Uchwała Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 30 lipca 2018 r. w sprawie wzoru zaświadczenia dla obserwatora społecznego

§ 1. Ustala się wzór zaświadczenia dla obserwatora społecznego, stanowiący załącznik do uchwały.

§ 2. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia i podlega ogłoszeniu.

Zastępca Przewodniczącego Państwowej Komisji Wyborczej: W. Kozielewicz

Dokument

podpisany przez

Krzysztof Madej

Data: 2018.08.17

15:46:12 CEST

MONITOR POLSKI

DZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 17 sierpnia 2018 r.

Poz. 795

UCHWAŁA

PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ

z dnia 30 lipca 2018 r.

w sprawie wzoru zaświadczenia dla obserwatora społecznego

Na podstawie art. 103a § 4 w związku z art. 103c § 2 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. – Kodeks wyborczy (Dz. U.

z 2018 r. poz. 754, 1000 i 1349) Państwowa Komisja Wyborcza uchwala, co następuje

Załącznik do uchwały Państwowej Komisji Wyborczej

WZÓR

WZÓR

Załącznikz dnia 30 lipca 2018 r. (poz. 795)

do uchwały Państwowej Komisji Wyborczej

z dnia 30 lipca 2018 r. (poz. …)

ZAŚWIADCZENIE DLA OBSERWATORA SPOŁECZNEGO

Ja .......,

(imię - imiona i nazwisko)

działając w imieniu organu uprawnionego do reprezentowania na zewnątrz stowarzyszenia/fundacji,*

)

do którego(-ej) celów statutowych należy troska o demokrację, prawa obywatelskie i rozwój społeczeństwa

obywatelskiego

Nazwa stowarzyszenia lub fundacji

Numer KRS

zaświadczam, że Pan / Pani

Imię

Drugie

imię

Nazwisko

Numer ewidencyjny PESEL

został(-a) wyznaczony(-a) na obserwatora społecznego do

.............. w . 1)

(nazwa komisji wyborczej i, w przypadku obwodowej komisji wyborczej, jej numer)

(miejscowość)

w wyborach ...............................................................................................................................................................

(nazwa wyborów)

zarządzonych na dzień ........................................................

(data wyborów)

...........

(podpis osoby uprawnionej)

*)

Niepotrzebne skreślić lub pominąć.

1)

W przypadku wyznaczenia obserwatora społecznego do obwodowej komisji wyborczej zaświadczenie dotyczy zarówno obwodowej

komisji wyborczej ds. przeprowadzenia głosowania w obwodzie, jak i obwodowej komisji wyborczej ds. ustalenia wyników głosowania

w obwodzie, chyba że zostanie w nim wskazana tylko jedna z nich.