B spisu wyborców
5 Liczba wyborców głosujących przez pełnomocnika
6
Liczba wyborców głosujących na podstawie zaświadczenia
o prawie do głosowania
7 Liczba wyborców, którym wysłano pakiety wyborcze
8
Liczba otrzymanych kopert zwrotnych w głosowaniu
korespondencyjnym
Liczba kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym,
8a w których nie było oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu
głosu
8b
Liczba kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym,
w których oświadczenie nie było podpisane przez wyborcę
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
8c
Liczba kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym,
w których nie było koperty na kartę do głosowania
Liczba kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym,
8d w których znajdowała się niezaklejona koperta na kartę do
głosowania
8e
Liczba kopert na kartę do głosowania w głosowaniu
korespondencyjnym wrzuconych do urny
9 Liczba kart wyjętych z urny
9a
w tym liczba kart wyjętych z kopert na kartę do głosowania
w głosowaniu korespondencyjnym
10 Liczba kart nieważnych
11 Liczba kart ważnych
12 Liczba głosów nieważnych
12a
w tym z powodu postawienia znaku „X” obok nazwiska dwóch
lub większej liczby kandydatów z różnych list
12b
w tym z powodu niepostawienia znaku „X” obok nazwiska
żadnego kandydata
w tym z powodu postawienia znaku „X” wyłącznie obok
12c nazwiska kandydata na liście, której rejestracja została
unieważniona
13
14.
Liczba głosów ważnych
oddanych łącznie na wszystkie listy kandydatów
II.
Na poszczególne listy kandydatów i umieszczonych na nich kandydatów oddano
następujące liczby głosów ważnych
Lista nr ................
(nr listy)
—
..........................................................................................................................
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Liczba głosów ważnych oddanych na listę
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Razem
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów
ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko
kandydata skreślonego z listy.
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
- …. -
Lista nr ................
(nr listy)
—
..........................................................................................................................
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Liczba głosów ważnych oddanych na listę
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Razem
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów
ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko
kandydata skreślonego z listy.
Lista nr ................
(nr listy)
—
..........................................................................................................................
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Liczba głosów ważnych oddanych na listę
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Razem
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów
ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko
kandydata skreślonego z listy.
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
- …. -
III.
15.
*)
Komisja stwierdza, że nie otrzymała w ciągu 24 godzin od zakończenia głosowania wyników
głosowania z następujących obwodów głosowania utworzonych za granicą/na polskich statkach
morskich*)
Obwód nr ......... z siedzibą ......................................................................................................................,
Obwód nr ......... z siedzibą ......................................................................................................................,
tj. łącznie z ......... obwodów głosowania. Przyczyną nieuzyskania wyników głosowania było
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
Zgodnie z art. 353 § 2 Kodeksu wyborczego, głosowanie w tych obwodach uznaje się za niebyłe
i w związku z tym obwody te nie zostały wykazane w liczbie obwodów, w których przeprowadzono
głosowanie.
16.**) Adnotacja o wniesieniu uwag przez mężów zaufania z wymienieniem konkretnych zarzutów; jeżeli
nie ma, wpisać „brak zarzutów” lub „brak mężów zaufania”: .................................................................
..................................................................................................................................................................
Przy sporządzeniu protokołu obecni byli członkowie Komisji
1) ....................................................................................................
.............................................................
2) ....................................................................................................
.............................................................
3) ....................................................................................................
.............................................................
4) ....................................................................................................
.............................................................
5) ....................................................................................................
.............................................................
(nazwisko i imię — imiona, funkcja w Komisji)
(podpis)
---------------6)
*) ***)
7)
.............................................................................................
.............................................................
*)
..................................................................................................
.............................................................
8)
*)
..................................................................................................
.............................................................
9)
*)
..................................................................................................
.............................................................
10)
*)
..................................................................................................
.............................................................
11)
*)
..................................................................................................
.............................................................
(pieczęć Komisji)
*)
Niepotrzebne skreślić lub pominąć.
Jeżeli treść nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu, zaznaczając to w miejscu przeznaczonym
na wpisanie adnotacji.
***)
Wypełnia się, jeżeli okręgowa komisja wyborcza pełni funkcję rejonowej komisji wyborczej.
**)
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
§ 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia i podlega ogłoszeniu.
Zastępca Przewodniczącego Państwowej Komisji Wyborczej: W. Kozielewicz
WZÓR
Poz. 268
załącznik nr 3 do uchwały.
Załącznik nr 3
Załącznik nr 3
WZÓR
WZÓR
WYBORY DO PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO
Okręg wyborczy nr
Okręgowa Komisja Wyborcza w/we*)
PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA W OKRĘGU NA LISTY KANDYDATÓW
NA POSŁÓW DO PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO
Wyniki głosowania w okręgu wyborczym ustalono w dniu .................................... 20....... r.
I.
Głosowanie przeprowadzono w ............... obwodach głosowania i na podstawie protokołów głosowania
otrzymanych od wszystkich rejonowych komisji wyborczych Okręgowa Komisja Wyborcza ustaliła następujące
wyniki głosowania w okręgu
1
Liczba otrzymanych przez obwodowe komisje wyborcze
kart do głosowania
2
Liczba wyborców uprawnionych do głosowania w chwili zakończenia
głosowania
2a w tym umieszczonych w części A spisu wyborców
2b w tym umieszczonych w części B spisu wyborców
3 Liczba niewykorzystanych kart do głosowania
4 Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania
4a w tym w części A spisu wyborców
4b w tym w części B spisu wyborców
5 Liczba wyborców głosujących przez pełnomocnika
6
Liczba wyborców głosujących na podstawie zaświadczenia
o prawie do głosowania
7 Liczba wyborców, którym wysłano pakiety wyborcze
8 Liczba otrzymanych kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym
8a
Liczba kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym, w których
nie było oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu głosu
8b
Liczba kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym, w których
oświadczenie nie było podpisane przez wyborcę
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
8c
Liczba kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym, w których
nie było koperty na kartę do głosowania
8d
Liczba kopert zwrotnych w głosowaniu korespondencyjnym, w których
znajdowała się niezaklejona koperta na kartę do głosowania
8e
Liczba kopert na kartę do głosowania w głosowaniu korespondencyjnym
wrzuconych do urny
9 Liczba kart wyjętych z urny
9a
w tym liczba kart wyjętych z kopert na kartę do głosowania
w głosowaniu korespondencyjnym
10 Liczba kart nieważnych
11 Liczba kart ważnych
12 Liczba głosów nieważnych
12a
w tym z powodu postawienia znaku „X” obok nazwiska dwóch lub
większej liczby kandydatów z różnych list
12b
w tym z powodu niepostawienia znaku „X” obok nazwiska żadnego
kandydata
12c
w tym z powodu postawienia znaku „X” wyłącznie obok nazwiska
kandydata na liście, której rejestracja została unieważniona
13
Liczba głosów ważnych
oddanych łącznie na wszystkie listy kandydatów
14.
II.
Na poszczególne listy kandydatów i umieszczonych na nich kandydatów oddano
następujące liczby głosów ważnych
Lista nr ................
(nr listy)
—
......................................................................................................................
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Liczba głosów ważnych oddanych na listę
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Razem
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów
ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko
kandydata skreślonego z listy.
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
- …. -
Lista nr ................
(nr listy)
—
......................................................................................................................
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Liczba głosów ważnych oddanych na listę
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Razem
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów
ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko
kandydata skreślonego z listy.
Lista nr ................
(nr listy)
—
......................................................................................................................
(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu wyborczego)
Liczba głosów ważnych oddanych na listę
Na poszczególnych kandydatów z tej listy oddano następujące liczby głosów ważnych
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Razem
Uwaga! Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów z danej listy (rubryka „Razem”) równa się liczbie głosów
ważnych oddanych na tę listę. Wyjątek od tej zasady może dotyczyć listy, na której znajduje się nazwisko
kandydata skreślonego z listy.
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
- …. -
III.
15.
*)
Komisja stwierdza, że nie otrzymała w ciągu 24 godzin od zakończenia głosowania wyników
głosowania z następujących obwodów głosowania utworzonych za granicą/na polskich statkach
morskich*)
Obwód nr ......... z siedzibą ......................................................................................................................,
Obwód nr ......... z siedzibą ......................................................................................................................,
tj. łącznie z ......... obwodów głosowania. Przyczyną nieuzyskania wyników głosowania było
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
Zgodnie z art. 353 § 2 Kodeksu wyborczego, głosowanie w tych obwodach uznaje się za niebyłe
i w związku z tym obwody te nie zostały wykazane w liczbie obwodów, w których przeprowadzono
głosowanie.
16.**) Adnotacja o wniesieniu uwag przez mężów zaufania z wymienieniem konkretnych zarzutów; jeżeli
nie ma, wpisać „brak zarzutów” lub „brak mężów zaufania”: .................................................................
..................................................................................................................................................................
Przy sporządzeniu protokołu obecni byli członkowie Komisji
1) ....................................................................................................
.............................................................
2) ....................................................................................................
.............................................................
3) ....................................................................................................
.............................................................
4) ....................................................................................................
.............................................................
5) ....................................................................................................
.............................................................
(nazwisko i imię — imiona, funkcja w Komisji)
(podpis)
6)
*)
..................................................................................................
.............................................................
7)
*)
..................................................................................................
.............................................................
8)
*)
..................................................................................................
.............................................................
9)
*)
..................................................................................................
.............................................................
10)
*)
..................................................................................................
.............................................................
11)
*)
..................................................................................................
.............................................................
(pieczęć Komisji)
*)
**)
Niepotrzebne skreślić lub pominąć.
Jeżeli treść nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu, zaznaczając to w miejscu przeznaczonym
na wpisanie adnotacji.
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
Załączniki
do1uchwały
9/2019
Komisji
Wyborczej
z dnianr27
lutegoPaństwowej
2019 r. (poz.
268)
Wyborczej z dnia 27 lutego 2019 r. (poz. .........)
Dokument
podpisany przez
Marek Głuch
Data: 2019.03.26
15:26:14 CET
MONITOR POLSKI
DZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Warszawa, dnia 26 marca 2019 r.
Poz. 268
UCHWAŁA NR 9/2019
PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ
z dnia 27 lutego 2019 r.
w sprawie wzorów protokołów głosowania stosowanych w wyborach do Parlamentu Europejskiego
Na podstawie art. 160 § 1 pkt 6 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. – Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754, 1000
i 1349 oraz z 2019 r. poz. 273) Państwowa Komisja Wyborcza uchwala, co następuje
Załączniki do uchwały nr 9/2019 Państwowej Komisji
Wyborczej
z dniado27uchwały
lutego 2019
r. (poz.Państwowej
.........)