Uchwała Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 30 lipca 2018 r. w sprawie wzoru zaświadczenia dla męża zaufania
Statutory Text (5 Articles)
§ 1. Ustala się wzór zaświadczenia dla męża zaufania, stanowiący załącznik do uchwały.
§ 2. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia i podlega ogłoszeniu.1)
Zastępca Przewodniczącego Państwowej Komisji Wyborczej: W. Kozielewicz
1)
Niniejsza uchwała była poprzedzona uchwałą Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 11 sierpnia 2014 r. w sprawie wzoru zaświadczenia dla męża zaufania wyznaczonego do obwodowej komisji wyborczej w wyborach do organów jednostek samorządu terytorialnego (M.P. poz. 701) i uchwałą Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 9 marca 2015 r. w sprawie wzoru zaświadczenia dla mężów
zaufania do obwodowych komisji wyborczych w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej, w wyborach Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej oraz w wyborach do Parlamentu Europejskiego w Rzeczypospolitej Polskiej
(M.P. poz. 278), które utraciły moc z dniem 31 stycznia 2018 r. na podstawie art. 5 pkt 46 ustawy z dnia 11 stycznia 2018 r. o zmianie
niektórych ustaw w celu zwiększenia udziału obywateli w procesie wybierania, funkcjonowania i kontrolowania niektórych organów
publicznych (Dz. U. poz. 130).
Załącznik
do uchwały
Komisji
z dnia 30 lipca 2018 r. (poz. 822)
Wyborczej z dnia 30 lipca 2018 r. (poz. …)
WZÓR
WZÓR
ZAŚWIADCZENIE DLA MĘŻA ZAUFANIA
Ja ....,
(imię - imiona i nazwisko)
jako pełnomocnik wyborczy – osoba upoważniona przez pełnomocnika wyborczego∗, działając w imieniu
Nazwa komitetu
zaświadczam, że Pan/Pani
Imię
Drugie
imię
Nazwisko
Numer ewidencyjny PESEL
został(-a) wyznaczony(-a) na męża zaufania do
.............. w .∗∗
(nazwa komisji wyborczej i, w przypadku obwodowej komisji wyborczej, jej numer)
(miejscowość)
w wyborach ...............................................................................................................................................................
(nazwa wyborów)
zarządzonych na dzień ........................................................
(data wyborów)
...........................................................
(podpis pełnomocnika lub osoby upoważnionej)
∗
∗∗
Jeżeli zaświadczenie wystawiła osoba upoważniona przez pełnomocnika, zaświadczenie należy okazać właściwej komisji wyborczej
łącznie z kopią udzielonego upoważnienia.
W przypadku wyznaczenia męża zaufania do obwodowej komisji wyborczej zaświadczenie dotyczy zarówno obwodowej komisji
wyborczej ds. przeprowadzenia głosowania w obwodzie, jak i obwodowej komisji wyborczej ds. ustalenia wyników głosowania
w obwodzie, chyba że zostanie w nim wskazana tylko jedna z tych komisji.
Dokument
podpisany przez
Krzysztof Madej
Data: 2018.08.23
16:09:59 CEST
MONITOR POLSKI
DZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Warszawa, dnia 23 sierpnia 2018 r.
Poz. 822
UCHWAŁA
PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ
z dnia 30 lipca 2018 r.
w sprawie wzoru zaświadczenia dla męża zaufania
Na podstawie art. 103a § 4 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. – Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754, 1000 i 1349)
Państwowa Komisja Wyborcza uchwala, co następuje
Załącznik
do uchwałyPaństwowej
Państwowej Komisji
Wyborczej